Serie : Es mejor Prevenir

Folleto 2: Manejo de Albergues Temporales

La Cruz Roja y la Prevencin de Desastres. o La Educacin comunitaria: Una Herramienta para la Prevencin y el Desarrollo o Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja Albergues Temporales en Situaciones de Desastre. Organizacin de los Albergues Temporales. Funcionamiento Integral de los Albergues Temporales. o Area de Salud o Normas de Funcionamiento Interno de los Albergues Temporales Modelo de Organizacin de un Albergue Temporal por Autoconstruccin. Sobre la atencin psicolgica de urgencia en situaciones de desastre. Bibliografa.

La Cruz Roja y la Prevencin de Desastres

Cada da cobran mayor vigencia las conclusiones del simposio sobre desastres celebrado en Suecia en 1984, convocado por la Cruz Roja de dicho pas con el fin de que lderes de organizaciones de asistencia, desarrollo y medio ambiente estudiaran su informe denominado "Prevention better than Cure" (Ms vale prevenir que curar). (Adaptacin de: Prevencin y Atencin de Desastres, Gua bsica, pginas 5 10, 1991) Las declaraciones de las personas participantes en este evento ponen de manifiesto que organizaciones con puntos de vista muy distintos sobre los desastres, han llegado por caminos diversos, a las mismas conclusiones bsicas:

Las personas estn desempeando un papel cada vez mayor en la causalidad de los desastres, particularmente con la alteracin de su medio ambiente. Si bien no cabe duda de que la asistencia sigue siendo importante, resulta incapaz por s misma, de hacer frente a los procesos de desastre en el tercer mundo. Es imprescindible la realizacin de esfuerzos a mediano y

largo plazo para la prevencin de los desastres.

A fin de que dichos esfuerzos se vean coronados por el xito, ser necesaria la cooperacin entre las numerosas organizaciones interesadas en el desarrollo.

Todas las personas participantes en el mencionado certamen, acordaron urgir la difusin del informe analizado con el objeto de que en las distintas naciones se adopten decisiones a favor de la conexin de la asistencia a los desastres, con estrategias ambientales y de desarrollo, estimulando el inters de la opinin pblica por estos problemas.

La Educacin Comunitaria: Una Herramienta para la Prevencin y el Desarrollo

Cada ao nuestra Amrica sufre el efecto despiadado de desastres

que siembran la muerte y la destruccin. Son miles las vctimas e incalculables las prdidas materiales. Particularmente preocupante resulta constatar, adems, que los desastres son cada vez ms frecuentes y que su impacto tambin crece en Amrica y en el mundo. No obstante, lo ms lamentable de toda esta situacin es que una gran parte de esos desastres pueden evitarse. Uno de los principales factores que contribuyen a aumentar el efecto destructivo de los desastres es la creciente vulnerabilidad de la poblacin. Sectores mayoritarios de la poblacin latinoamericana viven en condiciones de pobreza, con poco o ningn acceso a los servicios bsicos, vivienda digna y alimentacin adecuada. Son estos sectores econmicamente deprimidos y socialmente excluidos las vctimas principales de los eventos naturales. Paralelamente al crecimiento de la pobreza, tambin crece el nmero de habitantes, la urbanizacin no planificada y el uso irracional e inadecuado de los recursos naturales y de sistemas tecnolgicos, todo lo cual viene a profundizar los niveles de vulnerabilidad de la poblacin y a crear condiciones propicias para que cualquier evento natural se convierta fcilmente en un desastre de gran magnitud. La Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, conmovida por esta cruda realidad mundial, se propuso orientar todos sus esfuerzos y trabajo para contribuir a la disminucin de la vulnerabilidad. Consecuentes con esta decisin,

las Sociedades Nacionales de Cruz Roja han empezado a buscar la forma de poner en prctica esta nueva estrategia. En este contexto (conscientes de la realidad de Amrica) y atendiendo al llamado de Naciones Unidas, que declar los aos noventa como el Decenio Internacional para la Reduccin de Desastres, que la Cruz Roja decidi iniciar un ambicioso proyecto de capacitacin en preparacin y mitigacin de desastres en comunidades vulnerables de Amrica. Este proyecto ha sido posible gracias al entusiasmo de muchos voluntarios y voluntarias de Cruz Roja, al apoyo financiero de la Unin Europea-ECHO, a Gobiernos amigos y al apoyo tcnico de la Federacin Internacional de la Cruz Roja. Los logros alcanzados y las experiencias acumuladas son muy diversos y de mucho valor. Sin embargo, una de las enseanzas ms importantes de este proyecto, es el trabajo movilizador de conciencias y que el desarrollo de una cultura preventiva de los desastres es factible siempre y cuando se emplee una herramienta pedaggica cuya base fundamental sea, por un lado, la experiencia, las vivencias y los sentimientos de las personas participantes y, por otro lado, la cotidianidad compartida de manera participativa. El Programa de preparativos para desastres en Latinoamrica, es un ejercicio prctico en la implementacin de la segunda meta del Plan Estratgico de la Federacin para los aos noventa: "Mejorar la capacidad para hacer frente a la crisis" Esta meta tiene tres tareas:

Mejorar la eficacia de la preparacin para desastres Mejorar los efectos de la intervencin en caso de desastres Intensificar los efectos de la rehabilitacin posterior a los desastres.

Principios Fundamentales del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja
(FICR, pgina 12, 1994)

Humanidad: El movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la preocupacin de prestar auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los campos de batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional , en prevenir y aliviar el sufrimiento de las personas en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, as como a hacer respetar a la persona humana, favorece la comprensin mutua, la amistad, la cooperacin, y una paz duradera entre todos los pueblos. Imparcialidad: No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin social ni credo poltico. Se dedica nicamente a socorrer a las personas en proporcin con los sufrimientos, remediando sus necesidades y dando prioridad a las ms urgentes.

Neutralidad: Con el fin de preservar la confianza de todas las personas, el Movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, racial, religioso o ideolgico. Independencia: El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo con los Principios del Movimiento. Carcter voluntario: Se trata de un movimiento de socorro voluntario y de carcter desinteresado. Unidad: En cada pas slo puede existir una sola Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser accesible a todas las personas y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio.

Universalidad: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal. Volver al Inicio

Albergues Temporales en Situaciones de Desastre

(Adaptacin de Cruz Roja Ecuatoriana, Manual 3409)

Uno de los problemas ms agobiantes que se presentan luego de presentado un desastre, es la situacin de desamparo en que quedan las personas afectadas, muchas de ellas lo que buscan es un lugar donde refugiarse, aunque sea por un corto perodo. El mejor y ms prctico sistema de albergue temporal para las personas afectadas de una emergencia o desastre, es el alojamiento en el domicilio de personas parientes, amigas, o solidarias. El alojamiento colectivo genera problemas y debe utilizarse en casos de estricta necesidad. En caso de que sea inevitable, deben adoptarse disposiciones para mantener juntos a los grupos de la misma familia, en lo posible, pues ello elevar la moral de las personas afectadas y les permitir soportar mejor la situacin. La Comisin de Albergues temporales: Para una mejor gestin de recursos que permitan dar albergue temporal a las personas afectadas de un desastre, es fundamental que exista una comisin encargada de programar actividades antes, durante y despus de un desastre. La Comisin de Albergues Temporales tendr las siguientes funciones: Funciones antes del desastre:

Estudiar los desastres ocurridos en la regin y los problemas de alojamiento generados. Identificar, en coordinacin con otras entidades, los edificios que podran utilizarse como alojamientos colectivos y centros de alimentacin.

Gestionar acuerdos con entidades privadas y del gobierno para lograr la utilizacin de edificaciones como albergues temporales. Preparar, si se da el caso, un plan para organizar campamentos y la ubicacin en sitios apropiados. Mantener un inventario y localizacin de carpas y equipos que puedan ser utilizados en los albergues temporales (solo para casos donde no exista otra posibilidad).

Funciones durante el desastre:

Atender el llamado de alarma y hacerse presente en el punto de reunin establecido. Desplazarse al sitio o sitios de instalacin de albergues para recibir, registrar y ubicar a las personas afectadas, respetando en lo posible la privacidad de la unidad familiar. Informar a las personas albergadas sobre el reglamento interno y vigilar su cumplimiento. Evaluar las necesidades de las personas albergadas. Solicitar, en caso de ser necesario, los recursos para garantizar el bienestar de las personas albergadas (alimentos, ropa, recreacin, atencin mdica), coordinando con instituciones gubernamentales y no gubernamentales. Llevar los registros necesarios para tener una adecuada informacin.

Funciones despus del desastre:

Avisar a las autoridades competentes del cierre o entrega de un albergue temporal. Evaluar las acciones realizadas.

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Organizacin de los Albergues Temporales

Los albergues temporales surgen como una necesidad dentro de una comunidad, ante eventos de orden natural o humanos, bien sea en etapas previas a la ocurrencia de un desastre, durante ste o en fases posteriores. El principio que los rige es de carcter temporal, por lo cual el criterio para su instalacin debe adecuarse a este principio y como tal construir los albergues de emergencia como intermedio entre las viviendas definitivas o como un refugio mientras las viviendas afectadas puedan habitarse de nuevo. Cabe anotar que cuanto antes comience el proceso de reconstruccin, menores sern los costos sociales y econmicos del desastre. Antes de proceder a instalar un albergue temporal, la comunidad en coordinacin con la Cruz Roja, deben evaluar su capacidad para la administracin del mismo, tomando en cuenta lo siguiente: Los albergues temporales pueden ser: Autoalbergues provisionales: por familias o amistades en reas fuera de riesgo. Albergues sustitutos: traslado a otra vivienda. Albergues comunitarios: alojamiento transitorio en colegios, escuelas, iglesias, otros

Para la apertura de albergues temporales se debe tener autorizacin previa de las autoridades gubernamentales, con el fin de utilizar edificios y predios adecuados que el Gobierno debe proporcionar a la Cruz Roja para cumplir sus funciones. Dentro de los trminos estipulados por la Cruz Roja, se trabaja normalmente por un plazo de noventa das. Se deben respetar las costumbres y creencias de las personas afectadas. Se debe facilitar la participacin y la toma de decisiones por parte de las personas albergadas.

El albergue temporal debe cumplir las siguientes condiciones: 1. Proteger contra el fro, el calor, el viento y la lluvia. 2. Proporcionar sitios para el almacenamiento de pertenencias y proteccin de bienes (bodegas). 3. Dar seguridad emocional y de intimidad. 4. Identificar una necesidad territorial (derechos de propiedad y de ocupacin) 5. Promover la participacin de las personas afectadas, tanto mujeres como hombres, en la instalacin, la operacin y el mantenimiento de los albergues. Se recomienda que para la administracin de un albergue temporal se tenga la siguiente estructura organizativa bsica: Administracin Bienestar Social Salud

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Funcionamiento Integral de los Albergues Temporales

Cada Area de Servicio contar con una persona coordinadora, la cual depende de la Jefatura del Albergue. La persona coordinadora conformar el Comit Administrativo de cada albergue, el cual en los primeros das es integrado por personal de la Cruz Roja y representantes de las personas afectadas y, gradualmente, lo conformarn solo personas de la comunidad afectada, quedando la Cruz Roja en calidad de supervisora. Las funciones de la Jefatura de Albergue son:

Coordinar el trabajo administrativo y operativo en el albergue temporal. Canalizar los recursos humanos, materiales y econmicos

que sean necesarios par el buen funcionamiento y desarrollo de las actividades.

Realizar reuniones peridicas con el Comit Administrativo para evaluar lo realizado y planear las actividades a seguir. Constituir los Comits de Trabajo necesarios para el adecuado funcionamiento del albergue.

Funciones de la Administracin:

Coordinar con las personas albergadas, la administracin y asignacin de funciones y responsabilidades. Elaborar, junto con las personas albergadas, las normas de organizacin y funcionamiento del albergue y establecer responsabilidades colectivas e individuales. Coordinar las diferentes acciones intersectoriales tales como: salud, bienestar social, servicios pblicos y servicios generales. Asignar o delimitar las reas fsicas de acuerdo con la capacidad de las instalaciones y las personas albergadas. Coordinar la elaboracin del carn de identificacin y de las fichas familiares. Recibir y coordinar la distribucin de los materiales donados. Establecer conjuntamente con las personas albergadas, los turnos para la utilizacin de las reas de uso colectivo. Coordinar y vigilar con las personas albergadas las condiciones sanitarias y de salud. Creacin y coordinacin conjunta de los diferentes comits de trabajo. Autorizar el ingreso de visitantes u otras personas del albergue fuera del horario regular. Coordinar con las personas albergadas el mantenimiento adecuado de las instalaciones. Creacin de un servicios de mantenimiento.

Funciones del Comit de Abastecimiento: El centro de abastecimiento debe ubicarse en un lugar seguro, que ofrezca las garantas de almacenamiento para los suministros del albergue. Dentro del albergue puede funcionar un almacn dividido en tres reas: alimentacin, ropa, equipo y herramientas. Se nombrar una persona encargada del centro de Abastecimiento, sus funciones sern:

Coordinar las tareas de las personas integrantes del Comit. Recibir inventariados todos los suministros que lleguen. Entregar los despachos previamente autorizados por la Jefatura del Albergue. Hacer que las personas beneficiarias firmen cada orden de entrega con su respectivo nmero de cdula. En caso de no saber firmar, se debe estampar su huella digital en la orden de entrega. Mantener un inventario actualizado de existencias Planear (con las personas integrantes del comit) la rotacin de los abastecimientos, de modo que los elementos y los vveres perecederos se distribuyan lo ms pronto posible, controlando la vigencia, estado y utilidad de los mismos. En coordinacin con el Comit de Abastecimiento, preparar y rotular con anterioridad paquetes con: alimentos, ropa, utensilios de cocina, aseo y otros, para su posterior distribucin.

Funciones del Comit de Alimentacin:

Se formar un Comit de Alimentacin y una persona encargada cuyas funciones sern:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes del comit. En coordinacin con las personas del comit, y si es posible con la ayuda de un nutricionista, adecuar en lo posible dietas para grupos vulnerables (niez, mujeres

embarazadas, lactantes, personas ancianas).

Coordinar y solicitar los elementos necesarios para la alimentacin diaria. En coordinacin con las personas del comit, elaborar mens contando con los recursos de la regin y con las existencias (de ser posible contar con la ayuda de una persona nutricionista o experta en la materia). Controlar, en coordinacin con las personas del Comit, el buen funcionamiento de la cocina y el mantenimiento de los elementos necesarios para la elaboracin de los alimentos. Coordinar con las personas albergadas e integrantes del comit, que los hbitos alimenticios sean respetados. Segn la magnitud del desastre, de ser posible a las 72 horas, cada familia debe cocinar independientemente, volviendo a su vida normal. De no ser posible esto, la Cruz Roja asesorar por el tiempo estrictamente necesario.

Funciones del Comit de Censos y Estadsticas: Se conformar un Comit de Censos y Estadsticas y se encargar a una persona que tendr las siguientes funciones:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes del Comit. En coordinacin con las personas del comit:
o

Realizar los censos de las personas albergadas al ingresar al albergue y remitirlas al rea de bienestar social para su posterior verificacin, como tambin censo de la poblacin afectada que vive aledaa al albergue. Elaborar las tarjetas de identificacin del personal Mantener la actualizacin de los datos estadsticos en la cartelera de informacin diaria. Informar sobre las familias que ingresan o se retiran del albergue readaptando regularmente el censo.

o o

Mantener informados a los diferentes organismos y entidades interesadas en cuanto a censos y dems datos estadsticos. Estar en coordinacin con la oficina de bsquedas para atender solicitudes.

Funciones del Comit de Seguridad:

Se conformar un Comit de Seguridad y a una persona encargada del mismo, sus funciones sern:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes. En coordinacin con las personas integrantes del comit:
o

Tomar medidas de prevencin en cuanto al manejo de cocinas y combustibles y organizar brigadas contra incendios. Elaborar e implementar el plan de evacuacin del albergue. Conformar con personas de la comunidad, la comisin que velar por el buen comportamiento de todas la personas albergadas. Solicitar, en caso necesario, ayuda o vigilancia de las autoridades.

Funciones del Comit de Comunicaciones y Transporte: Se nombrar un comit de comunicaciones y transporte y a una persona encargada, cuyas funciones sern:

Coordinar el trabajo de las personas del comit. En coordinacin con las personas integrantes del comit:
o o

Coordinar los vehculos asignados. Establecer el sistema de comunicaciones tanto a nivel interno como

externo. Funciones del Comit de Servicios Generales: Se formar un comit de servicios generales y a una persona como responsable cuyas funciones sern:

Coordinar el trabajo de las personas integrantes del comit. En coordinacin con las personas integrantes:
o o

Realizar labores de mensajera. Velar por el mantenimiento y buen funcionamiento de los equipos, (plantas elctricas, de tratamiento de agua, etc.) material e instalaciones. Motivar y promover la participacin activa de las personas albergadas (tanto hombres como mujeres) en tareas de aseo y preparacin de alimentos.

Funciones del rea de Bienestar Social: Es la encargada de organizar programas que permitan la rehabilitacin psicosocial y fsica de las personas albergadas. Adems buscar:

Coordinar con la comunidad la organizacin y convivencia de la misma. Promocionar lderes entre la poblacin albergada. Realizar en coordinacin con las personas albergadas, actividades recreativas, organizativas y laborales. Prestar asistencia a las personas afectadas, por medio de terapias de grupo y terapias ocupacionales. Promover, conjuntamente con las personas albergadas, actividades y programas de rehabilitacin econmica.

La persona coordinadora del Area de Bienestar Social, en coordinacin con las personas integrantes de la misma, tiene adems las siguientes funciones:

Realizacin del diagnstico de la situacin psicosocial de las personas albergadas en coordinacin con una persona conocedora de trabajo social. Velar por el buen entendimiento entre el personal de las distintas instituciones y la comunidad. Promover la incorporacin de las personas albergadas a la realizacin de actividades sobre tradiciones histricas y culturales de la comunidad. De ser posible, el comit de bienestar social estar conformado por personas de la comunidad con experiencia o conocimientos de psicologa, trabajo social y educacin participativa.

Area de Salud
Le compete a esta rea planear, coordinar y ejecutar, las acciones de salud tendientes a controlar la morbimortalidad de las personas albergadas, desarrollando programas de asistencia, prevencin y educacin en salud; adems busca:

Prestar atencin mdica inmediata segn la morbilidad existente en la poblacin albergada. Coordinar con otras entidades programas de vigilancia epidemiolgica y rehabilitacin. Determinar y controlar con las instancias correspondientes los riesgos ambientales.

Funciones del Area de Salud: Se nombrar a una persona coordinadora del Area, quien en coordinacin con las personas integrantes de la misma, tendr las siguientes funciones:

Atender la consulta de acuerdo a la demanda y llevar un registro de ella.

Elaborar un consolidado general del registro y realizar un anlisis de ste, con el fin de detectar epidemias y conocer grupos de alto riesgo. Remitir a las personas enfermas que ameriten estudios especiales o tratamiento hospitalario, a la unidad de salud correspondiente. Detectar el aumento de los enfermedades transmisibles, de acuerdo con las tendencias previamente elaboradas por las personas responsables de la vigilancia epidemiolgica. Controlar la calidad del agua para consumo humano y coordinar con las empresas pblicas u otras entidades, el abastecimiento de agua necesaria. Controlar la recoleccin de vectores y roedores por medio de las siguientes actividades: control de alimentos, eliminacin de aguas estancadas, fumigacin. Desarrollar acciones referentes a la prevencin y control de intoxicaciones alimentarias. Coordinar acciones para brindar apoyo emocional y psicolgico a las personas que hayan sufrido la prdida de personas queridas o de bienes materiales a causa del desastre. Realizar campaas educativas y preventivas para el mejoramiento de la salud.

Normas de Funcionamiento Interno de los Albergues Temporales

rea de habitacin

Para la asignacin del albergue temporal, se deber tener en cuenta el nmero de integrantes por familia y la disponibilidad y capacidad del rea. Se tratar al mximo de conservar la unidad familiar, cada familia se trasladar al rea de habitacin asignada con los enseres mnimos necesarios. La familia se abstendr de llevar materiales de desecho o inflamables, tales como plstico, cartones, combustibles, botellas, etc.

Los alimentos deben almacenarse en recipientes cerrados para evitar la proliferacin de insectos y roedores. Se debe prohibir la coccin de alimentos en esta rea. Slo se podrn usar las instalaciones elctricas disponibles, sin permitir en ningn caso adaptar conexiones adicionales. Con el fin de evitar incendios y explosivos, no se debe permitir el uso o almacenamiento de material combustible y evitar al mximo fumar, o hacerlo con las debidas precauciones fuera de las habitaciones. Para una mejor convivencia, es mejor que se mantenga un tono de voz, volumen de radio y televisores, que no molesten a las personas vecinas. El mantenimiento de las zonas contiguas a los albergues ser responsabilidad de las personas albergadas.

Area para uso colectivo:

Cada persona albergada ser responsable de la utilizacin adecuada y del estado de limpieza de las reas colectivas (duchas, cocina, baos, etc.), su mantenimiento se coordinar a travs de la conformacin de brigadas de limpieza y vigilancia. Debe hacerse un consumo racional del agua, as como del tiempo de permanencia en las reas en que sta se utilice. Cada persona tendr cuidado de no tirar alimentos que puedan obstruir los desages, unidades sanitarias, lavaderos, duchas y lavamanos. Para racionalizar el uso colectivo de estas reas, se debern establecer turnos. Los daos o prdida de elementos de alguna de las reas comunes, deben ser informados a la administracin, quien aplicar las disposiciones contempladas en el reglamento.

Almacenamiento y distribucin de alimentos:

Para la distribucin se utilizar una tarjeta de recepcin de alimentos por familia, tomando en cuenta las necesidades

por persona y por da.

En la distribucin de los alimentos, se definen como grupos prioritarios, la niez, madres embarazadas, personas enfermas y ancianas. De distribuirse alimentos no conocidos, deber hacerse una demostracin de su forma de preparacin y contenido nutricional. Las autoridades sanitarias harn la vigilancia, el control y la distribucin de los mismos.

Reglamentacin del albergue:

Se prohben las conexiones adicionales en las tomas de agua y de energa. Las reas de uso colectivo sern usadas para el fin que estn destinadas. Se prohbe la convivencia con animales domsticos, habr un sitio destinado para stos. Todas las personas integrantes de una familia comprometen a participar en los comits de trabajo. Se prohbe el consumo de alcohol y de drogas. En caso de robo, esto ser motivo de investigacin, responsabilidad penal y expulsin inmediata. En caso de presentar una enfermedad infecto-contagiosa, la persona deber seguir estrictamente el tratamiento mdico y deber aceptar el aislamiento aconsejado por los servicios mdicos, pudiendo ser expulsado del albergue si no acepta estas condiciones. Cuando la familia abandona el albergue, deber hacer entrega a la administracin del carn que les acredita como personas albergadas. El incumplimiento de cualquiera de las normas anteriores, ser motivo de expulsin inmediata del albergue, decisin que tomar el Comit Administrativo del mismo. se

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Modelo de Organizacin de un Albergue Temporal por Autoconstruccin

(Cruz Roja Colombiana, 1992)

Ya que la vivienda constituye una de las necesidades prioritarias de las personas, la propuesta que aqu se presenta pretende orientar a las comunidades interesadas en la distribucin fsica de un albergue temporal. Basados en estudios realizados, se proponen principios de respuesta y solucin posibles sobre cmo podran las personas afectadas superar la extraeza ante su superpoblado y nuevo medio ambiente. Adems se plantea la importancia de la participacin activa de las personas damnificadas, fomentando su autosuficiencia. En la elaboracin de la propuesta, se decidi la eleccin de un tipo de vivienda que ofrezca seguridad y funcionalidad, brindando al mismo tiempo, la intimidad que una familia necesita. Adems, se pretende proporcionar una gua en la construccin de alojamientos de emergencia: satisfacer las necesidades de albergue adecuado y servicios en un lugar apropiado y bien planificado. Una de las razones principales a tener en cuenta, es que el terreno escogido para instalar el albergue se encuentre fuera del rea del riesgo que origin el desastre o la amenaza. Si se tienen en cuenta las condiciones que pueden presentarse geogrficamente en nuestros pases, podemos tener terrenos:

En altas montaas con climas fros, vegetacin abundante y agua. En montaas de altura media con abundancia de rboles, productos comestibles variados y agua. Terrenos llanos, abundancia de grandes ros y por lo tanto propensos a inundaciones. Regiones donde abundan animales venenosos y transmisores de enfermedades como fiebre amarilla, paludismo, etc.

Dentro de estos tres tipos de terreno se presentan distintas clases de vegetacin. Es aqu donde se hace un llamado a la creatividad de las personas constructoras de viviendas provisionales, para que saquen

el mejor partido posible de los elementos que tienen a su alcance. As como tambin para que consideren los peligros que pueden amenazar y hacer variaciones que brinden proteccin. Es absolutamente necesario que por lo menos el interior de la vivienda provisional sea plano: si es el caso, debe lograrse utilizando herramientas adecuadas o un lugar que cumpla previamente con esta condicin. El agua: Es muy importante que el rea de alojamiento est prxima a una fuente de agua limpia; si por razones de riesgo, como inundaciones, debe quedar retirado, hay que buscar la manera de transportar el lquido hasta la vivienda utilizando por ejemplo:

zanjas desde la fuente de agua ms prxima hasta los albergues, conducindola por tuberas. utilizando elementos presentes en el sitio como: guaduas partidas por la mitad, hojas de penca, etc.

Depsitos para desecho: Es muy importante, por razones de higiene que ayudarn a preservar la salud, que se cuente con lugares donde depositar los desechos humanos (excrementos, vmitos en caso de personas enfermas). La basura debe estar a prudente distancia de la habitacin. A modo de ilustracin se presenta cmo hacer o acondicionar los lugares donde se pueden depositar los desechos. Cavar un hoyo de cuya profundidad depende la duracin de su servicio como letrina. Luego de ser utilizado debemos espolvorear cal y cubrirlo con una tapa para evitar olores y afluencia de insectos transmisores de enfermedades. Utensilios que hacen las veces de sanitarios: Las letrinas deben quedar a una distancia de 6 a 10 metros de los lugares de habitacin. Elaborar una armazn con palos y sujetarlos con algn tipo de cuerda, luego cubrirlos con plstico, para privacidad y proteccin de la lluvia y el sol. Construccin del albergue:

Debe lograrse un rea de 10 por 7 metros aproximadamente. Este sitio indispensablemente debe ser plano. Cada rea de stas ser para cuatro familias. En caso de que el terreno est en pendiente, se mide el rea que se necesita y con los implementos necesarios y la ayuda de las personas integrantes de las cuatro familias, lograr aplanarlo. Limpiar la maleza del rea para proceder a formar el piso con adoquines o tablas. Dispuestos de la siguiente manera: Dependiendo del clima se puede aprovechar el sol o evitarlo. En el caso de la ilustracin se procura sombra para juegos infantiles y recreacin. Alojamiento para cuatro familias: El rea total para 4 familias es de 70 metros cuadrados, a cada familia le corresponde un espacio de 17.5 metros cuadrados. Para amarrar la estructura de la casa, se deben apoyar unos elementos sobre otros. Las personas que construyen su alojamiento deben elegir la ubicacin de puertas y ventanas, teniendo en cuenta el sitio de acceso a la vivienda, la iluminacin y la ventilacin respectivas. Doblando clavos se pueden improvisar bisagras que permiten abrir y cerrar o bien empleando trozos de caucho o plstico fuerte. En caso de ser un clima caliente o regiones propensas a inundaciones, es recomendable que el piso de los albergues se encuentre por encima del terreno, en cuyo caso el piso ser un tendido de tablas y a los palos conformantes de la estructura del albergue se les adicionar la altura que creamos conveniente entre el terreno y el piso del alojamiento. El piso: Se requiere como se dijo anteriormente, que el piso de la vivienda sea plano, ya que para aplicar tablas se hace necesaria esa condicin.

La cocina: Por ningn motivo la cocina debe quedar recostada a la pared del alojamiento Se ubicarn cocinas a lado y lado del alojamiento, en los costados hacia donde se encuentran las entradas, las cuales pueden ser utilizadas por dos familias cada una. Es decir, dos cocinas por alojamiento para cuatro familias. El armazn de la cocina estar fabricado de la misma forma que la vivienda y la letrina y se podr cubrir con tejas de zinc. Protegerla bien de las corrientes de aire. Algunas alternativas para cerrar las paredes del albergue pueden ser: guaduas, plsticos resistentes, (si se utiliza plstico hay que tener en cuenta que se debe colocar en el mismo sentido que el viento predominante) Techo: Los techos pueden ser cubiertos con lonas impermeables o plsticos, teniendo en cuenta que monte una parte sobre otra en el sentido de la pendiente para evitar goteras (sistema de tejas). Los materiales y el estilo de construccin resultan ms apropiados si se adaptan al medio.

Dotacin deseada para el montaje de un Albergue Temporal para 340 personas

40 carpas 10 carpas 2 carpas 1 carpa 2 carpas 2 pozos 34 baos 17 duchas 17 lavaderos 1 planta 9 tanques 1 cocina mvil (6 personas) para alojamiento familiar (10 personas) para poblacin flotante y sin familiares (20 personas) para saln comunal y abastecimiento (15 personas) para atencin mdica y primeros auxilios (12 personas) para Registro y Bienestar Social para deshechos (1 para cada diez personas) (una para cada 20 personas) (1 para cada 20 personas) de 5 k .w. para agua de 1000 litros (promedio de 25 lts. por da por persona)

680 equipos 350 espumas 350 sbanas 350 cobijas 350 cubrelechos 50 equipos 50 fogones 250 litros 100 provisiones

familiares (para personas adultas, jvenes y niez)

de cocina (con platos, tazas y cubiertos para 360 personas) de petrleo de petrleo (canasta bsica) para una semana (uno por familia) 2 botiquines 4 camillas 1 ambulancia 1 camioneta.

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Sobre la atencin psicolgica de urgencia en situaciones de desastre

En las pginas que siguen se intenta explicar que la atencin psicolgica de urgencia en situaciones de desastre, cualquiera sea el nombre que se le d, es ms que atencin individualizada a personas que sufren traumas psquicos en estas situaciones. Sin embargo, se concede ms espacio a estos aspectos, porque sobre los temas relacionados con la participacin y preparacin de las comunidades se dispone de abundante material de estudio.

1 . Aspectos bsicos 1.1 Que se entiende por atencin psicolgica de urgencia ? En trminos generales, la atencin psicolgica de urgencia (en lo sucesivo, APU) comprende un conjunto de acciones y medidas

destinadas a atender lo ms tempranamente posible a las vctimas de determinados acontecimientos traumticos. Su fines principales son:

aliviar el sufrimiento de estas personas facilitar la pronta reorganizacin de su actividad, para reducir los riesgos que pueden derivarse de su comportamiento alterado, ayudarlas a colaborar en su propia atencin y, si es posible, en las tareas comunes que las circunstancias exigen prevenir el agravamiento de los trastornos que presenten en ese momento y la aparicin de otros posteriores. contribuir a su restablecimiento fsico ( ciertas reacciones, por ejemplo de intensa depresin, dificultan la reactivacin del organismo)

1.2 Debemos entender que la atencin psicolgica de urgencia no es ms que una forma de apoyo individual a "los ms afectados"? No. Veamos por qu: Al pensar en personas afectadas por traumas psquicos, puede parecernos que lo ms razonable es llevarlas a un centro especializado para que sean atendidos por profesionales especialmente entrenados y en un ambiente protegido. Sin embargo, en situaciones de desastre, se dan varias razones que convierten esta atencin en una responsabilidad participativa y solidaria. Examinemos algunas:

El nmero de personas en condiciones de ofrecer auxilio, y especialmente las que cuenten con una capacitacin especializada, resultar siempre escaso. Desde el punto de vista psicolgico, los desastres afectan de un modo u otro a todas las personas envueltas en la situacin. Algunas mostrarn reacciones ms "notorias", como las llamadas "crisis histricas", pero eso no quiere decir que "nadie ms necesita atencin".

El trmino "primeros auxilios psicolgicos" nos hace pensar en la atencin de las vctimas "una por una". Ms an , las numerosas pelculas que vemos sobre desastres por lo general dramatizan unos cuantos casos en medio del caos generalizado.

Es muy importante comprender que un comportamiento colectivo organizado, en que prevalece la solidaridad y una razonable tranquilidad, es siempre un poderoso recurso para contener o prevenir muchas reacciones de miedo, inseguridad o aislamiento. Ms an, esto permitir dedicarle ms atencin a quienes, pese a todo o por determinadas condiciones personales o familiares, requieran una atencin ms individualizada. Por tales motivos, la definicin de la APU cambia en situaciones de desastre, donde tendr dos propsitos inseparables: 1. Contribuir a la pronta puesta en prctica de actividades organizadas y solidarias ante las alteraciones de la normalidad cotidiana. 2. Identificar con criterios claros a las personas que requieren una atencin psicolgica ms urgente y ofrecerles un apoyo personalizado. 1.3 Cules son las consecuencias prcticas de la definicin planteada?

En situaciones de desastre, el apoyo psicolgico ms fuerte puede proceder de la comunidad misma. Por lo tanto, las personas especialmente capacitadas para este tipo de servicio no deben tratar de sustituir las responsabilidades comunitarias, sino contribuir a su puesta en prctica y fortalecimiento. Para efectuar acciones eficaces de APU, no basta con disponer de personal capacitado y listo para ponerse en servicio. Tampoco es suficiente extender esos conocimientos y tcnicas a unos cuantos pobladores o lderes comunales. Para que la comunidad pueda responder solidaria y organizadamente, necesita prepararse con anticipacin. En otras palabras, la capacidad comunitaria para dar apoyo psicolgico de urgencia no se puede improvisar. La construccin de una capacidad participativa

es un proceso que nunca se detiene.

Aunque no es suficiente por s solo, es muy importante el tratamiento personalizado de los traumas psquicos, especialmente en los casos ms difciles. La asistencia profesional puede conseguir una mejora rpida en muchos casos y de todos modos es importante para programar las acciones de "socorro psicolgico".

2. Sobre las reacciones psicolgicas en situaciones de desastre

Qu se entiende por reacciones psicolgicas ante las situaciones de desastre? Este concepto incluye una variedad muy amplia de reacciones ante las situaciones de desastre, que tienen que ver con los procesos de pensamiento, emocionalidad y actividad psicomotora de las personas y diversos comportamientos colectivos. "Reaccin" significa respuesta temprana, a diferencia de otros procesos ms prolongados y complejos que pueden derivarse de las situaciones traumticas, como son las discapacidades y minusvalas. En realidad, todas las personas envueltas en una situacin de desastre "reaccionan" de alguna manera. Sin embargo, el concepto de reaccin psicolgica se usa casi siempre para referirse a las alteraciones psquicas tempranas que las personas experimentan en estos casos.

Reaccionamos de muchas maneras ante una situacin de desastre Estas diferencias se deben principalmente a cuatro clases de factores:

1.Las caractersticas individuales de personalidad

En un estadio, en un zoolgico, en una fiesta, en cualquier situacin y no solamente en aquellas que nos alteran, reaccionamos de una manera diferente. Evidentemente, los desastres estn repletos de sucesos, imgenes y estmulos que nos afectan muy fuertemente y eso hace que muchas de nuestras reacciones, sobre todos aquellas que podramos considerar ms elementales o primitivas, se parezcan.

Pero an as, las diferencias individuales tendrn un papel importante. En ltima instancia, cada persona vivencia una situacin de desastre de un modo nico, en el cual influirn mucho sus experiencias anteriores, sensibilidad, etc.

2.El tipo de fenmeno disruptor y sus caractersticas

Los fenmenos naturales agresores presentan diversas caractersticas significativas desde el punto de vista psicolgico. Por ejemplo, un fuerte sismo que se presenta repentinamente, y comienza inmediatamente a generar daos importantes en el entorno, movilizar reacciones psicolgicas diferentes, aunque no necesariamente ms severas, a una inundacin o una sequa que se vaya produciendo con relativa lentitud o que forme parte de experiencias comunitarias repetidas.

3.Las particularidades personales y grupales

traumticos

de los eventos

Durante y despus de un fenmeno disruptor, las personas y los grupos son afectados de formas distintas, que pueden influir mucho en la gravedad del impacto emocional que reciben. Por ejemplo, el quedar atrapado, sufrir heridas, ver morir a otros son circunstancias que obviamente incrementan ese impacto.

4.El contexto cultural y social

En la percepcin y valoracin colectiva que una poblacin hace de una amenaza influyen una serie de aspectos culturales (creencias, mitos, prejuicios) que pueden manifestarse y comunicarse muy intensamente bajo la presin de las circunstancias. Adems, y esto es muy importante para el tema que estamos tratando, las reacciones de cada una de las personas se vern influidas por las de los dems. As, el miedo que percibo en los dems puede fomentar mi propio miedo, y el miedo que yo demuestro puede fomentar el miedo en otros.

Es posible reconocer dos etapas diferentes en la reaccin psicolgica de las personas afectadas por desastres:

a.

La reaccin inicial, que corresponde al

primer enfrentamiento de la situacin agresora, ya presente o como peligro latente.

Se han realizado muchsimos estudios con el propsito de caracterizar el comportamiento de las personas en el momento inmediatamente posterior al impacto de fenmenos disruptores. Un trabajo publicado hace 40 aos por Fritz y Williams(1) indicaba que entre el 15 y el 25% de la poblacin es capaz de manejar su ansiedad, evaluar la situacin y tomar una accin rpida y eficaz. Un grupo grande permanece aterrado durante un perodo que puede variar, un 60% responde adecuadamente una hora ms tarde, y un 15% presenta respuestas tales como confusin, ansiedad paralizante, llanto histrico y otras parecidas durante un perodo ms o menos prolongado. No es posible generalizar estos datos, pero en todo caso son interesantes para apreciar las diferentes tendencias de reaccin que una poblacin puede tener en una situacin de desastre. Se utiliza un nmero muy amplio de trminos para describir las respuestas psicolgicas de los damnificados ante la situacin de desastre. En una tesis de grado no publicada, S. Leivesley (1979) efectu un anlisis de los trminos psicolgicos utilizados en 2.000 artculos sobre "desastres naturales" , publicados en Australia y el Reino Unido a lo largo de 60 aos(2). Los 25 trminos ms usados fueron: Depresin (25 veces) Ansiedad/estado ansioso (17) Apata (11) Pesadillas (11) Reacciones fbicas (11) Trastornos psicosomticos (11) Ofuscamiento (10) Confusin (8) Dependencia (8) Hostilidad (8) Neurosis (8) Shock (8) Sentimiento de culpa(7) Inhibicin de actividad (7) Irritabilidad (7) Insomnio (7) Enuresis (6) Estrs (6) Negacin (5) Insensibilidad emocional,(5) Miedo (5) Pesar (5) Histeria (5) Presin del lenguaje (5) Sugestibilidad (5)

A veces, esta reaccin inicial puede manifestarse como un estado de shock, caracterizado por una intensa desorganizacin del comportamiento- desorientacin, miedo descontrolado, insensibilidad emocional, estupor, alteraciones motoras, etc.- que puede ser fugaz o persistir por varias horas. Para reconocer la reaccin como un "shock psicolgico" deben encontrarse severamente perturbadas las funciones conscientes y las posibilidades de autocontrol de la persona, hasta el punto de impedirle la comprensin necesaria para reactuar ante los hechos en curso. Se ha determinado que la represin de la reaccin puede producir un intenso descenso de la actividad verbal y motora (hipoactividad), deambulacin y apata.

b. La etapa de "estabilizacin
traumtica" Esta es una manera convencional de llamar el momento en que aumenta el grado de conciencia de la persona traumatizada y los intensos trastornos iniciales dan paso a otros de una cierta estabilidad. Si se ha presentado anteriormente un estado de shock, esta etapa puede ser emocionalmente la ms dolorosa. Por lo general, esta es una etapa contradictoria, en el sentido de que las personas no solamente presentan reacciones "negativas" o psicolgicamente nocivas. Tambin mostrarn reacciones "positivas", como puede ser un intenso sentimiento de solidaridad. Es muy importante tener claro que estas etapas solamente describen situaciones tpicas que no se dan siempre. Por ejemplo, la mayora de las personas no sufren reacciones de shock, en tanto que en algunos casos ste aparece mucho tiempo despus. Del mismo modo, la reacciones de pnico colectivo son ms bien raras, y por lo general se producen en situaciones en que el escape debe ser logrado inmediatamente. 3. Algunas sugerencias para la atencin de personas afectadas por un trauma psquico, durante su reaccin inicial Para simplificar, vamos a distinguir dos situaciones:

1.La persona atendida se encuentra en estado de shock

Como se ha dicho, este estado se caracteriza principalmente por un importante estrechamiento de la conciencia. La persona no es

accesible a la comunicacin normal y por lo tanto se reducen mucho las posibilidades de brindarle atencin psicolgica en este momento. No obstante, pueden ser valiosas ciertas formas de apoyo bsico: Alejarla del ambiente en que ha experimentado el trauma o por lo menos de sus reas ms alteradas.

* Hacerle sentir que est acompaada: sostenerle la mano, abrazarla, acariciarla, hablarle con un tono afectuoso y sereno, llamndola por su nombre, etc. Adems, una atencin psicolgica oportuna puede impedir en algunos casos la aparicin del shock o atenuarlo. Una adecuada valoracin de shock es importante para el diagnstico, pronostico y tratamiento psicolgico que se haga posteriormente. An con una conciencia alterada y una comunicacin muy dificultada, la vctima puede expresar ciertos temores, sentimientos de culpa o preocupaciones cuyo registro puede ser muy til en este sentido.

2. La persona est alterada pero consciente

Algunas recomendaciones que Ud. puede tener en cuenta a la hora de atenderla son las siguientes: .

Trate de valorar lo ms cuidadosamente posible la reaccin de la persona. Muchas reacciones son engaosas, por ejemplo, podemos interpretar la huda como una respuesta de pnico sin darnos cuenta que puede haber sido la ms racional y factible. A la hora de atenderla, Ud. puede prestar atencin a algunos puntos muy importantes:

Se encuentra la persona en estado de shock? Si est herida, lo sabe? conoce la gravedad de sus heridas? Fue rescatada de alguna situacin especialmente traumatizante? Cules son los sntomas que manifiesta?

Y otros que Ud. debe ir aprendiendo. Asegrese que la ayuda que est ofreciendo no interfiere ni compite con los primeros auxilios que la persona necesita. Por el contrario, puede ser muy

conveniente introducir el apoyo psicolgico dentro de la atencin mdica de urgencia. Sea precavido. No se apresure a afirmar que ciertas reacciones corporales, tales como los mareos, dolores de cabeza y vmitos, son "solamente" reacciones psicolgicas o histeria. Deje esto al personal mdico calificado. La administracin de tranquilizantes u otros medicamentos en situaciones de mucha ansiedad o pena puede ser la principal opcin de ayuda, cuando la gravedad del trauma psquico ( por ejemplo, ante la prdida de seres queridos, mutilaciones, etc.) lo hace momentneamente inmanejable mediante el apoyo psicolgico.

Sea respetuoso y afectuoso, pero firme. La persona asistida no espera que Ud. se sume a su crisis sino que la ayude a superarla. No trate de lograr bruscamente que la persona deje de "comportarse como un nio" pero tampoco la sobreproteja. Una conversacin serena y afectuosa es el mejor recurso en la asistencia psicolgica de urgencia. Deje que la persona afectada se exprese: hablando, llorando, etc. Si ella no tiene una impresin clara de lo que est sucediendo, conteste sus preguntas dndole a entender claramente que se est actuando solidariamente para resolver los problemas. Evite detalles horripilantes, pero tampoco trate de minimizar lo obvio, como tratando de superar que "aqu no ha pasado nada".

Si la persona expresa sus sentimientos de dolor o frustracin con un comportamiento agresivo, golpeando objetos por ejemplo, acompelo calmadamente, sin tratar de detenerlo inmediatamente a menos que la seguridad de l mismo o de los otros corra peligro. Trate de decirle que los dems necesitan esa energa.

Trate que la persona afectada se incorpore a las tareas de ayuda mutua tan pronto sea posible. Si su hiperactividad perturba a los dems, procure que asuma alguna tarea que no sea de vital importancia. Pngase de acuerdo con los dems socorristas para estimular las iniciativas de acercamiento y ayuda mutua que despliegan las personas afectadas. No trate de "resolver" a toda costa las afirmaciones que la

persona haga en ese momento sobre las "causas del desastre" y sobre la "mala suerte que a ella le ha tocado". Es muy frecuente que las personas, al comenzar a reorientarse, emitan diversos juicios sobre la "voluntad divina" o sobre las responsabilidades propias o ajenas. No intente calmarla convencindola de que est equivocada, que no debe culpar a nadie. En general, lo recomendable es no darle mucha atencin a este tipo de argumentos, a menos que la autoculpabilizacin d lugar a conductas francamente inconvenientes para la persona y los dems.

Procure favorecer las actitudes de apoyo que surjan entre las personas afectadas. Puede ser conveniente reunirlas en parejas o pequeos grupos para que se auxilien mutuamente. El aislamiento o separacin de una vctima es aconsejable solamente en situaciones muy especiales. Haga un esfuerzo por controlar su propio comportamiento. Sea firme sin agredir. Siempre es conveniente trabajar en equipo, porque el socorrista tambin necesita apoyo emocional y prctico.

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BIBLIOGRAFIA:

Cruz Roja Colombiana, Servicio Nacional de Aprendizaje. SENA, Sistema Nacional de Atencin Prevencin de Desastres: Prevencin y Atencin de Desastres, Gua Bsica, Bogot, Colombia, 1991. Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, Delegacin de San Jos. Introduccin a la Gua Metodolgica: Educacin Comunitaria para la prevencin de Desastres, San Jos, Costa Rica, noviembre de 1994. Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja: Primeros Auxilios en la Comunidad, 1994. Cruz Roja Ecuatoriana. Sistema de Preparacin para Desastres. Mdulo 3400, Manual 3409, Alojamientos Temporales. 1995. Cruz Roja Colombiana. Atencin de Desastres: alojamientos temporales, versin 3. 1. revisada junio, 1992.

Ilustraciones tomadas de: "Emergencia". Juegos de preparacin para emergencias y desastres. Cruz Roja Colombiana Comit Departamental de Antioqua. Campos, Armando. Psiclogo, mayo 1997. (1) Cit. Ahearn F. y Rizo S.: "Problemas de salud mental despus de una situacin de desastre". Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, 85 (1), 1978. (2) Cit. Seaman J., Leisvesley, S. y Hogg. Ch.: "Epidemiologa de los desastres naturales". Ediciones Harla, Mxico, 1989.

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