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Parlisis cerebral atetsica La Parlisis Cerebral Atetsica o Atetosis Congnita es un trastorno caracterizado por la aparicin de movimientos lentos, complejos

e irregulares, relacionados con la contraccin simultnea de los msculos agonistas y antagonistas que provocan la adopcin de posturas distnicas. Presentan inestabilidad de la postura, con cambios continuos del tono postural que afectan sobre todo a las partes distales de los miembros, dando lugar a actitudes tpicas como muecas flexionadas y pronadas, dedos hiperextendidos y abducidos, muecas lexionadas y dedos abducidos, los pies presentan rotacin externa y flexin plantar, con respuestas plantares extensoras de forma espontnea, la cabeza est retrada y rotada hacia un lado (tortcolis espasmdica) y se producen cambios continuos de los gestos de la cara, con la lengua fuera de la boca entreabierta y sialorrea. Se observan movimientos de zigzagueo de las extremidades que aparecen con los movimientos voluntarios y aumentan con la tensin emocional, produciendo posturas extraas. La maduracin motora es lenta, el sujeto tarda en sentarse y andar, en ciertos casos se hace imposible andar, teniendo que utilizar una silla de ruedas para desplazarse o andar de rodillas. Las alteraciones de la manipulacin provocan problemas para escribir y comer. Suele aparecer problemas de lenguaje. La inteligencia suele ser normal, aunque puede estar afectada en mayor o menor grado. En casi la mayora de los casos, la expresin de la cara de estos sujetos puede confundirles con retrasados mentales profundos. Hacia los 15 aos de edad, el cuadro clnico se estabiliza y los problemas motores no mejoran mucho ms Las principales caractersticas motoras son: Movimientos involuntarios-atetosis: Son movimientos muy poco comunes, sin un propsito determinado y, a veces, incontrolables. Pueden ser lentos o rpidos y se presentan dentro de los tipos de contorsin, sacudida, temblor, manotazos o rotaciones o fuera de cualquiera de los modelos. En algunos nios se presentan estando en reposo. El movimiento involuntario se ve aumentado por la excitacin, por cualquier tipo de inseguridad y por el esfuerzo de hacer un movimiento voluntario o incluso de abordar un problema mental. Los factores que disminuyen la atetosis son la fatiga, la somnolencia, la fiebre, la posicin decbito ventral o la atencin muy concentrada del nio. La atetosis se puede presentar en todas las partes del cuerpo incluso en la cara o la lengua, pero slo aparece en las manos o pies, en las articulaciones proximales o en las

articulaciones distales o proximales. Movimientos voluntarios: Son posibles, pero puede haber un retraso inicial antes de que comience el movimiento. El movimiento involuntario puede interrumpir el voluntario en forma parcial o total, hacindolo no coordinado. Hay una falta de movimientos ms finos y debilidad. Hipertona o hipotona: Puede ser que existan o que se presenten fluctuaciones en le tono. Los atetoides algunas veces reciben la denominacin de modelos de "tensin y no tensin". En ocasiones hay distona o sacudidas de la cabeza, del tronco o los miembros. Tambin se presentan espasmos repentinos de flexin o extensin. La danza atetoide: Algunos atetoides no logran mantener su peso sobre los pies, por lo que continuamente mueven los pies hacia arriba o hacia arriba y afuera en una danza atetoide. Ponen el peso sobre un pie mientras rascan o araan el suelo en un movimiento de separacin con la otra pierna, lo que se atribuye al conflicto entre los reflejos de asir y soltar, que tambin puede observarse en las manos. Parlisis de los movimientos de la mirada: Encuentran dificultad para mirar hacia arriba y a veces para cerrar los ojos de manera voluntaria. Los atetoides cambian con el tiempo: Cuando son bebs son blandos y los movimientos involuntarios aparecen cuando llegan a los 2 o 3 aos. Los adultos atetoides no parecen hipotnicos pero tiene tensin muscular, la cual se ve aumentada cuando se esfuerzan por controlar los movimientos involuntarios. La etapa educativa en el nio/a con parlisis cerebral es fundamental en su desarrollo personal, social y afectivo, y tan importante como la de cualquier otro/a. El alumno/a con esta deficiencia muestra la misma curiosidad, idnticos deseos y anhelos, variando tan slo los apoyos que precisa para lograr sus objetivos. Aunque las clases de Educacin Fsica son un buen escenario para favorecer la integracin de estos alumnos/as en el grupo escolar, a menudo los recursos personales (docente de apoyo, disponibilidad de horario) y los materiales de que se dispone, son insuficientes para llevarlos a cabo con ciertas garantas de xito o eficacia; esta situacin degenera en el abandono u olvido de unos por otros. La intervencin educativa en el rea de Educacin Fsica ha de ir encaminada a estimular y potenciar la realizacin de movimientos y a mejorar aquellos aspectos ms deficitarios. Se ha de realizar una adecuada programacin de las actividades motrices, teniendo en consideracin el tipo de patologa funcional, y en base a ella las capacidades y potencialidades de cada nio/a. Adems, para iniciar a estos alumnos/as en la prctica fsica es fundamental el juego sencillo que estimule el nivel de cada uno/a, con el fin de que vivencien las posibilidades de movimiento de su cuerpo. Lo que pueden necesitar en muchos casos es una

adaptacin de acceso; en otros, ser necesario modificar las formas o la complejidad del juego y, en la mayora de los casos, ser fundamental la adaptacin de objetivos, contenidos y reglas. Los contenidos bsicos de la Educacin Fsica que mayor aportacin tienen en los paralticos cerebrales son los siguientes: Esquema corporal y lateralidad. Son elementos de mxima importancia en el campo de la motricidad de los discapacitados/as, puesto que sin su control seran incapaces de organizar y adecuar los esquemas motores de los que parten las acciones motrices habituales. Control respiratorio. Un objetivo prioritario en la reeducacin psicomotriz es la toma de conciencia de la respiracin, de las partes del cuerpo que intervienen, del ritmo y de los cambios propios que se producen. Relajacin y control tnico. La relajacin llevada a cabo mediante ejercicios de tensin-relajacin, y a partir de una atencin interiorizada de las sensaciones propioceptivas, es un buen medio para lograr la percepcin y el dominio del cuerpo, del gesto y del tono muscular. Equilibrio. Ya sea esttico o dinmico, condiciona la actitud de la persona frente al mundo exterior. Coordinacin sensomotriz. Se propondrn actividades de coordinacin culo-manual, de apreciacin de pesos y volmenes, de coordinacin auditivo-manual