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RAPPORT ACTIVITE Fondation ABS 2011

Place du Vallon 4 1005 Lausanne CH Tl. 021 311 11 15 Fax 021 311 11 18 abs@fondationabs.ch www.fondationabs.ch

TABLE DES MATIRES 1. LES MEMBRES DU CONSEIL DE FONDATION EN 2011 ................ 3 2. BILLET DE LA DIRECTION ................................................................. 4
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. ENQUTE DISTRIBUS.................................................................................................................................................. 4 DVELOPPEMENT DES PRESTATIONS DU PASSAGE ............................................................................................ 6 COLLABORATIONS ET RSEAU ................................................................................................................................. 6 STAGES ........................................................................................................................................................................... 8 LE PASSAGE .................................................................................................................................................................. 8 LE DISTRIBUS ............................................................................................................................................................... 9 CONCLUSION.............................................................................................................................................................. 10

3. LE PERSONNEL DE LA FONDATION .............................................. 11 4. LE PASSAGE ..................................................................................... 13


4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. FRQUENTATION...................................................................................................................................................... 13 NOUVELLES DEMANDES DACCUEIL..................................................................................................................... 14 LES PRESTATIONS ALIMENTAIRES ....................................................................................................................... 15 LES PRESTATIONS LIES LHYGINE CORPORELLE ....................................................................................... 16 LES PRESTATIONS SANITAIRES ............................................................................................................................. 17 LES PRESTATIONS SOCIALES.................................................................................................................................. 18 LES ACTIVITS OCCUPATIONNELLES ................................................................................................................... 18

5. LE DISTRIBUS .................................................................................... 19
LA FRQUENTATION ................................................................................................................................................ 19 LA FRQUENTATION SELON LES CLASSES DGE .............................................................................................. 20 CONTACTS/GE/GENRE : ...................................................................................................................................... 21 CONTACTS DISTRIBUS FRQUENTANT LE PASSAGE ........................................................................................ 21 PRESTATIONS AUTRES QUE CELLES LIES LA REMISE DE MATRIEL LI LA CONSOMMATION DE DROGUES .................................................................................................................................................................................... 22

6. DISTRIBUTION, CHANGES ET VENTES DE MATRIEL LI LA CONSOMMATION .................................................................................. 23


6.1. 6.2. 6.3. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. MATRIEL STRILE REMIS ..................................................................................................................................... 23 MATRIEL DINJECTION : REMISE ET RCUPRATION DU MATRIEL USAG ............................................ 25 AUTRE MATRIEL DE CONSOMMATION .............................................................................................................. 27 FRQUENTATION...................................................................................................................................................... 28 LQUIPE DENCADREMENT DE LA TERRASSE .................................................................................................. 32 LACCUEIL................................................................................................................................................................... 32 CONCLUSION.............................................................................................................................................................. 32

7. LA TERRASSE ................................................................................... 28

8.

LES COMPTES 2011 ..................................................................... 34

9. REMERCIEMENTS ............................................................................. 35

1. Les membres du Conseil de Fondation en 2011


Prsident Philippe Bergier Trsorier Jacques Leresche Secrtaire Denis Pilloud Membres Marcel Cohen-Dumani Bernard Favrat Consultant scurit Informatique Mdecin et chercheur CHUV/PMU (dmissionnaire en novembre 2011) Infirmier-chef, responsable du service de la formation continue de la Direction des Soins, CHUV (dmissionnaire en juin 2011) Directeur adjoint de lEESP Secrtaire politique Professeur, Directeur de la PMU MD-PhD, Mdecin Associ, CHUV Infirmire retraite Infirmire clinicienne La Calypso Directeur scolaire retrait (voix consultative) Grant de fortune (voix consultative) Juriste

Serge Gallant

Gilles Lugrin Gilles Meystre Alain Pcoud Solange Peters Maryse Perret Danielle Romanens

2. Billet de la Direction
Rsumer une anne dactivit est souvent un exercice dlicat tant le risque doublier certains lments sont grands. Aussi, nous avons choisi de mettre en lumire les lments les plus marquants de lanne 2011.

2.1.

Enqute Distribus

Dans le cadre de lenqute nationale 2011 ralise par lInstitut Universitaire de Mdecine Sociale et Prventive de Lausanne (IUMSP) auprs des usagers des structures daccueil bas seuil, la Fondation ABS a demand cet institut de raliser une enqute spcifique auprs dun chantillonnage dusagers du Distribus afin de mieux cerner le profil et le comportement des usagers qui le frquentent. Nous tenons ici le remercier chaleureusement davoir accept ce mandat titre gracieux. Nous remercions en particulier Mmes Franoise Dubois-Arber, Sophie Arnaud et Sonia Lucia, Mrs. Jean-Pierre Gervasoni et Cdric Gumy ainsi que les enquteurs de terrain. Cette enqute a eu lieu entre juillet et aot 2011. 44 personnes ont accept de rpondre aux questions des enquteurs. Si ses rsultats ne sont pas surprenants, ils jettent une lumire crue sur lge des premires consommations, sur le nombre de traitements suivis ainsi que sur les comportements en lien avec la consommation. Ages des premires consommation par produits : Hrone 44 rpondants Age moyen 1re conso Age mdian 1re conso Min-max 12-36 Cocane 43 rpondants Age moyen 1re conso Age mdian 1re conso Min-max 12-30 Crack, free base 31 rpondants Age moyen 1re conso Age mdian 1re conso Min-max 15-37 Cannabis 43 rpondants Age moyen 1re conso Age mdian 1re conso Min-max 7-37 Cocktail, Speedball 39 rpondants Age moyen 1re conso Age mdian 1re conso Min-max 14-36

19.3 18

21.5 20.0

18.4 18.0

Benzodiazpines prescrites ou non 37 rpondants Age moyen 1re conso 22.1 Age mdian 1re conso 20.0 Min-max 10-40 Amphtamines et /ou XTC 35 rpondants Age moyen 1re conso 18.3 Age mdian 1re conso 18.0 Min-max 12-30 Alcool 37 rpondants Age moyen 1re conso Age mdian 1re conso Min-max 6-23

20.7 20.0

15.0 14.0

13.9 14.0

On constate que les premires consommations interviennent souvent trs tt dans la vie des usagers. On relve en particulier que lge mdian concernant les premires consommations dalcool et de cannabis est de 14 ans. Ces rsultats confirment nos propres observations. Par contre, nous avons t surpris dapprendre quau moins une personne avait consomm pour la premire fois de lalcool lge de 6 ans et du cannabis lge de 7 ans. Lautre surprise est de constater quune personne au moins avait consomm pour la premire fois des benzodyazpines lge de 10 ans. En fonction de ces rsultats, la premire question qui nous vient lesprit est de savoir comment ces personnes ont pu se procurer ces substances ! Ce qui est certain, cest quelles nont pu le faire que grce la complicit et linconscience de personnes plus ges quelles. Traitements : A dj suivi un traitement 44 rpondants Oui 28 Non 11 Non rponses 5 Quel traitement ? Sevrage 24 rpondants sur 44 Moyenne 6 fois Mdiane 3 fois Min-max 1-30 fois Sjour rsidentiel 22 rpondants sur 44 Moyenne 3 fois Mdiane 2 fois Min-max 1-15 fois Traitement de substitution 16 rpondants Moyenne 2 fois Mdiane 2 fois Min-max 1-4 fois

28 personnes ont suivi un traitement ambulatoire et/ou rsidentiel (64% des rpondants), dont 22 en rsidentiel. Du fait que ces personnes frquentent le Distribus, on pourrait en conclure hativement que les traitement proposs sont inefficaces car elles continuent de consommer des substances prohibes. Or, la ralit nest pas aussi simple. Nous savons, grce la littrature, aux recherches et nos observations, que labstinence dfinitive est un objectif difficilement atteignable pour un certain nombre de consommateurs et que pour la plupart, cet objectif ne sera atteint quaprs plusieurs tentatives. Ce constat nous conforte dans lide que la rduction des risques est une approche indispensable et complmentaire aux autres piliers de la politique suisse des drogues. Mis part ses rsultats vidents et prouvs par des recherches scientifiques (diminution des transmissions HIV et du nombre doverdose), elle permet galement de rester en lien avec des consommateurs qui nont pas encore russi atteintre lobjectif dabstinence et de poursuivre un travail motivationnel afin quils nabandonnent pas dfinitivement cet objectif. Elle permet galement de crer des liens avec les nouveaux consommateurs afin quils prservent leur chance de rester dans un tat de sant et dinsertion sociale le plus satisfaisant possible, conditions indispensables afin quils trouvent en eux la force ncessaire pour sortir de la consommation.

2.2. Dveloppement des prestations du Passage


Suite ladoption par le Conseil communal lausannois du rapport-pravis 2003 bis en juin dernier concernant le dveloppement de la politique communale en matire de drogues qui proposait, entre autre, une rallonge budgtaire annuelle de Fr. 180'000.- pour la Fondation ABS, nous avons prolong les horaires douverture du Passage les week-ends partir du 1er novembre en proposant les mmes prestations que les jours de semaine. Le Passage est donc ouvert du lundi au dimanche de 9h30 16h00 sauf le mardi o nous ouvrons de 13h00 16h00, le mardi matin tant consacr au colloque hebdomadaire de lquipe. Dans le mme temps, nous avons renforc notre offre de petits jobs et dactivits occupationnelles en faveur des usagers. Tous les lundis, mercredis et vendredis, nous offrons des petits jobs spciaux qui concernent dune part, lentretien des locaux de la Fondation et dautre part, des activits au service du quartier du Vallon dans le cadre damnagements du cadre de vie. Concrtement, nous procdons un nettoyage rgulier du quartier de tous les dchets y compris le nettoyage des espaces forestiers. Nous avons galement mis en place un atelier audio-visuel tous les jeudis aprs-midi. De nouvelles offres de petits jobs devraient tre proposes en 2012.

2.3.

Collaborations et rseau

Alcoologie et drogues illgales Nous avons t invits par la Fondation des Oliviers participer au groupe de travail de mise en place dun lieu daccueil avec tolrance de la consommation dalcool Lausanne propos en alternative au projet de bistrot social. Ce groupe de travail est compos de : Fondation vaudoise contre lalcoolisme : M Th Chollet Service alcoologie (SA), CHUV : Prof J-B Daeppen Fondation Les Oliviers : M P Demaurex Unit toxicodpendances, DP/CHUV : Dr M Monnat Fondation ABS : M N Pythoud Cheffe de projet : Mme S Paroz

Ce projet, qui devrait voir le jour dans le courant 2012, est intressant double titre. Le premier intrt est de rapprocher le domaine de lalcoologie et celui des drogues illgales par la mise en place dun espace daccueil runissant des comptences en alcoologie et en drogues illgales et ceci dans une perspective de rduction des risques lis la consommation de produits psychotropes lgaux et illgaux. Le second intrt est quil sinscrit dans une approche globale des problmatiques de dpendance auprs des personnes les plus marginalises. Rseau sant mentale et prcarit Comme cela a dj t mentionn dans les rapports dactivit prcdents, nous sommes de plus en plus confronts des personnes prsentant une commorbidit psychiatrique leur problmatique de dpendance. Ce constat nest pas propre la Fondation ABS, mais concerne bon nombre de structures lausannoises runies au sein du DSB dans leurs activits daccueil. Ces personnes posent rgulirement des problmes de comportement au sein des structures, problmes que nous pouvons partager au sein de ce groupe de rflexion afin damliorer leur accueil.

Psychiatrie Paralllement, nous avons poursuivi notre collaboration avec lquipe du SIM (Suivis intensifs dans le milieu), unit de psychiatrie mobile du dpartement de psychiatrie du CHUV. Cette collaboration concerne des personnes suivies par lquipe du SIM et qui frquentent le Passage. Elle permet dassurer un suivi de meilleure qualit des usagers et facilite leur prise en charge. DSB (Dispositif Seuil Bas lausannois) Nous avons particip aux 4 rencontres annuelles plnire du DSB, rencontres qui nous permettent de partager nos proccupations dans laccompagnement des personnes marginalises, de nous coordonner et dchanger nos observations concernant cette population. Nous avons galement particip aux sance du DSB rduction des risques dont les objectifs sont similaires, mais plus axs sur les consommateur-trices de drogues. Plate-forme rduction des risques du GREA La plate-forme rduction des risques du GREA regroupe les institutions romandes actives dans ce domaine. Elle se runit 4 fois par anne et nous permet dchanger nos expriences et pratiques professionnelles. Plate-forme des TSHM (Travail social hors-murs) du GREA La Fondation ABS a particip pour la premire fois cette plate-forme qui se runit 4 fois par anne. Elle travaille actuellement llaboration dun rfrentiel de comptences li ce type de travail social particulier. Programme de prvention des maladies transmissibles change de matriel strile pour les personnes toxicodpendante Ce groupe de travail runit toutes les structures cantonales pratiquant lchange de matriel, ainsi quun reprsentant de la Pharmacie 24 et de la police. Il se runit 2 fois par anne sous lgide de la sant publique vaudoise et est coordonn par Relier. En 2011, nous avons abord la problmatique des personnes ayant une commorbidit psychiatrique et de la distribution de matriel strile aux personnes mineures. Cette remise de matriel a fait lobjet dun protocole, lequel a reu laval du SSP et de lOffice des mineurs. Groupe de travail NightLife VD Ce groupe de travail est coordonn par Relier et runit diffrents acteurs de la prvention (alcool et drogues) et de la rduction des risques vaudois. Il a pour objectif de proposer un projet pilote de prvention et de rduction des risques en milieu festif. Ce projet est en passe dtre finalis et sera prsent aux autorits pour son financement. Il devrait tre mis en place dans le courant 2012 et la Fondation ABS y participera pour la partie qui concerne la rduction des risques.

Rseau de rduction des risques europen En octobre 2011 a eu lieu la premire rencontre europenne de rduction des risques Marseille. Son objectif tait de formaliser un rseau europen de rduction des risques afin dchanger sur nos propres pratiques nationales, de partager nos expriences et surtout de mieux dfendre politiquement et au niveau europen la rduction des risques. Cette approche qui, pourtant, a fait largement ses preuves est de plus en plus remise en question par certains gouvernements et par des groupements politiques rfractaires ce type de politique. En participant cette premire rencontre, la Fondation ABS a pris lengagement dadhrer ce vaste rseau lorsquil sera formalis juridiquement. Collaboration avec les HES sant-social et lESL La Fondation ABS a t sollicite plusieurs reprises pour prsenter son travail au sein de ces coles de formation. En outre, nous avons galement t sollicits pour donner des cours sur la rduction des risques et sur le travail en rseaux. CABS (Centre daccueil bas seuil vaudois) Les directeurs des principaux centres daccueil bas seuil cantonaux (ACT Vevey, Zone Bleue Yverdon, Entre de secours Morges) se sont runis plusieurs reprises cette anne afin de dfinir et de proposer les contours dune politique vaudoise de rduction des risques dans un document commun qui sera prsent aux autorits cantonales en 2012. Ce travail a permis de mettre en lumire des valeurs communes lies la rduction des risques, mais galement des diffrences de pratiques en fonction des particularismes rgionaux. A moyen terme, ce regroupement pourrait se formaliser en se dotant dune structure associative commune afin daugmenter son poids de reprsentativit.

2.4. Stages
Depuis de nombreuses annes, la Fondation ABS accueille des stagiaires, tant en travail social quen soins gnraux. Nous sommes de plus en plus sollicits pour accueillir des stagiaires venant principalement de la France et de la Belgique francophone.

2.5. Le Passage
La frquentation du Passage est reste stable cette anne par rapport 2010 avec 21164 contacts, ce qui reprsente une moyenne quotienne de 58 personnes. Malgr cette frquentation importante, nous navons pas connu de problmes de violence particuliers, lexception dun usager qui sen est pris aux vitres du Passage. Ce dernier a fait lobjet dun dpt de plainte. Si nous avons t nouveau pargns par des comportements violents, nous restons tout de mme vigilants car la scurit des usagers et du personnel de la Fondation reste une des proccupations majeures du Conseil de Fondation et de la Direction. A noter que nous avons procd une analyse complte des risques afin de dterminer des procdures dintervention en cas de violence. Elle sinscrit dans les exigences QuaTheDA.

2.6. Le Distribus
Aprs un arrt de laugmentation en 2010, celle-ci est nouveau en hausse et a atteint, cette anne, 7.2%, soit 18081 contacts. En revanche, le nombre de contacts avec des usagers de moins de 20 ans a lgrement diminu par rapport 2010, passant de 846 contacts (5%) 725 contacts (4%). Pour terminer ce tour dhorizon 2011, il nous semble important de prciser que les statistiques de frquentation cachent des ralits de vie qui nous sont contes quotidiennement autour dun caf, dun repas, lors dun soin et/ou dun change de matriel li la consommation. Ce travail dcoute est indispensable pour comprendre le vcu de chaque personne et dorienter nos interventions en fonction des difficults vcues et des besoins exprims. Il nous permet galement dtablir des liens de confiance avec les usagers indispensables pour les accompagner dans la gestion de leur consommation et de leur vie quotidienne. Ce travail dcoute est donc au cur de notre action auprs de la population frquentant nos infrastructures, population qui suscite de plus en plus de mfiance, voire de rejet dune partie des citoyens. Si les usagers de drogues en sont les premires victimes, ce rejet touche galement les collaborateurs de la Fondation ABS. Il se concrtise parfois par des commentaires acerbes leur encontre, en particulier lors des permanences du Distribus la rue du Tunnel. Heureusement, ces faits sont exceptionnels. Toutefois, nous pouvons craindre que lanimosit dont nous sommes parfois victimes ne continue de crotre ces prochaines annes. Dans ce climat dhostilit, nous nous devons dtre particulirement vigilants pour assurer la scurit des usagers et du personnel de la Fondation ABS. Si nous pouvons comprendre lanimosit quinspire le comportement de certains consommateurs de drogues dans lespace public, il nen demeure pas moins que la plupart dentre-eux ont un comportement tout fait adapt. Avec plus de 21'000 contacts au Passage en 2011, les incidents demeurent lexception. En tout, 69 contacts (0.3%) ont t sanctionnes en 2011 au Passage pour des comportements contraires au rglement interne dont 39 pour des insultes et/ou menaces et 4 pour des bagarres. Les autres sanctions concernent des entorses mineures au rglement. De mme, nous navons relev que trs peu de problmes au Distribus alors que nous avons enregistr plus de 18'000 contacts durant lanne. Il est important de prciser que la plupart des comportements sanctionns sont le fait de personnes prsentant une commorbidit psychiatrique. En rsum, la Fondation ABS cest annuellement au Passage : Plus de 21000 contacts Plus de 11'100 repas Plus de 2'600 contacts lis au matriel de consommation Plus de 23'000 seringues changes et vendues Plus de 3'000 soins de premiers recours Plus de 12'300 interventions sociales Plus de 2'400 petits jobs

Et au Distribus : Plus de 18000 contacts Un peu plus de 700 contacts avec des usagers de moins de 20 ans Plus de 90'000 seringues changes et vendues Plus de 1500 contacts pour des soins et des conseils

2.7. Conclusion
Lanne 2011 sinscrit dans la continuit des annes prcdentes en termes daugmentation de la frquentation et dutilisation des prestations. Cette progression nous prouve que nous sommes en adquation avec les besoins des usagers et dmontre la qualit de laccueil offerte qui leur est offert par nos collaborateur-trice-s. Je tiens ici les remercier chaleureusement pour leur norme investissement professionnel tout au long de lanne. Mais tout ceci ne saurait tre possible sans le soutien des autorits lausannoises et en particulier celui du Service Social Lausannois (SSL), de ses directeurs successifs, M. Bourquin jusquen juin et de M. Tosato partir de juillet, de son chef de service, M. Cornut et du Conseil communal qui a accept de nous allouer les moyens financiers ncessaires notre bon fonctionnement. Je remercie les autorits cantonales, en particulier le SSP, pour le soutien financier quelles apportent la Fondation ABS en mettant disposition gratuitement le matriel li la prvention des maladies transmissibles. Je remercie galement les membres du Conseil de Fondation ABS pour leur engagement et leur travail bnvole au sein du Conseil, travail trop peu mis en valeur dans nos rapports dactivit. Ce travail de lombre est cependant indispensable au bon fonctionnement de la Fondation ABS. Pour terminer, je tiens remercier toutes les personnes qui ont contribu de prs ou de loin la bonne marche de nos activits, que ce soit les professionnels des institutions du DSB, des autres institutions cantonales, de ProCert (certification QuaTheDA), du CHUV et en particulier la Drsse Martine Monnat, Mdecin associ lUnit toxicodpendance du Dpartement psychiatrie du CHUV, qui supervise les soins dlgus que nous offrons aux usagers de la Fondation ABS. Nicolas Pythoud

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3. Le personnel de la Fondation
Sans eux, rien est possible ! Et une nouvelle fois, ils ont relev le dfi de mener bien les activits de terrain ! Chacun a donn le meilleur de lui-mme pour grer, administrer, statitiser, qualitatiser, accueillir, conseiller, orienter, soigner, couter, nettoyer, cuisiner, rparer. dans lobjectif commun doffrir des prestations qualit aux usagers de la Fondation ABS. Un grand merci eux ! Un merci particulier aux remplaant-e-s et aux stagiaires qui ont su intgrer lquipe rapidement et nous requestionner sur nos pratiques ! Et pour terminer, une mention particulire Mme Martine Monnat (Mdecin associ lUnit toxicodpendance du Dpartement psychiatrie du CHUV) et M. Frdric Neu (psychologue FSP) qui nous ont apport leur supervision claire.

Mars

Janv

Aot

Avril

Sept

Juin

Nov

Nom

Fonction

Nicolas Pythoud Daniel Bquet Antoine Ray Patrick Bergier Mathieu Rouche Fernand Rodriguez Denis Buri Laurence Rouvire Julie Blain Antoine Cosandey Hlose Mojon Pauline Blher Adriana Ovalide Laureline Garcia Stphane Moelo Karen de Trey Giada Brignoli Sbastien Roaux Virginie Berruex Virginie Foulon

Directeur Adjoint de direction Administration Administration Intervenant social / resp. QTDA Intervenant social Intervenant social Intervenante sociale Intervenante sociale Intervenant social Intervenante sociale Cong sabbatique Intervenante sociale (rempl.) Stagiaire / Intervenante sociale Intervenant sanitaire Intervenante sanitaire Intervenante sanitaire Intervenant sanitaire Intervenante sanitaire (rempl,) Intervenante sanitaire

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

11

Dc

Fv

Juil

Mai

Oct

Mars

Janv

Aot

Avril

Sept

Juin

Nov

Nom

Fonction

Anne-Valrie Cornu Christine Chtelat Nathanal Chtelat Dany Bousson Pierre Pittet Nicole Fisler Thibaud Perline Bertholet Catherine Jarlier Marion Panchoz Severin Verstrate Isabel Mafuta Toko Martine Bukula Mateus Sebastia Toko Dylan Carvalho de Sousa

Intervenante sanitaire (rempl.) Intervenante sanitaire (rempl.) Cuisinier Cuisinier Cuisinier (rempl.) Stagiaire Stagiaire Stagiaire Stagiaire UNISET terrasse UNISET terrasse Entretien Entretien Entretien (rempl.) Entretien (rempl.)

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Supervision des soins dlgus Dresse Martine Monnat, Mdecin associ lUnit toxicodpendance du Dpartement psychiatrie du CHUV. Supervision de lquipe Frdric Neu, Dip. Psych. psychologue FSP

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Dc

Fv

Juil

Mai

Oct

4. Le Passage
4.1. Frquentation
Avec 21164 contacts en 2011 (58 contacts de plus quen 2010), la frquentation du Passage sest stabilise aprs avoir connu des annes de baisse successive. Ce sont donc 58 personnes qui ont t enregistres quotidiennement, moyenne identique lanne 2010. La proportion de femmes frquentant le Passage a lgrement progress pour stablir 15% des contacts annuels, soit 1% de plus quen 2010. Le nombre de contacts par mois varie relativement peu, mme sil est lgrement plus lev au 2e semestre. La moyenne est de 1764 contacts par mois, avec un minimum en fvrier (1559 contacts) et un maximum en novembre (2005 contacts).

Passage 2011 - accueil

Frquentation moyenne quotidienne


80 70 60 50 40 30 20 10 0

Hommes Femmes

Graphique 1

Passage 2011 - accueil

Frquentation selon genre


(total=21164)

3087; 15%

Homme Femmes

18077; 85%
Graphique 2

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4.2. Nouvelles demandes daccueil


Passage 2011 - accueil

Nouvelles personnes: dcision aprs entretien


(total=235)

32; 14% Accept 122; 52% 81; 34% Refus En suspens

Graphique 3

Toute nouvelle personne se prsentant au Passage doit se soumettre un entretien individuel, entretien qui permettra lintervenant, dune part, de se prsenter, de prsenter le Passage (prestations, fonctionnement, quipe, rglement et charte) et la personne concerne, dautre part, de se prsenter et dvoquer les raisons qui lont amen au Passage. En fonction de son profil et de ses besoins, il sera accept au Passage ou non. En cas de refus, lelle sera oriente vers une structure mieux adapte son profil et ses besoins.

Passage 2011 - accueil

Provenance des nouvelles personnes


(total=235) 24; 10% Ls 85; 36% 70; 30% Ls rgion VD Autre canton Autre pays 21; 9% 7; 3% 28; 12%
Graphique 4

Sans indic.

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4.3. Les prestations alimentaires


Les repas Ce sont 11197 repas payants qui ont t servis, soit 933 repas par mois en moyenne. Le nombre de repas nvolue que peu (2010 : 11314 ; 2009 : 11220), de mme que la proportion de repas pays avec des bons (45%). A ce nombre, il faut ajouter 40 repas gratuits servis en moyenne chaque mardi, ce qui reprsente un peu plus de 2'000 repas annuels.

Passage 2011

Nombre de repas payant par mois


(total des repas = 11197, sans les mardis) 1200 1000 800 600 400 200 0

Hommes Femmes

Graphique 5

Les petits djeuners Nous ne comptabilisons pas non plus les petits djeuners offerts chaque matin, sauf les mardis. Nous estimons quune trentaine de personnes viennent prendre leur petit-djeuner quotidiennement entre 9h30 et 11h30, soit environ 9'500 petit-djeuners annuels. Les collations Nous servons galement des collations sales et sucres laprs-midi, ceci grce la boulangerie Mojonnier qui nous donne chaque jour les invendus de la veille et ceci depuis plusieurs annes.

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4.4. Les prestations lies lhygine corporelle


Les douches Le nombre de douches prises annuellement au Passage est rest stable en 2011 pour stablir 1117 douches (1121 en en 2010).

Graphique 6

Autres prestations li lhygine

Graphique 7

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Le vestiaire 226 personnes diffrentes ont bnfici dhabits de seconde main en 2011 pour un total de 898 contacts, soit 29 personnes de plus quen 2010. Comme les annes prcdentes, nous constatons que proportionnellement, les femmes utilisent plus cette prestation.

Graphique 8

4.5. Les prestations sanitaires


Les personnes frquentant le Passage peuvent bnficier quotidiennement de soins de premiers recours assums par le personnel infirmier. Ces soins sont placs sous la supervision de la Dresse Martine Monnat, dlgue gracieusement par lUnit toxicodpendance du Dpartement psychiatrie du CHUV. Les soins de premier recours ont augment de 40% par rapport 2010, ce qui reprsente un total de 3038 soins contre 2179 soins en 2010.

Graphique 9

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4.6. Les prestations sociales


Nous avons rparti les prestations sociales en 6 catgories : coute, discussions ; tlphones administratifs et familiaux ; entretiens de soutien ; entretiens dinformation ; entretiens dorientation et soutiens administratifs. En 2011 et limage des prestations sanitaires, le nombre dinterventions sociales a augment de 40% par rapport 2010 pour atteindre 12355 prestations contre 8615 en 2010.

Graphique 10

4.7. Les activits occupationnelles


Un peu plus de 320 personnes diffrentes ont bnfici des 2408 petits jobs proposs aux usagers du Passage en 2011.

Passage 2011

Petits jobs
(total annuel 2408) 250 200 150 100 50 0 228 197 178 201 199 195 199 204 201 196 204 206

Graphique 12

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5. Le Distribus
5.1. La frquentation
Avec 18081 contacts, soit une augmentation de 7.2% par rapport 2010 (16852 contacts), nous avons atteint un nouveau record de frquentation du Distribus. La frquentation mensuelle moyenne est de 1507 contacts, avec un minimum de 1027 en dcembre et un maximum de 1796 en aot. Globalement, les mois chauds (avril-septembre) connaissant une plus forte frquentation. Avec 311 jours douverture, cela donne une moyenne de 58 contacts par jour. Toutefois, cette moyenne ne doit pas occulter le fait que le nombre de contacts quotidiens fluctue beaucoup : les 19 et 20 dcembre, seules 8 personnes ont frquent le Distribus, alors quelles taient 100 le 10 septembre. La proportion hommes (79%) / femmes (21%) reste stable par rapport 2010 (80% / 20%).

Distribus 2011

Frquentation
(total H=14213 F=3868 total=18081) 2000 1500 1000 500 0 Hommes Femmes

Graphique 13

Distribus 2011

Frquentation selon genre


(total=18081) 3868; 21%

Hommes Femmes

14213; 79%
Graphique 14

19

5.2. La frquentation selon les classes dge Distribus 2011

Contacts selon classes d'ge


40-44 ans; 4059; 22.4% 45-49 ans; 1792; 9.9% 50-54 ans; 232; 1.3%

35-39 ans; 3657; 20.2%

55 ans et plus; 71; 0.4% indtermin; 13; 0.1% moins de 20 ans; 725; 4.0%

30-34 ans; 3223; 17.8%

20-24 ans; 2158; 11.9% 25-29 ans; 2151; 11.9%


Graphique 15

Jeunes adultes Aprs une progression marque les annes prcdentes des personnes de moins de 20 ans, lanne 2011 se caractrise par une baisse sensible de la frquentation de cette catgorie. Alors quelle avait atteint 5% des contacts en 2010, ce pourcentage est redescendu 4%. La frquentation des jeunes de 20 24 ans est, par contre, en lgre progression de 11% 12%. Ces deux classes cumules reprsentent le 16% des contacts, pourcentage identique celui de 2010. Adultes La grande majorit des usagers du Distribus ont entre 30 et 44 ans. Avec 4059 contacts, la classe des 40-44 ans reste la plus reprsente. Seniors Les contacts avec des usagers de plus de 45 ans a lgrement progress passant de 1846 contacts en 2010 pour atteindre 2095 contacts en 2011.

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5.3. Contacts/ge/genre :
Les femmes sont nettement minoritaires dans toutes les classes dges. Toutefois, la proportion de femmes varie fortement dune classe lautre avec une forte reprsentation (37%) chez les moins de 20 ans et une faible reprsentation (16%) dans la catgorie 35 39 ans. Ces pourcentages par catgories dge ont passablement vari par rapport 2010, sans que nous soyons en mesure de lexpliquer.

Distribus 2011

Contacts selon classes d'ge et genre (en pourcentage)


94% 100% 77% 80% 80% 84% 76% 78% 80% 63% 65% 62% 60% 38% 37% 35% 23% 40% 20% 20% 16% 24% 22% 6% 20% 0%

Hommes Femmes

Graphique 16

5.4. Contacts Distribus frquentant le Passage


Le nombre de personnes frquentant la fois le Distribus et le Passage est en progression de 4% par rapport 2010, soit de 31 35%. Ce constat est plutt rjouissant dans le sens o il montre que le Distribus joue son rle de porte dentre au Passage.

Distribus 2011

Pourcentage des contacts frquentant le Passage


50% 40% 30% 20% 10% 0%

Graphique 17

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5.5. Prestations autres que celles lies la remise de matriel li la consommation de drogues
Conseils et soins Avec 1557 interventions (912 en 2010), les prestations de soins et de conseils ont augment de 170%. Toutefois, la proportion entre les diffrentes prestations ont peu vari par rapport 2010.

Distribus 2011

Conseils et soins
178; 11% 253; 16% Conseils l'hygine 242; 16% 331; 21% Conseils sant Soins orientation passage Orientation rseau 553; 36%
Graphique 17

Prvention des IST Les demandes de prservatifs sans autres prestations ont encore fortement diminu en 2010, confirmant les observations faites les annes prcdentes. Cette nette diminution sexplique par la prsence du bus de prvention de lassociation Fleur de Pav la place du Tunnel depuis aot. Les travailleuses du sexe ont donc t systmatiquement orientes vers cette structure afin de recevoir des prservatifs et de favoriser ainsi la prise de contact afin quelles puissent bnficier de conseils spcialiss.

Distribus 2011

Demande de prservatifs sans autre prestation


(total: contacts =785 prservatifs=7137)

300 200 100 0

3000 2500 2000 1500 1000 500 0

contacts prservatifs

Graphique 18

22

6. Distribution, changes et ventes de matriel li la consommation


Comme nous lavons mentionn la table des matires, nous avons voulu permettre au lecteur une meilleure vision globale des statistiques lies la consommation de drogues. Le choix dassocier les statistiques du Passage et du Distribus permet de mieux percevoir les diffrences et/ou similitudes de profil de la population touche par les deux structures. Les graphiques concernant le Passage sont toujours situs au-dessus de ceux du Distribus.

6.1. Matriel strile remis Passage 2011 -Matriel d'injection

Matriel strile remis par mois


(total 2011: BF=9392 OF=13571 Contacts=2601) 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Janvier Fvrier Mars Avril Mai Juin Juillet Aot Septembre Octobre Novembre Dcembre Moyenne 2011 300 250 200 150 100 50 0

seringues oranges seringues brunes contacts

Graphique 19

Avec 22963 seringues, la remise de matriel strile au Passage a connu une progression de 7.8% par rapport 2010 (21289) mais sans atteindre le nombre de 2009 (~24000) La vente de seringues concerne 10% des seringues remises (2010 : 8%). La moyenne mensuelle est de 1914 pices, mais les variations dun mois lautre sont importantes (lies aux changes de grandes quantits), allant de 1384 2561, sans laisser supposer deffet saisonnier. Cette courbe prsentant des carts importants par rapport la courbe des contacts, il nest pas surprenant de constater des variations importantes du nombre de seringues remises par contact, entre 6.3 en janvier et 10.8 en mai, la moyenne annuelle tant de 8.8 seringues par contact, en lgre hausse aprs avoir connu une baisse progressive de plusieurs annes. (7.2 en 2010, 9 en 2008/2009, 12 en 2007). La diffrence entre hommes et femmes progresse encore, avec une moyenne de 7.7 seringues/homme et 15.3 seringues/femme (2010 : respectivement 6.7 et 13.4 ; 2009 : 9.3 et 13.2).

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Distribus 2011

Matriel strile remis par mois


(total : BF=40018 OF=50633 Contacts=18081) 10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 1500 1000 500 0 seringues oranges seringues brunes contacts

Graphique 20

Laugmentation du matriel dinjection remis au Distribus est spectaculaire : 33% de remises en plus, soit 90651 seringues contre 68368 une anne auparavant (2009 : 77933). En moyenne, ce sont 7554 seringues qui ont t remises par mois, avec un minimum en fvrier (6230) et un maximum en juillet (9410) (N.B. Le minimum mensuel de 2011 est proche du maximum mensuel de 2010 : 6400). Relativement stable en dbut danne, le nombre de seringues remises a connu un bond de 2000 units en juillet, puis une baisse progressive toute relative puisquil est toujours suprieur ou proche de la moyenne jusquen dcembre, et ce malgr la baisse du nombre de contacts enregistre en novembre et dcembre. Cette volution au cours de lanne se retrouve dans le nombre de seringues remises par contact, dont la moyenne annuelle est de 5 (en progrs par rapport 2010 :4): stable pendant les 6 premiers mois, il augmente de faon marque partir de juillet, et atteint un pic en dcembre (plus de 7 seringues par contact alors que les 6 premiers mois varient entre 4.5 et 5). Bien quil existe une diffrence entre les sexes, elle est beaucoup moins marque quau Passage, avec 4.8 seringues par homme et 6 seringues par femme.

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6.2. Matriel dinjection : remise et rcupration du matriel usag Passage 2011 -Matriel d'injection

Matriel remis/rcupr par mois


3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
Matriel strile remis Matriel strile rcupr

Graphique 21

Passage 2011- Matriel d'injection

Matriel remis/rcupr
(total 2011: remis=22693 rcupr=23146 taux=100.8%) 25000 20000 15000 10000 5000 0
Graphique 22

22963

23146
Matriel strile remis Matriel strile rcupr

Avec 23146 seringues rcupres (2010 : 21500 ; 2009 : 25200), le taux de rcupration du Passage slve 100.8%. Si ce taux est stable par rapport 2010, il convient de rappeler quil tait sensiblement plus lev il y a quelques annes (105% en 2009120% en 2007). La moyenne mensuelle est de 1929 seringues rcupres, avec un minimum de 1326 et un maximum de 2911, soit une variation trs importante (due en particulier la rcupration sans change de grands nombre de seringues en mai, septembre et novembre. Quant au nombre de 8.9 seringues rcupres par contact, il prsente sans surprise de trs fortes variations mensuelles, de 6 12 seringues remises par contact (voir remarque paragraphe prcdent) et reste bas par rapport il y a trois ou quatre ans, bien quen progression depuis 2010.

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La diffrence entre hommes et femmes, dj releve les annes prcdentes, persiste : 7.8 seringues rcupres par contact auprs des hommes contre 15.3 auprs des femmes (2010 : 6.7 et 13.6).

Distribus 2011

Matriel remis/rcupr par mois


(total : mat. remis=90651 ; mat. rcupr=74320) 10000 8000 6000 4000 2000 0 matriel strile remis matriel strile rcupr

Graphique 23

Distribus 2011

Matriel remis/rcupr
(total : remis=90651 rcupr=74320taux=82%) 100000 80000 60000 40000 20000 0
Graphique 24

Matriel strile remis Matriel strile rcupr

Le matriel rcupr au Distribus connait aussi une nette progression, passant de 60000 seringues en 2010 74320 en 2011. Les variations mensuelles sont les mmes que pour le matriel remis, et supposent les mmes remarques et rflexions. (moyenne de 6193 seringues rcupres par mois, minimum en mars avec 4969, maximum en juillet avec 7924). Cependant, laugmentation de 23% tant infrieure celle du matriel remis, le taux de rcupration suit une volution inverse : 82% contre 88% en 2010. La moyenne des seringues rcupres par contact est de 4.1, le minimum de 3.3 (juin) et le maximum de 6.1 (dcembre), en progression par rapport 2010 : 3.5 seringues rcupres

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par contact. La diffrence entre hommes et femmes, si elle existe, est bien plus modre quau Passage : 3.8 seringues rcupres auprs des hommes, 5.1 auprs des femmes. 75 contacts ont ramen du matriel usag sans bnficier dautres prestations.

6.3. Autre matriel de consommation


Ascorbine LAscorbine sert la dilution de lhrone, ce qui signifie que les personnes demandant ce produit prvoient de consomer de lhrone par voie intraveineuse. Lutilisation dAscorbine volue peu : 53% des contacts du Passage en font usage (2010 : 52%), un peu plus quau Distribus (47%, idem 2010). Les variations mensuelles restent trop faibles pour quune tendance saisonnire sen dgage : pourcentage lgrement plus lev en dbut danne au Passage, en dbut et fin danne au Distribus. La diffrence entre hommes et femmes (respectivement 42% et 55% au Passage, 49 et 39% au Distribus) attire lattention. Bicarbonate Le bicarbonate sutilise pour la prparation du crack en lieu et place de lammoniaque, mais reprsente nettement moins de danger pour lappareil respiratoire. La remise de bicarbonate, pour marginale quelle paraisse, connait une progression constante tant au Passage quau Distribus. Au Passage, ce sont 108 contacts qui en ont bnfici, soit 4% de lensemble des contacts (2010 : 3% ; 2009 : 4%), et 76 contacts par mois, 911 en tout au Distribus (dont 101 exclusif bica), soit 5% contre 1% en 2009 et 2% en 2010. Cette augmentation constante mrite dtre releve. Aluminium Laluminium est utilis pour la consommation de drogues par inhalation. La mise disposition de ce produit poursuit un double objectif. Dune part, laluminium que nous remettons est bien souvent de meilleure qualit que celui utilis dans la rue, donc prsentant moins de risque dinhalation toxique et dautre part, dinciter les consommateurs injecteurs modifier leur mode de consommation, linhalation comportant moins de risques pour la sant. 515 contacts du Passage, environ 20% du total, ont demand de laluminium (2010 : 25% ; 2009 : 15%). Au Distribus, ce sont 4567 contacts qui ont eu recours cette prestation, 25% de lensemble (2010 : 20% ; 2009 : 10%), dont 3007 exclusifs alu (17% des contacts, 2010 : 16%). Dans lensemble, la demande daluminium semble donc bien progresser. Sniff Les 5 kits dinhalation remis au Passage et la progression de 100 kits en 2010 134 en 2011 au Distribus semblent anecdotiques : un bout de papier suffit faire une paille pourtant, le non recours cette prestation nous rappelle que de trs nombreux usagers (et sans doute plus encore des consommateurs non-usagers) ignorent les risques du partage de paille. Cest donc dans un objectif dinformation concernant ces risques que nous remettons ce type de matriel.

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7. La Terrasse
7.1. Frquentation
Aprs une pause dune anne lie au risque de pandmie de la grippe H1N1, la Terrasse a rouvert ses portes du 3 janvier au 31 mars 2011 pour la cinquime anne. Les horaires douverture ont t identiques aux quatre ditions prcdentes, soit du lundi au vendredi de 13h00 19h00 et le samedi de 13h00 18h00. En chiffres, La Terrasse a t ouverte 76 jours durant cette priode avec une moyenne quotidienne de 15,9 contacts/jour. Globalement, elle a enregistr 1'204 contacts au cours des trois mois douverture et a accueilli 117 personnes diffrentes. Ces personnes taient, pour la plupart, des usager-re-s du Passage. Une douzaine de personnes migrantes ainsi que deux usagers habituels de la Riponne ne frquentant pas le Passage ont complt cet effectif.

Fondation ABS : La Terrasse 2011

Frquentation mensuelle et moyenne quotidienne par contacts et genres


450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 414 380 410 367 344 335 janv.11 fvr.11 70 45 43 Total H F
Graphique 25

16.6 15.8 15.2 Moyenne quotidienne

mars.11

Fondation ABS : La Terrasse 2011

Frquentation : Personnes diffrentes par genres


23; 20%

H F 94; 80%

28

Graphique 26

La majorit de ces personnes proviennent de Lausanne (72%) et dans une plus petite proportion de Lausanne Rgion (14%).

Fondation ABS : La Terrasse 2011

Frquentation : Provenance des personnes


1; 1% 8; 7% 17; 14% 5; 4% 2; 2% Lausanne Lausanne Rgion Canton de VD Neuchtel 84; 72% Autre pays Sans indication

Graphique 27

Il nexiste pas de diffrence significative de provenance entre les hommes et les femmes.

Fondation ABS : La Terrasse 2011

Frquentation : Provenance hommes


5; 5% 6; 7% Lausanne 13; 14% Lausanne Rgion Canton de VD 67; 72% Autre pays Sans indication 2; 2%

Graphique 28

29

Fondation ABS : La Terrasse 2011


1; 5%

Frquentation : Provenance femmes


0; 0% 2; 9% 0; 0% 0; 0% Lausanne Lausanne Rgion Canton de VD 4; 18% 15; 68% Neuchtel Autre canton Autre pays Sans indication

Graphique 29

Lge moyen des personnes ayant frquent la Terrasse est de 37 ans. Nous relevons une lgre diffrence dge moyen entre les hommes et les femmes, ces dernires tant en moyenne plus jeunes de 2,3 ans que les hommes.

Fondation ABS : La Terrasse 2011

Frquentation : Age moyen par genres


38 37.5 37 36.5 36 35.5 35 34.5 34 Hommes Femmes
Graphique 30

37.5 37.2

Hommes Femmes 35.2 H+F

H+F

En conclusion de ce chapitre, nous relevons une importante diminution de la frquentation de la Terrasse par rapport aux annes prcdentes pour retrouver un niveau de frquentation comparable la premire anne douverture. Pour expliquer cette baisse, nous pouvons mettre les hypothses suivantes :

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La publicit auprs des usagers frquentant la place de la Riponne ainsi que lesplanade Riponne 10 na pas t suffisante. En effet, lquipe de lUNISET, qui assurait la promotion de la Terrasse auprs des usager-re-s les annes prcdentes, na pas pu le faire cette anne dune manire satisfaisante suite un manque deffectifs (absences maladies et vacances en dcembre). La dcision douvrir la Terrasse a t prise relativement tard. Cela a donc laiss peu de temps pour la distribution des flyers dans les diffrentes structures du rseau. La Terrasse na pas t ouverte lanne prcdente pour la raison dj voque prcdemment. Cette coupure a certainement jou un rle important dans la frquentation rduite de cette anne.

Fondation ABS : La Terrasse

Evolution de la frquentation moyenne quotidienne 2005 - 2011


30 25 20 15 10 5 0 2005 - 2006 2006 - 2007 2007 -2008
Graphique 7

26.3 18.8 15.7 21.8 15.9

2008 - 2009

2011

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7.2. Lquipe dencadrement de la Terrasse


La gestion de la Terrasse sest faite, comme lors de la saison 2008-2009, en collaboration entre les intervenant-e-s de la Fondation ABS et les collaborateur-trice-s de lUNISET. Cette collaboration fut extrmement riche et nous en tirons un bilan plus que positif. UNISET Marion Panchaud, ductrice sociale M. Sverin Verstraete, collaborateur social Fondation ABS Julie Blain, collaboratrice sociale Pauline Blher, assistante sociale Denis Burri, collaborateur social Antoine Cosandey, collaborateur social et webmaster Hlose Mojon, ducatrice sociale Fernand Rodrigues, collaborateur social Matthieu Rouche, collaborateur social et responsable qualit Laurence Rouvire, collaboratrice sociale Daniel Bquet, adjoint la Direction et infirmier Giada Brignoli, infirmire Karen de Trey, infirmire Stphane Moelo, infirmier Sbastien Raoux, infirmier

7.3. Laccueil
Comme les annes prcdentes, nous avons observ une consommation dalcool modre la Terrasse, les usager-re-s ayant bien identifi cette espace daccueil comme ntant pas un lieu de foire o lon peut se soler au chaud. Dans ce sens, ils ont bien intgr et respect le rglement et la charte de la Terrasse ainsi que les consignes donnes par le personnel dencadrement. Ce dernier na d prononcer que quatre exclusions dun jour auprs de quatre usagers diffrents durant ces trois mois et ceci suite des petits dbordements mineurs de comportement. Nous relevons galement avec satisfaction que la cohabitation entre les usager-re-s sest bien droule et ceci malgr le confinement des lieux. Si ce dernier peut, parfois, engendrer quelques tensions lies la cohabitation, il a surtout permis dinitier des discussions et des changes riches entre les usager-re-s ainsi que de crer des liens de qualit entre ces dernier-re-s et les intervenant-e-s. A la lecture du journal de bord tenu par les intervenant-e-s, nous constatons que la plupart des permanences se sont droules dans une atmosphre calme et agrable. Cela sexplique par une prsence des usagers chelonne sur les heures douverture. En effet, le nombre dusagers prsents simultanment na que rarement dpass quinze personnes.

7.4. Conclusion

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Pour sa 5me anne douverture, la Terrasse a dmontr une nouvelle fois sa complmentarit avec le Passage en tant quespace daccueil bas seuil avec tolrance de la consommation dalcool ouvert tous.

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8. Les comptes 2011

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9. Remerciements
Aux Autorits municipales et communales qui nous octroient la totalit de nos budgets de fonctionnement. Aux Autorits cantonales pour leur soutien financier au Programme cantonal matriel strile . Aux usager(e)s du Passage et du Distribus qui nous accordent quotidiennement leur confiance. Aux voisins directs du Passage qui, jour aprs jour, font preuve de tolrance vis--vis des personnes que nous accueillons. Aux passants anonymes qui nous encouragent et nous remercient. Aux membres du Conseil de Fondation ABS pour leur engagement actif et bnvole. A lensemble des collaborateurs de la Fondation ABS. Aux donateurs pour leur gnrosit, en particulier la boulangerie Mojonnier, Terre des Hommes, Textura et la Boutique Cyrillus. A la CARL (Centrale alimentaire de la rgion lausannoise) qui nous fourni gratuitement les produits alimentaires de base ainsi que des produits dhygine. A B.B.R. cycles, qui nous fournit gracieusement des chambres air de vlo servant la fabrication de garrot. A M. Patrick Bergier pour la ralisation des graphiques et commentaires contenus dans ce rapport dactivit.

Aux institutions qui soutiennent la Fondation ABS et en particulier : La Loterie Romande La Policlinique Mdicale Universitaire Le Centre St Martin. Lquipe du SIM Le groupe de quartier du Vallon La Fondation du Relais Et toutes celles avec lesquelles nous collaborons ponctuellement.

Un grand merci pour votre soutien et votre confiance !

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