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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU CENTRO DE CINCIAS AGRRIAS DEPARTAMENTO DE CLNICA E CIRURGIA VETERINRIA DISCIPLINA: PATOLOGIA ESPECIAL PROF. DR. FRANCISCO ASSIS LIMA COSTA
PATOLOGIAS DO FGADO
INTRODUO
INDSTRIA QUMICA
Molculas complexas
Substncias
P.M
03/05/2012
Fgado
Bilirrubina
glicuronosiltransferase
Bilirrubina + cido glicurnico
Canalculos - bile
Bilirrubina conjugada
SNTESE DE PROTENAS GLICONEOGNESE ARMAZENAMENTO DESAMINAO DE AMINOCIDOS CONJUGAO E DEGRADAO DE TOXINAS HEMATOPOESE
03/05/2012
CIRCULAO
ANATOMIA FUNCIONAL
03/05/2012
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
CISTOS CONGNITOS
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
CISTOS CONGNITOS
03/05/2012
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
ATRESIA BILIAR
Anomalia biliar extra-heptica Ausncia de vescula biliar/atresia de um ou mais ductos Raquitismo, ictercia
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
03/05/2012
PIGMENTAES ANORMAIS
MELANOSE CONGNITA
Migrao incompleta de melancitos Bezerros (frequente) Cordeiros e leites (ocasionalmente)
PIGMENTAES ANORMAIS
LIPOFUCSINA
Peroxidao de depsitos de gordura Frequente (gatos velhos)
Lipofuscina nos hepatcitos centrolobulares. Granulaes de cor castanho dourado no citoplasma dos hepatcitos (H.E., 400x).
PIGMENTAES ANORMAIS
HEMOSSIDERINA
03/05/2012
DEGENERAES
ATROFIA HEPATOCELULAR
Desnutrio severa e prolongada ou senilidade reservas citoplasmticas (glicognio e lipdios)
DEGENERAES
DEGENERAO HIDRPICA
Hipxia, intoxicaes e animais bem nutridos em restrio alimentar
Normal
Tumefao celular
DEGENERAES
ESTEATOSE
03/05/2012
DEGENERAES
ESTEATOSE
1) Aporte excessivo de AGs para o fgado 2) Diminuio no volume de oxidao de AGs 3) Sntese excessiva de AGs 4) Falha na formao da lipoprotena triglicerdeos
DEGENERAES
ESTEATOSE
MACROSCOPICAMENTE
DEGENERAES
ESTEATOSE
MICROSCOPICAMENTE
H-E
Sudan
03/05/2012
DEGENERAES
AMILOIDOSE
Deposio de amilide Ces e gatos 1 (idioptica) Bovinos processos tissulares crnicos destrutivos Equinos (soro hiperimune) MACROSCOPICAMENTE
DEGENERAES
AMILOIDOSE
Amiloidose crnica
DEGENERAES
AMILOIDOSE
MICROSCOPICAMENTE
03/05/2012
ALTERAES CIRCULATRIAS
TELEANGIECTASIA
Dilatao dos sinusides Frequente bovinos Leso no significativa (funcional) Idioptica MICROSCOPICAMENTE
ALTERAES CIRCULATRIAS
TELEANGIECTASIA
MACROSCOPICAMENTE
ALTERAES CIRCULATRIAS
CONGESTO HEPTICA
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03/05/2012
ALTERAES CIRCULATRIAS
CONGESTO HEPTICA
I. C. D.
ALTERAES CIRCULATRIAS
CONGESTO HEPTICA
MACROSCOPICAMENTE
ALTERAES CIRCULATRIAS
CONGESTO HEPTICA
MACROSCOPICAMENTE
Espessamento cpsula
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03/05/2012
ALTERAES CIRCULATRIAS
CONGESTO HEPTICA
MICROSCOPICAMENTE
INFLAMAO
Aguda Crnica
INFLAMAO
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INFLAMAO
INFLAMAO
INFLAMAO
Necrose de coagulao
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03/05/2012
INFLAMAO
INFLAMAO
INFLAMAO
Alpha herpesvirus
Circovirus tipo II
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03/05/2012
INFLAMAO
Manchas aleatrias difusas, acentuao do Atrofia do parnquima heptico, irregularidade padro lobular da superfcie capsular e afilamento dos bordos
INFLAMAO
Imunoistoqumica. Marcao positiva anti PCV-2 em ncleo e citoplasma de hepatcitos e clulas de Kupffer
INFLAMAO
HEPATITES BACTERIANAS
ABCESSOS HEPTICOS Fgado Bactria
Veia porta-heptica Artria heptica (bacteremia) Veias umbilicais (onfaloflebites) Extenso direta (reticuloperitonite traumtica) Ruminite txica Fusobacterium necrosphorum
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03/05/2012
INFLAMAO
HEPATITES BACTERIANAS
INFLAMAO
HEPATITES BACTERIANAS
Leses entricas profundas Comprometimento linfonodos mesentricos Infeco heptica
SALMONELLA
(reas
de
INFLAMAO
HEPATITES PARASITRIAS
LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA
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INFLAMAO
HEPATITES PARASITRIAS
Ascaris suum hepatite eosinoflica portal e fibrose
MACROSCOPICAMENTE
INFLAMAO
HEPATITES PARASITRIAS
MICROSCOPICAMENTE
INFLAMAO
HEPATITES PARASITRIAS
FASCIOLOSE
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03/05/2012
INFLAMAO
HEPATITES PARASITRIAS
Ductos biliares branco amarelados e tortuosos, salientes na superfcie capsular. Parede espessa e calcificada. Lmen preenchido por mltiplos parasitos achatados (forma de folha) e contedo viscoso granular marrom-esverdeado (excrementos do parasito).
INFLAMAO
HEPATITES PARASITRIAS
NECROSE
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NECROSE
NECROSE FOCAL
Hepatcitos vasos portais Herpesvrus equino 1 Piogranulomas salmonelticos Campilobacteriose e listeriose (fetos bovinos) Pasteurella Toxoplasma gondii Migrao parasitria
Ascaris suum, Stephanurus dentatus, Fasciola heptica
NECROSE
NECROSE FOCAL
Herpesvrus equino 1
NECROSE
CENTRONECROSE CENTRO-LOBULAR
Distantes - fontes O2 e nutrientes enzimas (oxigenases) Infeco viral (adenovrus canino) Congesto passiva Agentes hepatotxicos (cresis, aflatoxinas, Cestrum sp., Lantana camara, sencio e crotalria)
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NECROSE
CENTRONECROSE CENTRO-LOBULAR
NECROSE
Glicocorticides Intoxicao
NECROSE
NECROSE PERIPORTAL
Rara Envenenamento (fsforo)
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03/05/2012
NECROSE
NECROSE MASSIVA
Lbulo individual Necrose (lbulo inteiro) vit. E e selnio FIBROSE Envenenamento crnico (cobre)
Hepatose diettica
RESPOSTA LESO
REGENERAO
Regenerao heptica ATIVIDADE MITTICA
regenerao
RESPOSTA LESO
Canais vasculares
Circulao sistmica
Hipertenso portal
hepatopatia (cirrose)
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RESPOSTA LESO
HIPERPLASIA BILIAR
Proliferao de ductos biliares (reas portais) Mecanismo desconhecido Insulto - excesso de ductos removidos Intoxicao Alcalides Esporodesmina (fungo Pithomices chartarum) Aflatoxinas
Insulto ao fgado
RESPOSTA LESO
FIBROSE
Resposta necrose e inflamao Necrose
Agresso txico crnica Distrbios metablicos Inflamao crnica Hipxia congesto passiva
RESPOSTA LESO
FIBROSE
Fibrose biliar
Fibrose focal (multifocal ou ps Focos por todo o parnquima necrtica) Fibrose difusa Fibrose centrolobular (periacinar) Todas as regies do lbulo/todo o parnquima Desenvolve-se ao redor das veias centrolobulares
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03/05/2012
RESPOSTA LESO
CIRROSE
Doena crnica (fibrose e regenerao) Distoro da arquitetura heptica
Fgado terminal
Morte de hepatcitos Colapso da arquitetura normal colgeno cicatrizao irregular regenerar hepatcitos
RESPOSTA LESO
CIRROSE
Patognese Colgeno tipo I e III
RESPOSTA LESO
CIRROSE
CAUSAS Insulto txico crnico Obstruo biliar extra-heptica Inflamao crnica Congesto passiva crnica Metabolismo anormal de metais Cicatrizao ps-necrose
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03/05/2012
RESPOSTA LESO
CIRROSE
MACROSCOPICAMENTE tamanho Consistncia firme Superfcie irregular Nodulaes
INSUFICINCIA HEPTICA
INJRIA
Sinais de disfuno
OBS.: Leses focais (raramente destroem grande parte do parnquima)
INSUFICINCIA HEPTICA
AGUDA Grave e sbita (anormalidades metablicas) Ex: infeces virais (morte generalizada dos hepatcitos) CRNICA Lenta e progressiva Ex: cirrose CONSEQUNCIAS Ictercia Colestase Alteraes vasculares e hemodinmicas Fotossensibilizao Encefalopatia
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03/05/2012
INSUFICINCIA HEPTICA
ICTERCIA
Estercobilina
Metabolismo da hemoglobina
INSUFICINCIA HEPTICA
ICTERCIA
Babesia, Anaplasma, Lepstospira
INSUFICINCIA HEPTICA
ICTERCIA
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03/05/2012
INSUFICINCIA HEPTICA
ICTERCIA
INSUFICINCIA HEPTICA
COLESTASE
Reduo do fluxo canalicular da bile Extra-heptica Obstruo dos ductos biliares Ex: colelitos, corpos estranhos, inflamatrios/reparativos Intra-heptica Bile dentro dos canalculos Ex: insultos txicos, infecciosos e isqumicos
tumores,
processos
INSUFICINCIA HEPTICA
COLESTASE
Colestase extra-heptica
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03/05/2012
INSUFICINCIA HEPTICA
FOTOSSENSIBILIZAO
INSUFICINCIA HEPTICA
FOTOSSENSIBILIZAO
INSUFICINCIA HEPTICA
FOTOSSENSIBILIZAO
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03/05/2012
INSUFICINCIA HEPTICA
FOTOSSENSIBILIZAO
INSUFICINCIA HEPTICA
FOTOSSENSIBILIZAO
Ulcerao e escoriaes
INSUFICINCIA HEPTICA
ENCEFALOPATIA HEPTICA
Anormalidade neurolgica
Hepatopatias (aguda/crnica)
Bovinos Comportamento agressivo Depresso Ataxia Paralisia progressiva (decbito) Tremores Ces e gatos Agressividade Vocalizao descontrolada Anorexia Polidipsia Poliria Ptialismo Ataxia Fraqueza muscular Convulso e coma
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03/05/2012
INSUFICINCIA HEPTICA
ENCEFALOPATIA HEPTICA
INSUFICINCIA HEPTICA
ENCEFALOPATIA HEPTICA
Patognese Toxicidade da amnia Interferncia do metabolismo energtico cerebral Acmulo de GABA Inibio direta da membrana celular neuronal Sntese de acetilcolina neurotransmissora
INSUFICINCIA HEPTICA
HEMORRAGIAS
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03/05/2012
INSUFICINCIA HEPTICA
HEMORRAGIAS
INSUFICINCIA HEPTICA
Resistncia do fluxo sanguneo Presso veia porta Anastomoses vasculares Transudao p/ cavidade peritoneal (EDEMA) Presso coloido-osmtica (hipoalbuminemia)
INSUFICINCIA HEPTICA
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ALTERAES PROLIFERATIVAS
HEPATOCELULAR
HIPERPLASIA NEOPLASIA
CONJUNTIVO ENDOTLIO
COLANGIOCELULAR
ADENOMA ADENOCARCINOMA
ALTERAES PROLIFERATIVAS
HIPERPLASIA NODULAR
Proliferao comum (co) Sem disfuno heptica Neoplasia e ndulos de regenerao idade
ALTERAES PROLIFERATIVAS
ADENOMA HEPATOCELULAR
MACROSCOPICAMENTE Massa nica/mltipla Tamanhos variados Plidas Espaos porta e v. centrais escassas
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03/05/2012
ALTERAES PROLIFERATIVAS
CARCINOMA HEPATOCELULAR
Neoplasia maligna comum (animais domsticos) ruminantes (ovinos) Neoplasias solitrias MACROSCOPICAMENTE Frivel Branco-amarelada
ALTERAES PROLIFERATIVAS
CARCINOMA HEPATOCELULAR
ALTERAES PROLIFERATIVAS
CARCINOMA HEPATOCELULAR
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03/05/2012
ALTERAES PROLIFERATIVAS
COLANGIOCARCINOMA
Neoplasia maligna (canalculos biliares intra-hepticos) Frequente (ocorrncia em todas espcies)
Massas solitrias
Mltiplos ndulos
ALTERAES PROLIFERATIVAS
COLANGIOCARCINOMA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU CENTRO DE CINCIAS AGRRIAS DEPARTAMENTO DE CLNICA E CIRURGIA VETERINRIA DISCIPLINA: PATOLOGIA ESPECIAL PROF. DR. FRANCISCO ASSIS LIMA COSTA
PATOLOGIAS DO FGADO
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