Toxicologia Forense

Prof. Ms. Adalberto de Oliveira Gonalves

(Farmacutico Bioqumico)

Diretor do Ncleo de Criminalstica de Ribeiro Preto

E.mail: goncalvesao@baraodemaua.br

Toxicologia Forense
Histria da Toxicologia Histria das civilizaes

Toxicologia Forense
Mesopotamia, Egito e ndia Efeitos txicos de alguns produtos naturais e minerais Papiro de Ebers (1500 a.C) antimnio, cobre, chumbo, pio,... Charaka Samhita e Susruta (600-100 a.C. - ndia) Cobre, ouro, ferro, chumbo, prata e estanho. Toxicologia dos alimentos, venenos vegetais e animais Grecia ao de alguns venenos Hipocrates (460-370 a.C) envenenamentos por plantas e alimentos. Scrates envenenado 399 a.C. Roma (331 a.C) primeiros relatos de envenenamentos criminais 364 d.C Renascena envenenamento de 7 imperadores romanos (364 1453), 9 sucessores (877-1453) e 5 papas (984 1471) Papa Alexander VI envenenamento de bispos e cardeais 1503 Papa Alexander morre envenenado Idade Mdia Paracelsus Qualquer substncia pode ser um veneno, depende da dose

Toxicologia Forense
Aps o perodo da renascena envenenamentos eram comuns na Inglaterra, Frana e Itlia Itlia Aqua della Toffanina arsnico, envenenamento de 600 pessoas 1765 Fontana descarta conceitos antigos da toxicologia 1781 Plenck rejeita antigas supersties - Livro Elementa Medicine et Chirurgiae O nico sinal seguro de uma intoxicao a determinao do agente intoxicante no organismo - Incio de uma nova era na Toxicologia 1814 M.J.B. Orfila estudo sistemtico e categorizado de venenos isolamento de arsnico em amostras postmortem. O primeiro a observar que uma substncia tem que ser absorvida ou entrar no sangue para manifestar seus efeitos txicos

Porque as anlises toxicolgicas so importantes?

Mito: Todo caso de overdose ter como evidncia fragmentos da droga no estmago. Fato: A maioria dos casos fatais por consumo de drogas/venenos no apresentam nenhum sinal especfico durante o exame necroscpico.

Toxicologia Forense
Definio: Aplicao da Toxicologia para elucidao de casos jurdicos.

Classificao: Toxicologia para verificao de xenobiticos de interesse mdico legal Toxicologia forense postmortem Toxicologia para verificao de xenobiticos ambiente de trabalho, doping no esporte, etc

Toxicologia Forense
Toxicologia forense postmortem
Causa jurdica da morte Natural Violenta

Assistida

No assistida

Acidente

Homicdio

Suicdio

SVOI Morte Suspeita

IML

O nico sinal seguro de intoxicao a identificao da substncia no corpo

Plenck - Elementa Medicine et Chirurgiae, 1781

Toxicologista forense
1) Existe droga envolvida no caso? Toxicologia analtica e farmacocintica (amostra e tempo aps o uso) 2) Qual foi a quantidade utilizada? 3) Quando foi utilizada a droga? Farmacocintica 4) A droga pode ter causada a morte (ou, em casos no fatais, pode ter afetado o comportamento)? Farmacodinmica

Toxicologia forense - Substncias

lcool (Etanol) Barbitricos (Fenobarbital, Tiopental) Benzodiazepnicos (Diazepam, Oxazepam) Cocana (Base livre/Crack) Anfetaminas (Anfetamina e Metanfetamina (Ecstasy)) 9 Canabinides - Maconha (9THC) Monxido de carbono/Cianeto Inalantes (ter, Tolueno, Acetona, Cloreto de etila) Alucingenos (LSD, PCP) Antidepressivos tricclicos (Amitriptilina, Imipramina) Opiceos/Opiides (Morfina e Herona) Metais Pesados Pesticidas

Limite mximo permitido no Brasil = 0,2g/L

Bebida Cerveja Whiski Vinho Cachaa Dose 1 copo 2 doses 2 taas 3 doses 60 Kg 0,27g/L 0,54g/L 0,54g/L 0,81g/L 80 Kg 0,19g/L 0,38g/L 0,38g/L 0,57g/L

Intoxicao aguda do lcool

lcool no sangue (g/L)
0,1-0,5 0,3-1,2 0,9-2,5 1,8-3,0 2,5-4,0 3,5-5,0 4,5+

Estgios
Subclnico Euforia Excitao Confuso Estupor Coma Morte Normal

Sintomas clnicos

Relaxamente, alegria, pele ruborizada Instabilidade emocional, reduo da acuidade visual, tonturas Desorientao, confuso mental, distrbios visuais, aumento do limiar da dor, apatia Inrcia geral, diminuio de resposta a estmulos, descoordenao muscular, incapacidade de ficar em p e andar, vomitos Inconscincia, coma, anestesia, incontinencia urinria/fecal, temperatura subnormal, possvel morte Morte por parada respiratria

Menina de Programa e a vtima

Assalto facilitado por drogas

Homem foi a uma festa com amigos. Deixou a festa e no caminho se encontrou com uma menina de Deixou a festa programa. Foi para seu apartamento com ela. Foi para seu apartamento com ela. Homem ingeriu vrios drinques e pegou no sono. Homem ingeriu vrios drinques e pegou no sono. Amigos retornaram para o apartamento repentinamente e conversaram com a menina de programa. Menina de programa deixou o apartamento, amigos foram dormir e programa deixou o apartamento, amigos foram dormir e deixaram o homem dormindo no sof. Homem foi encontrado morto no dia seguinte de manh. Homem foi encontrado morto no dia seguinte de manh. No foi encontrado a causa da morte durante o exame necroscpico. No foi encontrado

Anlises toxicolgicas

Etanol: sangue 1,30; vtreo 1,70; urina 2,40 g/L Triazolam: sangue 4 g/L Nveis de referncias: Triazolam: aprox. 1-5 g/L; ocasionalmente at 10 g/L

Anlises toxicolgicas
Etanol: Triazolam: sangue 1,30; vtreo 1,70; urina 2,40 g/L sangue 4 g/L

Nveis de referncias: Triazolam: aprox. 1-5 g/L; ocasionalmente at 10 g/L Concluso:

Combinao de etanol e triazolam foi suficiente para causar a morte.

Overdose de cocana

Overdose de cocana

Cocana corpo embalagem

Confirmao de Drogas

Herona 10 anos

Monxido de carbono - CO

Inalantes

Determinao de resduos de pesticidas

Amostras postmortem para anlise toxicolgica

Amostra convencionais Sangue Urina Contedo gstrico Fgado Amostras alternativas Bile Bile Humor vtreo Cabelo Dente Unha Unha Osso

Postmortem cadver putrefeito

Amostras
Tecidos moles Ossos Cabelo Dente Larvas

Entomotoxicologia
anlise de drogas na fauna cadavrica (larvas)

Amostras de exumao

Amostras Ossos Cabelos Unhas Outras (alas e tecidos do caixo)

Anlise toxicolgica
Teste para triagem Anlises confirmatrias identificao e quantificao Instrumentao e metodologias analticas avanadas Imunoensaios GC/MS LC/MS ICP/MS SPE SPME LLE

Anlise das Amostras

GC FID - HS

Erros no laboratrio fase pr-analtica Solicitao de amostras Coleta das amostras biolgicas Armazenamento Transporte Identificao Preparao das amostras (congelamento, descongelamento e retirada de aliquotas) Jansch (1922) Suspeita de envenenamento coleta de quantidades insuficientes de amostras, armazenamento em frasco inadequado e transporte para longas distncias sem cuidados resultados no confiveis

Armazenamento do Material para Exame

Depois Antes