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MORFOFISIOPATOLOGA HUMANA I TEMA 1. PROCESOS PATOLGICOS. MTODOS DE ESTUDIOS ACTIVIDAD ORIENTADORA N. 02 TTULO. MTODOS DE ESTUDIO GENERALES PARA EL DIAGNSTICO.

LA INSTRUCCIN CLARA A LOS PACIENTES DE LOS PROCESOS PATOLGICOS.

En la prctica mdica se hace imprescindible el uso de mtodos diagnsticos para realizar el estudio de los diferentes procesos patolgicos que afectan a los seres humanos. Lo que esta relacionado con el desarrollo cientfico tcnico de cada pas.

Para el anlisis y el desarrollo de este proceso es necesario tener una muestra. La porcin proveniente de tejido o fluido obtenida para su anlisis y diagnstico se denomina MUESTRA BIOLGICA. Mencionaremos algunos ejemplos y su empleo en la prctica mdica. TIPOS DE MUESTRAS BIOLGICAS. Entre los tejidos se muestran: La sangre, cuya parte es liquida, el plasma es til para el diagnstico de las alteraciones de la hemostasia de esta se obtienen suero para efectuar determinaciones bioqumicas.

El recuento de los elementos formes o clulas se realiza con sangre fetal y producto diferencial de diferentes procesos patolgicos.

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La orina, es el fluido que se utiliza para determinar procesos patolgicos del sistema urinario.

Las heces son muy tiles en el diagnstico del parasitismo intestinal, de los procesos patolgicos digestivos. El semen se utiliza en el estudio de la infertilidad masculina, la saliva fundamentalmente en el moritoneo del medicamento y en deteccin de ***********. El sudor es la muestra de la opcin, para la obtencin de electrolitos en el diagnstico de la fibrosis qustica pancretica. Los lquidos patolgicos, como las secreciones y los acumulados de cavidades virtuales como el emblema son extremadamente tiles en la determinacin de las causas y para establecer el tratamiento de determinadas enfermedades.

El lquido amnitico reviste gran importancia en el diagnstico de los procesos patolgicos durante el embarazo y el desarrollo fetal, este se obtiene por puncin abdominal bajo control ecosogeogrfico.

El lquido cefalorraqudeo, es imprescindible en el estudio de los procesos patolgicos del sistema nervioso central. Observen en la imagen como se realiza su punzn en la regin lumbar.

Los fragmentos de tejidos pueden ser obtenidos en pacientes vivos o fallecidos, la utilidad de este tipo de muestra, ser abordado en el acpite mtodos diagnsticos de la anatoma patolgica.

REQUISITOS GENERALES PARA LA TOMA DE MUESTRAS Indicaciones medicas especficas. Para dirigir el diagnstico hacia la evidencia del proceso patolgico debe ser precisa. Orientar adecuadamente al paciente. Respecto a como? Cuando? Donde? El paciente debe tomarse la muestra, garantiza un buen resultado analtico, es importante que el paciente sea advertido a cerca del tiempo necesario que deba permanecer sin ingerir alimentos o medicamentos. Cumplir el ayuno necesario entre 8 y 12 horas, para evitar resultados errneos en las investigaciones complementarias. Por ejemplo si a un paciente le indicamos un tejido de lpidos este debe ir al laboratorio con ayuno mas de 8 horas y menos de 12 horas, de no ser as encontraramos cifras elevadas de triglicridos. Evitar el stress fsico. Modifica los resultados de algunos parmetros metablicos como son los niveles de glucosas, triglicridos, cido rico, urea y cretina quinasa fundamentalmente. Los antecedentes patolgicos personales alteran considerablemente el resultado de algunas indicaciones complementarias. Un paciente que padece de gota habitualmente presenta niveles de cido rico elevados, esto se debe tener en cuanta por si le realizamos otros estudios no relacionados con la enfermedad, y en el laboratorio lo reportan una hiperuricemia. Interrogar acerca de la ingestin de medicamentos, modifica los valores de ciertos resultados analticos, por ejemplo los anticonceptivos orales incrementan los valores de triglicridos, glucosa y fosfatasa lcali.

La obtencin de la muestra biolgica no necesita siempre de los mismos requisitos, esto depender de los estudios o diagnsticos a realizar.

Un ejemplo son los requisitos indispensables para obtencin de las muestras en estudios microbiolgicos donde se debe tener en cuenta: Un criterio razonable, agente infeccioso que se desea buscar. La representatividad de la muestra. La regin anatmica en que se sospecha la presencia del agente infeccioso. La instruccin clara a los pacientes.

CONSIDERACIONES BIOTICAS EN LA TOMA DE MUESTRA.

Para la correcta toma de muestra deben tenerse en cuenta consideraciones bioticas. Mencionaremos algunas de estas; ningn examen complementario debe ser realizado sin la aprobacin del paciente o de sus familiares, lo cual forma parte de su consentimiento informado, cada uno de los mtodos de estudio sus beneficios, riesgos, contraindicaciones,, complicaciones y resultados incluyendo el de nuestra no til deben ser explicados detalladamente al paciente. Los resultados son confidenciales para el cumplimiento de estos principios ticos se consideran los aspectos morales de la sociedad.

BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE MUESTRAS.

Es imprescindible que el mdico integral comunitario conozca los riesgos laborales a que se somete cuando recolecciona y transporta una muestra potencialmente infecciosa, durante la realizacin de estos prceres nos sometemos a riesgos biolgicos debido al continuo contacto con los pacientes y a la necesidad de maneja objetos y productos spticos por esta razn es necesario entre otras medidas que garanticen nuestra proteccin, el usos de guante, ropas adecuadas y material desechable.

MTODOS DE LABORATORIOS CLNICOS E INMUNOLOGA Se clasifican de acuerdo al tipo de muestra biolgica, y al procedimiento analtico empleado ejemplos los mtodos a exmenes de qumica sangunea se encargan de evidenciar las alteraciones del metabolismo de los carbohidratos, las protenas, los lpidos, el agua y los electrolitos, adems el equilibrio cido base, las enzimas sericas, los oligoelementos, las hormonas, los niveles de medicamentos y otras alteraciones que ocurren en los diferentes procesos patolgicos que estudiaran en esta asignatura.

HEMATOLOGA BSICA Y ESPECIAL.

MTODOS INMUNOLGICOS

MTODOS DE ESTUDIOS MICROBIOLGICOS

MTODOS DE ESTUDIOS GENTICOS

BIOLOGA MOLECULAR.

MECANISMOS DE PRODUCCIN.

RADIACIONES IONIZANTES

RESONANCIA MAGNTICA

ECOSONOGRAFA

GANMAGRAFA

MTODOS DE ESTUDIO DE ANATOMA PATOLGICA

BIOPSIA

TIPOS DE BIOPSIA.

NECROPSIA

TIPOS DE NECROPSIA.

CONCLUSIONES. Una muestra biolgica es la porcin de tejido o fluido obtenida para su anlisis y diagnstico. Ejemplos: la sangre, el plasma, el suero, la orina, el semen, la saliva, el sudor y el lquido cefalorraqudeo. Entre los requisitos indispensables para la obtencin adecuada de una muestra biolgica estn: 1- indicacin medica especfica. 2- orientar adecuadamente al paciente. 3- antecedentes patolgicos personales. 4-interrogar acerca de la ingestin de medicamentos. Los mtodos que se utilizan para el diagnstico de los procesos patolgicos en la prctica mdica son: 1- Mtodos de laboratorio clnico e inmunologa. 2- Mtodos microbiolgicos. 3- Mtodos genticos. 4- Mtodos imagenolgicos y de anatoma patolgica.