Plan Estrategico

PLAN ESTRATGICO REGIONAL MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA EN LA REGIN PIURA
PLAN ESTRATGICO MULTISECTORIAL REGIONAL PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS Y VIH Y SIDA EN PIURA
EQUIPO EDITOR
Dr. Luis Ortiz Granda, Gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional Piura Lic. Celina Dioses Piedra, Presidenta de la COREMUSA PIURA y Directora Asociacin Por la Vida Dra. M.B.A. Rosa Luz Benites Prada, Asesora de Alcalda Municipalidad Provincial de Piura Mg. Mara Luisa Vsquez Atoche, Coordinadora Proyecto Voces Participativas de CARE Piura Dr. Ricardo Ronald Tello Acosta, Coordinador de la Estrategia Prevencin y Control de ITS, VIH y SIDA de la Direccin Regional de Salud Piura Mg. Maria E. Garca Shimizu, Presidenta del Consejo de Vigilancia de la COREMUSA Piura Lic. Carla Cubas Olano, Sub Coordinadora del Objetivo 4 Sexta Ronda ITS, VIH y Sida. Regin Piura Ing. Mara F. Crdova Granda, Coordinadora del Programa de Accin Frente al SIDA IAAP Piura
Piura 2009
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PLAN ESTRATGICO REGIONAL MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA EN LA REGIN PIURA 2009-2013
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Captulo NDICE DE CONTENIDOS I II III IV V VI VII VIII IX PRESENTACIN INTRODUCCIN MARCO REFERENCIAL CONTEXTO NORMATIVO CONTEXTO REGIONAL ANLISIS DE LA SITUACION DE ITS VIH Y SIDA
Pg. 5 6 7 8 13 16
IDEARIO: MISION, VISION, VALORES 32 ANLISIS FODA LINEAMIENTOS DE POLTICA OBJETIVOS ESTRATGICOS LNEAS ESTRATGICAS 33 35
X XI XII
GLOSARIO RELACIN DE PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DEL PLAN BIBLIOGRAFA
42 47 50
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PRESENTACIN
El presente documento corresponde al Plan Estratgico Regional Multisectorial de Prevencin y Control de las Infecciones de Transmisin sexual, VIH y SIDA 2009-2013 de la Regin Piura (PER-Piura), surge en el marco de la poltica nacional de descentralizacin y de las polticas regionales de desarrollo concertado, define objetivos estratgicos, as como objetivos especficos y polticas a ser cumplidas en dicho perodo por las entidades pblicas y privadas, que desarrollan actividades de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual , VIH y SIDA en el mbito de la Regin. El Plan facilitar el monitoreo del cumplimiento de metas y de los avances en el logro de los objetivos de desarrollo regional.
Este documento es el resultado de una serie de talleres y reuniones tcnicas con participacin de diferentes actores tanto del sector pblico como privado, sociedad civil y personas afectadas; en ste documento se sealan los aspectos normativos y
legales que avalan las acciones frente a las ITS, VIH y SIDA, as como los aspectos filosficos que guiarn las acciones. Para tal fin, se realiz un anlisis de las fortalezas y debilidades en el mbito interno de la regin en relacin a la respuesta multisectorial frente a estos daos, as como las oportunidades y amenazas que se encuentran en el mbito externo a la regin que limitan dicha respuesta. Se plantearon lineamientos de polticas, objetivos estratgicos y lneas estratgicas para minimizar las debilidades, afrontar las amenaza y aprovechar las fortalezas y oportunidades.
El Plan Estratgico est dirigido a los profesionales de salud, organizaciones pblicas y privadas, instituciones de la sociedad civil que desarrollan su labor en la prevencin, atencin y control de las infecciones de transmisin sexual, VIH y SIDA; busca articular los esfuerzos regionales hacia el logro de los objetivos nacionales y regionales de prevencin de nuevos casos de ITS VIH SIDA, atendiendo enfticamente a las personas vulnerables.
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II. INTRODUCCIN
El Plan Estratgico Regional Multisectorial de Prevencin y Control de las Infecciones Transmisin Sexual, VIH y SIDA 2,009 2,013 de la Regin Piura es una herramienta de gestin tanto para la COREMUSA Piura, como para la Estrategia de Prevencin y Control de las Infecciones Transmisin Sexual, VIH, SIDA, el Gobierno Regional y un referente para diferentes instituciones pblicas y organizaciones de la sociedad civil. El proceso de formulacin tuvo diferentes momentos.
Primer momento
Los integrantes de la Coordinadora Regional Multisectorial Salud Piura (COREMUSA) convocan a las instituciones involucradas en el tema para responder a la propuesta nacional de elaboracin de un Plan Operativo Anual para la Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH y SIDA en funcin del Plan Estratgico Multisectorial Nacional (PEM) . Se analiza la propuesta nacional establecindose que los planteamientos del PEM requieren adaptarse a las necesidades propias de la Regin, por lo cual se establece como prioridad la conformacin de un equipo consultor de alto nivel tcnico y, al mismo tiempo, impulsor regional del Plan Estratgico Regional Multisectorial para enfrentar las Infecciones Transmisin Sexual, VIH y SIDA en la Regin Piura.
Segundo Momento
Se realizan reuniones tcnicas para la consolidacin de la informacin estadstica generada por la DIRESA Piura y la Sub Regin de Salud Luciano Castillo Colonna. Posteriormente, se desarrollaron talleres regionales multisectoriales y talleres provinciales de consulta para recoger las propuestas del mbito local, desarrollndose eventos en Piura, Sechura, Morropn y Paita, con participacin de autoridades y lderes de los diferentes distritos.
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Tercer momento
Se elabora una versin preliminar del Plan Estratgico Regional Multisectorial de
Prevencin y Control de las Infecciones Transmisin Sexual, VIH y SIDA 2,009 2,013 de la Regin Piura con aportes de los diferentes actores, el cual es validado en un taller de la COREMUSA y presentado para su aprobacin por el Gobierno Regional de Piura.
III. MARCO REFERENCIAL DEL PLAN ESTRATGICO MULTISECTORIAL REGIONAL

El primer caso de SIDA en el pas se diagnostic en 1983, tres aos despus, el Ministerio de Salud asumi el reto de enfrentar la epidemia conformando para ello la Comisin Multisectorial de Lucha contra el SIDA. Tres aos ms tarde se constituye el Programa Especial de Control de SIDA (PECOS) cuyas lneas de accin estaban orientadas a elaborar estrategias de prevencin dirigidas especialmente a la poblacin juvenil y adolescente y a capacitar al personal de salud en consejera, estuvo circunscrito a la prevencin del VIH Y SIDA en el nivel hospitalario, sin embargo no abordaba otras infecciones de transmisin sexual. En 1994, por vez primera, se llevaron a cabo, en el Centro de Salud Antivenreo Alberto Barton, dos intervenciones piloto de educacin para el cambio de comportamientos sexuales en las poblaciones vulnerables, especficamente en trabajadoras/es sexuales, stas fueron: la formacin de promotoras de salud y el abordaje y captacin de trabajadoras/es sexuales clandestinos para su insercin a los servicios de salud. Estas actividades se realizaron en el marco del convenio entre el MINSA, la Comunidad Econmica Europea y la Asociacin Benfica Prisma. En 1995, el PECOS toma el nombre de Programa de Control de ETS y SIDA (PROCETSS) y es en esta nueva etapa donde se plantean modernas propuestas de intervencin, todas ellas sustentadas en la nueva visin de la lucha contra las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) y VIH y SIDA a nivel mundial.
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En el ao 2000 se constituye el Componente Control de ETS y SIDA (CETSS) y en el ao 2001, los pases industrializados y las principales fundaciones financieras internacionales forjaron el llamado Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, destinado a los pases en vas de desarrollo, con el fin de fortalecer sus respuestas nacionales hacia tales epidemias. El Per postula a la segunda convocatoria, obteniendo la aceptacin de la propuesta denominada Fortalecimiento de la Prevencin y Control del SIDA y la Tuberculosis en el Per por un monto total de 50 millones de dlares, de los cuales 23 millones corresponden al componente VIH y SIDA. Surge entonces la necesidad de la creacin de un mecanismo - pas para la ejecucin de estos proyectos, crendose la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud para ejecutar esta ronda. En el ao 2,003 se establece la Estrategia Sanitaria Nacional Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH Y SIDA a travs de la Resolucin Ministerial N771-2004/MINSA. En el ao 2,007 se aprueba Plan Estratgico Multisectorial Nacional 2007-2011 para la Prevencin y Control de las ITS y VIH Y SIDA en el Per mediante DS-005-2007SA. La Regin Piura por presentar altas tasas de incidencia de ITS, VIH y SIDA es considerado mbito de intervencin para las diferentes rondas de Fondo Global. A iniciativa de las instituciones de la Regin se plantea la creacin de la COREMUSA Piura la cual es reconocida mediante ordenanza regional N 386-2007GRP-PR; la misma que hoy es un espacio de propuesta de polticas pblicas y de coordinacin multisectorial para la respuesta regional a las ITS, VIH y SIDA. Ha liderado el proceso de formulacin del presente Plan Estratgico, Participo en la formulacin de planes operativos regionales para la lucha contra las ITS, VIH y SIDA, ha participado y monitoreado los proyectos de los sub receptores del Fondo Global, entre otras actividades. Adems, ha elaborado su Reglamento de Organizacin y Funciones, Manual de Organizacin y Funciones y cuenta con un Comit de Vigilancia.
La Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Piura forma el Comit para la elaboracin del Plan estratgico Multisectorial de control de las ITS y VIH-SIDA (COREPEM), asumiendo la Presidencia el Gerente de Desarrollo Social. El mismo ha ocupado la Secretara Tcnica de la COREMUSA desde su creacin y, desde el 2,008
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ha participado activamente en la elaboracin del Plan Estratgico, en cumplimiento de las funciones de formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, administrar, y controlar las polticas de salud de la Regin, que le asigna la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales. Por su parte, Asociacin por la Vida, organizacin que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas infectadas por el VIH y afectadas por el SIDA, fue una de las instituciones que mayor impulso dio a la formacin de la COREMUSA, en mrito a lo establecido en una de sus lneas estratgicas: sensibilizacin hacia la sociedad e instituciones pblicas, as como abogaca e incidencia poltica para la no discriminacin de personas viviendo con VIH Sida. Esta importante organizacin trabaja en la Regin desde 1999 con una red de voluntarios que realizan seguimiento a las personas que viven con VIH y SIDA; adems ejecuta proyectos, relacionados al tema, adems ha fortalecido Grupos de Ayuda Mutua (GAM), realiza vigilancia de los derechos de las personas viviendo con VIH y SIDA y, desde este ao ha implementado un albergue para nios con VIH con problemas sociales.
La Municipalidad Provincial de Piura, incorpor dentro del Plan Operativo institucional 2009 (POI), las Infecciones Transmisin Sexual, VIH y SIDA con nfasis en actividades Preventivo Promocionales e Informacin, Educacin, Comunicacin (IEC), en este ao el publico objetivo fueron los adolescentes de las universidades de la Ciudad de Piura, trabajo en equipo liderado por la Presidencia de la Comisin de Salud y Poblacin como tambin la Asesora de Alcalda designada en esta misin. La Gerencia de Medio Ambiente Poblacin y Salud de la Municipalidad Provincial de Piura, formul en el mes de Agosto 2009 el Plan de Contingencia para las Pandemias tanto de Influenza AH1N1 como de ITS VIH SIDA, Promocin de la salud, del Per N 27972. en el rubro de Prevencin y
por corresponderle segn Ley Orgnica de Municipalidades
Foro Salud Regional Piura, red de personas y organizaciones de la sociedad civil en salud que desarrolla estrategias que contribuyen al logro del derecho a la salud, prioriz en el ao 2008 la vigilancia ciudadana para la mejora de la calidad de atencin a PVVS; para tal fin conform una alianza con Asociacin por la Vida, con quien
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desarrolla el Plan de Vigilancia del Derecho a la Salud de las Personas que Viven con VIH, SIDA y Tuberculosis. Se ha presentado un informe en febrero de 2,009 con recomendaciones para las autoridades, con quienes ha establecido una serie de compromisos para mejorar la provisin de pruebas rpidas para gestantes y de preservativos para las PVVS, asegurar la atencin de estas personas por parte del equipo de salud multidisciplinario, mejorar la calidad de la consejera y el sistema de informacin sobre el avance de la epidemia, entre otros.
El Comit de Prevencin y Control del SIDA de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per COPRECOS- de Piura, ha tenido a su cargo la Vice Presidencia de la COREMUSA desde sus inicios. En la Regin, el Ejrcito y la Polica Nacional del Per tienen Comits en Piura y Sullana; la Fuerza Area del Per, en Piura y Talara y; la Marina de Guerra del Per, en Paita; sin embargo cada uno de estos comits hacen extensivo su accionar a otras provincias. Sus funciones son, fundamentalmente, preventivo promocinales y de reporte y anlisis de la informacin estadstica.
El Programa de Accin Frente al SIDA del Instituto Agropecuario Andino de Piura, desarrolla desde el ao 2,004, un proyecto que tiene como objetivo Contribuir a generar una cultura de prevencin en aspectos de salud sexual y reproductiva, ITS, VIH y SIDA, promoviendo el auto cuidado y el ejercicio de prcticas responsables en su vida sexual y afectiva entre los adolescentes de 05 Instituciones educativas de las zonas urbano marginales de Piura y Castilla, con equidad de gnero. A travs de diferentes acciones de capacitacin, dilogo intergeneracional, consejera y recreacin, han logrado formar adolescentes lderes y docentes quienes comparten sus conocimientos y vivencias con sus pares y con los padres y madres de familia. Asimismo, han aportado al trabajo de la Direccin Regional de Educacin de Piura a travs de una matriz curricular con 13 ejes temticos en salud sexual y reproductiva, ITS y VIH y SIDA.
Los proyectos desarrollados por los sub receptores del Fondo Global han desarrollado una importante contribucin a la lucha contra la epidemia del SIDA en la Regin. A continuacin, se detalla algunas actividades y logros obtenidos para cada uno de los objetivos establecidos para la sexta ronda:
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OBJETIVO 1 Reducir en 50% el nmero de nuevos casos de de VIH y en 50% la prevalencia de ITS en Poblaciones Hombres que tienen Sexo con otos Hombres (HSH), Trabajadoras Sexuales (TS), Personas Privadas de su Libertad (PPL) al ao 2011.
Principales logros
Veintisiete (27) PEPs formados para contribuir a la promocin de la adopcin de comportamientos sexuales seguros de HSH y TS.
Al trmino de la primera fase se ha alcanzado una cobertura superior al 90% en cuanto a la atencin a HSH y TS, para tal fin se utiliz una estrategia de comunicacin para el cambio de comportamiento.
Cinco talleres de incidencia poltica para el acceso a la atencin e informacin en HSH y TS.
Fortalecimiento y aumento de cobertura en diagnstico, tratamiento y consejera en ITS y VIH para HSH y TS. En tal sentido, se inauguraron 2 Unidades de Atencin Medica Peridica (UAMP) en el E.S.II-1 Chulucanas y el E.S .I-4 Sechura. Adems, se ampli horarios de atencin a poblaciones vulnerables en las UAMP de Talara, Chulucanas, Sechura, CERITS San Jos y Sullana. Tambin se cre la estrategia de equipos itinerantes en los Establecimientos de Salud de San Jos, Hospital de Chulucanas y E.S Talara, constituyndose 5 equipos quienes se desplazan a los lugares de difcil acceso a los servicios de Salud, debido a la distancia a las UAMPS y CERITS y al ocultamiento de la orientacin sexual por el estigma y discriminacin que existe.
Cuarenta y ocho (48) organizaciones de HSH y TS (100% de lo programado), capacitadas en Autoestima, Fortalecimiento Organizacional, Incidencia Poltica, Planes Estratgicos y MYPES,
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Monitoreo trimestral conjunto del plan operativo del Objetivo 1 por parte de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevencin y Control de las ITS, VIH y SIDA y el equipo del Objetivo 1. OBJETIVO 2:
a) Reducir en 50% la prevalencia de ITS en la poblacin general al 2011. b) Promover la prevencin de ITS VIH y SIDA, la educacin sexual y estilos de vida y conductas sexuales saludables en adolescentes y jvenes.
Principales logros
25,780 personas recibieron tratamiento para Infecciones de Transmisin Sexual.
Incremento en la distribucin de condones a personas que accedieron al manejo sindrmico de ITS, de 0.7 condones por persona con ITS que se entregaba al inicio de la intervencin, se pas a 17 condones por paciente.
Doscientos siete (207) profesionales capacitados en todo el mbito de la DIRESA Piura.
Mensajes que promovieron la utilizacin de servicios de ITS entre adultos y la prevencin de las ITS, VIH y Sida, los mismos que fueron transmitidos en las radios La Caribea y La Exitosa.
Cincuenta y siete (57) docentes capacitados en ITS, VIH y SIDA para realizar tutora a otros docentes; 24 docentes acompaantes de PEPs capacitados y; 80 escolares formados como PEPs. Tanto los docentes como los escolares pertenecen a 12
escuelas de Sullana y 12 Piura.
Treinta (30) profesionales del MINSA y de otros efectores de salud de Piura y Sullana capacitados para brindar atencin a adolescentes en situacin de vulnerabilidad; los
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Establecimientos elegidos fueron el E.S. I-4 Los Algarrobos y el E.S. I-3 Nuevo Sullana.
Treinta y siete (37) adolescentes HSH formados como PEPs para realizar sus actividades en Piura y Sullana. OBJETIVO 3 Reducir la transmisin vertical a menos del 2% al 2011
Principales logros 77,948 mujeres en edad frtil tamizadas para VIH, que corresponde a la meta establecida; para tal fin se realiz campaas y tamizaje intramuros.
107 profesionales de la salud y tcnicos de laboratorio capacitados en consejera y aplicacin de pruebas rpidas.
En cuanto a atencin prenatal que incluy consejera y pruebas para VIH, al trmino de la primera fase se ha logrado una cobertura al 65% de las gestantes atendidas. No fue posible alcanzar el 100% de la meta programada, debido a la falta de pruebas rpidas.
Equipos multidisciplinarios del Hospital Santa Rosa y del Hospital de Sullana capacitados en servicio para la atencin al nio expuesto al VIH. Para tal fin, se realizaron dos eventos de capacitacin.
80 profesionales de toda la Regin capacitados en Habilidades Gerenciales y Sistemas Administrativos, para ello se realiz dos diplomados.
9 casas de espera equipadas de en toda la Regin.
OBJETIVO 4 Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
Principales logros
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COREMUSA Piura, reconocida con Ordenanza, cuenta con Plan Operativo Institucional (POI ) y Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF) Manual de Organizacin y Funciones (MOF) Integrantes de la asamblea de la COREMUSA Piura, capacitados a travs de talleres en Polticas Pblicas, Herramientas Gerenciales, Abogaca, Presupuesto Participativo, Vigilancia Ciudadana, Monitoreo y Evaluacin I y II a favor del control de las ITS, VIH y SIDA. Gobierno Regional incorpora poltica de lucha en el marco del PEM, a travs del Plan Estratgico Regional Multisectorial en ITS, VIH y SIDA. Gobiernos locales como Municipalidad Provincial de Piura, Municipalidad Provincial de Sullana y Municipalidad Distrital de Castilla; con Planes Operativos Institucionales, Plan de contingencia, Plan Operativo Anual con Ordenanza y dictamen considerando partida en el ejercicio presupuestal 2010 para realizar actividades preventivos
promocionales, en el marco del PEM, como parte de las polticas de lucha contra las ITS, VIH y SIDA. Coordinadora Local Multisectorial en Salud (COLOMUSA - Sullana), gestiona el primer desembolso del Plan Operativo Anual de la Municipalidad de Provincial de Sullana para elaborar POA 2010. Nueve empresas privadas del mbito regional fortalecidas a travs de sesiones de capacitacin a sus empleados y pblico usuario e implementadas con material informativo, trabajan la lnea de responsabilidad social empresarial en ITS, VIH y SIDA. 05 Talleres a nivel Distrital para la implementacin y fortalecimiento del SMEII que permite un adecuado registro e informacin oportuna a la Estrategia Regional de Prevencin de ITS, VIH y SIDA del MINSA.
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IV. CONTEXTO NORMATIVO

En el Per existe una variada normatividad referida al VIH y SIDA que se inicia en 1993, ao en el que se promulga la actual Constitucin Poltica. Desde ese momento, se ha producido un conjunto de leyes, decretos supremos, resoluciones ministeriales, resoluciones directorales, directivas sectoriales, entre otras normas, que han tratado de orientar la poltica respecto a esta epidemia.
En este marco, hay que poner en relieve la Ley 26626, promulgada en el mes de junio de 1996, ms conocida como la Ley Contrasida. En esta normativa se enuncia: Encargan al Ministerio de Salud la elaboracin de un Plan Nacional de Lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana, el Sida y las Enfermedades de Transmisin Sexual. En esta ley se establece que las pruebas para diagnosticar el VIH y SIDA son voluntarias y se realizan previa consejera (art. 4) y que los resultados de las pruebas diagnsticas de VIH y SIDA y la informacin sobre la causa cierta o probable de contagio son de carcter confidencial (art. 5). Asimismo, se seala que el despido laboral es nulo cuando la causa es la condicin de portador del VIH y SIDA (art. 6).
A estos avances, importantes para la poca, hay que aadir que de acuerdo con la Ley 26626 toda persona con VIH y SIDA tiene derecho a la atencin mdica integral y la prestacin previsional. Para este fin, se seala que el Estado debe brindar dichos servicios a travs de las instituciones de salud donde participe directa o indirectamente como administrador o gestor (art. 7, inc. a).
Pese a que, en su momento esta ley represent un avance en lo relacionado al carcter voluntario de las pruebas, la confidencialidad, el control legal de la arbitrariedad frente al despido laboral y la prestacin obligatoria de servicios de salud a las personas que tuvieran un diagnstico positivo de VIH y SIDA, no enfatizaba aspectos preventivos, de capacitacin, difusin, monitoreo y
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participacin efectiva de las personas que viven con VIH y SIDA en los programas y estrategias que deban articularse.
Igualmente, no se consideraban compromisos efectivos en materia de control y suministro gratuito de medicamentos para las personas que viven con VIH y SIDA. Sin embargo, en el ao 2004, cuando se promulg la Ley 28243 Ley que Ampla y Modifica la Ley N 26626 sobre el VIH y el SIDA y las Infecciones de Transmisin Sexual. En trminos generales, este nuevo dispositivo legal seala que se declara de necesidad nacional e inters pblico la lucha contra la infeccin por el VIH, el SIDA y las ITS (art. 1).
Algunos cambios de importancia que se introducen con esta ley ampliatoria son la excepcin de la voluntariedad en las pruebas en el caso de las madres gestantes (art. 4, inc. b) y la ampliacin de las intervenciones en la atencin integral de la salud que se sealan a continuacin: a) Acciones de prevencin, diagnstico, tratamiento, monitoreo, consejera pre- y post diagnstico, rehabilitacin y reinsercin social. b) Atencin ambulatoria, hospitalaria, domiciliaria y/o comunitaria. c) El suministro de medicamentos requeridos para el tratamiento adecuado e integral de la infeccin por el VIH y SIDA que, en el momento se consideren eficaces para prolongar y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH y SIDA, estableciendo la gratuidad progresiva en el tratamiento antirretroviral, con prioridad en las personas en situaciones de vulnerabilidad y pobreza extrema (art. 3).
Complementariamente, con la creacin de un Comit Tcnico de Especialistas encargado de la actualizacin anual de las terapias (art. 4) y la incorporacin de los medicamentos y/o insumos farmacolgicos necesarios para las personas que viven con VIH y SIDA en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales (art. 6), se materializan el impulso y la dotacin efectiva de recursos a la Estrategia Nacional de Prevencin y Control del VIH y las ITS, lo que germina al amparo de los recursos externos proporcionados por el Fondo Global contra el VIH y SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
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En el marco de dicha Estrategia Nacional de Prevencin y Control del VIH y las ITS, aprobada por Resolucin Ministerial 771-2004/ MINSA, la Direccin General de Salud de las Personas elabor un plan general, en el que se reconoce que los servicios de salud que prestan una atencin integral son insuficientes, pues el personal de salud no est adecuadamente capacitado en consejera, manejo clnico o en prcticas de bioseguridad. Asimismo, menciona que la condicin de pobreza de la persona infectada se acenta rpidamente en el curso de la enfermedad, por la prdida de empleo, gastos de medicamentos, exmenes de laboratorio y traslado frecuente a los servicios de salud que prestan atencin especializada. En materia de exclusin, estigma y discriminacin, constata que las personas afectadas por el virus del VIH tienen serios problemas econmicos, sociales, psicolgicos y de estigma difciles de afrontar, que no son abordados de manera integral. Los conceptos de la Ley Contrasida modificada (Ley 28243) a los que se ha hecho mencin, fueron explicitados posteriormente por Resolucin Ministerial 939-2004y difundidos mediante normas, procedimientos y acciones que consolidan la capacidad de respuesta del sector en el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) (art. 3). En muchos lugares del pas estas acciones an no se implementan y continan siendo un anhelo para las personas que viven con VIH y SIDA.
Algunos aspectos a mejorar en la implementacin de la Ley incluyen: Facilitar la disposicin, a tiempo completo de los especialistas y los integrantes de los equipos multidisciplinarios que atienden a personas que viven con VIH y SIDA. Cumplir con la fijacin de un paquete mnimo de los exmenes complementarios para el inicio del tratamiento (S/. 20,00) con la posibilidad de acceder a una exoneracin total. Supervisin de las Direcciones de Salud para verificar el cumplimiento de la normatividad relacionada con el TARGA. Aplicar un plan de comunicacin para incrementar los usuarios del TARGA y facilitar la formacin de grupos de ayuda mutua en los establecimientos acreditados para el TARGA.
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Con relacin a la normatividad vigente, que indudablemente ha evolucionado ms por impulsos externos provenientes del Fondo Global de Lucha contra el VIH y SIDA, que por iniciativas y esfuerzos internos, hay que destacar algunos problemas como la escasa difusin y capacitacin en materia de VIH y SIDA que persiste en el personal del sistema de salud y la sociedad en general. Asimismo, hay que poner en relieve la incertidumbre existente entre las personas que viven con VIH y SIDA respecto al futuro y sostenibilidad del proyecto Fortalecimiento de la Prevencin y Control del SIDA y la Tuberculosis en el Per, pues luego de concluido el financiamiento del Fondo Global este tendr que ser asumido por el Minsa.
De otro lado, a pesar de que las referidas normas legales contienen artculos contra el estigma y la discriminacin, y que el pas, como se ha visto, ha suscrito varios tratados internacionales que a nivel interno tienen fuerza de ley, la revisin de las normas legales recientes nicamente permiti ubicar un proyecto de ley que garantizara la no discriminacin de las personas con VIH y SIDA, sobre todo en controversias judiciales y extrajudiciales. Asimismo se ha promulgado una ley (Ley 28867) que modifica un artculo del Cdigo Penal, sancionando con privacin de la libertad una serie de actos discriminatorios por motivo racial, de discapacidad, de idioma, religin, etctera, sin embargo, el VIH y SIDA solamente quedara en la posibilidad de ser incluido dentro de la denominacin cualquier ndole.
Por ltimo, hay que sealar que, en el ao 2005, el Ministerio de Salud realiz una Evaluacin del Plan Estratgico 2001-2004 para la Prevencin y Control del VIH y SIDA en el Per y se constat que a pesar de existir un conjunto de estrategias e intervenciones de comprobada eficiencia para la prevencin de la transmisin de ITS y VIH, el nmero de casos de infeccin por VIH contina incrementndose por diversos motivos como el limitado sistema de atencin integral de las personas que viven con l, la limitada cobertura de las intervenciones, el estigma y discriminacin hacia dichas personas, entre otros factores. Por ello, el MINSA y la CONAMUSA, con el apoyo de ONUSIDA, elaboran el Plan Estratgico Multisectorial Nacional 2007-2011 para la Prevencin y Control de las ITS y VIH y SIDA en el Per. Este plan debe guiar y articular las acciones del sector
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gubernamental, no gubernamental y de la cooperacin internacional contra el VIH y SIDA en el Per entre los aos 2007 y 2011. En la Regin Piura existe un Acuerdo Regional 2007 - 2021 que seala en el nico lineamiento referido a desarrollo social: asegurar la calidad de los servicios educativos, de salud y bsicos (agua, desage, electricidad) promoviendo la modalidad tcnica y social ms adecuada en cada caso, para garantizar su operacin y mantenimiento. A pesar de tener en sus lineamientos una referencia explcita al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al horizonte 2015, este Acuerdo Regional no tiene ninguna lnea de trabajo relacionada directamente al VIH y SIDA. El Plan Regional de Desarrollo Concertado que debe operativizar este Acuerdo, se encuentra en elaboracin.
V. CONTEXTO REGIONAL
GRAFICO N1
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MAPA POLITICO DE PIURA
Piura es la primera ciudad fundada por los espaoles en Sudamrica en el ao 1532, el nombre de Piura deriva de la palabra quechua Pirhua que significa granero o depsito de abastecimiento. En tiempos remotos Piura era una base de abastecimiento de los pobladores quechuas.
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TABLA N 1 DATOS DEMOGRAFICOS DEL DEPARTAMENTO DE PIURA Numero de Provincias 08 (Ayabaca, Huancabamba, Morropon, Paita, Piura, Sechura, Sullana y Talara) 64 35,892.42 Km.2 1736,011 Hab. 48.4 Hab./Km2. Clido en la costa y templado en zonas altas. T Max. 34.2 C y min.15.0C Presenta elevaciones que llegan a los 2,709 msnm. En la provincia de Ayabaca y lugares que llegan hasta el 29 m.s.n.m. En la provincia de Paita. 14.7 % anual 3.4 hijos por mujer 68.1 aos 24.5 x 1,000 Hab. 7.0 Defunciones x 1000 Hab. 34.1 x1000 nv.
Numero de distritos Superficie Territorial Poblacin al ao 2006 Densidad Poblacin Clima
Altitud
Tasa de crecimiento Tasa Global de Fecundidad Esperanza de Vida al Nacer Tasa de Natalidad Tasa de General Tasa de Infantil Mortalidad Mortalidad
Razn de Mortalidad 131.3 x100,000 nv. Materna PBI 2005 S/. 8,900'000,000.00.00 nuevos soles S/. 263,30 nuevos soles
Promedio de ingreso familiar 200573
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Fuente: OGE. El total de la poblacin es de 1736,011 habitantes, siendo el porcentaje para el sexo femenino de 50.48% y del sexo masculino el 49.52%. La poblacin urbana es de 70.75% y la rural el 29.25%, la mayor poblacin urbana se da en los distritos de la costa; en la sierra predomina la poblacin rural, principalmente por la dispersin poblacional, lo que dificulta el acceso a los servicios de salud.
TABLA N 2 DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE PIURA - RED DE ESTABLECIMIENTOS
La Direccin Regional de Salud Piura cuenta con 7 cabeceras de Red con un total de 382 establecimientos de salud como oferta para la atencin de los usuarios.
VI. ANALISIS DE LA SITUACION DE LAS ITS VIH SIDA:
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A. Contexto internacional y nacional del VIH y SIDA.

ONUSIDA seala que al ao 2007, 33 millones de persona viven con VIH SIDA. En los pases ms afectados, el VIH ha reducido la expectativa de vida en ms de 20 aos, ralentiz el crecimiento econmico y profundiz la pobreza de los hogares. En frica subsahariana la epidemia ha dejado hurfanos a casi 12 millones de nios menores de 18 aos. El VIH ha sesgado drsticamente la distribucin etrea natural en muchas poblaciones nacionales de frica subsahariana, lo que potencialmente plantea peligrosas consecuencias para la transferencia de conocimiento y valores de una generacin a la siguiente. En Asia, donde las tasas de infeccin son mucho ms bajas que en frica, el VIH genera una prdida de la productividad mayor que cualquier otra enfermedad y, probablemente empuje a otros 6 millones de hogares a la pobreza para el ao 2,015, a menos que se intensifiquen las respuestas nacionales (Comisin sobre SIDA en Asia, 2008). Segn el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el VIH ha infligido el mayor revs individual en el desarrollo humano de la historia moderna (PNUD, 2005)
VIH SIDA En el Per El nmero de casos acumulados de VIH SIDA en el Per desde el ao 1982 al 2007 asciende a 52,098 casos reportados, sin embargo las proyecciones estiman a ms de 80,000 personas viviendo con VIH y SIDA en el pas.
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GRAFICO N2
CASOS DE SIDA Y VIH ACUMULADOS PERU 1983-2007

(BASADO EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA) Nmero de Casos
3500
3000
2500
21,295 casos de SIDA
30,803 casos de VIH

2000
2004 Inicio
2007 MINSA TARGA 8,357 ESN-PC-ITS-VIH
Notificados al 31 de Diciembre 2007
TARGA 1,279 ESN-PC-ITS-VIH
1500
1000
500
0
SIDA VIH
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1 1 2 0 3 18 4 100 255 324 407 480 745 712 843 1098 1446 1540 1388 1326 1168 1213 1176 1511 1589 1643 1122 887 46 130 123 194 205 328 586 731 900 1461 1319 1468 1511 1831 2868 2256 2895 2956 2912 3194 2670
Fuente : NOTI-VIH. Unidad Tcnica de ITS-VIH y SIDA. Direccin General de Epidemiologa- Ministerio de Salud del Per
La curva epidemiolgica ubica el inicio de los casos de VIH y SIDA en el ao 1993, asciende levemente hasta el 1986; al ao siguiente inicia un ascenso rpido que alcanza 3 su pico en 1997 para volver a bajar entre los aos 1998 y 2002. En el 2003 vuelve a subir alcanzando nuevamente un pico en el ao 2005.
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GRAFICO N3 CASOS SIDA EN EL PERU SEGN DEPARTAMENTOS 1983-2007
Segn el nmero de casos de SIDA por departamentos reportados por la Direccin General de Epidemiologa del MINSA la regin Piura se ubica en el 8vo. lugar con 464 casos desde el ao 1,983 hasta el 2,007. Asimismo, la principal va de transmisin en el pas es la sexual con un 97% de los casos reportados.
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GRAFICO N4 CASOS DE SIDA SEGN SU DISTRIBUCION POR DEPARTAMENTOS Y VIA DE TRANSMISION PERU: 1,983 2,007
Fuente: Oficina General de Epidemiologa
El grfico muestra que la va de transmisin del VIH ms importante es la sexual, seguida de la vertical (madre nio) y de la parenteral.
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GRAFICO N5
RAZON HOMBRE MUJER PERU

1400 25 1200
Hombres Mujeres Razn H/M
20
1000
800
15
600
10
400 5 200
0
Hombres Mujeres Razn H/M
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1 0 2 0 3 0 16 2 92 4 219 292 374 430 648 609 694 870 1146 1247 1046 1015 871 864 852 1105 1190 1188 826 666 35 31 32 48 96 103 149 224 289 270 332 307 293 322 294 379 388 445 288 211
8.00 23.00 6.26 9.42 11.69 8.96 6.75 5.91 4.66 3.88 3.97 4.62 3.15 3.31 2.97 2.68 2.90 2.92 3.07 2.67 2.87 3.16
Fuente : NOTI-VIH. Unidad Tcnica de ITS-VIH y SIDA. Direccin General de Epidemiologa- Ministerio de Salud del Per
Con respecto a la razn hombre/ mujer esta se ha acortado considerablemente desde el inicio de la epidemia hasta la fecha siendo de 3.16 en el ao 2007.
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TABLA N3 INCIDENCIA ACUMULADA DE CASOS VIH POR REGIONES AOS 2003 AL 2007
INCIDENCIA ACUMULADA DE CASOS VIH POR REGIONES AOS 2003 AL 2007 La incidencia acumulada a nivel de pas alcanza valores de 86.34 por cien mil habitantes. La regin Piura presenta una incidencia acumulada de 31.06 por cien mil habitantes.
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GRAFICO N6 INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL CON MANEJO ETIOLOGICO AOS 2001- 2008 REGION PIURA
2008 2007 2006
2005
2004 2003 2002 2001 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Cervicitis Vaginosis bacteriana
Tricomoniasis Gonorreas por cultivo
Candiadiasis vaginal Clamidia
FUENTE: DGE EPYCITSVIH SIDA DIRESA PIURA Y SRSLCC
Respecto a las ITS con manejo etiolgico en la Regin Piura durante los aos 2001-2008 la principal causa de consulta es la candidiasis vaginal, seguido de vaginosis bacteriana y cervicitis, las cuales se han incrementado notoriamente durante el ao 2008.
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GRAFICO N7
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL CON MANEJO SINDROMICO AOS 2001 AL 2008 REGION PIURA
2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 0 23267 18711 26259 31834 33105 33381 37861
25915
10000 20000 30000 40000 50000
flujos vaginal Ulcera genital Sindrome de dolor abdominal bajo
Descarga uretral Bubn inguinal
FUENTE: DGE EPYCITSVIH SIDA DIRESA PIURA Y SRSLCC
Respecto a las ITS con manejo sindrmico se evidencia que la principal causa es sndrome de flujo vaginal y sndrome de dolor abdominal bajo los mismos que se han incrementado durante el ao 2008 respecto a los 7 ltimos aos.
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TABLA N4
REPORTE DE CASOS DE VIH SIDA POR DEPARTAMENTOS DEL PERU

Departamento TOTAL Lima Callao Loreto Piura La libertad Arequipa Ica Lambayeque Ancash Ucayali Junn Tumbes San Martin Hunuco 1983-2007 casos VIH SIDA 41,292 25,256 3,182 1,672 *1,438 1,215 1,050 1,016 1,009 947 741 709 528 494 274
Elaboracin propia en base a datos de DGE DIRESA y Estrategia de Prevencin y Control de ITS VIH SIDA Sullana.
Segn reportes de la Direccin Regional de Salud, Piura ocupara el cuarto lugar entre los departamentos del pas con mayor nmero de casos de VIH SIDA acumulados desde los aos 1983 hasta 2007 con un total de 1,438 casos. En la consolidacin de la informacin regional se ha evidenciado que existen dificultades en el registro de los casos de SIDA as como notables diferencias en los reportes respecto al nivel central.
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GRAFICO N8
SITUACION DE VIH SIDA EN LA REGION PIURA

Region de Salud Piura: Casos de VIH-SIDA por Aos: 1993 2008
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
N Casos T. Incid 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 7 0.8 10 1.2 30 3.6 57 4.6 98 6.3 77 4.7 80 5.9 107 6.8 139 10.1 183 9.3 158 9.7 140 10.8 129 7.8 114 6.9 107 6.3 166 8.2
12.0
Total Casos
1602
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Fuente Regin Salud Piura OEPI
FUENTE: REG. SALUD PIURA/OEPI
En el grafico N 08; se observa que en la Regin Piura durante el ao 2008 se incremento en un 55% el nmero de casos reportados de VIH SIDA con respecto al ao 2007. Este resultado podra estar referido al incremento del tamizaje y a la mejora en el registro de la informacin.
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GRAFICO N9
Regin de Salud Piura: Razn Hombre - Mujer de VIH-SIDA por Aos: 1996 2008
5
70 60 50 40 30 20 10 0
Mujeres Hombres Razon 1996 12 45 3.8 1997 26 70 2.8 1998 17 60 3.5 1999 14 66 4.7 2000 22 85 3.8 2001 45 94 2.6 2002 55 128 2.3 2003 53 105 2 2004 35 105 3 2005 37 92 2.4 2006 43 71 1.7 2007 33 74 2.2 2008 72 94 1.3
4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
FUENTE: BASE DATOS DIRESA PIURA /OE I
La razn hombre mujer ha pasado de 2.2 en el ao 2007 a 1.3 en el ao 2008, asimismo el nmero de casos de mujeres con VIH Y SIDA se ha incrementado en 118% con respecto al 2007; mientras que para el caso de los varones el incremento corresponde a 27% para el mismo ao, Asimismo en los resultados de vigilancia presentados por Foro Salud y Asociacin por la Vida se reporta que las mujeres que han sido infectadas son mayormente amas de casa y fueron infectadas por su pareja. En el ao 2008 se ha registrado un crecimiento importante de infectados (55.10% respecto al ao 2007), sobresaliendo el incremento de mujeres infectadas en dicho periodo (118.20%). Desde el ao 2003 hasta el 2007 se vena controlando el aumento de infectados (tendencia decreciente) luego en el ao 2008 se ha registrado un repunte que puede explicarse por una adecuada bsqueda, captacin de casos y optimizacin en el registro estadstico de los establecimientos de salud que reportan al sistema de monitoreo y seguimiento de la estrategia VIH y SIDA de la DIRESA Piura.
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TABLA N5 TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE VIH SIDA POR CIEN MIL HABITANTES SEGN DISTRITO
Distrito TOTAL GENERAL TOTAL PIURA I PIURA CASTILLA CATACAOS CURA MORI LA ARENA LA UNION SECHURA BERNAL MORROPON CHULUCANAS BUENOS AIRES SNTO DOMINGO SALITRAL BIGOTE CANCHAQUE HUANCABAMBA EL FAIQUE OTROS SULLANA TAMBOGRANDE LAS LOMAS BELLAVISTA SALITRAL MARCAVELICA QUERECOTILLO LANCONES TOTAL CASOS 2003 -2008 814 468 251 74 22 2 7 2 7 0 8 38 0 2 1 4 1 6 1 42 101 8 3 33 5 3 10 2 7 102 INCIDENCIA ACUMULADA POR 100,000 HAB. AOS 2003-2008 47.58 71.00 97.33 61.56 32.45 10.69 19.37 5.86 27.54 0.00 44.71 41.95 0.00 19.45 9.10 41.58 8.41 19.34 8.94 68.12 10.56 8.98 96.63 84.57 12.11 36.97 15.02 103.11 95.10 49.30
MIGUEL CHECA
PARIAS
LA BREA
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MANCORA LOS ORGANOS
7 4
75.23 34.79 65.08 21.65 48.90 17.25
PAITA
TAMARINDO VICHAYAL LA HUACA OTROS TOTAL SUB REGION SULLANA 346
40 1 3 2 8
45.65
Fuente: COREMUSA
En este Tabla se observa que la tasa de incidencia de VIH SIDA en la regin Piura, oscila entre 13 a 21 por cien mil habitantes; sin embargo estas cifras no muestran las grandes diferencias a nivel regional, pues algunos distritos superiores a 40 por cien mil habitantes,
alcanzan tasas de incidencia
principalmente en lugares rurales como los distritos de Bigote y Miguel Checa as como ciudades de la costa como Mncora y Vichayal.
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GRAFICO N10
DISTRIBUCIN DE CASOS DE VIH POR GRUPO ETARIO EN LA REGION PIURA. 2003 - 2008
56.0%
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a ms
21.7 19.2 15.5
18.7
3.2
Fuente: Datos consolidados por COREMUSA a partir de informacin proporcionada por EPYCITS VIH SIDA Regin Piura
Con respecto a los casos de VIH SIDA segn grupo etreo, se observa que desde el ao 2003 al 2008 estos se concentran en los grupos de 15 a 29 y de 30 a 49 aos lo cual muestra que la epidemia afecta a la poblacin econmicamente activa de la Regin. Es importante sealar que el nmero de casos de nios menores de cinco aos infectados se han mantenido constante.
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GRAFICO N11 CASOS DE VIH Y SIDA, SEGN ORIENTACIN SEXUAL REGIN

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
FUENTE: DATOS CONSOLIDADOS POR COREMUSA A PARTIR DE INFORMACIN PROPORCIONADA POR LA ESTRATEGIA REGIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ITS/VIH Y SIDA
PIURA 1996 2007
Hetrosexual Homosexual
Bisexual
En Piura el mayor nmero de casos registrados segn orientacin sexual es predominantemente heterosexual que muestra una curva ascendente, diferencia de los casos en personas homosexuales y bisexuales. a
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GRAFICO N12
GESTANTES PROGRAMADAS, ATENDIDAS, TAMIZADAS Y REACTIVAS PARA VIH EN LA REGIN PIURA 2006 AL 2008
Fuente: elaboracin propia (base datos OEI DIRESA-SRSLCC)
El grfico N 06 muestra que el porcentaje de gestantes que han sido tamizadas para VIH y SIDA en los ltimos tres aos se ha incrementado, asimismo el nmero de casos de mujeres reactivas para VIH se increment en 65% en el 2008 con respecto al 2007. Es importante resaltar que la norma tcnica del MINSA seala que toda mujer gestante debe ser tamizada para este dao, sin embargo existen diversos factores que no permiten cumplir con esta norma.
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VII.- IDEARIO
MISIN
SOMOS UN EQUIPO ARTICULADO DE INSTITUCIONES PBLICAS, PRIVADAS Y ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL QUE DESARROLLAMOS ACCIONES CONJUNTAS DE PROMOCIN PREVENCIN, Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA CON EL PROPSITO DE CONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA RESPETANDO LA DIGNIDAD Y DERECHOS DE LOS POBLADORES DE LA REGIN PIURA.
VISIN
AL AO 2013 LOS POBLADORES DE LA REGIN PIURA DESARROLLAN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, DISMINUYEN LOS CASOS DE ITS Y VIH Y SIDA, SE RESPETAN LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS INFECTADAS PERMITINDOSELES EL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD EFICIENTES,
EFICACES, CON ATENCION DE CALIDEZ. Y DE OPTIMA CALIDAD.
VALORES Y PRINCIPIOS
RESPETO COMPROMISO EQUIDAD SOLIDARIDAD TICA CONCERTACIN.
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VIII.- ANALISIS FODA
ANLISIS FODA
En el anlisis FODA se han encontrado como fortalezas el contar con normatividad y estrategias dirigidas a enfrentar la problemtica de ITS y VIH SIDA, el proceso de descentralizacin que permite tomar acciones que respondan a las necesidades
particulares de la regin, contar con un espacio intersectorial para la coordinacin de acciones y la potenciacin de los impactos.
Las principales oportunidades, se refieren a la presencia de la cooperacin internacional que se presentan en la Regin, as como, contar con organizaciones e instituciones pblicas y privadas con predisposicin para establecer alianzas para la sostenibilidad de la lucha contra las ITS, VIH SIDA.
Las debilidades identificadas estn relacionadas con
dbil liderazgo de las
instituciones estatales involucradas en las acciones, desarticulacin entre el sector pblico y privado, escaso incremento de presupuesto para fortalecer recursos humanos, infraestructura, medicamentos e insumos en el sector salud, escasas actividades preventivo - promocionales e irrespeto de los derechos de las personas afectadas. Entre las principales amenazas se han identificado: la oposicin de algunos sectores de la Iglesia frente al uso del condn y de la incorporacin de temas de sexualidad en la estructura curricular del sector educacin, eventos climatolgicos como el Fenmeno El Nio que concentren las acciones y presupuestos para su atencin, la migracin y turismo sexual no controlados, as como los prejuicios de algunos sectores de la poblacin.
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TABLA N6
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
1.- ESTRATEGIAS ORIENTADAS A LA ATENCIN INTEGRAL DE LAS ITS VIH SIDA EN EL SECTOR PBLICO Y
OPORTUNIDADES
DESCENTRALIZACIN QUE VIABILIZA ACCIONES REGIONALES.
PRIVADO. 2.ESPACIOS DE CONCERTACIN FUENTES COOPERANTES EN LA REGIN COMO EL FONDO GLOBAL, CON
MULTISECTORIAL PARA LA RESPUESTA FRENTE A LAS ITS, Y VIH Y SIDA. 3.- NORMAS EN SALUD QUE FACILITAN EL ABORDAJE DEL TEMA.
FINANCIAMIENTO GARANTIZADO. PRESENCIA DE EMPRESAS PRIVADAS PESQUERAS, PETROLERAS, MINERAS
QUE DEBEN IMPLEMENTAR PROGRAMAS SOCIALES. 4.- VOLUNTAD POLTICA QUE VIABILIZA LAS ACCIONES EN EL TEMA. ORGANIZACIONES E INSTITUCIONES
QUE ESTN COMPROMETIDAS EN LA LUCHA CONTRA EL VIH Y SIDA QUE
SOPORTE
CON
MATERIALES
PUEDEN INTEGRAR EL TRABAJO.
INSUMOS PARA LA ATENCIN. 6. EXISTENCIA DE MEDIOS DE CON
COMUNICACIN PREDISPOSICIN ACCIONES DE
MASIVA PARA
ARTICULAR E
PREVENCIN
INFORMACIN EN EL TEMA. 7. VOLUNTAD DE PARTICIPACIN DE LAS ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE EN LA SENSIBILIZACIN DEL VIH Y SIDA. 8. EXISTENCIA DE PROFESIONALES Y PROMOTORES CON TRABAJO. VOLUNTAD DE
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9.-
EXISTENCIA DEL
DE
NORMAS
DIRECTIVAS
MINEDU EN
PARA
INCORPORACIN
CURRICULA
ESCOLAR LA EDUCACIN SEXUAL.
DEBILIDADES
PERSONAL DE SALUD INSUFICIENTE Y CON ESCASAS COMPETENCIAS
AMENAZAS
OPOSICION DE ALGUNOS SECTORES DE LAS IGLESIAS AL USO DE
TCNICAS.
PRESERVATIVOS.
INADECUADA SALUD.
INFRAESTRUCTURA
DE
NORMAS NACIONALES POCO FLEXIBLES PARA LA PLANIFICACIN DE ACCIONES. ESCASOS RECURSOS ECONMICOS
ESTRATEGIAS INADECUADAS PARA LA ATENCIN A POBLACIN ADOLESCENTE. DISPONIBILIDAD INSUFICIENTE. DESARTICULACIN EN LAS ACCIONES QUE EJECUTA EL SECTOR PBLICO Y SECTOR PRIVADO. . DBIL GESTIN DE LOS FUNCIONAROS Y PROFESIONALES PARA EL ABORDAJE INTEGRAL DE ITS VIH SIDA. DE MEDICAMENTOS
ASIGNADOS A LA REGIN. PREJUICIOS DE LA POBLACION QUE DEBILITAN LAS ACCIONES. PROBLEMAS CLIMATOLGICOS COMO EL FENOMENO DE EL NIO
ALTA TASA DE MIGRACIN DE JVENES DE LUGARES DE MAYOR PREVALENCIA DE VIH SIDA, COMO TUMBES, LIMA, Y OTRAS CIUDADES
POBLACIN
VULNERABLE
COMO
TURISMO SEXUAL NO CONTROLADO
POBLACIN PRIVADA DE LA LIBERTAD NO ATENDIDA. SISTEMA DE INFORMACIN DEMORA EN LOS REEMBOLSOS DEL SIS QUE DIFICULTA LA SOSTENIBILIDAD ECONMICA DE LOS SERVICIOS DE SALUD. Y DESINFORMACIN DE
FRAGMENTADO E INOPORTUNO. LIMITADAS ACCIONES DE IEC ACORDES A LA REGIN. INDIFERENCIA
LAS AUTORIDADES EN EL TEMA.
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SECTOR EDUCACIN POCO COMPROMETIDO EN LAS ACCIONES PREVENCIN. ESCASAS ACCIONES DE PREVENCIN Y PROMOCIN GENERAL. ESCASAS ESTRATEGIAS DE APOYO PARA LAS PERSONAS AFECTADAS (COMO PARA LA POBLACIN DE
OPORTUNIDADES LABORALES).
DISCRIMINACIN
A LAS PERSONAS
AFECTADAS POR ITS VIH SIDA COMISIONES MUNICIPALES DE SALUD SIN EMPODERAMIENTO RELACIONADO AL TEMA. INEXISTENCIA DE COMITS
MULTISECTORIALES EN LAS PROVINCIAS PARA LA LUCHA CONTRA EL SIDA.
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IX.- LINEAMIENTOS DE POLITICA:

Se han definido cinco lineamientos que guiarn las acciones para organizar la respuesta para enfrentar las Infecciones de Transmisin Sexual y VIH SIDA en la Regin Piura.
LINEAMIENTO 1 Promover el Fortalecimiento institucional, la capacitacin de los recursos humanos, la difusin de informacin. Generando capacidades y
promoviendo el intercambio y difusin de informacin para la respuesta multisectorial, social de los entes gubernamentales y del sector privado.
OBJETIVO ESTRATEGICO 1: Fortalecer el rol rector de la Direccin Regional de Salud y el liderazgo de la
COREMUSA Piura para la lucha contra las ITS VIH SIDA en la regin.
Lneas estratgicas Crear y fortalecer espacios de coordinacin multisectorial en las provincias y distritos. Generar alianzas estratgicas intersectoriales, con empresas privadas y medios de comunicacin para difusin y promocin de conductas saludablesPromover el fortalecimiento de capacidades de los integrantes de la COREMUSA y coordinadoras multisectoriales provinciales y distritales. Incidencia poltica que proteja el acceso a la atencin e informacin en HSH, TS y Personas Viviendo con VIH SIDA. Fortalecimiento de las organizaciones de poblaciones HSH, TS y PVVS.
INDICADORES: Nmero de provincias que disponen de espacios multisectoriales para enfrentar las ITS, VIH y SIDA, Nmero de convenios y alianzas intersectoriales firmados con instituciones y empresas.
- 44 -
Nmero de talleres de fortalecimiento ejecutados por ao, con integrantes de COREMUSA.
LINEAMIENTO 2
Generar una cultura de prevencin de las infecciones de transmisin sexual VIH /sida y promocin de estilos de vida saludables en la regin, en un marco de respeto a los derechos fundamentales de las personas que viven con VIH y SIDA, en especial el derecho a la no discriminacin
OBJETIVO ESTRATEGICO 2 Lograr que las personas de la regin Piura adopten medidas preventivas frente a las infecciones de transmisin sexual y VIH SIDA, Incorporando saludables. Lneas estratgicas: Implementar programas de prevencin y promocin dirigidos a los adolescentes y jvenes en mbitos educativos y comunitarios urbano y rural. Implementar estrategias de educadores pares, en especial con poblacin estilos de vida
HSH,TS y PPL para la promocin de la adopcin de comportamientos sexuales seguros. Generar una cultura de prevencin de ITS Y VIH Y SIDA en los mbitos pblico y privado.
Indicadores:
Nmero de programas de prevencin y promocin ejecutados en poblacin adolescente y joven Nmero de promotores de pares capacitados. Nmero de acciones de prevencin en mbitos pblico y privado
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LINEAMIENTO 3
ASEGURAR LA
OFERTA DE SALUD INTEGRAL
INCORPORANDO
PROCESOS DE MEJORA CONTINUA ACORDE A LAS NECESIDADES DE LAS Y LOS CIUDADANOS EN LA REGIN.
OBJETIVO ESTRATEGICO 3: Asegurar a la poblacin el acceso, la provisin permanente de servicios de salud eficaces y de buena calidad, priorizando la oferta de servicios de salud a los grupos sociales de alta vulnerabilidad como (HSH, TS, Gestantes, Adolescentes y PPL.)
Lneas estratgicas: Incremento de tamizaje a poblacin general y vulnerable en sfilis y VIH y SIDA. Tratamiento oportuno de los casos detectados. Adecuacin de servicios de salud mediante horarios diferenciados para la atencin de las ITS VIH y SIDA que garantice el acceso de los grupos de alta vulnerabilidad social como adolescentes, HSH, TS, gestantes. Fortalecimiento y aumento de cobertura en diagnstico, tratamiento y consejera en ITS y VIH para HSH, TS y PPL. Capacitacin al mayor nmero de personal de salud para la atencin integral y manejo adecuado de ITS VIH y SIDA en poblacin general y poblacin vulnerable. Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia. Asegurar la consejera a las personas y familias afectadas por VIH y SIDA. Asegurar el seguimiento a las personas y familias afectadas por VIH y SIDA. Fortalecer el trabajo en equipo para la atencin integral de las personas afectadas.
Indicadores: Nmero de personas tamizadas que reciben atencin integral. Nmero de establecimientos que disponen de equipo multidisciplinario capacitado para atencin integral en ITS VIH Y SIDA.
- 46 -
Nmero de servicios de salud con servicios especializados en ITS Y VIH Y SIDA. Nmero de consejeras y seguimiento a personas con ITS Y VIH Y SIDA.
LINEAMIENTO 4:
PROMOVER UN ENTORNO POLTICO SOCIAL Y LEGAL FAVORABLE PARA LA LUCHA CONTRA LAS ITS VIH Y SIDA.
OBJETIVO ESTRATGICO 4:
Promover la concertacin de acciones con las Instituciones de los sectores pblico, social y privado que lleven a cabo tareas relacionadas con el tema; dando impulso a las acciones de apoyo a las polticas y estrategias, favoreciendo la participacin de toda la comunidad y de los sectores sociales organizados de la poblacin.
Lneas estratgicas: Normatividad regional para la prevencin y atencin de ITS VIH y SIDA . Monitoreo y vigilancia del cumplimiento de la normatividad vigente. Sensibilizacin a diferentes niveles de decisin para la priorizacin de las acciones en el tema. Formulacin de planes distritales y provinciales para la lucha contra las ITS VIH y SIDA. Abogaca y lucha contra la discriminacin y estigmas. Normatividad que priorice la educacin sexual, temas de prevencin en ITS, VIH y SIDA en mbitos educativos urbanos y rurales.
Indicadores: Nmero de normas regionales emitidas en temas de ITS VIH Y SIDA. Nmero de Planes concertados que abordan las infecciones de transmisin sexual y VIH Y SIDA.
- 47 -
Nmero de acciones estigma.
ejecutadas para eliminar la discriminacin y
LINEAMIENTO 5:
EVALUAR RESULTADOS Y PROPONER ALTERNATIVAS PARA MEJORAR LOS PROCESOS, USANDO INFORMACIN REGIONAL Y
RETROALIMENTANDO A LOS RGANOS DESCONCENTRADOS DE SALUD.
Objetivo Estratgico 5 Fortalecer el sistema de informacin y registro regional en salud que permita la
toma de decisiones oportunas y la retroalimentacin.
Lneas estratgicas: Mejorar el sistema de informacin y data regional de manera que permita la toma de decisiones. Retroalimentar a las redes y microredes con informacin regional. Integrar la informacin de los diferentes proveedores de salud en la regin. Generar estudios de investigacin sobre los diversos aspectos de las ITS VIH y SIDA. Fortalecer las capacidades del personal de salud para el registro y reporte de datos Implementacin de un sistema de monitoreo y evaluacin de las actividades e intervenciones del PERM.
Indicadores:
Base de datos regionales integrada con los diferentes ofertantes de salud de la regin. Numero de estudios generados en el tema de ITS VIH Y SIDA. Informacin estadstica socializada a los diferentes niveles de atencin.
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X.-GLOSARIO DE TRMINOS:
CONAMUSA La Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud (CONAMUSA) es un organismo de coordinacin constituido por representantes del gobierno, la cooperacin internacional bilateral y multilateral, la sociedad civil y las organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH Y SIDA, tuberculosis y malaria en el pas. La CONAMUSA intenta promover y construir consensos, desarrollar mensajes y conceptos compartidos entre todos los sectores, cerrar la brecha entre lo pblico y lo privado y complementar y fortalecer lo que desde los gobiernos se trabaja en torno a la prevencin del VIH Y SIDA, tuberculosis y malaria.
COREMUSA PIURA La Coordinadora Regional Multisectorial en Salud (COREMUSA PIURA) es un organismo de coordinacin constituido por representantes del gobierno regional, la cooperacin internacional bilateral y multilateral, la sociedad civil y las organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH Y SIDA, tuberculosis y malaria en la regin Piura. La COREMUSA tiene como objetivos promover y construir consensos, desarrollar mensajes y conceptos compartidos entre todos los sectores, cerrar la brecha entre lo pblico y lo privado y complementar y fortalecer el trabajo gubernamental en torno a la prevencin del VIH Y SIDA, tuberculosis y malaria en la regin Piura.
COPRECOS Es el Comit Central de Prevencin y Control del VIH Y SIDA de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per. Se encarga de dictar las normas de prevencin y control, coordinar el diagnstico y tratamiento de VIH y SIDA, realizar estudios, realizar actividades cientficas, etc.
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EPIDEMIA Se denomina epidemia a la aparicin de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin humana (por ejemplo, en la poblacin de una determinada zona geogrfica, o gente de la misma edad o sexo) en un determinado periodo de tiempo a una tasa que excede significativamente el nmero de casos esperado de acuerdo a lo ocurrido en esa poblacin en los ltimos aos. Esta definicin es subjetiva ya que depende de lo que se defina como esperado. Una epidemia puede ser local (brote), general (epidemia) o global (pandemia). Las enfermedades que se presentan de manera continua se denominan endmicas. Un ejemplo del primero es el brote de fiebre amarilla que ocurri en Alto Tuntus, Amazonas, en enero de 2006; el clera fue una epidemia que apareci en el Per en 1991 y se qued varios aos; una pandemia fue la gripe espaola de 1918. Enfermedades endmicas son la diarrea, la tuberculosis, las enfermedades respiratorias agudas
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH Y SIDA Es una unidad del MINSA, dependiente de la Direccin General de Salud de las Personas. Disea y norma los procesos de organizacin correspondientes en el mbito de su gestin institucional y sectorial para lograr objetivos funcionales relacionados a la cultura de salud, prevencin y control de las ITS y VIH Y SIDA con un enfoque de equidad, derecho y ejercicio de la ciudadana. Se estableci en el ao 2004.
FEMINIZACIN Es actualmente usado a nivel mundial para indicar el creciente impacto que la epidemia de VIH tiene sobre las mujeres. Se refiere a la tendencia de que el nmero de mujeres infectadas iguale o supere el nmero de hombres infectados. En Per la epidemia se mantiene con una relacin hombre a mujer entre 2,81 y 3,27 de 1998 hasta el 2005. En nuestra regin la brecha es cada vez ms pequea para las mujeres.
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GRUPOS DE ALTO RIESGO Debe evitarse su uso pues ha sido motivo de estigma y discriminacin. Se prefiere el uso de grupos vulnerables, grupos ms expuestos o grupos con alta prevalencia de VIH. Puede llevar a quienes no se identifican como miembros de estos grupos a tener la sensacin falsa de seguridad. Tambin supone que el riesgo est restringido a estos grupos, cuando en realidad hay ms grupos sociales interrelacionados a travs de redes sexuales, aunque su nivel de exposicin al VIH sea mucho menor.
HSH Se refiere a los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Se usa para descripciones epidemiolgicas y para explicar las estrategias de prevencin. ste trmino describe un comportamiento, no implica una identidad. La expresin hombres homosexuales se usa para referirse a las personas cuya orientacin e identidad es homosexual, incluidos los gays y los transexuales o transgneros, aunque estos dos ltimos a veces adoptan una identidad de gnero diferente a la masculina.
TRABAJADORES SEXUALES Personas que mantienen relaciones sexuales con otras personas, a cambio de dinero, aunque suele considerarse del mismo modo, cualquier otro tipo de retribucin. Al hablar de trabajo sexual, se sobreentiende que la persona que la ejerce no aplica ms criterio en la eleccin del cliente que el de recibir el pago correspondiente, es decir, que no existe ningn tipo de emocin ni relacin afectiva.
TRANS Hace referencia a personas travestis, transgnero y transexuales.
INCIDENCIA A veces tambin denominada incidencia acumulada es la proporcin de personas que se infectan, en este caso con VIH, en un perodo de tiempo determinado. Usualmente este perodo es de un ao.
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MAYOR RIESGO DE EXPOSICIN AL VIH Es una frase que se prefiere en lugar de hablar de grupos de riesgo y se refiere a los grupos vulnerables, grupos ms expuestos o grupos con alta prevalencia de VIH. Tambin se usa para el sexo sin condn, sexo no protegido, o uso de inyectables no esterilizados. No es la pertenencia a un determinado grupo lo que pone a la persona en riesgo, sino algunas conductas. En el caso de personas casadas o que cohabitan, especialmente en las mujeres, puede ser la conducta de riesgo de su pareja sexual.
MINSA El Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del sector salud que conduce, regula y promueve la intervencin del sistema nacional de salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona.
ONUSIDA Es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH Y SIDA (ONUSIDA) que procura aumentar al mximo la eficiencia y el impacto de las Naciones Unidas en el campo del VIH Y SIDA combinando la experiencia, los esfuerzos y los recursos de las siguientes organizaciones: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Oficina de las Naciones Unidas para la Fiscalizacin de Drogas y Prevencin del Delito (ODCCP), Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y Banco Mundial. La sede de Lima coordina el programa en Per, Bolivia y Ecuador.
PERSONAS QUE VIVEN CON VIH Personas con infeccin por VIH comprobada. Evtese el uso de personas viviendo con VIH y SIDA o de los trminos sidoso y sidosa. El uso de paciente con SIDA
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generalmente se restringir al contexto mdico y slo cuando la persona se encuentra en esa etapa de la enfermedad.
PREVALENCIA Se refiere a la proporcin de personas de una poblacin que se encuentran infectadas con VIH en un momento o perodo del tiempo. Es una especie de foto instantnea que muestra a todas las personas que tienen la infeccin al momento de tomarla.
SIDA O ENFERMEDAD RELACIONADA CON VIH El trmino SIDA slo debe usarse para referirse a la etapa avanzada de la enfermedad por VIH. SIDA es de lo que la gente muere y VIH es de lo que est infectada. La expresin enfermedad relacionada con VIH puede ser usada si la persona ha sido diagnosticada de sida.
RESPUESTA AL SIDA Los trminos respuesta al SIDA, respuesta al VIH, respuesta al VIH y respuesta al SIDA son intercambiables y significan respuesta a la epidemia.
VIRUS DEL SIDA Ya que el SIDA es un sndrome, es incorrecto decir virus del SIDA. VIH (el virus de la inmunodeficiencia humana) es lo que finalmente causa el SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida). Para referirse al virus se debe escribir la expresin completa o las siglas VIH, evtese el trmino virus del VIH.
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TABLA N 7
RELACIN DE PARTICIPANTES EN LOS TALLERES DE FORMULACIN DEL PLAN ESTRATEGICO

NOMBRE LUIS ALBERTO ORTIZ GRANDA CELINA DIOSES PIEDRA ROSA LUZ BENITES PRADA MARIA LUISA VASQUEZ ATOCHE MARIA E. GARCIA SHIMIZU RICARDO RONALD TELLO ACOSTA CARGO / INSTITUCION GERENTE DE DESARROLLO SOCIAL DEL GOBIERNO REGIONAL PIURA PRESIDENTA DE LA COREMUSA PIURA ASESORA DE LA MUNICIPALIDAD DE PIURA COORDINADORA DEL PROYECTO VOCES PARTICIPATIVAS - CARE PIURA PRESIDENTA DEL COMIT DE VIGILANCIA DE LA COREMUSA PIURA COORDINADOR REGIONAL DE LA ESTRATEGIA DE PREV. Y CONTROL DE LAS ITS, VIH Y SIDA DE PIURA COORDINADOR DE LA ESTRATEGIA DE PREV. Y CONTROL DE LAS ITS, VIH Y SIDA DE LA SUB REGION DE SALUD LUCIANO CASTILLO COLONNA SUB COORDINADORA DEL OBJETIVO 4 SEXTA RONDA ITS, VIH Y SIDA PIURA COORDINADORA DEL PROGRAMA DE ACCION FRENTE AL SIDA IAAP PIURA CERITS SAN JOSE COPRECOS PIURA OBSTETRA C.S. SECHURA ENFERMERA P.S CHATITO C.S LA ARENA MUNICIPALIDAD PROV. SECHURA DIRECTIVO CCS SECHURA. DIRECTIVO CCS SECHURA. PROMOTORA DE SALUD C.S. VICE ASOCIACION DE AGUA Y SANEAMIENTO DE VICE PROMOTORA DE SALUD VICE PARROQUIA SAN MARTIN SECHURA C.S. BELLAVISTA FORO SALUD VICE C.S. BERNAL C.S. BERNAL
PABLO JUAREZ VILCHEZ
CARLA CUBAS OLANO MARIA CORDOVA GRANDA RAQUEL BUTRON AMARO - LIRA CLARA LUZ HERNANDEZ CALDERON MILAGROS ANCAJIMA ESPINOZA FLOR MARIA PINGO VITE LUPE TEMOCHE KING MERCEDES TEODORA CHUNGA IPANAQUE JUAN RAMON ZAPATA VILELA ANA MARIA PERICHE ECHE JOSE LUIS CHIROQUE RUEDA GREGORIA PANTA DE FIESTAS ROSA VITE JACINTO FELIX ANTONIO QUEREVALU RUMICHE MIRIAM SARIOLA REQUENA VICTORIA TUME CHUNGA JESICA BAUTISTA SERNAQUE YODIMI CHOCANO
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JOSE PUESCAS LI LISBETH AQUINO COVEAS RITA QUEREVALU PEA OSWALDO VILLAR ARISMENDIZ CARLA MORAN ATOCHE JOSE VIERA ABAD SEGUNDO GONZALES CORNEJO RUDY VALENCIA ALAMEDA ROBERTO ABAD BAYONA ISABEL PURIZACA MARIO ALEJANDRO VARGAS RUIZ DORA ALBAN QUEVEDO MARCO BEZARDO R. GILBERTO YEN CH. LUIS GAMBOA HONORATA ARDID ROSA SEMINARIO MORE MARCIAL MANRIQUE SILVA CARLOS HUACHIN GODOS SIMEON JUAN MIJA RENTERIA EDUARDO MASIAS DE LA ROSA MARISELA COLONA ADRIANZEN ANTONIO CLAVIJO RUMICHE CRUZ CASTILLO VARGAS MANUEL RUIZ BALLONA MILAGROS ANCAJIMA ESPINOZA FLOR MARIA PINGO VITE LUPE TEMOCHE KING MERCEDES TEODORA CHUNGA IPANAQUE JOSE LUIS CHIROQUE RUEDA GREGORIA PANTA DE FIESTAS ROSA VITE JACINTO FELIX ANTONIO QUEREVALU RUMICHE MIRIAM SARIOLA REQUENA JESICA BAUTISTA SERNAQUE LISBETH AQUINO COVEAS
MUNICIPALIDAD BELLAVISTA C.S VICE AMOP -ORGANIZACIN MUJERESSERENAZGO PROGRAMAS SOCIALES PAITA GERENTE DESARROLLO SOCIAL MUNICIPALIDAD DE PAITA REGIDOR MUNIC. DE PAITA MUNICIPALIDAD DE PIURA SERENAZGO MUNICIPALIDAD DE PAITA EDUCACION CULTURA Y DEPORTE EDUCADORA MUNICIPALIDAD PAITA MUNICIPALIDAD DE PAITA MUNICIPALIDAD DE PAITA RADIO PACIFICO UGEL SULLANA CLUB DE LEONES PNP DOCENTE REGIDOR WAWAWASI JEFE DE SALUD MUNIC. PAITA PAITA OII MPP OBSTETRA C.S. SECHURA ENFERMERA P.S CHATITO - C.S LA ARENA MUNICIPALIDAD PROV. SECHURA DIRECTIVO CCS SECHURA. C.S. VICE ASOCIACION DE AGUA Y SANEAMIENTO VICE PROMOTORA DE SALUD VICE PARROQUIA SAN MARTIN SECHURA C.S. BELLAVISTA CS BERNAL C.S. VICE
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XI.-BIBLIOGRAFIA
1. MINISTERIO DE SALUD DEL PER. (2005). Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITS-VIH Y SIDA 2005 2009. 2. OBSERVATORIO SOCIO ECONMICO LABORAL PIURA. (2007). Seguimiento de la Informacin Socio Econmica Laboral. Piura, Abril. 3. DECRETO SUPREMO N 005-2007/SA que aprueba el Plan Estratgico Multisectorial para la lucha contra las ITS, VIH y SIDA 2007-2011. (PEM) 4.
PLAN ESTRATGICO MULTISECTORIAL (PEM) (2007-2011) para la

Prevencin y Control de las ITS y VIH Y SIDA en el Per.
5. RODRGUEZ DOIG, Enrique y ASCENCIO DE LA CRUZ, Zoila y GAMERO REQUENA, Mara del Pilar. (2007). VIH Y SIDA Y DISCRIMINACIN EN ICA. Un problema de salud pblica. CIES. Lima. 6. VALVERDE ROCO, Cabello Robinson. (2005). Informe de Monitoreo y Evaluacin de la implementacin del compromiso del UNGASS por el Per. Lima Per.
7. ANALISIS DE LA SITUACIN EPIDEMIOLGICA DEL VIH Y SIDA EN EL PER: Bases Epidemiolgicas para la prevencin y control: 2006DGE-MINSA (ver en Internet: http://www.oge.sld.pe/publicaciones/pub_asis/asis19.pdf 8. PROYECTO DE VI RONDA: Planes Nacionales Multisectoriales
integrando recursos para la lucha contra el VIH Y SIDA en el Per (ver en Internet:
http://www.theglobalfund.org/programs/grantdetails.aspx?compid=1401&grantid=587&lang=es& CountryId=PER
9. MINISTERIO DE SALUD Componente de Control de las ETS/SIDA - . Situacin del SIDA en el Per al ao 2002. Documento de trabajo. Ministerio de Salud, Diciembre 2001
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10. PLAN NACIONAL Concertado de Salud. Ministerio de Salud. Julio 2007
11. DIRESA PIURA. (2009). Plan Operativo Anual de la Direccin Regional de Salud de Piura en Prevencin y Control de las ITS-VIH Y SIDA 2009.
12. DIAGNOSTICO DE LAS NECESIDADES DE ASISTENCIA TCNICA. Para la implementacin del PLAN ESTRATEGICO MULTISECTORIAL para la PREVENCION Y CONTROL DE ITS VIH SIDA EN EL PERU 2007-2011/ ONUSIDA Per
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Plan Estrategico

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PLAN ESTRATGICO REGIONAL MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA EN LA REGIN PIURA

GLOSARIO RELACIN DE PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DEL PLAN BIBLIOGRAFA

III. MARCO REFERENCIAL DEL PLAN ESTRATGICO MULTISECTORIAL REGIONAL

por corresponderle segn Ley Orgnica de Municipalidades

25,780 personas recibieron tratamiento para Infecciones de Transmisin Sexual.

Doscientos siete (207) profesionales capacitados en todo el mbito de la DIRESA Piura.

escuelas de Sullana y 12 Piura.

9 casas de espera equipadas de en toda la Regin.

IV. CONTEXTO NORMATIVO

MAPA POLITICO DE PIURA

Numero de distritos Superficie Territorial Poblacin al ao 2006 Densidad Poblacin Clima

Promedio de ingreso familiar 200573

TABLA N 2 DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE PIURA - RED DE ESTABLECIMIENTOS

VI. ANALISIS DE LA SITUACION DE LAS ITS VIH SIDA:

A. Contexto internacional y nacional del VIH y SIDA.

CASOS DE SIDA Y VIH ACUMULADOS PERU 1983-2007

21,295 casos de SIDA

30,803 casos de VIH

2007 MINSA TARGA 8,357 ESN-PC-ITS-VIH

Notificados al 31 de Diciembre 2007

TARGA 1,279 ESN-PC-ITS-VIH

GRAFICO N3 CASOS SIDA EN EL PERU SEGN DEPARTAMENTOS 1983-2007

Fuente: Oficina General de Epidemiologa

RAZON HOMBRE MUJER PERU

2008 2007 2006

Cervicitis Vaginosis bacteriana

Tricomoniasis Gonorreas por cultivo

Candiadiasis vaginal Clamidia

FUENTE: DGE EPYCITSVIH SIDA DIRESA PIURA Y SRSLCC

flujos vaginal Ulcera genital Sindrome de dolor abdominal bajo

Descarga uretral Bubn inguinal

FUENTE: DGE EPYCITSVIH SIDA DIRESA PIURA Y SRSLCC

REPORTE DE CASOS DE VIH SIDA POR DEPARTAMENTOS DEL PERU

SITUACION DE VIH SIDA EN LA REGION PIURA

Fuente Regin Salud Piura OEPI

FUENTE: REG. SALUD PIURA/OEPI

4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

FUENTE: BASE DATOS DIRESA PIURA /OE I

MANCORA LOS ORGANOS

75.23 34.79 65.08 21.65 48.90 17.25

alcanzan tasas de incidencia

21.7 19.2 15.5

GRAFICO N11 CASOS DE VIH Y SIDA, SEGN ORIENTACIN SEXUAL REGIN

PIURA 1996 2007

Fuente: elaboracin propia (base datos OEI DIRESA-SRSLCC)

EFICACES, CON ATENCION DE CALIDEZ. Y DE OPTIMA CALIDAD.

VIII.- ANALISIS FODA

Las debilidades identificadas estn relacionadas con

dbil liderazgo de las

FINANCIAMIENTO GARANTIZADO. PRESENCIA DE EMPRESAS PRIVADAS PESQUERAS, PETROLERAS, MINERAS

QUE ESTN COMPROMETIDAS EN LA LUCHA CONTRA EL VIH Y SIDA QUE

PUEDEN INTEGRAR EL TRABAJO.

INSUMOS PARA LA ATENCIN. 6. EXISTENCIA DE MEDIOS DE CON

COMUNICACIN PREDISPOSICIN ACCIONES DE

ESCOLAR LA EDUCACIN SEXUAL.

TURISMO SEXUAL NO CONTROLADO

FRAGMENTADO E INOPORTUNO. LIMITADAS ACCIONES DE IEC ACORDES A LA REGIN. INDIFERENCIA

LAS AUTORIDADES EN EL TEMA.

MULTISECTORIALES EN LAS PROVINCIAS PARA LA LUCHA CONTRA EL SIDA.

IX.- LINEAMIENTOS DE POLITICA:

OBJETIVO ESTRATEGICO 1: Fortalecer el rol rector de la Direccin Regional de Salud y el liderazgo de la

Nmero de talleres de fortalecimiento ejecutados por ao, con integrantes de COREMUSA.

OFERTA DE SALUD INTEGRAL