INTRODUCCIN El personal de salud est expuesto a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo.

En consecuencia, corre el riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre, incluyendo el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC). El riesgo de infeccin del personal de salud depende de la prevalencia de las enfermedades de los pacientes a los que atienden y de la naturaleza y frecuencia de la exposicin. La exposicin ocupacional a sangre puede resultar de lesiones percutneas (lesiones por agujas u otros objetos cortopunzantes), lesiones mucocutneas (salpicadura de sangre u otros fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o por el contacto con sangre en piel lesionada. El personal de salud de reas quirrgicas, cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios tiene mayor riesgo de exposicin. El personal de limpieza, los recolectores de desechos y otras personas cuya actividad est relacionada con la manipulacin de objetos contaminados con sangre tambin estn en riesgo. La mayora de las exposiciones a sangre en los centros asistenciales pueden prevenirse. Las estrategias para proteger al personal de salud incluyen el garantizar equipos de proteccin personal. La implementacin exitosa de estas estrategias requiere de un comit de control de infecciones efectivo que cuente con el apoyo de los equipos de gerencia del centro asistencial.

EQUIPO DE PROTECCIN INDIVIDUAL (EPI)

1. DEFINICIN Cualquier elemento destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin. Los equipos de proteccin individual se utilizarn cuando existan riesgos para la seguridad o salud de los trabajadores que no hayan podido evitarse o limitarse suficientemente por medios tcnicos de proteccin colectiva o mediante medidas, mtodos o procedimientos de organizacin del trabajo. Uno de los mayores riesgos que existe en los centros sanitarios es el riesgo biolgico, por lo que los equipos de proteccin individual informe estn definidos mayoritariamente para reducir o eliminar dicho riesgo.

2. PRINCIPIOS PARA PARA EL USO DE EPP El equipo de proteccin personal (EPP) es utilizado para proteger al personal de salud de: Contaminar sus manos, ojos y ropa. Transmitir a otros pacientes y/o miembros del personal. El equipo de proteccin personal reduce, pero no elimina completamente la posibilidad de infeccin. El EPP es efectivo solo s se lo utiliza correctamente. El uso del EPP no reeemplaza las medidas de higiene bsica tales como el lavado de manos que es esencial para prevenir la transmisin de la infeccin

3. NORMAS GENERALES Disponga de las instrucciones del fabricante. Si no las tiene, solicteselas a su mando intermedio. Atienda las instrucciones del fabricante en cuanto a su utilizacin, almacenamiento, mantenimiento y limpieza. Utilice los equipos de proteccin individual nicamente para los usos previstos. No comparta los de equipos de proteccin individual de uso personal. Utilice y cuide correctamente los equipos de proteccin individual. Coloque el equipo de proteccin individual despus de su utilizacin en el lugar indicado para ello.

Informe a su superior jerrquico directo de cualquier defecto, anomala o dao apreciado en el equipo de proteccin individual utilizado que, a su juicio, pueda entraar una prdida de su eficacia protectora.

4. OTRAS MEDIDAS Mantenga limpio y ordenado su lugar de trabajo. Tenga sus vacunas en regla. Conozca de antemano las patologas de los pacientes. Considere la sangre, fluidos contaminados con sangre y los fluidos corporales de todos los pacientes como potencialmente infecciosos. Todos los trabajadores sanitarios debern manejar con extraordinario cuidado las agujas y los instrumentos cortantes usados. Las precauciones se debern adoptar durante y tras su utilizacin, al limpiarlos y en su eliminacin.

5. EQUIPOS DE PROTECCIN En funcin de la parte del cuerpo a proteger los equipos de proteccin individual ms habituales son:

A. Protectores de manos y brazos GUANTES: El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador, como de la transmisin de grmenes del paciente a las manos del operador. Las manos deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes del procedimiento. De acuerdo al uso los guantes pueden ser estriles o no, y se deber seleccionar uno u otro segn necesidad. Tipos de Guantes: Plstico: protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias irritantes. Ltex: proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes, adecuado para la manipulacin de sangre (algunas personas pueden

tener una reaccin alrgica al ltex que puede acabar en un problema mdico). Caucho Natural: protege frente a sustancias corrosivas suaves y descargas elctricas. Neopreno: para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias ligeramente corrosivas. Algodn: absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que se manejan, retarda el fuego. Amianto: aislante o resistente al calor.

Los guantes constituyen la proteccin de barrera ms importante. A pesar de que no evitan los pinchazos con objetos punzantes tienen un efecto protector, ya que se ha demostrado que recibir un pinchazo a travs de guantes de ltex reduce el volumen de sangre transferido en, por lo menos, un 50%. No hay que olvidar que el riesgo de infectarse depende en gran medida de la cantidad inoculada. Las tareas para los que estn indicados son las siguientes: Al manejar sangre y otros fluidos corporales. Al entrar en contacto con piel no intacta o mucosas de un paciente. Al manejar objetos, materiales, equipos o superficies contaminados con sangre o con los fluidos indicados. Al realizar procedimientos invasivos. Cuando los trabajadores presenten cortes, heridas o lesiones cutneas. Normas de uso Protjase las heridas y cortes. Con guantes las lesiones cutneas de las manos y el resto con apsitos impermeables (tipo tiritas) antes de iniciar la actividad laboral. Lvese las manos antes y despus de atender a cada paciente (aunque se hayan utilizado guantes) con agua y jabn bajo el chorro de agua durante al menos veinte segundos. Squese totalmente las manos. No utilice anillos, joyas, etc. Cmbielos tras el contacto con cada paciente o cuando cambie de actividad, o cuando ocurra una salpicadura, rotura o perforacin. En estos ltimos casos, quteselos, lvese inmediatamente las manos, y pngase un nuevo par.

B. Protectores de vas respiratorias MASCARILLAS. RESPIRADORES. Las mascarillas deben usarse para conseguir una proteccin respiratoria completa. Esto incluye entrenamiento y comprobacin de la correcta utilizacin y ajuste entre la mascarilla y la cara del usuario.

Respiradores descartables de partculas areas: Clasificados por grado de filtracin 95%, 99%, 100%. Que corresponde al % de partculas filtradas. Clasificados por la resistencia al aceite: N = no resistentes, R = algo resistentes, P = fuertemente resistentes. o Ej. N95 filtra 95% de las partculas y no es resistente al aceite
Para el uso intrahospitalario en precaucin de aire un respirador N95 o equivalente es suficiente para mantener la seguridad del trabajador

Las tareas son las siguientes: Aspiracin de secreciones. La prctica de procedimientos invasivos asociados a produccin de aerosoles. Cuando se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o fluidos corporales a las mucosas oral o nasal. Pacientes con sospecha o confirmacin de infeccin de transmisin area o en aislamiento de tipo respiratorio. Endoscopia. Manipulacin del equipo de fisioterapia respiratoria. Asistencia en hemorragias importantes, etc. Odontoestomatologa. Normas de uso Asegrese un buen ajuste a la cara. Lvese las manos cuando se retire la mascarilla.

C. Protectores de los ojos y de la cara GAFAS DE PROTECCIN PANTALLAS O PANTALLAS FACIALES MASCARILLAS CON PANTALLA FACIAL. Tareas en las que se debe utilizar gafas o pantalla facial: Manipulacin o utilizacin de dispositivos con chorro lquido. En todas aquellas tareas que se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o lquidos corporales a la mucosa ocular.

D. Protectores de pies y piernas BOTAS QUIRRGICAS. Las botas quirrgicas son utilizadas para proteger los calzados y pies, de salpicaduras de salpicaduras de sangre, aerosoles otros fluidos corporales. Tareas en las que se debe utilizar calzado de seguridad: En todas aquellas tareas que se prevea la produccin de salpicaduras o riesgo de corte o pinchazo.

E. Protectores corporales MANDILES Y CHAQUETAS. MANDIL (delantal) DE PSTICO DESECHABLE. La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud. Protegen la piel y evitan que se ensucie la ropa durante las actividades con posibilidad de generar salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones. Recomendaciones: Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.

 Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su descontaminacin y lavado en la institucin. No se deber usar en las reas limpias de la institucin.

F. Protectores de cabeza GORROS Son utilizados para proteger el cabello de aerosoles que pueden impregnar el cabello y contaminar partes del cuerpo como rostro y manos, as como ropa u otros objetos inanimados.

6. EQUIPOS DE PROTECCIN SEGN EL SERVICIO DEL HOSPITAL

7. BIBLIOGRFA Sistema de Gestion de Calidad del BIOSEGURIDAD. Ministerio de Salud, 2004.

PRONAHEBAS:

MANUAL

DE

MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS Instituto Nacional de Salud Per. Sub comit de Bioseguridad 2da Edicin 2002 GUIA INFORMATIVA: equipos de proteccin individual frente al riesgo biolgico. Hospital Donostia. EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONA: Pautas Nacionales para su uso por el personal de salud y equipos de respuesta rpida. 2009.