Fisiologa Cardiovascular

Alex Yvan Escobedo Hinostroza

Ciclo cardiaco y Presin arterial

SISTOLE Y DIASTOLE RUIDOS CARDIACOS PRESION ARTERIAL

Distole

Llenado ventricular
Inicio

Relajacin Isovolumetrica Fin

Contraccin Isovolumetrica

Eyeccin

Sstole

Llenado ventricular
(sangre) Aurculas Ventrculos
> Presin <presin

Vlvulas auriculoventriculares = abiertas Duracin aproximada 0.5 s

Contraccin Isovolumetrica

(presion) Ventriculos > auricula

(presion) Grandes vasos > ventriculos Ventrculos llenos se contraen y elevan su presin. Vlvulas AV se cierran , valvulas sigmoideas aun no se abren 120 ml

120 ml

Duracin aprox 0,1 s

Eyeccin
Ventrculo se contrae con mas fuerza Vlvulas sigmoideas se abren No se eyecta, todo. Hay contenido residual (50 ml) Presin ventricular supera la arterial Duracin aprox= 0.2s De los 120 ml, se eyecta solo 70 ml
70 70ml 70 70

Relajacin Isovolumetrica
Relajacin ventricular Llenado auricular
Presin de los grandes Vasos > Presin ventricular 50ml

Se cierran las vlvulas sigmoideas

50ml

Presin ventricular AUN mayor que auricular Duracin aprox 0,1 s

Distole
Relajacin Isovolumetrica
Llenado rpido

Llenado ventricular

Llenado lento

Contraccin auricular

Repolarizacin

Distole

70 ml de sangre

70%

Llenado rpido Llenado pasivo

Todo dura aproximadamente 0.5 segundos La contraccin auricular es llamada tambin presistole

10%

Llenado lento/diastasis
Llenado pasivo Contraccin auricular Llenado activo

La contraccin auricular ocurri por la despolarizacin del musculo atrial

20%

Llenado ventricular

Sstole
Contraccin Isovolumetrica Eyeccin

Eyeccin maxima
Despolarizacin

Eyeccin reducida

Sistole

70 ml de sangre

Todo dura aproximadamente 0.2 segundos 70% Eyeccin mxima

1/3 del tiempo de la eyeccin

El ventrculo va perdiendo presin continuamente

30%

Eyeccin reducida
2/3 del tiempo de la eyeccin

Eyeccin

Funcin de los pilares

M. Relajados

contraccin

Pilares no abren vlvulas Pilares se abren por presin

Ruidos cardiacos

Primer ruido cardiaco

Lub
Generado por el cierre de las vlvulas auriculo-ventriculares Presin ventricular > Presin auricular Los msculos papilares se contraen para evitar protrusin

Segundo ruido cardiaco

Dup
Generado por el cierre de las vlvulas sigmoideas Presin Aorta/A.Pulmonar > Presin Ventricular Presin ventricular va disminuyendo hasta casi cero

Tercer ruido cardiaco

Ky
El tercer ruido se puede encontrar en condiciones fisiolgicas en nios en jvenes y en el tercer trimestre de un embarazo. Causado por sobrecarga de volumen en el ventrculo involucrado

Ocurre en el llenado rapido.

Sonido provocado por el golpe de la sangre en las paredes ventriculares->vibracin

En adultos, el tercer ruido cardaco es un signo fsico y especfico para la insuficiencia ventricular izquierda congestiva

Presin arterial
Presin arterial: Volumen minuto x Resistencia vascular P.
La presin arterial va a depender de muchos factores: Latidos por segundo Volumen de eyeccin Distensibilidad de vasos Area del vaso Velocidad de flujo Ateromas Catecolaminas

Sistema nervioso Controlan o regulan la presion

Rin - SRAA Bradicininas

Peptidos natriureticos

Terminos
Presin arterial media Presin del pulso Presin Sistlica Presin Diastolica
Es la media de las presiones arteriales medidas MILISEGUNDO A MILISEGUNDO

P sistolica P diastolica

Es la presin mxima que se alcanza en el sstole

Es la mnima presin de la sangre contra las arterias y ocurre durante el distole.

Presin de pulso
P sistlica= 120 mmhg P diastlica= 80 mmhg Presin de pulso= 120-80= 40 mmhg

Presin arterial media

Se halla mediante la sgte formula: P.Diastolica +P.pulso/3

150 100 50 0

Presion Sistolica Presion arterial Media Presion diastolica

Si la RVP aumenta , habrn cambios solo en la P. Diastlica

Comparacin de presiones arteriales

140 120 100 80 60 40 20 0 Presion Sistolica Presion arterial Media Presion diastolica

La presin arterial media a lo largo de los aos siempre se mantendr mas cercana a la diastlica

Sistemas que regulan la presin arterial

Sistema nervioso Sistema renina angiotensina Sistema Bradicininas Sistema peptido natriuretico

1. Regulacin por el sistema nervioso

Ncleo del tracto solitario

Seno carotideo Cayado aortico

Nucleo ambiguo

Rostro ventrolateral

S. Parasimpatico

S. Simpatico

Barorreceptores captan presin.

2. Sistema Reninaangiotensina-aldosterona
Mecanismos liberadores c. YG

Arteriola aferente Celulas Yuxtaglomerulares

Renina

Macula densa (TCD)

2. Sistema Reninaangiotensina-aldosterona
Mecanismos Liberadores de renina: 1. Caida de presion en arteriola aferente 2. Estimulo adrenergico 3. Disminucin de sodio en TC distal

La macula densa detecta los cambios de nivlees de sodio en el TCD. Envia seales via paracrina acerca de esta baja de sodio

Elevacin de la presion arterial

3. Sistema Calicreinas
DEGRADADA por

Sistema vasodilatador Disminuye presin actuando en el vaso sanguneo

4. Sistema peptido natriuretico