Dra.

Patricia Beatriz Garca Reyna AAMVZ-ICAP-UAEH

PATOLOGA GENERAL LABORATORIO DE NECROPSIAS

TCNICA DE NECROPSIA EN CANINOS INSPECCIN EXTERNA, INCISIN PRIMARIA Y SECUNDARIA. OBJETIVOS: 1. Realizar la tcnica de inspeccin externa, incisin primaria e incisin secundaria en pequeas especies. 2. Identificar y describir las lesiones observadas en las incisiones anteriores. 3. Identificar e inspeccionar los cambios post-mortem observados en las incisiones anteriores. INSPECCIN EXTERNA La inspeccin externa inicia con el examen de la piel donde se evala su continuidad, color, elasticidad, consistencia y aspecto. Posteriormente, el pelo se revisa tomando en cuenta su distribucin, cantidad, implantacin y aspecto y las uas, espacios interdigitales y cojinetes plantares se revisan comprobando su integridad fsica. Los orificios naturales se inspeccionan en el orden siguiente: 1.-Cavidad oral (Incluye lengua, paladar, dientes, encas, etc.) 2.-Mucosa nasal. 3.-Pabelln auricular. 4.-Mucosa ocular. 5.-Mucosa vaginal o prepucial. 6.-Mucosa anal. INCISIN PRIMARIA Los objetivos de la incisin primaria son: 1. 2. 3. 4. 5. Colocar en posicin adecuada el cadver para realizar la necropsia. Revisar la articulacin coxofemoral. Inspeccionar el tejido subcutneo. Inspeccionar la calidad del msculo y estado de carnes Inspeccionar los linfonodos explorables.

Para la incisin primaria en caninos, el animal se coloca en decbito dorsal y se hace una incisin lineal en la piel desde la snfisis mandibular hasta la snfisis pbica; en caso de machos se rodea el prepucio, pene y testculos por ambos lados, para retraerlo hacia atrs. Por otra parte si se trata de una hembra en lactacin se deber incidir por la lnea media evitando cortar la glndula mamaria. Para fijar la posicin del animal, la piel se separa del tejido subcutneo y los msculos pectorales se cortan para que los miembros anteriores descansen sobre la mesa. Los miembros posteriores se separan desarticulando la articulacin coxofemoral. En este caso, los msculos de la pierna se cortan de atrs hacia delante tratando de no cortar los vasos femorales para evitar que la cavidad acetabular se llene de sangre e impida la observacin adecuada de la superficie articular. El ligamento redondo se corta y se expone completamente la cabeza del fmur, al mismo tiempo que se inspecciona. Una vez que el cadver se encuentra en posicin, se revisa el tejido subcutneo, tejido muscular y linfonodos explorables (mandibulares, cervicales superficiales, prescapulares, subescapulares axilares, inguinales en machos, mamarios en hembras y los popitleos). Estos linfonodos quedarn expuestos fcilmente, menos el poplteo, el cual, para localizarlo deber realizar un corte transversal por detrs de la articulacin de la rodilla bien separar la piel de la parte caudal de la pierna a nivel de la articulacin fmoro-tibio-rotuliana, en donde se encontrar un acumulo de grasa, dentro del que se localizar el linfonodo. Los linfondos en general se revisan externamente antes de cortar en cuanto a tamao, forma, color y consistencia. Posteriormente se hace un corte por su eje longitudinal en donde se diferencia la zona cortical y la medular y se describen los hallazgos en cada una. INCISIN SECUNDARIA Los msculos esternotiroideo y esternohiodeo se separan de la trquea y el esfago, primero hacia la parte anterior de la laringe y posteriormente hasta la entrada del trax formando un ojal de msculos. Una vez separados, los msculos se toman con la mano izquierda y con el cuchillo se incide hacia las articulaciones costocondrales para exponer la cavidad torcica. El corte se contina a travs de los msculos abdominales hasta la regin inguinal, quedando en una tira pegada a la parte posterior de la regin inguinal, la cual no se separa. Los objetivos de la incisin secundaria son: 1. Exponer cavidad abdominal y torcica. 2. Revisar la posicin de vsceras junto con las condiciones de pleura y peritoneo. 3. Determinar la presencia de lquidos o adherencias en cavidades. Hay que tener cuidado de no romper el diafragma en esta etapa para que los lquidos que se encuentren en una cavidad no fluyan hacia la otra.

EXTRACCIN DE VSCERAS Se realizan dos cortes paralelos al cuerpo de la mandbula por su cara medial, sobre los msculos sublinguales, para extraer la lengua, sacando la punta de la misma por un lado y cortando el frenillo, se exponen las amgdalas y se revisan externa e internamente. Posteriormente se inciden las articulaciones del hueso hioides, con la mano izquierda se sujeta la lengua y se retrae caudalmente desprendiendo el esfago y trquea juntos, en el trayecto se revisan los linfonodos retrofarngeos y se contina el corte hasta la entrada del trax. Se cortan los paquetes carotideos y ligamentos mediastnicos, y por traccin se extrae todo el paquete hasta donde se encuentra el diafragma. El esfago se separa de la parte dorsal de la trquea (se puede ligar de la parte anterior para conservar el contenido) y se corta, para extraerse posteriormente con el aparato digestivo. La lengua, trquea, pulmones y corazn, son extrados de la cavidad torcica cortando los grandes vasos a la altura del diafragma, el cual se revisar de manera cuidadosa en su cara torcica. Para la extraccin de vsceras abdominales, primero se retira omento mayor junto con el bazo. Despus se revisa el flujo biliar efectuando un corte en el duodeno descendente aproximadamente en la desembocadura del coldoco (aproximadamente 5 a 10 cm despus del ploro) y se presiona la vescula suavemente hasta observar la salida de bilis hacia la luz intestinal. La extraccin del hgado se efecta seccionando los ligamentos que lo fijan a otras estructuras como: diafragma, rin, estmago e intestino, as como la vena cava caudal y la vena porta. Para retirar el tracto gastrointestinal se hace una doble ligadura a nivel del tercio craneal del esfago y el recto en la entrada de la pelvis. Las porciones cervical y torcica del esfago se pasan hacia cavidad abdominal y se secciona el mesenterio dorsal en direccin crneo-caudal, hasta llegar a la ligadura del recto, el cual se corta. APARATO RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO OBJETIVOS: 1. Revisar y realizar la tcnica de inspeccin del aparato respiratorio y sistema cardiovascular en caninos. 2. Identificar y describir las lesiones del aparato respiratorio y del sistema cardiovascular. 3. Identificar los cambios post-mortem que se presentan frecuentemente en el aparato respiratorio y sistema cardiovascular.

APARATO RESPIRATORIO: Una vez extrados los pulmones y el corazn, se procede a revisar respiratorio sin desprender el corazn ya que es importan te para tener una relacin anatmica y por lo tanto observar lesiones en los vasos sanguneos que salen o llegan a los pulmones. Se revisar externamente desde laringe a pulmones, en traque se revisa tiroides y si se trata de un animal joven se revisa timo, luego se observan los linfonodos bronquiales, despus se incidir por la parte dorsal de la laringe y trquea (parte membranosa), hasta llegar a la bifurcacin de la misma, de aqu se continua por los bronquios principales hasta donde la tijera pueda llegar, de esta manera se podr revisar la mucosa de estos rganos tubulares y su contenido. Finalmente se hacen cortes sagitales de aproximadamente 1 cm de grosor en todo el parnquima pulmonar (todos los lbulos). APARATO CICULATORIO: 1. CORAZN Y GRANDES VASOS El examen de corazn se inicia con la revisin interna del saco pericardio, posteriormente se hace una pequea incisin en el pericardio a nivel del pice, en donde se revisara adherencias al epicardio, liquido pericardio y color; despus se expone el epicardio y se revisa su superficie. Para abrir las cmaras del corazn existen varias tcnicas pero solo se mencionara la ms conveniente como rutina: Se toma el corazn con la mano izquierda, quedando el ventrculo izquierdo hacia nuestro lado derecho viendo el corazn de frente. PRIMER CORTE: se traza una lnea imaginaria paralela al surco paraconal (coronario) y aproximadamente un cm a la izquierda se hace un corte que penetre hasta la cavidad del ventrculo derecho, y se continuara hacia la arteria pulmonar hasta llegar al parnquima, en este corte revisaremos: vlvula pulmonar, arteria pulmonar y su endotelio, endocardio mural y miocardio del ventrculo derecho. SEGUNDO CORTE: de la posicin inicial se gira el corazn 90 hacia la derecha, tomando como referencia la aurcula, se hace un corte que penetre hasta la cavidad del ventrculo derecho y se continua hacia arriba para salir a las venas cavas. En este corte revisamos: vlvula tricspide, miocardio mural del ventrculo y aurcula derecha, vena cava y cigos; adems se tienen que observar los msculos papilares en el ventrculo y los msculos pectiniformes en la aurcula, al

igual que las cintas de las vlvulas y las fibras septo marginales del ventrculo derecho del corazn las cuales van de pared a pared. TERCER CORTE: Se regresa el corazn a la posicin original y se toma como referencia el surco paraconal, trazando una lnea imaginaria paralela a este, aproximadamente a 1 cm a la derecha se hace un corte que penetre hasta la cavidad del ventrculo izquierdo y sobre esta lnea se dirige el corte hacia la aorta, antes de llegar a la aurcula se gira la tijera hacia la izquierda, se corta primero la arteria pulmonar y de esta manera se sale hacia aorta. En este corte se revisa: arteria aorta y endotelio, vlvula aortica, miocardio ventricular izquierdo y endocardio mural. CUARTO CORTE: De la posicin inicial se gira el corazn 90 a la izquierda y se toma como referencia la aurcula izquierda se incide de ventrculo izquierdo hacia venas pulmonares y se revisa: vlvula mitral, endocardio mural ventricular y auricular izquierdo, venas pulmonares y su endotelio y miocardio ventricular izquierdo; adems se tienen que observar los msculos papilares del ventrculo izquierdo y los pectiniformes de la aurcula al igual que las fibras tendinosas de las vlvulas y las septomarginales del ventrculo izquierdo, las cuales van de pared a pared. 2. BAZO El bazo debe revisarse en cuanto a su forma, volumen, el aspecto de la cpsula y sus bordes, la superficie de corte, igualmente se realizan cortes transversales para revisar el parnquima.

APARATO DIGESTIVO DE MONOGSTRICOS Y POLIGSTRICOS. OBJETIVOS 1. Revisar y realizar la tcnica de la inspeccin en el aparato digestivo de las pequeas especies 2. identificar y describir las lesiones de dicho aparato. 3. identificar los cambios post-mortem que se presentan en dicho aparato. APARATO DIGESTIVO Para la inspeccin de tracto gastrointestinal se sigue como rutina de revisin exterior de mesenterio, linfonodos mesentricos pncreas y cada segmento intestinal. El pncreas se separa de la porcin de duodeno y se procede a revisar primero su color, consistencia y aspecto haciendo varios cortes transversales en todo el parnquima. El esfago se abre a todo lo largo hasta llegar al estmago el cual se incide siguiendo su curvatura mayor hasta llegar al ploro, se retira el contenido, se lava

la mucosa y se revisan las diferentes regiones gstricas (cardiaca, fndica y pilrica). Para la inspeccin del intestino delgado y grueso, en primer lugar se revisan los linfonodos mesentricos y las asas intestinales para ver cualquier alteracin. Antes de cortar el mesenterio se inspecciona el intestino completo (aspecto de la serosa) y se evalan las porciones del intestino delgado e intestino grueso. Despus se corta el mesenterio y se desenrollan los intestinos formando S. El intestino se abre a todo lo largo por el lado opuesto a la insercin mesentrica, se revisa el contenido antes de retirarlo cuidadosamente con agua sin tocar la mucosa y posteriormente se evala la misma. El hgado se revisa externamente (cpsula) por su cara parietal y visceral observando los bordes de los lbulos hepticos. Los cortes se realizan en forma trasversal con un grosor de 1 cm aproximadamente, en cada uno de los lbulos. Finalmente se revisa la regin del hilio y los linfonodos. En la vescula biliar se ve el aspecto externo de la pared, despus se incide a todo lo largo de la misma y del conducto biliar, aqu se observarn las caractersticas de la bilis y la superficie de la vescula, igualmente se debe ver el espacio que hay entre mucosa y membrana basal la cual se puede ver separada por un aumento de lquido (ej. salmonelosis).

APARATO GENITAL, SISTEMA URINARIO Y SISTEMA ENDCRINO. OBJETIVOS: 1.- Realizar la inspeccin del aparato genitourinario y de las glndulas endcrinas del canino. 2.- Identificar y describir las lesiones encontradas en estos aparatos. 3.- Reconocer los cambios post-mortem existentes en un animal gestante de las lesiones que se presentan en estos rganos. APARATO URINARIO Las adrenales al igual que otras glndulas endocrinas se revisan tomando en cuenta la regin anatmica que se est inspeccionando en ese momento por lo que se revisan in situ antes de extraer los riones se hace un corte por curvatura mayor para observar corteza y mdula de la misma. El aparato urinario se revisa desprendiendo los riones de la fascia subperitoneal teniendo la precaucin de no romper los urteres, los cuales se disecan hasta llegar a la vejiga. La revisin de cada rin se efecta haciendo un corte por la curvatura mayor de polo a polo para retirar la cpsula fibrosa hasta el hilio. Se inspeccionara la superficie renal y posteriormente se contina el corte del parnquima renal hasta exponer corteza, mdula y pelvicilla renal.

Los urteres se revisan observando y palpando el grosor, simetra de ambos y en caso de observar alteraciones u obstrucciones se efecta un corte desde la pelvis renal hasta la vejiga o se trata de hacer pasar un estilete para confirmar la obstruccin. Para la inspeccin de vejiga se extrae la orina, si se considera importante tomar la muestra de esta se procede a limpiar con una torunda limpia con alcohol y luego se utiliza una jeringa estril, esto servir para que no se contamine la orina con otros agentes; si solo se piensa hacer un general de orina con que el frasco este perfectamente limpio y la jeringa nueva para evitar que este contaminada con restos de jabn ser suficiente. se revisan sus caractersticas. Despus se incide longitudinalmente desde el fondo del saco hasta la uretra, observando el estado de la mucosa. En caso de requerir un examen de uretra plvica en machos se corta el hueso pbico con un costotomo y se revisa hasta el meato urinario externo. Para extraer el pubis se hace un corte simtrico en ambos lados de su borde caudal al foramen obturador y de aqu al borde craneal, se diseca el tejido conjuntivo adyacente y se retira. APARATO GENITAL FEMENINO Para su extraccin se cortan los ligamentos mesovricos y ancho que fijan a los ovarios con la pared abdominal y se retraen junto con oviducto y tero. Despus se corta la vagina caudalmente lo ms cercano al pubis. La inspeccin comprende la incisin de ovarios y evaluacin de estructuras presentes (folculos, cuerpos lteos, etc.), despus se abre longitudinalmente la vagina, el cuerpo del tero y los cuernos uterinos por su borde libre. Finalmente se revisan oviductos. En caso de lesiones vaginales se debe retirar el pubis con la tcnica antes mencionada a fin de extraer la vagina completa. APARATO GENITAL MASCULINO En el caso del perro se revisa la prstata, que puede extraerse por traccin hacia delante del hueso pbico y corte de la uretra pelviana. Para su examen detallado se retira el hueso pbico y se extrae todo el aparato genital. Los testculos revisan in situ retirando las envolturas testiculares; inspeccionando el paquete testicular y finalmente el propio testculo haciendo un corte que abarque epiddimo y parnquima testicular.

SISTEMA MSCULO ESQUELTICO Y SISTEMA NERVIOSO. OBJETIVOS 1. Revisar la tcnica de inspeccin del sistema msculo esqueltico y sistema nervioso. 2. Identificar y describir las lesiones observadas en stos sistemas. 3. Identificar los cambios post-mortem. SISTEMA MSCULO ESQUELTICO En forma rutinaria solo se inspeccionan las articulaciones de las extremidades y las costillas. La revisin de la articulacin coxofemoral se realiz en la incisin primaria. Para revisar otras articulaciones se retira la piel circundante, se ubica por palpacin el espacio que forman las superficies articulares y se incide profundamente para cortar las estructuras que rodean cada articulacin. El corte se hace circular para exponer completamente las superficies articulares e inspeccionarlas, as como el liquido en cpsula sinovial, ligamentos y estructuras anexas. Las costillas se revisan en forma general por su cara medial y especialmente en la unin costocondral. Despus se separa una de las costillas centrales de la zona costo vertebral y se hace un corte (sacando punta). A lo largo de la unin costo condral para revisar la lnea de osificacin. Para revisin de la cavidad nasal en perros se hace un corte perpendicular entre el primer y segundo premolar, sobre huesos nasales y maxilar superior, en donde revisamos cornetes nasales. Por otra parte es importante hacer cortes en los msculos de las piernas para detectar alguna alteracin como son cambios de color (msculo blanco), o para observar algn tipo de parsitos (cisticercos). ENCFALO Se puede efectuar una incisin por lnea media sobre la piel de la cabeza desde lnea regin frontal hasta el tercio craneal del cuello y se separa la piel hasta exponer el arco zigomtico. Se retiran los msculos temporales y se desarticula la cabeza por medio de un corte trasversal sobre los msculos dorsales a la articulacin atlanto-occipital para realizar la desarticulacin. Despus se hacen 3 cortes sobre los huesos craneales para exponer el encfalo.

El primer corte se hace transversalmente en el lmite anterior de la cavidad, sobre una lnea imaginaria que comunica las comisuras posteriores de los ojos, hasta llegar al arco zigomtico. El segundo corte se hace uniendo una de las terminaciones laterales del primer corte con el agujero magno, aproximando al arco zigomtico. El tercer corte es similar al anterior y se realiza del lado contrario. Con un cuchillo se levanta la tapa sea de la cavidad craneana para exponer la duramadre, la cual se inspecciona y despus se incide por los del cerebelo corriendolo por la lnea media para exponer la superficie cerebral (esto se hace en caso de que no se separe la duramadre cuando levantemos la bveda craneana). El cerebro se extrae cuidadosamente cortando los pares craneales de adelante hacia atrs. Para una mejor inspeccin el cerebro se fija en formol al 10%, ya que esto da cierta dureza al encfalo se evitar que se desbarate y permite un mejor corte en cuanto a simetra (excepto si se va a enviar a laboratorio de inmunologa o bacteriologa) y despus se hacen cortes transversales seriados abarcando ambos hemisferios, para este esta manera compararlos y detectar cualquier alteracin.