RISCO BIOLGICO

Risco Biolgico
A ocorrncia do evento danoso est ligado : 1) Existncia ou no de medidas preventivas Nveis de Biossegurana. 2) Existncia ou no de medidas preventivas que garantam a execuo dos procedimentos respeitadas as normas de Biossegurana.

Risco Biolgico
A necessidade de proteo contra o risco biolgico definida: 1) Pela fonte do material; 2) Pela natureza da operao; 3) Pela natureza do experimento a ser realizado ; 4) Pelas condies ambientais de sua realizao.

Risco Biolgico
Preveno a) a avaliao dos riscos biolgicos ; b) localizao das reas de risco elevado segundo os parmetros; c) identificao nominal dos trabalhadores expostos aos agentes biolgicos classificados nos grupos 3 e 4; d) vigilncia mdica dos trabalhadores expostos; e) programa de vacinao.

RISCO BIOLGICO risco de qu?

Bactrias Fungos

Vrus Ectoparasitas

Protozorios

RISCO BIOLGICO risco de qu?

Hepatite A Tuberculose Escabiose

Hepatite B

Vrus herpes

Staphylococcus sp.

Meningites Hepatite C

Influenzae

Risco Biolgico
ANEXO I - NR32 Classificao dos agentes biolgicos em grupos

Risco Biolgico
Grupo 1: os que apresentam baixa probabilidade de causar doenas ao homem:

Risco Biolgico
Grupo 2: os que podem causar doenas ao homem e constituir perigo aos trabalhadores, sendo diminuta a probabilidade de se propagar na coletividade e para as quais existem, geralmente, meios eficazes de profilaxia ou tratamento.

Risco Biolgico
Grupo 3: os que podem causar doenas graves ao homem e constituir um srio perigo aos trabalhadores, com risco de se propagarem na coletividade e existindo, geralmente, profilaxia e tratamento eficaz.

Risco Biolgico
Grupo 4: os que causam doenas graves ao homem e que constituem um srio perigo aos trabalhadores, com elevadas possibilidades de propagao na coletividade e, para as quais, no existem geralmente meios eficazes de profilaxia ou de tratamento.

DEFINIO DAS CLASSES DE RISCO BIOLGICO Aspectos Classe 1 Classe 2 Classe 3 Classe 4
Risco individual Risco para a comunidade infectividade ausente ou muito baixo ausente moderado alto elevado

ausente

limitado

elevado

Baixa probabilidade de infectar o homem e animais

Dispe-se de medidas teraputicas e profilticas eficientes

propagar de indivduo para indivduo, medidas teraputicas e de profilaxia

altamente patognicos, de fcil propagao, no existindo medidas profilticas ou teraputicas.

Vrus Marburg e Vrus Ebola

exemplos

Bacillus subtilis E. coli

Vrus da Febre Amarela e Schistosoma mansoni C. tetani

Vrus da Encefalite Equina e Mycobacterium tuberculosis

HIV

RISCO BIOLGICO
De onde ele vem?

RISCO BIOLGICO
como se estabelece a exposio? Veculo ou Material biolgico
sangue, secreo vaginal e smen e tecidos lquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericrdico), lquido amnitico, lquor, lquido articular e saliva suor, lgrima, fezes, urina, escarro ar

RISCO BIOLGICO
como se estabelece a exposio? Tipo de exposio
Prfuro-cortante Mucosa Pele ntegra Inalao de gotculas/aerossis

MEDIDAS DE CONTENO OU NVEIS DE BIOSSEGURANA

Aspectos Tipo de laboratrio

Nvel 1 Risco 1

Nvel 2 Risco 2 Clnicos ou hospitalares

Nvel 3 Risco 3 ou grandes volumes c/ risco 2

Nvel 4 Risco 4

Construo

Planejamento espacial e funcional

Desenho e Desenho e organizao do organizao laboratrio especial EPI EPI EPC (cabine de EPC (cabine segurana I ou classe II ou III) II) Sim rigoroso

Unidade geogrfica e funcional independente EPI e EPC (cabine classe III) Altamente rigoroso

Proteo EPI (bancada) Treinamento Profissional Sim

EPI: Equipamento de Proteo Individual; EPC: Equipamento de Proteo Coletiva

RISCO BIOLGICO
Qual a magnitude do risco?
Prevalncia das doenas transmissveis Conscientizao
precaues padro limitaes da profilaxia ps-exposio

Informaes: transmisso das doenas Condies de segurana no trabalho

Normatizaes: medidas profilticas PRexposio

RISCO BIOLGICO
Qual a magnitude do risco - HIV
Avaliao da soroconverso
Prfuro-cortantes: 0,3% Mucosas: 0,09%

Risco aumentado de transmisso

Dispositivo com sangue visvel Dispositivo usado intra veia ou artria Leso profunda

RISCO BIOLGICO
Qual a magnitude do risco - HIV
EUA: At dezembro de 2001: 57 casos confirmados 86% material biolgico: sangue 88% exposio percutnea
Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 feb; 24(2): 86-96

RISCO BIOLGICO
Qual a magnitude do risco Hepatite B Reconhecida como de risco ocupacional em meados deste sculo EUA:
8700 infeces ocupacionais/ano 200 morrem 800 doena crnica

RISCO BIOLGICO
Qual a magnitude do risco Hepatites B e C

Para Hepatite B
Varia de 40 a 60%

Para Hepatite C
Varia de 1 a 10%
http://www.ucsf.edu/hivcntr/Clinical_Resources/Resources/PDFs/pep_steps.pdf MS. Manual de condutas em exposio ocupacional a material biolgico, 2001

O que fazer em caso de exposio?

1 passo: Cuidados locais 2 passo: Registro 3 passo: Avaliao da Exposio 4 passo: Avaliao da Fonte 5 passo: Manejo especfico HIV, hepatite B e C 6 passo: Acompanhamento clnico-sorolgico
MS, Manual de Condutas em exposio ocupacional a material biolgico,1999 MS, Recomendaes para terapia ARV, 2002/2003

Risco Biolgico
Programa de Controle da Tuberculose 1. Identificao precoce e isolamento do paciente com suspeita ou confirmao de Tb 2. Triagem de suspeitos por pessoas e equipe mdica que realizam avaliao inicial nos ambulatrios e pronto-atendimento atravs dos sinais e sintomas de Tb 3. Isolamento e precaues apropriadas para pacientes susceptveis a Tb

Programa de Controle da Tuberculose (cont)

4.

5. 6.

Treinamento dos profissionais no reconhecimento de pacientes que possam ter Tb e na implantao de medidas de precauo e isolamento ( uso de mscaras combrindo a boca e nariz) Realizao de radiografia de trax imediatamente Na suspeita de Tb, no permanecer em reas onde no h filtro HEPA e instituir medidas de precauo imediata

RISCO BIOLGICO
Como minimizar o risco?
Conhecimento/ Conscientizao Equipamentos de Proteo Individual Precaues padro e especiais

Conhecimento/ Conscientizao
Conhecer os possveis agentes etiolgicos e os meios de transmisso Lavagem das mos Imunizaes Manuseio e descarte de prfuro-cortantes Conhecer a rotina para atendimento de acidentes com material biolgico Conhecer as limitaes da profilaxia ps exposio

Equipamentos de Proteo individual

Luvas (de procedimento, estreis) Mscaras (cirrgicas, N95) Capotes (limpos, estreis, plstico, descartveis), Jaleco Protetor facial Sapato, botas

RISCO BIOLGICO
Precaues padro
Precaues com materiais biolgicos devem ser usadas para TODOS pacientes Precaues de barreira - previso de contato com material biolgico de QUALQUER paciente Luvas so necessrias para tocar material biolgico, mucosas ou pele no intacta de todo paciente e para proceder acesso venoso

RISCO BIOLGICO
Precaues padro
Mscaras e protetores oculares previso de respingo de material biolgico Capotes so necessrios se houver respingos generalizados

Precaues padro
Lavagem das mos sempre necessria aps contaminao com material biolgico e imediatamente a retirada das luvas Precaues dever ser tomadas para prevenir acidentes durante procedimentos, limpeza de instrumentais e descarte de prfuro-cortantes

Precaues Respiratrias com Gotculas

Quarto privativo Mscara cirrgica para profissional de sade entrar no quarto Mscara cirrgica para o paciente em caso de transporte

Precaues Respiratrias com Aerossis

Quarto privativo com porta fechada Mscara N95 para profissional de sade entrar no quarto Mscara cirrgica para o paciente em caso de transporte

Precaues de Contato
Quarto privativo Capote e luva para contato com pele e mucosas do paciente Estetoscpio, esfignomanmetro, termmetro de uso individual Conter secrees em caso de transporte