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- SETOR :______________________________________
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DATA:_____/_____/______
= Setor: __________________________________
DATA: ____/_____/______
Acompanhante Responsvel:______________________________
Setor :_________________________________
1) Existe problema de contaminao por vrus, bactrias, protozorios, fungos e bacilos na seo?
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2) Existe problema de parasitas?
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Observaes complementares:
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Recomendaes:
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Setor :___________________________________
Observaes complementares:
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Recomendaes:
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DATA: _____/_____/_____
Setor :___________________________________
1) Com relao ao arranjo fsico, os corredores e passagens esto desimpedidos e sem obstculos?
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2) Indique os pontos onde aparecem estes problemas.
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3) Os materiais ao lado das passagens esto convenientemente arrumados?
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4) Os produtos qumicos esto convenientemente guardados?
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5) Os servios de limpeza so organizados na seo?
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6) O piso oferece segurana aos trabalhadores?
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7) Existem chuveiros de emergncia e lava-olhos na seo?
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8) Com relao a ferramentas manuais, estas so usadas em bom estado? Onde?
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9) As ferramentas utilizadas so adequadas?
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10) As mquinas e equipamentos esto em bom estado?
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Se no, indique os problemas e identifique funo/local.
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11) As mquinas esto em local seguro?
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12) Os operadores pra as mquinas para lubrific-las? Se no, explique por qu.
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13) O boto de parada de emergncia da mquina visvel?
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14) A chave geral das mquinas de fcil acesso?
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15) Indique outros problemas de acionamento ou desligamento de equipamentos.
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16) As mquinas tm proteo (nas engrenagens, correias, polias, contra estilhaos)? Indique os
equipamentos e mquinas que necessitam de proteo.
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17) Os operadores param as mquinas para limp-las, ajust-las ou consert-las? Se no, explique
por qu.
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18) Os dispositivos de segurana das mquinas atendem s necessidades de segurana? Se no,
indique os casos.
_______________________________________________________________________________19) Nas operaes que oferecem perigo, os operadores usam EPIs?
_______________________________________________________________________________20) Quanto aos riscos com eletricidade, existem mquinas ou equipamentos com fios soltos sem
isolamento? Indique onde.
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21) Os interruptores de emergncia esto sinalizados (pintados de vermelho)? Indique onde falta.
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22) Existem cadeados de segurana nas caixas de chaves eltricas, ao operar com alta tenso?
Indique onde falta.
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23) H instalaes eltricas provisrias? Indique onde.
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24) Indique pontos com sinalizao insuficiente ou inexistente.
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25) Quanto aos transportes de materiais, indique o meio de transporte e aponte os riscos.
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26) Quanto edificao, existem riscos aparentes? Onde?
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27) A iluminao adequada e suficiente?
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30) Existem problemas de aparecimento de ratos? Onde?
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Observaes complementares:
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Recomendaes:
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Data _______/_______/_______ = Acompanhante Responsvel :_________________________
MAPA DE RISCOS
De acordo com a NR.5 Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999
Unidade: ______________________________________________________
RISCO GRANDE
FSICOS
.
QUMICOS
.
ACIDENTES
ERGNMICO
.
BIOLGICOS
RISCO MDIO
ACIDENTES
FSICOS
RISCO PEQUENO
LEGENDA
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
de Acidentes
(Local e data)
Cipeiros responsveis:...
Presidente da CIPA
COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES EMPRESA
Classificao dos principais riscos ocupacionais
de acordo com a sua natureza
Padronizao das cores correspondentes
Grupo 1
Verde
Riscos
Fsicos
Rudos
Grupo 2
Vermelho
Riscos
Qumicos
Poeiras
Grupo 3
Marrom
Riscos
Biolgicos
Vrus
Vibraes
Fumos
Bactrias
Radiaes
Ionizantes
Nvoas
Protozorios
Radiaes no
ionizantes
Frio
Neblinas
Fungos
Gases
Parasitas
Calor
Vapores
Bacilos
Presses
anormais
Substncias,
compostos ou
produtos
qumicos em
geral
Umidade
Grupo 4
Amarelo
Riscos
Ergonmicos
Esforo fsico
intenso
Levantamento e
transporte manual
de peso
Exigncia de
postura inadequada
Grupo 5
Azul
Riscos de
Acidentes
Arranjo fsico
inadequado
Mquinas e
equipamentos sem
proteo
Ferramentas
inadequadas ou
defeituosas
Controle rgido de
Iluminao
produtividade
inadequada
Imposio de ritmos Eletricidade
excessivos
Trabalho em turno e Probabilidade de
noturno
incndio ou exploso
Jornadas de trabalho Armazenamento
prolongadas
inadequado
Monotonia e
repetitividade
Outras situaes
causadoras de
"stress" fsico e/ou
psquico
Animais peonhentos
Outras situaes de
risco que podero
contribuir para a
ocorrncia de
acidentes
CIPA
Levantamento de dados para elaborao do Mapa de Riscos
Unidade: ______ - Responsvel: ____________________data: ____/____/____
Relao dos riscos identificados no ambiente de
trabalho
Classificao
Pequeno Mdio
Grande
Risco