Jato de Areia

Materiais Substitutos

A areia sempre teve sua utilizao muito difundida na aplicao de jateamento no Brasil como alternativa de baixo custo para preparao de superfcies, importante destacar, entretanto que apesar de ter um custo inicial aparentemente baixo apresenta um custo operacional elevado, sem levar em considerao o risco da silicose (doena incurvel e fatal) quando utilizada sem a proteo adequada; fato lamentavelmente muito freqente na realidade Brasileira. Felizmente existem algumas opes de abrasivos para substituio da areia com vantagem econmica para o usurio, associada a outras vantagens como por exemplo: Maior produtividade, melhor acabamento, menor desgaste do equipamento, menor poluio ambiental, menor volume de resduos a serem descartados, menores riscos ocupacionais, etc. A Blastibrs, com atuao no apenas no mercado Brasileiro, ms tambm no mercado Europeu e Norte Americano j est preparada, a muito tempo, para a nova realidade a ser vivida em nosso mercado com a proibio do uso da areia no jateamento. Sempre tivemos a preocupao de desenvolver equipamentos com grande eficincia na reciclagem do abrasivo, fator indispensvel para viabilizar a utilizao de abrasivos mais nobres, como por exemplo: granalha de ao, micro-esfera de vidro, oxido de alumnio etc. Um exemplo desta preocupao o nosso gabinete de suco GS-9075 X, que uma das mquinas mais vendidas em todo o mundo, principalmente pela alta eficincia de reciclagem do abrasivo. Alm deste produto dispomos de uma srie de equipamentos como gabinetes pressurizados, cabines de jateamento, kits de purificao de abrasivo inclusive sobre palet para instalao imediata, mquinas de jateamento turbinadas todas com excelente qualidade de reciclagem de abrasivo e com a melhor relao de custo de propriedade. Para fazermos a substituio da areia por abrasivos mais nobres teremos que obrigatoriamente conhecer um pouco a realidade do cliente para indicarmos a opo mais adequada, que pode ser: a simples substituio da areia por outro abrasivo em outros casos a aquisio de equipamentos complementares como por exemplo um purificador de abrasivos, ou ainda a substituio do sistema atualmente utilizado.
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A SILICOSE NO BRASIL
A Silicose no Brasil - A Silca - Eliminao da Silicose - Exposio Silica no Brasil - Leis sobre proibio do uso do Jato de Areia

A silicose a pneumoconiose de maior prevalncia no Brasil, devido a ubiqidade da exposio slica. Encontramos no pas, todas as situaes de exposio slica onde h risco de silicose, assim como situaes peculiares de exposio. O nmero estimado de trabalhadores potencialmente expostos a poeiras contendo slica superior a 6 milhes (por volta de 4 milhes na construo civil, 500.000 em minerao e garimpo e acima de 2 milhes em indstrias de transformao de minerais, metalurgia, indstria qumica, de borracha, cermicas e vidros). Temos dados referentes ocorrncia de silicose de diferentes tipos, tais como nmero de casos diagnosticados em servios especializados e prevalncia de silicose em grupos industriais, tais como Pedreiras a cu aberto (3,0), Cermicas (3,9), Fundies (4,5), Indstria Naval (23,6) e Cavao de poos (17,4). Estas taxas de prevalncia referem-se a trabalhadores em atividade e o contraste entre as mesmas reflete as condies de exposio dentro de cada grupo analisado. Somente no Estado de Minas Gerais, calculase que haja cerca de 7416 casos provenientes de minerao de ouro (Min Sade, 1997). Sabe-se que destes cerca de 4500 casos so da regio de Nova Lima. Os nmeros de casos provenientes de garimpo e lapidao no so bem conhecidos. Como a silicose uma doena de desenvolvimento lento, excetuando-se os casos de silicose aguda e sub-aguda, e pode progredir independentemente da exposio continuada, boa parte dos casos s sero diagnosticados anos aps o trabalhador estar afastado da exposio. Em 1978 estimou-se que o _estoque_ de casos de silicose no pas seria prximo a 30.000 casos, atravs de uma busca ativa de casos de silicose em sanatrios de tuberculose (Mendes, R 1978). Foram descritos inmeros casos graves de silicose em cavao de poos (Holanda et al, 1995) e jateamento de areia na indstria naval (Comisso Tcnica do Estado do Rio de Janeiro, 1994). Levantamento recente de casos de silicose acompanhados no ambulatrio da FUNDACENTRO, mostra que os casos provenientes da minerao tendem a ser mais graves do que casos provenientes de indstrias urbanas como fundies e cermicas. freqente o aparecimento de casos graves provenientes de pequenas empresas e empresas fantasmas, pela total ausncia de medidas de controle de exposio a poeiras. Um exemplo desta situao so os casos em lapidrios, recentemente avaliados pelo Ambulatrio de Doenas Profissionais da UFMG e pelo ambulatrio de Pneumologia Ocupacional da FUNDACENTRO, assim como em jateadores de areia diagnosticados em Curitiba. A silicose uma doena que pode ser incapacitante, associar-se a complicaes como a tuberculose, limitao crnica ao fluxo areo e cncer de pulmo. No h tratamento padronizado e geralmente evolui com o correr dos anos. Nos pases desenvolvidos sua ocorrncia esta em franco declnio, pela instituio de medidas de controle de exposio a poeiras, substituio da slica em algumas operaes e conscientizao de empresas e
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trabalhadores. No Brasil coexistem situaes nas quais houve ntidas melhorias de condies de trabalho em alguns setores nas ltimas dcadas, com outras atividades exercidas em precrias condies ou ainda pouco conhecidas. Continuamos a diagnosticar casos de silicose com freqncia na prtica clnica. uma doena perfeitamente prevenvel e j h tecnologia disponvel para evit-la. A OMS e OIT lanaram um programa conjunto de erradicao da silicose no ano de 1995. No perodo de 06 a 10 de novembro de 2000, a FUNDACENTRO, a Faculdade Evanglica de Medicina do Paran e a Fundao Oswaldo Cruz, com apoio da OIT e OMS, alm de inmeras instituies governamentais e no governamentais realizaram o Seminrio Internacional sobre Exposio Slica - Preveno e Controle. A realizao do Seminrio foi uma iniciativa que veio ao encontro dos objetivos propostos pelo programa internacional para a eliminao global da silicose, pois debateu questes pertinentes situao da doena no Brasil com enfoque para as medidas de preveno e controle, procurando identificar e difundir as formas e meios que essas aes e medidas possam ser efetivamente aplicadas e motivar todos os envolvidos com a questo a envidar esforos para que a doena seja cada vez mais um achado raro na nossa sociedade. Nesse Seminrio firmou-se um compromisso de se elaborar um Programa Nacional de Eliminao da Silicose que integre as aes institucionais, principalmente das reas Sade, Trabalho e Previdncia, garantindo que em seus projetos estratgicos contemple a questo da eliminao da SILICOSE e que considere a possiblidade da contribuio da Organizao Mundial da Sade, Organizao Internacional do Trabalho, convnios de cooperao tcnica com outros pases e ainda a participao dos demais atores sociais envolvidos na questo.

A SLICA
A Silicose no Brasil - A Silca - Eliminao da Silicose - Exposio Silica no Brasil - Leis sobre proibio do uso do Jato de Areia

Introduo O termo slica refere-se aos compostos de dixido de silcio, SiO2, nas suas vrias formas incluindo slicas cristalinas; slicas vtreas e slicas amorfas. O dixido de silcio, SiO2, o composto binrio de oxignio e silcio mais comum, sendo inclusive composto dos dois elementos mais abundantes na crosta da Terra. A slica e seus compostos constituem cerca de 60% em peso de toda a crosta terrestre. Os depsitos de slica so encontrados universalmente e so provenientes de vrias eras geolgicas. A maioria dos depsitos de slica que so minerados para obteno das "areias de slica" consistem de quartzo livre, quartzitos, e depsitos sedimentares como os arenitos. O quartzo um mineral de natureza dura, inerte e insolvel. Suporta totalmente a vrios processos de ao de agentes atmosfricos (intempries) e encontrado desde trao at grandes quantidades em vrias rochas sedimentares. Ele o componente principal dos solos, variando de 90 a 95% das fraes arenosas e siltosas de um solo. A areia composta predominantemente de quartzo. Comercialmente, a slica fonte do elemento silcio e usada em grande quantidade como um constituinte de materiais de construo. A slica tambm possui numerosas
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aplicaes especializadas, como cristais piezoeltricos Na sua forma amorfa utilizada como dessecante, adsorvente, carga e componente catalisador. Na sua forma vtrea muito utilizada na indstria de vidro e como componentes ticos. Slica um material bsico na indstria de vidro, cermicas e refratrios, e uma importante matria prima na produo de silicatos solveis, silcio e seus derivados carbeto de silcio e silicones. Pela sua abundncia na crosta terrestre, a slica largamente utilizada como constituinte de inmeros materiais. Desta forma, trabalhadores podem ser expostos a slica cristalina em uma grande variedade de indstrias e ocupaes. No Quadro 1 apresentam-se exemplos de indstrias, operaes e atividades especficas onde podem ocorrer exposio ocupacional a slica livre cristalina. Slica cristalina refere-se a um grupo mineral no qual a slica assume uma estrutura que se repete regularmente, isto uma estrutura cristalina. Oito diferentes arranjos estruturais (polimorfos) do SiO2 ocorrem na natureza, no entanto sete dentre esses so mais importantes nas condies da crosta terrestre: a-quartzo, cristobalita, tridimita, moganita, keatita, coesita e stishovita. As trs formas mais importantes da slica cristalina, do ponto de vista da sade ocupacional so o quartzo, a tridimita e a cristobalita. Estas trs formas de slica tambm so chamadas de slica livre ou slica no combinada para disting-las dos demais silicatos. Quadro 1 Ramos de atividade onde podem ocorrer exposio ocupacional a slica livre cristalina.

Industria/atividade Agricultura Minerao e operaes relacionadas ao beneficiamento do minrio Lavra/extrao e operaes relacionadas com o beneficiamento do minrio

Operao especfica/tarefa Aragem, colheita, uso de mquinas A maioria das ocupaes (em baixo da terra, superficial, moinho) e minas (metal, no metal, carvo) Processo de triturao de pedra, areia e pedregulho, corte de pedra, abrasivo para jateamento, trabalho com ardsia, calcinao da diatomita

Fonte do material Solo Minrios e rochas associadas Arenito, granito, pedra, areia, pedregulho, ardsia, terras diatomceas, pedra.

Construo

Abrasivos para jateamento de estrutura, Areia e edifcios.Construo de alto estrada e tneis.Escavao e concreto.RochaSolo e movimentao de terra.Alvenaria, trabalho com rochaConcreto, concreto, demolio. argamassa e reboque. Vidro incluindo fibra de vidro Areia, quartzo modoMaterial refratrio. Argila, areia, pedra calcaria, terras diatomceas. Areia, tripoli e arenito Argila, pedra, areia "Shale"Quartzito, terras diatomceas. Material refratrio Areia

Vidro incluindo fibra de vidro

Cimento

Processamento da matria prima Produo de carbeto de silcioFabricao de Produtos Abrasivos Misturas, moldagem, Cobertura vifriticada ou esmaltada, acabamento. Fabricao (manipulao) de refratrios e reparos em fornos Manuseio de matrias primas

Abrasivos Cermicas, incluindo tijolos, telha, porcelana sanitria, porcelana, olaria, refratrios, esmaltes vitrificados. Fabricao de ferro e ao Silcio e ferro-silcio

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Fundies (ferrosos e no ferrosos) Produtos de metal, incluindo metal estrutural, maquinaria, equipamento de transporte. Construo civil e manutenes (reparos) Borrachas e plsticos

Fundio da pea, choques para retirada da pea do molde.Limpeza da pea que encontra-se com areia aderida na superfcie. Uso de abrasivo. Operaes de alisamento/aplainamento.Instalao e reparo de fornos. Abrasivo para jateamento

AreiaAreiaMaterial refratrio.

Areia

Abrasivo para jateamento

Areia Funis alimentadores (tripoli, terras diatomceas) Funis alimentadores (tripoli, terras diatomceas, slica flour) Slica flour Areia e agregado, terra diatomceas. Minrios e rochas fosfticas Gemas semi-preciosas ou pedras, abrasivos Areia, abrasivos Areia Cinza e concrees.

Manuseio de matria prima

Tintas Sabes e cosmticos Asfalto e papelo alcatroado Substncias qumicas para a agricultura Joalheria Material dental Reparos de automveis Escamao de "boiler"

Manuseio de matria prima Sabes abrasivos, ps para arear Aplicao como enchimento e granulado Triturao e manuseio de matrias primas. Corte, esmerilhar, polimento, lustramento Areia abrasiva, polimento Abrasivo para jateamento "Boiler" com queima de carvo

Fonte: IARC 1997 Sinnimos, nomes comerciais e frmula

Nmero de registro CAS (Chemical Abstrat Service): 7631-86-9 Nome qumico: Dixido de silcio Frmula molecular: SiO2. Sinnimos: Cristalina: coesista, cristobalita, jasper, slica microcristalina, quartzo, quartizito, entre outros. Amorfa: Slica coloidal, terra diatomcia, diatomita, slica "fumed" slica fused, opala, slica gel, slica vtrea, entre outros Nomes comerciais: Cristalina: BRGM, D&D, DQ12, Min-U-Sil, Sil-Co-Snowit. Amorfa: Aerosil, Celite, Ludox, Silcron G-910. Origem e classificao

Origem: Mineral, biognica ou sinttica Classificao: a- formas cristalinas natural - , quartzo; , 1, 2, tridimita; , cristobalita; coesita;
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stishovita; moganita, keatita. sinttica - keatita; slica W; porosils b- formas amorfas natural - opala; slica biognica; terras diatomcias; fibras de slica; slica vtrea. sinttica - slica fundida; pirognica ou slica evaporada; slica precipitada; slica coloidal; slica gel. c- Rochas contendo slica (>90% de SiO2) quartzito, quartzo arenito, diatomita, porcelanita, slex crneo, gueiserita (Fondel,1962; Coyle, 1982; Flrke&Martin,1993) O -Quartzo a forma termodinamicamente estvel da slica cristalina nas condies ambientais A grande maioria da slica cristalina natural existe como a-quartzo. As outras formas existem num estado metaestvel. A nomenclatura usada "a" para uma fase de baixa temperatura e "" para uma fase de alta temperatura. A estabilidade dos polimorfos da slica est relacionada com a temperatura e a presso. Polimorfo um termo usado para descrever materiais com diferentes arranjos atmicos cristalinos mas de mesma composio qumica. O -quartzo o mais estvel nas temperaturas e presses que caracterizam a crostra terrestre. A tridimita e cristobalita so formadas sob altas temperaturas, enquanto coesita e stishovita so formadas sob altas presses. Estrutura e ligaes qumicas

A unidade estrutural bsica da maioria das formas da slica e dos silicatos um arranjo tetradrico de 4 tomos de oxignio ao redor de um tomo de silcio centralizado, silcio tetradrico, SiO4. Pequenas variaes na orientao da cela de silcio tetradrico com outra respectiva resulta no desenvolvimento de nova simetria, produzindo os diferentes polimorfos da slica, quartzo, tridimita, cristobalita, coesita e stishovita. Uma orientao totalmente aleatria destas unidades resulta nas variedades amorfas do material. Esse arranjo tetradrico possibilita a formao de uma rede cristalina tridimensional infinita por meio do compartilhamento de todos os tomos de oxignio de um tetraedro com os grupos vizinhos. Quando alguns dos vrtices do tetraedro no se ligam, isto , tomos de oxignio ficam livres, uma ampla faixa de possibilidades estruturais se abre, algumas das quais so encontradas nos silicatos. Nas estruturas para as quais todos os vrtices do tetraedro no so compartilhados, cada tomo de oxignio no compartilhado contribui com uma carga negativa para o grupo aninico ento formado, o equilbrio dessas cargas d-se pela presena de ctions (cargas positivas) na estrutura do silicato. Na figura, encontra-se a representao esquemtica das possveis estruturas bsicas dos silicatos. Na figura 2, encontra-se a representao da estrutura cristalina do -quartzo, da cristobalita e da tridimita. A slica a temperaturas ordinrias quimicamente resistente a muitos dos reagentes comuns. Alm disso, ela pode suportar uma ampla variedade de transformaes sob condies severas como por exemplo, temperaturas altas. A reatividade da slica depende fortemente da sua forma, pr-tratamento e estado de subdiviso da amostra especfica em estudo.

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Poeiras contendo slica livre cristalina que foram geradas recentemente, como por exemplo, em operaes com jateamento de areia, perfurao de rochas, escavao de tneis e moagem, possuem maior toxicidade para as clulas do pulmo comparada com poeiras mais velhas. Alguns estudos que demonstram isso, descrevem que esse aumento da toxicidade devido a gerao e presena de radicais livres na superfcie da partcula de poeira. So formados radicais de oxignio livre como o nion superxido (O2.-) e radicais hidroxilas (.OH) que so altamente reativos na presena do ction ferro bivalente (Fe2+) e traos de outros metais A solubilidade, as caractersticas de clivagem, a morfologia e as propriedades de superfcie da slica podem influenciar na sua atividade biolgica nos organismos.

Figura 1. Representao esquemtica das estruturas bsicas dos silicatos. (a) Formas de ligao de tetraedro de SiO4; (b) padres de ligao qumica correspondente; (c) frmula molecular. Os tomos de Si aparecem ligados somente a 3 tomos de O, o quarto tomo de O ligado ao Si est abaixo do plano de diagrama. Fonte: Kirk Otmer

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Figura 2. Representaes das estruturas polidricas do a-quartzo (a) e da tridimita e cristobalita, que comum a ambas (b). Exposio ocupacional

A exposio ocupacional d-se por meio da inalao, pelo trabalhador, de poeira contendo slica livre cristalizada. Poeira toda partcula slida de qualquer tamanho, natureza ou origem, formada por triturao ou outro tipo de ruptura mecnica de um material original slido, suspensa ou capaz de se manter suspensa no ar. Essas partculas geralmente tm formas irregulares e so maiores que 0,5 m O local de deposio das partculas no sistema respiratrio humano, Figura 1 depende diretamente do tamanho das partculas: as inalveis - partculas menores que 100 m, so capazes de penetrar pelo nariz e pela boca; as torcicas - partculas menores que 25 m, so capazes de penetrar alm da laringe; as respirveis - partculas menores que 10 m, so capazes de penetrar na regio alveolar.

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As poeiras podem ser classificadas de vrias formas. No entanto, a classificao quanto ao tamanho da partcula, tm importncia fundamental quando trata-se de poeira que contem slica, pois a avaliao do risco de se desenvolver silicose, depende da quantidade de slica livre cristalizada inalada e depositada na regio dos bronquolos respiratrios e alvolos pulmonares. Os fatores determinantes so: a concentrao atmosfrica de frao respirvel de poeira e seu teor de slica livre cristalina, durao da exposio do trabalhador e a suscetibilidade individual. Efeitos txicos

Os efeitos txicos sobre o organismo humano devido a exposio poeiras contendo slica livre cristalina dependem de uma srie de variveis: tipo de exposio: composio da frao respirvel, concentrao de poeira ambiental, concentrao de slica livre cristalina, outros minerais presentes na frao respirvel, tamanho da partcula e o tempo de exposio; tipo de resposta orgnica: integridade do sistema mucociliar e das respostas imunolgicas; concomitncia de outras doenas respiratrias; hiperreatividade brnquica. O caminho que as partculas de poeira percorrem dentro do sistema respiratrio constitudo pelo nariz, boca, faringe, laringe, rvore traqueobronquial e alvolos pulmonares, e se depositam em diferentes regies dependendo do seu dimetro aerodinmico. Em situaes normais, o aparelho respiratrio intercepta a maioria das partculas inaladas, atravs da ativao dos mecanismos de defesa e restaurao Entretanto, essa capacidade de autoproteo e reparo de danos tem um limite. Durante a exposio ocupacional, a
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deposio excessiva de poeira, provocada pela inalao freqente e contnua desse agente, causa diversos efeitos adversos dentro do aparelho respiratrio. Na regio traqueobronquial a presena da poeira estimula um aumento na produo de muco para auxiliar o trabalho de conduo dos clios ali existentes na remoo das partculas. A estimulao prolongada das clulas e das glndulas de secreo do muco pode induzir a hipertrofia dessas estruturas. As partculas que penetram alm do bronquolo terminal so rapidamente ingeridas por clulas chamadas macrfagos, cuja funo destruir material estranho. Alguns dos macrfagos, com suas partculas ingeridas, so transportados sobre a lmina mucociliar. Outros macrfagos morrem, liberando partculas, substncias ativas e restos celulares, que so ingeridas por novos macrfagos, e esse processo repetido indefinidamente. A vida do macrfago sob circunstncias normais medida em termos de semanas ou talvez um ms ou mais. Sua vida encurtada se a partcula ingerida especialmente txica, como o caso da slica livre cristalina, que devido s suas propriedades de superfcie, mata o macrfago em um perodo de horas ou dias. Partculas de poeira que se alojam nos alvolos estimulam o recrutamento e acmulo dos macrfagos nessa rea provocando reaes do tecido pulmonar. Estudos tm demonstrado um aumento nos indicadores de inflamao principalmente nos pulmes de pessoas silicticas. A formao de colgeno acompanha a inflamao prolongada ou crnica na maioria dos rgos do corpo. uma parte da familiar formao de cicatriz nos tecidos, que pode agir tanto sobre a pele como dentro do pulmo. A fibrose pulmonar uma seqela comum da inflamao pulmonar crnica. Alm disso, as clulas do pulmo que esto em contato com o ar, possuem uma alta taxa de reposio ou renovao, onde as clulas com a superfcie parcialmente danificada so rapidamente trocadas por clulas novas. Devido rpida regenerao das clulas do pulmo, h provavelmente maior vulnerabilidade s alteraes carcinognicas pela presena da poeira. Com base em todas as consideraes anteriores, pode-se antecipar que a poeira depositada nos pulmes pode induzir: pequena ou nenhuma reao; hiperproduo de muco e hipertrofia das glndulas de secreo de muco, recrutamento de macrfagos; proliferao crnica ou reao inflamatria; fibrose; cncer. Cncer

A slica livre cristalina inalada na forma de quartzo ou cristobalita a partir de exposies ocupacionais carcinognica para humanos segundo a IARC (International Agency for Research on Cancer), instituio ligada a Organizao Mundial da Sade. Um Grupo de Trabalho da IARC analisou uma srie de estudos epidemiolgicos
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realizados em diversos ramos de atividade tais como: minerao, extrao e trabalhos com granito, cermica, olaria, refratrio, processos industriais com terra diatomcea, fundio entre outros. Nos estudos epidemiolgicos que relacionavam silicose e risco de cncer de pulmo verificou-se que um silictico possui 1,5 a 6 vezes mais risco de adquirir cncer de pulmo do que um no silictico. Em grande parte dos estudos o aumento do gradiente de risco foi observado em relao a dose, a exposio cumulativa, a durao da exposio ou a presena de silicose definida radiologicamente. O Grupo de Trabalho concluiu que as evidncias encontradas nestes estudos foram suficientes para comprovar o aumento do cncer de pulmo a partir de inalao de slica livre cristalina resultante da exposio ocupacional. Os mecanismos que induzem a formao do cncer provocado pela slica livre cristalizada ainda esto sendo estudados. Existe um nmero maior de evidncias demonstrando que o persistente processo de inflamao dos pulmes gera substncias oxidantes que resultam nos efeitos genotxicos no parnquima pulmonar. Bibliografia

1. Algranti E, De Capitani E M, Bagatin E. Patologia do Trabalho Segundo Aparelho Respiratrio. In: Patologia do Trabalho. 2 ed. So Paulo, SP. Editora Atheneu. 1995.p.87-137. 2. Algranti E. Occupational lung disease in Brazil. In: Daniel E. Banks and John E. Parker, editors. Occupational Lung Disease. Londres, GB. Chapman & Hall 1998. p. 105-115. 3. Guthrie GD. Mineralogical factors affect the biological activity of crystalline silica. Appl.Occup. Environ. Hyg. 1995; 10(12): 1126-1131. 4. Hearl FJ. Identification monitoring and control of exposures. In: Daniel E. Banks and John E. Parker, editors. Occupational Lung Disease. cidade pais Chapman & Hall 1998. p. 36-525. 5. IARC (Internacional Agency for Tesearch on Cancer). Silica Some Silicates Coal Dust and Para-Aramid Fibrils. IARC Monographs on the Evaluation of the Carcinogenic Risk of Chemicals to Humans. Vol.38, Lyon, France. 1997 6. Kirk Otmer. Encyclopedia of Chemical Tecnology. Slica. Volume 21: p 977-1005 Fourth Edition. A Willy Interscience Publication. John Wiley&Sons. Inc. 1997. 7. Lippmann Morton. Exposure Assessment Strategies for Crystalline Silica Health Effects. Appl.Occup. Environ. Hyg. 1995; 10(12): 981-990. 8. Patty's. The pulmonary effects of inhaled inorganic dust in: Patty's Industrial Hygiene and Toxicology, Vol. 1, Cap. 7, 1978. 9. Santos AMA, Bon AMT, Amaral NC. Avaliao ambiental de slica livre cristalizada realizada no laboratrio de classificao de areia do Instituto
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de Pesquisas Tecnolgicas do Estado de So Paulo S/A -IPT. Relatrio Tcnico RT/02, Fundacentro, So Paulo, 1998. 10. Vallyathan V, Shi X. The role of oxigen free radicals inoccupational and environmental lung diseases. Environmental Health Perspectives. Vol.105, Supplement 1 February 1997. HAZARD PREVENTION AND CONTROL IN THE WORK ENVIRONMENT AIRBORNE DUST Este documento destinado ao treinamento na preveno da gerao de poeiras minerais e controle da sua disseminao nos locais de trabalho, de uma forma didtica, com conceitos atualizados Exposio Silica e Silicose Este texto descreve dados epidemiolgicos, formas de apresentao, complicaes e os instrumentos mais utilizados para o diagnstico da doena. Algumas referncias bibliogrficas relevantes so sugeridas para leitura complementar Medidas Bsicas de Preveno da exposio poeira contendo Silica livre cristalizada O texto trata de medidas bsica para preveno e controle da exposio ocupacional slica envolvendo controle na fonte, enclausuramento e ventilao, prticas de trabalho e medidas pessoais.

ELIMINAO DA SILICOSE
A Silicose no Brasil - A Silca - Eliminao da Silicose - Exposio Silica no Brasil - Leis sobre proibio do uso do Jato de Areia

A silicose a mais antiga, mais grave e mais prevalente das doenas pulmonares relacionadas inalao de poeiras minerais, confirmando a sua importncia na lista das pneumoconioses. A descrio da doena j foi relatada h muitos sculos. uma doena pulmonar crnica e incurvel, com uma evoluo progressiva e irreversvel que pode determinar incapacidade para o trabalho, invalidez, aumento da suscetibilidade tuberculose e, com freqncia, ter relao com a causa de bito do paciente afetado. uma fibrose pulmonar nodular causada pela inalao de poeiras contendo partculas finas de slica livre cristalina que leva de meses a dcadas para se manifestar. A Agncia Internacional de Pesquisa sobre o Cncer (IARC) da OMS considera a slica livre cristalina inalada como um cancergeno do Grupo 1 (em situaes experimentais e em humanos). Apesar de muito que se conhece sobre esta doena ocupacional, perfeitamente prevenvel, ainda no sculo XXI a silicose continua a matar trabalhadores em todo o mundo. Milhares de novos casos so diagnosticados a cada ano em vrias partes do mundo com predominncia nos pases em desenvolvimento onde as atividades que envolvem a exposio slica so muito freqentes, destacando que em pases
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desenvolvidos as pneumoconioses esto em franco declnio. No Brasil a identificao de casos novos epidmica e a silicose considerada a principal doena ocupacional pulmonar, devido ao elevado nmero de trabalhadores expostos slica e infelizmente no h uma estatstica exata sobre os casos de doentes. responsvel pela invalidez e morte de inmeros trabalhadores em diversas atividades. A doena que pode ser evitvel, tem importncia na agenda de organismos internacionais relacionados sade e ao trabalho, como Organizao Internacional do Trabalho- OIT e Organizao Mundial da Sade - OMS, que em 1995 lanaram um programa conjunto de eliminao global da silicose, com a ambiciosa inteno de diminuir drasticamente a sua prevalncia em mbito mundial. Este programa visa, essencialmente, a aplicao dos conhecimentos acumulados nas ltimas dcadas em aes de preveno primria da doena e busca promover a colaborao dos pases membros para estabelecerem medidas e programas que levem a eliminao dessa doena at 2030. No perodo de 06 a 10 de novembro de 2000, a FUNDACENTRO, a Faculdade Evanglica de Medicina do Paran e a Fundao Oswaldo Cruz, com apoio da OIT e OMS, alm de inmeras instituies governamentais e no governamentais realizaram o Seminrio Internacional sobre Exposio Slica - Preveno e Controle. A realizao do Seminrio foi uma iniciativa que veio ao encontro dos objetivos propostos pelo programa internacional para a eliminao global da silicose, pois debateu questes pertinentes situao da doena no Brasil com enfoque para as medidas de preveno e controle, procurando identificar e difundir as formas e meios que essas aes e medidas possam ser efetivamente aplicadas. (Anexo 1) 1.,Documento de referncia. 2.Higienista Ocupacional, CIH*, Consultora, 26 ch.Colladon, 1209 Geneve, Sua. * Certificada pelo American Board of Industrial Hygiene. 3.Mdico do Trabalho, Diretor de Sade Ocupacional da PM de Curitiba, Prof. da Fac. Evanglica do Paran. Riscos Ocupacionais

O risco de adquirir silicose depende basicamente de trs fatores: concentrao de poeira respirvel, porcentagem de slica livre e cristalina na poeira e a durao da exposio. As poeiras respirveis so freqentemente invisveis a olho nu e so to leves que podem permanecer no ar por perodo longo de tempo. Essas poeiras podem tambm atravessar grandes distncias, em suspenso no ar, e afetar trabalhadores que aparentemente no correm risco. A poeira de slica desprendida quando se executa operaes, tais como: cortar, serrar, polir, moer, esmagar, ou qualquer outra forma de subdiviso de materiais que contenham slica livre e cristalina, como areia, concreto, certos minrios e rochas, jateamento de areia e transferncia ou manejo de certos materiais em forma de p. No Brasil as atividades que apresentam maior risco de se adquirir a silicose so:

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Industria extrativa ( minerao subterrnea e a cu aberto, perfurao de rochas e outras atividades de extrao, como pedreiras e beneficiamento de minrios e rochas que contenham o mineral); Fundio de ferro, ao ou outros metais onde se utilizam moldes de areia; Cermicas onde se fabricam pisos, azulejos, louas sanitrias, louas domsticas e outros; Produo e uso de tijolos refratrios (construo e manuteno de alto fornos); Fabricao de vidros ( tanto na preparao como tambm no uso de jateamento de areia usado para opacificao ou trabalhos decorativos); Perfurao de rochas na construo de tneis, barragem e estradas; Moagem de quartzo e outras pedras contendo slica livre e cristalina; Jateamento de areia (utilizado na industria naval, na opacificao de vidros, na fundio, polimento de peas na industria metalrgica e polimento de peas ornamentais); Execuo de trabalho em marmoraria4 com granito, ardsia e outras pedras decorativas. Fabricao de material abrasivo. Escavao de poos. importante destacarmos a Construo Civil, onde os trabalhadores podem estar expostos a grande quantidade de poeiras finas de slica em operaes como talhar, utilizar marteletes, perfurar, cortar, moer, serrar, movimentar materiais e carga, trabalho de pedreiro, demolio, jato abrasivo de concreto (mesmo se a areia no for usada como abrasivo), varredura a seco, limpeza de concreto ou alvenaria com ar comprimido. Outra operao que merece destaque o jateamento com areia que oferece alto risco de silicose e que vem apresentando os casos mais graves da doena no Brasil. importante notar que qualquer jato abrasivo, mesmo que o material abrasivo no contenha slica, pode oferecer o risco de silicose, se usado para remover materiais que contenham slica, como resqucios de moldes de areia em perfis metlicos. Alm disto, exposio a poeiras de slica pode ocorrer em situaes inesperadas como de trabalhadores manuseando e consertando pneus, em locais onde o ar comprimido amplamente utilizado para limpar pneus e o cho das oficinas. Tem ocorrido casos em trabalho de preparao de prteses usando "jatinho" de areia para trabalhar o material. 4.No Brasil o termo marmoraria usado para locais onde se trabalha com vrios tipos de minerais e principalmente o granito que um dos grandes responsveis pelos casos de silicose nesta rea. Epidemiologia

O aparecimento da doena com incapacidade temporria ou permanente e/ou morte tem sido constante nos pases desenvolvidos e, mais ainda, nos pases em desenvolvimento onde se verifica freqentemente a exposio excessiva a poeiras respirveis, contendo slica livre e cristalina. No Vietnam, a silicose considerada uma das doenas ocupacionais mais prevalente e a doena uma das maiores causas de concesso de benefcios previdencirios aos trabalhadores (90%). Dados recentes demonstram que o nmero de casos acumulados
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at o momento de aproximadamente 9.000 casos. Na China, em 1990, houve o registro de aproximadamente 360.000 casos acumulados de pneumoconioses. Durante o perodo de 1991-1995, a China documentou mais de 500.000 casos de silicose, com quase 6.000 casos novos ocorrendo a cada ano e mais de 24.000 mortes por ano, a maior parte entre trabalhadores idosos. Na ndia, uma prevalncia de silicose de 55% foi encontrada entre os trabalhadores, muitos deles jovens, trabalhando em pedreiras de rochas sedimentrias de xisto, e com atividade subsequente em locais pequenos e mal ventilados. Estudos na Malsia demonstram uma prevalncia de silicose de 25% em trabalhadores de pedreiras e de 36% em trabalhadores fazendo lpides funerrias. Nos EUA, estima-se que mais de 1 milho de trabalhadores so ocupacionalmente expostos a poeiras contendo slica livre e cristalina e 100.000 desses trabalhadores correm o risco de terem silicose. A cada ano, mais de 250 trabalhadores morrem de silicose. No Brasil a silicose tambm uma das pneumoconioses de maior prevalncia e o nmero estimado de trabalhadores potencialmente expostos a poeiras contendo slica superior a 6 milhes, sendo 4 milhes na construo civil, 500.000 na minerao e garimpo e acima de 2 milhes em indstrias de transformao de minerais, metalurgia, industria qumica, da borracha, cermicas e vidro. Observa-se uma acentuada tendncia de aparecimento de casos novos, cujo significado deve ser creditado mais ao aumento de diagnsticos decorrentes de busca ativa de casos, que propriamente ao aumento do problema. As estimativas sobre prevalncia da silicose no Brasil sugerem existir no pas, de 25 a 30 mil casos desta pneumoconiose. (Mendes, 1978) Estudos demonstram o seguinte quadro de prevalncia: Pedreiras a cu aberto - 3,0% Cermicas - 3,9% Fundies - 4,5% Industria Naval ( jateamento de areia) - 23,6% Cavao de poos (Cear , 1986-1989) - 27% Em Minas Gerais foram diagnosticados como portadores de silicose mais de 4.500 trabalhadores, e calcula-se que exista cerca de 7.500 casos. No Paran, o Centro Metropolitano de Apoio Sade do Trabalhador CEMAST/SESA, desde 1996, registrou entre os casos confirmados, suspeitos e bitos, 142 ocorrncias em trabalhadores de Curitiba e Regio Metropolitana. Nos ltimos 3 anos foram registrados 59 casos de silicose com 10 bitos. A minerao apresenta o maior nmero de casos confirmados com 37 ocorrncias sendo que 2 evoluram para bito. O jateamento de areia apresentou 17 casos confirmados e 16 suspeitos, sob investigao. Oito trabalhadores foram a bito. Na fundio, funilaria e cermica foram registrados 43 casos, sendo 5 confirmados e 38 em investigao. 3. Os dados includos no texto referem-se aos apresentados por diversos especialistas durante o Seminrio Internacional Sobre Exposio Slica realizado em Curitiba.

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Preveno

A fim de prevenir a silicose deve ser evitada a exposio e a inalao de poeiras respirveis contendo a slica livre e cristalina, atravs de tecnologias apropriadas de preveno primria, que visem: Evitar o uso de materiais que contenham slica livre e cristalina; Prevenir ou reduzir a formao de poeiras; Evitar ou controlar a disseminao de poeiras no local de trabalho; Evitar que os trabalhadores inalem a poeira. A preveno primria deve seguir a seguinte hierarquia de controle: Na fonte do risco (que deve ser a primeira escolha), por meio de medidas como: * Substituio da areia, como abrasivo, por materiais menos perigosos; * Utilizao de materiais numa forma menos poeirenta; * Modificao de processos de modo a produzir menos poeira; * Utilizao de mtodos midos. Na transmisso do risco ( entre a fonte e o receptor): uma vez gerada a poeira, sua disseminao no local de trabalho deve ser evitada ou controlada por meio de medidas como: * Isolamento, enclausuramento de operaes; * Ventilao local exaustora; * Limpeza nos locais de trabalho. No trabalhador: * Utilizao de proteo respiratria de boa qualidade, eficiente, que se adapte ao rosto do trabalhador, e bem utilizada dentro de um programa que inclua manuteno, higienizao e reposio de filtros. Outra estratgia preventiva de grande importncia consiste em promover a disseminao das informaes aos trabalhadores e empregadores sobre os riscos da exposio slica e as medidas de preveno e controle do ambiente de trabalho bem como as medidas de higiene pessoal. A vigilncia epidemiolgica tambm importante pois pode detectar precocemente os casos e um complemento indispensvel preveno primria. Dificuldades

Como podemos observar a Silicose uma doena perfeitamente prevenvel. Existe tecnologia e mtodos disponveis para evit-la e h interesse mundial em buscar a sua eliminao. Entretanto enfrentamos, nas diversas partes do mundo, inmeras dificuldades para se conseguir xito no controle da doena:

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Falta de preveno primria nos locais de trabalho; Falhas nas legislaes de alguns pases; Recursos humanos e financeiros insuficientes ou inadequados; Falta de qualificao apropriada dos profissionais que atuam na rea; Dificuldades para se alcanar as pequenas empresas e o setor informal; Enfoques preventivos inadequados com programas "preventivos" baseados principalmente em vigilncia e servios mdicos com nfase maior na deteco de casos precoces do que na preveno da sua ocorrncia; Bloqueio da ao preventiva por no ser possvel avaliao quantitativa; Falhas na preveno e controle dos riscos ocupacionais: falta de ao preventiva antecipada e falta de trabalho multidisciplinar; Falta de programas de preveno e controle bem planejados, bem gerenciados e sustentveis. Pelas experincias em outros pases, um importante fator de auxlio na ao preventiva a vontade poltica para se resolver o problema. Um aspecto que influencia negativamente a vontade poltica a deficincia nas estatsticas de silicose e outras doenas profissionais em geral, resultado de dificuldades de diagnstico da doena e problemas de notificao, particularmente nas pequenas empresas, na minerao e na indstria da construo onde muitos trabalhadores no so devidamente registrados, levando a uma viso fragmentria e parcial do problema. Medidas necessrias para eliminar a Silicose

A fim de atingir o objetivo de eliminar a silicose, as seguintes etapas so essenciais: conscientizao quanto ao problema da silicose e sua magnitude, bem como vontade poltica, motivao e compromisso (em todos os nveis) para resolve-lo; elaborao e implementao de uma poltica nacional, acompanhada de um plano de ao que inclua programas de preveno e controle eficientes nos locais de trabalho com risco, a fim de evitar exposio ao agente etiolgico (ou seja poeiras contendo slica livre e cristalina), bem como vigilncia ambiental e epidemiolgica. Para isto so necessrias vrias aes: A. Promover a conscientizao e a vontade poltica para o estabelecimento e implementao de polticas e programas adequados Os conhecimentos quanto a silicose e sua preveno existem, porm no esto suficientemente disseminados. Muitas pessoas que poderiam desempenhar um papel importante na sua preveno, inclusive os trabalhadores, no tem todo o conhecimento necessrio. importante promover a difuso da informao com instrumentos eficientes que alcance o maior nmero possvel de pessoas. Como ponto de partida necessrio reconhecer e aceitar que existe um problema, compreender a natureza do risco e a importncia de prevenir a exposio a poeiras contendo slica livre e cristalina. B.Suprir as deficincias nas estatsticas de silicose

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Segundo estimativa da OPAS: "... na Amrica Latina, os casos notificados de doenas profissionais totalizam apenas 1- 5% dos casos que realmente ocorrem" (OPAS/OMS, 1998). No caso da silicose existe muita sub-notificao e, portanto deve-se melhorar o diagnstico e a notificao da doena, a fim de obter e divulgar estatsticas mais exatas, que so essenciais para se alcanar os resultados esperados na preveno da doena. A promoo de estudos e pesquisas sobre a magnitude do problema e a elaborao de um programa de capacitao profissional devero ser tambm prioritrias. C. Preveno e controle de exposio a poeiras nos locais de trabalho J existem solues preventivas eficazes para eliminar ou reduzir a exposio a poeiras, e tambm existem conhecimentos cientficos e tecnolgicos que permitem projetar novas solues, bem como modelos para programas e sua gesto. Porm, a aplicao de conhecimentos tericos em solues prticas e realistas deve ser melhorada, e as prticas bem sucedidas, e os benefcios resultantes, devem ser mais amplamente disseminados. tambm necessrio: dedicar mais recursos preveno primria das exposies ocupacionais; promover pesquisas aplicadas para encontrar solues eficientes e pragmticas; seguir enfoques preventivos adequados; desenvolver mecanismos para alcanar pequenas empresas, indstria da construo e o setor informal; As medidas preventivas devem ser integradas em programas de preveno e controle eficientes e que sejam bem planejados, gerenciados e sustentveis. Devem ser tambm multidisciplinares e incluir a comunicao de risco e a educao, bem como vigilncia ambiental e epidemiolgica. D. Desenvolvimento de recursos humanos O desenvolvimento de recursos humanos essencial tanto para avaliar a magnitude do problema (incluindo diagnstico adequado e avaliaes ambientais) como para preveni-lo, o que requer conhecimentos tcnicos dos princpios de controle, implementao de estratgias e programas de controle eficazes. Quanto a recursos humanos, em geral, necessrio: identificar as necessidades e recursos existentes; planejar cursos para tomadores de deciso (governo, empregadores e trabalhadores), bem como comunicao de risco (para trabalhadores); promover capacitao especializada de profissionais de sade ocupacional (inclusive para "formar formadores"); preparar materiais educativos para diferentes nveis. A fim de promover o esprito de trabalho multidisciplinar, recomendvel fazer alguns cursos comuns para os diferentes profissionais de sade ocupacional. Comentrios Finais

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Concluindo, para que a eliminao da silicose tenha xito, necessrio:

Estabelecer uma Poltica Nacional; Vontade poltica com motivao e compromisso em todos os nveis: governamental (nacional e local) e nas empresas, com compromisso dos trabalhadores e empregadores; Desenvolver um plano com enfoque intersetorial que possibilite uma parceria com todos os rgos e instituies, governamentais ou no, que tenham relao com o problema; Buscar a parceria com organismos e outras organizaes cientficas de diversas partes do mundo; Promover, de modo continuado, a difuso de informaes a trabalhadores e empregadores sobre os riscos da exposio slica e sobre as medidas de preveno da doena; Promover o desenvolvimento de recursos humanos com capacidade para o enfrentar e resolver o problema; Desenvolver programas preventivos eficientes e multidisciplinares, com sustentao poltica, slida base tcnica e um bom gerenciamento; Avaliar continuamente os programas preventivos, incluindo a vigilncia ambiental e a vigilncia da sade nos trabalhadores expostos; Desenvolver pesquisas adequadas que ofeream solues viveis tcnica e financeiramente; Promover uma intensa campanha de divulgao quanto existncia do problema, s medidas preventivas apropriadas, como tambm disponibilizar o acesso informao em todos os nveis. Cooperao Internacional

Agencias internacionais podem contribuir para o desenvolvimento de programas nacionais, pois trazem uma viso global dos problemas, podem promover e facilitar intercmbios de conhecimentos e experincias (assim contribuindo para evitar duplicao de esforos e desperdcio de recursos), podem orientar e facilitar o desenvolvimento de recursos humanos e infra-estruturas adequadas. Porm o problema s pode ser resolvido a nvel de cada pas. Ao Internacional para eliminao da Silicose A magnitude do problema que vem se apresentando no mundo, fez com que o assunto adquirisse destaque na agenda conjunta da OIT e da OMS culminando em 1995 com o lanamento do "Programa Internacional da OIT/OMS para eliminao global da Silicose" O objetivo do Programa Conjunto promover o desenvolvimento de Programas Nacionais de eliminao da silicose que consiga reduzir significativamente as taxas de incidncia da doena at o ano 2010, e eliminar a silicose como problema de sade pblica at o ano 2030. Os princpios da ao do Programa Conjunto OIT/OMS so: Formulao de planos de aes regionais, nacionais e globais;
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Mobilizao de recursos para aplicao de preveno primria e secundria; Vigilncia epidemiolgica; Monitorizao e avaliao de resultados; Fortalecimento dos recursos e competncias nacionais necessrios para o estabelecimento de programas nacionais; Este programa internacional depender em grande parte da cooperao entre pases, tanto industrializados como em vias de desenvolvimento, organizaes internacionais e ONGs. Em nvel nacional importante promover a cooperao entre agncias governamentais, organizaes de empregadores e trabalhadores, profissionais de Segurana e Sade no Trabalho, a fim de construir uma infra-estrutura slida nos pases, para prevenir e controlar a exposio a poeiras de slica, e assim prevenindo a silicose. O Programa Conjunto visa ainda promover a vontade poltica e compromisso, colaborao intersetorial, programas de capacitao e disseminao de informao neste campo, educao dos trabalhadores e comunicao de risco e a harmonizao de critrios de diagnstico, utilizando a Classificao Internacional de Radiografias da OIT, a fim de melhorar a deteco precoce da silicose e facilitar comparaes epidemiolgicas. PROGRAMA NACIONAL

O Programa Conjunto OIT/OMS aconselha que os programas nacionais sejam desenvolvidos integrando os itens citados, e incluindo outras aes como: Promover a anlise do contexto scio econmico; Identificar os grupos de trabalhadores mais expostos; Definir as estratgias preventivas; Buscar o envolvimento de todos os parceiros na implementao do programa; Promover a consulta e cooperao tripartite; Buscar apoio institucional para a implementao; Estabelecer critrios para monitorizao e avaliao do programa; Identificar as normas nacionais e estabelecer os "links" com normas internacionais; Estabelecer estreita relao com a proteo ambiental. O Programa Nacional deve ser acompanhado de um Plano de Ao Nacional que contenha as aes necessrias para atingir as metas estabelecidas no Programa em termos de cooperao interinstitucional e recursos financeiros e humanos. O Plano de Eliminao da Silicose, devido ao seu componente de formao em diagnstico, poder contribuir para avaliar a magnitude de todas as outras pneumoconioses, como tambm poder, devido ao seu componente de preveno primria, contribuir para eliminar outras doenas ocupacionais resultantes da exposio a poeiras. Certamente contribuir para conscientizar, capacitar e educar quanto a enfoques sistemticos e gerenciais de programas mais abrangentes de preveno de riscos ocupacionais e para promover enfoques multidisciplinares e intersetoriais. O ponto de partida para a definio do Plano Brasileiro de Eliminao da Silicose dever ser o relatrio do Seminrio Internacional sobre Exposio Slica realizado em Curitiba
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no ms de novembro de 2000. (Anexo 1) O Programa Nacional, intersetorial e multidisciplinar, deve ser elaborado com uma ampla colaborao e coordenao em nvel nacional que buscar a participao de todos os atores diretamente envolvidos com a questo. Clique nos links para ver o anexo na ntegra. Anexo 1 Seminrio Internacional Sobre Exposio Slica "Preveno e Controle" Curitiba - 06 a 10 de Novembro de 2000 Anexo 2 Relatrio da reunio de apresentao dos resultados do Seminrio Internacional sobre Exposio Slica, realizada em Braslia, no dia 12 de dezembro de 2000 na sede da Organizao Internacional do Trabalho. Anexo 3 Relatrio das atividades da Oficina de Trabalho sobre o Programa Nacional de Eliminao da Silicose, realizada em Braslia, nos dias 12 e 13 de dezembro de 2001. Anexo 4 Reunio das Entidades de Governo, Braslia, 26/03/2002.

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Anexo 1
Seminrio Internacional Sobre Exposio Slica "Preveno e Controle" Curitiba - 06 a 10 de Novembro de 2000

No perodo de 06 a 10 de novembro de 2000 realizou-se, em Curitiba, o Seminrio Internacional sobre Exposio Slica - Preveno e Controle, com participao de especialistas do Brasil e do exterior que apresentaram as suas experincias nos diversos aspectos relacionados ao tema. Durante toda essa semana, a imprensa noticiou informaes que certamente alertaram a populao sobre o grave problema que os trabalhadores expostos slica vm enfrentando, prejudicando a sua sobrevivncia, sua qualidade de vida, a sua famlia e a sua contribuio scio-econmica. Temos certeza que muitos foram sensibilizados e agora sabem que este um problema que tem soluo, desde que tenhamos uma vontade poltica para enfrent-lo. o momento de elaborarmos um plano de ao abrangente, que inclua os diferentes aspectos relacionados preveno e controle de situaes de exposio slica, que consiga promover, dentro de um prazo realista, a gradual eliminao da silicose e suas conseqncias. Este objetivo perfeitamente vivel, levando em considerao a experincia internacional e nacional acumuladas nos ltimos anos, o engajamento solidrio dos representantes de governo, trabalhadores e empregadores alm das instituies internacionais como a OIT e OMS. No decorrer do seminrio uma srie de propostas foram apresentadas pelos participantes do evento que esto condensadas em trs itens: 1- Polticas Governamentais e Legislao 2- Formao/Capacitao e Informao; 3- Estudos e Pesquisas. Neste momento estas propostas devero ser debatidas pela Comisso Organizadora do Seminrio junto aos rgos de governo competentes e encaminhadas a todos os participantes do evento. 1. POLTICAS GOVERNAMENTAIS E LEGISLAO Outro mecanismo de preveno e controle da silicose a ser considerado uma Legislao que busque a proteo dos trabalhadores expostos slica e que promova a substituio, sempre que possvel, dos produtos perigosos por outros menos agressivos. Portanto, para se viabilizar um Programa de Eliminao da Silicose, necessrio que se atualize a legislao brasileira, bem como se estabelea uma poltica nacional que reflita uma ao integrada e eficaz de todos os atores sociais envolvidos diretamente com a questo..

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Algumas iniciativas, com relao legislao, j esto sendo tomadas por estados e municpios a respeito do assunto e outras esto sendo sugeridas neste documento: Apresentar ao Congresso Nacional de um projeto de Lei que proba o uso do jateamento de areia em todo o territrio nacional, substituindo por outros produtos menos agressivos sade do trabalhador. Ratificar e apoiar as medidas j tomadas por estados e municpios a respeito do tema como a Lei do Estado do Rio de Janeiro e a Resoluo n 1076/97 da Secretaria da Sade do Estado do Paran que probe a utilizao do jateamento de areia . Aperfeioar a legislao a respeito da proibio do uso de equipamentos ou processos de trabalho que utilizam materiais ou produtos perigosos e que tem comprovao de serem cancergenos. Adequar a legislao quanto a exigncia dos fabricantes de equipamentos utilizados na rea de risco da silicose (perfuratrizes e jateamento) implantarem os dispositivos de segurana e proteo coletiva. Incluir na legislao, em caso de acidente, a responsabilidade do fabricante e proprietrio dos equipamentos utilizados. Elaborar uma legislao de arcabouo para a questo dos produtos cancergenos utilizados nos locais de trabalho. Revisar os limites para poeira contendo slica livre cristalina (anexo 12 da NR 15) considerando este agente qumico como cancergeno. Com relao s polticas governamentais necessrio que se estabelea uma proposta que se incorpore a uma poltica de estado, que garanta a plenitude da integrao das aes dos diversos organismos de governo, que possa contemplar a importante participao das agncias e organismos internacionais como tambm garantir a participao dos empregadores, trabalhadores no planejamento e execuo dos projetos. Elaborar um Programa Nacional de Eliminao da Silicose que integre as aes institucionais, principalmente das reas Sade, Trabalho e Previdncia, garantindo que em seus projetos estratgicos contemple a questo da eliminao da SILICOSE e que considere a possibilidade da contribuio da Organizao Mundial da Sade, Organizao Internacional do Trabalho, convnios de cooperao tcnica com outros pases como, por exemplo, a Itlia e ainda a participao dos demais atores sociais envolvidos na questo . Criar uma instncia supra-institucional (ou supra estatal) sem fins lucrativos, com controle social com o objetivo de viabilizar aes de controle e eliminao da silicose. A instncia trabalhar no sentido de planejar e desenvolver aes de pesquisa e de formao com apoio dos organismos de governo responsveis pela rea de segurana e sade do trabalhador. Buscar recursos tcnicos e financeiros de organismos nacionais e internacionais bem como do setor empresarial que manipula o produto ou outros que decidirem aderir ao projeto. Extender as aes de preveno e controle da Silicose do Programa de Sade do Trabalhador do Ministrio da Sade para todos os estados brasileiros, intensificando os investimentos na implantao dos servios de vigilncia e assistncia sade dos trabalhadores nos estados e municpios. Ratificar a necessidade de implantar um sistema de informao sobre acidentes de trabalho e doenas profissionais tornando esses eventos de notificao obrigatria, em nvel nacional, independente de haver vnculo empregatcio. Criar por meio dos rgos pblicos a implantao de um cadastro das empresas que geram ou utilizam slica, com dados disponveis sociedade.
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Discutir em comisso tripartite, em nvel nacional, todo o processo legal relativo a Insalubridade, Legislao e Limite de Exposio relacionado slica e tambm as aes de eliminao a serem desenvolvidas pelos diversos setores e atores sociais. Estabelecer contatos com os demais pases do MERCOSUL e da Amrica Latina para se incorporarem a proposta de eliminao da silicose, promovendo seminrios semelhantes ao realizado em Curitiba com objetivo de fomentar a ao conjunta . Disponibilizar os dados do INSS relativos doena e facilitar o seu acesso. Proceder estudos para reviso da definio do conceito de Doena do Trabalho adotado pelo INSS. 2. INFORMAO E FORMAO/CAPACITAO Uma das medidas de preveno de acidentes ou doena relacionados ao trabalho se fundamenta em promover a informao aos trabalhadores e empregadores sobre os riscos presentes nos locais de trabalho e a capacitao dos profissionais que atuaro na segurana e sade dos trabalhadores. As concluses do SEMINRIO SOBRE EXPOSIO SLICA apontam para algumas estratgias de prticas educativas que foram sugeridas pelos participantes: 2.1 DIFUSO DA INFORMAO Promover uma Campanha Nacional de difuso da informao sobre os riscos da slica sade dos trabalhadores e as medidas adequadas de preveno e controle da sua utilizao. A Campanha dever atingir os trabalhadores e empregadores dos setores que fazem utilizao da slica em seus processos de trabalho elaborando documentos educativos e de esclarecimentos sobre os riscos e a doena bem como os meios e estratgias que devem ser adotadas para sua preveno. As pequenas e mdias empresas devero ser priorizadas nesta campanha devido ao elevado nmero de casos graves identificados e ao seu baixo poder de investimento nas questes de segurana e sade no trabalho. Divulgar os resultados do seminrio na mdia como mecanismo de sensibilizao e divulgao das intenes como tambm de esclarecimento sobre o assunto. 2.2 SITE NA INTERNET Criar um SITE NA INTERNET sobre ELIMINAO DA SILICOSE como mecanismo de difuso e atualizao das informaes a respeito da silicose e das medidas que esto sendo adotadas em nvel nacional e local para o seu controle e eliminao. Disponibilizar banco de dados com resultados obtidos nos estudos e pesquisas de casos sobre medidas, estratgias eficazes e solues prticas para prevenir e controlar exposio de trabalhadores a poeiras atmosfricas. Estabelecer links com diversas instituies nacionais e internacionais que possuam informaes tcnicas e cientficas relativas exposio slica e silicose, como a biblioteca virtual da OPAS. 2.3 CAPACITAO TCNICA Elaborar um Programa de Capacitao de Profissionais que atuam na rea de segurana e sade do trabalhador voltados para:
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Mdicos que prestam atendimento aos trabalhadores expostos slica, promovendo a sua atualizao no diagnstico clnico e laboratorial da doena com nfase para o treinamento de leitura radiolgica da pneumoconioses pelos padres da OIT. Engenheiros do Trabalho, Higienistas Ocupacionais, Tcnicos de Segurana do Trabalho e outros, na atualizao das estratgias tcnicas a serem adotadas na preveno e controle da silicose. A primeira etapa do Programa deve contemplar a identificao das necessidades da rea e tambm identificar os recursos existentes para serem posteriormente complementados com outras propostas. Os cursos devero ser programados para atender as necessidades de todos os profissionais envolvidos com o problema, devendo ter momentos em que as sesses sero conjuntas e outras especializadas com objetivo de criar a cultura do trabalho em equipe multidisciplinar. 3. ESTUDOS E PESQUISAS Outro mecanismo de fundamental importncia para a preveno e controle da silicose a promoo de estudos e pesquisa sobre os efeitos da slica e principalmente dos mecanismos que podero proteger o trabalhador. Estes mecanismos incluem desde a utilizao de novas tecnologias de proteo coletiva e individual at proposta de novos produtos alternativos que venham a apresentar menos perigo a sade e segurana do trabalhador. Portanto deve-se ter um investimento nesta rea para que se disponibilize sociedade os resultados que venham contribuir para a ELIMINAO DA SILICOSE. Realizar estudos tcnico-epidemiolgicos, com as fontes de informao existentes que contribuam para a elaborao de programas estratgicos. Elaborar um Banco Nacional de Expostos, que cadastre os trabalhadores quanto as suas funes e exposies que permita o desenvolvimento de programas de vigilncia e controle. Desenvolver aes no sentido de fortalecer a questo da segurana do produto, ou seja, deve ser produzido e comercializado sem que possa trazer risco sade e/ou integridade fsica do trabalhador. Elaborar de um roteiro mnimo para o reconhecimento de risco e avaliao qualiquantitativa de ambientes de trabalho com slica. Promover estudos e pesquisas sobre substitutos da slica nos diversos processos de trabalho. Promover estudos e pesquisa sobre medidas e estratgias eficazes que evite ou controle a exposio de trabalhadores a poeiras atmosfricas. Anexo 2 Relatrio da reunio de apresentao dos resultados do Seminrio Internacional sobre Exposio Slica, realizada em Braslia, no dia 12 de dezembro de 2000 na sede da Organizao Internacional do Trabalho.

Participantes: Armand Pereira - OIT/BRASIL

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Alcinia M. dos Anjos Santos - FUNDACENTRO Ana Maria Tibiri Bom - FUNDACENTRO Beatriz Cunha - OIT/BRASIL Berenice Goelzeer - OMS/GENEBRA Ciro Varejo - MPAS Eduardo Algranti - FUNDACENTRO Gilson Lucio Rodrigues - FUNDACENTRO Jacinta de Ftima Sena da Silva - COSAT/MS Jacira Cancio - OPAS/OMS/BRASIL Lenio Srvio Amaral - FUNDACENTRO Luiz Carlos Fadel - COSAT/MS Nri Alcioly - OIT/BRASIL Mrio Bonciani - DSST/MTE Zuher Handar - FACULDADE EVANGLICA DO PARAN Pauta: 1. Abertura pelo Dr. Armand Pereira - Diretor da OIT no Brasil 2. Apresentao da proposta de Programa Conjunto OIT/OMS para Eliminao da Silicose pela Dra. Berenice Goelzer da OMS Genebra 3. Apresentao do relatrio do Seminrio de Curitiba pelo Dr. Zuher Handar como representante da Comisso Organizadora do evento. 4. Comentrios e Debates dos participantes: Magnitude do Problema

Necessidade de se estimar a real magnitude do problema. Identificar dados estatsticos disponveis ou recomendar pesquisa junto a Universidades e Institutos de Pesquisas. Buscar mais informaes sobre o assunto e sobre o problema no Brasil e criar um banco de dados sobre a exposio slica e silicose. Gesto junto ao INSS/DATAPREV para atualizao dos dados estatsticos sobre a doena.

Custo-Benefcio

Avaliar o custo do Programa de Eliminao da Silicose, estabelecendo a relao do custo-benefcio entre o investimento no Programa e o custo dos casos que vem acontecendo. Levantar os custos da Previdncia Social com os casos notificados ou que geram o benefcio. Identificar os custos com benefcios, tratamento e internao hospitalar com silicticos. Estimar os custos sociais para as famlias dos doentes.

Aes em andamento

Comit de Doenas Pulmonares Ocupacionais no Ministrio da Sade com aes em Silicose e Asbestose
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Aes que vem sendo executada pela FUNDACENTRO e DSST/MTEM Identificar as aes que vem sendo desenvolvidas em diversas partes do pas e criar o banco de dados dessas experincias.

Parceria

Convidar outros atores sociais envolvidos com a questo e estabelecer a parceria na elaborao e execuo do Plano Nacional: representantes dos trabalhadores, dos empregadores, rgos de governo, Ministrio Pblico, Universidades, Instituies de Treinamento Realizar a Oficina de Trabalho com a participao dos trabalhadores e empregadores para apresentao do relatrio dos resultados do Seminrio e a proposta da elaborao do Programa Nacional de Eliminao da Silicose

Divulgao

Promover uma ampla divulgao de materiais educativos j existentes como o manual do Trabalhador/FUNDACENTRO. Promover uma Campanha Nacional de Eliminao da Silicose utilizando os meios de comunicao. Promover a divulgao sobre a slica e silicose por setores econmicos e nos sindicatos envolvidos e em eventos. Criar uma site na internet. Disponibilizar textos j existentes, como os da OMS sobre silicose, atravs dos sites de diversas instituies correlatas.

Programa Nacional de Eliminao da Silicose

Definir uma estratgia inter-institucional de articulao, que contemple a participao de organismos de governo e no governamentais para elaborao de uma planejamento que integre as aes de estado e sociedade, definindo responsabilidades, metas e cronograma de execuo. Organizar um Ncleo de coordenao do projeto sob a coordenao da OIT/OMS que dar assessoria na elaborao e acompanhamento da execuo do Programa. Esse Ncleo contar com um Grupo Assessor OIT/OMS e um Conselho Consultivo Executivo formado pelos representantes de governo e representantes dos atores sociais diretamente envolvidos Criao do Ncleo provisrio de coordenao formado pelas instituies presentes e a comisso organizadora do Seminrio de Curitiba. Elaborao de um documento de referncia para que OIT e OMS, apresente ao governo brasileiro a proposta do Programa Nacional de Eliminao da Silicose

Encaminhamentos Imediatos

Oficializar ao Governo Brasileiro a proposta de um Programa Nacional para Eliminao da Silicose em cooperao com o Programa Conjunto OIT/OMS.
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Criao do Ncleo Provisrio de Coordenao Promover a Oficina de Trabalho com trabalhadores, empregadores e outros parceiros para definio da estratgia de elaborao do Programa. Elaborar documento de referncia sobre a proposta. Criar o site sobre silicose.

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Anexo 2
Relatrio da reunio de apresentao dos resultados do Seminrio Internacional sobre Exposio Slica, realizada em Braslia, no dia 12 de dezembro de 2000 na sede da Organizao Internacional do Trabalho.

Participantes: Armand Pereira - OIT/BRASIL Alcinia M. dos Anjos Santos - FUNDACENTRO Ana Maria Tibiri Bom - FUNDACENTRO Beatriz Cunha - OIT/BRASIL Berenice Goelzeer - OMS/GENEBRA Ciro Varejo - MPAS Eduardo Algranti - FUNDACENTRO Gilson Lucio Rodrigues - FUNDACENTRO Jacinta de Ftima Sena da Silva - COSAT/MS Jacira Cancio - OPAS/OMS/BRASIL Lenio Srvio Amaral - FUNDACENTRO Luiz Carlos Fadel - COSAT/MS Nri Alcioly - OIT/BRASIL Mrio Bonciani - DSST/MTE Zuher Handar - FACULDADE EVANGLICA DO PARAN Pauta: 1. Abertura pelo Dr. Armand Pereira - Diretor da OIT no Brasil 2. Apresentao da proposta de Programa Conjunto OIT/OMS para Eliminao da Silicose pela Dra. Berenice Goelzer da OMS Genebra 3. Apresentao do relatrio do Seminrio de Curitiba pelo Dr. Zuher Handar como representante da Comisso Organizadora do evento. 4. Comentrios e Debates dos participantes: Magnitude do Problema

Necessidade de se estimar a real magnitude do problema. Identificar dados estatsticos disponveis ou recomendar pesquisa junto a Universidades e Institutos de Pesquisas. Buscar mais informaes sobre o assunto e sobre o problema no Brasil e criar um banco de dados sobre a exposio slica e silicose. Gesto junto ao INSS/DATAPREV para atualizao dos dados estatsticos sobre a doena.

Custo-Benefcio

Avaliar o custo do Programa de Eliminao da Silicose, estabelecendo a relao do custo-benefcio entre o investimento no Programa e o custo dos casos que vem acontecendo.
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Levantar os custos da Previdncia Social com os casos notificados ou que geram o benefcio. Identificar os custos com benefcios, tratamento e internao hospitalar com silicticos. Estimar os custos sociais para as famlias dos doentes.

Aes em andamento

Comit de Doenas Pulmonares Ocupacionais no Ministrio da Sade com aes em Silicose e Asbestose Aes que vem sendo executada pela FUNDACENTRO e DSST/MTEM Identificar as aes que vem sendo desenvolvidas em diversas partes do pas e criar o banco de dados dessas experincias.

Parceria

Convidar outros atores sociais envolvidos com a questo e estabelecer a parceria na elaborao e execuo do Plano Nacional: representantes dos trabalhadores, dos empregadores, rgos de governo, Ministrio Pblico, Universidades, Instituies de Treinamento Realizar a Oficina de Trabalho com a participao dos trabalhadores e empregadores para apresentao do relatrio dos resultados do Seminrio e a proposta da elaborao do Programa Nacional de Eliminao da Silicose

Divulgao

Promover uma ampla divulgao de materiais educativos j existentes como o manual do Trabalhador/FUNDACENTRO. Promover uma Campanha Nacional de Eliminao da Silicose utilizando os meios de comunicao. Promover a divulgao sobre a slica e silicose por setores econmicos e nos sindicatos envolvidos e em eventos. Criar uma site na internet. Disponibilizar textos j existentes, como os da OMS sobre silicose, atravs dos sites de diversas instituies correlatas.

Programa Nacional de Eliminao da Silicose

Definir uma estratgia inter-institucional de articulao, que contemple a participao de organismos de governo e no governamentais para elaborao de uma planejamento que integre as aes de estado e sociedade, definindo responsabilidades, metas e cronograma de execuo. Organizar um Ncleo de coordenao do projeto sob a coordenao da OIT/OMS que dar assessoria na elaborao e acompanhamento da execuo do Programa. Esse Ncleo contar com um Grupo Assessor OIT/OMS e um Conselho Consultivo Executivo formado pelos representantes de governo e representantes dos atores sociais diretamente envolvidos
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Criao do Ncleo provisrio de coordenao formado pelas instituies presentes e a comisso organizadora do Seminrio de Curitiba. Elaborao de um documento de referncia para que OIT e OMS, apresente ao governo brasileiro a proposta do Programa Nacional de Eliminao da Silicose

Encaminhamentos Imediatos

Oficializar ao Governo Brasileiro a proposta de um Programa Nacional para Eliminao da Silicose em cooperao com o Programa Conjunto OIT/OMS. Criao do Ncleo Provisrio de Coordenao Promover a Oficina de Trabalho com trabalhadores, empregadores e outros parceiros para definio da estratgia de elaborao do Programa. Elaborar documento de referncia sobre a proposta. Criar o site sobre silicose.

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Anexo 3 Relatrio das atividades da Oficina de Trabalho sobre o Programa Nacional de Eliminao da Silicose, realizada em Braslia, nos dias 12 e 13 de dezembro de 2001.

Local de realizao: Sede da Organizao Internacional do Trabalho - OIT Promoo: Ncleo Provisrio de Implantao do Programa Nacional de Eliminao da Silicose: Organizao Internacional do Trabalho Organizao Pan-americana de Sade Ministrio do Trabalho e Emprego Departamento de Segurana e Sade no Trabalho FUNDACENTRO Ministrio da Sade Coordenao de Sade do Trabalhador FIOCRUZ Ministrio da Previdncia e Assistncia Social Introduo Em novembro de 2000 realizou-se, em Curitiba, o Seminrio Internacional sobre Exposio Slica - Preveno e Controle, com participao de especialistas do Brasil e do exterior que apresentaram as suas experincias nos diversos aspectos relacionados ao tema. Durante o evento foram difundidas informaes que alertaram a sociedade sobre o grave problema que os trabalhadores expostos slica vm enfrentando, prejudicando a sua sade e qualidade de vida, afetando a sobrevivncia de sua famlia, bem como gerando um alto custo scio-econmico para o pas. Em dezembro do mesmo ano foi realizada em Braslia, na sede da OIT, uma reunio entre as instituies governamentais e os organismos internacionais com objetivo de se elaborar um Plano Nacional de Eliminao da Silicose, justamente por se entender que este problema tem soluo e que isto vivel. Como resultado da reunio instituiu-se um Ncleo Provisrio de Coordenao do Plano formado pelos Organismos Internacionais, OIT e OPAS/OMS, e pelos rgos governamentais: Ministrio do Trabalho - DSST e Fundacentro, Ministrio da Sade e Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Algumas aes foram desenvolvidas desde aquela data e agora o momento de elaborarmos um plano de ao mais abrangente, que inclua os diferentes aspectos relacionados preveno e controle de situaes de exposio slica, que consiga promover, dentro de um prazo realista, a gradual eliminao da silicose e suas conseqncias. Este objetivo perfeitamente vivel, levando em considerao a experincia internacional e nacional acumuladas nos ltimos anos, o engajamento solidrio dos representantes de governo, trabalhadores e empregadores alm das instituies internacionais como a OIT e OMS. Objetivos

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1. Apresentar a proposta poltica e o documento de referncia do Programa Nacional de Eliminao da Silicose. 2. Apresentar experincias de Programas de controle e/ou eliminao da Silicose. 3. Iniciar o processo de consulta para elaborao do plano de ao do Programa Nacional de Eliminao da Silicose para os prximos trs anos. Resultados Esperados

Melhor conhecimento do problema da silicose no Brasil. Identificao das dificuldades com relao preveno e controle da silicose; Reavaliao dos princpios do Programa. Estabelecimento das diretrizes para o Programa. Definio da ao de governo sinrgica, integrada, eficaz. Compromisso dos empregadores e trabalhadores no desenvolvimento do Programa. Compromisso do apoio das instituies internacionais. Estabelecimento e disponibilizao de uma linha de comunicao eficiente e permanente entre os interlocutores do Programa. Criar um "Frum" Nacional de acompanhamento do Programa. Participantes: convidados indicados pelas representaes de governo, trabalhadores, empregadores e comisso organizadora; representantes dos trabalhadores e empregadores dos setores considerados de grande prevalncia da doena: Minerao, Indstria da Construo (construo civil, cermica e vidro), Metalurgia e Indstria de minerais no metlicos (marmoraria e lapidrios); representantes das Comisses Nacionais de Negociao em SST dos setores envolvidos e da CTPP. Metodologia: Momento 1 - Plenria Apresentao pelas instituies de governo dos projetos para atuao na questo da silicose. Relato dos encaminhamentos realizados desde o Seminrio de Curitiba. Apresentao do site Slica e Silicose. Apresentao do documento de referencia para a elaborao do programa. Momento 2 - Plenria Apresentao de experincias de aes de controle e/ou eliminao da silicose. Momento 3 - Trabalho em Grupo Formao de: cinco grupos setoriais com representantes dos trabalhadores, empregadores e profissionais envolvidos com a respectiva atividade produtiva;
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um grupo composto por representantes das instituies pblicas nacionais e organismos internacionais. Momento 4 - Plenria Apresentao das concluses dos grupos e propostas de encaminhamento. Programa Dia 12 de dezembro - Quarta Feira 8:30 - 9:30h Abertura com relato das instituies sobre as aes programadas 9:30 - 10:40h Informes dos encaminhamentos desde o Seminrio de Curitiba e apresentao do site Slica e Silicose. Dr. Zuher Handar - Consultor OIT. Apresentao do Documento de Referncia para elaborao do Programa Nacional de Eliminao da Silicose Dra. Berenice Goelzer - Consultora OPAS/OMS 10:40 - 11:00h Intervalo 11:00 - 13:00 Painel: Experincias em aes de controle e/ou eliminao da silicose: Cermica - Santa Gertrudes Marmorarias - So Paulo Jato de Areia - Rio de Janeiro Lapidrios - Minas Gerais Informes sobre linhas de financiamento para melhoria dos processos e ambientes de trabalho Dr. Ronald Caputo - Representante da CNI na CTPP 13:00 - 14:00h Almoo 14:00 - 18:00h Trabalho em Grupo Discusso de subsdios para elaborao da proposta de Plano de Ao Setorial (por atividade produtiva) para os prximos trs anos, atendendo s diretrizes do Programa Nacional de Eliminao da Silicose. Dia 13 de dezembro - Quinta Feira 8:30 - 11:30h Trabalho em Grupo Elaborao das concluses e relatrio 11:30 - 12:30h Intervalo 12:30 - 15:30h Plenria
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Apresentao dos resultados e encaminhamentos RELATRIO DAS ATIVIDADES A Oficina iniciou seus trabalhos no dia 12 de dezembro e contou com a participao de 60 pessoas, dentre tcnicos dos Ministrios do Trabalho, Sade e Previdncia, FUNDACENTRO, FIOCRUZ, UNICAMP, UFRJ, UFRS, UFMG, Secretarias de Sade do Estado do Paran, Rio de Janeiro, Cricima, representantes do Ministrio Pblico do Trabalho, Ministrio Publico do Estado de So Paulo, representantes dos trabalhadores de diversas centrais sindicais (CGT, Fora Sindical, CUT e SDS), de vrios Sindicatos de Trabalhadores (Sindicato dos Trabalhadores da Indstria da Construo Civil de So Paulo, FETICON/SP, Federao dos Trabalhadores nas Indstrias Cermicas, Vidros do Est. de So Paulo, Sindicato dos Trab. na Indstria de Cermica de Limeira e Regio, Sindicato dos Trabalhadores na Indstria do Mrmore, Granito e Pedras Ornamentais de So Paulo), e de representantes dos empregadores (Sindicato da Indstria do Mrmore e Granito do Estado de So Paulo, Sindirochas, Cmara Brasileira da Indstria da Construo, SESI). Conforme metodologia e programao da Oficina, os trabalhos do perodo da manh do dia 12 concentraram-se na atividade de plenria com relato das instituies sobre os trabalhos que vm sendo desenvolvidos. Posteriormente foram apresentados o documento de referncia do projeto do Programa Nacional de Eliminao da Silicose e um painel de experincias que vem sendo desenvolvidas em diversas partes do pas. No perodo da tarde os trabalhos foram conduzidos por 3 grupos setoriais (Indstria da Construo e Cermica, Marmoraria e Lapidrios, e Minerao e Jato de Areia, constitudos por representantes dos trabalhadores, empregadores e tcnicos de governo e universidades com o objetivo de proceder a uma anlise da situao em cada setor produtivo e elaborar propostas de encaminhamento para os problemas identificados. O grupo institucional foi constitudo pelos representantes das instituies governamentais presentes na Oficina e teve a incumbncia de discutir a minuta do Programa Nacional de Eliminao da Silicose. A finalizao da Oficina ocorreu com a apresentao dos relatrios dos grupos com excelentes resultados, os quais podero contribuir para o desenvolvimento do Programa a ser aprovado pelas partes. Considera-se que a Oficina atingiu o seu objetivo e apresenta como produto final a elaborao de um documento preliminar que contm o Programa Nacional de Eliminao da Silicose. O Programa dever ser encaminhado a todos os participantes para anlise, correo e sugestes, bem como para apresentao s instncias de deciso do governo, empregadores e trabalhadores. Ressalta-se que, com a concluso da Oficina de Trabalho, o Ncleo Provisrio de Coordenao do Programa conseguiu atender a 100% das demandas e encaminhamentos decididos em 12 de dezembro de 2000 com as seguintes aes: - elaborao do documento de referncia do Programa e encaminhamento ao Ncleo Provisrio, criado durante a reunio de dezembro de 2000; - lanamento do site SILICAeSILICOSE, em setembro/2001, disponvel na pgina da FUNDACENTRO, e - realizao da Oficina de Trabalho, em dezembro/2001, concluindo a primeira etapa do processo de elaborao da proposta do PROGRAMA NACIONAL DE ELIMINAO DA SILICOSE, que se encontra em anexo. Braslia, 14 de dezembro de 2001.

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Anexo 4
Reunio das Entidades de Governo, Braslia, 26/03/2002

Participantes:
Alcinia M. dos Anjos Santos - FUNDACENTRO Armand Pereira - OIT/BRASIL Beatriz Cunha - OIT/BRASIL Edenilza Campos de Assis e Mendes - DRT/MTE Eduardo Algranti - FUNDACENTRO Elvcio Moura dos Santos - MPT Gil Vicente F. Ricardi - DRT/MTE Luiz Carlos Fadel - COSAT/MS Mrio Bonciani - DSST/MTE Sonia Maria Bombardi - FUNDACENTRO Zuher Handar - FACULDADE EVANGLICA DO PARAN

Como desdobramento das aes do PNES, foi feita uma reunio em Braslia, em 26/03/2002, tendo como tens de pauta: Definir a coordenao do programa: Foi proposta a criao de um Grupo Operativo Interinstitucional (GOI), composto por membros do MTE, MS, MPT, MPAS, OIT, OPAS, FIOCRUZ e FUNDACENTRO para dar sustentao tcnica e poltica ao programa. A FUNDACENTRO foi ratificada como entidade responsvel pela coordenao tcnica do programa, uma vez que tem assumido o tema como parte de sua agenda poltica, alm de fornecer apoio material e tcnico, juntamente com outras instituies pblicas, para as aes destinadas concretizao do PNES, desde sua concepo em 2000. Ser, portanto, a entidade responsvel pela coordenao do GOI. Definir linhas comuns de convergncia entre os diferentes setores do governo envolvidos no programa: Pela peculiaridade de aes dos diferentes orgos envolvidos no programa necessrio que o PNES contemple as especificidades de ao e objetivos dos mesmos. Isto perfeitamente vivel, devendo ser bem definido desde o incio para que no se criem dificuldades desnecessrias para o bom andamento do programa. Discutir as estratgias de execuo das propostas sumarizadas em Dezembro de 2001: Os quadros do Anexo 1 sumarizam as discusses sobre a responsabilidade das aes, encaminhamentos e alguns prazos (quando possivel) das diferentes propostas que foram geradas a partir do Seminrio de Curitiba e da reunio de Braslia em 12/2001. As aes referentes FUNDACENTRO e GOI apresentam os quadros de "encaminhamentos" preenchidos. As aes que tem como responsveis o MS/FIOCRUZ/MTe/INSS aguardam definies. Definir uma agenda interinstitucional para 2002: Foram definidas duas reunies, a primeira em 19/04, na FIOCRUZ, com o objetivo de se discutir as linhas comuns de convergncia do PNES, tendo como participantes o MS, MTE, FIOCRUZ e FUNDACENTRO. A segunda reunio ser em 18/06 (data a ser confirmada), na FUNDACENTRO, coordenada pela OIT, com o objetivo de se apresentar o PNES para lideranas sindicais (patronais e de trabalhadores) dos setores de interesse, em princpio definidos como: Construo Civl/ Mrmores e Granitos Cermicas/Vidros/Fundies/Metalurgia Minerao/Preparao de Minerais Lapidrios/Garimpo Abrasivos/Fibras Artificiais
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Leis que probem o uso de Jato de Areia

A Silicose no Brasil - A Silca - Eliminao da Silicose - Exposio Silica no Brasil - Leis sobre proibio do uso do Jato de Areia

PROJETO DE LEI N 1.670, DE 1999 (Do Ilmo. Sr. Deputado Federal Carlito Merss) Lei aprovada em 20 de outubro de 2004 Probe a utilizao do jateamento de areia a seco, determina prazo para mudana tecnolgica nas empresas que utilizam este procedimento e d outras providncias. O Congresso Nacional decreta: Art. 1 Fica proibido em todo o territrio nacional o uso de sistemas de jateamento de areia a seco para limpeza e reparo, tendo em vista a degradao do ambiente e os riscos sade dos trabalhadores. Art. 2 A substituio do sistema de jateamento de areia a seco depender de autorizao expedida pelo rgo municipal competente que realizar a fiscalizao respectiva atravs do seu servio de sade do trabalhador da diviso de vigilncia sanitria e epidemiolgica. 1. A autorizao referida no caput deste artigo dever respeitar normas que assegurem melhores tecnologias visando proteo ambiental e sade do trabalhador. 2. Os sindicatos, empresrios e especialistas ambientais envolvidos com a questo do jateamento de areia a seco participaro da anlise das propostas, da autorizao e da fiscalizao do processo de substituio dos sistemas de jateamento. Art. 3 O descumprimento do disposto nesta lei implicar a apurao de responsabilidades administrativas, civis e criminais previstas nas legislaes especficas. Art. 4 A proibio constante desta lei passa a vigorar cento e oitenta dias aps a sua publicao. Art. 5 O Poder Executivo regulamentar a presente lei, no que couber, no prazo de noventa dias da sua publicao. Art. 6 Esta lei entra em vigor na data da sua publicao. JUSTIFICAO Uma pesquisa realizada em trabalhadores de empresas que usam o jateamento de areia a seco, feita pelo Servio de Sade do Trabalhador da Secretaria Municipal de Sade de Joinville (SC), revelou que 33,3% destes trabalhadores estavam com silicose, em diagnstico confirmado por meio da clnica e de laboratrio. Na faixa etria entre 30 e 49 anos de idade, o diagnstico confirmado de silicose atingiu a alarmante taxa de 57,15% dos trabalhadores. Em 9% das empresas pesquisadas havia acontecido casos de bitos de trabalhadores por silicose.

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A pesquisa revelou uma situao muito sria e perversa pois a silicose uma doena muito grave que diminui gradativamente a capacidade respiratria dos pacientes at levlos a uma morte to sofrida quanto prematura. Este projeto inspira-se em matria semelhante j aprovada na Cmara de Vereadores de Joinville onde muitas empresas j adotaram medidas para minimizar o problema e h boas perspectivas, entre elas, sobre a substituio do sistema de jateamento de areia a seco por outros sistemas. Cabe salientar, igualmente, que a mesma matria j foi aprovada na Assemblia Legislativa de Santa Catarina, configurando-se como a Lei Estadual 3.414 de 9 de janeiro de 1997. Entendemos que este problema, mostrado na pesquisa de Joinville, de propores alarmantes, se reproduz em todo o territrio nacional e que, por isso, esta Casa Legislativa no pode permanecer impassvel face situao destes trabalhadores e a perspectiva sombria para sua expectativa de vida. So estes os motivos que nos levam a apresentar este Projeto de Lei para o qual solicitamos, de nossos ilustres colegas Deputados, o exame sensvel e a aprovao neste plenrio. Deputado Carlito Merss

DIRIO OFICIAL DA UNIO - Seo 1 No 203, quinta-feira, 21 de outubro de 2004 SECRETARIA DE INSPEO DO TRABALHO PORTARIA N 99, DE 19 DE OUTUBRO DE 2004 A SECRETRIADE INSPEO DO TRABALHO E O DIRETOR DO DEPARTAMENTO DE SEGURANA E SADE NO TRABALHO, no uso de suas atribuies legais, conforme disposto no inciso II, do artigo 14, e no inciso I, do artigo 16, do Decreto n. 5.063/04, que aprova a Estrutura Regimental do Ministrio do Trabalho e Emprego, e Considerando que o processo de trabalho de jateamento com areia gerador de uma elevada concentrao de slica cristalina (quartzo), responsvel por uma alta incidncia de quadros graves de silicose; Considerando que a slica cristalina uma substncia comprovadamente cancergena e que trabalhadores com silicose esto mais propensos a contrarem cncer de pulmo; Considerando que as medidas de controle da exposio slica cristalina nas atividades de jateamento com areia so comprovadamente inadequadas ou insuficientes; Considerando a existncia de tecnologia disponvel para substituio do processo de trabalho de jateamento com areia;

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Considerando que os estados do Rio de Janeiro, Santa Catarina e Paran, j proibiram os sistemas de jateamento com areia; e Considerando que de responsabilidade do MTE estabelecer disposies complementares lei sobre medidas de preveno de acidentes e sobre proteo do trabalhador exposto a substncias qumicas nocivas, resolve: Art. 1 -Incluir o item 7, no ttulo Slica Livre Cristalizada, do Anexo n 12, da Norma Regulamentadora n 15 - Atividades e operaes insalubres, com a seguinte redao: "7". - Fica proibidoo processo de trabalhode jateamento que utilize areia seca ou mida como abrasivo. Art.2 - Esta Portaria entra em vigor 90 dias da sua publicao. RUTH BEATRIZ VASCONCELOS VILELA Secretria de Inspeo do Trabalho MRIO BONCIANI Diretor do Departamento de Segurana e Sade no Trabalho

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EXPOSIO OCUPACIONAL SLICA NO BRASIL

1,2,3

Ftima Sueli Neto Ribeiro

4

Eduardo Algranti
5

Esther Archer de Camargo

3

Victor Wnsch Filho

1

Universidade do Estado do Rio de Janeiro fatsue@uerj.br

2

Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro fatsue@uol.com.br

3

Universidade de So Paulo/ Depto Epidemiologia wunsch@usp.br

4

Fundacentro So Paulo eduardo@fundacentro.gov.br

5

Universidade Federal de So Paulo/ Depto Enfermagem- e.archer@terra.com.br RESUMO Introduo. A exposio slica associa-se silicose e ao cncer de pulmo. Sua abundncia na crosta terrestre e a intensa utilizao em diversos processos de trabalho fazem com que a exposio ocorra em diversas ocupaes, bem como no ambiente de entorno de stios de exposio ocupacional. Desta forma, configura-se num problema de sade pblica, em especial no campo da sade do trabalhador e do meio ambiente. Este trabalho visa estimar o nmero de trabalhadores expostos slica no Brasil e identificar as atividades econmicas mais importantes, propiciando assim informaes adequadas para a implantao de medidas efetivas de preveno. Mtodos. Construiu-se uma Matriz de Exposio Ocupacional, considerando-se a atividade econmica e a ocupao, desenvolvida por codificadores especializados e utilizando dados da Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS). Para mensurao do nmero de expostos considerou-se a mdia entre os anos 1999/2000, buscando-se minimizar o vis de informao com a avaliao em apenas um ponto histrico. Resultados. No perodo estudado 34.066.789 trabalhadores estavam formalmente ocupados no Brasil. Destes, 1.815.953 (5%) estavam expostos slica em mais de 30% da jornada semanal de trabalho. Assumindo-se exposies entre 1% e 30% da jornada semanal, o nmero de expostos aumenta para 4.861.423 (14%) trabalhadores ocupados no mercado formal. Estes valores so maiores do que os Estados Unidos ou pases da Europa, onde estimativas comparveis esto disponveis. Dentre as atividades econmicas, aquelas que concentraram maiores percentuais de expostos foram: construo civil com 62% de expostos; extrao mineral com 61%; indstria de minerais no metlicos (cermica, vidro, cimento) com 55%; metalrgica com 23% de expostos. A agricultura apresentou 69% de trabalhadores expostos entre 1% e 30% da jornada de trabalho. Concluses. O pas apresenta uma importante parcela dos trabalhadores expostos slica. Estas informaes so subsdios importantes para a organizao de aes de vigilncia em sade de trabalhador atravs de polticas governamentais adequadas. Descritores: exposio ocupacional, cncer, vigilncia em sade do trabalhador Revista Cincia & Sade Coletiva, volume 8, suplementos 1 e 2 , 2003 Anais do VII Congresso Brasileiro de Sade Coletiva 1/5 INTRODUO A exposio ocupacional slica relaciona-se com a silicose, bronquite crnica, maior incidncia de tuberculose e de doenas auto-imunes. Em 1997 a Agncia Internacional de Pesquisa do Cncer (IARC) reconheceu a slica como definitivamente cancergena para humanos. A exposio descrita em minerao, pedreira, construo,
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fundio e na indstria do vidro e cermica [IARC, 1997], e tambm na indstria de alimento e bebida, de madeira, de borracha, agricultura, produo de petrleo e outros servios mdico-dentrios [Kauppinen, 1998]. No Brasil, a extenso desta exposio virtualmente desconhecida. Algranti (1998) estimou em aproximadamente 6 milhes de trabalhadores expostos Neste estudo a estimativa do nmero de trabalhadores expostos slica no Brasil segundo atividades econmicas se deu atravs da construo de uma Matriz de Exposio Ocupacional, classificadas por especialistas e considerando a populao ocupada registrada na base de dados Relatrio de Atividades Sociais - RAIS do Ministrio do Trabalho e do Emprego. MATERIAL E MTODOS A exposio ocupacional foi avaliada por um epidemiologista e um higienista ocupacional que elaboraram uma Matriz de Exposio Ocupacional (MEO) de dupla entrada com informaes do setor econmico e de ocupao. Cada clula resultante da interseco entre estas duas variveis foi classificada segundo o tempo de exposio na jornada semanal de trabalho em 4 categorias: NO EXPOSTO (menos de 1% da jornada), POSSIVELMENTE EXPOSTOS (1% a 5% da jornada), PROVAVELMENTE EXPOSTOS (de 5% a 30% da jornada) e DEFINITIVAMENTE EXPOSTO (mais de 30% da jornada). Uma mdia entre as informaes dos anos 2000 e 1999 foi obtida da base de dados RAIS e considerada para cada clula de interseco da MEO. A casustica final de 34.066.789 trabalhadores com informao de ocupao vlida para este estudo foi analisada segundo a ocupao, classificada pela Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) de 1995 e desagregada em 3 dgitos, obtendo-se 348 grupos de categorias ocupacionais. O setor econmico foi classificado segundo a Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE), verso de 1994, desagregada a 2 dgitos, em 25 setores.
@

O software Excel foi usado para justapor os dados da RAIS e a classificao da MEO. A anlise de consistncia se deu por especialistas externos. Revista Cincia & Sade Coletiva, volume 8, suplementos 1 e 2 , 2003 Anais do VII Congresso Brasileiro de Sade Coletiva 2/5 RESULTADOS A anlise dos dados mostrou que 14,3% dos trabalhadores possuam algum nvel de exposio assim distribudo: 4,6% possivelmente expostos, 4,3% provavelmente e 5,3% definitivamente expostos. Tabela I - Nmero e prevalncia de trabalhadores classificados em vrios nveis de exposio e o total de trabalhadores ocupados em setores econmicos selecionados. Brasil 1999- 2000

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Provavelmente Exposto Setor Econmico Construo Civil Extrao Mineral e Pedreira Indstria de Material no Metlico Indstria Metalrgica e Siderrgica Indstria da Borracha,Fumo e Couro Administrao Tcnica Profissional Agricultura Indstria Mecnica Outros Total N Prevalncia 210.700 23.079 79.434 97.193 5.487 244.239 670.811 9.112 238.247 1.578.302

Possivelmente Exposto N Prevalncia 287.635 6.928 26.342 48.623 31.026 98.451 658.482 38.699 270.982 1.467.168 13,8 5,1 7,3 7,7 10,5 2,5 34,4 11,3 1,1 4,3

Definitivamente Exposto N Prevalncia 1.299.066 82.556 199.262 144.576 7.942 65.271 890 2.193 14.197 1.815.953 62,4 60,9 55,3 23,0 2,7 1,7 0,1 0,6 0,1 5,3

Trabalhador Total por Setor N % 2.082.061 135.582 360.304 628.295 295. 804 3.904.180 1.915.041 342.901 24.402.621 34.066.789 6,1 0,4 1,1 1,8 0,9 11,5 5,6 1,0 71,6 100

10,1 17,0 22,0 15,5 1,9 6,3 35,0 2,7 1,0 4,6

Entre as atividades econmicas, a maior prevalncia de exposio foi observada na construo civil com 62% de expostos; extrao mineral 61%; indstria de minerais no metlicos (cermica, vidro, cimento) 55% e metalrgica com 23% de expostos. A agricultura apresentou 69% de trabalhadores expostos entre 1% e 30% da jornada de trabalho, conforme tabela I. Estes setores, todavia, no concentram o maior nmero percentual de trabalhadores ocupados. DISCUSSO A aplicao da MEO neste estudo demonstrou a grave situao da exposio ocupacional slica no Brasil. Comparada com outros pases, que tambm utilizaram a MEO atravs do sistema CAREX Revista Cincia & Sade Coletiva, volume 8, suplementos 1 e 2 , 2003 Anais do VII Congresso Brasileiro de Sade Coletiva 3/5 [Kauppinen, 2000; Kauppinen, 2001], a prevalncia de 5,3 % muito mais importante do que a pior situao na Unio Europia que foi de 3,9% na Finlndia e 3,5% na Repblica Checa. Estas diferenas, embora demonstre a propriedade do uso da MEO, podem estar associadas peculiaridades metodolgicas entre os estudos. Os setores econmicos com maior prevalncia de exposio, construo civil, extrao mineral indstria de mineral no metlico e metalurgia, esto em consonncia com os achados da literatura internacional [IARC, 1997]. A prevalncia de 1,7% de expostos no setor Administrao Tcnica Profissional, que aglutina a alocao de mquinas e mo de obra, sugere a importncia do processo de terceirizao industrial em departamentos de intensa exposio slica, associado mobilidade e s condies desfavorveis de proteo sade deste grupo. Este estudo apresenta algumas limitaes ligadas possibilidade de vis de informao que a categoria ocupao encerra [Kauppinen, 1998]. A base de dados RAIS resulta de informaes administrativas, espontneas e no possui superviso ou controle
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de qualidade e est restrita a trabalhadores formais, o que exclui categorias fortemente expostas slica. CONCLUSO A reverso desta situao est mais ligada adoo de procedimentos econmicos e polticos do que medidas individuais [Pearce,1994]. Assim, as medidas prioritrias esto vinculadas forte reduo do tempo de exposio, implantao ampla de medidas de controle ambiental e substituio da slica nos diversos processos em que isto j possvel. Reduzir a exposio depende de um processo progressivo de vigilncia, sempre com o objetivo de maximizar a proteo quando a manipulao de material silicognico imprescindvel. Estas estratgias so tecnicamente factveis, eticamente necessrias e epidemiologicamente urgentes. O potencial de preveno coloca o controle das exposies ocupacionais como primeira prioridade na preveno do cncer e a utilizao de MEO se configura como um instrumento apropriado para identificar prioridades e monitorar a situao de exposio como estratgia de vigilncia. REFERNCIA BIBLIOGRFICA
Revista Cincia & Sade Coletiva, volume 8, suplementos 1 e 2 , 2003 Anais do VII Congresso Brasileiro de Sade Coletiva 4/5 ALGRANTI E. 1998. Occupational lung diseases in Brazil. In: Banks DE, Parker JE, editors. Occupational Lung Disease - An International Perspective. London: Chapman & Hall Medical. p.105-15. IARC (International Agency for Research on Cancer) 1997. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Silica, some silicates, coal dust and para-aramid fibrils. IARC: Lyon. KAUPPINEN T, TOIKKANEN J, PEDERSEN D, YOUNG R, KOGEVINAS M, AHRENS W, BOFFETTA P, et alii 1998. CAREX. International Information System on Occupational Exposure to Carcinogens [MS Access database on line]. Finland: Finish Institute of Occupational Health. Disponvel em URL:http://www.occuphealth.fi/list/data/CAREX/http://www.occuphealth.fi/list/data/CAREX/ [30/10/02] KAUPPINEN T, et alii.2000. Occupational exposure to carcinogens in European Union. Occup Environ Med 57:10-18. KAUPPINEN T, PAJARSKIENE B, PODNIECE Z, RJAZANOV V, SMERHOVSKY Z, VEIDEBAUM T, LEINO T. 2001. Occupational exposure to carcinogens in Estonia, Latvia, Lithuania and the Czech Republic in 1997. Scan J Work Environ Health 27[5]:343345. PEARCE N, MATOS, E., BOFFETTA, P, KOGEVINAS, M. VAINIO, H. 1994. Occupational exposure to carcinogens in developing countries. Ann Acad Med Singapore 23:684-689.Revista Cincia & Sade Coletiva, volume 8, suplementos 1 e 2 , 2003 Anais do VII Congresso Brasileiro de Sade Coletiva 5/5.

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