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Demande de crdit Immobilier

Emprunteur
Nom et prnom : Adresse : Nom de jeune fille Tlphone du bureau : Fax du bureau : Nom Date de naissance (jj/mm/aaaa) :: Situation familiale : Nombre de personne charge :

Revenus
Employeur actuel : Adresse de lemployeur : Secteur dactivit : Revenus mensuels nets : Autres revenus : Type de contrat : Poste occup : Date de recrutement : Tlphone du bureau : Fax du bureau :

Type de revenu : ( fixe variable)

La Caution
Nom et prnom : Adresse : Tlphone du bureau : Fax du bureau : Date de naissance (jj/mm/aaaa) : Nombre de personne charge :

Revenus
Employeur actuel : Secteur dactivit : Revenus mensuels nets : Autres revenus : Type de contrat : Type de revenu : (fixe variable) Date de recrutement : Poste occup : Tlphone :

Actifs de lemprunteur
Comptes dpargne : Date douverture (jj/mm/aaaa) : Valeur :

Autres actifs :

Sous-total des actifs de lemprunteur

Actifs de la Caution
Comptes dpargne : Date douverture (jj/mm/aaaa) : Valeur :

Autres actifs :

Sous-total des actifs de la caution

Total des actifs

Passifs de lemprunteur
Crances : chance de la crance (jj/mm/aaaa) : Mensualit : Solde :

Sous-total des passifs de lemprunteur

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Demande de crdit immobilier (suite) Passifs de la caution


Crances : chance de la crance (jj/mm/aaaa) : Mensualit : Solde :

Sous-total des passifs de la caution

Total des passifs Valeur nette (actifs passifs) Incidents de paiement :

Objet de financement :
Type de crdit : Adresse de la proprit financer : Nature de la proprit : ( individuel collectif) Condition de la proprit : Montant des travaux damnagement: Type de logement : Prix dacquisition Valeur actuel du logement : superficie : Valeur du logement :

Financement
Montant de lapport personnel : Montant du prt sollicit : Garanties propose : Source : Dure du prt sollicit : Mensualit du prt sollicit :

Consentements
Je consens ce que la banque recueille, auprs de toute personne dtenant des renseignements sur moi, les renseignements ncessaires sur ma solvabilit ou ma situation financire concernant le prt faisant lobjet de la prsente demande, et ce tant que jaurai ma relation daffaires avec la banque. Ce consentement sapplique galement la mise jour des renseignements aux fins de permettre la banque de r analyser les engagements que jai envers elle, notamment dans le cadre de tout renouvellement, amendement, prolongation dun engagement la banque en dcoulant et tout changement dans nos relations daffaires. Je consens ce que la banque divulgue tout prteur, agent de renseignements, co-emprunteur et caution ventuelle les renseignements ncessaires concernant la prsente demande et tout engagement en vertu duquel je pourrais tre li(e) envers la banque. Signature de lemprunteur Signature de la caution

Sign :

Date :

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