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• Frecuencia y aparición
• El papel que en su diagnóstico tiene el odontólogo.
QUISTE APICAL
ETIOLOGÍA
ASPECTO HISTOPATOLÓGICO
Semiologia y diagnostico
Los quistes apicales, de modo general, son asintomáticos.
Sin embargo, el crecimiento lento y progresivo del proceso determina la
reabsorción ósea visible en el examen radiográfico.
De esta manera el diagnostico presuntivo se hará básicamente por medio de
la radiografía, donde se observara una imagen que puede ser definida como
rarefacción ósea circunscrita.
Pucci destaca las siguientes características radiográficas de los quistes
apicales:
El diagnóstico diferencial de los quistes apicales debe ser hecho con los
granulomas.
Tratamiento
Muchos cirujanos orales sugieren que el tratamiento del quiste debe ser
quirúrgico, el punto de vista del cirujano oral, es que el quiste debe ser
removido quirúrgicamente, sin embargo, esta soportada la evidencia que la
lesión periradicular no se puede diagnosticar si es quistica o no quistica,
solamente basados por interpretación radiografica y esto nos resultaría en
un gran número de intervenciones quirúrgicas muchas de las veces
innecesarias.
Absceso periapical
Por lo general una necrosis pulpar no tratada puede ser la causa inicial de los
problemas periapicales. El trasvase de endotoxinas, bacterias y restos necróticos a la
zona periapical causa, según el estado inmune del paciente, el establecimiento de un
posible foco en el periapice.
Se presenta inflamación de los tejidos internos del diente, lo cual causa fuertes dolores
dentales. Si muere la raíz del diente, el dolor se puede detener, pero la infección
permanecerá activa y continuará expandiéndose y destruyendo el tejido.
El diente afectado suele mostrar una caries profunda, una restauración o una
obturación inadecuada del conducto pero puede estar intacto.
Trauma
Microbiologia
Inicialmente el pus de una infección dentaria se produce dentro de las encías, de modo
que éstas se hinchan en las proximidades de la raíz del diente. Según la posición del
diente, el pus puede entonces drenar por la piel, la boca, la garganta.
Asperctos radiograficos
Sintomas
• Dolor en un diente
o intenso, continuo
o dolor insoportable o pulsátil
o dolor agudo o punzante
• Dolor al masticar
• Mal aliento
• Posible fiebre
Signos y Examen
Plan de tratamiento
No se debe colocar aspirina directamente sobre el diente o encía, ya que esto aumenta la
irritación de los tejidos y puede provocar úlceras bucales.
Pronostico
Complicaciones
Prevencion
CONDUCTOMETRIA
Sinónimos:
• odontometría
• Cavometría
• longitud de trabajo
Definicion
Justificación
Fundamentacion teorica
• Precision
MATERIALES Y CONDICIONES
METODO
7.-De esta longitud ajustada del diente restar 1mm para coincidir con la
terminacion apical del conducto radicular antes de la union del cemento con
la dentina.
10.-Cuando la longitud del diente haya sido confirmada con precision, volver
a fijr la regla endodontica a esta medida.
A)medicion inicial
B)Longitud tentativa
D) Ajuste de instrumentos
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CONDENSACION VERTICAL
System B
MATERIAL
TECNICA
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Lesiones Traumáticas
Las lesiones traumáticas pueden producir dolor, perdida final de los dientes
y posibles daños y desfiguración de cara y boca.
Etiología e Incidencia
Clasificación OMS
Examen
Historia Clínica
Traumatismo Pulpar
> Grisáceo
> Amarillento
Examen radiográfico
Valoración de control
• Apicogénesis
Es la reparación apical como una barrera de tejido duro en el ápice abierto. Esta barrera
similar al cemento constituye un tope contra el que puede condensarse el material para
la obturación del conducto radicular, limitándose a la vez al espacio de dicho conducto.
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Inmunológia Pulpar
Inmunologia
Mecanismo de Defensas.
1. Defensas inespecíficas
• Barreras externas
o Piel
o Mucosas
o Secreciones
• Células fagocitarias
o Micrófagos
o Macrófagos
2. Defensas específicas
• La respuesta humoral
o Antígeno y anticuerpo
o La reacción antígeno-anticuerpo
• La respuesta celular
o Tipos de células del sistema
o Mecanismo de acción
o Comunicación entre las células del sistema
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GRANULOMA PERIAPICAL
(GRANULOMA APICAL, PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA, OSTEITIS
PERIRRADICULAR)
Definición
Características clínicas
Características Rx
Diagnóstico
Histología
• zona de infección,
• contaminación,
• irritación
• estimulación.
• Puede tener excelente capacidad de regeneración y rápidamente se
convierte en tejido periapical normal, cuando el irritante es removido,
o sea, el canal radicular es tratado.
Tratamiento
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Blanqueamiento Dental
• Necrosis Pulpar
• Hemorragia Intrapulpar
Relacionada con una lesión traumática que causa lisis de eritrocitos, los
sulfuros ferrosos penetran las túbulos y pigmentan la dentina. En este caso
• Metamorfosis Calcica
• Medicamentos Intrarradiculares
• Restauraciones
Metálicas: Amalgama
Termocatalitica:
Blanqueamiento Ambulatorio:
• Perborato de Sodio
• Hipoclorito de Sodio
recomienda.
• Otros
Agentes Oxidantes
• Resorción Externa
cervical.
• Fractura Coronal
• Quemaduras Químicas
Efectos Adversos
Manchas Intrínsecas
Se protege la encía
Manchas Extrínsecas
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S. Mitior S. intemedious
S. Mutans
Bacilos Actinomicetos Actinomicetos Capnocytophaga Prevotella/
prophyromas
A.naeslundi Israelii C. ochracea
P. Buccae
A. VISCOSUS Meyeri
P. Denticola
odontolyticus
P.endotalis