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SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD
ANATOMIA PATOLOGICA
ACREDITACION
270 24 4 AOS
REQUISITO DE INGRESO:
INICIO DE LA ESPECIALIZACION:
LUGAR:
RESPONSABLE:
JUNIO 2010
CONTENIDO
I. INTRODUCCION 1.1. JUSTIFICACION
4.1.
4.2. 4.3.
ASIGNTURAS OBLIGATORIAS DISTRIBUCION DE ASIGNATURAS EN PERIODO ACADEMICAS. FLUJOGRAMA DESCRIPCION MINIMA DE ASIGNATURAS REQUISITOS DE GRADUACION
V. BIBLIOGRAFIA
VI. ANEXOS
REQUISITOS DE INGRESO LINEAMIENTOS GENERALES RECURSOS PARA LA EJECUCION DEL PLAN DE ESTUDIOS.
I. INTRODUCCION
El Postgrado en Anatoma Patolgica fue creado en 1983, atendiendo la necesidad existente en el pas de formar nuevos profesionales en esta rama de la medicina, con el objeto de que estos puedan comenzar a desempearse en los Laboratorios nuevos que surgen en los hospitales regionales y/o en nuevas plazas creadas en los ya existentes; en atencin a la creciente demanda que se hace sentir en el Departamento de Patologa del Hospital Escuela. Esta demanda es un resultante directo del envo a hospitales regionales de profesionales de la medicina, especializado en otras ramas bsicas en el Hospital Escuela y el I.H.S.S. Debido a las caractersticas inherentes a la Anatoma Patolgica y a la necesidad de ejercerla en un medio hospitalario, el entrenamiento se orienta a cubrir las
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demandas que surjan en el pas. Actualmente el nmero de Mdicos Residentes aceptados por ao es de acuerdo a la cantidad de aspirantes que cumplan con los requisitos siendo un mximo de 3 hasta el momento. Otro factor primordial para la creacin del programa de Postgrado fue la imperiosa necesidad de tener un adecuado nmero de autopsias que sirvan de respaldo acadmico a los dems programas de Post-grado en medicina que se desarrollan en la U.N.A.H. Inicialmente la especialidad en anatoma patolgica tena tres aos de duracin, pero debido a varias observaciones hechas, producto de evaluaciones realizadas peridicamente, entrevistas con los Mdicos Residentes de la Especialidad y personal docente, se determin reforzar los conocimientos en las materias bsicas que tengan relacin directa con Anatoma Patolgica, correspondientes al primer ao con el propsito de dar mayor fundamentacin a los procesos acadmicos de aprendizaje en los aos subsiguientes: En enero de 1998 se inici un plan de 4 aos para esta especialidad. El desarrollo del mismo estar a cargo de profesores Titulares a tiempo completo, medio tiempo y Mdicos Especialistas en Anatoma Patolgica, Patologa e Histotecnlogos que trabajan en el Hospital Escuela as como profesores visitantes. 1.1. Justificaciones de la ampliacin del Plan de Estudios. La especialidad en Anatoma Patolgica fue creada en 1983, se graduaron 4 especialistas en tres promociones, siendo el ltimo graduado en 1989, Desde entonces ingresaron al plan de Residencia 6 mdicos generales, los
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cuales todos han sido eliminados por bajo rendimiento desercin del programa. surge la De la situacin para descrita una
anteriormente
inquietud
hacer
investigacin y se logr identificar lo siguiente: 1.1.1. En otros pases Centroamericanos como Guatemala y Costa Rica tiene ya un programa de entrenamiento de Anatoma Patolgica de 4 aos. 1.1.2. En los ltimos aos han sido excluidos 6 aspirantes en el 1er y 2do ao del plan debido a su bajo rendimiento acadmico o disercin del programa. 1.1.3. Debido a las caractersticas particulares de la
Especialidad y a sus exigencias, los Residentes en el primer ao deben nivelarse acadmica y tcnicamente en reas de Ciencias Bsicas tales como Histologa, Neuroanatoma, embriologa, Anatoma Microscpica, Patologa bsica. Simultneamente deben enfrentar el trabajo y estudios propios de los requerimientos en esta Especialidad. 1.1.4. Desde 1983 hasta el momento se han graduado 15 especialistas. Por diversas razones el nmero de Autopsias por ao se ha reducido en el Hospital Escuela y estas forman parte indispensable para la formacin del profesional en Anatoma Patolgica, ya que es en ellas en donde se logra la integracin de los conocimientos con
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otras reas como ser la clnica e interpretacin de los resultados de laboratorio logrado al estudiar cada caso y/o presentarlos en sesiones Clnico Patolgicas. El egresado de Especialista en Anatoma Patolgica deber poder organizar un Servicio de Patologa en Hospitales Regionales como Santa Rosa de Copn, Choluteca, La Ceiba, etc. Por lo cual deben egresar con amplios conocimientos que lo habiliten para tal fin. Tambin ser preparado para que realice actividades acadmicas como potenciales docentes de la ctedra de Patologa. Adems de las justificaciones sealadas anteriormente existen otras tales como que la institucin pblica donde se desarrolla la formacin acadmica de los especialistas, constituye en gran medida limitaciones de tipo
administrativo y de capacidad instalada en las que el presente plan (igual que el anterior) enfrentarn. Sin embargo, en la medida de las posibilidades se tratar de solventar esas limitaciones a fin de contribuir
eficientemente a la forja de un Especialista que responda a las necesidades reales del pas.El entrenamiento esta muy limitado en cuanto a estudios de los casos (biopsias, autopsias, aspirados, etc) mtodos modernos tales como tcnicas con con
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inmunoperoxidasa, e inmunofluorescencia, M.E. Por tal razn se ha procurado que los Mdicos Residentes salgan al exterior por 1 mes autofinanciados para que observen en Hospitales de otros pases estas tcnicas, as los Mdicos Residentes han podido viajar a USA, Mxico, Espaa y Argentina.
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presupuesto en este hospital, para el ao 2008 solo se presta este servicio a pacientes del Hospital Escuela y algunos centros de salud perifricos. Existen en el pas como primera causa de morbi-mortalidad en mujeres el Carcinoma de Crvix, el cual puede reducirse enormemente con el diagnstico precoz de esta enfermedad mediante la realizacin de citologas vaginales, desarrollando campaas educativas a nivel popular en todo el pas y para ello es necesaria la presencia de especialistas en Anatoma Patolgica en cada una de estas regiones a fin de realizar rpidamente la lectura de las citologas y que las pacientes no se pierdan del control mdico mientras esperan el resultado. Actualmente los especialistas en Anatoma Patolgica y Patologa en Honduras, se concentran en Tegucigalpa, San Pedro Sula y la Ceiba; varios de ellos ya se han retirado del trabajo institucional, de la docencia y otros estn por seguir este camino; por lo que la demanda de mdicos especialistas en esta rama se mantiene. Por otra parte hay dificultad en la obtencin de financiamiento para el estudio de esta especialidad en el extranjero por lo que es necesario formar en nuestro pas Anatomopatolgos con el objeto de proporcionar a la poblacin una atencin adecuada en esta rama, en vista de que se ha dado prioridad nacional a la salud con el compromiso de Salud para todos desde el ao 2000 y as elevar el desarrollo humano de nuestros compatriotas. Se pretende formar lo ms, 3 especialista cada ao debido a que a pesar de haber mucha demanda en la regin Nor-occidental y Sur del pas, este no cuenta a corto plazo con los recursos econmicos para establecer la infraestructura necesaria para la creacin del Departamento de Patologa en estas zonas por lo
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que se deduce que especializar en esta rama muchos mdicos, vendra a crear desempleo. Dado el avance rpido de la Medicina en todas sus reas, por lo tanto en Patologa, aunado a la deficiencia en las reas bsicas con que egresan los mdicos generales de nuestra UNAH, se considera que una duracin de tres aos en esta especialidad es insuficiente por lo que se elev a 4 aos.
A. ASISTENCIAL
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Lectura de biopsias con fines diagnsticos y/o determinacin de la extensin de la enfermedad. Manejo y diagnostico de biopsias transoperatorias. Eleccin de la muestra para estudio histopatolgico en piezas quirrgicas. Prctica de autopsias a nivel institucional para confirmar el diagnstico clnico, determinar la causa de muerte, evaluar si el tratamiento dado fue o no eficaz y establecer una correlacin clnicopatolgica. Planificacin, direccin, ejecucin y evaluacin de programas de educacin y control que emanen de proyectos del Ministerio de Salud. Planificacin, direccin, supervisin y control de personal tcnico, estudiantes de Histotecnologa y otros asignados al laboratorio de Histotecnologa.
B. ADMINISTRATIVO Identificar las necesidades de recursos humanos, instalaciones fsicas, equipo del rea de trabajo bajo su responsabilidad.
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Elaborar proyectos de desarrollo para el avance tecnolgico acorde con nuestra realidad. Dirigir y controlar el cumplimiento de las normas y procedimientos tcnicos y administrativos de los diferentes programas de salud relacionados con el rea de Anatoma Patolgica. Elaborar lineamientos generales, reglamentos, normas y
procedimientos, administrativos de su rea de trabajo. Supervisar y evaluar el personal bajo su responsabilidad Supervisar y evaluar los procedimientos administrativos de su rea de trabajo. Establecer y dirigir mecanismos de comunicacin, coordinacin y direccin con los niveles superiores. Elaborar y/o implementar normas administrativas que orienten el funcionamiento de la institucin. Identificar y ejecutar procedimientos que faciliten el trabajo de la institucin. Podr ofrecer con completa libertad tica sus servicios profesionales en instituciones. C. EDUCACION Identificar las necesidades educativas del personal bajo su responsabilidad.
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Planificar, coordinar y participar con el equipo de salud en las actividades de capacitacin con el personal bajo su responsabilidad. Brindar asesora tcnica en las actividades de capacitacin al personal en su mbito de trabajo. Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas para promover el desarrollo de la comunidad. Colaborar con organizaciones cientficas, filantrpicas y otras afines en acciones de salud que beneficien a la comunidad. Participar con organizaciones cientficas, filantrpicas, y otras afines de carcter internacional cuyas acciones beneficien el desarrollo de la comunidad. D. DOCENCIA Participar en las actividades prcticas de los alumnos de pregrado de la clase de Patologa. Preparacin de laboratorios virtuales para la clase de Patologa para pregrado. E. INVESTIGACION Aplicar el mtodo cuantificado en el anlisis de la Patologa que afecta grupos importantes de su comunidad o relacionado con su rea de trabajo. Utilizar los resultados de las investigaciones realizadas para el mejoramiento de los servicios mdicos.
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Realizar investigaciones operativas epidemiolgicas de tipo
comparativo que contribuyan a mejorar el servicio de salud. Realizar trabajos de investigaciones en equipo multidisciplinarias e interdisciplinarias en el sector salud.
IV. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS 4.1.OBJETIVOS DEL PLAN: A) OBJETIVOS GENERALES Al finalizar el Plan de especialidad, el mdico especialista en Anatoma Patolgica ser capaz de: a. Resolver todos y cada uno de los problemas contemplados y priorizados en el perfil profesional epidemiolgico de la Especialidad en Anatoma Patolgica. b. Aplicar los conocimientos cientficos para observar e interpretar microscpicamente las distintas enfermedades. c. Para resolver con eficiencia y seguridad la atencin mdico especializada solicitada. d. Desarrollar actividades de investigacin cientfica de acuerdo a planes o necesidades del Departamento de Patologa o de la comunidad.
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e. Participar activamente en la programacin, planificacin,
coordinacin y ejecucin de programas de salud en su campo y su extensin a la comunidad. f. Realizar investigacin cientfica que permita conocer nuestra realidad epidemiolgica para prevenir y/o curar enfermedades. g. Formar parte de equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios que planificarn, coordinacin, ejecutarn programas de salud en cualquier rea. h. Formar parte del cuerpo de docentes de la Facultad de Ciencias Mdicas. B) OBJETIVOS ESPECIFICOS. El mdico especialista en Anatoma siguientes capacidades: a. Describir el material de Patologa quirrgica y de autopsias y tomar la muestra adecuada de este, para ser incluida para estudio. b. Seleccionar piezas de Patologa quirrgica y/o de autopsias para fotografiarlas. c. Aplicar las diversas tcnicas existentes que permita la prctica de autopsias en forma eficiente. d. Poseer el conocimiento cientfico para determinar un diagnstico macroscpico y microscpico en biopsia y autopsias. Patolgica debe poseer las
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e. Participar en forma profesional en las reuniones de trabajo para la discusin de casos clnico-patolgica con especialistas y Mdicos Residentes de otras ramas de la medicina involucrados en el Plan de Estudios a fin de poner en prctica las experiencias de aprendizaje adquiridos en los procesos de formacin acadmica. f. Interpretar los hallazgos de citologa exfoliativa, de lquidos corporales normales y anormales y aspirados por aguja fina. g. Interpretar correctamente los hallazgos en biopsias
transoperatorias. h. Poseer experiencia docente en la clase de patologa de la UNAH, mediante la participacin en actividades acadmicas de pregrado. i. Incentivar la investigacin en forma integral, involucrando otras reas de especializacin. 4.2. Listado de Asignaturas Obligatorias: Embriologa Neuroanatoma Patologa General Histologa Patologa Especial
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Dermatologa I y II Patologa ginecolgica Patologa de Glndula Mamaria Patologa Gastrointestinal Neuropatologa Patologa Heptica, de Vas Biliares y Pncreas Patologa del aparato Genital Masculino Biopsia por aspiracin con aguja fina (BAAF) Patologa Renal y de Vejiga Urinaria Histotecnologa Patologa Cardiovascular Patologa del Sistema Pulmonar Patologa del Sistema Hematopoytico, Bazo y ganglios linfticos Patologa de Tejidos Blandos Citologa y Citopatologa Enfermedades Infecciosas Inmunopatologa Autopsias Patologa Quirrgica I, II y III
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Biopsias por Congelacin
144 144
8 8 7 770 10
144 126
5 7
c) Prctica de Autopsias
770
10
B) SEGUNDO AO
PRIMER SEMESTRE (24 s)
a) EP-201 Dermatopatologa I
48h
2u
48h
4u
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d) EP-204 Neuropatologa
144h
6u
e) Prctica de Autopsias
770
10u
10u
a) EP-205 Dermatopatologa II
48
48
d) EP-208 Patologa del Aparato Genital Masculino e) Biopsia por aguja fina f) Prctica de Autopsias 48 48 770 4 4 10
770
10
C. TERCER AO
PRIMER SEMESTRE
Duracin
U.V.
a) EP-301 Histotecnologa
90
20
48
48
d) Prctica de Autopsias
770
10
10
144
48
48
d) Prctica de Autopsias
770
10
10
y BAAF
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D. CUARTO AO
PRIMER SEMESTRE (24S)
b) EP-402 Inmunopatologa
72
c) Prctica de Autopsias
770
10
10
y BAAF
SEGUNDO SEMESTRE (24s)
72
b) EP-404 Citopatologa
72
c) Prctica de Autopsias
770
10
10
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Y BAAF
TOTAL DE U.V.----------------------------------------
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DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES TEORICAS-PRACTICAS La actividad acadmica de la Especialidad de Anatoma Patolgica est organizada en bloques anuales de actividades terico-prcticas agrupadas en secuencia lgica para que el Residente (Estudiante) adquiera las habilidades que le permiten abordar y resolver la problemtica general y especfica de su especialidad en forma segura y eficaz. Los bloques de actividades comprenden dos semestres de 24 semas cada una, de acuerdo con lo establecido por el reglamento interno de especialidades para medicina de la UNAH. Las unidades valorativas estn asignadas en estos bloques de acuerdo a lo siguiente criterios: A. Discusin terica e investigacin bibliogrfica B. Jornada diaria para la prctica de autopsias, descripcin macroscpica y microscpica de biopsias y piezas quirrgicas, (Patologa Quirrgica), interpretacin de los hallazgos en frotis citolgicos y BAAF. C. Discusin de casos clnico-patolgica D. Jornada de turnos para la prctica de autopsias. DESCRIPCION
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A. La discusin terica e investigacin bibliogrfica se realizar diariamente con un promedio de 6 horas, para casos de autopsias y biopsias, BAAF, Citologa que se vean. B. La jornada diaria para la atencin asistencia se inicia a las 7:00 a.m. y termina a las 5:00 p.m., totalizando 9 horas diarias reales. Se consideran estas como un laboratorio abierto en el que se ha utilizado el criterio de que 3 horas diarias son equivalentes a 1 U.V. Este aspecto comprende: a) Realizacin de autopsias. Cada Residente practicar las autopsias que se soliciten al Departamento de Patologa. b) Descripcin macroscpica de biopsias o piezas quirrgicas (Patologa Quirrgica) c) Interpretacin diagnstica de los hallazgos microscpicos de las biopsias y autopsias. d) Interpretacin diagnstica de los hallazgos microscpicos de los frotis citolgicos y de BAAF. e) Manejo e interpretacin de biopsias transoperatorias f) Asistencia al laboratorio de Histotecnologa para el proceso de inclusin de biopsias, y autopsias; coloraciones especiales y coloraciones citolgicas. g) La discusin de casos Clnico-Patolgica tendrn una duracin mnima de 6 horas semanales.
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Discusin de casos Clnicos Patolgicos en los departamentos de Ciruga, Gineco-Obstetricia, Pediatra, Medicina Interna y Servicio de Dermatologa. h) Las jornadas de turno para la prctica de autopsias est comprendida de 5:00 p.m. a 7:00 a.m., mediante un rol. Se considera que semanalmente se practicarn 2 autopsias en esta jornada y que cada uno requiere un mnimo de 4 horas par su ejecucin tcnica y posteriormente se necesitan 12 horas ms para describir los hallazgos microscpicos, presentacin al patlogo, revisin bibliogrfica y presentacin del protocolo especialmente diseado. 4.4. FLUJOGRAMA La duracin del postgrado en Anatoma Patolgica es de 4 aos ( 8 Semestres). La planificacin y ejecucin est a cargo del Departamento de Patologa de la UNAH a partir del ao 2009 por acuerdo No. Trescientos cuarenta y ocho E-2008 (No. 348-E-2008) publicado que el diario oficial La Gaceta del 6 de abril del 2008 y Con la cooperacin de otros departamentos sealados en el Plan de Estudios. Se utilizar un sistema de enseanza modular debido a su facilidad, flexibilidad y caractersticas especficas: Su planificacin ofrece una enseanza secuencial y consecutiva por unidades:
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Las unidades pueden modificarse segn prioridad o necesidad sin cambiar el sistema. Se desarrolla en base a 4 caractersticas de la enseanza de la integral. a. Informacin o presentacin b. Aplicacin y desarrollo c. Evaluacin y control d. Interaccin enseanza-aprendizaje-trabajo (maestro alumno-biopsia). Se cubrirn los aspectos preventivo, diagnstico, pronstico y epidemiolgico. Habr un plan de investigacin que retroalimentar los aspectos sealados. Hay obligacin de presentar un trabajo de investigacin desarrollado en 4 aos. Cada semestre hay obligacin de presentar el avance de este. El trabajo de investigacin finalizado representa su tesis obligatoria conforme al Reglamento de Educacin Superior para optar al ttulo en la Especialidad respectiva.
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FLUJOGRAMA
A EP-101 EP-102 EP-103 AUTOPSIAS EP-201 EP-202 EP-203 EP-204 AUTOPSIAS PATOLOGIA QUIRUGICA I EP-301 EP-302 EP-303 AUTOPSIAS PATOLOGIA QUIRUGICA II. BIOPSIA TRANSOPERATORI A y BAAF
TRABAJO DE INVESTIGACION FINALIZADO. EP-205 EP-206 EP-207 EP-208 EP-209 AUTOPSIAS PATOLOGIA QUIRUGICA I EP-304 EP-305 EP306 AUTOPSIAS PATOLOGIA QUIRURGICA II BIOPSIAS TRANSOPERATORI A y BAAF EP-403 EP-404 AUTOPSIAS PATOLOGIA QUIRURGICA III. BIOPSIA TRANSOPERATORI A y BAAF
1er Ao A
2do Ao A
3ro Ao A
4to Ao
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R E Q U I S I T O S DE I N G R E S O
REPRESENTACION ESCRITA DE LOS MODULOS DISEADOS EN EL FLUJOGRAMA
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura EMBRIOLOGIA EP-101
Total de Horas Crditos Primer Semestre 244 8
OBJETIVOS GENERALES
Analizar los mecanismos de accin y factores que condicionan el desarrollo prenatal normal del ser humano en sus diferentes perodos para comprender los principios y fundamentos de la teratologa humana
CONTENIDO
Introduccin a la Embriologa Gametogenesis y rganos reproductores del adulto Mitosis Ciclo Sexual Fertilizacin Segmentacin e implantacin Disco germinativo bilaminar y estructuras extraembrionarias Gastrulacin Tabulacin Hominizacin Placenta Malformaciones congnitas: Causas genticas y ambientales Embriologa de los siguientes rganos y sistemas. a) Esqueltico e) Endocrino b) Muscular f) Nervioso central y perifrico c) Urinario g) Digestivo d) Cardiovascular h) Genital De los sentidos
ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE
Clase magistral Clase discutida Proyeccin de Diapositiva Seminario Laboratorio Revisin Bibliogrfica
EVALUACION PREVISTA
Tres pruebas escritas/o/ prcticas durante el semestre Bibliografa: Moore K, Persaud T. Embriologa Clnica 6ta ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 1999.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Primer Semestre
NEUROANATOMIA
144 5
EP-102
OBJETIVOS GENERALES
Conocimiento de la estructura del sistema nervioso para comprender la Patologa general propia de este sistema.
CONTENIDO
Filogenia y autogenia del sistema nervioso Neurohistognesis Neurona, mielinizacin Impulso nervioso y sinapsis Sistema Nervioso perifrico Mdula espinal Tallo cerebral Sistema Neurovegetativo Hemisferios cerebrales: Configuracin interna y externa Localizacin cortical de funciones Pares craneales Sistema lmbico Irrigacin del sistema nervioso Sistema ventricular, meninges Produccin, circulacin y absorcin del L.C.R. Sistema aferente del sistema nervioso Sistema motor ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Se desarrollar mediante investigacin bibliogrfica, discusin de temas, proyeccin de diapositiva. EVALUACION PREVISTA
Bibliografa: Fiallos E., Nieto T. neuroanatoma. 1ra ed. Editorial CETTNA. 1988.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Primer Semestre
PATOLOGIA GENERAL
126 7
EP-103
OBJETIVOS GENERALES
Dominio de las alteraciones anatomopatolgicas y Laboratoriales que ocurren en rganos, tejidos y fluidos corporales como consecuencia de las enfermedades ms frecuentes del pas.
CONTENIDO
Conceptos Generales de la Patologa Lesin y Muerte Celular Inflamacin y Reparacin Trastornos hemodinmicos y lquidos corporales Inmunopatologa Neoplasias Patologa de las enfermedades infecciosas Patologa del Sistema Respiratorio Patologa de las Enfermedades nutricionales, carenciales y del medio ambiente Patologa Vascular ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Clase magisterial Discusin dirigida Seminarios Investigacin Revisin bibliogrfica Laboratorio Estudios de casos EVALUACION PREVISTA
Bibliografa: Kumar V., Abbas A., Fausto N., Robbins y Cotran Patologa Estructural y Funcional 7ma ed. Elsevier-Saunders. 2005.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Segundo Semestre
ANATOMIA MICROSCOPICA
144 8
EP-104
OBJETIVOS GENERALES
En este nivel se pretende que el Residente domine la estructura microscpica normal de los tejidos y los componentes de la clula que forman los rganos y sistema del cuerpo humano.
CONTENIDO
Introduccin a la histologa Tcnicas histolgicas Biologa celular Substancia intercelular Tejidos bsicos: a) Epitelial b) Muscular c) Conjuntivo d) Nervioso Histologa del aparato cardiovascular Histologa del aparato digestivo Histologa del aparato respiratorio Histologa del aparato urinario Histologa del aparato endcrino Histologa del aparato reproductor Tegumentos. ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Clase magistral Clase discutida Demostracin microscpica de rganos y tejidos (laboratorio) Investigacin bibliogrfica Seminarios EVALUACION PREVISTA
3 exmenes terico- Prcticos en el Semestre Bibliografa Texto Atlas de histologa. Garther L, Hiatt J. Texto Atlas de Histologa 3era ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 2008.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Segundo Semestre
OBJETIVOS GENERALES
Se pretende que el Mdico Residente discuta, explique y domine las alteraciones anatomopatolgicas y laboratoriales que ocurren en los rganos, tejidos y fluidos corporales como consecuencia de las enfermedades ocurridas en rganos y sistemas y que son mas frecuentes en nuestro pas.
CONTENIDO
Patologa del Sistema Cardiovascular Patologa del Sistema seo Patologa de piel Patologa del sistema endocrino Patologa del sistema gastrointestinal Patologa del hgado, vescula biliar y pncreas ( endocrino y exocrino) Patologa Renal y de Vejiga urinaria Patologa del aparato genital masculino Patologa del aparato genital femenino
ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Clase magistral Discusin dirigida Seminarios Investigacin Revisin bibliogrfica Laboratorio Estudio de casos EVALUACION PREVISTA
Bibliografa Kumar V., Abbas A., Fausto N, Robbins y Cotran Patologa Estructural y Funcional 7ma ed. Elsevier-Saunders. 2005.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas 48 Crditos 2 Primer Semestre ( PA-100)
DERMATOPATOLOGIA I EP-201
OBJETIVOS GENERALES
Se pretende que el residente haga una correlacin de los hallazgos clnicos (macroscpicos) con los hallazgos macroscpicos y a la vez domina la estructura microscpica de las lesiones dermatolgicas ms frecuentes en nuestro medio: la evolucin y el pronstico de estas.
CONTENIDO
Biopsia de piel Tcnicas y tinciones especiales Histologa normal de piel. Funcin Lesiones inflamatorias especficas de piel a) Enfermedades bacterianas b) Tuberculosis cutnea c) Infecciones por micobacterias atpicas d) Lepra ENFERMEDADES POR HONGOS a) Herpes simplex b) Varicela y Herpes Zoster c) Molusco contagioso d) Verrugas e) Condiloma acuminado ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Se dar una vez a la semana dos horas los lunes, de 12:00 a 2:00 p.m. Clase discutida con presentacin de casos, bajo la responsabilidad supervisada del Residente de Patologa y uno de Dermatologa, Revisiones bibliogrficas. EVALUACION PREVISTA c) Molusco contagioso d) Verrugas e) Condiloma acuminado ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS a) Enfermedades Eritematosas-Papulares y escamosas Ejemplo: Psoriasis y parasoariasis Liquen Enfermedad de Reiter ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO a) L.E. discoide b) LES c) Esclerodermia d) Dermatomiosis
Se har en cada presentacin tomando en cuenta la presentacin, discusin e inters para obtener una nota acumulativa. Bibliografa Histopatologa de la Piel de Levers Novena o Dcima edicin Skin Tumors: Pathology and Genetics OMS Skin: Whedo.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura PATOLOGIA GINECOLOGICA EP-202
OBJETIVOS GENERALES
Siendo una rea de la medicina donde es abundante la Patologa en nuestro medio, el Residente debe tener un dominio absoluto de las alteraciones anatomopatolgicas ms comunes, la frecuencia y el pronstico.
CONTENIDO
Enfermedades plvica inflamatoria Manifestaciones anatomopatolgicas de la ETS Patologa vulvar: a. Distrofia b. Enfermedad de Bowen c. Neoplasias Carcinoma de Crvix PATOLOGA DEL UTERO a. Hiperplasia del Endometrio b. Neoplasias de endometrio c. Leiomiomas y leiomiosarcomas Salpingitis Agudas y Crnicas Embarazo Ectpico Neoplasias de ovario Enfermedades del trofoblasto Citologa vaginal ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Proyeccin de Diapositivas Revisin de casos EVALUACION PREVISTA
Examen terico prctico Bibliografa: Blausteins Pathology of the Female genital tract Octava Edicin El Sistema Bethesda para reportar citologas cervicales 2001.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Primer Semestre ( PA-100) 48 4
OBJETIVOS GENERALES
Conocer a profundidad los aspectos anatomopatolgicas, la frecuencia y el pronstico de la patologa de mama.
CONTENIDO
Repaso del aspecto morfolgico de la glndula mamaria Mastitis aguda Necrosis traumtica de la grasa Enfermedad fibroqustica Fibroadenoma de mama Cistosarcoma filodes Carcinoma de mama Citologa por aspiracin en Ca de mama Marcadores en Ca. De mama y receptores hormonales
EVALUACION PREVISTA
Examen terica prctico Bibliografa: Patologa Quirrgica Ackerman & Rosai Novena Edicin Patologa Mamaria de Rosen.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura NEUROPATOLOGIA EP-204
OBJETIVOS GENERALES
Conocer el aspecto macroscpico y microscpico de las lesiones por trastornos vasculares y degenerativos del Sistema Nervioso Central en nuestro medio as como su pronstico y la epidemiologa.
CONTENIDO
Diagnstico histopatolgico de los tumores del sistema nervioso Hemorragia cerebral intraparenquimatosa Diagnostico histopatolgico y de las infecciones del sistema nervioso Enfermedades degenerativas y desmielinizantes Aspectos histopatolgico del sistema nervioso en enfermedades sistmicas.
ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisiones bibliogrfica Revisin de casos Revisin de coleccin de lminas Proyeccin de diapositivas Prctica de autopsias.
EVALUACION PREVISTA
En cada semestre se harn dos exmenes tericos y dos exmenes prcticos y se promediaran los resultados en cada semestre. Bibliografa: Patologa Quirrgica Ackerman & Rosai, Novena Edicin Tumores del Sistema Nervioso, Patologa y gentica OMS.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Segundo Semestre ( PA-100)
DERMATOPATOLOGIA II EP-205
48 2
OBJETIVOS GENERALES
Se pretende que el Residente continu el aprendizaje en dermatopatologa que inici en el primer semestre del segundo ao, haciendo correlacin clnico-patolgica y domine la estructura microscpica de las lesiones dermatolgicas ms frecuentes en nuestro medio.
CONTENIDO
PROCESOS NEOPLASICOS DE LA EPIDERMIS TUMORES DEL TEJIDO NEURAL. a. Lesiones pre cancerosas a. Neurofibromas b. Carcinoma espinocelular b. Neurolimomas c. Carcinoma basocelular ENFERMEDADES AMPOLLOSAS Y BULOSAS TUMORES PIGMENTADOS a. Mecanismos de formacin de vesculas. Clasificacin a.Nevos b. Pnfigo b.Lntigo: Simple, maligno, senil c. Penfigoide c. Melanoma d. Eritema multiforme TUMORES DE APENDICES CUTA- e. Dermatitis Herpetiforme NEOS. F. Herpes gestacional a. Tumores con diferenciacin a g. Necrosis epidrmica txica b. Tumores con diferenciacin a LESIONES CUTANEAS POR DEFICIENCIAS NUTRICIONALES c. Tumores con diferenciacin a Linfoma d. Tumores con diferenciacin Leucemias en Piel ecrina. ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Se dar una vez pro semana de 12-2 p.m. los das lunes Clase discutida con presentacin de casos bajo la responsabilidad supervisada del Residente de Patologa y uno de Dermatologa. EVALUACION PREVISTA
Se har en cada presentacin, tomando en cuenta la presentacin, discrecin e inters ( Al final del semestre se sacar un promedio) Nota acumulativa. Bibliografa: Histopatologa de la Piel de Levers Novena o Dcima edicin Skin Tumors: Pathology and Genetics OMS Skin: Whedon.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA HIGADO VESICULA BILIAR Y PANCREAS EP-206
Asignatura: Total de Horas 48 Crditos 4 Segundo Semestre ( PA-100) OBJETIVOS GENERALES Conocer y comprender las alteraciones congnitas, del desarrollo, infecciosas, txicas, metablicas y neoplsicas ms frecuentes del Hgado, Vescula Biliar y Pncreas. CONTENIDO + Organogenesis del hgado: Desarrollo embrionario y fetal del hgado, anomalas congnitas mas frecuentes. + Exmenes de laboratorio para la evaluacin de las enfermedades hepticas + Caractersticas generales de las enfermedades hepticas: patrones histolgicos de dao heptico, fallo heptico, hipertensin portal y sus causas, ictericia y colestasis. + Biopsia heptica indicaciones contraindicaciones y tipos + Trastornos inflamatorios del hgado: hepatitis virales, tipos, curso clnico, morfologa y diagnstico serolgico en todas, infecciones por bacterias, parsitos y protozoarios, Hepatitis autoinmune +Enfermedad hepticas metablicas, esteatosis heptica y esteatohepatitis no alcohlica, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, dficit de Alfa 1 antitripsina, colestasis neonatal. + Enfermedad de la va biliar intraheptica, cirrosis biliar primaria y secundaria, colangitis esclerosante primaria, alteraciones del rbol biliar (incluyendo los quistes hepticos). + Trastornos circulatorios del hgado, alteraciones dentro y a travs del hgado, obstruccin al flujo venoso de salida. + Enfermedad heptica asociada con el embarazo, preeclampsias y eclampsia, estatosis heptica y colestasis intraheptica del embarazo. + Neoplasias benignas y malignas primarias, hgado metastasico + Organogenesis de la vescula biliar, anomalas congnitas + Colecistitis aguda y crnica, colecistolitiasis + Alteraciones de los conductos biliares estrahepticos, coledocolitiasis, colangitis ascendente, atresia biliar, quistes del coldoco. + Neoplasias benignas y malignas de la vescula biliar y de los conductos biliares + Organogenesis del pncreas, anomalas congnitas, agenesia pancretica, pncreas divisum, pncreas anular, Pncreas ectpico. + Pancreatitis aguda y crnica + Quistes pancreticos no neoplsicos, quistes congnitos y seudoquistes. + Neoplasias primaria benignas y malignas, nesidioblastosis, precursores del carcinoma del pncreas, carcinognesis. ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Temas desarrollados digitalmente a presentarse ante el docente de Postgrado y dems residentes, comentarios en cada caso del docente. EVALUACION PREVISTA Por el docente de Postgrado de las diferentes presentaciones. Bibliografa. Rosai J, Rosai and Ackermans Surgical Pathology, 9na ed, USA: Mosby: 2004. Kumar V, Abbas A. Fausto No. Robbins y Cotran Patologia Estructural y Funcional. 7ed. Espaa: Elsevier;2005 Hruban R, Pitman M. David S, et al, tumors of the pncreas Afip Atlas of Tumor Pathology; 4th Series Fascicle, Armed Forces Institute of Pathologu; 2007. Ricardo V, Lloyd M, Bruce R, et al, Endocrine Diseases Armed Forces Institute of Pathology; 2002. Earl D, Henson H, Klimstra D, Tumors of the Galibladder, Extrahepatic Bile Ducts and Ampulla of VaterEndocrine Diseases Armed Forces Institute of Pathology;2000. Ishak K, Zachary D. Goodman, Tumor of the Liver and intrahepatic Bile Ducts, Armed Forces Institute of Pahology;2001.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura PATOLOGIA GASTROINTESTINAL EP-207
OBJETIVOS GENERALES
Dominio de las alteraciones anatomopatolgicas y laboratoriales que ocurren en el sistema gastrointestinal con ms frecuencia en nuestro medio, la evolucin, la frecuencia de stas.
CONTENIDO
Anomalas congnitas ms comunes en esfago, estmago, intestino (delgado y grueso)m, recto y ao. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS: a. Esofagitis aguda y crnica b. Gastritis aguda c. Enteritis d. Apendicitis e. Colitis f. Proctitis g. Ulcera pptica del tubo digestivo h. Tuberculosis y parasitismo del tubo digestivo. Sndrome de mala absorcin Trastornos vasculares del tubo digestivo Procesos neoplsicas benignos y malignos del tubo digestivo.
ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisiones bibliogrficas Proyeccin de diapositivas Revisin de casos. EVALUACION PREVISTA
Examen terico-prctico
Bibliografa: Patologa Quirrgica Ackerman& Rosai Novena Edicin Patologa Gastrointestinal Fenoglio-Preiser Tercera o Cuarta Edicin.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
PATOLOGIA DEL APARATO GENITAL MASCULINO Total de Horas 48 Crditos 4 Segundo Semestre ( PA-100)
EP-208
OBJETIVOS GENERALES
Saber diagnosticar certeramente desde el punto de vista anatomopatolgico las lesiones mas frecuentes del aparato genital masculino. Conocer su frecuencia y el pronstico.
CONTENIDO
Condiloma del pene Lesiones premalignas del pene Carcinoma epidermoide del pene Criptorquidea (aspecto morfolgico) Atrofia testicular Tuberculosis testicular y de epiddimo Tumores del testculo 8OMS) a. Morfologa b. Pronstico Hiperplasia nodular de la prstata Tumores malignos de prstata Uso del laboratorio para diagnstico de procesos neoplsicas malignos del aparato genital masculino. ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin Bibliogrfica Discusin dirigida Revisin de coleccin de lminas Prctica de biopsias y autopsias
EVALUACION PREVISTA
Examen terico-Prctico Bibliografa: Patologa Quirrgica Ackerman & Rosai Novena Edicin Patologa del Tracto Urinario y Aparato Genital Masculino OMS.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA
OBJETIVOS GENERALES
Saber diagnosticar certeramente las lesiones frecuentes e infrecuentes en Biopsia por Aspiracin con aguja fina de tiroides, ganglios linfticos, mama, tejidos blandos y otros rganos accesibles a este tcnica.
CONTENIDO
1) 2) 3) 4) Definicin Tcnicas utilizada Coloraciones realizadas Generalidades: Que es normal, rganos tejido accesibles a este mtodo, frotis adecuados, falsos negativos, falsos positivos, sensibilidad, especificidad, artefactos 5) Complicaciones 6) Cambios observados por la presencia de microorganismos 7) Criterios diagnsticos en BAAF de: a) Glndula tiroides (Bocio, carcinomas, tiroiditis) Condiciones granulomatosas. b) Glndulas salivales (normal, inflamaciones, procesos neoplsicas benignas y malignas. c) Lesiones cervicales: Ganglios linfticos, Quistes d) Ganglios linfticos: Normal, reactivos procesos inflamatorios, linfomas metstasis. e) Glndula Mamaria: Fibroadenomas, carcinomas, enfermedad fibroqustica, enfermedades inflamatorias. f) Partes Blandas: procesos inflamatorios, procesos neoplsico. g) Otros estudios: Hepatoma, Hepatocarcinoma, Carcinoma de clulas renales. ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisiones bibliogrficas. Revisin de coleccin de lminas Proyeccin de diapositivas Casos prcticos. EVALUACION PREVISTA
Un examen Terico- Prctico. BIBLIOGRAFIA: - Txto: The art and Sciencie of Cytopathology (Richard M de May). - Orgll S, Sterrett G, Walters, M. Manuel and atlas of fine Nedle Aspiration Citology, Zod USA-Churchill Livingstons, 1992.
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Primer Semestre ( PA-100)
HISTOTECNOLOGIA
240 4
EP-301
OBJETIVOS GENERALES
Que el Residente conozca con precisin el funcionamiento mecnico del laboratorio histopatolgico, adquiera la destreza para el corte de biopsias y autopsias en micrtomo, y realice coloraciones de rutina, coloraciones especiales en los tejidos y coloraciones de citologas.
CONTENIDO
Inclusin de tejidos en parafina Manejo del procesador de tejidos Corte de biopsias y autopsias en micrtomo Coloraciones de tejido con hematoxilina y eosina Montaje de tejidos Coloraciones especiales ( Histoqumica) Coloracin de citologas a. Vaginales b. Otros fluidos corporales c. Cromatina sexual d. Aspirados con aguja fina
EVALUACION PREVISTA
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas 48 h Crditos 4 Primer Semestre ( PA-100)
OBJETIVOS GENERALES
El residente deber conocer los cambios morfolgicos producidos en el corazn y vasos sanguneos ocasiones pro las enfermedades cardiovasculares primarias y secundarias as como la correlacin clnico-patolgica. Conocer la frecuencia, evolucin y pronstico de estas enfermedades.
CONTENIDO
1.Cambios morfolgicos en diferente rganos en la insuficiencia cardaca. 2.Ateroesclerosis 3.Cardiopata isqumica a. Angina de pecho b. Infarto de miocardio c. Cardiopata coronaria 4.Exmenes de laboratorio indicados para el diagnostico de infarto de miocardio. 5. Cardiopata reumtica 6.Endocarditis infecciosas 7.Cardiopata chagsica 8.Pericarditis
ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Discusin dirigida Proyeccin de diapositiva Prctica de autopsias EVALUACION PREVISTA
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura PATOLOGIA RENAL Y VEJIGA URINARIA EP-303
OBJETIVOS GENERALES
Hacer el diagnostico histopatolgico correcto de las principales lesiones de rin y vejiga urinaria que se presentan en nuestro medio. Conocer la frecuencia, evolucin y pronstico de estas lesiones.
CONTENIDO
RION Glomerulonefritis aguda y crnica Sndrome nefrtico (primario y secundario) Cambios renales en Hipertensin arterial Litiasis renal Necrosis tubular aguda Pielonefritis aguda y crnica Hidronefrosis Neoplasias benignas y malignas Pruebas de laboratorio para evaluar la funcin renal Examen de orina VEJIGA URINARIA Cistitis aguda y crnica Lesiones premalignas de vejiga urinaria Procesos neoplsicas ms frecuentes de vejiga urinaria ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Discusin dirigida Revisin de coleccin de lminas Prctica de biopsias y autopsias EVALUACION PREVISTA
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
Total de Horas Crditos Segundo Semestre ( PA-100) PATOLOGIA PULMONAR Y VIAS RESPIRATORIAS 48 4
EP-304
OBJETIVOS GENERALES
El Residente conocer los procesos patolgicos pulmonares y va respiratorias mas frecuentes en nuestro medio, la correlacin clnico patolgica y su aspecto morfolgico, para el diagnostico preciso. Conocer la frecuencia y el pronstico de estas lesiones.
CONTENIDO
1.Patologa de laringe y trquea a) Obstruccin de vas reas b) Asma bronquial c) Bronquitis d) Bronquiectasias 2. Cambios morfolgicos de vas reas secundarios a procesos inflamatorios 3. Absceso pulmonar 4. Atelectasia y enfisema pulmonar 5. Infecciones pulmonares a. Virales b. Bacteriana c. Tuberculosis d. Micticas e. Por Protozoarios 6. Proceso neoplsicas primarios de pulmn 7. Sndromes paraneoplsicos 8. Lesin alveolar difusa y atrognica a) Por oxgeno b) Por radiacin ionizante c) Por drogas 9. Neumoniosis 10.Enfermedades Vasculares del pulmn a) Embolia b) Infarto c) Hipertensin Arterial Pulmonar ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Discusin dirigida Proyeccin de diapositiva Prctica de autopsias y biopsias EVALUACION PREVISTA
Bibliografa
Rosai and Ackerman's surgical pathology.
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura PATOLOGIA DE PARTES BLANDAS EP-305
OBJETIVOS GENERALES
Conocer cual es la patologa de partes blandas mas frecuentes en nuestro medio y hacer el diagnstico anatomopatolgico preciso de estas lesiones. Conocer la frecuencia y el pronstico de estas lesiones.
CONTENIDO
I. Principio generales de patologa de partes blandas II. Tumores benignos y malignos del tejido conectivo III. Tumores benignos y malignos de tejido adiposo IV. Tumores benignos y malignos de msculo esqueltico V. Tumores benignos y malignos de origen vascular linftico VI. Tumores benignos y malignos de tejido sinovial VII. Tumores benignos y malignos del sistema nervioso perifrico VIII.Tumores seos y cartilaginoso de partes blandas IX. Tumores benignos y malignos de origen desconocido X. Lesiones de partes blandas que simulan neoplasias XI. Miopatas: a) Hereditarias b) Infecciosas c) Autoimunes ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Discusin dirigida Proyeccin de diapositivas Prctica en biopsias. EVALUACION PREVISTA
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura CITOLOGIA Y CITOPATOLOGIA EP-306
OBJETIVOS GENERALES
Que el Residente sepa reconocer el aspecto citolgico y/o citopatolgico en procesos neoplsicas, inflamatorios o inmunolgicos.
CONTENIDO
1. Citologa vaginal 2. Citologa del lquidos corporales a. Asctico b. Pleural c. LCR d. Otros ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Discusin dirigida Revisin de lminas Lectura de citologas vaginales y de otros fluidos. EVALUACION PREVISTA
Bibliografa 1. Salomon D. Nayor R. The Bethesda system for Reporting cervical cytology. Second edition. 2004. Springer-Velorg New yor K. Springer-Velarg New York. Pp1-188. 2. Manual de normas y procedimientos del laboratorio de citologa cervico uterino. Laboratorio central. Diciembre 20033. Secretara de Salud de Honduras p 1-59.
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura PATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EP-401
OBJETIVOS GENERALES
El Residente conocer la patogenia clnico patolgico y aspectos morfolgico producido pro las enfermedades infecciosas mas frecuentes en nuestro medio. Conocer tambin la frecuencia, evolucin y pronstico de estas lesiones.
CONTENIDO
1.Respeusta tisular a las infecciones 2.Enfermedades mas frecuentes en nuestro medio causada por: a. Virus b. Clamidias c. Bacterias Pigenas Filamentosa Espiroquetas d. Micobacterias - Lepra - Tuberculosis - Atpicas e. protozorios f. Hongos g. Nematodos h. Microorganismos oportunistas ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica Discusin dirigida Proyeccin de diapositiva Prctica de biopsias y autopsias EVALUACION PREVISTA
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura INMUNOPATOLOGIA EP-402
OBJETIVOS GENERALES
Reconocer perfectamente los cambios anatomopatolgicos ocasionados por enfermedades de origen inmunolgico y conocer las tcnicas de estudio, la evolucin y pronstico.
CONTENIDO
Sistema inmunolgico Reacciones de hipersensibilidad Autoinmunidad a. LES b. Vasculitis c. Artritis Reumatoidea d. Dermatomiositis ENFERMEDADES INMUNES DEL RION a. Glomerulonefritis b. Nefritis nefrotxica c. Nefritis por complejos inmunes ENFERMEDADES CUTANEAS DE ORIGEN INMUNE a. Enfermedades bulosas b. Enfermedades excematosas ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE - Revisiones bibliogrficas - Discusin dirigida - Proyecciones de diapositivas - Prctica en biopsias EVALUACION PREVISTA c. Erupciones por drogas d. Urticaria-Angioedematosa ENFERMEDADES ENDOCRINAS DE ORIGEN INMUNOLOGICO EN: a. Tiroides b. Glndulas adrenales c. Pncreas d. Paratiroides
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura
PATOLOGIA DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO, BAZO Y GANGLIOS LINFATICOS EP-403
OBJETIVOS GENERALES
Conocer y hacer diagnostico histopatolgico de las enfermedades ms comunes que afectan al sistema hematopoytico: anemias, leucemias y otras. Conocer la frecuencia, evolucin y pronstico con que se presentan.
CONTENIDO
- Cambios histopatolgicos en medula sea (aspirado biopsia y coagulo), y correlacin clnica en: a. Anemias b. Leucemias: (Interpretacin de coloraciones especiales y marcadores celulares en las leucemias) - Enfermedades infecciosas (mielitis, paludismo, leshimaniasis etc.) - Pancitopenia - Trombocitopenia - Hemoglobinopatas LINFOMAS a. Enfermedad de Hodgkin b. Linfoma maligno -Estados preleucemicos (sndrome mielodisplasico) -Identificar el aspecto morfolgico y causas de las anormalidades ms comunes de los eritrocitos, leucocitos en el frotis de sangre perifrica. -Aspectos morfolgicos y relacin clnico patolgica en la policitemia (primaria y secundaria) y metaplasia mieloide agnogena. Hiperesplenismo y esplenomegalia ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE Revisin bibliogrfica EVALUACION PREVISTA
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DIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA Asignatura CITOPATOLOGIA EP-404
OBJETIVOS GENERALES
El Residente sabr la interpretacin correcta de la citologa vaginal, lquidos de cavidades y biopsias por aguja fina.
CONTENIDO
1. 2. 3. 4. 5. Citologa vaginal normal e ndice de maduracin Citologa vaginal anormal Revisin de citologas de lquidos y secreciones Interpretacin de la biopsia con aguja fina Practicar la tcnica con la coloracin PAP.
ESTRATEGIA DE ENSEANZA/APRENDIZAJE 1. 2. 3. 4. Revisiones bibliogrficas Discusin dirigida Proyeccin de diapositivas Prctica de biopsias con aguja fina por aspiracin
EVALUACION PREVISTA
Bibliografa 3. Salomon D. Nayor R. The Bethesda system for Reporting cervical cytology. Second edition. 2004. Springer-Velorg New yor K. Springer-Velarg New York. Pp1-188. 4. Manual de normas y procedimientos del laboratorio de citologa cervico uterino. Laboratorio central. Diciembre 20033. Secretara de Salud de Honduras pp 1-59.
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1) Ser mdico y cirujano, graduado en la UNAH y/o Universidades extranjeras con sus ttulos debidamente certificados ante la Universidad Nacional Autnoma de Honduras, con ndice acadmico no menor de 71%. 2) Incorporado en el colegio mdico de Honduras y los extranjeros tener permiso de este para realizar estudios de post-grado. 3) Presentar certificado de calificaciones profesionales extendido por la Universidad en la cual realiz sus estudios, si sta fuese extranjera, estar debidamente traducido y autenticado por las autoridades hondureas correspondientes. 4) Curriculum Vitae, debidamente documentado con detalle de los estudios efectuados, ttulos y distinciones recibidas, actividades cumplidas, cargos desempeados, publicaciones efectuadas y conocimientos de idiomas. 5) Llenar el formulario de admisin para el Post-grado con una fotografa reciente, tamao carnet. 6) Cumplir con una entrevista en el Departamento de Patologa con el Jefe del Departamento de la UNAH y el Coordinador del Programa de Post-Grado. 7) Debern presentar toda su documentacin, la cul incluir: Original y fotocopia del ttulo de mdico Cirujano extendido por la UNAH. Original y fotocopia del certificado de calificaciones Original y fotocopia del certificado de colegiacin o permiso del Colegio Mdico. 3 cartas de referencia de mdicos de reconocido prestigio profesores o jefes con los que hayan estudiado o trabajado. Original y fotocopia del permiso de residencia y carnet extendido por migracin para los aspirantes extranjero. Original y fotocopia de la tarjeta de Identidad, o pasaporte (para extranjeros). Certificado original y fotocopia de no tener asuntos pendientes con la Justicia.
8) Aprobar el examen de admisin (de Medicina General y de especialidad) con un mnimo de 75% c/u.
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Todos los documentos provenientes del exterior deben ser debidamente traducidos y autenticados por las autoridades hondureas correspondientes, hasta su aprobacin por el Ministerio de Relaciones Exteriores. NOTA: No se aceptar ninguna documentacin en trmite.
6.2. LINEAMIENTOS GENERALES QUE ORIENTAN LAS ACTIVIDDES DEL MEDICO RESIDENTE EN LA ESPECIALIDAD DE ANATOMIA PATOLOGICA INFORMACION TEORICA El mdico Residente est obligado a realizar actividades autodidcticas mediante revisiones bibliogrficas; estos conocimientos los reafirmar y establecer sus propios criterios mediante la asesora del personal docente. Estar obligado a asistir y/o participar en las sesiones anatomoclnicas, conferencias, congresos, seminarios que se presentasen. Sera el responsable de la estadstica de las autopsias del Departamento de Patologa. SESIONES ACADEMICAS Estn incluidas las sesiones clnico-patolgicas, la discusin dirigida, revisin y presentacin de casos de biopsias o autopsias y Revisiones bibliogrficas. La prctica de autopsias es una obligacin inherente a la formacin profesional debido a que es aqu donde aprender los cambios anatomopatolgicas ocasionados por la enfermedad y el tratamiento y establecer la causa de muerte. Har una correlacin clnico-patolgica. ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA Sin la presencia del docente podr practicar autopsias y describir el aspecto macroscpico de las biopsias con lo cual consolidar su aprendizaje y aumentar su destreza para afirmar su responsabilidad y criterio propio.
EVALUACION DEL RENDIMIENTO ACADEMICO El programa de Post-Grado en Anatoma Patolgica debe ser objeto de supervisin y evaluacin contina con el propsito de: 1) Medir la capacidad cognoscitiva y la destreza 2) Controlar la evaluacin del proceso-aprendizaje midiendo la calidad y grado de cumplimiento del programa, las habilidades pedaggicas del docente y el progreso del estudiante, siendo esto una evaluacin diagnstica formativa.
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3) La supervisin permitir una evaluacin continua del programa con el objeto de determinar fallas y aciertos que por su retroalimentacin permite la readecuacin y perfeccionamiento del mismo. 4) Para realizar la medicin de la calidad del producto final y de acuerdo con los objetivos del programa se har una evaluacin final al trmino del proceso que determine la competencia e identidad del nuevo profesional (evaluacin somtica). En el proceso enseanza-aprendizaje se pretende obtener un cambio de actitud en el estudiante en el plano cognoscitivo, el plano psicomotor y el plano afectivo los cuales deben ser sujetos de evaluacin en cuanto al aprendizaje se refiere. En el plano cognoscitivo se tomarn en cuenta los siguientes aspectos: a) Exploracin de conocimientos de patologa general b) Exploracin de conocimientos de patologa especial c) Capacidad para valorar e interpretar los datos clnicos de laboratorio, radiolgicos, etc. d) Solucin de problemas de diagnstico histopatolgico. En el plazo psicomotor se evalan las habilidades psicomotoras mediante la ejecucin de actos de destreza en la realizacin de autopsias, manejo de biopsias y piezas quirrgicas, seleccin de la muestra para estudio histopatolgico.
En el plano afectivo relacionado con la motivacin, inters capacidad de adaptacin, todo lo cual dar como resultado un cambio de actitud frente a los problemas mdico sociales planteados. Se tomar en cuenta los siguientes aspectos: a. Responsabilidad: Puntualidad Asistencia Cumplimiento de las obligaciones b. Relaciones interpersonales c. Motivacin cientfica -Tendencia a la adquisicin de nuevos conocimientos - Participacin en reuniones cientficas
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- Participacin en trabajos cientficos - Actitud frente a los trabajos de investigacin
PRIMER AO
1) Conocimientos tericos: Examen Terico-Prctico semestral Exmenes Terico Prcticos de materias bsicas Trabajo de Investigacin cientfica
2) Destrezas y Habilidades a) Presentacin de Autopsias b) Presentacin de Casos de Anatoma Patolgica, Anatomoclnicas c) Revisiones bibliogrficas 15% 5% 30%
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3) Actitud ( Concepto ) a) Responsabilidad e iniciativa b) Puntualidad y asistencia, cumplimiento de obligaciones. c) Motivacin Cientfica TOTAL 100% 10%
SEGUNDO AO Presentacin de casos de la semana 1) Sesiones clnico-patolgica 2) Prctica de Autopsias 3) Trabajo de investigacin 4) Patologa Quirrgica 5) Examen Terico Prctico Semestral 6) Revisiones Bibliogrficas Revisin de casos raros e interesantes 7) Concepto TOTAL TERCERO Y CUARTO AO 1) Presentacin de casos de la semana 2) Sesiones Clnico-patolgica 3) Prctica de Autopsias 4) Trabajo de Investigacin 5) Patologa Quirrgica 6) Examen Terico Practico Semestral 7) Rotaciones por otros Departamento en hospitales 10% 10% 10% 10% 20% 20% 10% 10% 100% 10% 10% 10% 10% 20% 20% 10%
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Revisiones bibliogrficas 8) Concepto TOTAL 10% 100%
SUPERVISION Se har por los organismos contemplados en el Reglamento de Post-Grado de la UNAH. Se tomaran en cuenta los siguientes parmetros. a) El desarrollo del programa b) Actividades pedaggicos de los profesores c) Aprovechamiento de los estudiantes de Post-Grado de acuerdo a los objetivos de enseanza aprendizaje trazados en el programa. DE LAS PROMOCIONES Los Residentes sern sometidos al proceso de evaluacin formativa y sumativa cada semestre con el fin de obtener informacin acerca de su aprendizaje. Para ser promovido al segundo ao o a los siguientes aos, ellos tendrn que aprobar por separado la evaluacin correspondiente en cada semestre y que no ser inferior al 75% si no se alcanza este promedio en cada semestre, el Residente tendr derecho a una recuperacin de acuerdo al Reglamento de Post-Grado. Concluido el cuarto ao, al Residente se le extender un Diploma refrendado por la UNAH, Instituto Hondureo de Seguro Social y Ministerio de Salud Pblica. El graduado podr dedicarse desde esa fecha al ejercicio libre de su profesin. 6.3. RECURSOS PARA LA EJECUCION
Se entender por recursos a. Estructura fsica b. Elemento humano c. Estructura administrativa d. Recursos bibliogrficos e. Recursos financieros
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ESTRUCTURA FISICA Para el desarrollo de este programa se cuenta con las instalaciones del Hospital Escuela y las de la Facultad de Ciencias Mdicas. El Departamento de Patologa cuenta con 6 cubculos para profesores, rea de fotografa, Laboratorio de Histotecnologa, recinto para procesamiento macroscpico de biopsias, sala de microscopa, sala de autopsias, sala de conferencias, 2 oficinas secretariales, oficina de jefatura. ELEMENTO HUMANO Recursos Humanos nicamente el que labora en el Departamento de patologa del Hospital Escuela. Dra. Diana Carolina Rivera Anatomopatolgo. Profesor Titular III. 10 hrs. UNAH/MSP. Anatomopatolgo. Profesor Titular III. 7 hrs. UNAH/MSP. Anatomopatolgo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH. Neuropatolgo. Profesor Titular III 12 hrs. UNAH/MSP Anatomopatolgo. Profesor Titular III. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH/MSP Anatomopatolgo. Profesor Titular IV 6 hrs. UNAH/MSP Anatomopatolgo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH/I.H.S.S. Anatomopatolgo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH Anatomopatolgo. Profesor Titular II. 4 hrs. UNAH/MSP
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Dra. Flor de Azalea Girn M. Anatomopatolgo. Profesor Titular II. 12 hrs. UNAH/MSP Anatomatolgo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH/I.H.S.S. Secretaria Docente II Secretaria Docente I Auxiliar Tcnico Docente III.
Sra. Ilsa Marina Molina Sra. Karen Elizabeth Montalvn Sr. Flix Marcos Sabilln Sabilln
RECURSOS ADMINISTRATIVOS La Direccin del programa de Anatoma Patolgica, de acuerdo con el Reglamento interino de especialidades mdicas ser responsabilidad de la Jefatura del Departamento de patologa de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras a travs del Coordinador del programa de PostGrado en Anatoma Patolgica bajo el apoyo y supervisin del Director de Docencia del Hospital Escuela y del Consejo Tcnico Consultivo de Postgrado.
RECURSOS BIBLIOGRAFICOS El Residente podr contar con los servicios bibliogrficos de la Biblioteca Mdica Nacional ubicada en la Facultad de Ciencias Mdicas. Y con INARE que es servicio por Internet proporcionado por la OMS para lo cual contarn con una clave para ingresar.
RECURSOS FINANCIEROS El financiamiento corre a cargo de los presupuestos del Ministerio de Salud Pblica y la Universidad Nacional Autnoma de Honduras, el Instituto Hondureo de Seguridad Social, otra fuente de financiamiento local o internacional.
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B I B L I O G R A F I A
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4ta. Edicin
The Pathology of the Heart Ariela Pamerance and Michael J. Davies. 1era. Edicin
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Armed Forces Institute of Pathology of Tumor Pathology (fascicles) American Registry of Pathology AFIP, Washington D.C. 203306.