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M I E L : L E MIEL PANSEMENT EST ARRIV - 4 e partie.

Apithrapie

Indications thrapeutiques apparentes la cicatrisation


Une meilleure connaissance de lactivit biologique des miels nous aide mieux comprendre certaines utilisations consacres par lusage en mdecine traditionnelle CONSERVATION. Suivant une pratique des riches de lpoque, le corps dAlexandre le Grand aurait t conserv dans du miel lors de son rapatriement de Babylone Alexandrie. Sous la Rome antique, fruits et charcuteries taient conservs dans du miel. Les semences et bulbes peuvent subir le mme traitement. En absence de chane du froid, des excdents de greffons de peau peuvent se conserver dans le miel (hpitaux indiens) dans lattente de pouvoir tre greffs sur un tissu de granulation correct. Une dent arrache par traumatisme doit normalement tre conserve dans la bouche du patient, en attendant sa rimplantation en urgence, ce qui nest pas toujours facile. Le miel pourrait galement convenir dans cette indication. PATHOLOGIE ORO-PHARYNGIENNE Action antiseptique : le miel est actif sur les infections de larrire-gorge, pur ou dilu 50 %, actif galement contre les bactrodes (B. melaninogenicus) responsables dabcs dentaires, ostomylites, gingivite et priodontite.
Ex : 5ml de miel gard en bouche 4 minutes diminue de 65 % la population de Streptococcus mutans pendant une heure.

Dr. Graud DE BODT

bouche, tte et cou qui subissent une hypo-salivation et une fragilisation des muqueuses O.R.L irradies, avec souvent amaigrissement multifactoriel associ. (des bains de bouche la camomille, riches en avonodes, sont utiliss en milieu universitaire). Ladjonction de propolis est synergique et justie lutilisation de propomiel. ex : aphtose : laisser fondre une c. caf de miel ou de propomiel dans la bouche 2-3 x/j, ou chiquer de la propolis. Action anti-tussive On imagine facilement quune action antibiotique anti-inammatoire et cicatrisante va agir sur la cause de la toux. Leffet antitussif direct et local du miel est consacr par lusage mais peu valid : la toux exprimentalement induite par lacide citrique ou la capsane peut tre soigne par les mollients et plus particulirement le sucre. Comme dans le boire ou le sucer, diffrents mcanismes pourraient expliquer cette efcacit : - induction dune salivation excessive qui interfre avec la toux, - stimulation au niveau de lpipharynx de certains rcepteurs apaisants (comme le font certains courants par gate control dans le traitement de la douleur) ou, au contraire, inhibition mcanique dautres rcepteurs, empchant le rexe de la toux. Prvention de la carie dentaire La transformation buccale de lamidon alimentaire en sucres fermentescibles par Streptococus mutans est responsable dune acidication qui favorise lagression de lmail dentaire. Ces bactries sont caches sous une couche de dextran qui est un sucre complexe (polysaccharide) quelles confectionnent elles-mmes partir du glucose prsent dans la cavit buccale par l intervention dune glycosyltransferase : cest la fameuse plaque dentaire qui se calcie secondairement et se transforme en tartre.

La carie est donc probablement la maladie infectieuse la plus rpandue dans le monde. Si le mode alimentaire sucr est largement incrimin dans cette pidmie, il semble que paradoxalement le miel puisse en endiguer quelque peu ltendue car il produit deux fois moins de caries que le sucre. Plusieurs explications sont avances : - Pouvoir antibactrien bien rel du miel vis--vis des germes produisant la plaque dentaire. - Le pH du miel contrecarrerait lacidit du milieu avec inhibition de la production de la plaque dentaire et diminution du pouvoir dadhsion des bactries la surface des dents. - Intervention du phosphore et du uor prsents dans le miel ? En labsence de dentifrice, dautres alternatives existent : en se rinant la bouche pendant 30 secondes avec une dcoction de th, il y a galement une diminution signicative des activits de lamylase salivaire et de lamylase des streptocoques, et la libration de maltose est rduite de 70 %. Cet effet inhibiteur ne se retrouve pas avec du th dbarrass de ses tanins (riches en polyphnols et en avonodes). Le th est galement trs riche en uor. Prvention par les soins de bouche La plaque dentaire est donc labore et colonise par des bactries qui peuvent favoriser lapparition de pneumonies et de bronchites rptition. Sans pouvoir en dduire pour autant que la pneumonie provient directement de la parodontite, on a observ dans les services de soins intensifs que les infections respiratoires diminuaient aprs utilisation systmatique de bains de bouche la chlorhexidine. La parodontite augmente aussi les besoins en insuline du diabtique. En labsence de meilleurs moyens, une prophylaxie au miel ou la propolis pourrait dans cet esprit tre envisage.
ex : dentifrice au miel : mlanger une c. soupe de dentifrice avec une demi-cuillre caf de miel, se brosser les dents matin, midi et soir.

Action cicatrisante, linverse de bon nombre dantiseptiques qui sont agressifs pour les tissus. Action anti-inammatoire : les avonodes prsents semblent provoquer la disparition des douleurs et gonements. Lingestion de miel est recommander aux patients traits pour cancers de la

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S P HR E D IG E S T I V E Estomac Une activit in vitro du miel contre Hlicobacter pylori pourrait peut-tre expliquer lutilisation empirique du miel dans certaines dyspepsies. Ce germe est en effet responsable de gastrites, ulcrations et cancrisations des muqueuses gastrointestinales. In vitro, lactivit contre cette bactrie avec une efcacit de 50 % est dtectable jusqu une concentration de 20 %, le miel de manuka reste, pour sa part, actif une concentration de 5 %. Un petit essai sur 6 patients avec du miel de manuka raison de 25 g 4 fois par jour conrme dailleurs cette impression. Le tabac, lalcool et les anti-inammatoires sont dautres irritants bien connus et certaines tudes (gastrite induite chez le rat) concluent lefcacit dune protection par le miel par simple effet osmotique, dautres par effet des avonodes anti-inammatoires, cicatrisants et antioxydants. Pas dtudes bien srieuses donc in vivo, et cest malheureux, car le germe savre en pratique mdicale trs rsistant : il faut 2 antibiotiques associs un inhibiteur de la pompe protons pendant 7 jours pour obtenir une radication dans 96 % des cas.
Ex : une cuillre soupe (30g) toutes les demiheures en labsence de toute autre nourriture, augmente progressivement 100g de miel chaque matin jeun en cure de 2 semaines par mois pendant plusieurs mois.

MANUKA (Leptospermum scoparium)

Origine : Nouvelle-Zlande Nom commun : Tea tree - Ce nom lui vient de la similitude de ses feuilles avec celles du thier. Indications traditionnelles : maladies infectieuses, mycoses (Candidas albicans), bronchites, arthrose, arthrite, troubles rhumatismaux, acn, eczmas, psoriasis, allergies, nervosit, surexcitation (paquet de nerfs, etc. ) Action : antiseptique, antibiotique, antivirale, antimycotique, anti-inammatoire, favorise les expectorations, antihistaminique et analgsique, anti-allergnique, etc. Principes actifs : sesquiterpnes, trictones, sesquiterpnols, monoterpnes. On en trouve : en bonbons, savonnettes, miel de manuka, etc.

Par rapport au glucose, la prsence de fructose peut en thorie diminuer les entres de sel et augmenter celles de potassium. La prvention par des aliments pro-biotiques (souvent base de lait) peut rduire la svrit des diarrhes virales (rotavirus) ou secondaires une antibiothrapie. In vitro, le miel stimule dun facteur de 10 100 la multiplication des Lactobacillus acidophillus et L. plantarium. In vivo chez le rat, une petite diffrence statistiquement signicative est galement constate. Il semble que limmunit gnrale puisse tre amliore par les pro-biotiques.
Ex : British Medical Journal juin 2001, tude sur 600 enfants en crche, administration de pro-biotiques 3x/j 5x/sem., contre placebo : moins 17 % dinfections respiratoires dans le groupe trait .

blpharites rsistantes au traitement classique : 85 % de bons rsultats sont constats aprs application de miel propre (voir 2me partie de cet article) dans la partie infrieure de la paupire. Une irritation passagre des conjonctives est galement retrouve dans la plupart des cas, mais sans arrt du traitement. Bonne rputation empirique du miel de lotus (Nelumbium sceciosum).
Exemple de collyre : faire bouillir 100 ml deau, tidir, ajouter une c. caf rase de miel, bien mlanger, rincer lil irrit 4 x/j

AUTRES INDICATIONS QUE LA CICATRISATION Selon lobligation de moyens et en absence de meilleurs choix, le miel est utilis pour de nombreuses petites lsions de la peau, lvres dessches, acn, pied dathlte, affections du cuir chevelu etc Mlang avec de lhuile en cas de scheresse cutane, il entre dailleurs dans la composition de nombreux cosmtiques.
Ex. de quelques vieilles recettes : Lotion : une c. soupe / 200 ml deau ou dinfusion de sauge. Badigeonner les zones malades, rincer aprs 20 minutes et scher dlicatement. Onguent lhuile camphre pour crevasses et gerures : mlanger une c. soupe de miel autant dhuile que ncessaire pour obtenir un onguent bien souple, application gnreuse, couvrir dun pansement renouveler.

Effets secondaires : les sucres augmentent le reux oesophagien avec possibilit de renvois et sensation de brlant. Diarrhes. Le miel favorise peut-tre aussi la cicatrisation des muqueuses intestinales endommages par lagent pathogne. Un effet anti-inammatoire est possible galement avec diminution des pertes liquidiennes. Leffet antibiotique du miel pourrait raccourcir lvolution des diarrhes bactriennes. Pas dutilisation en dessous de 12 mois par crainte du botulisme infantile. Si on conserve la concentration en hydrates de carbone et en lectrolytes de la solution, le miel peut se substituer au glucose dans llaboration dune solution de rhydratation.

Lextrapolation au miel reste cependant hasardeuse : un pro-biotique nest pas lautre et les diffrences entre les types de souches utilises ne sont pas encore claircies. Des recherches cliniques plus srieuses sont indispensables. OPHTALMOLOGIE Il ne faut mettre dans un ulcre que ce que lon oserait mettre dans ses yeux Une petite tude faite dans un hpital universitaire arabe porte sur 102 patients atteints de kratites, conjonctivites ou

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