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PARLEZ, JE VOUS COUTE

Le temps de la consultation et de la psychothrapie pour un adolescent


Didier Lauru rs | Enfances & Psy
2006/1 - no 30 pages 56 70

ISSN 1286-5559

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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lauru Didier , Parlez, je vous coute Le temps de la consultation et de la psychothrapie pour un adolescent, Enfances & Psy, 2006/1 no 30, p. 56-70. DOI : 10.3917/ep.030.0056

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Pour citer cet article :

QUAND LA FAMILLE (OU LE JEUNE) APPELLE ?

Didier Lauru

Parlez, je vous coute


Le temps de la consultation et de la psychothrapie pour un adolescent

Didier Lauru est psychiatre et psychanalyste, mdecin directeur du


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CMPP

tienne-Marcel Paris.

Les professionnels ou les parents nous posent souvent la question : quand faut-il vous les adresser en consultation ? Il ny a pas de rponse standard, hormis le fait que quand une souffrance est repre, il est lgitime de proposer une consultation. Mais, pour autant, le moment logique de consulter nest pas toujours au rendez-vous. Cest compter sans les rsistances des parents et de ladolescent. Ce dernier se dfend souvent sur le mode : je ne suis pas fou, ce sont mes parents qui sont fous ! Mais lorsque le premier rendez-vous est pris, une autre question essentielle se pose : la faon daccueillir un adolescent. Quelle attitude adopter face ces adolescents qui, par essence, sont en souffrance avec la parole, cest--dire avec la verbalisation de leurs affects, de leur malaise et de leurs symptmes ? Quel cadre leur proposer, quand nous savons par ailleurs leur mouvance interne, leur plasticit, leur difficult sexposer subjectivement. Pourquoi auraient-ils plus ou moins que dautres de rsistances ce qui est du registre de lintime, du dvoilement et par ce biais du transfert ?

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Les adolescents que nous recevons en CMPP sont souvent dconcerts de se trouver devant un psychanalyste, alors quon leur avait annonc quils allaient voir un psychologue ou, comme il est dit de nos jours, un psy , tout court. Quils viennent seuls ou accompagns par leurs parents, ils amnent avec eux leur lot de symptmes, de mal-tre ou de souffrance.

Parlez, je vous coute

Ainsi, se pose, fondamentalement, la question de la posture adopter par le psychanalyste. Deux voies principales sopposent : La premire consiste adopter une position de proximit, de soutien de la parole entendre, avec des variantes sur la manire de poser des questions, de soutenir les paroles profres par ladolescent quand cest le cas, bref une position bienveillante et chaleureuse qui peut aller jusqu la position du copain , avec un parler jeune utilis par le thrapeute, qui pense ainsi se mettre au niveau de ladolescent. La deuxime voie repose sur les bases immuables de la position du psychanalyste classique, qui attend quun discours merge de ladolescent partir du moment o il lui fait une offre de prise de parole. On pourrait rsumer cette attitude en une phrase introductive : Parlez, je vous coute. Cette posture a le plus gnralement pour effet de faire fuir ladolescent et de linhiber dans sa parole. Elle est caricaturale de la position du psychanalyste, qui, notamment dans des entretiens prliminaires, nest pas dans une telle obligation de rserve. Les tmoignages directs que nous avons de la pratique de Freud ou de Lacan montrent par exemple quils taient dans une attitude plutt active, posant des questions, relanant sur certains thmes inexplors. Quant aux psychanalystes ou psychothrapeutes ayant une pratique avec les adolescents, leurs avis sont diviss, entre lattitude classique et celle plus proche, plus empathique. Pour ma part, je propose une voie mdiane, qui tient compte dune certaine neutralit et dans le mme temps offre une ouverture de parole adapte au malaise que ressentent bien des adolescents dans ce domaine. Je vais en rendre compte au travers dun exemple clinique, et je tenterai ensuite den dgager quelques lignes thoriques propos des spcificits du transfert adolescent.
CLINIQUE

Une jeune fille demande elle-mme un rendez-vous. Alerte et vive dans lexpression, elle expose dans un premier temps dentretien ses difficults et son environnement familial singulier. Depuis le divorce de ses parents, son pre vit en Asie, sa mre est venue vivre en France avec elle. Aprs un an pass ensemble, la mre a trouv un compagnon avec qui elle est partie vivre dans les les grecques. Amlie est seule Paris et vit chez un ami de sa mre qui lhberge. 16 ans, elle est en terminale, assez brillante lve, et se destine aux grandes coles dingnieur. Une fois ces

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

prcisions nonces sur un ton assez neutre voire dtach, sans charge affective apparente, alors quelle dcrit une situation dabandon, elle sinterrompt et reste silencieuse. Elle semble perdue dans ses penses, quand je relance sur le mode : quest ce cela vous donne penser ? Elle prend un temps de rflexion, puis dit que le plus difficile pour elle est de vivre avec lami de sa mre, qui ne comprend rien et se montre peu chaleureux, voire impossible dans leur essai de vie dans le mme appartement. La tonalit est diffrente, elle semble authentiquement affecte, mais ne peut poursuivre sur ce sujet, comme empche par lmotion, voire langoisse. Elle se demande pourquoi elle est venue me voir, en fait sur les conseils des parents de sa meilleure amie, qui avaient peru des difficults vivre sa situation. Il est clair quelle aurait pu consulter depuis longtemps, mais le temps subjectif ignore le temps rel, et la rsistance est particulirement marque au temps de ladolescence, sous-tendue par la question propre ladolescence : est-ce que je suis en train de devenir fou ? Elle na jamais consult pour elle-mme et se rend compte de linconfort de la situation, ce quelle voque demi mots.
Quand consulter ?
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La question se pose pour elle de faon trs spcifique et singulire puisque cest elle-mme, cette jeune fille de 16 ans, qui va dcider du moment de la consultation. Pourquoi maintenant, alors quelle souffre de manire gale depuis plusieurs mois, et quil est licite de penser que, sa situation perdurant, elle pourrait avoir pris cette dcision plusieurs mois aprs, voire des annes aprs, une fois adulte. Ce cas de figure, nous le rencontrons plus rgulirement dans notre pratique librale. Quest-ce qui a dtermin le temps de la dcision dans la demande ? Cest une question que chaque praticien doit de poser et tenter dlucider. Nous savons dexprience quen pratique de CMPP, ou en pratique librale, les futurs patients ou analysants gardent dans leurs tablettes nos coordonnes des mois, voire des annes. Il est donc dautant plus important de leur faire prciser dans le transfert ce qui a fait point de bascule dans ce moment crucial de la dcision. Mais cest souvent dans un aprs-coup que les patients ou leurs parents peuvent nous restituer ce moment, que je qualifie de bascule, qui les amne prendre la dcision de demander un rendez-vous. Ce temps chronologique est bien sr distinct du temps de la souffrance ou de ladaptation au symptme. Car, nous a indiqu Freud, linconscient ignore le temps. Cest prcisment partir de cela que nous

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pouvons entendre ce dcalage entre le temps du reprage de la souffrance et le moment de la dcision de consulter.
Prise en compte de la ralit

La deuxime sance est plus difficile : elle sest barricade derrire de solides dfenses en prcisant quelle na pens rien depuis la dernire fois, mais quelle est trs en colre car je lai fait pleurer. Lautre source de sa colre est lami de sa mre qui lhberge : il a tous les dfauts de la terre dans lesquels je reconnais les critiques trs virulentes lgard de son pre. Sur le plan transfrentiel, il lui faudra plusieurs entretiens avant quelle naccepte le principe que lon se voie rgulirement, et sa mfiance na dgal que la violence de ses fantasmes autour de ses parents. Il aura fallu que je la soutienne dans sa parole, que je la relance, la questionne parfois, et que je sois prsent lors de linstauration de ses silences. Elle finit par en sortir et en dire un peu sur sa fantasmatique et sur ses symptmes phobiques qui devenaient envahissants : peur des lieux clos, recherche dun point de fuite, dune issue de secours. Le point de fuite car je le relve est interrog sur le plan du signifiant. Et delle-mme, en rfrence la migration de ses deux parents, nonce : Oui, pour moi, point de fuite. Jinterromps cette deuxime sance, riche difficile et mouvemente. Elle accepte avec rticence de me revoir. Les sances suivantes se drouleront sensiblement sur le mme mode, o elle attend visiblement un soutien de sa parole, une prsence, en plus dune coute. Assez rapidement, elle prendra ce que jappelle une

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partir des considrations pralables, lentretien prend alors une autre tournure, car je la questionne sur diffrents points de sa ralit au lyce, comme sur ses envies et ses rves. Elle semble prfrer ce type de relation, qui la met plus laise et lui permet de parler delle selon un canevas que je lui propose. Pourtant, en fin dentretien, elle seffondre lorsque nous reparlons de ses parents : elle se sent seule, abandonne, livre-t-elle entre deux sanglots, et ne se voit pas davenir. Elle na personne sur qui se reposer et ralise quelle ne peut compter que sur elle-mme. Elle dit dtester son pre aux penchants alcooliques, et en vouloir sa mre qui est devenue une trangre pour elle. Elle se livre donc en fin dentretien sur ses positions subjectives, et amorce un nonc de son fantasme de la recomposition du couple de ses parents. Jinterromps ce premier entretien trs riche en soulignant quelle a pu parler delle-mme et que je suis prt la revoir pour reparler de cela. Elle se montre mfiante, mais accepte de me revoir.

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

autonomie de parole, le transfert tant alors suffisamment install pour quelle sautorise travailler psychiquement pour elle, sans se soucier trop de la prsence de lanalyste. Cette phase signe son inscription vritable dans le travail psychothrapique, aprs des temps dincertitude et derrance subjective.
LA
CONTINUIT DU TRANSFERT LADOLESCENCE

Le cadre de la cure

Existe-t-il des caractristiques spcifiques au transfert adolescent ? Ce point a suscit des prises de positions antinomiques (Lauru, 2002). Il est classique de dire que ce transfert est labile, mouvant, et que la difficult rside dans le maintien du cadre quand il est possible de le faire tenir. Pourtant, je peux tmoigner de nombreux cas o des patients adolescents se sont engags dans un travail en ne manquant aucune sance et en se montrant mme dune rare assiduit. Lobsessionalisation du cadre favorise le dploiement du transfert. Je mattache, dans la pratique, la rgularit et la stabilit des cures dans leur droulement comme dans leur contenu. Comme beaucoup de praticiens, jai bien sr connu les multiples absences, reports de sance, maladies relles ou imaginaires, vacances prolonges ou embrouilles de toutes sortes. Mais lanalyste doit examiner ces manifestations dans le contexte du transfert et les envisager comme des symptmes qui lui sont offerts, et non comme un avatar supplmentaire de linstabilit adolescente. Les adolescents ont besoin de savoir dans quoi ils sengagent. Certains se rfrent au cadre, tous sy reprent, tout en poursuivant inlassablement le fil de leur question. Parce que nous sommes dpositaires de leur parole, ils idalisent notre position pour mieux la destituer ensuite dans le registre du jeu habituel des identifications. Ladolescent profre une parole dlie de multiples attaches, et je suis parfois surpris des extraordinaires capacits associatives de certains dentre eux. Leur positionnement dans la parole les conduit un questionnement sur lici et maintenant auquel il est difficile de se drober. Les exigences de satisfaction pulsionnelle dans le transfert nous mobilisent et nous incitent intervenir. Il est utile de distinguer entre intervention et interprtation, pour prciser en quoi ladolescent nous somme de parler l o il tolre mal lintrusion de lautre. Ce qui nous pousse au paradoxe et bouscule la rgle de la neutralit et de labstinence verbale.

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Cest pourquoi un questionnement sur les amnagements du cadre de la cure doit se poursuivre : faut-il faire valoir une systmatisation du positionnement de lanalyste ? Et lequel ? Ce qui nous renvoie au dbat dj ancien sur les amnagements et les variantes de la cure-type. Nous ne reprendrons pas la discussion sur la dure des sances. Je rappellerai simplement ce que disait Freud propos du dispositif divan/fauteuil 1. Celui-ci lui convenait la manire dont un ouvrier a bien en main ses propres outils. La dure correspond aussi une dynamique interne, et jai observ, dans ma pratique, que le dploiement de la parole est distinct selon les individus. Telle dure sera beaucoup trop courte pour lun et manifestement trop longue, voire anxiogne, pour un autre. Les impratifs de rsolution de leurs conflits internes poussent les adolescents aux actings, et les amnent bien peu sur la voie de la perlaboration ou du travail autour darticulations signifiantes qui les interrogent sur leur mode de jouissance.
Le moment de la psychothrapie ?

Car ce moment de la dcision, ne serait-ce que dans la proposition, est important et ne devrait survenir ni trop tt, ni trop tard. mon avis, limportant est de laisser mrir la demande et de ne pas la prcder. Car proposer demble ou sans prparation pralable une psychothrapie serait illusoire et en gnral vou un chec rapide. Au contraire, un travail prparatoire, avec les parents en premier, est rgulirement ncessaire, voire indispensable. Nous savons dexprience que le travail autour de linconscient va modifier les positions subjectives de chacun, et en particulier celles de ladolescent. Ce qui a pour consquence de modifier lquilibre des positions de chacun, en particulier en ce qui concerne lconomie de chaque parent lgard du symptme de leur enfant. La question essentielle que tout praticien doit se poser est la suivante : qui profite le symptme ? En dautres termes, le reprage de la jouissance du symptme par lun ou lautre des parents permet une valuation du degr dautonomisation future de ladolescent lgard de son symptme, donc de ses parents.

1. S. Freud, La technique analytique, Paris, PUF, dition de 1983.

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Cependant, il est licite de se questionner sur la temporalit : quand proposer un cadre thrapeutique, par exemple une psychothrapie analytique, un adolescent ? Cest un moment dcal par rapport la question plus essentielle du : quand consulter ? Qui rpond une question connexe : quand consulter pour demander une psychothrapie ? Cest un enjeu majeur pour le praticien dautant plus si celui-ci exerce une position de psychanalyste par ailleurs.

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

Dautre part, malgr des plaintes patentes et une demande en apparence recevable, ladolescent est rgulirement ambivalent quant entreprendre une psychothrapie. Une interrogation se retrouve assez communment chez eux : est-ce que je vais devenir fou ? (Delaroche, Mouras, 2002) Ceci entrane une rserve voire le dpliement de dfenses que lon trouve rgulirement dans les premiers entretiens. Le dgagement du plan de ces identifications est souvent ncessaire en dbut de partie avant dengager un adolescent dans une psychothrapie. linverse, attendre trop longtemps que la demande soit nettement formule, comme dans une psychothrapie ou une psychanalyse dadulte, incarne un autre cueil. Ce temps de la dcision, comme celui de consulter, appartient ladolescent, mais cest ici au praticien dagir avec tact et de proposer, ni trop tt, ni trop tard, le moment de la mise en place du cadre.
POURQUOI LADOLESCENT
EST-IL LA CROISE DES CHEMINS

LADOLESCENT

EN A-T-IL CURE

Cet nonc volontairement ambigu reflte un aspect particulier de la clinique avec les adolescents : une cure est-elle possible avec eux ? Quen est-il de leur dsir dentreprendre une analyse ou une psychothrapie analytique ? Cette question soulve en effet nombre de points thoriques et pratiques.

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Lanalyste na-t-il pas une fonction de transmission du symbolique par le travail autour des signifiants et de leur arrimage aux signifiants premiers ? Aprs sa rencontre avec le sexuel, ladolescent est au bord dun abme. Au bord du trou qui le constitue comme sujet. Mais ce caractre trou de la structure ne doit pas nous faire oublier que le sujet, dans sa rencontre avec le sexuel, est confront la bance qui le constitue, au risque de basculer vers des fonds sans fin ou des angoisses imparlables. Lanalyste, sur le fil de la parole, au bord du gouffre, est pouss remettre en jeu son dsir danalyste, plus que dans tout autre type de cure. Questionn dans sa pratique comme dans ce qui fonde les repres de sa thorie, il doit surtout en rabattre sans cesse sur son dsir danalyste qui la mis cette place de recevoir des adolescents en cure. Ladolescence est-elle concevoir comme un passage, une bonne ou mauvaise passe selon les cas ? La crise de ladolescent est dcrite selon les auteurs comme structurante ou dstructurante. Ds lors, faut-il concevoir ladolescence comme une crise de passage ou comme une maladie ? Si ladolescence est une maladie, comment en gurir ?

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Quel est le vritable enjeu de ces cures dadolescents ? Comment dfinir un transfert adolescent ? Aurait-il une spcificit qui le distinguerait de ses modalits chez lenfant ou ladulte ? Si tel est le cas, quelles sont les caractristiques propres la conduite spcifique de ce type de cure ? Lenjeu dune cure possible chez ladolescent a de multiples consquences, en particulier sur le statut mtapsychologique de la phase adolescente et lvolution du sujet dans le dfil pulsionnel quil doit traverser la pubert.

Il est vident que ce qui va se jouer dans le transfert se situe essentiellement du ct de lanalyste. Le transfert de lanalyste sur chacun de ses analysants, ft-il adolescent, est une des conditions ncessaire mme si elle nest pas toujours suffisante la possible mise en place dune cure analytique.
APTITUDES
TRANSFRENTIELLES

Ladolescent, sujet de dsir comme tout sujet, ne peut se situer dans son rapport lAutre quen tant que demandeur. Certains masques feraient croire lobservateur quil ny a pas de demande quand ladolescent se prsente sous un jour ngatif et opposant. Lanalyste ne saurait sy laisser prendre. Il ne peut que reconnatre lvidence dun transfert particulier se rclamant dune position dopposition symbolique ce qui, de prs ou de loin, voque une marque du phallique ou une position mtaphoriquement paternelle.

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Les diffrentes modalits pulsionnelles et leurs exigences ont un impact direct sur les capacits de transfert des adolescents. Nous pouvons observer une rsurgence du tout, tout de suite , ce slogan de Mai 1968 cens reprsenter les revendications pulsionnelles dune gnration en lutte contre la socit rpressive de lpoque. Certes, bien des exigences de satisfaction de la jouissance rclament chez eux cet assouvissement pulsionnel, mais beaucoup de ceux qui noncent une demande ne sont pas dans ces dispositions. Ils veulent tre couts, entendus dans leurs interrogations et leur singularit. Lopinion courante, qui stigmatise leurs absences rptes et la quasi-impossibilit dune rgularit autorisant un travail analytique, ne se confirme pas dans ma pratique. Jobserve le contraire, ds lors quun certain nombre de pralables ont t tablis, incarnant les pr-requis symboliques qui vont prsider la mise en place du cadre du transfert.

Do vient le mot cure ? (Daprs le Dictionnaire historique de la langue franaise de Alain Rey, Le Robert, 1993) Cure vient du mot cura qui signifie soin, souci : charge, direction dans la langue administrative, soin, traitement dans la langue mdicale et, dans lusage courant, souci amoureux, objet aim . Son sens gnral et ancien ne subsiste que dans la locution navoir cure de , la connotation amoureuse a disparu au XVIe sicle. Le sens principal est rest mdical, en acqurant au XIXe sicle la spcialisation de traitement en station thermale. En procde lexpression faire une cure de pour parler dun usage abondant. Un sens driv et parallle dsigne la direction spirituelle dune paroisse et, par mtonymie, la paroisse o sexerce cette charge, ce qui a donn le mot cur. Point de rfrence la cure analytique dans ce vnrable dictionnaire.

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

Je reconnais lambivalence foncire de bien des transferts de sujets adolescents (Lauru, 2004) qui ne lexpriment pas toujours. Lanalyste a ainsi beaucoup de difficults reconnatre, derrire le voile des rsistances usuelles, les signes dun revirement transfrentiel qui annonce la fin de cures interrompues brutalement. Cest dire combien il faut compter avec lambivalence, celle de lanalyste autant que celle de ladolescent. Lamour de transfert, tel que Freud la dfini dans ses crits techniques 2, est aisment observable chez tout analysant, quel que soit son ge et le point dachvement de sa structuration de sujet de linconscient. Cependant, le sujet adolescent ne montre pas de la mme faon les manifestations patentes, voire excentriques, de son transfert positif. Dans ma pratique, les adolescents ne mont jamais confront ce que certains patients ou surtout certaines patientes adultes infligent de dclarations et de manifestations damour la personne de leur analyste. Ces expressions transfrentielles ont tt fait de se muer en sentiments dagressivit, voire de haine, congruents au nologisme forg par Lacan, lhainamoration (Lacan, 1973), qui condense en un seul mot les deux facettes des rapports affectifs, lamour et la haine. Lanalyste fonctionne avec une certitude : lambivalence de ladolescent est patente, foncire, en fait structurelle. Le lien de transfert a tendance tre dni, amoindri, ls, malmen, aim aussi. Le fonctionnement de lanalyste qui souhaite se risquer diriger des cures dadolescent doit faire preuve dune certaine souplesse, ce qui nimplique pas forcment une adaptation souple du cadre. La demande est examiner avec le plus grand soin, nous lavons vu. Ladolescent est en mesure de prciser ce qui lui est propre, ce quil peut sapproprier, car cest pour lui le moment de dire et de discerner ce qui se dgagerait de la demande des parents et ce quil formule pour son propre compte. La demande initiale est essentielle, car elle oriente laxe de la cure. Cest un point dorigine auquel, tt ou tard, ladolescent reviendra, en particulier dans des temps dinterruptions ou de conclusion.
DISPOSITION
2. S. Freud, Observations sur lamour de transfert , dans La technique analytique, op. cit.
OU PRDISPOSITION AU TRANSFERT

Le sujet ladolescence poursuit une qute identitaire vitale. Cest en permanence un sujet en dsquilibre, dont le point de gravit ne cesse dosciller entre une pousse en avant qui est son devenir et une apptence rgressive qui est le lot commun.

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Parlez, je vous coute

Il nexiste pas, mon sens, de conditions particulires la cure de ladolescent, sinon lexpression verbale ou comportementale dun dbut de demande. Un dbut de demande peut prsider au dmarrage dune cure, mais il faudrait alors rhabiliter ce que Freud qualifiait de traitement dessai, ce qui est une appellation impropre pour les adolescents. Je parlerais plutt dune priode dobservation transfrentielle o ladolescent et lanalyste, chacun de leur ct, ont le loisir dprouver leurs modalits possibles de travail en commun. Pass un certain dlai, prcis lavance ou non, la cure amorce est suspendue ou peut dsormais se drouler sereinement, dans une acceptation explicite de ce travail. Cette modalit de fonctionnement propose des sujets particulirement ambivalents permet quune demande merge et se dise avec des mots, exercice redoutable, voire jusqualors impossible pour certains. On en revient la question : ladolescent en a-t-il cure ? Pas plus que lenfant ou ladulte, ladolescent na de prdisposition particulire au transfert. Sans doute est-il, du fait dune connotation narcissique prononce, encore plus sensible des dtails infimes comme notre faon de les accueillir, notre timbre de voix ou dautres points qui nous caractrisent en tant que personne ou en tant quanalyste, et qui vont tre dterminants dans lamorce transfrentielle. Il ne sagit pas, pour autant, daller au-devant du transfert dans une sorte de sduction qui sonnerait faux. Les adolescents dmasquent vite limposture de cette position. Sil ne vient pas lanalyste, il nest pas de mise que lanalyste aille ladolescent, comme nous lobservons bien souvent. Il mapparat souhaitable que lanalyste puisse adapter le cadre de lespace transfrentiel sans pourtant aller jusqu une technique lastique, au sens de Ferenczi. La neutralit de lanalyste mrite dtre interroge dans la pratique quand certains adolescents exigent la prsence dun adulte avant dadresser une demande lanalyste. La non-rponse cette demande de rencontrer la personne de lanalyste est-elle recevable comme chez un nvros, lui permettant un temps laboratif supplmentaire ? Ce nest pas toujours le cas, et lanalyste, interpell vivement comme individu et somm de rpondre de sa personne, ne peut sy tromper. Dans la pratique, il sagit dun tournant transfrentiel qui vient solidifier le ciment dune accroche transfrentielle stable, si lanalyste a, prcisment, su donner de sa personne au moment opportun. La dpressivit adolescente, avec sa tonalit spcifique distincte de la dpression, est beaucoup plus proche de ce que Pierre

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

Mle nomme morosit. Cette dpressivit est respecter avant tout, car elle est un mode dexistence et une faon de se situer pour ladolescent. Elle est de plus susceptible dtre le moteur du dmarrage de certaines cures qui sarticulent autour de ce maltre diffus et souvent indicible. Le rejet de la part de ladolescent est habituellement la sanction de lattitude que certains adultes enseignants, psychologues ou travailleurs sociaux , sans doute trop bienveillants son gard, ont pu avoir avec lui avant lintervention de lanalyste. Il nexiste donc pas de modalits spcifiques dun transfert adolescent, mais des modalits de transfert particulires chez certains analystes. Je ne peux que rcuser les assertions de M. Laufer (Laufer,1988) lorsquil rapproche le transfert adolescent dun transfert psychotique. Le transfert est avant tout une modalit qui se rgle partir de celui de lanalyste, car la rsistance au transfert lui est directement imputable.
LA
DIRECTION DE LA CURE AVEC LES ADOLESCENTS

Lanalyste, gnralement assign une place impossible, en fait aucune ou bien nimporte laquelle, devient littralement incapable, en tant quadulte, dentendre sa demande. En tant quanalyste, il est pig entre une position de neutralit plus ou moins bienveillante qui insupporte ladolescent, et la tentation de se rapprocher de sa demande en lui renvoyant trop vite un accus de rception. Ce versant se rapproche de la position adulte banale lgard dun adolescent, quand il ne sagit pas, au pire, dune intervention sauvage effectue alors que le transfert est peine bauch. Lanalyste est amen osciller entre deux positions contradictoires : celle du sujet suppos savoir, o ladolescent rclame sa part de savoir et le d-supposera ds quil percevra quil ny a pas daudel de cette position ; celle du sujet qui ne sait rien, ce qui en dit sur labord parental et peut rapidement tourner la perscution. Ce nest quune fois le transfert tabli que lanalyste pourra trouver, un temps, sa position de suppos savoir, et la cure se drouler comme celle dun nvros. Hormis les cures de psychotiques prsentant des structures patentes, la clinique nous montre nombre de structures limites qui interrogent la psychopathologie et les cadres nosographiques

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Parlez, je vous coute

habituels. Cette constatation implique un abord analytique spcifique tenant compte de cette nouvelle donne, de cette nouvelle folie. Entre celui qui sait tout, ou est suppos tel, et celui qui ne sait rien, lanalyste oscille selon la place laquelle le transfert ladmet. La pratique avec les adolescents requiert une plasticit particulire et entrane une fatigabilit intense de lanalyste. Ceci est d cet effort particulier qui impose lanalyste une vritable gymnastique psychique , lui qui est systmatiquement dlog des diffrentes positions transfrentielles auxquelles ladolescent la successivement assign, dans une mme sance parfois ! Lanalyste tente dinsrer du jeu dans les mots, de lassonance ou de lhomophonie qui permet dans un trait dhumour, un witz, de faire entendre ladolescent une facette de lui-mme, intervention qui se situe en de dune interprtation.
LA
DIMENSION SYMBOLIQUE

Le silence se rencontre souvent dans ce type de cure et na pas la mme signification que dans les cures de nvross adultes. Frquemment, en dbut de cure, des phases de silence sinstallent. Ladolescent prouve une difficult assumer une parole, quelle quelle soit, surtout sil commence entendre que cette parole est sienne. Lanalyste, me semble-t-il, doit accompagner ladolescent sur le chemin de cette dcouverte. Il est en mesure de lui fournir une bquille temporaire qui lui permette de se situer et davancer vers un discours danalysant. Il a besoin de cet tayage temporaire de la parole et de la sollicitude de ladulte qui gt en tout analyste. En pratique, la bascule subjective dans la parole seffectue assez rapidement. Cependant, il arrive que certaines senlisent dans cet tayage et, dans ce cas, soit ladolescent peut passer la cure, soit la demande initiale ntait pas celle dune analyse, mais dun tayage.

3. Einfall, chez Freud, a une connotation trs prcise : cest le laisser venir, ce qui survient l, une ide incidente qui surgit.

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La rgle fondamentale est nonce de faon claire avec des mots comprhensibles par ladolescent. Les ractions sont parfois immdiates : cest la sidration avec, parfois, un commentaire : Je ny arriverai jamais , ou alors : Je ne pourrai jamais tout vous dire , quand il nest question que de dire ce qui passe par la tte, ce qui vient (Einfall 3). Sans doute la clinique nous orientera-t-elle vers un secret des origines ? Dans certains cas, cette proposition est perue de faon perscutive, comme une intrusion dans lespace de pense de ladolescent et dans lintimit de sa jouissance. Ailleurs, elle est trop brlante, trop proche dune pulsionnalit en effervescence ou dune rotisation trop massive du transfert.

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

Le silence comme position systmatique de lanalyste est encore pratiqu, mais sans grand succs auprs des adolescents. Cette pratique confond, mon sens, la neutralit bienveillante avec le mutisme de certains analystes didacticiens.
LE
SILENCE ET LA NEUTRALIT

Il ne sagit pas pour autant de rpondre systmatiquement la question trs hystrise : Posez-moi des questions ou Faites-moi parler, dites-moi quelque chose. Lanalyste, en fait, tentera damener ladolescent entrer plus pleinement dans la dimension symbolique laquelle il aspire afin, en lui faisant franchir ce cap, de faire advenir ou plus prcisment de parachever le sujet de linconscient. Car ladolescent va chercher lanalyste dans sa dimension dindividu, il est lafft de son moindre signe dengagement en tant que sujet. Il va le chercher dans sa dimension symbolique, jusqu se heurter au mur des limites du symbolique. En somme, pas de neutralit trop bien ou malveillante, je parlerais volontiers de neutralit engage. Il est vident que ce type de positionnement ne manquerait pas de produire des effets ravageurs dans la cure dune nvrose hystrique chez un adulte. Si lanalyste soffre au transfert dans la position dun moi fort auquel, dans un premier temps, ladolescent peut sidentifier, lamorce transfrentielle seffectuera. Mais le retour de la manivelle transfrentielle ne se fera pas attendre, car ladolescent en panne didentification assimilera ce type danalyste un matre. Sil en a certes la passion, cest pour mieux le desti-tuer. Dans le cours de la cure, le silence prend une autre signification, celle dune rsistance selon le fil freudien, mais aussi dune impossibilit penser, dun fading, voire dun gel de la pense. Il me parat alors judicieux de rendre lanalysant la matrise de son silence en prcisant que cest possible et que lanalyste aussi peut se taire. Franoise Dolto proposait dcouter ensemble le silence quand il survenait dans les sances. La non-rponse est mal supporte. Mieux vaut ne pas confondre non-rponse et silence, au risque de provoquer une fermeture de la parole plutt que louverture que lon constate dans les cures de nvross adultes. Quant la position de lanalyste bavard, qui parle la place de la rserve ou du silence de lanalysant, elle appelle une seule remarque : trop parler nuit.

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Parlez, je vous coute

La disposition fauteuil-divan ne simpose pas, mais peut savrer utile ou ncessaire lorsque lhystrisation du transfert atteint des sommets susceptibles dinterrompre la cure. Le changement de position, par la mise hors-jeu du regard, aura dans ce cas leffet radical de mettre distance lobjet analyste devenu trop proche ou trop brlant. Il sagit de temporiser la fournaise du transfert, comme disait Freud.
LE
MOMENT DE CONCLURE OU LE TEMPS DE LA DCISION

Pourquoi un analyste choisit-il de travailler avec les adolescents ou les enfants ? Quel type de projection, didentification est en jeu ? De quelles modalits transfrentielles ce choix est-il issu ? Quels lments de vie viennent dterminer ce dsir particulier ? Lanalyste suppos ne traite-t-il pas lenfant ou ladolescent, voire le nourrisson souffrant quil a en lui ? Tout analyste qui sexpose au transfert devra stre questionn sur ces points. Au terme de ce parcours dans les arcanes de la demande des adolescents, nous avons pu mesurer la complexit des enjeux de la demande, et la question du moment adquat de la consultation reste dlicate et doit se poser au singulier de chaque demande. Pourquoi une telle complaisance lgard dun symptme ou dune souffrance dun adolescent peut-elle tre aussi bien tolre tant par lui-mme que sa famille ? linverse, pourquoi tant de mobilisation relle et fantasmatique autour dun comportement ou de ce qui est peru comme une dviance et qui amne demander une consultation ? Nous avons tent den apporter des questionnements et quelques lments de rponse au travers de notre pratique clinique. Le temps de la consultation est valuer dans un aprs-coup, car il va aussi dterminer les possibilits dinscription de ladolescent et de sa famille dans un processus thrapeutique tel quune psychothrapie ou un psychodrame. Y aurait-il un moment adquat pour consulter ? Quand le symptme port par un adolescent devient trop encombrant ou trop lourd porter, en premier lieu pour lui mais aussi pour ses parents. Il est souhaitable que tous ceux qui peuvent adresser des adolescents vers des lieux thrapeutiques soient conscients de limportance du moment. Ni trop tt, ni trop tard, la chose est dlicate, et il parat aussi souhaitable de ne pas garder pour soi une problmatique adolescente qui est trop complexe pour un abord autre que psychothrapeutique. Devant une telle complexit, il est toujours possible de sentretenir avec un psychothrapeute ou un consul-

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Quand la famille (ou le jeune) appelle ?

tant pour valuer, deux, le moment de la dcision de consulter. Ceci prsuppose des contacts voire un travail en rseau quil nest pas toujours ais de raliser. Quand le psychothrapeute reoit ladolescent, nous avons vu les diffrentes positions ou abords du symptme, mais la posture du sphinx, qui consiste noncer : Parlez, je vous coute , semble particulirement inadquate la clinique avec les adolescents. Une interrogation clinique, enfin : est-ce que nous traitons ladolescent qui est en face de nous ou ladulte venir ?
BIBLIOGRAPHIE
DELAROCHE, P. ; MOURAS, J.-P. 2004. Peut-on devenir fou ?, Toulouse, rs. FREUD, S. 1983. La technique analytique, Paris, PUF. LACAN, J. 1973. Encore , Le sminaire, livre XX, Paris, Le Seuil. LAUFER, M. 1988. Breakdown, Paris, PUF. LAURU D. (sous la direction de). 2002. Le transfert adolescent ?, Toulouse, rs. LAURU, D. 2004. La folie adolescente, psychanalyse dun ge en crise, Paris, Denol.
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Mots-cls : Transfert, adolescent, psychanalyse, dcision de psychothrapie, expression du mal tre.

RSUM Le temps de la consultation pour un adolescent est toujours difficile dterminer ; autant que celui du moment du dbut dune psychothrapie. Ladolescent reu en CMPP ne sattend pas tre reu par un psychanalyste. Face son malaise, quil a peine mettre en mots, lanalyste devra opter pour une position spcifique de neutralit que lauteur se propose dappeler engage. partir de la clinique, une rflexion sur la spcificit du transfert adolescent, et la place de lanalyste. Ni trop tt ni trop tard est un idal difficile atteindre qui tente de rpondre la question complexe : quand consulter ?

Key words : Transfer Adolescent proper time for consulting

SUMMARY Concerning the adolescent, it is always difficult to determine the proper time for consulting; difficult also to choose the time for starting psychotherapy. Facing a mental disorder that the adolescent cannot express, the analyst is bound to choose a neutral attitude the author refers to as committed. Based on a clinical experience, a reflection upon the specificity of the adolescent transfer and the role of the analyst should take place. Neither too early, nor too late is a difficult ideal that tries to answer to an uneasy question: when is the right time to consult?

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