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Agencia Tributaria
Telfono: 901 33 55 33 www.agenciatributaria.es

Declaracin Censal
de alta, modificacin y baja en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores
9 3

Pg. 1
Modelo

036
4 :

Rellenar Formulario

Datos identificativos

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

036255012290 0

E1:TIb<M0

101 NIF

102 Apellidos y nombre o razn o denominacin social

1. CAUSAS DE PRESENTACIN
A) Alta
110 111 Solicitud de Nmero de Identificacin Fiscal (NIF). Alta en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores.

B) Modificacin
120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional. Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF. Modificacin domicilio fiscal (pginas 2A, 2B y 2C). Modificacin domicilio social o de gestin administrativa (pginas 2A y 2B). Modificacin domicilio a efectos de notificaciones (pginas 2A, 2B y 2C). Modificacin otros datos identificativos (pginas 2A, 2B y 2C). Modificacin datos representantes (pgina 3). Modificacin datos relativos a actividades econmicas y locales (pgina 4). Modificacin de la condicin de Gran Empresa o Admn. Pblica de presupuesto superior a 6.000.000 de euros (pgina 5). Solicitud de inscripcin/baja en el registro de devolucin mensual (pgina 5). Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios (pgina 5). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre el Valor Aadido (pgina 5). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas (pgina 6). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre Sociedades (pgina 6). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol (pgina 6). Opcin/renuncia por el Rgimen fiscal especial del Ttulo II de la Ley 49/2002 (pgina 6). Modificacin datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta (pgina 7). Modificacin datos relativos a otros Impuestos (pgina 7). Modificacin datos relativos a regmenes especiales del comercio intracomunitario (pgina 7). Modificacin datos relativos a la relacin de socios, miembros o partcipes (pgina 8). Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurdicas y entidades, sin disolucin. Entidades inactivas). 141 Fecha efectiva del cese

C) Baja
150 Baja en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores 152 Fecha efectiva de la baja 151 Causa

Lugar, fecha y firma


Lugar Fecha Firma en calidad de Firmado: D./D. __________________________________________________________________________________ Firma

9 3
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4 :

Ejemplar para la Administracin

Agencia Tributaria
Telfono: 901 33 55 33 www.agenciatributaria.es

Declaracin Censal
de alta, modificacin y baja en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores

Pg. 1
Modelo

036

Datos identificativos

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

036255012290 0

E1:TIb<M0

101 NIF

102 Apellidos y nombre o razn o denominacin social

1. CAUSAS DE PRESENTACIN
A) Alta
110 111 Solicitud de Nmero de Identificacin Fiscal (NIF). Alta en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores.

B) Modificacin
120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 Solicitud de NIF definitivo, disponiendo de NIF provisional. Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del NIF. Modificacin domicilio fiscal (pginas 2A, 2B y 2C). Modificacin domicilio social o de gestin administrativa (pginas 2A y 2B). Modificacin domicilio a efectos de notificaciones (pginas 2A, 2B y 2C). Modificacin otros datos identificativos (pginas 2A, 2B y 2C). Modificacin datos representantes (pgina 3). Modificacin datos relativos a actividades econmicas y locales (pgina 4). Modificacin de la condicin de Gran Empresa o Admn. Pblica de presupuesto superior a 6.000.000 de euros (pgina 5). Solicitud de inscripcin/baja en el registro de devolucin mensual (pgina 5). Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios (pgina 5). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre el Valor Aadido (pgina 5). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas (pgina 6). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre Sociedades (pgina 6). Modificacin datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol (pgina 6). Opcin/renuncia por el Rgimen fiscal especial del Ttulo II de la Ley 49/2002 (pgina 6). Modificacin datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta (pgina 7). Modificacin datos relativos a otros Impuestos (pgina 7). Modificacin datos relativos a regmenes especiales del comercio intracomunitario (pgina 7). Modificacin datos relativos a la relacin de socios, miembros o partcipes (pgina 8). Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/o profesionales (personas jurdicas y entidades, sin disolucin. Entidades inactivas). 141 Fecha efectiva del cese

C) Baja
150 Baja en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores 152 Fecha efectiva de la baja 151 Causa

Lugar, fecha y firma


Lugar Fecha Firma en calidad de Firmado: D./D. __________________________________________________________________________________ Firma

Ejemplar para el interesado


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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 2A
036255012290 0
9 3

036
2. IDENTIFICACIN
A) Personas fsicas
A1 Persona fsica residente en Espaa A2 Persona fsica no residente en Espaa A6 Apellido 2

Hoja /

Rellenar Formulario

4 :

A3 Nacionalidad A7 Nombre A8 Nombre comercial

Identificacin
A4 NIF/NIE A5 Apellido 1

Domicilio fiscal en Espaa


A11 Tipo de va A12 Nombre de la va pblica A21 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) A23 C. Postal A24 Nombre del Municipio A13 Tipo Nm. A14 Nm. casa A15 Calif. nu A16 Bloque A17 Portal A22 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) A26 Tfno. Fijo A18 Escal. A19 Planta A20 Puerta

A29 e-mail A27 Tfno. Mvil A28 Nm. de Fax

A25 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)


A31 Domicilio (Address) A32 Complemento domicilio (si fuese necesario) A33 C. Postal (ZIP) A35 Provincia/Regin/Estado A36 Pas A34 Poblacin/Ciudad A37 Cd. Pas A38 Tfno. Fijo A99 e-mail A39 Tfno. Mvil A40 Nm. de Fax

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 segn estime oportuno)
1) A41 Tipo de va A42 Nombre de la va pblica A51 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A43 Tipo Nm. A44 Nm. casa A45 Calif. nu A46 Bloque A47 Portal A52 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) A56 Tfno. Fijo A48 Escal. A49 Planta A50 Puerta

A70 e-mail A57 Tfno. Mvil A58 Nm. de Fax

A55 Provincia

A59 Destinatario (si es distinto del declarante) 2) A61 APARTADO DE CORREOS NMERO: A63 C. Postal A64 Provincia

A60 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.) A62 Poblacin/Ciudad A65 Tfno. Fijo A66 Tfno. Mvil A67 Nm. de Fax

A68 Destinatario (si es distinto del declarante)

A69 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.)

Domicilio gestin administrativa (si es distinto del fiscal)


A71 Tipo de va A72 Nombre de la va pblica A81 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) A83 C. Postal A84 Nombre del Municipio A73 Tipo Nm. A74 Nm. casa A75 Calif. nu A76 Bloque A77 Portal A82 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) A86 Tfno. Fijo A87 Tfno. Mvil A88 Nm. de Fax A78 Escal. A79 Planta A80 Puerta

A85 Provincia

Establecimientos permanentes
A91 Opera en Espaa a travs de establecimiento permanente? S NO A92 Cuntos?

Identifique los establecimientos permanentes a travs de los que opera en Espaa. Indique slo la denominacin diferenciada asignada a cada uno: A94 1 Denominacin A96 2 Denominacin A98 3 Denominacin

9 3

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4 :

Ejemplar para la Administracin

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 2A
036255012290 0
Hoja /

036
2. IDENTIFICACIN
A) Personas fsicas
A1 Persona fsica residente en Espaa A2 Persona fsica no residente en Espaa A6 Apellido 2

A3 Nacionalidad A7 Nombre A8 Nombre comercial

Identificacin
A4 NIF/NIE A5 Apellido 1

Domicilio fiscal en Espaa


A11 Tipo de va A12 Nombre de la va pblica A21 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) A23 C. Postal A24 Nombre del Municipio A13 Tipo Nm. A14 Nm. casa A15 Calif. nu A16 Bloque A17 Portal A22 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) A26 Tfno. Fijo A18 Escal. A19 Planta A20 Puerta

A29 e-mail A27 Tfno. Mvil A28 Nm. de Fax

A25 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)


A31 Domicilio (Address) A32 Complemento domicilio (si fuese necesario) A33 C. Postal (ZIP) A35 Provincia/Regin/Estado A36 Pas A34 Poblacin/Ciudad A37 Cd. Pas A38 Tfno. Fijo A99 e-mail A39 Tfno. Mvil A40 Nm. de Fax

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 segn estime oportuno)
1) A41 Tipo de va A42 Nombre de la va pblica A51 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A43 Tipo Nm. A44 Nm. casa A45 Calif. nu A46 Bloque A47 Portal A52 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) A56 Tfno. Fijo A48 Escal. A49 Planta A50 Puerta

A70 e-mail A57 Tfno. Mvil A58 Nm. de Fax

A55 Provincia

A59 Destinatario (si es distinto del declarante) 2) A61 APARTADO DE CORREOS NMERO: A63 C. Postal A64 Provincia

A60 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.) A62 Poblacin/Ciudad A65 Tfno. Fijo A66 Tfno. Mvil A67 Nm. de Fax

A68 Destinatario (si es distinto del declarante)

A69 En calidad de: (representante, apoderado, familiar, etc.)

Domicilio gestin administrativa (si es distinto del fiscal)


A71 Tipo de va A72 Nombre de la va pblica A81 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) A83 C. Postal A84 Nombre del Municipio A73 Tipo Nm. A74 Nm. casa A75 Calif. nu A76 Bloque A77 Portal A82 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) A86 Tfno. Fijo A87 Tfno. Mvil A88 Nm. de Fax A78 Escal. A79 Planta A80 Puerta

A85 Provincia

Establecimientos permanentes
A91 Opera en Espaa a travs de establecimiento permanente? S NO A92 Cuntos?

Identifique los establecimientos permanentes a travs de los que opera en Espaa. Indique slo la denominacin diferenciada asignada a cada uno: A94 1 Denominacin A96 2 Denominacin A98 3 Denominacin

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 2B
036255012290 0
9 3

036
2. IDENTIFICACIN (continuacin)
B) Personas jurdicas o entidades
B1 Persona jurdica o entidad residente o constituida en Espaa

Hoja /

Rellenar Formulario

4 :

B2 Persona jurdica o entidad no residente o constituida en e extranjero B6 Anagrama B10 Fecha inscripcin registral

B3 Cdigo Pas

Identificacin
B4 NIF B7 NIF otros pases B5 Razn o denominacin social B8 Fecha acuerdo voluntades B9 Fecha constitucin

Domicilio fiscal en Espaa


B11 Tipo de va B12 Nombre de la va pblica B21 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) B23 C. Postal B24 Nombre del Municipio B13 Tipo Nm. B14 Nm. casa B15 Calif. nu B16 Bloque B17 Portal B18 Escal. B19 Planta B20 Puerta B22 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) B26 Tfno. Fijo B29 e-mail B27 Tfno. Mvil B28 Nm. de Fax

B25 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia o de constitucin (no residentes) B31 Domicilio (Address)
B32 Complemento domicilio (si fuese necesario) B33 C. Postal (ZIP) B35 Provincia/Regin/Estado B36 Pas B34 Poblacin/Ciudad B37 Cd. Pas B38 Tfno. Fijo B99 e-mail B39 Tfno. Mvil B40 Nm. de Fax

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 segn estime oportuno)
1) B41 Tipo de va B42 Nombre de la va pblica B51 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) B53 C. Postal B54 Nombre del Municipio B59 Destinatario (si es distinto del declarante) 2) B61 APARTADO DE CORREOS NMERO: B63 C. Postal B64 Provincia B68 Destinatario (si es distinto del declarante) B43 Tipo Nm. B44 Nm. casa B45 Calif. nu B46 Bloque B47 Portal B48 Escal. B49 Planta B50 Puerta B52 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) B56 Tfno. Fijo B70 e-mail B57 Tfno. Mvil B58 Nm. de Fax

B55 Provincia

B60 En calidad de: (representante, apoderado, etc.) B62 Poblacin/Ciudad B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Mvil B67 Nm. de Fax

B69 En calidad de: (representante, apoderado, etc.)

Domicilio social (si es distinto del fiscal)


B71 Tipo de va B72 Nombre de la va pblica B81 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) B83 C. Postal B84 Nombre del Municipio B73 Tipo Nm. B74 Nm. casa B75 Calif. nu B76 Bloque B77 Portal B78 Escal. B79 Planta B80 Puerta B82 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) B86 Tfno. Fijo B87 Tfno. Mvil B88 Nm. de Fax

B85 Provincia

65 Tiene personalidad jurdica? 68 70 72 74 76 78

NO

Marque con una X la casilla que corresponda e indique la forma jurdica o clase de entidad: 71 73 75 77

Persona jurdica. Forma jurdica: 69 Entidad en atribucin de rentas constituida en Espaa con actividad econmica. Clase de entidad: Entidad en atribucin de rentas constituida en Espaa sin actividad econmica. Clase de entidad: Entidad en atribucin de rentas constituida en el extranjero con presencia en Espaa. Clase de entidad: Entidad en atribucin de rentas constituida en el extranjero sin presencia en Espaa. Clase de entidad: Otras entidades. Clase de entidad: 79

Establecimientos permanentes
B91 Opera en Espaa a travs de establecimiento permanente? S NO B92 Cuntos?

Identifique los establecimientos permanentes a travs de los que opera en Espaa. B93 1 NIF B94 Denominacin B95 2 NIF B96 Denominacin B97 3 NIF B98 Denominacin

9 3
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4 :

Ejemplar para la Administracin

Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 2B
036255012290 0
Hoja /

036
2. IDENTIFICACIN (continuacin)
A) Personas jurdicas o entidades
B1 Persona jurdica o entidad residente o constituida en Espaa

B2 Persona jurdica o entidad no residente o constituida en e extranjero B6 Anagrama B10 Fecha inscripcin registral

B3 Cdigo Pas

Identificacin
B4 NIF B7 NIF otros pases B5 Razn o denominacin social B8 Fecha acuerdo voluntades B9 Fecha constitucin

Domicilio fiscal en Espaa


B11 Tipo de va B12 Nombre de la va pblica B21 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) B23 C. Postal B24 Nombre del Municipio B13 Tipo Nm. B14 Nm. casa B15 Calif. nu B16 Bloque B17 Portal B18 Escal. B19 Planta B20 Puerta B22 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) B26 Tfno. Fijo B29 e-mail B27 Tfno. Mvil B28 Nm. de Fax

B25 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia o de constitucin (no residentes)


B31 Domicilio (Address) B32 Complemento domicilio (si fuese necesario) B33 C. Postal (ZIP) B35 Provincia/Regin/Estado B36 Pas B34 Poblacin/Ciudad B37 Cd. Pas B38 Tfno. Fijo B99 e-mail B39 Tfno. Mvil B40 Nm. de Fax

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 segn estime oportuno)
1) B41 Tipo de va B42 Nombre de la va pblica B51 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) B53 C. Postal B54 Nombre del Municipio B59 Destinatario (si es distinto del declarante) 2) B61 APARTADO DE CORREOS NMERO: B63 C. Postal B64 Provincia B68 Destinatario (si es distinto del declarante) B43 Tipo Nm. B44 Nm. casa B45 Calif. nu B46 Bloque B47 Portal B48 Escal. B49 Planta B50 Puerta B52 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) B56 Tfno. Fijo B70 e-mail B57 Tfno. Mvil B58 Nm. de Fax

B55 Provincia

B60 En calidad de: (representante, apoderado, etc.) B62 Poblacin/Ciudad B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Mvil B67 Nm. de Fax

B69 En calidad de: (representante, apoderado, etc.)

Domicilio social (si es distinto del fiscal)


B71 Tipo de va B72 Nombre de la va pblica B81 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) B83 C. Postal B84 Nombre del Municipio B73 Tipo Nm. B74 Nm. casa B75 Calif. nu B76 Bloque B77 Portal B78 Escal. B79 Planta B80 Puerta B82 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) B86 Tfno. Fijo B87 Tfno. Mvil B88 Nm. de Fax

B85 Provincia

65 Tiene personalidad jurdica? 68 70 72 74 76 78

NO

Marque con una X la casilla que corresponda e indique la forma jurdica o clase de entidad: 71 73 75 77

Persona jurdica. Forma jurdica: 69 Entidad en atribucin de rentas constituida en Espaa con actividad econmica. Clase de entidad: Entidad en atribucin de rentas constituida en Espaa sin actividad econmica. Clase de entidad: Entidad en atribucin de rentas constituida en el extranjero con presencia en Espaa. Clase de entidad: Entidad en atribucin de rentas constituida en el extranjero sin presencia en Espaa. Clase de entidad: Persona jurdica. Forma jurdica: 79

Establecimientos permanentes
B91 Opera en Espaa a travs de establecimiento permanente? S NO B92 Cuntos?

Identifique los establecimientos permanentes a travs de los que opera en Espaa. B93 1 NIF B94 Denominacin B95 2 NIF B96 Denominacin B97 3 NIF B98 Denominacin

Ejemplar para el interesado


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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 2C
036255012290 0
9 3

036
2. IDENTIFICACIN (continuacin)
C) Establecimientos permanentes de una persona jurdica o entidad no residente
C1 NIF C2 Razn o denominacin social

Hoja /

Rellenar Formulario

4 :

C3 Anagrama

C4 Tipo de establecimiento permanente C5 Es una sucursal de la entidad no residente? S NO

Persona o entidad no residente de la que depende


C6 NIF (si dispone de l) C7 Razn o denominacin social C8 Estado de residencia

Domicilio fiscal
C11 Tipo de va C12 Nombre de la va pblica C21 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) C23 C. Postal C24 Nombre del Municipio C13 Tipo Nm. C14 Nm. casa C15 Calif. nu C16 Bloque C17 Portal C22 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) C26 Tfno. Fijo C18 Escal. C19 Planta C20 Puerta

C29 e-mail C27 Tfno. Mvil C28 Nm. de Fax

C25 Provincia

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 segn estime oportuno)
1) C41 Tipo de va C42 Nombre de la va pblica C51 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) C53 C. Postal C54 Nombre del Municipio C43 Tipo Nm. C44 Nm. casa C45 Calif. nu C46 Bloque C47 Portal C52 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) C56 Tfno. Fijo C48 Escal. C49 Planta C50 Puerta

C70 e-mail C57 Tfno. Mvil C58 Nm. de Fax

C55 Provincia

C59 Destinatario (si es distinto del declarante) 2) C61 APARTADO DE CORREOS NMERO: B63 C. Postal B64 Provincia B68 Destinatario (si es distinto del declarante)

C60 En calidad de: (representante, apoderado, etc.) C62 Poblacin/Ciudad B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Mvil B67 Nm. de Fax

B69 En calidad de: (representante, apoderado, etc.)

9 3

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4 :

Ejemplar para la Administracin

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 2C
036255012290 0
Hoja /

036
2. IDENTIFICACIN (continuacin)
C) Establecimientos permanentes de una persona jurdica o entidad no residente
C1 NIF C2 Razn o denominacin social

C3 Anagrama

C4 Tipo de establecimiento permanente C5 Es una sucursal de la entidad no residente? S NO

Persona o entidad no residente de la que depende


C6 NIF (si dispone de l) C7 Razn o denominacin social C8 Estado de residencia

Domicilio fiscal
C11 Tipo de va C12 Nombre de la va pblica C21 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) C23 C. Postal C24 Nombre del Municipio C13 Tipo Nm. C14 Nm. casa C15 Calif. nu C16 Bloque C17 Portal C22 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) C26 Tfno. Fijo C18 Escal. C19 Planta C20 Puerta

C29 e-mail C27 Tfno. Mvil C28 Nm. de Fax

C25 Provincia

Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 o el 2 segn estime oportuno)
1) C41 Tipo de va C42 Nombre de la va pblica C51 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) C53 C. Postal C54 Nombre del Municipio C43 Tipo Nm. C44 Nm. casa C45 Calif. nu C46 Bloque C47 Portal C52 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) C56 Tfno. Fijo C48 Escal. C49 Planta C50 Puerta

C70 e-mail C57 Tfno. Mvil C58 Nm. de Fax

C55 Provincia

C59 Destinatario (si es distinto del declarante) 2) C61 APARTADO DE CORREOS NMERO: B63 C. Postal B64 Provincia B68 Destinatario (si es distinto del declarante)

C60 En calidad de: (representante, apoderado, etc.) C62 Poblacin/Ciudad B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Mvil B67 Nm. de Fax

B69 En calidad de: (representante, apoderado, etc.)

Ejemplar para el interesado

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 3
036255012290 0
9 3

036
3. REPRESENTANTES
Representante N. / Causa de la presentacin
300 Alta representante 301 Baja representante

Hoja /

Rellenar Formulario

4 :

302 Modificacin de la representacin

303 Fecha

Identificacin del representante


304 NIF 305 Apellidos y nombre o razn social

306 Residente S

NO

Domicilio fiscal
311 Tipo de va 312 Nombre de la va pblica 321 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 323 C. Postal 324 Nombre del Municipio 313 Tipo Nm. 314 Nm. casa 315 Calif. nu 316 Bloque 317 Portal 322 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 326 Tfno. Fijo 327 Tfno. Mvil 328 Nm. de Fax 318 Escal. 319 Planta 320 Puerta

325 Provincia

Causa de la representacin
330 Legal 332 Voluntaria 331 Clave

Tipo de representacin
333 Clave

Ttulo de la representacin
334 Clave

Representante N. / Causa de la presentacin


350 Alta representante 351 Baja representante 352 Modificacin de la representacin 353 Fecha

Identificacin del representante


354 NIF 355 Apellidos y nombre o razn social

356 Residente S

NO

Domicilio fiscal
361 Tipo de va 362 Nombre de la va pblica 371 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 373 C. Postal 374 Nombre del Municipio 363 Tipo Nm. 364 Nm. casa 365 Calif. nu 366 Bloque 367 Portal 372 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 376 Tfno. Fijo 377 Tfno. Mvil 378 Nm. de Fax 368 Escal. 369 Planta 370 Puerta

375 Provincia

Causa de la representacin
380 Legal 382 Voluntaria 381 Clave

Tipo de representacin
383 Clave

Ttulo de la representacin
384 Clave

9 3

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4 :

Ejemplar para la Administracin

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 3
036255012290 0
Hoja /

036
3. REPRESENTANTES
Representante N. / Causa de la presentacin
300 Alta representante 301 Baja representante

302 Modificacin de la representacin

303 Fecha

Identificacin del representante


304 NIF 305 Apellidos y nombre o razn social

306 Residente S

NO

Domicilio fiscal
311 Tipo de va 312 Nombre de la va pblica 321 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 323 C. Postal 324 Nombre del Municipio 313 Tipo Nm. 314 Nm. casa 315 Calif. nu 316 Bloque 317 Portal 322 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 326 Tfno. Fijo 327 Tfno. Mvil 328 Nm. de Fax 318 Escal. 319 Planta 320 Puerta

325 Provincia

Causa de la representacin
330 Legal 332 Voluntaria 331 Clave

Tipo de representacin
333 Clave

Ttulo de la representacin
334 Clave

Representante N. / Causa de la presentacin


350 Alta representante 351 Baja representante 352 Modificacin de la representacin 353 Fecha

Identificacin del representante


354 NIF 355 Apellidos y nombre o razn social

356 Residente S

NO

Domicilio fiscal
361 Tipo de va 362 Nombre de la va pblica 371 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 373 C. Postal 374 Nombre del Municipio 363 Tipo Nm. 364 Nm. casa 365 Calif. nu 366 Bloque 367 Portal 372 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 376 Tfno. Fijo 377 Tfno. Mvil 378 Nm. de Fax 368 Escal. 369 Planta 370 Puerta

375 Provincia

Causa de la representacin
380 Legal 382 Voluntaria 381 Clave

Tipo de representacin
383 Clave

Ttulo de la representacin
384 Clave

Ejemplar para el interesado

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 4
036255012290 0
9 3

036
A) Actividad
400 Descripcin de la actividad

Hoja /

4. DECLARACIN DE ACTIVIDADES ECONMICAS Y LOCALES


Rellenar Formulario

4 :

402 Grupo o epgrafe/seccin IAE

403 Tipo de actividad

404 Cd. Actividad

B) Lugar de realizacin de la actividad La actividad se desarrolla fuera de un local determinado


Causa de presentacin 405 Alta 406 Fecha N. referencia 407 Baja 409 Fecha 408 N. referencia 410 Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad econmica: 411 Municipio Cd. Municipal Provincia Cd. Provincia

La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad)


LOCAL Nmero / 412 Referencia catastral 415 Nm. Cd. Municipal 423 Grado de afec. % 424 427 430 Alta Baja Variacin 425 Fecha 428 Fecha 431 Fecha 426 N. referencia 429 N. referencia alta 432 N. referencia alta 420 Provincia 416 Piso 417 Prta. 418 Cdigo Postal

413 S.G. 414 Nombre de la va pblica 419 Municipio 422 Superficie (m2)

Cd. Provincia

421 Comunidad Autnoma

Causa de presentacin

LOCAL Nmero

433 Referencia catastral 436 Nm. Cd. Municipal 441 Provincia 437 Piso 438 Prta. 439 Cdigo Postal

434 S.G. 435 Nombre de la va pblica 440 Municipio 443 Superficie (m2) 444 Grado de afec. % 445 448 451 Alta Baja Variacin 446 Fecha 449 Fecha 452 Fecha

Cd. Provincia

442 Comunidad Autnoma

Causa de presentacin

447 N. referencia 450 N. referencia alta 453 N. referencia alta

Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depsitos, centros direccin, ...)


LOCAL Nmero / 454 Referencia catastral 457 Nm. Cd. Municipal 465 Grado de afec. % 468 471 474 466 Uso o destino Alta Baja Variacin 469 Fecha 472 Fecha 475 Fecha 470 N. referencia 473 N. referencia alta 476 N. referencia alta 462 Provincia 458 Piso 459 Prta. 460 Cdigo Postal

455 S.G. 456 Nombre de la va pblica 461 Municipio 464 Superficie (m2)

Cd. Provincia

463 Comunidad Autnoma 467 Siglas

Causa de presentacin

LOCAL Nmero

477 Referencia catastral 480 Nm. Cd. Municipal 485 Provincia 481 Piso 482 Prta. 483 Cdigo Postal

478 S.G. 479 Nombre de la va pblica 484 Municipio 487 Superficie (m2) 488 Grado de afec. % 491 494 497

Cd. Provincia

486 Comunidad Autnoma 490 Siglas

489 Uso o destino Alta Baja Variacin 492 Fecha 495 Fecha 498 Fecha 493 N. referencia 496 N. referencia alta 499 N. referencia alta

Causa de presentacin

9 3
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Rellenar Formulario

4 :

Ejemplar para la Administracin

Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 4
036255012290 0
Hoja /

036
A) Actividad
400 Descripcin de la actividad

4. DECLARACIN DE ACTIVIDADES ECONMICAS Y LOCALES


402 Grupo o epgrafe/seccin IAE 403 Tipo de actividad 404 Cd. Actividad

B) Lugar de realizacin de la actividad La actividad se desarrolla fuera de un local determinado


Causa de presentacin 405 Alta 406 Fecha N. referencia 407 Baja 409 Fecha 408 N. referencia 410 Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad econmica: 411 Municipio Cd. Municipal Provincia Cd. Provincia

La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad)


LOCAL Nmero / 412 Referencia catastral 415 Nm. Cd. Municipal 423 Grado de afec. % 424 427 430 Alta Baja Variacin 425 Fecha 428 Fecha 431 Fecha 426 N. referencia 429 N. referencia alta 432 N. referencia alta 420 Provincia 416 Piso 417 Prta. 418 Cdigo Postal

413 S.G. 414 Nombre de la va pblica 419 Municipio 422 Superficie (m2)

Cd. Provincia

421 Comunidad Autnoma

Causa de presentacin

LOCAL Nmero

433 Referencia catastral 436 Nm. Cd. Municipal 441 Provincia 437 Piso 438 Prta. 439 Cdigo Postal

434 S.G. 435 Nombre de la va pblica 440 Municipio 443 Superficie (m2) 444 Grado de afec. % 445 448 451 Alta Baja Variacin 446 Fecha 449 Fecha 452 Fecha

Cd. Provincia

442 Comunidad Autnoma

Causa de presentacin

447 N. referencia 450 N. referencia alta 453 N. referencia alta

Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depsitos, centros direccin, ...)


LOCAL Nmero / 454 Referencia catastral 457 Nm. Cd. Municipal 465 Grado de afec. % 468 471 474 466 Uso o destino Alta Baja Variacin 469 Fecha 472 Fecha 475 Fecha 470 N. referencia 473 N. referencia alta 476 N. referencia alta 462 Provincia 458 Piso 459 Prta. 460 Cdigo Postal

455 S.G. 456 Nombre de la va pblica 461 Municipio 464 Superficie (m2)

Cd. Provincia

463 Comunidad Autnoma 467 Siglas

Causa de presentacin

LOCAL Nmero

477 Referencia catastral 480 Nm. Cd. Municipal 485 Provincia 481 Piso 482 Prta. 483 Cdigo Postal

478 S.G. 479 Nombre de la va pblica 484 Municipio 487 Superficie (m2) 488 Grado de afec. % 491 494 497

Cd. Provincia

486 Comunidad Autnoma 490 Siglas

489 Uso o destino Alta Baja Variacin 492 Fecha 495 Fecha 498 Fecha 493 N. referencia 496 N. referencia alta 499 N. referencia alta

Causa de presentacin

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9 3 Rellenar Formulario 4 :
Modelo
NIF Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 5
036255012290 0
Hoja /

036

5. SUJETO PASIVO GRAN EMPRESA Y ADMINISTRACIONES PBLICAS


S 541 Tiene la condicin de Gran Empresa (volumen de operaciones en el ejercicio anterior superior a 6.010.121,04 euros? 577 Es Administracin Pblica cuyo ltimo presupuesto anual aprobado supera los 6.000.000 de euros? NO 545 578 Fecha

6. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AADIDO


A) Informacin obligaciones
500 Est establecido en el territorio de aplicacin del Impuesto sobre el Valor Aadido o tiene en l un establecimiento permanente? 501 Realiza exclusivamente operaciones no sujetas o exentas que no obligan a presentar autoliquidacin peridica (art. 20 y 26 Ley IVA)? S NO

B) Informacin actividad
Fecha 502 504 506 508 Comunicacin de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultnea a adquisicin de bienes o servicios. Comunicacin de inicio de actividad. Entregas de bienes y prestaciones de servicios posterior a adquisicin de bienes o servicios Comunicacin de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes o prestaciones de servicios posterior a adquisicin de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma. Comunicacin de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado la casilla [504] o la casilla [506] en una declaracin censal presentada anteriormente. 503 505 507 509

C) Regmenes aplicables
Identifique la Alta Baja 510 514 518 522 526 530 actividad o actividades incluidas en cada rgimen: General .............................................................................................. Rgimen especial recargo de equivalencia ............................................ Rgimen especial bienes usados, objetos de arte, antigedades y objetos de coleccin, determinacin base imponible operacin por operacin ...... Rgimen especial bienes usados, objetos de arte, antigedades y objetos de coleccin, determinacin base imponible mediante margen de beneficio global ... Rgimen especial agencias de viajes, determinacin base imponible operacin por operacin ....................................................................... Rgimen especial agencias de viajes, determinacin global de la base imponible ... Rgimen especial agricultura, ganadera y pesca 534 Incluido ................................................................................. 538 Excluido ................................................................................. 542 Renuncia ............................................................................... 546 Revocacin ............................................................................. 570 Baja ....................................................................................... Rgimen especial simplificado 550 Incluido ................................................................................. 554 Excluido ................................................................................. 558 Renuncia ............................................................................... 562 Revocacin ............................................................................. 566 Baja ....................................................................................... Rgimen especial oro de inversin, realizacin de operaciones que puedan tributar por este rgimen ................................................... 511 515 519 523 527 531 535 539 543 547 571 551 555 559 563 567 575 Grupo o epgrafe/seccin IAE o cdigo de actividad 512 516 520 524 528 532 536 540 544 548 572 552 556 560 564 568 576 Fecha

574

D) Registros
Solicita inscripcin/baja en el Registro de devolucin mensual 579 Alta 580 Baja Solicita alta/baja en el Registro de operadores intracomunitarios 582 Alta 583 Baja 584 Fecha % Opcin prorrata especial S NO 587 Cdigo CNAE 590 594 598 591 595 599

E) Deducciones
586 Propone porcentaje provisional de deduccin, a efectos del artculo 111.dos de la LIVA: Sectores diferenciados y prorrata especial: No tiene sectores diferenciados Cdigo CNAE Cdigo CNAE S tiene sectores diferenciados: Sector I, actividades comprendidas: Sector II, actividades comprendidas: Sector III, actividades comprendidas: 588 592 596 589 593 597

9 3
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4 :

Ejemplar para la Administracin

Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 5
036255012290 0
Hoja /

036

5. SUJETO PASIVO GRAN EMPRESA Y ADMINISTRACIONES PBLICAS


S 541 Tiene la condicin de Gran Empresa (volumen de operaciones en el ejercicio anterior superior a 6.010.121,04 euros? 577 Es Administracin Pblica cuyo ltimo presupuesto anual aprobado supera los 6.000.000 de euros? NO 545 578 Fecha

6. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AADIDO


A) Informacin obligaciones
500 Est establecido en el territorio de aplicacin del Impuesto sobre el Valor Aadido o tiene en l un establecimiento permanente? 501 Realiza exclusivamente operaciones no sujetas o exentas que no obligan a presentar autoliquidacin peridica (art. 20 y 26 Ley IVA)? S NO

B) Informacin actividad
Fecha 502 504 506 508 Comunicacin de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultnea a adquisicin de bienes o servicios. Comunicacin de inicio de actividad. Entregas de bienes y prestaciones de servicios posterior a adquisicin de bienes o servicios Comunicacin de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes o prestaciones de servicios posterior a adquisicin de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma. Comunicacin de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado la casilla [504] o la casilla [506] en una declaracin censal presentada anteriormente. 503 505 507 509

C) Regmenes aplicables
Identifique la Alta Baja 510 514 518 522 526 530 actividad o actividades incluidas en cada rgimen: General .............................................................................................. Rgimen especial recargo de equivalencia ............................................ Rgimen especial bienes usados, objetos de arte, antigedades y objetos de coleccin, determinacin base imponible operacin por operacin ...... Rgimen especial bienes usados, objetos de arte, antigedades y objetos de coleccin, determinacin base imponible mediante margen de beneficio global ... Rgimen especial agencias de viajes, determinacin base imponible operacin por operacin ....................................................................... Rgimen especial agencias de viajes, determinacin global de la base imponible ... Rgimen especial agricultura, ganadera y pesca 534 Incluido ................................................................................. 538 Excluido ................................................................................. 542 Renuncia ............................................................................... 546 Revocacin ............................................................................. 570 Baja ....................................................................................... Rgimen especial simplificado 550 Incluido ................................................................................. 554 Excluido ................................................................................. 558 Renuncia ............................................................................... 562 Revocacin ............................................................................. 566 Baja ....................................................................................... Rgimen especial oro de inversin, realizacin de operaciones que puedan tributar por este rgimen ................................................... 511 515 519 523 527 531 535 539 543 547 571 551 555 559 563 567 575 Grupo o epgrafe/seccin IAE o cdigo de actividad 512 516 520 524 528 532 536 540 544 548 572 552 556 560 564 568 576 Fecha

574

D) Registros
Solicita inscripcin/baja en el Registro de devolucin mensual 579 Alta 580 Baja Solicita alta/baja en el Registro de operadores intracomunitarios 582 Alta 583 Baja 584 Fecha % Opcin prorrata especial S NO 587 Cdigo CNAE 590 594 598 591 595 599

E) Deducciones
586 Propone porcentaje provisional de deduccin, a efectos del artculo 111.dos de la LIVA: Sectores diferenciados y prorrata especial: No tiene sectores diferenciados Cdigo CNAE Cdigo CNAE S tiene sectores diferenciados: Sector I, actividades comprendidas: Sector II, actividades comprendidas: Sector III, actividades comprendidas: 588 592 596 589 593 597

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9 3 Rellenar Formulario 4 :
Modelo
NIF Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 6
036255012290 0

036
A) Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

7.IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS F SICAS, IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES E IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE NO RESIDENTES
Alta Baja Obligacin de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados del desarrollo de actividades econmicas propias. Obligacin de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados de su condicin de miembro de una entidad en rgimen de atribucin de rentas. Mtodo de estimacin en el IRPF: Inclusin - Estimacin objetiva....................... 604 - Estimacin directa ........................ normal.................... 608 simplificada ............ 609 (1) Renuncia 605 (1) Revocacin 606 Exclusin 607 (1) 600 601 602 603 Fecha

Baja 615 617 619 616 618 650

Fecha

610

(2)

611

612

Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades econmicas por el mtodo de estimacin objetiva y ha iniciado durante el ao alguna actividad econmica no incluida o por la que se renuncie a dicho mtodo, marcando las casillas [605] o [607], indique el grupo o epgrafe/ seccin IAE o el cdigo de aquellas actividades a las que continuar aplicando el mtodo de estimacin objetiva hasta el final del perodo impositivo. 613

(2)

Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades econmicas por la modalidad simplificada del mtodo de estimacin directa y ha iniciado durante el ao alguna actividad econmica por la que haya renunciado a esta modalidad, marcando la casilla [610], indique el grupo o epgrafe/ seccin de IAE o el cdigo de aquellas actividades a las que continuar aplicando la modalidad simplificada hasta el final del perodo impositivo. 614

B) Impuesto sobre Sociedades


Alta Baja Obligacin de presentar declaracin por el Impuesto sobre Sociedades.............................................. 620 Fecha de cierre del prximo ejercicio econmico 640 (dd/mm) Opcin por el sistema de clculo previsto en el artculo 45.3 del texto refundido de la Ley IS para la realizacin de los pagos fraccionados a cuenta del Impuesto sobre Sociedades ....................... 621 Condicin de entidad exenta en el Impuesto sobre Sociedades ......................................................... 622 Fecha En su caso, marque la casilla que corresponda: 623 Exencin total (artculo 9.1 texto refundido Ley I.S.) ..... 643 624 Exencin parcial (artculo 9.2 texto refundido Ley I.S.) .. 644 625 Exencin parcial (artculo 9.3 texto refundido Ley I.S.) .. 645 Ejercitada la opcin por el rgimen de consolidacin fiscal, renuncia a su aplicacin ......................... 626 641 Fecha

642

Fecha 646

C) Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol
Modalidad de establecimiento permanente: 630 Rgimen general 631 Actividades art. 18.4 texto refundido Ley IRNR 632 Actividades art. 18.5 texto refundido Ley IRNR Opcin por el rgimen general, en los trminos del artculo 18.5 del texto refundido Ley IRNR ................................................................................. 633 Obligacin de presentar declaracin por el IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol....... 634 Opcin por el sistema de clculo previsto en el artculo 45.3 del texto refundido Ley I.S. para la realizacin de los pagos fraccionados a cuenta del IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol......... 635

Alta Baja 636 637

Fecha

638

8. R GIMEN FISCAL ESPECIAL DEL


651 652

TTULO II DE LA LEY 49/2002


Fecha 653 654

Ejerce la opcin por el Rgimen fiscal especial del Ttulo II de la Ley 49/2002................................. Ejercitada la opcin por el Rgimen fiscal especial de la Ley 49/2002, renuncia a su aplicacin ........

9 3

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4 :

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Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 6
036255012290 0

036
A) Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas

7.IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FSICAS, IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES E IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE NO RESIDENTES
Alta Baja Obligacin de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados del desarrollo de actividades econmicas propias. Obligacin de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados de su condicin de miembro de una entidad en rgimen de atribucin de rentas. Mtodo de estimacin en el IRPF: Inclusin - Estimacin objetiva....................... 604 - Estimacin directa ........................ normal.................... 608 simplificada ............ 609 (1) Renuncia 605 (1) Revocacin 606 Exclusin 607 (1) 600 601 602 603 Fecha

Baja 615 617 619 616 618 650

Fecha

610

(2)

611

612

Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades econmicas por el mtodo de estimacin objetiva y ha iniciado durante el ao alguna actividad econmica no incluida o por la que se renuncie a dicho mtodo, marcando las casillas [605] o [607], indique el grupo o epgrafe/ seccin IAE o el cdigo de aquellas actividades a las que continuar aplicando el mtodo de estimacin objetiva hasta el final del perodo impositivo. 613

(2)

Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades econmicas por la modalidad simplificada del mtodo de estimacin directa y ha iniciado durante el ao alguna actividad econmica por la que haya renunciado a esta modalidad, marcando la casilla [610], indique el grupo o epgrafe/ seccin de IAE o el cdigo de aquellas actividades a las que continuar aplicando la modalidad simplificada hasta el final del perodo impositivo. 614

B) Impuesto sobre Sociedades


Alta Baja Obligacin de presentar declaracin por el Impuesto sobre Sociedades.............................................. 620 Fecha de cierre del prximo ejercicio econmico 640 (dd/mm) Opcin por el sistema de clculo previsto en el artculo 45.3 del texto refundido de la Ley IS para la realizacin de los pagos fraccionados a cuenta del Impuesto sobre Sociedades ....................... 621 Condicin de entidad exenta en el Impuesto sobre Sociedades ......................................................... 622 Fecha En su caso, marque la casilla que corresponda: 623 Exencin total (artculo 9.1 texto refundido Ley I.S.) ..... 643 624 Exencin parcial (artculo 9.2 texto refundido Ley I.S.) .. 644 625 Exencin parcial (artculo 9.3 texto refundido Ley I.S.) .. 645 Ejercitada la opcin por el rgimen de consolidacin fiscal, renuncia a su aplicacin ......................... 626 641 Fecha

642

Fecha 646

C) Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol
Modalidad de establecimiento permanente: 630 Rgimen general 631 Actividades art. 18.4 texto refundido Ley IRNR 632 Actividades art. 18.5 texto refundido Ley IRNR Opcin por el rgimen general, en los trminos del artculo 18.5 del texto refundido Ley IRNR ................................................................................. 633 Obligacin de presentar declaracin por el IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol....... 634 Opcin por el sistema de clculo previsto en el artculo 45.3 del texto refundido Ley I.S. para la realizacin de los pagos fraccionados a cuenta del IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribucin de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territorio espaol......... 635

Alta Baja 636 637

Fecha

638

8. R GIMEN FISCAL ESPECIAL DEL TTULO II DE LA LEY 49/2002


Fecha 651 652 Ejerce la opcin por el Rgimen fiscal especial del Ttulo II de la Ley 49/2002................................. Ejercitada la opcin por el Rgimen fiscal especial de la Ley 49/2002, renuncia a su aplicacin ........ 653 654

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9 3 Rellenar Formulario 4 :
Modelo
NIF Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 7
036255012290 0

036
9. RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA
Retenciones e ingresos a cuenta

Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos del trabajo personal (modelos 110 111) .................................................................................................................... 700 Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos de actividades profesionales, agrcolas, ganaderas, forestales u otras actividades econmicas, premios, determinadas imputaciones de renta o determinadas ganancias patrimoniales (modelos 110 111).............................................. 701 Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes del arrendamiento o subarrendamiento de inmuebles urbanos (modelo 115) ...................................... Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta o a efectuar pagos a cuenta sobre las transmisiones o reembolsos de acciones o participaciones representativas del capital o patrimonio de las instituciones de inversin colectiva (modelo 117) ............................................... Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario derivados de la transmisin, amortizacin, reembolso, canje o conversin de cualquier clase de activos representativos de la capitalizacin y utilizacin de capitales ajenos (modelo 124) ..... Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario obtenidos por la contraprestacin derivada de cuentas en toda clase de instituciones financieras, incluyendo las basadas en operaciones sobre activos financieros (modelo 126)........................ 702 703 704 705

Alta Baja 720 721 722 723 724 725 726 727

Fecha

Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario procedentes de operaciones de capitalizacin o de contratos de seguro de vida o invalidez (modelo 128)... 706 Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre otras rentas o rendimientos del capital mobiliario (modelo 123) ................................................................................................................ 707

10. OTROS IMPUESTOS


A) Impuestos especiales
Obligacin de inscribir sus establecimientos en el registro territorial de la oficina gestora en relacin con los productos objeto de los Impuestos Especiales de Fabricacin ................................................ 710 Obligacin de presentar declaracin-liquidacin por el Impuesto sobre Ventas Minoristas de Determinados Hidrocarburos .......................................................................................................... 711 Obligado a presentar declaracin resumen anual de operaciones del Impuesto Especial sobre el Carbn ..................................................................................................................................... 712 Alta Baja 730 731 732 Fecha

B) Impuestos sobre las Primas de Seguros


Alta Baja Obligacin de presentar declaracin por el Impuesto sobre las Primas de Seguros (Modelo 430) ......... 713 733 Fecha

11. REGMENES ESPECIALES COMERCIO INTRACOMUNITARIO (VENTAS A DISTANCIA Y NO SUJECIN ART. 14 LEY IVA)
A) Regmenes especiales de comercio intracomunitario. Ventas a distancia
Gravamen en origen o en destino, en el caso de ventas a distancia (artculo 68 de la Ley del IVA): - A otros estados miembros (artculo 68, apartado cuatro de la Ley del IVA): Superado lmite Superado lmite 900 S 901 NO 902 Destino 903 Revocacin 900 S 901 NO 1.- Alemania ..... 14.- Irlanda......... 2.- Austria......... 15.- Italia ........... 3.- Blgica ........ 16.- Letonia ........ 4.- Bulgaria....... 17.- Lituania ....... 5.- Chipre ......... 18.- Luxemburgo.. 6.- Dinamarca ... 19.- Malta........... 7.- Eslovaquia ... 20.- Pases Bajos.. 8.- Eslovenia ..... 21.- Polonia ........ 9.- Estonia ........ 22.- Portugal....... 10.- Finlandia ..... 23.- Reino Unido. 11.- Francia ........ 24.- Rep. Checa .. 12.- Grecia ......... 25.- Rumana...... 13.- Hungra ....... 26.- Suecia ......... - Desde otros estados miembros: Bienes sujetos a impuestos especiales (artculo 68, apartado cinco de la Ley del IVA) ..... Otros bienes (artculo 68, apartado tres de la Ley del IVA).............................................

902 Destino

903 Revocacin

B) Regmenes especiales de comercio intracomunitario. Artculo 14 Ley del IVA


Sujetos pasivos en Rgimen especial de la agricultura, ganadera y pesca, sujetos pasivos exentos y personas jurdicas que no acten como empresarios o profesionales: - Opcin por el rgimen general del IVA (artculo 14 de la Ley del IVA)........................................ 910 Sujecin No sujecin 911 - Ha superado el umbral de 10.000 euros en sus adquisiciones intracomunitarias? ..................... 912 S No 913

9 3
Ver. 1.1/2009

Rellenar Formulario

4 :

Ejemplar para la Administracin

Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 7
036255012290 0

036
9. RETENCIONES E INGRESOS A CUENTA
Retenciones e ingresos a cuenta

Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos del trabajo personal (modelos 110 111) .................................................................................................................... 700 Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos de actividades profesionales, agrcolas, ganaderas, forestales u otras actividades econmicas, premios, determinadas imputaciones de renta o determinadas ganancias patrimoniales (modelos 110 111).............................................. 701 Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes del arrendamiento o subarrendamiento de inmuebles urbanos (modelo 115) ...................................... Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta o a efectuar pagos a cuenta sobre las transmisiones o reembolsos de acciones o participaciones representativas del capital o patrimonio de las instituciones de inversin colectiva (modelo 117) ............................................... Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario derivados de la transmisin, amortizacin, reembolso, canje o conversin de cualquier clase de activos representativos de la capitalizacin y utilizacin de capitales ajenos (modelo 124) ..... Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario obtenidos por la contraprestacin derivada de cuentas en toda clase de instituciones financieras, incluyendo las basadas en operaciones sobre activos financieros (modelo 126)........................ 702 703 704 705

Alta Baja 720 721 722 723 724 725 726 727

Fecha

Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre rentas o rendimientos del capital mobiliario procedentes de operaciones de capitalizacin o de contratos de seguro de vida o invalidez (modelo 128)... 706 Obligacin de realizar retenciones o ingresos a cuenta sobre otras rentas o rendimientos del capital mobiliario (modelo 123) ................................................................................................................ 707

10. OTROS IMPUESTOS


A) Impuestos especiales
Obligacin de inscribir sus establecimientos en el registro territorial de la oficina gestora en relacin con los productos objeto de los Impuestos Especiales de Fabricacin ................................................ 710 Obligacin de presentar declaracin-liquidacin por el Impuesto sobre Ventas Minoristas de Determinados Hidrocarburos .......................................................................................................... 711 Obligado a presentar declaracin resumen anual de operaciones del Impuesto Especial sobre el Carbn ..................................................................................................................................... 712 Alta Baja 730 731 732 Fecha

B) Impuestos sobre las Primas de Seguros


Alta Baja Obligacin de presentar declaracin por el Impuesto sobre las Primas de Seguros (Modelo 430) ......... 713 733 Fecha

11. REGMENES ESPECIALES COMERCIO INTRACOMUNITARIO (VENTAS A DISTANCIA Y NO SUJECIN ART. 14 LEY IVA)
A) Regmenes especiales de comercio intracomunitario. Ventas a distancia
Gravamen en origen o en destino, en el caso de ventas a distancia (artculo 68 de la Ley del IVA): - A otros estados miembros (artculo 68, apartado cuatro de la Ley del IVA): Superado lmite Superado lmite 900 S 901 NO 902 Destino 903 Revocacin 900 S 901 NO 1.- Alemania ..... 14.- Irlanda......... 2.- Austria......... 15.- Italia ........... 3.- Blgica ........ 16.- Letonia ........ 4.- Bulgaria....... 17.- Lituania ....... 5.- Chipre ......... 18.- Luxemburgo.. 6.- Dinamarca ... 19.- Malta........... 7.- Eslovaquia ... 20.- Pases Bajos.. 8.- Eslovenia ..... 21.- Polonia ........ 9.- Estonia ........ 22.- Portugal....... 10.- Finlandia ..... 23.- Reino Unido. 11.- Francia ........ 24.- Rep. Checa .. 12.- Grecia ......... 25.- Rumana...... 13.- Hungra ....... 26.- Suecia ......... - Desde otros estados miembros: Bienes sujetos a impuestos especiales (artculo 68, apartado cinco de la Ley del IVA) ..... Otros bienes (artculo 68, apartado tres de la Ley del IVA).............................................

902 Destino

903 Revocacin

B) Regmenes especiales de comercio intracomunitario. Artculo 14 Ley del IVA


Sujetos pasivos en Rgimen especial de la agricultura, ganadera y pesca, sujetos pasivos exentos y personas jurdicas que no acten como empresarios o profesionales: - Opcin por el rgimen general del IVA (artculo 14 de la Ley del IVA)........................................ 910 Sujecin No sujecin 911 - Ha superado el umbral de 10.000 euros en sus adquisiciones intracomunitarias? ..................... 912 S No 913

Ejemplar para el interesado


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9 3 Rellenar Formulario 4 :
Modelo
NIF Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 8
036255012290 0
Hoja /

036
Socio, miembro o partcipe N. / Causa de la presentacin
802 Alta 800 NIF 803 Baja 804 Modificacin 805 Fecha

12. RELACIN DE SOCIOS, MIEMBROS O PARTCIPES

801 Apellidos y nombre, razn o denominacin social

Domicilio fiscal en Espaa


841 Tipo de va 842 Nombre de la va pblica 851 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 853 C. Postal 854 Nombre del Municipio 843 Tipo Nm. 844 Nm. casa 845 Calif. nu 846 Bloque 847 Portal 852 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Mvil 858 Nm. de Fax 848 Escal. 849 Planta 850 Puerta

855 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)


861 Domicilio 1 - Address 1: (primera parte de datos del domicilio) 862 Complemento domicilio (si fuese necesario) 865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia/Regin/Estado 867 Pas 863 Poblacin/Ciudad 868 Cd. Pas 869 Tfno. Fijo 864 e-mail 870 Tfno. Mvil 871 Nm. de Fax Cuota o % de participacin IRPF: IVA: Estimacin objetiva Rgimen simplificado Renuncia Revocacin 819 820 Estimacin directa simplificada 823 824 Renuncia Revocacin 821 822 826 Firma 818 %

Rgimen especial de agricultura, ganadera y pesca 825

Socio, miembro o partcipe N. / Causa de la presentacin


802 Alta 800 NIF 803 Baja 804 Modificacin 805 Fecha

801 Apellidos y nombre, razn o denominacin social

Domicilio fiscal en Espaa


841 Tipo de va 842 Nombre de la va pblica 851 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 853 C. Postal 854 Nombre del Municipio 843 Tipo Nm. 844 Nm. casa 845 Calif. nu 846 Bloque 847 Portal 852 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Mvil 858 Nm. de Fax 848 Escal. 849 Planta 850 Puerta

855 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)


861 Domicilio 1 - Address 1: (primera parte de datos del domicilio) 862 Complemento domicilio (si fuese necesario) 865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia/Regin/Estado 867 Pas 863 Poblacin/Ciudad 868 Cd. Pas 869 Tfno. Fijo 864 e-mail 870 Tfno. Mvil 871 Nm. de Fax Cuota o % de participacin IRPF: IVA: Estimacin objetiva Rgimen simplificado Renuncia Revocacin 819 820 Estimacin directa simplificada 823 824 Renuncia Revocacin 821 822 826 Firma 818 %

Rgimen especial de agricultura, ganadera y pesca 825

9 3

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4 :

Ejemplar para la Administracin

Ver. 1.1/2009

Modelo

NIF

Apellidos y nombre o razn o denominacin social

Pg. 8
036255012290 0
Hoja /

036
Socio, miembro o partcipe N. / Causa de la presentacin
802 Alta 800 NIF 803 Baja 804 Modificacin 805 Fecha

12. RELACIN DE SOCIOS, MIEMBROS O PARTCIPES

801 Apellidos y nombre, razn o denominacin social

Domicilio fiscal en Espaa


841 Tipo de va 842 Nombre de la va pblica 851 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 853 C. Postal 854 Nombre del Municipio 843 Tipo Nm. 844 Nm. casa 845 Calif. nu 846 Bloque 847 Portal 852 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Mvil 858 Nm. de Fax 848 Escal. 849 Planta 850 Puerta

855 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)


861 Domicilio 1 - Address 1: (primera parte de datos del domicilio) 862 Complemento domicilio (si fuese necesario) 865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia/Regin/Estado 867 Pas 863 Poblacin/Ciudad 868 Cd. Pas 869 Tfno. Fijo 864 e-mail 870 Tfno. Mvil 871 Nm. de Fax Cuota o % de participacin IRPF: IVA: Estimacin objetiva Rgimen simplificado Renuncia Revocacin 819 820 Estimacin directa simplificada 823 824 Renuncia Revocacin 821 822 826 Firma 818 %

Rgimen especial de agricultura, ganadera y pesca 825

Socio, miembro o partcipe N. / Causa de la presentacin


802 Alta 800 NIF 803 Baja 804 Modificacin 805 Fecha

801 Apellidos y nombre, razn o denominacin social

Domicilio fiscal en Espaa


841 Tipo de va 842 Nombre de la va pblica 851 Complemento domicilio (ej.: Urbanizacin, Polgono Industrial, C. Comercial) 853 C. Postal 854 Nombre del Municipio 843 Tipo Nm. 844 Nm. casa 845 Calif. nu 846 Bloque 847 Portal 852 Localidad/Poblacin (si es distinta de Municipio) 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Mvil 858 Nm. de Fax 848 Escal. 849 Planta 850 Puerta

855 Provincia

Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes)


861 Domicilio 1 - Address 1: (primera parte de datos del domicilio) 862 Complemento domicilio (si fuese necesario) 865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia/Regin/Estado 867 Pas 863 Poblacin/Ciudad 868 Cd. Pas 869 Tfno. Fijo 864 e-mail 870 Tfno. Mvil 871 Nm. de Fax Cuota o % de participacin IRPF: IVA: Estimacin objetiva Rgimen simplificado Renuncia Revocacin 819 820 Estimacin directa simplificada 823 824 Renuncia Revocacin 821 822 826 Firma 818 %

Rgimen especial de agricultura, ganadera y pesca 825

Ejemplar para el interesado

Ver. 1.1/2009

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