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dkv integral compact gua del cliente

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Centro de atencin telefnico gratuito Programa Ciencia sin Fronteras Universidad.es 900 500 006

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ndice
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Introduccin ........................................................................................ 6 Contacte con nosotros ......................................................................... 7 Coberturas del Seguro DKV Integral Compact ..................................... 8 Servicios incluidos a disposicin del asegurado................................. 13 Cuadro Mdico Concertado ............................................................... 15 Acceso al servicio .............................................................................. 16 Asesoramiento a distancia: e-salud 24 h............................................ 21 Asesoramiento por enfermedad grave ............................................... 22 Plan de vida saludable Vive la Salud! ............................................... 23 Mdico virtual ................................................................................... 29 Garanta de confidencialidad ............................................................. 30

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1. INTRODUCCIN

DKV Seguros ha elaborado esta Gua Prctica de Utilizacin con el fin de mostrarle de forma clara y amena los diferentes servicios que le ofrecemos y que estamos seguros sern de su inters. Con la pliza DKV Integral Compact podr acceder a la mejor medicina privada de Espaa. Nuestro seguro de salud le garantiza una sanidad de mxima calidad y el trato presonal que desea cuando acude a un mdico o clnica. Podr elegir libremente a que medico acudir o qu centro hospitalario utilizar, dentro de la red DKV de Servicios Sanitarios. Le recomendamos que consulte esta Gua para conocer con mayor detalle cmo recibir la atencin mdica que precise, as como para conocer el amplio catlogo de servicios complementarios incluidos en su seguro para aproximar la salud y la atencin personalizada a su hogar.

2. CONTACTE CON NOSOTROS


Centro de atencin telefnica gratuito. Programa Ciencia sin Fronteras Universidad.es: 900 500 006 Red de oficinas DKV en Espaa (consultar web) Web: www.dkvseguros.com

Las 24 horas, 7 das a la semana, sin moverse de su casa tendr acceso a un amplio catlogo de servicios, funciones y prestaciones relacionadas con su salud a travs de nuestra pgina web www.dkvseguros.com o por telfono +34 900 500 006: > Solicitar autorizaciones mdicas. > Recibir asesoramiento mdico a travs de las Lneas Mdicas DKV. > Recibir asesoramiento mdico en espaol 24 horas: Lneas mdicas DKV. > Comunicar cualquier sugerencia o reclamacin. > Informacin referente a sus coberturas > Informacin de los servicios complementarios. > Aclarar cualquier duda relacionada con su seguro.

otros contactos de inters:


Asesoramiento Mdico a Distancia o Lnea Mdica: + 34 902 499 799

saludable
Plan de vida saludable Vive la Salud!: www.vivelasalud.com

mi plan de vida

Asesoramiento por enfermedad grave: lineamedica@dkvseguros.es

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3. COBERTURAS DEL SEGURO DKV INTEGRAL COMPACT


CONDICIONES PARTICULARES ESPECIALES PARA EL COLECTIVO DE BECARIOS DE LA FUNDACIN PARA LA PROYECCIN INTERNACIONAL DE LAS UNIVERSIDADES ESPAOLAS. UNIVERSIDAD.ES

CONDICIONES DE CONTRATACIN Se eliminan todas las carencias y se asumen todas las preexistencias, tanto al inicio como durante la vigencia del contrato. No lleva copago por acto mdico. Fecha de efecto: 01/09/2012 COBERTURAS Medicina primaria Medicina General en consultorio y domicilio cuando la enfermedad que aqueja al paciente le impida acudir al consultorio mdico. Pediatra y Puericultura en consultorio y domicilio cuando haya imposibilidad de traslado al consultorio mdico. Ayudante Tcnico Sanitario, previa prescripcin de un mdico de la Entidad, en consultorio y domicilio si existe imposibilidad razonable de traslado. Urgencias La asistencia de urgencia se prestar en los centros permanentes de la entidad y en caso justificado se realizar a domicilio.
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Asimismo la Aseguradora se har cargo de las facturas generadas en centros no concertados motivadas por urgencias debidamente justificadas o ante la falta de medios en el entorno donde se encuentre el asegurado. Ambulancia: Para el traslado de los enfermos al centro hospitalario, previo volante de un facultativo de la entidad diligenciado en la oficina de la misma, salvo en los casos urgentes que no necesitarn volante. Especialidades: Alergia. Las vacunas sern a cargo del asegurado. Anestesiologa y Reanimacin, cubriendo toda clase de anestesias prescritas por facultativos de la Entidad, incluyendo la anestesia epidural. Angiologa y Ciruga Vascular. Aparato Digestivo. Cardiologa, quedando incluida la rehabilitacin cardiaca tras infarto agudo de miocardio. Aparato Circulatorio.

Ciruga Cardiovascular. Ciruga General y del Aparato Digestivo. Ciruga Maxilofacial. Ciruga Peditrica. Ciruga Plstica y Reparadora, quedando excluida la ciruga puramente esttica. Queda incluida la reconstruccin de mama tras mastectoma radical, incluida prtesis de mama y expansores. Ciruga Torcica, quedando garantizada la simpatectoma por hiperhidrosis. Dermatologa mdico- quirrgica. Endocrinologa Estomato-odontologa. Incluye las curas estomatolgicas, extracciones y limpiezas de boca sin lmite anual, con exclusin de empastes, prtesis y ortodoncia. Ginecologa. Comprende el diagnstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer. Quedan cubiertas la revisin ginecolgica anual, la planificacin familiar y el diagnstico de la infertilidad y esterilidad.

Hematologa clnica y Hemoterapia siendo a cargo de la entidad tanto el acto mdico de la transfusin as como la sangre y/o plasma a transfundir dentro del centro hospitalario. Medicina Interna. Medicina Nuclear. Ser por cuenta de la entidad el producto utilizado. Nefrologa Neonatologa. Neumologa. Neurociruga Neurofisiologa Neurologa. Obstetricia. Se incluye la vigilancia del embarazo por mdico toclogo con asistencia de ste al parto auxiliadlo por matrona. Adems de la amniocentesis, quedan garantizadas las siguientes pruebas: triple sceening y biopsia de corin. La cobertura por embarazo y parto, incluyendo las visitas peridicas y ecografas, se extender una vez finalizada la beca durante el periodo de vigencia de la pliza, siempre y cuando no exista para el asegurado

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cobertura de la Seguridad social u Organismo similar y siempre que en el momento de finalizacin de la beca el embarazo hubiera superado las 24 semanas. La circunstancia de la baja y necesidad de prrroga de parto deben ser expresamente comunicadas a la Compaa Aseguradora presentando Certificado de la Seguridad Social u Organismo similar de la inexistencia de cobertura. Oftalmologa. Oncologa. Comprende la orientacin y tratamiento por mdicos especialistas en oncologa de las enfermedades subsidiarias de esta especialidad. Otorrinolaringologa. Incluye la adenoamigdaloplastia y la ciruga de los cornetes nasales o turbinoplastia por radiofrecuencia, y el uso del lser en quirfano excepto en la ciruga del roncador, apnea obstructiva del sueo o uvulopalatoplastia. Proctologa. Incluye el uso de lser quirrgico para el tratamiento de la patologa rectal y hemorroidal. Prtesis: Quedan cubiertas las prtesis internas traumatolgicas y material de osteosntesis; Vlvulas cardiacas, marcapasos y prtesis by-pass vascular. Se incluye en prtesis la lente intraocular. La cantidad mxima para la cobertura de prtesis asumida por la aseguradora ser de 12.000 euros por asegurado y ao. Trasplantes: de crnea, corazn, hgado, mdula sea, rin, autoinjertos de piel y hueso, auto-injertos de hueso, tendones y ligamentos. Quedan cubiertos todos los gastos derivados de la implantacin del rgano as como las pruebas de histocompatibilidad. Se excluyen la extraccin, transporte y conservacin
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del rgano a trasplantar. El trasplante de crnea se cubre ntegramente. Psiquiatra. Preparacin al parto: gimnasia preparatoria al parto. Rehabilitacin. Dirigida por un mdico poseedor del ttulo de la especialidad, auxiliado por fisioterapeutas y realizado en centro idneo para tal fin. Incluye rehabilitacin cardiaca y de suelo plvico. Reumatologa. Traumatologa y ortopedia. Queda garantizada la nucleotoma percutnea y la quimionucleosis. Urologa. Pruebas Diagnsticas: Anlisis Clnicos. Anatoma patolgica. Desintometra sea. Fibrobroncoscopia. Diagnsticas y/o terapeticas. Radiologa. Cubre todo tipo de exploraciones radiogrficas con fines diagnsticos (tomografas, urografas, etc) y exploraciones especiales para tcnicas quirrgicas, (ventriculografas arteriografas, encefalografas, etc). Resonancia nuclear magntica. PET en casos oncolgicos y previa evaluacin con el departamento mdico de la compaa aseguradora. Otros medios complementarios de diagnstico (electrocardiogramas, encefalogramas, electroencefalogramas, metabolismo basal, endoscopias, pruebas funcionales, doppler, ecografas, espirometras, etc.). se incluyen los

costes de medios de contraste en el mbito hospitalario y ambulatorio. Unidad del sueo, quedando garantizado el estudio polisomnogrfico en procesos patolgicos, bajo prescripcin facultativa. Mtodos teraputicos: Aerosolterapia y ventiloterapia. La medicacin ser a cargo del asegurado en rgimen ambulatorio. Analgesias y tratamientos del dolor crnico, quedando cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas tcnicas. Oxigenoterapia, siendo a cargo de la Entidad tanto el acto mdico como el oxgeno, tanto de forma hospitalaria como a domicilio. Fisioterapia y rehabilitacin, incluyendo tcnicas con lser. Hemodilisis en procesos agudos. Litotricia. Logofoniatra: queda incluida la foniatra previa prescripcin de un mdico de la Entidad y en centro concertado. Se excluye la terapia educativa, como la educacin para el lenguaje en procesos congnitos y la educacin especial en enfermos con afeccin psquica. Radioterapia: queda garantizada la radioneurociruga esterotxica. Quimioterapia, siendo a cargo de la entidad los tratamientos mdicos prescritos por el mdico especialista y que se expendan en el mercado nacional y estn debidamente autorizados por el Ministerio de Sanidad. Los tratamientos sern tanto en rgimen hospitalario como ambulatorio.
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Braquiterapia, estando garantizada para el tratamiento del cncer de prstata y ginecolgico, genital y de mama. En oncologa, quedan garantizadas las Instilaciones vesicares. Podologa: no existe lmite de sesiones anual. Laserterapia. Hospitalizacin: La hospitalizacin se realizar previa prescripcin escrita de un mdico de la Entidad en los centros que designe la misma, en habitacin individual dotada de aseo y cama de acompaante. Sern por cuenta de la entidad los gastos derivados de estancias, manutencin del enfermo, quirfano, anestesia, pruebas diagnsticas, tratamientos especiales y medicacin. Hospitalizacin mdica. La duracin del internamiento ser determinada por el criterio del mdico de la Entidad encargado de la asistencia. En ningn supuesto se aceptarn como motivo de permanencia lo problemas de tipo social. Hospitalizacin quirrgica. Las intervenciones quirrgicas cuya ndole lo requiera sern practicadas en clnica designada por la Entidad, sin lmite de das. Hospitalizacin en U.V.I. Por las caractersticas de esta hospitalizacin no se incluye cama de acompaante. No existir lmite de estancia. Hospitalizacin psiquitrica. Slo se facilitar para los tratamientos de los brotes agudos, quedando la estancia limitada a no menos de 50 das por ao en habitacin individual, si el proceso lo requiere, sin cama de acompaante.
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EXCLUSIONES Las exclusiones de este contrato estn limitadas exclusivamente a las detalladas a continuacin, dejando sin efecto lo expuesto en nuestro condicionado general. 1. La asistencia sanitaria de las lesiones producidas a causa de embriaguez, rias (salvo en casos de legtima defensa), autolesiones e intentos de suicidio. 2. Los tratamientos de esterilidad. 3. El diagnstico, tratamiento e intervenciones quirrgicas realizadas con fines puramente estticos. 4. El psicoanlisis, hipnosis, sofrologa, narcolepsia ambulatoria y los test psicolgicos. 5. La ciruga refractiva asistida por Lser. 6. Los gastos de transporte sanitario para la realizacin de rehabilitacin o fisioterapia. 7. Los tratamientos de fisioterapia o rehabilitacin cuando se haya conseguido la mxima recuperacin posible o cuando la terapia se convierta en terapia de mantenimiento. 8. Las pruebas genticas que se encuentren en fase de investigacin o cuya utilidad diagnstica, relevancia clnica o evidencia cientfica no est demostrada. 9. Cuando el usuario no se encuentre hospitalizado, los medicamentos de libre dispensacin y aquellos que no estn catalogadas de uso hospitalario. COBERTURA DE REPATRIACION Se garantiza la repatriacin de fallecidos, bien al pas de origen (Brasil) o bien al lugar indicado por el familiar

ms cercano indicado por el becario, para la totalidad del colectivo asegurado. EN CASO DE URGENCIAS: ASISTENCIA EN TODO EL MUNDO Viaje con tranquilidad. Nuestra pliza de salud garantizan asistencia mundial en caos de urgencia en el extranjero (para estancias no superiores a 90 das por viaje o desplazamiento). Incluyen: Traslado y repatriacin sanitaria de heridos y enfermos por enfermedad o accidente. Billete de ida y vuelta para un familiar y gastos de hotel en caso de hospitalizacin de duracin superior a 5 das (hasta 30 euros/da con un lmite mximo de 300 Eur). Regreso anticipado del asegurado a causa de fallecimiento de un familiar. Gastos mdicos, quirrgicos, farmacuticos, de hospitalizacin y de ambulancia en el extranjero con un lmite de 12.000 Eur.

Gastos odontolgicos de urgencia (Hasta 150 Eur). Gastos de prolongacin de estancia en un hotel (hasta 30 Eur /da con un lmite mximo de 300 Eur). Envo de medicamentos. Repatriacin de fallecidos y de los asegurados acompaantes. Acompaante en caso de fallecimiento. Ayuda a la localizacin y envo de equipajes. Gastos de defensa legal en el extranjero (hasta 1.500 Eur por siniestro). Anticipo de fianza judicial en el extranjero (hasta 6.000 Eur por siniestro). Informacin de viaje.

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4. SERVICIOS INCLUIDOS A DISPOSICIN DEL ASEGURADO


SEGURO DENTAL FRANQUICIADO Servicios del servicio dental de DKV Seguros le permitir acudir a las clnicas dentales concertadas que aparecen en la Red DKV de Servicios Sanitarios y recibir tratamiento en unas condiciones econmicas muy ventajosas. En la Red DKV de Servicios Sanitarios 2012 encontrar la relacin de franquicias dentales, que son los precios que deber abonar al odontlogo en los tratamientos que se indican y que suponen un importante descuento sobre los habitualmente utilizados. Comprobar que hay una serie de servicios por los que no se deber abonar cantidad alguna al estar incluidos en la cobertura del seguro. CIRUGA REFRACTIVA LSER DKV Seguros pone a su disposicin, dentro de la Red DKV de Servicios Sanitarios, una red especial de clnicas oftalmolgicas especializadas en el tratamiento de los defectos de refraccin visual (miopa, hipermetropa y astigmatismo) en unas condiciones econmicas ventajosas. (Para ms informacin: 902 499 150). SERVICIO DE FERTILIDAD Y REPRODUCCIN ASISTIDA DKV Seguros pone a su disposicin, dentro de la Red DKV de Servicios Sanitarios, una red especial de clnicas especializadas en los tratamientos ms modernos de reproduccin asistida en unas condiciones econmicas ventajosas.
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Se trata de un servicio franquiciado que comprende el diagnstico y tratamiento de la infertilidad mediante las ms avanzadas tcnicas de reproduccin asistida as como el tratamiento de la patologa ginecolgica asociada. Al ser un servicio franquiciado, no existe lmite ni restricciones en cuanto al acceso al servicio, ni perodos de carencia. (Para ms informacin: 902 499 150). SERVICIO DE DESHABITUACIN TABQUICA DEJALOATRAS es un programa de deshabituacin tabquica, que le propone el tratamiento personalizado ms eficaz para abandonar el consumo de tabaco combinando tcnicas cognitivoconductuales con tratamientos farmacolgicos y a un precio ventajoso (Para ms informacin: 902 499 150). CONSERVACIN DE CLULAS MADRE DE SANGRE DEL CORDN UMBILICAL Ponemos a su disposicin, en unas condiciones ventajosas, la posibilidad de conservar, analizar y custodiar las clulas madre del cordn umbilical de su hijo/a, extradas por su gineclogo/a en el momento del parto y depositadas en un laboratorio concertado, para poder ser usadas por su hijo o familiares en caso de necesidad. (Para ms informacin: 902 499 150).

TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DEL SUEO (MEDIANTE AUTO-CPAP) El sndrome de Apnea / Hipopnea Obstructiva del Sueo (SAHOS), se caracteriza por provocar somnolencia, trastornos neurolgicos y cardiorrespiratorios, secundarios a episodios repetidos de obstruccin de la va area superior. Esto provoca un sueo fragmentado y poco reparador, con mltiples despertares inconscientes, causantes del cansancio y somnolencia durante el da. El tratamiento ms eficaz de este tipo de patologa es la presin continua positiva por va nasal (mediante Auto-CPAP) que elimina los sntomas de la enfermedad, normaliza la calidad del sueo y evita complicaciones. El servicio incluye el diagnstico domiciliario, interpretacin de los datos por parte de un grupo de neumlogos especializados, envo de los resultados, compra e instalacin del aparato, a unos precios muy ventajosos. (Para ms informacin: 902 499 150)

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5. CUADRO MDICO CONCERTADO


Cada ao DKV Seguros actualiza la Red de mdicos y hospitales concertada a nivel nacional. Puede obtener su cuadro mdico actualizado consultando en nuestra web: www.dkvseguros.com, apartado encuentra tu mdico, seguro colectivo Compact.

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6. ACCESO AL SERVICIO
IDENTIFICACIN DE LOS ASEGURADOS: TARJETA SANITARIA MEDI-CARD La Tarjeta Sanitaria DKV Medi-Card es el documento que le permite identificarse como asegurado de una pliza de asistencia sanitaria de DKV Seguros ante los profesionales sanitarios y clnicas del cuadro mdico de DKV. Se trata de una tarjeta personal e intransferible, que tienen todos los beneficiarios de una pliza de salud suscrita con DKV Seguros, incluso si son menores de edad. En el caso de extravo de esta tarjeta, deber comunicarlo tan pronto como le sea posible, al Centro de Atencin Telefnica 900 500 006, donde se le gestionar el envo de un duplicado de la misma. Si lo desea, podr solicitar el duplicado de la tarjeta extraviada personndose en nuestras oficinas. La Compaa no asume la responsabilidad del uso fraudulento de la tarjeta. No olvide firmar en su reverso. ACCESO A LAS CONSULTAS DE LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MDICO La eleccin de facultativo en las especialidades mdicas y quirrgicas es libre dentro de los prestadores que figuran en su cuadro mdico. Puede acudir a su consulta sin necesidad de autorizacin ni de prescripcin por otro facultativo. Debido a que la red de profesionales de los cuadros mdicos puede sufrir variaciones durante el ao, es recomendable que, antes de acceder a ellos, consulte nuestra web www. dkvseguros.com, o llame al telfono del Centro de Atencin al Cliente 900 500 006. En todo caso al solicitar hora de consulta debe identificarse como asegurado de DKV. Una vez en la consulta del facultativo, deber presentar su Tarjeta Sanitaria, que ser registrada por el terminal electrnico que la mayora de los prestadores de la red de DKV Seguros tienen habilitado a tal fin. Algunos facultativos carecen de este terminal, siendo necesaria la justificacin de la consulta mediante la utilizacin de un documento de realizacin y prescripcin denominado Documento nico.

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Deber firmar exclusivamente un documento nico por cada consulta realizada:

ACCESO A LOS SERVICIOS DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO PRESCRITOS POR LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MDICO Para realizarse una prueba diagnstica o un acto teraputico es imprescindible que sea prescrita por un facultativo de nuestro cuadro mdico. Para ello, el doctor cumplimentar un Documento nico por cada prueba o acto a realizar. En el caso de la autorizacin de servicios asistenciales por sesiones, como las sesiones de rehabilitacin, foniatra o psicoterapia, deber firmar el dorso del Documento nico cada sesin realizada hasta completar las autorizadas. Podr elegir libremente dentro de nuestro cuadro mdico el lugar donde quiere realizarse la prueba o acto prescrito, siendo en algunos casos necesaria la autorizacin previa de la Compaa para poder realizarse dicho acto mdico.

A continuacin se detalla la relacin de actos mdicos que no necesitan autorizacin previa de DKV Seguros, cualquier acto teraputico o prueba diagnstica que no est en la siguiente relacin necesitar de autorizacin de la Compaa: Anlisis clnicos, Electrocardiograma; Servicios de Enfermera, Radiologa simple (sin contraste); Curas y pequeos escayolados. Alergologa y neumologa: espirometras, tests cutneos, tests de broncodilatacin y tests de provocacin que no requieren medio hospitalario. Anatoma patolgica: Estudios irrgicos (excepto inmunohistoqumica) y citologas. Angiologa: Doppler de extremidades y capilaroscopia. Ciruga Maxilofacial: Radiografas intraorales.

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Dermatologa: Tests cutneos, biopsias, y electrocoagulacin de verrugas, condilomas y tumores superficiales. Diagnstico por la imagen: Ecografas (todas salvo alta definicin). Mamografas. Obstetricia y Ginecologa: Ecografas (salvo alta resolucin), biopsias, amnioscopia, culdoscopia, onitoriazacin materno-fetal e implantacin de DIU. Odontologa: Limpiezas de boca y extracciones dentales. Oftalmologa: Campimetras. ORL: Audiometra automtica, impedanciometra, microlaringoscopia, laringoscopia directa-exploracin endoscpica. Traumatologa y Reumatologa: Inmovilizaciones y reducciones de fracturas / luxaciones, Infiltraciones y punciones evacuadoras. INGRESOS HOSPITALARIOS E INTERVENCIONES QUIRRGICAS Todo ingreso hospitalario o intervencin quirrgica requiere la prescripcin de un facultativo del cuadro mdico de DKV y de la autorizacin previa de la Compaa. Cuando solicite una autorizacin para un ingreso hospitalario o una intervencin quirrgica debe facilitar a la Compaa los datos del mdico responsable, la clnica o centro hospitalario, la fecha de ingreso y la prescripcin o informe para el ingreso o intervencin quirrgica. La compaa le facilitar un documento de autorizacin para el mdico responsable (en el caso de intervenciones quirrgicas tendr validez para el acto

quirrgico y la asistencia postoperatoria), para el anestesista y para la clnica o centro hospitalario. En caso de parto, se le entregar otro para la matrona. En caso de urgencia se ingresar directamente en clnica. Para que la Compaa se haga cargo de ese ingreso, en un plazo mximo de 3 das deber solicitar, bien usted o bien alguna otra persona en su nombre, la correspondiente autorizacin a DKV Seguros. AUTORIZACIN DE LOS SERVICIOS POR PARTE DE DKV SEGUROS Para solicitar las autorizaciones puede optar por los siguientes medios: Autorizaciones telefnicas (900 500 006): Para pruebas diagnsticas que no precisen sedacin o anestesia. Autorizaciones por fax (902 499 000): Se pueden solicitar, igualmente, pruebas diagnsticas que no precisen sedacin o anestesia y, adems, para: - Ingresos mdicos e intervenciones quirrgicas. - Tratamientos mdicos. - Pruebas diagnsticas con sedacin o anestesia. Personndose en la oficina DKV ms cercana: Si opta por esta va, podr solicitar cualquier tipo de autorizacin que necesite. ASISTENCIA EN DOMICILIO Puede acceder a este servicio a travs del telfono de Asistencia Mdica 24 horas 902 499 799.
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ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO Puede acceder a este servicio a travs del telfono 00 34 91 379 04 34. TRASLADOS EN AMBULANCIA Cuando las condiciones del paciente aconsejen el traslado del enfermo a una clnica del cuadro mdico de la Compaa o a su domicilio, se requerir la prescripcin de un facultativo y la autorizacin previa de la Compaa. En caso de necesidad, deber solicitar la ambulancia al telfono de asistencia mdica 24 horas: 902 499 799. NORMAS GENERALES DKV no se responsabiliza de los gastos de honorarios mdicos ocasionados por aquellos enfermos que sean atendidos por facultativos no inscritos en nuestro Cuadro Mdico. Ello es valido tanto para asistencia en consulta como para intervenciones quirrgicas o internamiento en clnica.

ACCESO A LOS SERVICIOS DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO PRESCRITOS POR LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MDICO Para realizarse una prueba diagnstica o un acto teraputico es imprescindible que sea prescrita por un facultativo de nuestro cuadro mdico. Para ello, el doctor cumplimentar un Documento nico por cada prueba o acto a realizar. En el caso de la autorizacin de servicios asistenciales por sesiones, como las sesiones de rehabilitacin, foniatra o psicoterapia, deber firmar el dorso del Documento nico cada sesin realizada hasta completar las autorizadas. Podr elegir libremente dentro de nuestro cuadro mdico el lugar donde quiere realizarse la prueba o acto prescrito, siendo en algunos casos necesaria la autorizacin previa de la

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Compaa para poder realizarse dicho acto mdico. A continuacin se detalla la relacin de actos mdicos que no necesitan autorizacin previa de DKV Seguros, cualquier acto teraputico o prueba diagnstica que no est en la siguiente relacin necesitar de autorizacin de la Compaa: Anlisis clnicos, Electrocardiograma; Servicios de Enfermera, Radiologa simple (sin contraste); Curas y pequeos escayolados. Alergologa y neumologa: espirometras, tests cutneos, tests de broncodilatacin y tests de provocacin que no requieren medio hospitalario. Anatoma patolgica: Estudios irrgicos (excepto inmunohistoqumica) y citologas. Angiologa: Doppler de extremidades y capilaroscopia. Ciruga Maxilofacial: Radiografas intraorales. Dermatologa: Tests cutneos, biopsias, y electrocoagulacin de verrugas, condilomas y tumores superficiales. Diagnstico por la imagen: Ecografas (todas salvo alta definicin). Mamografas. Obstetricia y Ginecologa: Ecografas (salvo alta resolucin), biopsias, amnioscopia, culdoscopia, monitoriazacin materno-fetal e implantacin de DIU. Odontologa: Limpiezas de boca y extracciones dentales.

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7. ASESORAMIENTO A DISTANCIA: E-SALUD 24 H.


MDICO DKV 24 HORAS (902 499 799)
Un servicio de asesoramiento mdico telefnico, que le aconsejar y resolver sus dudas o inquietudes relacionadas con sntomas, problemas de salud o medicamentos.

LNEA MDICA DEL EMBARAZO (902 499 799)


Antes de preocuparse o no saber qu hacer, consltelo con un mdico gineclogo. No est sola, si tiene dudas sobre su embarazo, llame!.

LNEA MDICA PEDRITRICA (902 499 799)


Los ms pequeos tienen su propia Lnea Mdica! DKV cuenta con un servicio para realizar consultas sobre los problemas de salud que afectan a los menores de 14 aos Podr solicitar informacin sobre enfermedades, tratamientos, medicamentos... Le asesoramos para que pueda comprender informes de laboratorio y otras pruebas diagnsticas, as como sobre terminologa mdica. Le recomendamos el centro y/o especialista de la Red Asistencial DKV ms indicado para solucionar el problema de su hijo.

LNEA MDICA DE LA MUJER (902 499 799)


Consulte sus dudas o sntomas con total confianza. Consulte con intimidad sus dudas de su salud con una Doctora.

LNEA MDICA NUTRICIONAL (902 499 799)


Prevenga o trate enfermedades con la dieta ms adecuada. Aydese en la prevencin o en el tratamiento con la dieta ms adecuada.

LNEA MDICA TROPICAL


Consulte a travs del telfono o por Internet con mdicos o especialistas en Medicina Tropical y Salud Internacional, para viajar con total seguridad.

LNEA MDICA OBESIDAD INFANTIL (902 499 799)


Prevenga el sobrepeso de los ms pequeos. Le asesoramos para prevenir y tratar el sobrepeso y la obesidad infantil.

LNEA MDICA DEPORTIVA (902 499 799)

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8. ASESORAMIENTO POR ENFERMEDAD GRAVE


SEGUNDA OPININ MDICA EN ENFERMEDAD GRAVE
Servicio exclusivo para nuestros clientes y tambin para los facultativos de nuestra red. En caso de una enfermedad grave, usted o su mdico podrn localizar gratuitamente a travs de DKV a los mejores expertos del mundo en su caso, que estudiarn el historial mdico y confirmarn diagnstico y tratamiento apropiado, adems de aconsejar otras posibles alternativas teraputicas.

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9. PLAN DE VIDA SALUDABLE VIVE LA SALUD!


A travs del Plan de Vida Saludable: Vive la Salud! nuestros clientes tienen acceso a programas que les permitirn realizar una prevencin eficaz, mejorar el autocontrol de su enfermedad y disponer de un asesor personal de salud para el cumplimiento de objetivos particulares.

VENTAJAS DE VIVE LA SALUD!


> Conocer mejor la patologa que le afecta. > Posibilidad de autogestionar su enfermedad y de jugar un papel activo en su control. > Aumentar la responsabilidad en la toma de decisiones que afectan a su salud.

saludable
PROGRAMAS OFRECIDOS: 1. Vida Saludable 2. Prevencin cardiovascular 3. Obesidad 4. Prevencin de la Obesidad infantil 5. Prevencin del cncer de mama 6. Prevencin del cncer de prstata 7. Prevencin del cncer de cuello de tero 8. Embarazo y parto saludable 9. Escuela de padres

mi plan de vida

> Actuar de forma rpida ante sntomas precoces o seales de alerta. > Disponer de Asesor Mdico Personal, que realizar un seguimiento personalizado a distancia durante las 24 horas del da los 365 das al ao. > Ser derivado a centros mdicos de referencia en caso de necesitar una consulta presencial. > Ahorro de desplazamientos innecesarios.

CMO FUNCIONA?
Los clientes que quieran apuntarse a alguno de los programas incluidos en Vive la Salud! deben tener acceso a Internet y realizar los siguientes pasos: > Acceder al Plan de Vida Saludable: Vive la Salud! a travs de la pgina web www.vivelasalud.com > Introducir los datos bsicos de salud solicitados en los formularios.

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> Seleccionar el que ms se adapte a sus necesidades. Para aquellas personas que lo desconozcan, se ha habilitado un buscador que le ayudar a identificar el ms conveniente. > En funcin de los programas escogidos, un Asesor Mdico Personal marcar los objetivos y facilitar instrumentos para alcanzarlos. > Realizar el seguimiento a travs de consultas con el mdico a travs de correo electrnico o videoconferencia.

ACCESO A LOS PROGRAMAS

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APLICACIONES Y JUEGOS

MUVETE CON NOSOTROS

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ACCESO A CONTENIDOS. VDEOS EDUCATIVOS

Puede informarse con detalle del funcionamiento del Plan de Vida Saludable: Vive la Salud! a travs de www.vivelasalud.com La plataforma tecnolgica sobre la que se apoyan los programas de promocin y prevencin cumple con todos los requisitos de seguridad de la LOPD.

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10. MDICO VIRTUAL


TELECONSULTA 24 HORAS PARA LOS USUARIOS DEL PLAN DE VIDA SALUDABLE: VIVE LA SALUD!
DKV pone a disposicin de los asegurados del Plan Vive la Salud la posibilidad de disponer de una consulta en directo con su Asesor Mdico Personal las 24h del da. El Asesor Mdico Personal (AMP) revisa el expediente y cita al usuario en una franja horaria conveniente por ambas partes.

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11. GARANTA DE CONFIDENCIALIDAD


DKV Seguros opera bajo las ms estrictas garantas y protocolos de confidencialidad en sus procesos. www.dkvseguros.com es un sitio seguro, con Certificado Digital de Servidor emitido por VeriSign.

Toda la informacin enviada a este sitio bajo una conexin SSL se encuentra encriptado y protegida del acceso por terceras partes.

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es un equipo de especialistas creado para responder mejor a tus necesidades. Mientras DKV es el especialista que te asesora en Seguros Mdicos, ERGO complementa esta oferta integral de seguros centrndose en las reas de Vida, Hogar y Decesos. Estar juntos nos permite especializarnos y dedicarnos en profundidad a las reas que te interesan, para seguir trabajando por tu tranquilidad y seguridad.

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