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TD processus psychopathologiques : Cas clinique schizophrnie

Relevez les lments du texte :


- schizophrnie depuis 8 ans et BDA 18 ans (schizophrnie a fait suite la BDA) - se sent perscut donc htro-agressif - paranoia car il pense que le traitement que lui donne son pre est un empoisonnement - personne ralentie au niveau psychomoteur, peu prsent dans le regard, il parle dans son coin repli sur lui-mme - allure nglig et empile pull sur pull - traitements : Zyprexa (neuroleptique), Moditen (antipsychotiques), Tercian (antipsychotiques), Imovane (hypnotique), Thralne (sdatif)

Projet de soins avec problmes, risques, actions infirmires :

Problmes
Ralentissement psychomoteur

Risques
-Risque disolement -Altration de la communication, repli sur lui-mme

Actions infirmires
-Aller son rythme -Adapter son langage par des phrases simples -sparer les tapes -Sujet qui lintresse -Sassurer de la prise du TTT. -Veiller la mise en place dune collaboration avec le kin, la psychologue, la psychomotricienne. - Communication - Le mettre en pyjama - Veiller ce que lunit

Bouffe dlirante aigu d - risque de fugue sa psychose dissociative - risque dauto et htro+ hallu auditives agressivit

- isolement, pas de communication, repli sur lui-mme

Troubles cognitifs

- risque de fugue - risque dagressivit - nie la maladie - risque de manque dadhsion au soin

Trouble de la prsentation physique

- maladie cutane - risque de contamination dans le service (parasitaire, infectieux).

soit bien ferme - Accompagnement pour la pause cigarette avec 2 soignants - Informer la famille de nous prvenir si elle voit leur fils rentrait chez eux - Amnagement de la chambre (matelas et sommier) - passer toutes les heures dans sa chambre - Lui proposer des activits du fait de son isolement (aller dans le salon par exemple pour le faire sortir de sa chambre : dominos, lui lire le journal) - Evaluer son htroagressivit - Vrifier quil a bien pris son traitement en le faisant parler (vrifier la prescription pour injection intramusculaire si refus de prise de traitement) - faire avec le patient un planning des journes (repas, lev, coucher, cigarette, toilette) - ducation de la maladie quand il sera stabilis et lui faire comprendre au fur et mesure - ducation auprs de la famille en rapport avec la maladie - crer un lien de confiance entre lquipe soignante - Communication - Instaurer un climat de confiance - Prparer un bain et prparer le ncessaire et lui dire quil pourra aller quand il le souhaite - Demander la famille de ramener des affaires + habitudes de vie.

Anosognosie (dni de la maladie)

-Refus de TTT

-Education thrapeutique -Expliquer clairement sa maladie -Reformulation -Privilgier les liens affectifs -Explications simples (dessins) -Ngociation -Sassurer de la prise du TTT.