1.

Tabelas de Domnio
1.1. Tipo de logradouro Cdigo
001 002 004 005 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 019 020 021 022 023 024 027 028 030 031 032 033 036 037 038 039 040 043 045 Acesso Adro Alameda Alto Atalho Avenida Balnerio Belvedere Beco Bloco Bosque Boulevard Baixa Cais Caminho Chapado Conjunto Colnia Corredor Campo Crrego Desvio Distrito Escada Estrada Estao Estdio Favela Fazenda Ferrovia Fonte Feira Forte Galeria
Pgina 1-1

Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Cdigo
046 050 052 053 054 055 056 059 060 062 063 064 065 067 070 071 072 073 074 076 077 079 081 082 087 088 089 090 091 092 094 095 096 097 098 099 100 101 Granja Ilha Jardim Ladeira Largo Lagoa Loteamento Morro Monte Paralela Passeio Ptio Praa Parada Praia Prolongamento Parque Passarela Passagem Ponte Quadra Quinta Rua Ramal Recanto Retiro Reta Rodovia Retorno Stio Servido Setor Subida Trincheira Terminal Trevo Travessa Via

Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 2-2

Cdigo
103 104 105 106 108 452 453 465 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 Viaduto Vila Viela Vale Zigue-zague Trecho Vereda Artria Elevada Porto Balo Paradouro rea Jardinete Esplanada Quintas Rotula Marina Descida Circular Unidade Chcara Rampa Ponta Via de pedestre Condomnio Habitacional Residencial Canal Buraco Mdulo Estncia Lago Ncleo Aeroporto Passagem Subterrnea Complexo Virio Praa de Esportes

Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 3-3

Cdigo
505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 Via Elevada Rotatria 1 Travessa 2 Travessa 3 Travessa 4 Travessa 5 Travessa 6 Travessa 7 Travessa 8 Travessa 9 Travessa 10 Travessa 11 Travessa 12 Travessa 13 Travessa 14 Travessa 15 Travessa 16 Travessa 1 Alto 2 Alto 3 Alto 4 Alto 5 Alto 1 Beco 2 Beco 3 Beco 4 Beco 5 Beco 1 Paralela 2 Paralela 3 Paralela 4 Paralela 5 Paralela 1 Subida 2 Subida 3 Subida 4 Subida 5 Subida

Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 4-4

Cdigo
543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 645 646 650 651 652 653 654 6 Subida 1 Vila 2 Vila 3 Vila 4 Vila 5 Vila 1 Parque 2 Parque 3 Parque 1 Rua 2 Rua 3 Rua 4 Rua 5 Rua 6 Rua 7 Rua 8 Rua 9 Rua 10 Rua 11 Rua 12 Rua Estacionamento Vala Rua de Pedestre Tnel Variante Rodo Anel Travessa Particular Calada Via de Acesso Entrada Particular Acampamento Via Expressa Estrada Municipal Avenida Contorno Entre-quadra Rua de Ligao rea Especial

Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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1.2. Conselho profissional Cdigo CRAS COREN CRF CRFA CREFITO CRM CRN CRO CRP OUT Descrio Conselho Regional de Assistncia Social Conselho Regional de Enfermagem Conselho Regional de Farmcia Conselho Regional de Fonoaudiologia Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional Conselho Regional de Medicina Conselho Regional de Nutrio Conselho Regional de Odontologia Conselho Regional de Psicologia Outros Conselhos

1.3. Tipo de internao Cdigo 1 2 3 4 5 Clnica Cirrgica Obsttrica Peditrica Psiquitrica Descrio

1.4. Regime de Internao Cdigo 1 2 3 Hospitalar Hospitaldia Domiciliar Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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1.5. Tabelas Cdigo 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 89 90 94 95 96 97 98 99 Descrio Lista de Procedimentos Mdicos AMB 90 (Inativo)** Lista de Procedimentos Mdicos AMB 92 (Inativo)** Lista de Procedimentos Mdicos AMB 96 (Inativo)** Lista de Procedimentos Mdicos AMB 99 (Inativo)** Tabela Brasndice Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos (Inativo)** Tabela CIEFAS-93 (Inativo)** Tabela CIEFAS-2000 (Inativo)** Rol de Procedimentos ANS (Inativo)** Tabela de Procedimentos Ambulatoriais SUS (Inativo)** Tabela de Procedimentos Hospitalares SUS (Inativo)** Tabela SIMPRO Tabela TUNEP Tabela VRPO Tabela de Intercmbio Sistema Uniodonto TUSS Procedimentos Mdicos TUSS Procedimentos Odontolgicos TUSS Taxas hospitalares, dirias e gases medicinais TUSS Materiais TUSS - Medicamentos TUSS Outras reas da sade Tabela Prpria Procedimentos no mdicos Tabela Prpria Pacote Odontolgico Tabela Prpria Procedimentos (Inativo)** Tabela Prpria Materiais Tabela Prpria Medicamentos Tabela Prpria de Taxas Hospitalares Tabela Prpria de Pacotes Procedimentos Mdicos Tabela Prpria de Gases Medicinais
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Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Cdigo 00 Outras Tabelas

Descrio

** Os cdigos inativos no podem ser mais utilizados restando apenas para manuteno do legado

1.6. Tipo de consulta Cdigo 1 2 3 Primeira Consulta Seguimento Pr-natal Descrio

1.7. Tipo de doena Cdigo A C Aguda Crnica Descrio

1.8. Unidade de tempo de doena referida pelo paciente Cdigo A M D Anos Meses Dias Descrio

1.9. Indicador de Acidente Cdigo 0 1 2 Descrio Acidente ou doena relacionada a trabalho Acidente ou doena relacionada a trnsito Outros

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1.10. Tipo de atendimento Cdigo 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Remoo Pequena Cirurgia Terapias Consulta Exames Atendimento Domiciliar SADT Internado Quimioterapia Radioterapia Terapia Renal Substitutiva (TRS) Descrio

1.11. Tipo de sada na Guia de SP/SADT Cdigo 1 2 3 4 5 6 Retorno Retorno SADT Referncia Internao Alta bito Descrio

1.12. Tipo de sada na guia de consulta

Cdigo 1 2 3 4 5 Retorno Retorno SADT Referncia Internao Alta Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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1.13. Tipo de acomodao Cdigo 01 02 03 04 05 06 07 08 11 12 13 14 15 21 22 23 31 32 33 34 35 41 42 43 51 52 53 54 55 61 Enfermaria Quarto particular UTI Enfermaria dois leitos One Day clinic Unidade intermediaria Apartamento Ambulatrio Apartamento luxo Apartamento Simples Apartamento Standard Apartamento Sute Apartamento com alojamento conjunto Berrio normal Berrio patolgico / prematuro Berrio patolgico com isolamento Enfermaria (3 leitos) Enfermaria (4 ou mais leitos) Enfermaria com alojamento conjunto Hospital Dia Isolamento Quarto Coletivo (2 leitos) Quarto privativo Quarto com alojamento conjunto UTI Adulto UTI Peditrica UTI Neo-Natal TSI - Unidade de Terapia semi-Intensiva Unidade coronariana Outras dirias Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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1.14. Motivo de sada da internao Por alta 11 Alta Curado 12 Alta Melhorado 13 Alta da Purpera e permanncia do recm-nascido 14 Alta a pedido 15 Alta com previso de retorno para acompanhamento do paciente 16 Alta por Evaso 17 Alta da Purpera e recm-nascido 18 Alta por Outros motivos Por permanncia 21 Por caractersticas prprias da doena 22 Por Intercorrncia 23 Por impossibilidade scio-familiar Por Processo de doao de rgos, tecidos e clulas - doador 24 vivo Por Processo de doao de rgos, tecidos e clulas - doador 25 morto 26 Por mudana de Procedimento 27 Por reoperao 28 Outros motivos Por transferncia 31 Transferido para outro estabelecimento Por bito 41 Com declarao de bito fornecida pelo mdico assistente Com declarao de bito fornecida pelo Instituto Mdico Legal 42 IML 43 Com declarao de bito fornecida pelo Servio de Verificao de bito - SVO. Por outros motivos 51 ENCERRAMENTO ADMINISTRATIVO

1.15. bito em mulher Cdigo 1 2 3 Grvida no momento At 42 dias aps o termino da gestao De 43 dias at 12 meses aps o trmino da gestao Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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1.16. Tipo de Faturamento Cdigo T P Total Parcial Descrio

1.17. Via de acesso Cdigo U M D nica Mesma via Diferentes vias Descrio

1.18. Tcnica utilizada Cdigo C V Convencional Videolaparoscopia Descrio

1.19. Grau de participao Cdigo 00 01 02 03 04 Cirurgio Primeiro Auxiliar Segundo Auxiliar Terceiro Auxiliar Quarto Auxiliar
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Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

05 06 07 08 09 10 11 12 13

Instrumentador Anestesista Auxiliar de Anestesista Consultor Perfusionista Pediatra na sala de parto Auxiliar SADT Clnico Intensivista

1.20. Faces do dente Cdigo O L M V D I P Oclusal Lingual Mesial Vestibular Distal Incisal Palatina Descrio

* A combinao das faces deve envolver os itens que compem esta tabela. No existe regra para formao das combinaes, ficando isso a cargo dos profissionais, na forma que melhor lhe adequar

1.21. Situao Inicial Cdigo H E A C Hgido Extrao indicada Ausente Cariado

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Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Restaurado

1.22. Regies Cdigo AS AI HASD HASE HAID HAIE ASAI S1 S2 S3 S4 S5 S6 LG CL AB PA MJ PD PM RM MA GI PT TP RIS RCSD RPSD RMSD Arco Superior Arco Inferior Hemi-Arco Superior Direito Hemi-Arco Superior Esquerdo Hemi-Arco Inferior Direito Hemi-Arco Inferior Esquerdo Arcadas Superiores e inferiores Sextante superior posterior direito Sextante superior anterior Sextante superior posterior esquerdo Sextante inferior posterior esquerdo Sextante inferior anterior Sextante inferior posterior direito Lngua Comissura labial Assoalho de boca Palato Mucosa jugal Palato duro Palato mole Regio retromolar Mucosa alveolar Gengiva inserida Partida Tonsilas palatinas Regio dos Incisivos centrais superiores Regio do canino e lateral superior direito Regio dos pr-molares superiores direito Regio dos molares superiores direito Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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RCSE RPSE RMSE RII RCID RPID RMID RCIE RPIE RMIE RMD RME RPD RPE RMPE RMPD SM TU SI FLI FLA UV PP PI LS LI RL RP RV RSMD RSME RSL

Regio do canino e lateral superior esquerdo Regio dos pr-molares superiores esquerdo Regio dos molares superiores esquerdo Regio dos incisivos inferiores Regio de canino inferior direito Regio dos pr-molares inferiores direito Regio dos molares inferiores direito Regio de canino inferior esquerdo Regio dos pr-molares inferiores esquerdo Regio dos molares inferiores esquerdo Regio dos molares lado direito Regio dos molares lado esquerdo Regio dos pr-molares lado direito Regio dos pr-molares lado esquerdo Regio dos molares e pr-molares lado esquerdo Regio dos molares e pr-molares lado direito Regio do assoalho do seio maxilar Regio do Tber Regio de Snfise Freio lingual Freios labiais vula Pregas palatinas Papila incisiva Lbio Superior Lbio inferior Regio lingual Regio palatina Regio vestibular Regio Sub-Mandibular Direita Regio Sub-Mandibular Esquerda Regio Sub-Lingual

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1.23. Dentes Cdigo 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 27 28 29 31 32 33 34 35 36 37 38 39 41 Descrio Incisivo Central Superior Direito Incisivo Lateral Superior Direito Canino Superior Direito Primeiro Pr-molar Superior Direito Segundo Pr-molar Superior Direito Primeiro Molar Superior Direito Segundo Molar Superior Direito Terceiro Molar Superior Direito Dente Permanente Supranumerrio em Hemi-arco Superior Direito Incisivo Central Superior Esquerdo Incisivo Lateral Superior Esquerdo Canino Superior Esquerdo Primeiro Pr-molar Superior Esquerdo Segundo Pr-molar Superior Esquerdo Primeiro Molar Superior Esquerdo Segundo Molar Superior Esquerdo Terceiro Molar Superior Esquerdo Dente Permanente Esquerdo Supranumerrio em Hemi-arco Superior

Incisivo Central Inferior Esquerdo Incisivo Lateral Inferior Esquerdo Canino Inferior Esquerdo Primeiro Pr-molar Inferior Esquerdo Segundo Pr-molar Inferior Esquerdo Primeiro Molar Inferior Esquerdo Segundo Molar Inferior Esquerdo Terceiro Molar Inferior Esquerdo Dente Permanente Esquerdo Supranumerrio em Hemi-arco Inferior

Incisivo Central Inferior Direito

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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42 43 44 45 46 47 48 49 51 52 53 54 55 59 61 62 63 64 65 69 71 72 73 74 75 79 81 82 83 84 85 89

Incisivo Lateral Inferior Direito Canino Inferior Direito Primeiro Pr-molar Inferior Direito Segundo Pr-molar Inferior Direito Primeiro Molar Inferior Direito Segundo Molar Inferior Direito Terceiro Molar Inferior Direito Dente Permanente Supranumerrio em Hemi-arco Inferior Direito Incisivo Central Decduo Superior Direito Incisivo Lateral Decduo Superior Direito Canino Decduo Superior Direito Primeiro Molar Decduo Superior Direito Segundo Molar Decduo Superior Direito Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Superior Direito Incisivo Central Decduo Superior Esquerdo Incisivo Lateral Decduo Superior Esquerdo Canino Decduo Superior Esquerdo Primeiro Molar Decduo Superior Esquerdo Segundo Molar Decduo Superior Esquerdo Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Superior Esquerdo Incisivo Central Decduo Inferior Esquerdo Incisivo Lateral Decduo Inferior Esquerdo Canino Decduo Inferior Esquerdo Primeiro Molar Decduo Inferior Esquerdo Segundo Molar Decduo Inferior Esquerdo Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Inferior Esquerdo Incisivo Central Decduo Inferior Direito Incisivo Lateral Decduo Inferior Direito Canino Decduo Inferior Direito Primeiro Molar Decduo Inferior Direito Segundo molar Decduo Inferior Direito Dente Decduo Supranumerrio em Hemi-arco Inferior Direito

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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1.24. Status do protocolo Cdigo 1 2 3 4 5 Recebido Em anlise Liberado para pagamento Encerrado sem pagamento Analisado e aguardando liberao para o pagamento Descrio

1.25. CBO-S (especialidade) Cdigo 1312.05 1312.05 1312.05 1312.05 1312.05 1312.05 1312.05 1312.05 1312.05 1312.10 1312.10 1312.10 1312.10 1312.10 1311.20 2011 2011.15 Diretor clnico Diretor de departamento de sade Diretor de diviso mdica Diretor de servios de sade Diretor de servios mdicos Diretor de unidade assistencial Diretor de unidade de sade Diretor de unidade hospitalar Diretor mdico-hospitalar Administrador de ambulatrio Gerente de ambulatrio Gerente de enfermagem Gerente de nutrio em unidades de sade Gerente de servios de sade Gerente de servios sociais PROFISSIONAIS DA BIOTECNOLOGIA Geneticista Descrio

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 18-18

2033.05 2030.10 2030.10 2030.10 2030.10 2033.10 2030.15 2030.20 2030.25 2131.50 2131.50 2211.05 2211.05 2231 2232 2231.01 2231.02 2231.02 2231.02 2231.03 2231.03 2231.04 2231.04 2235 2231.04 2231.04 2231.05 2232.04 2231.05 2236

Pesquisador de clnica mdica Entomologista Entomlogo Ofiologista Ornitlogo Pesquisador de medicina bsica Bacteriologista Fisiologista (exceto mdico) Fenologista Fsico hospitalar Fsico mdico Biologista Biomdico MDICOS CIRURGIES-DENTISTAS Mdico acupunturista Mdico alergista Mdico alergista e imunologista Mdico imunologista Mdico anatomopatologista Patologista Anestesiologista Anestesista ENFERMEIROS Mdico anestesiologista Mdico anestesista Angiologista Cirurgio dentista - auditor Mdico angiologista PROFISSIONAIS DA FISIOTERAPIA E AFINS

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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2231.06 2231.06 2231.06 2237 2231.07 2238 2231.07 2233.05 2233.05 2233.05 2231.08 2234.05 2234.05 2234.05 2231.08 2232.08 2231.09 2231.09 2232.08 2235.05 2231.09 2232.08 2232.08 2231.10 2236.05 2236.05 2231.10 2231.10 2237.05 2237.05

Cardiologista Mdico cardiologista Mdico do corao NUTRICIONISTAS Cirurgio cardiovascular FONOAUDILOGOS Mdico cirurgio cardiovascular Mdico veterinrio Mdico veterinrio de sade pblica Mdico veterinrio sanitarista Cirurgio de cabea e pescoo Farmacutico Farmacutico homeopata Farmacutico hospitalar Mdico cirurgio de cabea e pescoo Cirurgio dentista - clnico geral Cirurgio do aparelho digestivo Cirurgio gastroenterolgico Dentista Enfermeiro Mdico cirurgio do aparelho digestivo Odontologista Odontlogo Cirurgio geral Fisioterapeuta Fisioterapeuta acupunturista Mdico cirurgio Mdico cirurgio geral Auxiliar de dietista Auxiliar de nutrio e diettica

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 20-20

2231.11 2231.11 2231.12 2231.12 2232.12 2231.13 2231.13 2232.12 2235.10 2231.14 2241.05 2231.15 2231.15 2231.15 2231.15 2231.15 2231.15 2231.16 2231.16 2231.16 2237.10 2237.10 2232.16 2231.17 2238.10 2231.17 2231.17 2231.18 2235.15 2231.19

Cirurgio peditrico Mdico cirurgio peditrico Cirurgio plstico Mdico cirurgio plstico Cirurgio dentista - endodontista Cirurgio torcico Mdico cirurgio torcico Odontlogo-endodontista Enfermeiro auditor Mdico citopatologista Avaliador fsico Clnico geral Mdico clnico Mdico clnico geral Mdico especialista em clnica mdica Mdico especialista em medicina interna Mdico internista Mdico comunitrio Mdico de Mdico de sade da famlia Nutricionista Nutricionista (sade pblica) Cirurgio dentista - epidemiologista Dermatologista Fonoaudilogo Hansenlogo Mdico dermatologista Mdico do trabalho Enfermeiro de bordo Mdico em eletroencefalografia

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 21-21

2231.20 2231.20 2236.15 2232.20 2231.21 2231.21 2231.22 2231.22 2231.23 2231.23 2235.20 2231.24 2235.20 2231.24 2231.24 2231.24 2231.24 2231.24 2231.24 2231.24 2231.24 2231.24 2232.24 2231.25 2231.25 2231.25 2231.25 2231.25 2236.20 2236.20

Mdico em endoscopia Mdico endoscopista Ortoptista Cirurgio dentista - estomatologista Mdico do trfego Mdico em medicina de trfego Intensivista Mdico em medicina intensiva Mdico em medicina nuclear Mdico nuclear Enfermeiro de centro cirrgico Imagenologista Instrumentador cirrgico (enfermeiro) Mdico angioradiologista Mdico densitometrista Mdico em diagnstico por imagem Mdico em radiologia e diagnstico por imagem Mdico neuroradiologista Mdico radiologista Mdico radiologista intervencionista Radiologista Ultra-sonografista Cirurgio dentista - implantodontista Mdico endocrinologista Mdico endocrinologista e metabologista Mdico metabolista Metabolista Metabologista Peripatologista Terapeuta ocupacional

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Pgina 22-22

2231.26 2231.26 2231.27 2231.27 2231.28 2232.28 2232.28 2232.28 2235.25 2235.25 2231.29 2231.29 2231.29 2231.29 2231.30 2231.31 2231.31 2231.31 2231.31 2231.32 2231.32 2231.32 2231.32 2231.32 2231.32 2232.32 2231.33 2231.33 2235.30 2231.34

Fisiatra Mdico fisiatra Foniatra Mdico foniatra Mdico gastroenterologista Cirurgio dentista - odontogeriatra Dentista de idosos Dentista de terceira idade Enfermeiro de terapia intensiva Enfermeiro intensivista Mdico alopata Mdico em medicina interna Mdico generalista Mdico militar Mdico geneticista Geriatra Gerontologista Gerontlogo Mdico geriatra Cirurgio ginecolgico Ginecologista Mdico de mulheres Mdico ginecologista Mdico ginecologista e obstetra Mdico obstetra Cirurgio dentista - odontologista legal Hematologista Mdico hematologista Enfermeiro do trabalho Hemoterapeuta

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2231.34 2231.34 2231.35 2231.36 2231.36 2231.36 2232.36 2232.36 2231.37 2232.36 2231.38 2231.38 2231.38 2231.38 2235.35 2231.39 2231.40 2231.40 2231.40 2231.40 2232.40 2232.40 2231.41 2231.41 2232.40 2232.40 2232.40 2231.42 2231.42 2231.42

Mdico em hemoterapia Mdico hemoterapeuta Mdico homeopata Infectologista Mdico de doenas infecciosas e parasitrias Mdico infectologista Cirurgio dentista - odontopediatra Dentista de criana Mdico legista Odontopediatra Cirurgio de mama Cirurgio mastologista Mastologista Mdico mastologista Enfermeiro nefrologista Mdico nefrologista Mdico neurocirurgio Mdico neurocirurgio peditrico Neurocirurgio Neurocirurgio peditrico Cirurgio dentista - ortopedista e ortodontista Dentista de aparelho Mdico neurofisiologista Neurofisiologista Ortodontista Ortodontlogo Ortopedista maxilar Mdico neurologista Mdico neuropediatra Neurologista

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2231.42 2231.43 2231.43 2231.43 2231.44 2235.40 2235.40 2231.44 2231.44 2232.44 2231.45 2231.45 2231.45 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.46 2231.47 2231.47 2231.47 2231.47 2231.48 2231.48 2231.48

Neuropediatra Mdico nutrologista Mdico nutrlogo Nutrologista Cirurgio oftalmolgico Enfermeiro de berrio Enfermeiro neonatologista Mdico oftalmologista Oftalmologista Cirurgio dentista - patologista bucal Mdico cancerologista Mdico oncologista Oncologista Cirurgio de mo Cirurgio ortopedista Cirurgio traumatologista Mdico cirurgio de mo Mdico de medicina esportiva Mdico ortopedista Mdico ortopedista e traumatologista Mdico traumatologista Ortopedista Traumatologista Cirurgio otorrinolaringologista Mdico otorrinolaringologista Otorrino Otorrinolaringologista Mdico laboratorista Mdico patologista Mdico patologista clnico

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 25-25

2231.48 2232.48 2232.48 2235.45 2235.45 2231.49 2231.49 2231.49 2231.49 2232.48 2231.50 2231.51 2231.51 2231.51 2231.51 2231.51 2231.52 2231.52 2231.52 2232.52 2231.53 2231.53 2231.53 2231.53 2232.52 2231.53 2235.50 2231.54 2231.54 2231.55

Patologista clnico Cirurgio dentista - periodontista Dentista de gengivas Enfermeira parteira Enfermeiro obsttrico Mdico de criana Mdico pediatra Neonatologista Pediatra Periodontista Mdico perito Mdico pneumologista Mdico pneumotisiologista Pneumologista Pneumotisiologista Tisiologista Cirurgio proctologista Mdico proctologista Proctologista Cirurgio dentista - protesilogo bucomaxilofacial Mdico psicanalista Mdico psicoterapeuta Mdico psiquiatra Neuropsiquiatra Protesista bucomaxilofacial Psiquiatra Enfermeiro psiquitrico Mdico em radioterapia Mdico radioterapeuta Mdico reumatologista

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 26-26

2231.55 2231.56 2231.56 2231.56 2231.56 2231.56 2231.57 2232.56 2231.57 2231.57 2231.57 2232.56 2232.56 2231.57 2235.55 2232.60 2232.60 2235.60 2235.60 2232.64 2232.68 2232.68 2232.68 2232.72 2232.72 2232.72 2232.72 2232.72 2394.25 2515

Reumatologista Epidemiologista Mdico de sade pblica Mdico epidemiologista Mdico higienista Mdico sanitarista Andrologista Cirurgio dentista - protesista Cirurgio urolgico Cirurgio urologista Mdico urologista Odontlogo protesista Protesista Urologista Enfermeiro puericultor e peditrico Cirurgio dentista - radiologista Odontoradiologista Enfermeiro de sade publica Enfermeiro sanitarista Cirurgio dentista - reabilitador oral Cirurgio dentista - traumatologista bucomaxilofacial Cirurgio oral e maxilofacial Odontlogo (cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial) Cirurgio dentista de sade coletiva Dentista de sude coletiva Odontologista social Odontlogo de sade coletiva Odontlogo de sade pblica Psicopedagogo PSICLOGOS E PSICANALISTAS

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 27-27

2515.05 2515.05 2515.05 2516.05 2515.10 2515.10 2515.10 2515.10 2515.10 2521.05 2515.15 2515.15 2515.20 2515.25 2515.25 2515.25 2515.30 2515.35 2515.40 2515.40 2515.45 2515.50 3011.05 3135.05 3134.10 3225 3221.05 3221.05 3221.05 3221.05

Psiclogo da educao Psiclogo educacional Psiclogo escolar Assistente social Psiclogo acupunturista Psiclogo clnico Psiclogo da sade Psicoterapeuta Terapeuta Administrador Psiclogo desportivo Psiclogo do esporte Psiclogo hospitalar Psiclogo criminal Psiclogo forense Psiclogo jurdico Psiclogo social Psiclogo do trnsito Psiclogo do trabalho Psiclogo organizacional Neuropsiclogo Psicanalista Laboratorista - exclusive anlises clnicas Tcnico em laboratrio ptico Tcnico em instrumentao TCNICOS EM PRTESES ORTOPDICAS Acupunturista Fitoterapeuta Terapeuta naturalista Terapeuta oriental

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 28-28

3222.05 3222.05 3222.05 3223.05 3223.05 3223.05 3224.05 3225.05 3225.05 3226.05 3226.05 3222.10 3222.10 3222.10 3224.10 3221.15 3221.15 3221.15 3221.15 3221.15 3222.15 3222.15 3222.15 3224.15 3224.15 3224.15 3224.15 3224.15 3224.15 3222.20

Tcnico de enfermagem Tcnico de enfermagem socorrista Tcnico em hemotransfuso ptico oftlmico optico optometrista optico protesista Tcnico em higiene dental Protesista (tcnico) Tcnico ortopdico Tcnico em imobilizaes do aparelho locomotor Tcnico em imobilizaes gessadas Tcnico de enfermagem de terapia intensiva Tcnico em hemodilise Tcnico em UTI Prottico dentrio Homeopata (exceto mdico) Terapeuta crneo-sacral Terapeuta holstico Terapeuta manual Terapeuta mio-facial Tcnico de enfermagem do trabalho Tcnico de enfermagem em sade ocupacional Tcnico de enfermagem ocupacional Atendente de clnica dentria Atendente de Consultrio Dentrio Atendente de gabinete dentrio Atendente de servio odontlogico Atendente odontolgico Auxiliar de dentista Tcnico de enfermagem em sade mental

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 29-29

3222.20 3224.20 3241.05 3222.25 3222.25 3222.25 3242.05 3242.05 3241.10 3251 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3222.30 3242.10 3242.10 3251.05 3241.15

Tcnico de enfermagem psiquitrica Auxiliar de Prtese Dentria Operador de eletroencefalgrafo Instrumentador cirrgico Instrumentador em cirurgia Instrumentadora cirrgica Tcnico de laboratrio de anlises clnicas Tcnico em patologia clnica Operador de eletrocardigrafo TCNICO EM FARMCIA E EM MANIPULAO FARMACUTICA Auxiliar de enfermagem Auxiliar de enfermagem de central de material esterelizado (CME) Auxiliar de enfermagem de centro cirrgico Auxiliar de enfermagem de clnica mdica Auxiliar de enfermagem de hospital Auxiliar de enfermagem de sade pblica Auxiliar de enfermagem em hemodilise Auxiliar de enfermagem em home care Auxiliar de enfermagem em nefrologia Auxiliar de enfermagem em sade mental Auxiliar de enfermagem socorrista Auxiliar de ginecologia Auxiliar de hipodermia Auxiliar de obstetrcia Auxiliar de oftalmologia Auxiliar em hemotransfuso Auxiliar tcnico de laboratrio de anlises clnicas Auxiliar tcnico em patologia clnica Auxiliar tcnico em laboratrio de farmcia Tcnico em hemodinmica

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 30-30

3241.15 3241.15 3241.15 3241.15 3241.15 3241.15 3222.35 3222.35 3222.35 3251.10 3222.40 3222.40 3253.10 3251.15 3522 3522.10 3522.10 4110.10 4110.10 4110.10 4151.20 4221.05 4221.05 4221.10 4221.10 4221.10 4221.15 5151 5152 5132.20

Tcnico em mamografia Tcnico em radiologia Tcnico em radiologia e imagenologia Tcnico em radiologia mdica Tcnico em radiologia odontolgica Tcnico em tomografia Auxiliar de enfermagem do trabalho Auxiliar de enfermagem em sade ocupacional Auxiliar de enfermagem ocupacional Tcnico em laboratrio de farmcia Auxiliar de sade (navegao martima) Auxiliar de sade martimo Tcnico em imunobiolgicos Tcnico em Farmcia AGENTES DA SADE E DO MEIO AMBIENTE Agente de saneamento Agente de sade pblica Assistente administrativo Assistente tcnico - no servio pblico Assistente tcnico administrativo Fitotecrio Atendente de clnica veterinria Atendente de consultrio veterinrio Atendente de ambulatrio Atendente de clnica mdica Atendente de consultrio mdico Atendente de seguro sade AGENTES COMUNITRIOS DE SADE E AFINS AUXILIARES DE LABORATRIO DA SADE Cozinheiro de hospital

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 31-31

5151.05 5151.05 5151.05 5151.10 5151.10 5151.10 5151.10 5151.10 5151.10 5151.10 5151.10 5151.10 5152.10 5134.30 5151.15 5151.20 5151.20 5162.10 5168.05 5161.15 5161.35 5193.05 5193.05 5193.05 5211.30 6233.15 6233.15 7411.05 7664.20 7823.10

Agente de sade Visitador de sade Visitador de sade em domiclio Atendente de berrio Atendente de centro cirrgico Atendente de enfermagem Atendente de enfermagem no servio domstico Atendente de hospital Atendente de servio de sade Atendente de servio mdico Atendente hospitalar Atendente-enfermeiro Auxiliar de farmcia de manipulao Copeiro de hospital Assistente de parto Auxiliar de sanitarista Imunizador Acompanhante de idosos Radioestesista Auxiliar de esttica Massoterapeuta Auxiliar de enfermagem veterinria Auxiliar de veterinrio Enfermeiro veterinrio Atendente de farmcia - balconista Auxiliar de incubao Operador de incubadora Instrumentista de preciso Auxiliar de radiologia (revelao fotogrfica) Motorista de ambulncia

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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9151.05 9153.05

Instrumentista de laboratrio (manuteno) Tcnico em manuteno de equipamentos e instrumentos mdicohospitalares

1.26. Glosas, negativas e demais mensagens Cdigo da Mensagem 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1099 1101 1102 1103 1104 1199 1201

Grupo Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Elegibilidade Protocolo Protocolo Protocolo Protocolo Protocolo Prestador

Descrio da Mensagem Nmero da carteira invlido Nmero do Carto Nacional de Sade invlido A admisso do Beneficirio no prestador ocorreu antes da incluso do Beneficirio na Operadora Solicitao Anterior Incluso do Beneficirio Atendimento anterior incluso do Beneficirio Atendimento aps o desligamento do Beneficirio Atendimento dentro da carncia do Beneficirio Assinatura divergente Beneficirio com pagamento em aberto Assinatura do Titular / Responsvel inexistente Identificao do beneficirio no consistente Servio Profissional Hospitalar no coberto pelo plano do beneficirio Cadastro do beneficirio com problemas Beneficirio com data de excluso Idade do Beneficirio acima idade limite Beneficirio com atendimento suspenso Data Validade da Carteira Vencida Empresa do beneficirio suspensa / excluda Famlia do Beneficirio com atendimento suspenso Via de Carto do Beneficirio Cancelada Via de Carto do Beneficirio no liberada Via de Carto do beneficirio no compatvel Nome do titular invlido Plano no existente Outros Quantidade de Guias informadas no Protocolo diferente das cadastradas Protocolo de re-apresentao Protocolo no de reapresentao Valor total do protocolo diferente do valor total das guias Outros Atendimento fora da vigncia do contrato com o
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Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo

Cdigo da Mensagem 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1299 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318

Descrio da Mensagem credenciado Nmero do CNES invlido Cdigo Prestador invlido Admisso anterior incluso do credenciado na rede Admisso aps o desligamento do credenciado da rede CPF / CNPJ invlido Credenciado no pertence Rede Credenciada Solicitao anterior incluso do Credenciado Solicitao aps o desligamento do Credenciado Solicitante Credenciado no cadastrado Assinatura / Carimbo do Credenciado inexistente Atendimento / Referncia fora da vigncia do contrato do prestador CBO-S (especialidade) invlido Credenciado no habilitado a realizar o procedimento Credenciado fora da abrangncia geogrfica do plano Especialidade no cadastrada Especialidade no cadastrada para o prestador Outros Tipo Guia invlido Cdigo Tipo Guia Principal e Nmero Guias Incompatveis No existe o Nmero Guia Principal informado Cobrana em guia indevida Item pago em outra Guia No existe Nmero Guia Principal e/ou Cdigo Guia Principal Nmero da guia invlido Guia j apresentada Procedimento contratado no est de acordo com o tipo de guia utilizado Servio do tipo cirrgico e invasivo. Equipe mdica no informada na guia Prestador executante no informado Prestador contratado no informado Guia com rasura Guia sem assinatura e/ou carimbo do credenciado. Guia sem data do ato cirrgico. Guia com local de atendimento preenchido incorretamente. Guia sem data do atendimento Guia com cdigo de servio preenchido
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Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Prestador Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia Guia

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo

Cdigo da Mensagem 1319 1320 1321 1399 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419

Descrio da Mensagem incorretamente. Guia sem assinatura do assistido. Identificao do assistido incompleta Validade da guia expirada Outros Acomodao no autorizada Procedimento no autorizado No existe informao sobre a senha de autorizao do procedimento No existe guia de autorizao relacionada Data de Validade da Senha anterior a Data do Atendimento Nmero da Senha informado diferente do liberado Servio solicitado no possui cobertura Quantidade Servio Solicitada acima da Autorizada Quantidade Servio solicitada acima coberta Servio solicitado em Carncia Solicitante no Informado Problemas no sistema autorizador Acomodao no possui cobertura Data de validade da senha expirada Procedimento no autorizado para o Beneficirio Solicitante no Cadastrado Solicitante no habilitado Solicitante suspenso Servio solicitado j autorizado

Guia Guia Guia Guia Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 35-35

Grupo Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao Autorizao Solicitao / / / / / / / / / / / / / /

Cdigo da Mensagem 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1499 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1599 1601 1602 1603

Descrio da Mensagem Servio solicitado fora da cobertura Servio solicitado de pr-existncia Especialidade no cadastrada para o Solicitante Quantidade solicitada acima da quantidade permitida Quantidade autorizada acima da permitida Necessita pr-autorizao da empresa No autorizado pela auditoria mdica Necessidade de auditoria mdica Falta de autorizao da empresa de conectividade CBO-S (especialidade) no autorizado a realizar o servio Procedimento odontolgico no autorizado Procedimento no autorizado na face solicitada Procedimento no autorizado para dente/regio solicitada Procedimento no autorizado, dente ausente Outros Tempo de Evoluo da doena Invlido Tipo de Doena invlido Indicador de Acidente Invlido Carter de Internao Invlido Regime da internao invlido Tipo de Internao Invlido Urgncia no aplicvel Cdigo CID no Informado Cdigo CID invlido Outros Reincidncia no atendimento Tipo de atendimento invlido ou no informado Tipo de consulta invlido
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quantidade

Autorizao / Solicitao Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Diagnstico Atendimento Atendimento Atendimento

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Atendimento Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao

Cdigo da Mensagem 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1699 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714

Descrio da Mensagem Tipo de sada invlido Interveno anterior a Admisso Final da Interveno anterior ao Incio da Interveno Alta Hospitalar anterior ao Final da Interveno Alta anterior data de internao Motivo Sada Invlido bito Mulher Invlido Interveno anterior a Internao Servio no pode ser realizado no local especificado Consulta no autorizada Servio ambulatorial no autorizado Internao no autorizada Outros Cobrana fora do prazo de validade Cobrana de procedimento em duplicidade Horrio do atendimento no est na faixa de urgncia/emergncia Valor cobrado superior ao acordado em pacote Valor apresentado a maior Valor apresentado a menor No existe informao sobre a tabela que ser utilizada na Valorao. Verifique o Contrato do Prestador No existe valor para o procedimento realizado Falta prescrio mdica Falta visto da Enfermagem Procedimento pertence a um pacote acordado e j cobrado Assinatura do Mdico responsvel pelo exame inexistente Faturamento Invlido Valor do servio superior ao valor de tabela

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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Grupo Regra de Valorizao Regra de Valorizao Regra de Valorizao Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento

Cdigo da Mensagem 1715 1716 1799 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822

Descrio da Mensagem Valor do servio inferior ao valor de tabela Percentual de reduo/acrscimo fora dos valores definidos em tabela Outros Procedimento invlido Procedimento incompatvel com o sexo do Beneficirio Idade do Beneficirio incompatvel com o Procedimento Nmero de dias liberados / sesses autorizadas no informadas Valor total do procedimento diferente do Valor Processado Quantidade de procedimento deve ser maior que zero Procedimentos mdicos duplicados Procedimento no conforme com CID Cobrana de procedimento no executado Cobrana de procedimento no solicitado pelo mdico Procedimento sem registro de execuo Cobrana de procedimento no correlacionado ao relatrio especfico Cobrana de procedimento sem justificativa para realizao ou com justificativa insuficiente. Cobrana de procedimento com data de autorizao posterior do atendimento. Procedimento no autorizado Cobrana de procedimento em quantidade incompatvel com o procedimento/evoluo clnica Cobrana de procedimento incluso no procedimento principal Cobrana de procedimento que exige autorizao prvia Cobrana de procedimento com histria clnica/hiptese diagnstica no compatvel Cobrana de procedimento em quantidade acima da mxima permitida/autorizada Cobrana de procedimento no compatvel com a idade. Cobrana de procedimento com ausncia de resultado ou laudo tcnico.

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 38-38

Grupo Procedimento Procedimento Procedimento Procedimento Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Diria Material Material Material Material Material Material Material

Cdigo da Mensagem 1823 1824 1825 1899 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Descrio da Mensagem Procedimento realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Procedimento cobrado no corresponde ao exame executado Cobrana de procedimento ambulatorial com data de autorizao posterior do atendimento. Outros Acomodao invlida Acomodao informada no est de acordo com acomodao contratada Permanncia hospitalar incompatvel com a evoluo clnica Permanncia hospitalar incompatvel com o procedimento autorizado Quantidade de dirias deve ser maior que zero Acomodao no informada Quantidade UTI no prevista para procedimento Usurio no possui cobertura de UTI Acomodao no autorizada Cobrana de dirias em locais de acomodaes diferentes, no mesmo dia. Permanncia hospitalar para investigao injustificada. Evoluo clnica no compatvel com a permanncia em UTI. Cdigo de diria incompatvel com o local de atendimento. Cobrana de diria em quantidade incompatvel com a permanncia hospitalar. Mudana de acomodao sem comunicao ao paciente, familiar ou acompanhante, ou sem solicitao destes. Cobrana de dirias de UTI incompatvel com diagnstico e evoluo clnica. Outros Material invlido Material sem cobertura para atendimento ambulatorial Material no especificado Material sem nota fiscal do fornecedor Quantidade de material deve ser maior que zero Material informado no coberto Cobrana de material em quantidade incompatvel com a permanncia.
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Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo Material Material Material Material Material Material Material Material Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento Medicamento OPM OPM OPM OPM OPM OPM OPM OPM OPM

Cdigo da Mensagem 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2099 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2199 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209

Descrio da Mensagem Cobrana de material em quantidades incompatveis com o procedimento realizado. Quantidade de material superior a quantidade coberta Cobrana de materiais inclusos nas taxas Cobrana de material incluso no pacote negociado. Cobrana de material incompatvel com o relatrio tcnico. Cobrana de material em permanncia hospitalar no autorizada. Cobrana de material no utilizado Outros Medicamento invlido Medicamento sem cobertura para atendimento ambulatorial Medicamento no especificado Medicamento sem nota fiscal do fornecedor Quantidade de medicamentos deve ser maior que zero Medicamento informado no coberto Cobrana de medicamento em quantidade incompatvel com a permanncia. Cobrana de medicamento em quantidades incompatveis com o procedimento realizado. Quantidade de medicamento superior a quantidade coberta Cobrana de medicamento inclusos nas taxas Cobrana de medicamento incluso no pacote negociado. Cobrana de medicamento incompatvel com o relatrio tcnico. Cobrana de medicamento em permanncia hospitalar no autorizada. Cobrana de medicamento no utilizado Outros OPM invlido OPM sem cobertura para atendimento ambulatorial OPM sem nota fiscal do fornecedor Quantidade de OPM deve ser maior que zero OPM informado no coberto OPM informado no autorizado Cobrana de OPM no utilizado Cobrana de OPM no item material e medicamentos. Cobrana de OPM em desacordo com relatrio
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Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo

Cdigo da Mensagem 2210 2211 2299 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2399 2401 2402 2403 2404 2405

Descrio da Mensagem tcnico Cobrana de OPM em quantidade incompatvel com o procedimento realizado Cobrana de OPM inclusa no pacote Outros Gases Medicinais invlidos Cobrana de oxigenoterapia sem prescrio mdica. Cobrana de oxigenoterapia com quantitativo de uso em divergncia/pago valor corrigido. Cobrana de oxignio incluso na taxa de nebulizao especificada. Cobrana de oxigenoterapia em uso prolongado sem justificativa de uso. Cobrana de oxigenoterapia sem registro de controle de uso (entrada e sada). Cobrana de gases em quantidade superior ao perodo de permanncia Cobrana de CO2 nas cirurgias videolaparoscpicas durante toda a realizao do procedimento (incio ao fim). Cobrana de ar comprimido sem registro no Boletim Anestsico e durao de uso. Cobrana de gases incompatvel com o utilizado/ prescrito. Outros Taxa / Aluguel invlido Cobrana de taxa por uso de equipamento incompatvel com o procedimento realizado/uso previsto no procedimento. Cobrana de taxa de uso de bomba de infuso em paciente internado na UTI Cobrana de outras taxas associadas/inclusas na cobrana da taxa de sala prevista. Cobrana de mais de uma taxa de sala de cirurgia, por conta do nmero de procedimentos realizados no mesmo tempo cirrgico. Cobrana indevida de taxa de sala por administrao de medicamentos. Cobrana de taxas, de servios realizados em ambientes incompatveis com o uso de equipamentos.

OPM OPM OPM Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Gases Medicinais Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis

2406 2407

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Pgina 41-41

Grupo Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Taxas e aluguis Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie

Cdigo da Mensagem 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416

Descrio da Mensagem Cobrana de taxas em quantidade superior ao tempo de permanncia hospitalar Cobrana de taxa de observao em pronto socorro com permanncia menor que o perodo estipulado Cobrana de taxa de observao em pronto socorro sem o registro da permanncia. Cobrana de taxa de sala de pronto socorro, para aplicao de medicamentos. Cobrana de taxa de recuperao anestsica no justificada para o procedimento. Cobrana de taxa inclusa no pacote negociado. Cobrana de taxa de equipamento em concomitncia com a cobrana de taxa para o procedimento. Taxa exige informao do valor na Guia. Cobrana de taxa de recuperao anestsica para pacientes com ps-operatrio imediato realizado na UTI/CTI. Cobrana de taxa de recuperao anestsica sem a presena do anestesista. Cobrana de taxa de sala incompatvel com o procedimento. Cobrana de taxa de observao para atendimento que gerou uma internao. Cobrana de taxa de sala cirrgica com porte anestsico diferente do procedimento autorizado/realizado. Cobrana de taxa em quantidade incorreta. Cobrana de taxa por uso de equipamento de uso obrigatrio na sala de cirurgia, cuja taxa de sala cirrgica j inclui seu uso. Cobrana de taxa de equipamentos de uso obrigatrio no local de atendimento. Cobrana de taxa de observao para atendimento que gerou uma internao. Outros Procedimento em srie invlido Cobrana de duas avaliaes fisioterpicas Cobrana de psicoterapia individual, quando aplicado a cobrana de psicoterapia em grupo o

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Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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Grupo Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Procedimentos em Srie Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios Honorrios

Cdigo da Mensagem 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2599 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2699

Descrio da Mensagem Quantidade de sesses cobradas no condizem com as assinaturas no controle de tratamento seriado O cdigo cobrado diferente do cdigo autorizado A quantidade de sesses cobradas diferente da quantidade autorizada O cdigo autorizado est incompatvel com a prescrio mdica solicitada Cobrana de sesses sem o devido plano de tratamento e, ou, com o prazo de pagamento expirado Cobrana do procedimento seriado incompatvel com o quadro clnico Cobrana do procedimento seriado em nmero de sesses acima da quantidade estabelecida Ausncia de evoluo no pronturio mdico do tratamento seriado realizado. Cobrana de sesses de fisioterapia em desacordo com as evolues do pronturio mdico Cobrana de tratamento seriado sem justificativa clnica/tcnica Servio no contratado para o prestador Local de atendimento inadequado Quantidade cobrada diferente da realizada Outros Codificao incorreta/inadequada do procedimento. Cobrana de honorrio incluso no procedimento principal Cobrana de honorrio sem registro da efetiva participao do profissional Procedimento principal no requer equipe mdica No cabe pagamento do honorrio integral por ser a mesma via de acesso cirrgico. Cobrana do honorrio em local de atendimento incorreto (inexistente). Cobrana de Honorrios em duplicidade. Cobrana de consulta indevida, quando o procedimento principal j est sendo remunerado. Local de atendimento no informado. Outros
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Grupo Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Exames Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes

Cdigo da Mensagem 2701 2702 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711 2712 2713 2714 2715 2716 2717 2718 2799 2801 2802 2803 2804 2805 2806 2807 2808 2809 2810 2811

Descrio da Mensagem Procedimento invlido Cobrana de exame no solicitado pelo mdico Exame sem registro de execuo Cobrana de exame no correlacionado ao relatrio especfico Cobrana de procedimento/exame sem justificativa para realizao ou com justificativa insuficiente. Cobrana de procedimento/exame com data de autorizao posterior do atendimento. Exame no autorizado Cobrana de exame em quantidade incompatvel com o procedimento/evoluo clnica Cobrana de procedimento incluso no procedimento principal Cobrana de exame que exige autorizao prvia Cobrana de exame com histria clnica/hiptese diagnstica no compatvel Cobrana de exame em quantidade acima da mxima permitida/autorizada Cobrana de exame no compatvel com a idade. Cobrana de exame com ausncia de resultado ou laudo tcnico. Exame realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Exame cobrado no corresponde ao exame executado Cobrana de exame ambulatorial com data de autorizao posterior do atendimento. Exames no justificam carter de urgncia Outros Pacote invlido Pacote incompatvel com o sexo do Beneficirio Idade do Beneficirio incompatvel com o Pacote Valor total do pacote diferente do Valor Processado Valor do pacote superior ao valor dos itens Cobrana de pacote no executado Cobrana de pacote no solicitado pelo mdico Pacote sem registro de execuo Cobrana de pacote no correlacionado ao relatrio especfico Cobrana de pacote sem justificativa para realizao ou com justificativa insuficiente. Cobrana de pacote com data de autorizao
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Grupo

Cdigo da Mensagem 2812 2813 2814 2815 2816 2817 2818 2819 2820 2821 2822 2899 2901 2902 2903 2904 2905 2906 2999 3001 3002 3003 3004 3005 3006

Descrio da Mensagem posterior do atendimento. Pacote no autorizado Cobrana de pacote em quantidade incompatvel com o procedimento/evoluo clnica Itens de composio do pacote no realizados Cobrana do pacote exige autorizao prvia Cobrana de pacote com histria clnica/hiptese diagnstica no compatvel Cobrana de pacote em quantidade acima da mxima permitida/autorizada Cobrana de pacote no compatvel com a idade. Cobrana de pacote com ausncia de resultado ou laudo tcnico. Pacote realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Pacote cobrado no corresponde ao exame executado Cobrana de pacote ambulatorial com data de autorizao posterior do atendimento. Outros Reviso de glosa invlida Glosa mantida Pedido de reviso sem justificativa Mais de um recurso de glosa para a mesma guia/protocolo A guia no de reviso Nmero da guia invlido Outros Procedimento odontolgico invlido Cobrana de procedimento odontolgico que exige autorizao prvia Idade do Beneficirio incompatvel com o Procedimento odontolgico Cobrana de procedimento odontolgico em quantidade acima da mxima permitida/autorizada Valor total do procedimento diferente do Valor Processado Quantidade de procedimento deve ser maior que
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Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Pacotes Reviso de glosa Reviso de glosa Reviso de glosa Reviso de glosa Reviso de glosa Reviso de glosa Reviso de glosa Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo

Cdigo da Mensagem 3007 3008 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 3017 3018 3019 3020 3021 3022 3023 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 3031 3032

Descrio da Mensagem zero Procedimentos odontolgicos duplicados Cobrana de procedimento odontolgico incluso no procedimento principal Cobrana de procedimento odontolgico no executado Cobrana de procedimento no solicitado pelo cirurgio-dentista Procedimento odontolgico sem registro de execuo Cobrana de procedimento odontolgico no correlacionado ao relatrio especfico Cobrana de procedimento odontolgico sem justificativa para realizao ou com justificativa insuficiente. Cobrana de procedimento odontolgico com data de autorizao posterior do atendimento. Cobrana de procedimento odontolgico com ausncia de resultado ou laudo tcnico. Procedimento odontolgico realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Procedimento cobrado no corresponde a percia (especificar). Evento glosado por auditoria (especificar) Evento sob anlise tcnica, aguardando liberao de confirmao para posterior pagamento Conforme documentao radiogrfica enviada, evento realizado inadequadamente Falha em informao de dados de arcadas/hemiarcos Falha em informao de dados de dente inicial e/ou final Falha em informao de dados de faces dos dentes Evento s possvel em dentes decduos Evento s possvel em dentes permanentes Erro nas informaes de ordem dos dentes inicial e final Desacordo entre o tipo de dente e o nmero de canais solicitados Evento restrito especialistas Evento no indicado pela Auditoria Inicial Auditoria final consta que a restaurao foi realizada em outro material RX fora dos padres tcnicos Intervalo da ltima MPP inferior a trs meses
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Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia

Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

Grupo Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Odontologia Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens de Sistema Mensagens reservadas

Cdigo da Mensagem 3033 3034 3035 3036 3037 3038 3039 3040 3099 5001 5002 5003 5004 5005 5006 5007 5008 5009 5010 5011 5012 5013 5014 5015 5099

Descrio da Mensagem Intervalo da ltima MPP inferior a quatro meses Justificativa tecnicamente no satisfatria Paciente em tratamento com o mesmo profissional Paciente em tratamento com outro profissional Procedimento cobrado no igual ao executado RX inicial incongruente com o RX final RX no corresponde ao procedimento cobrado Glosa tcnica (especificar detalhadamente) Outros Mensagem eletrnica fora do padro TISS No foi possvel validar o arquivo XML Endereo do Remetente invlido Endereo do destinatrio invlido Remetente no identificado Destinatrio no identificado Mensagem inconsistente ou incompleta Espao reservado para a caixa de sada insuficiente Espao reservado para a caixa de entrada insuficiente Envio de mensagem no foi terminado Envio de mensagem finalizada Recebimento de mensagem no finalizado Recebimento de mensagem finalizada Cdigo Hash invlido. Mensagem pode estar corrompida. Nmero de guias/demonstrativos dentro da mensagem superior ao tamanho mximo permitido. Erro no identificado

Intervalo de cdigos destinados as mensagens 9901 a 9999 particulares de cada entidade tendo a apresentao da descrio obrigatria
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Tabelas de domnio (Verso 2.02.03)

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