MEIOS DE CONTRASTE E REAES ADVERSAS

TERESINA 2012

Esta cartilha visa informar para ao pblico em geral algumas curiosidades relacionadas aos meios de contraste (iodados e baritados) mais utilizados no radiodiagnstico, seus benefcios, vias de administrao e reaes adversas.

O que so os meios de contraste?

So substncias geralmente lquidas que podem ser injetadas ou ingeridas pelo paciente, que tem como principais caractersticas do corpo humano. apresentassem radiopacas na imagem, proporcionando a evidenciao de estruturas vizinhas internas

Quais

os

meios

de

contraste

mais

utilizados no radiodiagnstico?
Sulfato de Brio e Compostos Iodados. Sulfato de Brio
Este meio de contraste utilizado por via oral ou retal, sob a forma de suspenses preparadas previamente ou j prontas para uso. Tem como principal objetivo obter o contraste dos vrios segmentos do tubo digestivo. As caractersticas que de mais a importantes velocidade as das de suspenses de brio so o tamanho das partculas e a viscosidade capacidade determinam revestir sedimentao das partculas e a sua maior ou menor mucosas.

Compostos Iodados
Os contraste Compostos a base Iodados de Iodo so que meios podem de ser

classificados em dois tipos de acordo com sua osmolaridade em relao ao plasma sanguneo: *Composto Iodado Inico dissociam-se em ons quando em soluo e apresenta uma maior osmolaridade. *Composto Iodado No Inico no se dissocia em partculas com carga eltrica e menos osmolar, por isso mais seguro e tem melhor tolerabilidade pelo corpo humano.

Quais suas vias de administrao?

Os meios de contraste Iodados podem ser administrados por via oral, parenteral, endovenosa, intratectal, endocavitria e intracavitria, pois so absorvidos e excretados pelo corpo humano. Enquanto as suspenses de Sulfato de Brio so administradas somente por via oral e endocavitria, por serem muito densas e no absorvveis pelo corpo humano.

Quais suas reaes adversas?

No caso do meio de contraste baritado no se observa comumente reaes adversas, pois a hipersensibilidade por tal composto muito rara, mais no deve ser utilizado quando houver a possibilidade de atingir a cavidade peritoneal ou mediastinal, ou quando se suspeita de alguma perfurao intestinal ou esofagiana. O meio de contraste Iodado Inico apresenta uma maior incidncia de reaes adversas por ser mais txico do que o Iodado no Inico, estas podem ser divididas em 3 tipos: *Leves ou reaes limitadas e sem progresso: nusea, vmito, tosse, calor, cefalia, tontura, tremores, alterao do gosto, coceira, palidez, rubor, calafrios, suor, nariz entupido, inchao facial e nos olhos, ansiedade. *Moderadas ou reaes com maior intensidade dos sintomas dos sinais sistmicos: taquicardia/bradicardia, hipertenso, eritema difuso ou generalizado, dispnia, broncospasmo, chiado, edema larngeo, hipotenso moderada. *Graves ou reaes com risco de vida: edema larngeo (acentuado ou rapidamente progressivo), arresponsividade, parada cardiorrespiratria, convulses, hipotenso acentuada, arritimias com manifestao clnica.

Quais procedimentos devem ser adotados para evit-las?

Para se evitar tais reaes deve-se seguir no mnimo este protocolo: *Uma entrevista detalhada com o paciente, abordando principalmente seus antecedentes alrgicos. *O meio de contraste iodado no deve ser administrado em pacientes com funo renal comprometida e em pacientes diabticos que fizeram o uso de cloridato de metformina (a combinao do meio de contraste iodado com a metformina pode determinar o desenvolvimento de uma insuficincia renal aguda). *Como j citado, as solues de Sulfato de Brio no devem ser administradas a pacientes que relatam fistulas ou perfuraes no esfago, estmago ou intestinos ( o Sulfato de Brio no absorvido pelo corpo). *Conferir cuidadosamente o acesso do paciente e elevar o brao do mesmo durante a infuso, para que no provoque dores na regio do ombro. *Deve-se fazer o uso de medicamentos antialrgicos se necessrio,pra diminuir a chance de reao ao meio de contraste iodado.

Referncias Bibliogrficas
*BONTRAGER, Kenneth L.: Tratado de Tecnica Radiolgica e Base Anatmica. 5 ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro; 2003. *Beatriz Cavalcanti Juchem & Clarice Maria DallAgnol, Reaes Adversas Imediatas ao Contraste Iodado Intravenoso em Tomografia Computadorizada, Rev. Latino-am Enfermagem janeiro-fevereiro; 2007. *Manual Prtico sobre meios de contraste iodado em uso no Departamento de Diagnsticos por Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein, Fevereiro; 2012. *Biasoli Jnior, Antonio Mendes,Tcnicas Radiogrficas, Editora e Livraria Rubio;Rio de Janeiro; 2006.

Projeto e preparao do texto: Tbata Soares; Maury Ronnen; Adriana Sobrinho; Lvia Torres; Cristina Vasconcelos; Projeto grfico, editorao e ilustraes: Danilo Hortencio Veras Silva. Orientador: MSc. Ronald Gerard Silva.