Vous êtes sur la page 1sur 6

Ce que nous devons savoir : contribuer au dveloppement du nouveau modle de financement du Fonds mondial

Document dinformation sur les enjeux no 3 :1 Dcision relative au nouveau modle de financement (NMF), en vue de la 28e runion du Conseil dadministration du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FMSTP)2 Ce troisime document dinformation rsume les enjeux cls du document relatif au nouveau modle de financement (GF/B28/023), issu de la 5e runion du CSII,4,5 qui sera dpos lors de la 28e runion du Conseil dadministration du FMSTP. Ce document est bas sur une dcision qua prise le Conseil lors de sa 27e runion (GF/B27/DP7) et sur des consultations subsquentes. Le document aborde cinq aspects du NMF : la dure de la priode dallocation et des subventions, les tranches de pays et les principes dallocation, le processus daccs au financement, la dtermination des montants de financement recommands et la mise lessai du NMF. Il prsente les recommandations du CSII en vue de lapprobation de la dcision par le Conseil dadministration du FMSTP lors de sa 28e runion :

1. La dure de la priode dallocation et des subventions


a. Une priode dallocation de trois ans, concidant avec le cycle de reconstitution du FMSTP, rehaussera la prvisibilit pour les responsables de la mise en uvre tout au long de la priode dallocation, puisquelle tiendra compte des ressources disponibles ce moment. Le directeur financier (DF) fera une prvision annuelle cycle continu des actifs engags et prvus sur six annes, qui clairera les discussions sur le possible financement futur. b. La dure normale dune subvention sera de trois ans, le Secrtariat ayant la flexibilit de prolonger le financement au-del de cette priode ou dinjecter des fonds court terme si une nouvelle demande de subvention est en dveloppement.

2. Les tranches de pays et les principes dallocation


a. Les principes pour ltablissement des tranches de pays incluent (i) un nombre suffisant de pays et des ressources adquates en matire de flexibilit, pour atteindre une masse critique suffisante dans chaque tranche; (ii) des pays approximativement comparables, dans chaque tranche, pour assurer une cohrence logique; (iii) quun pays nappartienne qu une seule tranche, afin que les tranches ne soient pas spcifiques aux pays; et (iv) la simplicit, pour des communications et une mise en uvre faciles. b. Un processus en trois tapes sera utilis pour allouer des fonds chaque tranche de pays. i. tape 1 : Distribution des fonds par maladie
1

Le prsent document dinformation est le troisime dune srie qui vise aider la socit civile comprendre les discussions sur le nouveau modle de financement du FMSTP et y contribuer. Les autres documents de la srie sont accessibles http://www.csathubs.org/ 2 e La 28 runion du Conseil dadministration du FMSTP aura lieu les 14-15 novembre 2012 Genve, Suisse. 3 Les documents du Conseil dadministration du FMTSP font partie dun processus de dlibration interne du FMSTP; ils ne peuvent tre rendus publics quaprs la runion du Conseil. 4 Comit de la stratgie, des investissements et de limpact. 5 Tenue Genve, Suisse, du 24 au 26 octobre 2012.

Au dbut de chaque priode dallocation, les ressources seront rparties entre les trois maladies, en tenant compte du budget total projet pour la priode. La mesure destimation du fardeau et de la demande pour chaque maladie sera dveloppe par le Secrtariat, sous la supervision du CSII, puis soumise au Conseil pour approbation au plus tard en septembre 2013. ii. tape 2 : Rpartition par tranche de pays, selon la formule et les critres qualitatifs slectionns Chaque pays sera assign une tranche selon sa capacit de paiement (CDP), dtermine par le Revenu national brut (RNB) par habitant et le fardeau de la maladie. Les principes appliquer incluent dassurer (i) la transparence et lobjectivit des donnes disponibles et largement acceptes; (ii) la proportionnalit, de manire ce que le fardeau des trois maladies dans un pays soit mesur en chiffres absolus (et non en pourcentage); et (iii) lintgralit, par un fardeau de la maladie agrg pour chaque pays, afin que chacun soit assign une seule tranche. Il y aura quatre tranches de pays, dont une tranche cible pour les interventions sadressant spcifiquement des populations les plus risque (PPR)6 et pour les pays dont le revenu est plus lev et le fardeau est plus faible. Pour ces pays, le financement pour chaque maladie sera bas sur une mthodologie distincte, qui sera dveloppe par le Secrtariat et approuve par le CSII. Le Conseil dadministration rvisera la composition des tranches au besoin, la lumire des recommandations du CSII, avant chaque priode dallocation. La mthodologie dallocation utilise inclura des variables quantitatives et qualitatives.7 Les principes cls de la formule dallocation de financement aux tranches de pays sont (i) la proportionnalit entre les pays, de manire ce que la rpartition du financement par maladie au palier des pays ne soit pas la mme quau palier mondial; (ii) la flexibilit du NMF dans la rpartition des fonds entre les trois maladies et le Renforcement des systmes de sant et communautaires (RSSC), au palier des pays; (iii) la possibilit dajuster les rsultats initiaux de la formule dallocation, en fonction de facteurs qualitatifs propres aux circonstances particulires de chaque pays, afin dassurer la sensibilit; et (iv) une admissibilit calibre en vertu de la politique actuelle du FMSTP, puisque tous les pays ne sont pas admissibles pour les trois maladies et le RSSC. iii. tape 3 : Rpartition du financement titre indicatif et incitatif dans chaque tranche Le Conseil dadministration dterminera les niveaux de ressources requis pour le financement titre indicatif (besoins prioritaires), puis il allouera des fonds au volet incitatif selon le montant des actifs disponibles (en dollars absolus), calcul au dbut de chaque priode dallocation. Des principes supplmentaires concernant la rpartition du financement titre indicatif et incitatif, de mme
6

Les populations les plus risque (PPR) sont dfinies comme tant des sous-populations auxquelles sapplique un cadre pidmiologique dfini et reconnu, concernant le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme : Elles ont un risque significativement accru dinfection, de mortalit et/ou de morbidit; Leur accs ou leur recours aux services pertinents est nettement infrieur celui de la population gnrale; Elles sont culturellement marginalises et/ou prives de leurs droits et rencontrent par consquent des obstacles dans laccs aux services. 7 La CDP et le RNB par habitant tant les variables quantitatives, et les principales sources de financement externe et le o niveau minimum requis tant les variables qualitatives. (Voir le Document dinformation n 2, pour plus dinformation.)

que la dfinition finale de ce que constitue un besoin prioritaire , seront labors par le CSII puis soumis au Conseil pour approbation lors de sa 29 e runion.8

3. Le processus daccs au financement


a. Le processus de dialogue des pays est conu pour permettre au FMSTP de simpliquer de manire plus constante auprs de tous les dpositaires denjeux9 et de contribuer la rponse aux besoins plus gnraux de planification et de financement de chaque pays. Le processus dexamen des programmes des pays permettra aux partenaires et aux responsables de la mise en uvre dvaluer les donnes nationales et de dvelopper des investissements et des applications stratgiques. Le Secrtariat appuiera cette dmarche par la provision de conseils sur des lments oprationnels aborder et par la facilitation de soutien technique. Dans le cadre de lorientation gnrale aux demandeurs, le Secrtariat aura aussi pour rle de leur fournir des informations sur le montant de financement disponible et les enjeux oprationnels. b. Des facteurs qualitatifs seront utiliss par le Secrtariat pour dterminer les fourchettes de financement titre indicatif, de mme que pendant et aprs le dialogue des pays; il pourrait en dcouler des ajustements la hausse ou la baisse. Ces facteurs qualitatifs incluront (i) les principales sources de financement externe; 10 (ii) les niveaux de financement minimum;11 (iii) la volont de payer (VDP); (iv) le rendement des programmes antrieurs et la capacit dabsorption; et (v) le risque. c. La Note conceptuelle devrait tre aussi concise que possible, mais contenir suffisamment dinformation pour permettre lvaluation technique de la demande de financement par le Secrtariat et le Panel dexamen technique (TRP). Dans les cas o les Notes conceptuelles sont soumises par des pays ayant une stratgie nationale ou des cas dinvestissement solides, linformation supplmentaire requise sera probablement minime. La Note conceptuelle devrait noncer clairement lexpression entire des demandes et aborder la collecte et lanalyse des donnes pidmiologiques, le financement et les services existants, la demande et les cots estims de toute demande non comble. De plus, elle devrait prciser quels aspects de cette demande seraient combls par le FMSTP. d. Une Note conceptuelle peut porter sur une seule maladie, une combinaison de maladies ou les trois, et/ou sur le Renforcement transversal des systmes de sant et communautaires, et elle doit expliquer clairement comment la demande est aligne sur la stratgie nationale. Une Note conceptuelle peut tre soumise la discrtion dun pays, en prenant en considration le fait que le TRP tudiera les demandes sur une base priodique, divers moments durant lanne. Il examinera ensuite lexpression entire des demandes prioritaires des candidats et valuera leur qualit technique. Il est important dinclure lexpression entire des demandes prioritaires pour soutenir la mobilisation ultrieure de ressources, puisquil est peu probable que le FMSTP ait suffisamment de ressources pour financer toutes les demandes reues. e. Les propositions non CCM (sujettes aux rgles applicables) et multi-pays (rgionales) seront encore acceptes, mais les Notes conceptuelles (qui seront probablement fondes sur des projets) pourraient diffrer de par leur contenu.
8 9

La 29 runion du Conseil dadministration du FMSTP est prvue les 8 et 9 mai 2013. Cela inclut les CCM, les responsables de la mise en uvre, les partenaires techniques, les autres bailleurs de fonds et les dpositaires denjeux des pays. 10 Ce critre a t appliqu avant lagrgation de lallocation des ressources par tranche, mais il sera utilis de nouveau pendant et aprs le dialogue des pays. 11 Ce critre a t appliqu avant lagrgation de lallocation des ressources par tranche, mais il sera utilis de nouveau pendant et aprs le dialogue des pays.

4. La dtermination des montants de financement recommands


a. Le CSII examinera le processus et la mthodologie dvelopps par le Secrtariat pour lallocation du financement incitatif en 2013, selon les principes12 de lambition, du point de mire stratgique, de lalignement, de la viabilit, de la simplicit et du co-investissement (ou VDP). b. Les approches suivantes sont proposes par le Secrtariat pour permettre la mise en uvre complte du NMF : i. Avant quune Note conceptuelle passe ltape de loctroi de subvention, le montant du financement (incluant tout montant du volet incitatif) devrait tre inclus; ii. Tous les demandeurs dune tranche sont admissibles du financement incitatif, mais il nest pas garanti quils en recevront; iii. Le moment o une Note conceptuelle est soumise ninfluencera pas la dcision relative au financement incitatif, puisque ce type de financement devrait tre disponible tout au long de la priode dallocation; iv. Le Secrtariat rpartira le financement incitatif par priode dexamen du TRP, par bande, par anne, puis il adressera des recommandations au TRP quant loctroi de ces fonds aux demandeurs examins; et v. Le financement incitatif sera attribu sur la base des mrites comparatifs des Notes conceptuelles reues au cours dune priode donne. c. Le Secrtariat maintiendra un dossier des demandes de qualit non finances; il soumettra une mthodologie pour les classer en ordre de priorit et leur octroyer du financement, pour approbation par le Comit des finances et des rsultats oprationnels (CFRO) et/ou le CSII en 2013, avant la mise en uvre du NMF. La mthodologie pour le classement prioritaire et le financement des demandes de qualit non finances sera fonde sur les approches dcrites dans la section 4.b.

Proccupations signales par la socit civile :


A. La mthodologie actuelle pour assigner les pays des tranches correspondrait la proposition hybride (option 313) du document de discussion du CSII. Bien quil y aurait un pouvoir discrtionnaire permettant de changer certains pays dune tranche une autre, des proccupations demeureraient, notamment celles-ci : Lapplication de cette mthode au portefeuille actuel dinvestissements entranerait que 60 pays puissent se trouver dans le bassin cibl pour le financement 19 dAmrique latine et de la Carabe (ALC), 15 dEurope de lEst et dAsie centrale (EEAC), 12 dAsie de lEst et du Pacifique (AEP), trois dAsie du Sud, huit dAfrique du Nord et du Moyen-Orient, et trois dAfrique subsaharienne. Si lon regarde les trois autres tranches, on ny compterait que six pays dALC et dEEAC. Ceci donne lieu des proccupations lgitimes que certains pays risquent dtre vacus du portefeuille du FMTSP,14 et rduit lengagement du FMTSP continuer de rpondre aux besoins mondiaux. Les 60 pays du bassin cibl reoivent lheure actuelle 10 % des ressources du Fonds mondial, et pour certains de ces pays, comme la Papouasie Nouvelle-Guine, lgypte, lIrak, la Cisjordanie et Gaza, il est difficile dobtenir des donnes refltant rellement les besoins et les demandes. De plus, il est peu probable que la socit civile soit soutenue

12 13

Pour plus dinformation sur le financement incitatif, veuillez consulter le Document dinformation n 2. Veuillez consulter le sommaire daidspan pour ce scnario. 14 Veuillez consulter le commentaire The New Funding Model will push LAC out of the Global Fund Portfolio .

B.

dans son implication et son engagement dvelopper des stratgies nationales15 et remplir un rle vraiment significatif au sein des CCM. Certains pays assigns au bassin cibl pourraient ne pas permettre que des ressources soient octroyes pour des traitements moins que ce soit spcifiquement pour des populations cls; ceci pourrait tre problmatique pour le cas de certains pays o le fardeau de maladie est plus lev pour une maladie en particulier (et o il manque de donnes pidmiologiques), qui devraient tre placs dans une tranche pour que des ressources soient octroyes spcifiquement pour cibler ces populations. Dans le point de dcision, il est actuellement affirm que les dollars absolus seront utiliss pour dterminer les proportions de ressources assigner au financement indicatif et incitatif; et le Comit des finances et des rsultats oprationnels (CFRO) recommandera au Conseil dadministration ce que devrait tre cette somme en dollars, lors de la 29e runion du Conseil. Ceci entrane indirectement la cration denveloppes, puisque le rsultat probable dallouer une somme absolue de dollars (plutt que de suivre la recommandation antrieure dune fourchette de pourcentages) serait une allocation disproportionnellement leve au financement indicatif. Ceci pourrait occasionner que les demandes ne priorisent pas des interventions ou programmes bass sur le Renforcement des systmes communautaires (RSC), la Stratgie en matire dorientation sexuelle et didentit de genre et la Stratgie en matire dgalit des genres. De plus, certains pays pourraient ne pas prioriser des interventions pour fournir des commodits et services salvateurs (par exemple, en matire de rduction des mfaits).

5. Transition au NMF Essai pilote du NMF


a. Une portion des fonds disponibles actuellement et qui na pas encore t engage16 sera utilise lors dune phase de transition afin de procder un essai pilote dlments du NMF. Le Secrtariat invitera un certain nombre de pays17 ayant des subventions en cours participer la Phase de transition ( lessai pilote ), en se concentrant sur des pays qui sont : i. sous-financs 18 pour la priode 2013 2014; ii. exposs des risques dinterruption de services; iii. capables de faire la dmonstration dun impact rapide; et iv. diversifis en termes de taille, de gographie, de capacit et de modalits de propositions. Ceci inclurait des propositions non CCN et rgionales. b. Des ressources seront rparties par tranches de pays, premirement en partageant le total projet des ressources entre les trois maladies selon la distribution habituelle du portefeuille du FMSTP, soit 52 % pour le VIH, 32 % pour le paludisme et 16 % pour la tuberculose. Le Secrtariat dterminera ensuite une fourchette de financement indicatif pour chaque pays participant, selon le degr de sous-financement de chaque pays, les principes approuvs par le Conseil pour la formule dallocation, de mme que des critres qualitatifs.19
15

Signalons que cette proccupation ne concerne pas seulement les pays mentionns dans la simulation, et que lenjeu concerne la socit civile et les communauts de tous les pays. 16 Ceci sera bas sur une recommandation du CFRO dici la fin de 2012, et sera soumis au vote du Conseil par voie lectronique. 17 Ceci nexclura pas de pouvoir accder de nouveaux fonds dans le cadre du NMF complet. 18 Les pays suivants constituent la liste des pays sous-financs : Botswana, Niger, Mozambique, Cte dIvoire, Afrique du Sud, Mauritanie, Malaysia, Tanzanie, Cameroun, Philippines, Nigeria, Pakistan, Tchad, Rp. dmocratique du Congo, Ouganda, Afghanistan, Zimbabwe, Zambie, Kenya, Guine, Myanmar, Soudan du Sud, Inde, Fdration de Russie, Core, Gabon, Malawi. Veuillez consulter le sommaire daidspan, pour plus de dtails. 19 Les critres qualitatifs incluront le financement externe, la capacit dabsorption, le rendement sur les octrois actuels et antrieurs du FMSTP, de mme que le risque.

c. Un sous-ensemble de pays participants sera invit participer lessai pilote du procd de la Note conceptuelle, et aura la possibilit daccs du financement incitatif (plafonn un montant tabli par le Secrtariat lorsque lessai pilote samorcera), en plus des montants de la fourchette de financement indicatif par pays. Par ailleurs, une trousse dorientation sera fournie aux CCM par le Secrtariat, pour lessai pilote, et inclura des Cadres dinvestissement stratgique et des Normes minima. d. Pendant lessai pilote, le Secrtariat et le TRP identifieront conjointement des points dentre et des occasions, afin que le TRP puisse examiner les demandes de financement et faire part de commentaires et de recommandations. Ceci modifiera la composition et les modalits des pratiques actuelles du TRP, pour lessai pilote du NMF. e. Le Conseil approuvera, par voie lectronique, les investissements ngocis par le Secrtariat et recommands par le TRP lors de lessai pilote, et autorisera le Secrtariat, supervis par le CFRO et le CSII, faire temporairement exception des politiques et procdures actuelles, ou appliquer des restrictions quelles prvoient, de manire raliser la phase de transition du NMF.

Proccupations signales par la socit civile :


A. B. Bien que lon prendra en considration des propositions non CCM et rgionales, les dtails et modalits de leur financement sont encore flous. Dans la liste des pays que lon indique comme tant sous-financs dans le document de discussion du CSII, certains ont des antcdents de faible rendement. Bien que des critres qualitatifs seront appliqus, on nindique pas clairement, ici non plus, quels lments tabliraient la mesure des critres qualitatifs, et savoir si les circonstances (politiques ou autres) qui conduisent un faible rendement seront prises en considration. Il y a un risque important que les reprsentants des personnes qui vivent avec les maladies et les reprsentants des populations cls affectes, au sein des CCM des pays invits ne faisant pas partie du bassin cibl, ne puissent pas participer de manire significative aux discussions sur le dveloppement de la Note conceptuelle. Des mcanismes devront tre mis en place pour assurer que les besoins prioriss des pays, dans la Note conceptuelle, tiennent compte adquatement des besoins spcifiques des populations cls affectes et y rpondent.

C.