REALIZADO POR: VERONICA MEJIA ROMERO HACER LO SIGUIENTE: 1. 2. 3. 4. 5.

Organice la informacin por reas Filtre la informacin relevante Genere un cuestionario para la sesin en que se valorara este caso Identifique una hiptesis de este Plantee un posible tratamiento (al igual que siempre, no es relevante una clasificacin DSM-IV, es ms relevante una explicacin psicolgica de lo que est ocurriendo) 6. Argumente su intervencin con apoyo acadmico (consulte fuentes y ctelas) 7. Determine segn la informacin obtenida, mantenedores, predisponentes, detonantes. 8. Genere un auto registro (en caso de que desee medir alguna conducta. DESARROLLO DATOS DE IDENTIFICACIN Nombre: J Edad: 46 aos Ocupacin: Trabaja Estrato Socioeconmico: 4 Estado Civil: Viudo Nivel educativo: Doctorado.

1. reas Funcionales rea Familiar: J es hombre viudo hace dos meses, su esposa con la que demoro 5 aos casado muri de cncer en el seno y relata que su relacin con ella era armoniosa aunque la seora los ltimos 3 aos padeciera de la enfermedad para l, no significaba sacrificio sus constantes complicaciones y cuidados. Resalta que su familia parental ha sido su fuente de apoyo durante todo este proceso pero que tiene dificultades con ellos en el sentido en que l es muy reservado, no le gusta pedir ayuda y siempre resuelve sus problemas con dinero. rea Social/Afectiva: El paciente manifiesta que se considera una persona poco hbil socialmente y una persona muy compleja, no obstante, tenia algunos amigos cercanos y describe que actualmente percibe que estos se acercan a el por lastima a la situacin en la que se encuentra, por lo cual, decidi no acercarse ni comunicarse ms con ellos. En este momento vive solo en su apartamento y no mantiene relacin afectiva con otra persona. rea sexual: J no ha tenido relaciones sexuales desde que su esposa muri, no obstante, su vida sexual durante su matrimonio se vea interferida por la enfermedad de su esposa. rea Educativa/ocupacional: El consultante es un Doctor en X y manifiesta que es muy comprometido en sus labores ocupacionales y sentirse agusto con eso. rea Biolgica: J manifiesta no tener dificultades fisiolgicas o molestias fsicas.

2. - La esposa de J muri hace dos meses, - A partir de este acontecimiento l se alejo de sus allegados y actualmente vive solo. Sus relaciones sociales y apoyo social es inadecuado. - Ha consumido alcohol desde su juventud, su adiccin por l, lo llevo por un tiempo a guardar media botella en su bolso y llevarla a su lugar de trabajo. - Le gusta enfrentarse a sus problemas solo, sin la ayuda de nadie, y tiende a solucionarlos con el dinero. 3. Entrevista: I. Nombre: Estado civil: Edad: Fecha: Sexo: II. Qu da es hoy?, Cuntos aos tiene?, usted sabe cmo se llama este edificio o en qu lugar esta? III. A qu se dedica actualmente?, Trabaja?, realiza algn deporte? IV. Relteme cul es el motivo de su consulta? V. Cmo reacciono ante la muerte de su esposa? qu sentimientos le genero? Qu hizo? VI. Qu pensamientos tiene a propsito de esa situacin? VII. Actualmente cmo define su estado emocional?, Qu sentimientos predominan?, con que frecuencia siente eso?, VIII. Cree usted que hay cosas que han cambiado en esta nueva etapa de su vida?, Cules?, le generan algn tipo de desagrado? En una escala del 1 al 5 puede indicarme cuanto? IX. Puede comentarme algn tipo de experiencia o actividad especfica en la cual usted percibi esas molestias. X. con quin vive actualmente?, Qu piensa a propsito de eso?, qu siente? XI. Qu planes ha pensado para su vida? Qu proyecto en general tiene? XII. Cunteme Cmo es su crculo de relaciones, tiene amigos?, Sale a recrearse con ellos?, con que frecuencia?, XIII. En una escala del 1 al 10 seleme cul es el grado con el que tiene interacciones sociales en comparacin con antes de la muerte de su esposa? XIV. en qu persona ha encontrado un apoyo durante todo este periodo? XV. Qu papel juega su familia en esta etapa de su vida? XVI. Cmo es su relacin en general con ellos? XVII. ha consumido algn tipo de droga? Cul? durante cunto tiempo? XVIII. Cul es su mayor preocupacin actualmente? XIX. Con que frecuencia piensa en eso? XX. Qu le genera satisfaccin en esta etapa de su vida? XXI. Qu actividad que no realiza quisiera realizar?

XXII.

Desea expresar algo ms?

4. Segn los datos referidos en general se sospecha de que el paciente se encuentre en un proceso normal de Duelo debido a la muerte de su esposa, por otra parte, se pretende descartar un Trastorno por Abuso de alcohol debido a la regularidad y frecuencia con que consuma alcohol. 5. J es un hombre de 46aos de edad que acaba de quedar viudo y se refiere como motivo de consulta debido a que piensa y siente que no puede manejar esta nueva etapa y que le es difcil redireccionar su vida. El paciente se encuentra atravesando por un proceso de duelo que es adaptativo debido al desprendimiento y perdida de su esposa, adems el estar con ella en el proceso de su cncer, ser su soporte y luego enfrentar su muerte ha causado un desgaste psicoemocional y necesita de alguna forma canalizar y liberar los sentimiento y molestias generadas adems de referirse a un apoyo debido a que manifiesta que no tiene alguno en especial. El consultante adems, expresa que en una etapa de su vida consumi alcohol y que sus relaciones sociales son inadecuadas, por lo cual, el proceso de intervencin se justifica en estas variables de riesgo buscando evitar la orientacin hacia un duelo complicado o el desarrollo asociado de un Trastorno por Abuso de alcohol debido a sus antecedentes. 6. Se propone como tratamiento para el paciente J inicialmente la utilizacin de estrategias de reestructuracin cognitiva y normalizar la situacin lo que permita que el consultante llegue por un lado a la aceptacin de la realidad de la perdida ya que experimenta un constante cuestionamiento del porque de lo sucedido y a que se adapte a su medio socio afectivo modificado; tambin es necesario explicarle y orientarle en que lo que atraviesa es un proceso normal. Por otra parte, la tcnica de escucha activa y de escritura es til para la liberacin de sentimientos y pensamientos y la concientizacin de su dolor y manejo del mismo (Landa & Garca, 2004). Es importante trabajar en la parte de anticipacin de fechas y eventos por ejemplo realizando un lbum de fotografas que le permita tener recuerdos sanos y constructivos de su esposa. El moldeamiento en habilidades sociales es otro aspecto en el que el solicitante requiere intervencin debido a que debe fortalecer su red de apoyo y grupo social. 7. Mantenedores Predisponentes Detonantes

Falta de apoyo social

Vivir solo Edad del doliente (es un adulto medio) La forma en que

Poca habilidad para las establecer las relaciones sociales Consumo de alcohol Cuidador y principal soporte de su esposa

Muerte de su esposa

Alejarse de sus amigos

soluciona sus problemas 8. Autorregistro Fecha/ Situacin hora

Pensamamiento /sentimiento/co nducta

Estrategia utilizada

Consecuenci a

Referencias Landa P., V. & Garca-Garca, J. A. (2004). El Duelo. Guas Clnicas, 4(40), 1-20. Landa, V. & Garcia, J. (2004). Recuperado de: http://www.telecardiologo.com/descargas/83825.pdf