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Paradis toxiques
Notre orientation..................................................................................................................................................... 3 La socit du symptme ric Laurent.............................................................................................................. 3 Le phnomne psychosomatique et la pulsion Alfredo Znoni ........................................................................ 9 Construire lEurope analytique de TyA Pierre Malengreau .......................................................................... 18 Lerrance du toxicomane Alexandre Stevens ................................................................................................. 21 Le travail du rseau Toxicomanie et Alcoolisme (TyA) dans le Champ freudien............................................... 25 TyA dici .......................................................................................................................................................... 25 Non une version du pre Jean-Louis Aucremanne ................................................................................. 25 Justine, ni avec, ni sans la maternit Sophie Boucquey .............................................................................. 28 Un toxicomane lhpital Marie-Franoise de Munck............................................................................. 30 Mortel ennui Jean-Marc Josson ................................................................................................................. 33 Linstitution, lieu dune conversation possible Claire-Isabelle Le Bon ..................................................... 35 Lhomme au vlo Nadine Page ................................................................................................................... 38 TyA dailleurs................................................................................................................................................... 40 Pire quun symptme Mauricio Tarrab ..................................................................................................... 40 De la formation de rupture au partenaire symptme Fabian Abraham Naparstek................................... 44 La drogue de William Burroughs : un court-circuit dans la fonction sexuelle Jesus Santiago .................. 45 Une condition de possibilit Elvira Guila Palanques ............................................................................ 48 Travaux................................................................................................................................................................. 54 Les psychotropes ou la rponse scientifique au malaise dans la civilisation Monique Liart ......................... 54

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Notre orientation
La socit du symptme ric Laurent Le malaise dans la civilisation comme le disait Freud, ou le sinthome dans la civilisation comme le prcise Lacan peut scrire en mathme*. Cest celui avec lequel Jacques-Alain Miller a dfini, selon Lacan, notre situation dans une conjoncture o petit a domine I. Il scrit a > I. Lacan pouvait parler de la monte au znith social de lobjet a. Lexpression se trouve dans Radiophonie , dans la rponse la question III qui porte sur leffet de langage conu non pas comme signifi, mais comme dficit dun effet de corps. Le signifiant nest pas propre donner corps une formule qui soit du rapport sexuel. 1 Cest dans cette faille que vient se loger lobjet a. Y suffirait la monte au znith social de lobjet dit par moi petit a, par leffet dangoisse que provoque lvidement dont le produit notre discours, de manquer sa production. 2 Lacan fait l rfrence une construction labore dans son Sminaire de la mme anne. Il y dcrivait un effet particulier du discours du matre contemporain, le capitaliste. Ce dernier produit de lobjet a en creusant le manque de la plus-value. Cette plus-value forclose est un signifiant et, comme signifiant forclos, elle fait retour dans le rel comme jouissance. La plus-value est dans la thorie de Marx une quantit, un quelque chose extrait du travail, qui ne se rcupre jamais. Les droits du sujet, le travailleur, dont elle est extraite, sont instantanment forclos car le march opre la soustraction jamais. Elle devient lobjet perdu qui anime pourtant toute la chane mtonymique des changes. Cest une quantit impossible calculer. Les meilleurs planificateurs ont essay de le faire en vain. Elle nen anime pas moins le monde, elle est une cause. [] La plus-value, cest la cause du dsir dont une conomie fait son principe : celui de la production extensive, donc insatiable, du manque--jouir. Il saccumule dune part pour accrotre les moyens de cette production au titre du capital. Il tend la consommation dautre part sans quoi cette production serait vaine, justement de son ineptie procurer une jouissance dont elle puisse se ralentir. 3
1 2 3 LACAN J., Radiophonie , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 413. Ibid., p. 414. Ibid., p. 435. 5

Parler de monte au znith social indique que le mouvement na pas commenc hier puisque le znith est le degr le plus lev . Pour suivre la trajectoire de lobjet a dans notre civilisation, empruntons lindication explicite que donne Lacan, celle de leffet dangoisse , en quoi rside le vritable effet de langage . Nous pouvons alors indiquer quelques moments de cette trajectoire. Aprs la fin de la Premire guerre mondiale, quun certain nombre dhistoriens considrent comme la vritable entre dans le vingtime sicle, un affect particulier a envahi le monde de la pense. Ce fut le sentiment de la vanit de la civilisation devant ce suicide collectif de lEurope. Valry a parl de ce savoir qui simposait comme la crise de lesprit : Nous autres, civilisations, nous savons maintenant que nous sommes mortelles. 4 la mme poque, Heidegger dfinit le statut de la subjectivit moderne comme celle de lhomme du souci . Dans son tre et temps de 1927, il situe la place de langoisse. Ce qui treint nest pas ceci ou cela, pas davantage tout ltant l-devant runi titre de somme, cest, au contraire, la possibilit de lutilisable en gnral, cest--dire le monde lui-mme. Une fois que langoisse est calme, le parler quotidien a coutume de dire : au fond ce ntait rien. [] Ce devant quoi langoisse sangoisse na rien dun utilisable intrieur au monde. [] Le rien pour ce qui est de lutilisabilit se fonde sur le quelque chose au sens le plus original, sur le monde. [] Si par consquent cest le rien, cest--dire le monde comme tel qui savre tre le devant-quoi de langoisse, cela veut alors dire : ce devant quoi langoisse sangoisse est ltre-au-monde mme. 5 Freud, au mme moment, remanie sa thorie de langoisse partir de lintroduction de la paradoxale pulsion de mort . Dans son Malaise dans la civilisation, paru en 1930, Freud fait du sentiment de culpabilit inconscient, engendr par la civilisation mme, un quivalent de langoisse. Peut-tre la remarque sera-t-elle ici bienvenue que le sentiment de culpabilit nest au fond rien dautre quune variante topique de langoisse, et que dans ses phases ultrieures il est absolument identique langoisse devant le Surmoi. [] Aussi conoit-on aisment que le sentiment de culpabilit engendr par la civilisation ne soit pas
4 VALERY P., Varit (1924), Essais quasi politiques. La crise de lesprit , paru dabord en anglais dans la revue londonienne hebdomadaire The Atheneum, 11 avril et 2 mai 1919, uvres, Paris, La Plade, 1957, p. 988. HEIDEGGER M., tre et temps, Paris, Gallimard, 1986, p. 236.

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reconnu comme tel, quil reste en grande partie inconscient ou se manifeste comme un malaise, un mcontentement auquel on cherche attribuer dautres motifs. 6 Avant la Deuxime guerre mondiale, le sujet a soign son angoisse en sentretenant des rves dltres dune restauration dun tout , dfaut dune civilisation toute. Ce fut le moment du rve de ltat-tout et des appels aux leaders charismatiques des partis totalitaires. Freud en avait anticip le mcanisme dans sa Psychologie des masses et analyse du moi, dix ans avant la mise en place du procd, indit jusque-l. Laprs Deuxime guerre mondiale a invent une nouvelle thrapie. Le sujet se traitait en se mettant labri auprs de signifiants matres nouveaux qui avaient merg tant bien que mal du chaos. Le sartrien traitait son angoisse existentielle en tant compagnon de route du Parti communiste, signifiant matre sil en fut. Le PCF, en tant que groupe, tait lent, lisse, dur, impntrable et opaque. Ce sont l les insignes de lagalma 7 . Les sujets de lautre bord croyaient en lavenir de la main invisible du march dont les Etats-Unis avaient dmontr lefficacit en sortant de la crise et en vainqueurs de la guerre. Dautres enfin trouvaient un appui dans le scientisme des annes cinquante, lespoir ouvert par les sciences nouvelles qui avaient triomph du nihilisme, ou encore dans les renouveaux du progressisme catholique. Merleau-Ponty est sensible en 1949 ces mouvements. Il ne parle pas de confrontation du sujet avec son angoisse, mais de la rencontre de lhomme avec la prmditation de linconnu . Il crit : Il faut croire que le tte--tte de lhomme avec sa volont singulire nest pas longtemps tolrable : entre ces rvolts, les uns ont accept sans conditions la discipline du communiste, dautres celle dune religion rvle 8 . Lacan brocarde loccasion ces figures contemporaines de la conscience malheureuse. Il critique les fondements de la raction existentialiste devant lutilitarisme dominant. Au bout de lentreprise historique dune socit pour ne plus se reconnatre dautre fonction quutilitaire, et dans langoisse de lindividu devant la forme concentrationnaire du lien social dont le surgissement semble rcompenser cet effort, lexistentialisme se juge aux justifications quil donne des impasses subjectives qui en rsultent en effet [] 9 . Il y oppose le statut dcentr du sujet selon la psychanalyse, fond en un ailleurs radical. Dans le recours que nous prservons du sujet au sujet, la psychanalyse peut accompagner le patient jusqu la limite extatique du Tu es cela, o se rvle lui le chiffre de sa destine mortelle 10 . Dans les annes soixante, Lacan, la suite de Kojve, stigmatise la monte dun nouveau signifiant matre : celui de march commun. La bureaucratie qui le soutient le prsente comme amorce de ltat universel homogne grce lutilisation de la technique. Lacan en montre lerreur de perspective en 1967, la veille de lclatement de la crise de la fin des annes soixante. Croire lextension sans rserve de luniversel autoris par le traitement scientifique de la civilisation, nglige le retour de la jouissance. Le facteur dont il sagit, est le problme le plus brlant notre poque, en tant que, la premire, elle a ressentir la remise en question de toutes les structures sociales par le progrs de la science []. Aussi loin que stendra notre univers, nous allons avoir affaire, et toujours de faon plus pressante : la sgrgation. 11 Le chaos identificatoire et loverdose La crise des annes soixante-huit a rvl que tous les signifiants matres, tous ces signifiants un, ont t successivement mis mal. Dans son dernier enseignement, Lacan a donn au monde issu de cette crise la forme logique du pas-tout. Jacques-Alain Miller situe, dans son Tombeau de lHomme-degauche , la civilisation comme clate, disperse, intotalisable, une multiplicit inconsistante (Cantor), un pas-tout (Lacan). 12 La forme actuelle de la civilisation est parfaitement compatible avec le chaos. Cest ce que lessai dAntonio Negri et Michael Hardt aperoit comme absence de limites de notre civilisation. Les rseaux dordinateurs et les techniques de communication internes aux systmes de production permettent une gestion plus extensive des travailleurs partir dun site central loign. Le contrle des activits laborieuses peut tre potentiellement individualis et continu dans le panopticon virtuel de la production en rseau. La centralisation du contrle, cependant, est encore plus
9 10 6 7 8 FREUD S., Malaise dans la civilisation, Paris, PUF, 1971, pp. 94-95. MILNER J.-C., Larchologie dun chec, Paris, Seuil, 1993, p. 69. MERLEAU-PONTY M., Sens et non-sens, Paris, Nagel, p. 7. 12 11 LACAN J., Le stade du miroir comme formateur de la fonction du Je (1949), crits, Paris, Seuil, 1966, p. 99. Ibid., p. 100. LACAN J., Allocution sur les psychoses de lenfant , Autres crits, op. cit., p. 362. MILLER J.-A., Le neveu de Lacan, Paris, Verdier, 2003, p. 165.

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claire dans une perspective mondiale. La dispersion gographique de la fabrication a engendr la demande dune gestion et dune planification de plus en plus centralises, mais aussi dune nouvelle centralisation des services de production spcialiss, particulirement des services financiers. Cest ainsi que les services financiers et lis aux changes dun petit nombre de villes-cls dites mondiales telles que New York, Londres et Tokyo grent et dirigent aujourdhui les rseaux mondiaux de la production. 13 La civilisation na nul besoin dun tout harmonieux et nen rve mme pas. Le double mouvement de centralisation/extension suffit. Alain Joxe le rsume par son titre Lempire du chaos 14 . Il saisit le mouvement de lempire en tant quil excde le contrle apparent quil installe. Cest un systme de conqute virtuelle illimite. Cela cre un espace de domination qui nest jamais consolid ni rassurant. [] Le chaos procde des drgulations auxquelles sont soumises toutes les socits politiques concrtes, qui nagure taient des morceaux dordre du monde, des sous-systmes dordre local. Mais il y a des discussions sur les types de chaos global souhaitable. 15 Nous ne sommes plus lpoque des marchs communs , nous sommes celle de la globalisation. Au lieu de la croyance en lavenir des marchs communs, rgne lincertitude du march global. Les marchs cherchent un signifiant matre et ne le trouvent pas. Les grands rgulateurs doivent tour tour : les cabinets daudit, ltat, les directeurs des banques centrales. Mme Alan Greenspan, le directeur de la Banque fdrale amricaine, le nec plus ultra, est touch par le soupon. Comme le dit un conomiste, la meilleure faon de caractriser la situation des marchs mondiaux est de les qualifier dillisibles. Cest une faon pour nous dentendre le dit de Lacan selon lequel un signifiant matre est indispensable pour lire un crit 16 . Dans son premier enseignement, le signifiant et le signifi ne tiennent pas ensemble tous seuls. Il faut dabord la mdiation de la mtaphore paternelle. Puis, avec la seconde mtaphore paternelle , lAutre du langage prend en charge lagrafe par la pluralisation des Noms-duPre . partir des quatre discours, la fonction du signifiant matre vient nommer cette pluralit. la mme priode, Lacan met en valeur, partir de lcriture dite idographique japonaise ou
13 14 15 16 HARDT M., NEGRI A., Empire, Paris, Exils, 2002, p. 363. JOXE A., Lempire du chaos, Paris, La dcouverte, 2002. Entretien avec Alain Joxe dans le dossier Irak/USA : pourquoi la guerre ? , Les inrockuptibles, 5 mars 2003, pp. 42-43. LACAN J., Le Sminaire, livre XVII, Lenvers de la psychanalyse, Paris, Seuil, 1991, p. 218. 17 18 Dictionnaire Lexis, Larousse de la langue franaise sous la direction de Jean Dubois, Larousse, 1977. LACAN J., Lituraterre , Autres crits, op. cit., p. 19.

chinoise, les nouveaux rapports de lagrafe du signifiant et du signifi par la lettre. Lidogramme est un signe graphique qui reprsente un mot dune langue, par opposition aux signes qui indiquent un son (criture phontique) ou une syllabe (criture syllabique). 17 a serait comique dy voir dsigner, sous prtexte que le caractre est lettre, les paves du signifiant courant aux fleuves du signifi. Cest la lettre comme telle qui fait appui au signifiant selon sa loi de mtaphore. Cest dailleurs : du discours, quil la prend au filet du semblant. 18 Cest dans la tenue du discours comme tel que le sujet peut sidentifier et prendre appui pour supporter leffet de langage quest langoisse. Linstance de la lettre et lappui que prend le signifiant sur la mtaphore trouve son agrafe, son ravinement, dans la mtonymie du discours mme. La mtonymie du discours, filet du semblant , ne suppose nul tout de la signification. Langoisse pousse refaire du tout dans une situation o le sujet ne crot plus au signifiant un. Leffort pour rendre lAutre tout repose sur linsupportable dune absence de garantie de la jouissance. Nous assistons donc un double mouvement. Dun ct, les appels populistes pour refaire du tout. De lautre, les tentatives de rejoindre la jouissance par un accs en court-circuit. Le paganisme contemporain recherche la preuve de lexistence de Dieu dans loverdose. Lex-stase de la jouissance a toujours t loccasion pour la civilisation dprouver la prsence dun Dieu-tout, de la chose Autre. Dans lAntiquit, le dieu Dionysos ou Bacchus prouvait son existence auprs de ses fidles en leur donnant livresse et loubli. Le succs incroyable de son culte, priv, dans lensemble du monde hellnistique et romain, est l pour en tmoigner. Lexistence de Dieu pour le sujet moderne se dmontre par loverdose. Dans la prsence en lui de lex-stase, le sujet prouve la prsence de lAutre. Alors il y croit. Nous savons, depuis la seconde thorie des pulsions chez Freud, et avec Lacan, que le sujet prfre sa jouissance son autoconservation et que le narcissisme nest pas une barrire contre la pulsion de mort. Le sujet peut choisir de se donner la mort de bien des faons dans notre civilisation. Loverdose ne satteint pas seulement dans les comportements suicidaires, comme les toxicomanies aux drogues dures. Le sujet peut se tuer au travail,

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choisir de pratiquer des sports dangereux, des voyages tranges, vouloir tre astronaute amateur, prsenter une apptence multiforme pour le risque. Il peut aussi choisir le suicide politique, se faire bombe humaine en sentourant de dynamite et jouir de sa mort. Dans toute cette bacchanale de la mort si particulire notre poque, nous trouvons les manifestations de la qute dune prsence de lAutre en nous. Pourquoi nous a-t-il abandonns ? Crpuscule et aurore Cest pourquoi nous devons tenir compte de deux faces de la subjectivit contemporaine. Dun ct, nous avons le phnomne du crpuscule du devoir comme la appel Gilles Lipovetsky et de lautre la qute dun symptme qui vaudrait la peine dy croire. Cest laurore du symptme. Les phnomnes qui relvent du crpuscule du devoir sont prsents de faon trs parlante par Lipovetsky. Il constate une rupture : Depuis le milieu de notre sicle, une nouvelle rgulation sociale des valeurs morales sest mise en place qui ne sarc-boute plus sur ce qui constituait le ressort majeur du cycle antrieur : le culte du devoir. [] plus personne nose comparer la loi morale en moi la grandeur du ciel toil au-dessus de moi. Le devoir scrivait en lettres majuscules, nous le miniaturisons ; il tait svre, nous organisons des shows rcratifs ; il ordonnait la soumission inconditionnelle du dsir la loi, nous le rconcilions avec le plaisir et le self-interest. Le il faut a cd le pas lincantation au bonheur, lobligation catgorique la stimulation des sens, linterdit irrfragable aux rgulations la carte. 19 Il aperoit bien que le dclin de lidal saccompagne des exigences de la jouissance. Ici la gestion hyginiste de soi et les plans dpargneretraite, l le surendettement des mnages, lalcoolisme et autres dfonces toxicomaniaques. Quand steint la religion du devoir, nous nassistons pas au dclin gnralis de toutes les vertus, mais la juxtaposition dun processus dsorganisateur et dun processus de rorganisation thique stablissant partir des normes individualistes elles-mmes : il faut penser lge post-moraliste comme un chaos organisateur. 20 Ce chaos organisateur suppose, pour Lipovetsky, le maintien de lhypothse dun sujet hdoniste. Lhomo hedonicus aurait une consistance suffisante. Lhdonisme naurait pas de mal se maintenir dans
19 20 LIPOVETSKY G., Le crpuscule du devoir, Paris, Gallimard, NRF essais, 1992, p. 48. Ibid., p. 17.

les bornes du principe de plaisir. Cest sans doute sous-estimer la vritable nature du surmoi, son exigence pulsionnelle, et son pouvoir dillimitation. Prenons au srieux la mtaphore des auteurs contemporains : lisomorphisme du chaos. Nous sommes dans un tat de lAutre o la linarit cause/effet est mise en doute. Dans ce que lon a pu appeler les mathmatiques du chaos , cette linarit est touche. Dans cet tat de civilisation, la pulsion rvle dautant plus sa face mortelle. Srnit et symptme Aux vues dun tel contexte, le psychanalyste ne peut prtendre apporter au sujet contemporain un allgement de sa culpabilit par rapport lidal. Le sujet est dj allg, il est light. Cest cette lgret mme qui est insoutenable, comme la aperu Milan Kundera dans le titre fulgurant de son roman. Il sagit plutt de faire supporter linconsistance de lAutre, son absence de garantie, sans pour autant cder limpratif de jouissance du surmoi. Limportant nest pas lapparent allgement du sujet, mais la pesanteur du rapport la jouissance. Lorsque le sujet est allg des devoirs de la croyance, comment jouir sans que cela ne soit la seule obligation qui tienne ? Le psychanalyste se retrouve toujours atopique par rapport au courant principal de la civilisation qui lentrane. Il ne se contente pas de senchanter de la libration des murs puisquil en aperoit son envers, le nouvel empire de la jouissance. Va-t-il pour autant se transformer en nouveau censeur, en conservateur des murs dans une sorte de symtrie inverse du dplacement de la civilisation ? Cest une tentation dont nont pas t indemnes certains psychanalystes. Nous lavons vu lors des dbats sur le Pacs et la nouvelle parentalit . Il ne sagit pas de senfermer dans une fausse alternative entre dire oui au pousse au jouir qui toujours en redemande, et dire non en plaidant pour les limites du juste milieu. Ce oui et ce non, ainsi poss, se drobent la particularit de linconscient pour chaque sujet. Dans des termes aussi gnraux, oui et non aboutissent aussi bien au triomphe du surmoi. Obir au Jouis ! , cest obir son ordre. Rtablir le censeur, cest annoncer des ravages venir dans les dtours nouveaux que prendra la pulsion. La position du psychanalyste lgard de la jouissance est de renvoyer le sujet sa particularit. Cest une variante de la rponse invente par Heidegger la vision scientifique du monde. Heidegger tait sensible au manque de rapport la pense qui attaque la substance la plus intime de 6

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lhomme contemporain . La pense comme calcul universel nest pas le rapport que chacun peut entretenir avec une pense quil saurait particulire, lui appartenir en propre, une pense du sens. La pense qui calcule ne sarrte jamais, ne rentre pas en elle-mme. Elle nest pas une pense mditante, une pense la poursuite du sens qui domine dans tout ce qui est. 21 Comment faire un pas de ct par rapport au courant dominant de la civilisation, celui de la raison technique. La rponse de Heidegger nest pas de se rfugier dans la pense du sens et de refuser la vision scientifique. Il serait insens de donner lassaut, tte baisse, au monde technique ; []. Nous dpendons des objets que la technique nous fournit. 22 Il propose de dire la fois oui et non. Nous pouvons dire oui lemploi invitable des objets techniques et nous pouvons en mme temps lui dire non, en ce sens que nous les empchions de nous accaparer et ainsi de fausser, brouiller et finalement vider notre tre. [] Un vieux mot soffre nous pour dsigner cette attitude du oui et du non dits ensemble au monde technique : cest le mot Gelassenheit, srnit, galit dme. Parlons donc de lme gale en prsence des choses. 23 Transposons le vocabulaire du philosophe dans le champ qui nous intresse, celui de la jouissance. Nous pourrions dire que le grand mouvement de la civilisation, son hdonisme de masse, fait disparatre la particularit du symptme. La vision hdoniste du monde appuie son empire sur laccs la jouissance pour tous . Le calcul de la maximisation de la jouissance est la porte de chacun. Il y a ainsi deux sortes de relation la jouissance dont chacune est ncessaire : vouloir plus de jouissance et vouloir la particularit du symptme. Il serait insens de donner lassaut tte baisse contre lhdonisme de masse et le ftichisme de la marchandise gnralise. Nous dpendons des objets et des fantasmes ready made que la civilisation nous fournit pour y prlever une plus-value de jouissance. Pourquoi ne pas dire la fois oui et non lemploi invitable des objets qui contiennent le plus-de-jouir. Dire non consiste ne pas permettre au prt-jouir gnralis de nous empcher dtre lcoute de la particularit de notre symptme. Son enveloppe formelle est contingente, elle nest pas celle de tous. La srnit du sujet gal en prsence des objets de la jouissance est de pouvoir ne pas perdre de vue la singularit du chemin qui lui est propre. Il existe un aspect de lexprience de la jouissance autre que celui de loverdose, lexprience du tout, quil faudrait mieux appeler lalloverdose, et qui est le symptme. Si nous voulons formuler une exprience originaire de jouissance, cest la rencontre troumatique avec le symptme qui simpose. lalloverdose rpondent les petits trous particuliers de chaque sujet dlivr de la tyrannie du pour tout jouir. Cest une jouissance qui est trangre, mais elle est prsence indite dans mon monde. Ce nest pas moi, mais cest l que le sujet comme rponse du rel se trouve. Le symptme est la dimension de notre exsistence au monde. Installons-nous dans ce symptme, entreprenons dexister nous-mmes comme symptmes et nous dcouvrirons que ce dans quoi nous sommes ainsi jets nous est aussi envoy et nous pouvons en faire notre destin, nous en faire le destinataire. Nous ex-sistons au symptme car il y a une tension dans le symptme. Dune part, il est enveloppe formelle, dautre part, il est morceau de nous-mmes, vnement de notre corps. Par ce bout de corps que je peux reconnatre mien, jai accs au signifiant de lAutre en moi, ce message venu dailleurs. Lorsque je suis en face de lAutre, lAutre nest pas extrieur moi, il est en moi. Je suis lAutre qui est l. Cet accs mme, nous pouvons le dsigner comme la croyance du sujet au symptme. La preuve par le symptme, cest quil donne accs linconscient comme faon de jouir. De mme que la preuve du pudding est dans le fait de le manger , la preuve que linconscient existe est dans le symptme. Cest laccent que mettait en vidence, ds 1987, Jacques-Alain Miller dans le dernier enseignement de Lacan. Jai pu ainsi commenter longuement cette anne la dfinition du symptme pour laquelle Lacan entamait le dernier moment de son enseignement : faon dont chacun jouit de linconscient, en tant que linconscient le dtermine. 24 Lorientation du psychanalyste se fait sur le rel du symptme, toujours partiel, bout de rel . Cest un savoir qui se prsente sous une forme qui suppose la traverse de langoisse. Lacan prsente ainsi cette situation dans le compte rendu de son Sminaire sur Les problmes cruciaux pour la psychanalyse . La difficult dtre du psychanalyste tient ce quil rencontre comme tre du sujet : savoir le symptme. [] on voit ce quil en cote ltre-de 24 MILLER J.-A., Prface , Joyce avec Lacan, Navarin, Bibliothque des Analytica, 1987, p. 11.

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HEIDEGGER M., Questions III, Paris, Gallimard, 1966, p. 166. Ibid., p. 176. Ibid., p. 177.

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savoir, de reconnatre les formes heureuses de ce quoi il ne saccouple que sous le signe du malheur. 25 Le malheur de la position du psychanalyste ne lempche pas de pouvoir transmettre dautres le mode daccs au rel qui lui est propre. Le symptme est le point dimpossible rsorber dans le monde dans lequel fonctionne le sujet. Il se prsente dabord comme malheur, comme impossible et dans la contingence des origines de chacun de ces symptmes. Notre certitude est l, dans la mesure o la contingence est susceptible de dmontrer limpossible [] propre linconscient, celui qui rpond la formule : il ny a pas de rapport sexuel. 26 Pouvoir transmettre la rencontre avec ce rel dmontr par la contingence irrductible des traumatismes et des rencontres de jouissance, cest ce que Lacan a pu appeler faire croire le sujet son symptme . Cest dsigner la voie par laquelle il est possible de vivre linvivable du pas-tout. Linsupportable du symptme peut se transformer en point dappui pour que le sujet rinvente sa place dans lAutre. Cette invention ne suppose pas pour autant de faire exister lUn de cet Autre. LAutre du symptme est morcel. Les types de symptmes se distribuent en sries juxtaposes, disparates, sans constituer des mondes, des civilisations-une. Pourtant le symptme dpend en un sens de la civilisation. Il y a de nouveaux symptmes dans la mesure o les signifiants matres, dans lAutre, se dplacent. La clinique DSM, avec ses catgories que lon admet et change avec acclamations, met en vidence, par son volution rapide, un processus plus difficile reprer alors que les traditions cliniques sinstallaient dans la dure. Il faut le dclin du pre pour que le parricide nintresse plus et que lenfant maltrait prenne le devant de la scne. Il faut la socit de consommation pour que les pidmies danorexie-boulimie aient lieu une chelle de masse, et que, plus globalement, se dchanent les assutudes de toutes sortes. Il faut une crise dans la question du rel pour que la dpression comme fatigue dtre soi 27 ait cet empire. Notre civilisation a ses nouvelles nvroses et ses anciennes, ses psychoses ordinaires et ses psychoses franches, sa crise de lautorit, son hritage sceptique des Lumires et son retour du religieux, sa tentation communautariste multiforme. Lenvers
25 26 27 LACAN J., Problmes cruciaux pour la psychanalyse , Autres crits, op. cit., p. 201. MILLER J.-A., Un rel pour la psychanalyse , La lettre mensuelle, n161, juillet-aot 1997, pp. 25-28. LEGUIL F., expos fait lors du Cours de J.-A. Miller, le 14 mars 2001, indit.

analytique de la civilisation contemporaine est lensemble inconsistant des interprtations donnes ces symptmes. Les lieux de ces interprtations sont aussi bien les cures individuelles, les institutions o le psychanalyste trouve sa place que les interventions dans les diffrents discours. Nous conservons les symptmes dtermins par la structure et nous pensons bien que lhystrie et la nvrose obsessionnelle sont des types de symptmes qui existent au mme titre que paranoa et schizophrnie. La seconde clinique de Lacan nous permet cependant denrichir notre rpartitoire et de ne pas en faire un lit de Procuste. Nous avons ajout notre vocabulaire clinique les psychoses ordinaires, les nvroses extraordinaires, les inclassables, les traits de perversion dans les nvroses et les normes homosexuelles. Cela fait partie de notre orientation vers le rel et nous permet dtre plus prcis que la vague rfrence la catgorie plthorique du borderline . Comme le dit Philippe La Sagna, le psychanalyste ne constitue pas le symptme, il le complmente. Aussi doit-il sastreindre accueillir les nouvelles formes du symptme fussent-elles mono. Cest aussi en effet un nom de lUn. [] Chaque symptme, surtout sil est nouveau et pidmique, rend le sujet sensible sa ralit dobjet a. [] Le sujet en est afi []. Et lpidmie se rpand aussi bien parce que cest aussi, chaque fois, chaque nouveau symptme, un nouvel agalma qui monte sur la scne. 28 Se faire le destinataire du symptme, cest ainsi remettre en circulation lagalma qui stait cristallis dans lidentification un symptme commun. Cest rendre le symptme sa double contingence. Il sinscrit dans un Autre dj l et en un corps o il fait vnement. Prendre appui sur, croire au symptme, cest vouloir ncessairement ce que nous sommes par hasard. Le symptme vient sajouter au corps qui se prsente comme inachev dans une extase qui le maintient ouvert . Le programme daction du psychanalyste peut, en ce sens, se nommer sous la formule : faire croire au symptme. Trouver la faon de sadresser langoisse du sujet, cest lui faire entendre que les symptmes indits de notre civilisation sont lisibles. Ils le sont partir de lusage trange que le discours psychanalytique fait du signifiant matre. La psychanalyse dsenchante de la bonne faon. Linterprtation analytique peut mettre en srie les nouvelles formes du symptme avec les anciennes, celles qui ont tenu le coup, pour montrer leur air
28 LA SAGNA P., Une pratique continue , La lettre quotidienne de lECF, n27, publication internet.

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de famille . Lacan se faisait fort de dmontrer au sujet sartrien qui se voulait athe combien il adhre la croyance au pre Nol. Passer de la croyance au pre la croyance au symptme est une ambition pour la psychanalyse de notre temps. Elle est contenue dans lassertion selon laquelle le Nom-duPre est un symptme. Encore faut-il pouvoir le lire. Ladresse qui sinstalle par cette lecture permet de dplacer le symptme. Si nous nous posons la question du pro jet Pipol, cest que nous souhaitons intervenir dans les lieux o les symptmes contemporains sont recueillis. Ce nest pas dire quils soient entendus ou traits. Au moins ils laissent des traces en quelques lieux. partir du travail de lecture dvelopp dans les coles de psychanalyse qui constituent lAMP, nous essayons de faire parler ces traces, elles qui ne cessent de prendre la parole. Nous continuons ainsi nous inspirer de lthique de la psychanalyse qui vise rendre le monde vivable pour un sujet en rvlant combien les clats de lalangue courent dj dans les rues. Linconscient qui est dj l est un savoir-faire avec lalangue, il reste assurer le sujet dans une certitude nouvelle. Il peut sen dbrouiller aussi bien quil croit pouvoir le faire avec limage de son corps. Lacan opposait la dimension de limaginaire du corps et celle de lvnement de corps. La captivation du sujet par son image produit la socit du spectacle. Elle se fonde sur la pseudo-assurance que lessence du sujet sy trouve. Rduire le Nomdu-Pre un symptme 29 , cest faire du symptme le fondement du soutien de lAutre. Lthique de la psychanalyse est celle dune socit du symptme .
* Cet article est la rcriture dune intervention faite au Congrs de lAMP le 19 juillet 2002.

de lsions de lorganisme fort diffrent des symptmes habituellement rencontrs dans les nvroses. Les symptmes nvrotiques habituels consistent en troubles ou malaises que la mdecine appelle fonctionnels , tels que inapptence, constipation, nursie, impuissance, insomnie, inhibitions diverses etc. La mdecine peut facilement les admettre au titre de maladies nerveuses , parce quelle ne les considre pas comme des maladies relles, mais comme des maladies imaginaires et donc comme relevant aussi bien de la simulation, de limitation et autres chantages. Il ne fait pas problme pour la mdecine que le patient imagine ou fasse semblant dtre malade. Par contre, les maladies appeles psychosomatiques sont constitues par des altrations anatomo-cliniques, par des lsions histologiques qui sont tout fait objectivables, mais dont on ne peut scientifiquement tablir la cause. Elles doivent tre soignes mdicalement, prcisment parce quelles lsionnent lorganisme et risquent mme, par leurs complications, de mettre en danger la vie, mais elles prsentent en mme temps une modalit volutive et surtout une absence dtiologie reprable qui en font un chapitre clinique part. Nous verrons ainsi que les phnomnes psychosomatiques font valoir lincidence dun autre rel, distinct du rel de la science et qu ce titre ils sont paradigmatiques de la spcificit de la clinique psychanalytique. Les coordonnes de la place du sujet Nous savons que la clinique psychanalytique, avant mme que le phnomne psychosomatique fut isol, est le rsultat presque rsiduel dune toute autre approche du corps humain que celle qui avait caractris la philosophie et la mdecine avant lavnement de la science. Au moment o, avec un geste qui est logiquement contemporain du bouleversement introduit par la science, au XVIIme sicle, Descartes divise la merveilleuse unit naturelle de ltre humain, telle quelle avait t conue depuis lAntiquit, en deux substances spares, la Chose pensante et la Chose tendue, le corps acquiert toutes les caractristiques dun objet scientifique tout en perdant celles du vivant, et notamment celle de jouir. Cette division commande depuis lors toute la problmatique relative la distinction et linteraction de deux niveaux ou de deux parties de ltre humain, dont les diffrentes

Le phnomne psychosomatique et la pulsion Alfredo Znoni La plupart des termes utiliss dans la clinique psychiatrique et dans la psychopathologie datent davant la dcouverte de la psychanalyse. La notion de psychosomatique , par contre, est entirement tributaire de la naissance et du dveloppement de la psychanalyse. Aprs avoir t utilis une premire fois par un mdecin allemand en 1818 dans un sens trs gnrique, le terme de psychosomatique a t utilis dans un sens spcifique pour la premire fois par certains lves de Freud partir des annes 1920 seulement. Il devait dsigner un type de maladies ou
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LACAN J., Le sinthome , Ornicar ?, n6, leon du 18 novembre 1975, pp. 3-11.

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dnominations peuvent en dernire instance se ramener la bipartition soma et psych.
psych

sommes en prsence dun effet sujet, non lorsque nous enregistrons ce quil prouve ou le sens quil donne ce quil vit. La clinique psychanalytique ne soccupe pas des troubles qui sont pour ainsi dire normaux , cest-dire qui ne remettent pas en question le savoir scientifique et qui sont conformes aux lois de la science. Il est, par exemple, normal quune diminution de lirrigation du cerveau provoque des troubles de la mmoire, de lattention, de la reconnaissance etc, ou quun accouchement difficile ait des rpercussions sur la physiologie de la miction. Voil ce que nous pouvons appeler des symptmes normaux . Par contre, lorsquune incontinence se manifeste chez une jeune fille nullipare ou quun trouble de la puissance sexuelle se produit chez un homme qui connat habituellement des relations htrosexuelles, alors l, nous avons faire des troubles anormaux , cest--dire des troubles qui ne rpondent pas la lgalit scientifique et manifestent plutt une lacune du rel scientifique lui-mme. Leffet sujet est rencontr par la psychanalyse lendroit de ce type de troubles, en tant que constituant un vide, une soustraction tant au niveau du corps tudi par la science quau niveau du vcu ou de lintriorit subjective, en dautres mots tant au niveau du savoir objectif quau niveau du savoir subjectif. Nous lcrivons ds lors par une lettre S, initiale de signifiant comme aussi bien de savoir , barre.
psych S soma

soma

Sur la base de cette bipartition, le corps humain a t et est tudi, expriment et manipul en termes de physique et de chimie, linstar dune machine lectrochimique, pour donner lieu aux spectaculaires progrs de la clinique, de la thrapeutique et de lingnierie biologique qui caractrisent la mdecine scientifique. Or, en mme temps que le corps tait ainsi sectionn, radiographi, diagrammatis, prenait consistance une autre clinique, place en quelque sorte en travers de la clinique scientifique en train de sdifier, qui paraissait constituer comme une anomalie, un champ danomalies, au sein du savoir scientifique mme. Eh bien, de cette clinique, faite de phnomnes somatiques que la mdecine allait appeler fonctionnels , idiopathiques , essentiels , asymptotiques etc, qui forment un trou dans la description et dans lexplication scientifique des maladies, la psychanalyse allait dgager la logique, en la rfrant une causalit dune autre nature que celle de la cause scientifique. Elle allait montrer quelle est constitue dun ensemble deffets qui tout en nayant pas de cause organique, nont cependant pas de cause psychique, cest--dire ne dpendent pas de la conscience ou du mind de lindividu. Freud allait appeler dans un premier temps inconscient ce troisime ordre de cause. En revenant sur cette notion dinconscient et en laccordant aux fonction et champ de la parole et du langage en psychanalyse, Lacan la dsignera galement du terme de sujet . Le phnomne clinique qui constitue une rponse non scientifique ou, plus prcisment, a-scientifique du rel linterrogation scientifique du rel pourra ainsi tre considr comme un effet sujet. Bien entendu, un tel sujet na plus rien voir avec la subjectivit classique qui correspond la conscience, au vcu et au psychisme de lindividu, mais est strictement dfini comme un vide ou une discontinuit dans une articulation signifiante quelle quelle soit, et spcialement dans celle de la science. Cest prcisment lorsque nous rencontrons une impossibilit, une faille, dans le domaine des explications scientifiques des troubles que nous 10

Lcriture S crit, dabord, pour Lacan ce quil appelle le sujet de la science, cest--dire le sujet en tant que son incidence se manifeste comme le moins, limpossibilit, le manque de toute articulation. En effet, mme le savoir le plus logifi finit par tomber sur des paradoxes qui ne sont levs qu partir du moment o lon inclut dans le calcul quelque chose en moins, un signifiant qui manque ou qui est exclu. Lorsquune exclusion interne au savoir de la science se produit, la place du sujet de la psychanalyse se dessine. Le sujet est en quelque sorte la pathologie du savoir son trouble. Il se situe dans le rel mme de la science comme un trou, comme une discontinuit.

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Mais la notion de sujet, au sens psychanalytique, correspond aussi la pathologie du savoir du sujet lui-mme, dans la mesure o il se manifeste galement comme un trou dans la trame de la pense et dans lunit de la vie psychique, tel quil se produit dans un lapsus, un oubli, un acte manqu, bref dans tous ces phnomnes que Freud a regroups sous la notion de psychopathologie de la vie quotidienne , de la mme faon quil se manifeste dans un dysfonctionnement somatique inexplicable. Sa dfinition la plus prcise est donc celle dun manque qui affecte autant le savoir du corps, au sens la fois objectif et subjectif du gnitif, que le psychisme. Cest pourquoi nous pouvons schmatiquement le reprsenter comme un trou qui entame aussi bien la partie soma que la partie psych de notre schma cartsien de tout lheure. Lautre axe de la dfinition psychanalytique de leffet sujet correspond lautre grande dcouverte de la psychanalyse freudienne, celle de la pulsion. La clinique psychanalytique montre, en effet, que partout o il y a une bance dans le savoir, partout o le savoir de la science autant que celui de lindividu sont traverss par une faille, partout o du sujet se manifeste, quelque chose de lordre dune satisfaction apparat en tre lorigine. Partout o le savoir scientifique traduisant la perturbation somatique en termes de physique et de chimie est mis en suspens, partout o le scientifique y perd son latin, une satisfaction inaperue, inhabituelle, inattendue y est en cause, linsu mme de lindividu. Certes, comme le montrera lanalyse, il sagit dune satisfaction qui savre ne plus rien avoir voir avec celle qui tait cense tre au principe, avec la raison, de la conduite de lindividu. L o lon avait pu penser, depuis lantiquit, que laction humaine tait la rsultante dune tension, dun accord ou dun dsaccord entre deux instances fondamentales, en correspondance avec la bipartition psych/soma : la raison et la sensibilit, lesprit et linstinct, les idaux et les besoins, il est apparu qu lendroit de ce dfaut dans le savoir que nous dsignons par la lettre S, une autre forme de motivation de laction humaine tait luvre qui ne pouvait tre ramene lun ou lautre terme de cette polarit, ni leur quilibre. Lthique classique tait dans son fond une thique naturelle , cest--dire une thique base sur la supposition de lexistence dun principe dquilibre entre la satisfaction et le renoncement la satisfaction. Ctait une thique de la modration ou de la non-exagration. Atteindre la satisfaction ne 11 devait pas nuire aux intrts de lindividu et en particulier sa sant ; et inversement, se soumettre la raison ne devait pas induire un renoncement excessif. Il ne sagissait pas de renoncer pour renoncer, mais de renoncer en vue dune autre satisfaction, ni de poursuivre la satisfaction au-del de lagrment et du confort. En somme le secret du bonheur rsidait dans lquilibre entre la satisfaction et le renoncement, o chacun des deux termes constituait la limite de lautre. Or, avec leffet sujet, avec linconscient, nous rencontrons une cause de lagir humain qui ne se laisse plus rduire cette opposition. La rationalit napparat pas immune dune folie propre la raison, tout comme la recherche du plaisir napparat pas exempte dun certain intellectualisme. La soumission la loi ou le renoncement peuvent devenir des satisfactions en soi, tout comme la satisfaction peut atteindre des formes qui confinent labsence de toute satisfaction, voire la ngation de la vie mme. Par rapport la polarit classique de la raison et de linstinct, la cause de lagir proprement humain, en ce quil na pas dquivalent dans le monde animal, sagissant notamment de la religion, de lart, de lrotisme, de la technique, de la guerre, du patriotisme, du suicide etc., parat se situer dans un au-del de ces oppositions, dans une autre dimension. Cette dimension autre, extrieure la dualit conflictuelle ou harmonieuse du soma et de la psych, de lanimal et du rationnel, du biologique et du psychologique, sajoute comme une troisime dimension, corrlative de la spcificit de ltre parlant. Cest la dimension de ce que Freud a finalement appel pulsion , avec son intrication de libido et de pulsion de mort. Reportons-la, donc, sur notre schma psychosomatique comme un trou ou un au-del interne la dualit du biologique et du mental, du body et du mind, au mme endroit o nous avons crit tout lheure le S barr, le manque dans le savoir. Ecrivons-la avec la lettre petit a,
renoncement S satisfaction

avec laquelle Lacan dsigne la nature de ce plusde-jouir pulsionnel qui smancipe de la dualit naturelle de lme et du corps, comme consquence de la prise du langage sur le vivant dans lespce humaine. Ce qui veut dire que lorsquun effet sujet se manifeste dans le domaine de la science et du savoir en gnral, un au-del de lthique se dessine

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galement, un au-del de la moralit et de limmoralit classiques censes rsulter de linteraction de lme et du corps. Lorsquun effet sujet se manifeste, il met en vidence laction dune cause irrductible ces deux notions, puisquelle nest pas plus dordre biologique quelle nest dordre mental. Petite clinique diffrentielle de la pulsion Aprs avoir esquiss les coordonnes thoriques essentielles de la causalit en psychanalyse, il sagit maintenant dapprocher le problme clinique quelle pose. En effet, la nature ou le statut de cette satisfaction ni somatique, ni psychique et pourtant pulsionnelle qui est en cause dans les symptmes anormaux , diffre de manire trs sensible dune pathologie lautre. Selon quelle est saisie dans un tat de sparation du sujet, extraite de la ralit, pour navoir plus que le statut dun creux ou dun objet perdu , pour utiliser les termes de Freud ; ou selon quelle nest pas perdue, quelle nest pas spare du sujet, quelle fait retour dans le rel , pour reprendre la formulation de Lacan, la logique de la construction du symptme sera diffrente. voquons, pour commencer, le mode nvrotique de la satisfaction pulsionnelle en prenant comme exemple le registre de la pulsion scopique. Prenons comme rfrence larticle de Freud sur Les troubles psychognes de la vision , paru en 1916 1 . Dans cet article, aprs avoir attir lattention sur le fait que lon peut susciter une ccit en ayant recours lhypnose, Freud discute le phnomne de la ccit hystrique et propose lhypothse que ce trouble du fonctionnement dun organe du corps correspond sa soustraction la fonction naturelle quil est cens assurer. Soustraite lunit de lorganisme, qui est rgie par la pulsion du moi ou pulsion dautoconservation, cette fonction sert alors la satisfaction pulsionnelle, au plaisir sexuel de la scoptophilie. Demandons-nous maintenant de quoi cette jouissance scopique peut-elle tre faite, puisque lil est devenu aveugle et que lindividu a perdu la vue ? Freud rpond : cette jouissance est constitue par le biais du refoulement lui-mme : cest prcisment en ne voulant rien voir, en combattant la fonction scopique elle-mme que le moi perd la matrise de cet organe. Lorgane de la vue cesse davoir la fonction de voir pour passer sous la domination de la jouissance de voir. Lorgane smancipe de lunit du corps et appartient
1 FREUD S., Le trouble psychogne de la vision dans la conception psychanalytique , Nvrose, psychose et perversion, Paris, PUF, 1973.

dsormais un autre corps, un corps qui nest plus celui du fonctionnement et de ladaptation lenvironnement, mais celui, dsadapt, inhib, qui jouit de lui-mme, le corps pulsionnel. Lanalyse de Freud montre ainsi que l objet de la pulsion nest pas un objet au sens du complment dobjet . Ce qui fait la satisfaction de la pulsion scoptophilique nest pas lobjet que lil voit puisque lil est aveugle ce nest pas le coucher du soleil, la belle femme qui passe, les fleurs du jardin mais est un objet qui est en quelque sorte un complment de sujet : cest la jouissance mme de lacte de voir, ce que Lacan appellera le regard. Lobjet scopique, ce ne sont pas les choses vues, regardes, mais, ainsi que Freud le dit en parlant de lindiffrence des objets par rapport au but de la pulsion, lobjet scopique rside dans la satisfaction de la zone rogne comme telle, abstraction faite des choses visibles, des choses vues. De mme que la clbre image, un dtour des Trois essais sur la thorie sexuelle, de la bouche ou des lvres qui sembrasseraient elles-mmes suggre que la jouissance orale, par exemple, nest pas constitue par lobjet comestible, mais par un circuit de satisfaction qui part et revient la source elle-mme, la zone rogne elle-mme, autour dun vide, de mme, le regard comme modalit de jouissance pulsionnelle nest pas le regard qui se voit, nest pas le regard que je vois quand je me regarde dans le miroir car ce que je vois dans le miroir ce sont mes yeux, non le regard mais le vide autour de quoi gravite le circuit de la satisfaction scopique. Le regard nest pas de lordre du visible, il est, dans le spectacle du monde dont je fais partie, un point invisible dans le champ, un point impensable dans la dimension de lAutre. Cest un regard qui est spar de lil et dune certaine faon antinomique la vision. Mais cest ce qui fait que je suis dans le monde comme fondamentalement regard. La stratgie du pervers, pour y venir maintenant, montre presque lil nu, si on peut dire, que lobjet de la pulsion scopique nest pas lobjet visible, mais la jouissance de la vue qui est extraite de la ralit et qui est impossible voir. Lobjet de la stratgie et de la manuvre perverse dans le registre de la pulsion scopique, chez lexhibitionniste et le voyeur, nest pas, en effet, lobjet qui se voit. Le sujet pervers manuvre, construit tout un scnario pour une opration destine complter avec un objet de jouissance lAutre qui manque de jouissance, qui ne sait pas ou qui ne veut pas jouir. Or, cet objet nest pas une partie de limage du corps. On pourrait croire, par

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exemple, que dans lexhibitionnisme lobjet en question, cens complter lAutre, est une partie du corps et en particulier le pnis exhib. Mais ce nest pas comme cela que la mise en scne est structure. Ce que poursuit en fait lexhibitionniste cest de faire natre au champ de lAutre le regard. Cest de contraindre, de forcer lAutre regarder malgr lui, de lui imposer le regard qui lui manque. De mme, dans le cas du voyeurisme, ce nest pas ce que lAutre cache dintimit qui constitue lobjet qui complte lAutre et qui fait lobjet de la satisfaction scopique, cest le regard lui-mme du voyeur, son propre regard interrogeant chez lAutre ce qui ne peut se voir. Ce nest pas lobjet vu, qui complte lAutre, cest lacte de scruter ce qui ne peut se voir. Le voyeuriste narrive jamais voir ce dont il sagit vraiment, le plus intime du plus intime, le point insaisissable, car cet intime nest autre que son propre regard. Il faut, ds lors, noter la diffrence quil y a entre lobjet scopique dans la structure perverse et lobjet scopique dans son statut de cause du dsir, enchss dans le fantasme, dans la nvrose. Dans la perversion, lobjet na pas le statut de ce qui cause le dsir, il nest pas fait de soustraction, de manque. Il a le statut de ce qui cause ou de ce qui est suppos causer la jouissance de lAutre et non pas le dsir. La vise est de faire exister le regard en le positivant en quelque sorte, en compltant le monde avec un regard qui sy ajouterait. La division provoque dans lAutre, langoisse provoque dans lAutre, nestelle pas pour le pervers la preuve de la consistance de cet objet ? Dans le contexte de la nvrose, lincidence de lobjet qui habite invisiblement le champ scopique se manifeste, au contraire, par des phnomnes de division du sujet : cest, par exemple, le sujet qui la fois veut se faire remarquer et pas remarquer, passer inaperu et se faire apercevoir. Ainsi telle analysante racontait comment, devant participer une runion et tant arrive en retard, elle avait tout fait pour essayer de ne pas se faire remarquer au moment dentrer dans la salle. Or, lorsquelle voque lpisode sa sance, elle dit tre entre non sans passer inaperue , alors quelle voulait dire non sans se faire remarquer . Sembrouillant dans le jeu de la double ngation, elle commet un lapsus qui laisse entrevoir quelque chose de sa position fantasmatique : linvestissement de sa propre absence, comme sujet, qui prend la valeur de ce qui manque au visible, la valeur de lobjet qui cause le dsir de voir 2 . Pour terminer ce paragraphe, rappelons enfin la modalit de prsence du regard dans le contexte de la psychose. Ici, son statut dobjet, dobjet dexistence du sujet, selon une formulation de Lacan, apparat dans toute sa consistance du fait mme de son retour dans le rel . Non extraite de la ralit, et donc non schize de la vision et de lil, la jouissance scopique se localise alors dans le regard de travers du voisin ou dans la surveillance exerce par une camra invisible, jusqu concider avec les yeux mmes du perscuteur. voquons seulement le cas paradigmatique des surs Papin, dont lune, celle qui arracha les yeux de ses patronnes au moment de les assassiner, fut celle aussi qui essaya de se les arracher elle-mme, une fois en prison ; exemple mme de la modalit psychotique de la prsence de la jouissance scopique, dont la sparation, de ne pouvoir tre effectue par des moyens symboliques, tend ltre par des moyens rels. Le phnomne psychosomatique La prsence de cet autre mode de satisfaction, de cette autre modalit de la cause de lagir humain appele pulsion o la distinction entre ce qui fait plaisir et ce qui fait mal, entre la satisfaction et le renoncement disparat empche de ramener la psychanalyse une psychologie et une hermneutique, puisquelle la montre concerne dans son champ daction mme par un rel. Inhrente la dimension constitutive de ltre parlant, la pulsion ne se laisse cependant pas entirement rsorber dans limaginaire et dans le symbolique, tout en ne se confondant pas avec le rel de la cause biologique. Si dans lapproche scientifique, qui est tout autant celle de la philosophie, le rel spuise dans la composante biologique, voire naturelle , de lunit somatopsychique qui est cense constituer ltre humain, dans la clinique psychanalytique le rel est celui dune causalit dordre libidinal, coupe de la biologie sans tre purement de lordre dune fiction. A cet gard, le phnomne dit improprement psychosomatique occupe une place paradigmatique, puisquil isole dune manire encore plus nette le caractre rel de la causalit pulsionnelle, sagissant de troubles qui sont de la nature dune lsion de lorganisme qui ne doivent
2 Evoqu par J.-A. Miller son cours Cause et consentement , 27 avril 1988, indit.

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rien une tiologie mdicale, dune part, tout en ne relevant pas non plus, dautre part, dun message ou dune chane de reprsentations inconscientes, comme cest le cas des phnomnes dits fonctionnels. Cest pourquoi, le phnomne psychosomatique (PPS) prsente, par rapport aux troubles dits fonctionnels, lavantage thorique, pour ainsi dire, de mettre en vidence la dimension dune causalit qui na rien voir avec une tiologie biologique sans tre pour autant du psychique , mme au sens de pense refoule ou de message chiffr. Il constitue donc le paradigme du phnomne clinique qui troue le modle psychosomatique intuitif. Contrairement aux phnomnes fonctionnels, qui peuvent laisser croire que la rponse analytique spuise dans la pratique de la parole et de lcoute, ventuellement accompagne de lantidpresseur tout faire, le PPS constitue comme une sorte de loupe qui dtache dans le champ global de la clinique analytique la prsence dun rel, distinct du rel scientifique, qui ne se rduit pas sa simple convertibilit en signifiant et seule interprtabilit. Cest probablement cause de la prsence de ce rel autre qui, dune part, dcourage le pouvoir thrapeutique de linterprtation et, de lautre, confronte le savoir mdical une impossibilit, du moins quant ltiologie, que la notion de psychosomatique tend tre utilise dune manire trs vague au point dtre considre comme une caractristique de toute maladie sans plus sappliquer une catgorie spcifique de phnomnes. Elle correspond lide dune doublure psychique de tout phnomne somatique, dans laquelle le PPS ne se distingue plus de tout ce quon appelle gnriquement somatisation . Et ce nest certes pas dans celle qui se nomme en France cole de psychosomatique quon risquerait de trouver, malgr lintrt clinique de ses observations, les instruments conceptuels permettant den isoler et den fonder la spcificit. Car, ne pouvant se dpartir du modle duel biopsychologique (psychosomatique, au sens traditionnel du terme) de ltre humain, qui ignore la dissidence conceptuelle que la notion freudienne de pulsion y introduit, cette cole est amene rabattre le phnomne psychosomatique sur la consquence dun sous-dveloppement de la partie mentale qui transforme le corporel en fantasmes et en penses, et un excs d expression somatique . Tout se passe comme si la place de cette zone en blanc, au centre de notre schma de tout lheure, disparaissait et que la pulsion venait tre confondue avec le somatique , au sens de la partie 14 infrieure, pr-mentale, animale de lindividu, dont la proportion resterait dans le patient psychosomatique plus grande que dans un dveloppement normal. Transpos sur notre schma, le PPS correspondrait alors cette configuration
psych

soma

qui traduirait linsuffisance de la mentalisation du somatique. Les tenants de cette conception sont cependant confronts son inadquation lorsquils sont obligs de constater que des individus bien mentaliss peuvent galement prsenter un PPS 3 . Nest-ce pas le signe que le PPS ne traduit pas un moindre degr de dveloppement de la pense (arrte au niveau opratoire ), mais dune configuration sui generis de la mme libido qui caractrise tous les phnomnes de la clinique psychanalytique ? Il ne correspond pas une interfrence du somatique dans le mental, mais du corps dans le corps, du corps pulsionnel dans le corps biologique. Il reste maintenant dterminer les traits structuraux qui diffrencient le dit phnomne psychosomatique des autres manifestations de la pulsion. Nous nous y essayerons sur la base des rares indications fournies par Lacan et des commentaires quen a dvelopps Jacques-Alain Miller. Dans lorientation lacanienne, laccent a t la plupart du temps mis sur le fait que le PPS tmoigne dun trait de jouissance, dun moment dinertie ou de fixation pulsionnelle qui quivaut une lettre sans sens ou un signifiant rduit une marque ou une trace. Et effectivement, Lacan revient sintresser aux phnomnes psychosomatiques, aprs y avoir fait une allusion dans le Sminaire livre XI 4 , dans un contexte o il tend isoler toujours plus la dimension dininterprtable de linconscient, pour y souligner ce qui de linconscient est la faon dont chacun en jouit, et qui nest pas entirement rsorbable dans larticulation signifiante et dans linterprtation. Cest, dailleurs, cette dimension relle de linconscient quil appelle dsormais sinthome. Toutefois, il est essentiel, pour nous orienter dans la clinique, de ne pas oublier que le statut du noyau de jouissance inclus dans un vnement de corps se diffrencie et donne lieu
3 4 Voir, entre autres, DEBRAY R., Eptre ceux qui somatisent, Paris, PUF, 2001, p. 185. LACAN J., Le Sminaire, Livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Paris, Seuil, 1973, pp. 206-207.

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des phnomnes cliniques de structure diffrente, selon le mode dont le sujet sen dfend ou sen spare. Or, ce qui caractrise le trait de jouissance dont le phnomne psychosomatique est lindex est prcisment sa non connexion avec linconscient, sa non localisation dans lintervalle signifiant. La pulsion ny emprunte pas la voie du retour du refoul . Alain Merlet en donne une illustration quasi exprimentale dans lexpos du cas dune de ses patientes. Il sagit dune personne ge, hospitalise pour un eczma localis dans le dos. Mme X na pas eu de chance. Fille unique, elle perd prmaturment sa mre et se retrouve seule avec son pre dont le regard lui devient insoutenable. Elle le quitte pour un homme aussi g que lui, divorce et se remarie avec un partenaire de son ge. Elle subit trs vite une hystrectomie pour un fibrome. Dprime, elle va voir un neurologue qui lui dit : Madame, plus vous vieillirez plus vous serez enferme . Plus tard, larrive de la retraite signifie lisolement dans un petit appartement de province. Le mari devient sourd et pileptique. Elle na pas dami. Voil que loracle du neurologue se ralise. Elle peroit alors, comme autrefois, un regard dans le dos, celui de son vieux mari. Elle est angoisse et va consulter son mdecin qui lui prescrit un tranquillisant. Langoisse disparat, mais surgit alors une plaque deczma dans le dos. En commentant leffet du tranquillisant, elle dira : Jtais mieux dans ma peau avec le tranquillisant, mais cest peut-tre ce qui ma intoxique. Jtais mieux intrieurement, plus dtendue dans ma peau, mais cest ce qui ma rendue malade lintrieur de ma peau. 5 Ce que lobservation de ce cas montre dintressant, cest que la prescription du tranquillisant a comme effet de mettre hors circuit le moment subjectif. Il bloque pour ainsi dire le signal dangoisse comme dfense du sujet et interrompt peut-tre le processus de formation dun symptme de conversion hystrique, donc dun phnomne fonctionnel. Il illustre dune manire quasi exprimentale cette dconnexion par rapport linconscient. Dans la plupart des cas, cest un vnement insupportable, de lordre de quelque chose qui dpasse ou qui force le principe de plaisir, un regard traumatique par exemple, qui suscite une incapacit momentane ou rencontre une incapacit prexistante de la prise de position subjective. Lorsque la prise de position subjective, qui peut prendre la forme dun acte, dune dcision, dun
5 MERLET A., Psychosomatique , Carnets cliniques de Strasbourg 2, 2000, p. 65.

jugement, dune parole, mais aussi la voie de loubli et du refoulement, se trouve tre court-circuite, la rencontre avec le caprice de lAutre ou avec lnigme de lAutre, dans limpossibilit dune rponse dans le registre signifiant, produit un phnomne psychosomatique. Une femme dclare avoir men une vie coups de bton. Abandonne par ses parents, elle grandit dans un orphelinat o dit-elle lon dcide sa place, o lon a notamment dcid quelle sera militaire. Un jour son pre, ayant besoin de sa signature, sest fait connatre delle. Elle refusera de signer et lui, il la giflera. Plus tard, le destin lui rappelant cette scne voudra quun homme g lui refuse la priorit et percute lavant de son vhicule. Elle en sera dsempare. Je lai cru mort, dira-t-elle. Jai vomi, jai pleur, jai racont nimporte quoi et je lui ai fait un garrot avec mon soutien-gorge. Surviendra alors une pousse de psoriasis et ds lors les pousses se succderont. Alors que les coups de bton de la vie avaient cess, tait survenu laccident, linsymbolisable rencontre avec le pre. Le corps lenregistrera sous la forme du phnomne dermatologique 6 . Dans dautres cas, llment traumatique qui induit le PPS est la brusque rvlation dun secret qui touche le sujet dans ce quil a de plus intime, un secret sur linceste, sur la filiation ou sur un suicide, par exemple. Il est important de noter que ce nest pas le secret qui suscite le phnomne, mais sa rvlation. Tant que le secret est tu, le sujet se dfend, dans la mesure o le silence a fonction de dfense. Lorsque le secret est dvoil, il montre rtrospectivement que le signifiant traumatique pass sous silence navait pas trouv la possibilit de se connecter dautres articulations, de sinscrire dans lAutre. Il navait donc pas rencontr la prise de position du sujet, le refoulement, linscription inconsciente, ou laphanisis du sujet, comme dit encore Lacan. Ce qui veut dire que le signifiant de lvnement est rest un signifiant gel, fix dans lindicible de la honte, sorte de S1 absolu. Cest le cas, par exemple, de cet homme qui avait t tmoin dun inceste entre son pre et sa sur et qui sen tait indign. Ce qui lui avait valu lexpulsion du toit familial. Ayant russi sur le plan professionnel il revient stablir dans son village. Il croise trs souvent son pre sans lui accorder le moindre regard. Et il garde le secret. Un jour il reoit un coup de tlphone de sa sur. Elle a connu
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Autre cas voqu par A. Merlet et C. Dewambrechies-La Sagna, Cas en dermatologie , Lne, 60, 1995, pp. 40-41.

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un autre homme et elle veut dsormais obtenir une rparation financire de son pre, mais celui-ci refuse. Elle lui dit alors quelle racontera tout. Apprenant la chose, le patient dclenche un psoriasis gnralis : tant que le secret restait dans le silence, cela tenait lieu dune forme de dfense, mais une fois rvl, il se trace comme une lettre carlate sur le corps du fils, signe dune jouissance impossible effacer 7 . L o dautres sujets auraient ragi dune manire peut-tre plus dramatique, par un passage lacte ou par un recours lalcool, par exemple, ce sujet, cest dans son image du corps quil se voit marqu. En fait, nous pouvons situer le phnomne psychosomatique de deux faons, qui sont comme les deux faces de la mme configuration structurale. Dun ct, on peut considrer le PPS comme une mise hors circuit de S ou comme se produisant lendroit o S est mis hors circuit. La place du sujet en tant que manque, en tant quabsence (aphanisis) nest pas inscrite dans le discours. La jouissance (a) ne se localise pas comme un vide entre les signifiants. Sous cet angle, selon une formulation que Lacan en donne dans le Sminaire, Livre XI, le PPS correspond une sorte d holophrase du signifiant, cest--dire une suppression, on pourrait dire une forclusion, de lintervalle entre les signifiants. Le signifiant se contracte sur lui-mme, tel un signifiant non diffrentiel, un signifiant absolu. Dun autre ct, on peut considrer que cest la structure mme du discours qui est contourne dans le PPS. Ce nest plus lAutre du signifiant, lAutre de linconscient, des paroles refoules, de lhistoire, qui enregistre, qui reoit la marque, cest lAutre du corps. Contrairement ce qui se passe, par exemple, dans le cas de lhomme aux rats o lAutre qui insiste, qui transmet les impasses du dsir du pre, la dette symbolique, etc, est lAutre du signifiant, dans le PPS cest le corps qui vient prendre acte de ce qui a eu lieu, cest le corps, dans une relative indpendance lgard du symbolique, qui simprime. Du mme coup, linnommable, linsupportable de la jouissance nest pas localis dans les zones rognes du fantasme, comme il nest pas enregistr par linconscient. Au lieu dtre un organe incorporel, au lieu dtre la cause du dsir qui est faite dun objet perdu , la libido simprime alors directement dans le corps, se corporis. Une lsion est justement cette libido corporise. Elle est, par exemple, le regard
7 Ibid., p. 40.

insupportable qui se marque sur la peau. Ce nest pas le regard transfr au signifiant, labor dans le signifiant ou fait exister par le signifiant, comme cest le cas dans la mise en scne du sujet pervers, qui tente de le faire consister par tout un jeu de semblants. Cest le regard qui sincarne dans limaginaire mme du corps. Cest pourquoi Lacan parle du corps qui se laisse aller crire , comme si le corps tait en quelque sorte lagent, mais crire quelque chose comme un nombre , pour souligner quil ne sagit pas deffet de sens et dinterprtation, mais de rel, de ce que le langage vhicule de rel 8 . Et cest pourquoi il ne parle pas de signifiant ni de lettre , car la lettre a un versant par lequel elle se situe ou soriente vers le symbolique, mais il parle plutt dune marque qui nest pas lire, qui nest pas un message dchiffrer : ce que le nombre prcisment isole dans le langage, par opposition la lettre 9 . Cest pourquoi aussi le phnomne psychosomatique est approch partir de la question : quelle sorte de jouissance se trouve dans le psychosomatique ? Et non plus : quel en est le sens ? Quest-ce quil veut dire ? Parce que le PPS est un court-circuit du chiffrage, il amne plus que tout autre phnomne clinique lapprocher comme rpondant une fixation de jouissance. Mais il ne suffit pas de rfrer le PPS une fixation de jouissance si on nen considre pas la modalit spcifique, puisque tout vnement de corps psychanalytique est une fixation de jouissance. Ce qui la caractrise dans le PPS, cest quelle en constitue en quelque sorte un reste brut, non transfr au semblant, hors discours. Ce nest donc pas parce que le phnomne psychosomatique rpond une fixation de jouissance quil est de lordre de ce qui nest pas lire ou dchiffrer. Cest cause de la structure propre de cette fixation. Cest en quoi il ne doit pas tre pris comme cible de lopration analytique, pour autant que celle-ci puisse tre conue comme interprtation. Au contraire, il doit tre soign mdicalement, en dehors de lanalyse, afin que le champ dapplication de lopration analytique puisse se dplacer sur ce qui est dordre signifiant, sur la formation de linconscient, sur lhistorisation. Dplacement qui, du fait mme, ouvre la possibilit que par le truchement dune substitution ou dune connexion qui surgt dans les marges de
8 9 LACAN J., Confrence Genve sur le symptme , Le Bloc-Notes du psychanalyste, 1976, p. 20. Dans tout ce commentaire des indications lacaniennes, nous nous rfrons au dveloppement quen a donn J.-A. Miller dans Quelques rflexions sur le phnomne psychosomatique , Le phnomne psychosomatique et la psychanalyse, Paris, Navarin, 1986, pp. 113-126.

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linterprtation, interprtation de linconscient ou interprtation de lanalyste, une modification de lisolation de la marque du PPS puisse se produire, pour autant que cela soit envisageable. voquons ici une fois de plus un cas rapport par Alain Merlet 10 . Une jeune femme a demand une analyse parce quelle narrivait pas trouver un partenaire digne de faire un pre. Aprs trois ans danalyse, elle rencontre lhomme qui lui convient, mais quand elle dcide plus tard davoir un enfant elle demeure strile. Elle consulte un gyncologue qui pratique une hystrographie. Le lendemain de cette intervention, fleurissent plusieurs verrues autour de son nombril, ce dont elle stonne. Elle livre alors lanalyste son petit secret : son nombril a toujours t pour elle une zone tabou. On pouvait tout me faire sauf le nombril , dit-elle. Lanalyste lui demande alors pourquoi. Elle avoue alors une thorie sexuelle infantile. Petite elle croyait que la nuit le sexe de son pre senvolait et que sa mre se dboutonnait le nombril pour laccueillir. Cette thorie lui avait toujours tenu cur. Lanalyste fait alors lhypothse que lhystrographie de lorgane utrin fait ressortir ce qui en tait en quelque sorte la forclusion sous la forme de la thorie sexuelle infantile : la verrue fait signe dun reste brut de jouissance non intgr linconscient, gravitant autour de cette fixation ombilicale la mre. Aprs cette rvlation de la part de la patiente, non seulement les verrues disparurent, mais cette patiente se trouva enceinte. Le phnomne psychosomatique et la psychose Lexprience clinique nous apprend que la dfinition de la spcificit du phnomne psychosomatique par rapport aux phnomnes de conversion, dits aussi fonctionnels, est dune grande utilit et a une incidence dans la pratique avec les sujets psychotiques. Dj Lacan faisait remarquer dans son Sminaire, Livre III, la ncessit de prendre en compte la prsence de phnomnes hypocondriaques et psychosomatiques dans la rencontre clinique du sujet, sujet qui en labsence de phnomnes typiques de la psychose ne prsente cependant pas une structure prcise de symptmes nvrotiques. Freud lui-mme lavait dj remarqu dans un texte sur Le dbut du traitement 11 . On y trouve demble ce quelque chose de particulier qui est au fond de la relation psychotique comme des
10 11 MERLET A., Symptmes en souffrance , Le florilge clinique de lan 2000, AMP-Ecole-Une, pp. 30-31. FREUD S., Le dbut du traitement psychanalytique, Paris, PUF, 1992, pp. 80-104. (1913), La technique

phnomnes psychosomatiques , dit Lacan. Cest l quelle (Ida Macalpine) a pu avoir lapprhension directe de phnomnes structurels tout diffremment de ce qui se passe dans la nvrose, savoir o il y a je ne sais quelle empreinte ou inscription directe dune caractristique, et mme, dans certains cas, dun conflit, sur ce que lon peut appeler le tableau matriel que prsente le sujet en tant qutre corporel. Un symptme tel quune ruption, diversement qualifie dermatologiquement, de la face, se mobilisera en fonction de tel anniversaire, par exemple de faon directe, sans intermdiaire, sans dialectique aucune, sans quaucune interprtation puisse marquer sa correspondance avec quelque chose qui soit du pass du sujet. 12 Nous avons ainsi nous-mmes pu rencontrer, lors dune prsentation clinique, le cas dune jeune femme dont leczma, qui avait disparu, stait de nouveau soudainement manifest lors dun voyage dans le village natal de son pre. La fonction dun phnomne psychosomatique doit donc tre value dans le cadre de la structure clinique o il se produit. Or, les indications et les analogies que Lacan suggre pour en isoler la spcificit mettent essentiellement laccent, comme on la dit, sur lcrit, lempreinte, la marque, ou encore la signature. Elles nous amnent ainsi en envisager une possible fonction de tenant lieu dune identification symbolique fondamentale, constitue par ce que Lacan a appel le Nom-du-Pre, lorsque celle-ci est forclose. Nous pouvons nous demander si le PPS nest pas susceptible davoir, par exemple, la fonction dune sorte de marque de fabrique dune descendance familiale l o le Nom-du-Pre nest pas oprant. Il sagit donc de reprendre et appliquer lindication de Lacan lorsquil compare le PPS un cartouche entourant le nom propre dans lcriture hyroglifique, comme sil constituait une sorte de nom propre, qui nest pas fait avec le Nom-du-Pre, mais avec la jouissance. Avec le nom propre, le PPS a en commun le fait de ne pas tre traduisible, cest-dire de ne pas passer travers la mdiation de la chane signifiante. En ce sens, il constitue un court circuit de lAutre du langage, mais en mme temps, comme trait de jouissance directement corporis limaginaire du corps venant la place du registre symbolique il peut permettre une sorte dinscription par le truchement de ce que lon pourrait appeler un nom de maladie. Par l, il a lavantage, si on peut dire, de constituer, au prix
12 LACAN J., Le Sminaire, Livre III, Les psychoses, Paris, Seuil, 1981, pp. 352-353.

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certes dune lsion ou dun trouble organique objectivable, une forme de localisation de la jouissance qui est alternative sa dlocalisation et son retour dans la perception, dans le langage ou dans le passage lacte. De nombreuses observations montrent quun PPS peut souvent se produire en alternance avec des phnomnes hallucinatoires ou avec une recrudescence du dlire. Remarquons aussi que certaines caractristiques du discours du sujet, dans un contexte de psychose, comme un certain usage raliste des mtaphores ou le recours des formules toutes faites, peuvent tre ramenes la mme racine que le PPS, cette prvalence de limaginaire qui tient lieu de lAutre symbolique. Seulement, cette prvalence a aussi une fonction de supplance. Aussi, au regard de cette fonction, il est prfrable de ne pas centrer laccompagnement du sujet sur le phnomne psychosomatique lui-mme, vitant surtout toute tentative dinterprtation, comme dailleurs il est opportun de le faire avec tout ce qui dans lexprience du sujet psychotique se prsente comme un point de certitude, comme un point de rel. Pour voquer ici une observation qui a t expose lors de la dernire Rencontre Buenos Aires, il peut sagir par exemple de la certitude dune malformation du nez qui peut induire le sujet exiger rptitivement des interventions 13 chirurgicales . La patiente qui en souffrait disait que son nez, selon le dire de la mre, tait un nez qui lui venait de son pre, ctait un nez comme le nez du pre. Ainsi situ, ce nez fonctionnait pour la patiente comme une sorte de localisation de la libido la place de la localisation phallique, et, en ce sens, comme une sorte de phallus dlirant. Cest pourquoi il a t dit dans la discussion que cette localisation navait pas tre dfaite et que le traitement navait pas poursuivre cet objectif, mais tendre plutt obtenir une certaine capacit de se dbrouiller avec . Ce qui devrait permettre une certaine pacification du sujet, quant lexigence dinterventions chirurgicales notamment, et une certaine compatibilit avec le lien social. Or, cet effet, qui ne peut tre atteint que si lon soccupe de tout sauf de a, comporte une politique de la cure qui est tout le contraire de celle qui consisterait venir bout de cette certitude, avec notamment des interventions qui consisteraient persuader le sujet quil doit oublier ce nez et quil doit parler dautre chose. Au contraire, lanalyste na pas sopposer un point de rel du patient. Ainsi, dans ce cas, au
13 REQUIZ G., Une manie triste , Le florilge clinique de lan 2000, op. cit., pp. 47-62.

bout dun certain travail, le sujet pourra passer de la formulation de son insupportable : je ne peux plus vivre avec ce nez , une formulation du genre : je naime pas mon nez qui est dsormais disjointe de lexigence de se faire oprer. Avec le phnomne psychosomatique aussi, il sagit de suivre une politique de la cure analogue celle qui est suivre concernant le point de certitude dans la psychose. Il sagit dobtenir un certain savoir y faire avec, une certaine compatibilit avec le discours, avec le savoir, avec le lien social. Objectif qui nest aprs tout pas tellement diffrent de lissue que lon peut attendre dune cure psychanalytique en gnral, si lon suit l-dessus le Lacan du dernier temps de son enseignement. Construire lEurope analytique de TyA Pierre Malengreau LEurope analytique de TyA est en voie de construction. Elle a dj une longue histoire, puisque a fait plus de vingt ans que des collgues tmoignent de leur engagement dans cette clinique. Les conversations cliniques qui ont lieu dans divers pays et leur prparation contribuent cette construction. Elles sont loccasion dun nouveau dpart. La Belgique nest pas en reste. Trois conversations organises dans le Champ freudien notamment par des travailleurs du Projet Lama et dEnaden tissent des liens de travail nouveaux audel des frontires. Ces diffrentes conversations tmoignent dun attachement accru des psychanalystes aux questions relatives larticulation de lintension et de lextension. Lusage que nous faisons de ces termes na pas toujours la clart que la rigueur de Lacan laisse esprer. Un texte remarquable dric Laurent sur la logique intuitionniste prcise ce qui diffrencie et rapproche leur usage en logique et chez Lacan. Frege pensait qu un prdicat f(x), on pouvait toujours associer une entit {x, f(x) } 1 . Lintension nous donne la valeur prdicative dune dfinition, lextension dfinit la classe des lments qui vrifie son existence. Si nous considrons par exemple que la valeur prdicative dun homme est de rpondre un certain nombre de caractristiques, son extension dnote la classe des lments homme qui vrifie la dfinition qui en a t donne. Lacan reprend cette rfrence dans la Proposition doctobre pour faire valoir, non pas la diffrence
1 LAURENT E. et EVENS C., Lacan et la logique intuitionniste , Cahier, ACF Val de Loire, n7, p. 64.

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entre intension et extension, mais leur raccord 2 . Cest lhorizon mme de la psychanalyse en extension, que se noue [] (la) bance de la psychanalyse en intension. 3 Lextension dsigne la place de la psychanalyse dans le monde, et lintension dsigne la psychanalyse dite didactique en tant quelle ne fait pas que dy prparer des oprateurs 4 . En situant une bance essentielle du ct de lintension, Lacan particularise lusage que la logique fait de ces deux termes. Le contexte dfini par le titre Proposition sur le psychanalyste de lcole nous dit comment saisir cet usage. Dire quil y a une bance de la psychanalyse en intension veut dire quil ny a pas de dfinition prdicative du psychanalyste. Comme pour La femme dont Lacan dit quelle nexiste pas, on ne peut pas dire Le psychanalyste. Il ny a pas de dfinition en intension du prdicat psychanalyste'. 5 Lacan parle dun prdicat qui manque. Lextension a ds lors dans notre champ pour vise de vrifier que cest bien seulement au un par un quil est possible de dire ce quil y a du psychanalyste. Cest ce que la passe a pour fonction de mettre en uvre. Elle a pour fonction de vrifier notamment que le rsultat dune cure nest pas de lordre de lidentification une dfinition prdicative du psychanalyste. Il ny a de psychanalyste que un par un. Cette position nest pas sans consquence pour les psychanalystes eux-mmes, quelle que soit la varit des situations cliniques quils soutiennent. Sil est clair, comme le souligne Lacan propos de la logique, quil ny a davance que sous langle de lextension 6 , quelles consquences pouvons-nous en tirer pour notre abord de la psychanalyse applique ? LEurope analytique de TyA a pris le parti de prendre appui sur cette indication de Lacan concernant lextension de la psychanalyse. La rencontre dans des structures spcialises avec des sujets dits toxicomanes nous confronte une clinique qui pourrait bien valoir aujourdhui comme paradigme pour labord de nombreux autres sujets. Cette clinique se veut rsolument, la fois particulire et raliste. Cest sa richesse et sa difficult. Elle se veut particulire au sens o elle prtend aborder les cas, un par un, en se dfiant de toute totalisation htive. Elle se veut aussi, selon la
2 3 4 5 6 LACAN J., Proposition du 9 octobre 1967 sur le psychanalyste de lcole , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 246. Ibid., p. 256. Ibid., p. 246. LAURENT E. et EVENS C., op. cit. LACAN J., Le Sminaire, Livre XIV, La logique du fantasme (196667), (indit), 7 dcembre 1966.

formule dEric Laurent, raliste au sens o elle tente dinsrer dans la structure qui en rend compte, les impasses concrtes quelle rencontre. Dire ce qui a lieu effectivement, tmoigner dun moment de cure, crire un fragment de cas, cerner une difficult, noncer une intervention du praticien, recueillir ses effets, sont autant de moyens quelle se donne pour formaliser lexprience. Que des praticiens disent non seulement quoi ils ont servi, mais surtout de quoi ils se sont servis, quils disent non seulement ce quils voudraient faire, mais ce quils font, ouvre la voie dune rflexion nouvelle sur une pratique particulirement enseignante pour labord actuel du malaise dans la civilisation. Comme nous lapprennent les diffrents travaux qui se proposent aux Conversations cliniques du TyA, cette voie nest pas sans embches. Le problme de la psychanalyse applique, cest son articulation la psychanalyse en intension. On y verra pour preuve la menace qui pse constamment sur les concepts qui y sont privilgis. Certains dentre eux parmi les plus assurs y subissent des pressions venant dune clinique quotidienne bien apte les embrouiller. Leur usage savre ne pas chapper facilement au risque de la psychothrapeutisation qui plane sur ces pratiques. Enlevez la bance de la psychanalyse en intension, et cest toute la psychanalyse applique qui devient psychothrapie. Un des grands dangers pour la psychanalyse, cest la standardisation, non seulement de ses techniques, mais aussi de ses concepts lorsque leur usage outrepasse les limites que leur impose la doctrine. Sans rfrence lintension, un concept devient syntagme, et un syntagme, mot dordre. Dans ce casl, le signifiant matre susceptible de rendre le matriel lisible dsoriente plutt quil noriente. Les conversations de clinique raliste ont cet gard lnorme avantage de nous rendre sensibles dans le foisonnement des ides, cette ncessit dans laquelle nous sommes de rinventer chaque fois les concepts de la psychanalyse. Les difficults que nous rencontrons dans la clinique des toxicomanies convoquent les psychanalystes tous les niveaux de leur exprience, clinique, pistmique et politique. Du ct de la clinique dabord, on constate une certaine absence des mots du sujet, et ce malgr la pertinence de la construction des cas. Cette clinique centre sur les modes de jouissance nous fait quelques fois oublier que le dire dun sujet nest pas lisible en dehors de ce quil dit. Il est pourtant intressant de savoir comment se manifeste dans la langue du sujet ce qui particularise son rapport ce 19

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quil se donne comme partenaire. Y a-t-il par exemple un trait de langage ou de jouissance partir duquel pourrait se construire ce qui particularise son rapport au pharmakon, au dlire ou linstitution ? Quil nous faille loccasion distraire le sujet du fait que tout ce quil nous dit est parole, ne doit pas nous faire oublier que cest par cette parole que nous oprons, et par elle seule. Du ct pistmique, la clinique des toxicomanies ne manque pas dinterpeller le sens quy reoivent certains concepts. Une des difficults rcurrentes laquelle elle nous confronte, cest lAutre. Que des sujets en viennent mettre au cur de leur existence lUn dun mode de jouissance ne rend que plus problmatique le lieu de lAutre, dun Autre vraiment Autre. Certes, cest de l quil nous faut partir. Nous ne procdons que de lUn 7 , quil soit isol de la chane signifiante comme signifiantmatre, ou condensateur de jouissance. Notre clinique nous met constamment aux prises avec lui. Cela peut aller jusqu nous donner limpression den tre envahis. Le grand problme de la psychanalyse, ce nest pourtant pas lUn, mais lAutre. Si une existence ne se supporte que des nuds de lUn [], comment poser une diffrence ? 8 Les sujets dits toxicomanes nous le rappellent chacun leur manire. Ils tmoignent, au-del de leur particularit, de ce qui nest facile pour personne. Ils nous apprennent que les formes dinscriptions de la jouissance dans son rapport lAutre sont non seulement trs varies, mais en plus quelles comportent toujours une part de ratage. Il est certes lgitime de se demander de quel Autre il sagit. Ce terme reoit dans lenseignement de Lacan plusieurs figures, de lAutre du signifiant lAutre de la jouissance, de lAutre comme lieu du symbolique lAutre comme lieu dans le corps. Dans tous les cas, il dnote lexistence dun manque, que ce soit au regard du signifiant ou de la jouissance. Du ct du signifiant, cest lAutre de linconscient pris non comme savoir pralable, mais comme savoir raliser, comme savoir suppos. Du ct de la jouissance, cest lAutre du fantasme qui nous apprend quune part seulement de la jouissance est laborable. La formulation de Jacques-Alain Miller sur lAutre qui nexiste pas est venue donner dimension thique une des dfinitions les plus prcises que
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Lacan ait avance : LAutre, cest lUn-enmoins. 9 A linstar de la manire dont Lacan invite lhomme aborder une femme, les rapports du sujet dit toxicomane au produit quil consomme sont prendre du ct de lUn-en-moins. La psychanalyse, prise sous langle de lintension, promeut un traitement de lUn par lAutre qui nexiste pas. Au savoir de lUn, elle oppose un savoir qui comporte en lui-mme sa propre incompltude, sa propre inconsistance, sa propre grandeur ngative . Le Un produit en dautres termes na pas le dernier mot. Il arrive cependant que cet Autre si difficile situer correctement soit tellement ml lUn quil se confonde avec lui. Se pose alors le dlicat problme de leur sparation. Ce terme que lenseignement de Lacan situe comme indissociable de sa conception de lAutre, est dun usage fort loign des habitudes qui nous le font prendre par le bout de son imagerie la plus commune. O situer correctement la ligne de sparation ? Cette ligne passe-t-elle entre un sujet et ses produits de consommation, entre un enfant et sa mre, entre lUn et lAutre ? Ce nest pas la position de Lacan. Son enseignement nous apprend que la seule sparation qui vaille, au sens de valoir la peine dy consacrer quelque nergie, est celle qui a lieu dans lAutre. La ligne de sparation ne passe pas entre lenfant et sa mre, mais entre le sein, le placenta ou quelque autre objet, et le corps de la mre. Lopration de sparation est une opration qui porte sur lAutre. Elle vise sa dcompltude. Cest sur ce point que porte lectivement la pratique dite plusieurs quil convient de ne pas confondre avec le fait de pratiquer plusieurs dans une institution. Le syntagme fait ici difficult. La pratique plusieurs nest pas une vrit absolue. Plutt une invention que nous devons des collgues qui tmoignent de son extraordinaire fcondit. Le contexte institutionnel o elle est ne est prcis. Il sagissait dune institution pour enfants considrs comme psychotiques pour la plupart. Les principes qui dfinissent cette pratique plusieurs sont tout aussi prcis. Alexandre Stevens les a rcemment clairement pels pour nous : dspcialiser, former, inventer. Cette pratique se propose comme traitement de lAutre 10 par soustraction. Elle vise produire ce que Lacan nomme une ngativit de structure 11. Elle vrifie dans le plus quotidien de sa clinique lorientation
9 10 Ibidem. ZENONI A., Clinique de lenfant psychotique ; la voie de la sinthomisation , Prliminaire, 4, p. 43. LACAN J., Lacte psychanalytique, compte rendu du sminaire 19671968 , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 380.

LACAN J. Le Sminaire, Livre XX, Encore, Paris, Seuil, 1975, p. 116. Ibidem.

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que dessine pour nous la bance de la psychanalyse en intension. Le traitement de lAutre passe par la mise en forme au cas par cas de lUn-en-moins. Cette pratique est-elle exportable ? Cest dmontrer. La question vaut dtre pose, dans la mesure o lui enlever sa part dinvention et donc de ncessaire incompltude comporte toujours le risque de sa standardisation. Un des enjeux de la clinique des toxicomanies pourrait tre douvrir la voie linvention dautres traitements de lAutre. Une troisime sorte de difficult relve, pourrait-on dire, de la politique de la psychanalyse, cest--dire de son inscription dans le monde. Cette difficult porte sur lusage que nous faisons des concepts dans la construction de nos cas. Quel usage y faisonsnous de ce que lexprience analytique nous apprend ? La question savre particulirement pineuse lorsquil sagit daborder un sujet dont le rapport au savoir semble court-circuit par les modes de jouissance quil se choisit. Quune construction de cas prenne ses marques et ses appuis du ct de la doctrine analytique est une chose, quelle inclue la bance essentielle de la psychanalyse comme exprience en est une autre. Faire passer dans notre pratique, et donc aussi dans ce que nous en disons, quelle est psychanalytique parce que centre par une bance, est une gageure. La ligne de dmarcation entre psychanalyse et psychothrapie est dfinir en fonction de lusage que nous faisons du savoir dpos par lexprience analytique. Savoir pralable dans un cas, savoir suppos dans lautre. Savoir pralable quand nous utilisons le vocabulaire de la psychanalyse pour dcrire le matriel ; savoir suppos quand nous mettons laccent sur les dires du sujet, et sur ses propres constructions. Les rcits de cas souvent circulent de lun lautre. a fait leur richesse, mais aussi leur complexit. Sans doute pourrions-nous prfrer loccasion moins de savoir pralable, et plus de savoir suppos, moins de description dans la langue psychanalytique, et plus de dtails sur les particularits de ce qui se spcifie dans la lalangue du cas. La construction du cas qui inclut la bance de lintension nest ds lors pas description de matriel, ni plaquage de concepts. A la fois partielle et partiale, elle nest pas dissociable de lacte qui choisit dans le matriel le dtail qui simpose, et partir duquel il sagira de rendre lisible le texte du sujet. La construction du cas oriente par lintension oppose au sans limite de la srie des objets consomms, un usage dun signifiant-matre limit non pas par son pouvoir de dchiffrement, mais par 21 lacte lui-mme qui la pos. Ce qui lui donne sa valeur, cest la construction mme quil aura rendu possible. La construction du cas pourrait dans ce cas devenir traitement clair du matriel au sens o, loin dexclure le psychanalyste, il linclut. Ce que la psychanalyse plaait sa priphrie, disait rcemment Jacques-Alain Miller, devient son souci central. Si la clinique dite des dpendances a tellement dimportance dans le Champ freudien, cest parce quelle est susceptible, non seulement de bousculer nos modes de penser, mais surtout de nous obliger prciser ce qui spcifie aujourdhui la psychanalyse et ses applications au-del de la cure. Cette clinique nous invite vrifier au un par un que la bance qui spcifie la psychanalyse en intension persiste nous servir de repre. La psychanalyse dite pure pourrait en tirer pour elle-mme quelque enseignement.

Lerrance du toxicomane Alexandre Stevens Un enfant est toujours en institution , crit ric Laurent 1 . Il est soit en famille, soit lcole. Et si a ne va pas, il intgre une institution spcialise. Et si dans cette institution, a ne va toujours pas, il est dans la rue. Mais la rue, cest encore une institution. Cette position radicale revient dire quun enfant est toujours rgl par un Autre qui a ses rgles, ses modes dinsertions et dancrages possibles*. Il faut noter lune ou lautre exception cette position. Lenfant schizophrne, avec son ironie, se dbrouille pour dfaire linstitution. Lautiste qui exclut lAutre et cherche le dtruire mme parfois peut tre lui aussi situ hors institution. Nanmoins, on cherche toujours loger ces enfants dans des institutions spcialises. On pourrait dire quun adulte est lui aussi toujours en institution. Dune manire ou dune autre, il fait partie dun groupe national, social, professionnel, sportif, familial, mais ce nest pas tout fait pareil. Dans le meilleur des cas, il sest construit un projet de travail, une famille, bref une institution personnelle. Ce quen psychanalyse, on appelle un Idal du moi, cest--dire un trait qui lidentifie dune faon particulire et qui lui construit en mme temps un cadre de la ralit, cest--dire sa ralit psychique laquelle il va se confronter, distinguer
1 LAURENT ., Institution du fantasme, fantasmes de linstitution , Les feuillets du Courtil, 4, pp. 9-20.

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de ladaptation la soi-disant ralit extrieure. Il se choisit un trait singulier dont il fait son symptme, son mode particulier dinscription dans le lien social, son mode de vie, son mode de jouir. Dans le meilleur des cas donc, ladulte normal , comme dit Freud, est arriv se fabriquer sa propre institution. Dans de moins bonnes circonstances, il fait de lun de ses traits de jouissance ou dinsertion dans le champ social une identification communautarisante. Aujourdhui, nous avons des communauts trs en vogue comme les communauts gays et lesbiennes, transsexuelles, mais aussi les communauts dordre moral. Je pose l deux formules : celle de lidentification un trait personnel, un choix qui peut la fois permettre au sujet de se construire son symptme, sa manire dtre, son mode de vie et en mme temps lui donner un rglage la ralit, et puis celle de lidentification communautarisante qui inscrit le sujet dans un ensemble o sa subjectivit se dissout. Les adolescents, eux, ne sont peut-tre pas tout fait en institution. Un certain mode de lerrance est propre ladolescence. Ce quon appelle la crise dadolescence se rapporte cela, ne pas tre tout fait inscrit dans une institution. Ladolescent nest que dune certaine faon inscrit dans sa famille, lcole, parce que ces liens se dfont afin quil puisse saccrocher de nouvelles identifications quil trouve notamment dans les bandes dadolescents. Les adolescents sont donc dans une certaine mesure en errance entre les institutions. Cet aspect donne parfois aux sujets en errance cette apparence dadolescents attards. Ce sont des sujets qui sinstallent en quelque sorte dans une adolescence prolonge, voire indfinie, et qui nont pas constitu leur Idal du moi, cest--dire leur trait singulier dans le rapport au champ social. Cest eux quont rpondre nos institutions cliniques comme Enaden. La socit, ltat, la scurit sociale demandent nos institutions de rgler cette errance des sujets mal inscrits dans le champ social, voire sans aucun repre et qui sont plus volontiers dans le passage lacte que lon appelle aussi conduites risques que dans le discours, cest--dire dans les semblants. Lun des Sminaires de Jacques Lacan porte pour titre Les non-dupes-errent , pinglant sous ce jeu de mots ceux qui nacceptent pas dtre dupes du signifiant ou qui nacceptent pas dtre dupes du discours, errant alors parce quils ne trouvent pas dinscription. Il ne faut pas se tromper : cette errance tient moins aux conditions sociales quaux conditions subjectives. Certes, les conditions sociales 22 accentuent la visibilit de lerrance subjective. Dans un monde libral des marchs communs qui produit sgrgation et exclusion, les plus exclus sont les sujets les plus en difficult. Ce sont eux qui arrivent dans nos institutions. Ce nest pas par hasard que dans un lieu comme Enaden o jai loccasion de superviser deux de leurs quipes, lon trouve de nombreux patients psychotiques. Ceux que lon y accueille sont des sujets dfinis par le trait de la toxicomanie. Nanmoins, ds lors que lon sattache la clinique du cas par cas, on dcouvre quun trs grand nombre dentre eux savrent tre en fait des sujets psychotiques dclenchs ou pas. Cette errance ne recouvre donc pas seulement une dimension derrance sociale, mais aussi une dimension derrance subjective lintrieur de ces lieux o justement lerrance sociale dj fragilise les liens. Les jeunes qui arrivent Enaden cherchent asile dans linstitution lorsque leurs repres subjectifs qui fonctionnaient temporairement, la famille, la rue, dfaillent. Ces sujets sadressent donc nos institutions lorsque lerrance saggrave parce quils se dgrafent de leurs liens sociaux. Ils recherchent au minimum linstitution comme lieu dasile, point darrt quelque chose qui dborde. Un collgue parisien ma rapport la vignette clinique suivante : il ne sagissait pas dun sujet toxicomane, mais dun exhibitionniste. Il allait se marier bientt et peu avant son mariage, il stait exhib brivement dans lentre de son immeuble. Aussitt, il a eu lide que dautres que la personne devant laquelle il stait exhib devaient lavoir vu et quon allait le dnoncer sa fiance. Alors, il a pris les devants et est all voir sa fiance pour lui expliquer. Comme on peut sy attendre, elle la tout fait rassur, lui a pardonn, etc. Pas rassur du tout, il sest dit que sa belle-famille allait sopposer au mariage si quelquun lavait vu. Il est all trouver sa belle-mre qui la videmment rassur elle aussi. Mais toujours inquiet, il sest dit quil risquait dtre mis la porte de limmeuble et il est all trouver sa concierge qui la absout galement. Aprs tout cela, il sest dit quon allait finir par laccuser et le condamner et quil valait mieux quil prenne les devants. Il est all trouver la police qui la immdiatement mis en prison. Cette anecdote dmontre lappel une fonction importante dans nos institutions, celle du point darrt. Certains jeunes passent sans relche dune institution lautre. Lors de ltude clinique, nous pouvons saisir que bien souvent la seule chose qui fait ancrage pour ceux-l est linstitution elle-mme.

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Faute davoir cet arrimage un cadre institutionnel, le sujet dfaille compltement. Il y a un certain nombre dannes, il ny avait que lasile psychiatrique dans ce genre de cas. Ce nest pas une bonne formule, cest un touffoir du sujet. Maintenant, une formule possible il faut chaque fois la mesurer , cest la circulation de ces sujets dune institution lautre entre toutes les structures multiples qui existent en leur permettant ainsi de continuer utiliser linstitution elle-mme dans sa dimension dasile et de cadre institutionnel comme point dancrage. Dautres sujets trouvent leur rglage dans lerrance mme. Je pense un psychotique que jai vu en prsentation de malades, il y a quelques annes. Cest un sujet alcoolique qui a dcouvert la boisson dans la cave de ses parents durant leurs disputes ds lge de cinq ans. Il sest trs massivement alcoolis ds cet ge. Ses parents lont remarqu et ont essay de fermer les portes, mais il trouvait toujours le moyen dy entrer quand mme. Finalement, il a t envoy chez sa sur qui habitait en Provence, les parents tant du Portugal. Je lui ai demand comment il stait adapt ce changement de cadre radical. Il ma rpondu stre parfaitement adapt : il est pass du vin blanc au pastis. Cest un sujet qui peut dire quil a toujours eu une bouteille en main, mais bien quil nait pas de grosses difficults avec les femmes, il nest pas certain den avoir jamais tenue une par la main. Il a trouv, un temps, lancrage de sa jouissance dans une errance rgle par lui-mme, pouvant raconter en dtails o, dans le sud de la France, entre Lourdes et Monaco, il est bon daller faire la manche. Il avait ses circuits, mais ce rglage na pas tenu puisquil sest retrouv lhpital vingt ans plus tard. Jai pris cet exemple comme celui dun sujet qui na pas besoin dinstitution, mais qui trouve son institution dans laccrochage mme son toxique. Quest-ce quune institution ? Lors des dernires Journes de lcole de la Cause freudienne Paris, ric Laurent interrogeait ltymologie du terme et sa fonction aujourdhui. Il la situait sur deux plans. Dabord, linstitution est un ensemble de rgles, cest la dimension institue de linstitution. Deuximement, sur un versant plus moderne, linstitution est une communaut de vie. Ce sont les deux fonctions majeures de linstitution. Remettre le sujet dans les rgles sociales et deuximement lui permettre de trouver un certain asile dans ce lien de vie communautaire qui en mme temps lisole de la socit. Mais ce sont des fonctions qui cherchent rgler lexistence du sujet entre un universel, les mmes rgles pour tous, et lexclusion, la communaut de vie comme hors du champ social. Comme le soulignait ric Laurent dans son texte, ce que nous cherchons dans les institutions de psychanalyse applique (comme Enaden) est au-del de ces fonctions institutionnelles. Nous cherchons plutt les usages que nous pouvons faire de linstitution. Nous savons, parce que nous en avons lexprience, que les rglements gnraux, universaux ne rglent rien quant lerrance de ces sujets. Cest dailleurs limpuissance de la socit faire appliquer ces rglements universaux qui les adresse nous. Le rglement peut mme desservir loccasion. Ainsi, ce jeune toxicomane qui se trouvait en institution, qui ne consommait plus parce que dans cette institution il ny tait pas autoris, pas plus que dy faire du trafic de toxique. Ce jeune toxicomane aimait rendre service et surtout considrait que la loi cest la loi. Un autre patient de linstitution voulant se procurer de la drogue et sachant o aller pour cela voulait partir chercher les doses en voiture bien quil nait pas de permis de conduire. Et donc ce jeune qui tient la loi, propose daller chercher la drogue sa place en expliquant, aprs-coup, que ctait pour que lautre ne se mette pas hors-la-loi en conduisant sans permis. On saisit ce petit exemple comment la question du rapport la rgle est profondment nigmatique. La rgle ne peut pas se prvoir pour tous de la mme manire, elle ne peut se rgler dans une certaine mesure quau cas par cas. Cest notre solution par rapport linstitution comme srie de rgles : rgler les rgles pour chaque sujet. Certes, nous avons des rgles gnrales, mais dans nos institutions orientes par la psychanalyse, la rgle gnrale est celle qui favorise la demande, la parole, qui pousse mme le plus possible la demande se formuler, comme par exemple linterdiction de sortir quand ils veulent. Ils ne peuvent sortir que dune faon rgle. Par exemple, dabord ils ne peuvent pas sortir et ensuite ils peuvent sortir dune faon rgle. Cette interdiction ne vise pas une contention parce quils pourraient aller retrouver des toxicomanes. Cest une rgle oriente sur lobligation den passer par la demande, une demande dans lordre du semblant et non pas dans lacte au sens de partir. Linstitution comme lieu de vie ne vaut que si nous ne lutilisons pas uniquement dans sa dimension asilaire qui produit la sgrgation par rapport au champ social. Lusage que nous pouvons faire de linstitution comme lieu de vie est de permettre, daider, de favoriser pour les sujets la constitution dun trait singulier qui leur permet dancrer leur 23

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jouissance. Cest un par un, pour chaque sujet, que nous avons reprer ce qui pour lui peut faire office dancre. Ce reprage est la fonction de la runion clinique. Japprcie ce terme dancre car il dit fondamentalement la mme chose quun autre terme utilis dans la thorie analytique, celui de point de capiton utilis par Lacan, qui dit lui-mme aussi la mme chose que symptme particulier, quelque chose avec quoi je me dbrouille , un de mes points de repre dans lexistence avec lequel je peux bricoler mon rapport au monde . Le point dancrage est comme lancre qui peut saccrocher un temps dans le port ou un peu au large selon. On peut aussi lever lancre et la redposer ailleurs. Dans le meilleur des cas, dans linstitution, un sujet peut trouver ainsi un point dancrage exportable, cest-dire quil peut lemmener. Dans dautres cas, le point dancrage pour le sujet est linstitution ellemme et il ne peut alors pas lemporter avec lui. Il ne peut quemporter avec lui le fait quil doive aller dans une autre institution faute de rester dans la mme. Nous pouvons voir linstitution comme lieu de vie de deux faons : soit un lieu permettant la localisation dun ancrage possible, soit un lieu communautaire o les sujets sont pousss une identification communautarisante. Je ne critique pas ce deuxime versant, mais jindique que cest trs diffrent de ce que promeut la psychanalyse. Cest le cas par exemple des alcooliques anonymes fonds sur lidentification communautarisante. Il sagit l de faire communaut avec ce phnomne qui rassemble tous ces sujets. Je ne parle pas ici de symptme parce que je prends lalcool comme un phnomne visible, comme dailleurs la toxicomanie, et qui peut faire srie didentifications. Cette identification communautarisante nest pas la mme chose que de vouloir saisir le symptme en tant quil est singulier chaque sujet. Linstitution du type Enaden pour toxicomanes se prsente priori sur ce versant monosymptomatique trs moderne. Cette dimension moderne peut viser au renforcement de cette identification monosymptomatique tous boulimiques ou tous toxicos anonymes, guris ventuellement et se traitant mutuellement , mais elle peut aussi viser, et cest trs diffrent, le symptme particulier chaque sujet partir de ce lien institutionnel. Dans les runions cliniques dune institution comme Enaden, lon peut voir apparatre lun ou lautre trait qui pour un sujet peut faire arrimage et sur lequel on peut effectivement laider prendre appui. Ce trait peut aussi bien tre un rapport aux femmes, une femme, quun signifiant du travail, cest aussi vari quil y a de sujets. 24
* * Texte crit partir dune intervention faite lors de la Journe anniversaire dEnaden en novembre 2002.

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Le travail du rseau Toxicomanie et Alcoolisme (TyA) dans le Champ freudien


TyA dici Non une version du pre Jean-Louis Aucremanne 1. La clinique dpend des conditions qui la rendent possible. Enaden est une institution pour toxicomanes qui se donne comme moyens pour rencontrer ces sujets deux hbergements, un centre de jour et une consultation. Pourquoi certains sujets toxicomanes sadressent-ils de faon privilgie linstitution, demandant y trouver abri, prescriptions, accompagnement social ? Certes, nous pouvons, partir dune rencontre singulire, prsenter tmoigner de lhistoire du sujet, la structure dans laquelle il se dbat, mais on ne peut ngliger le dtail de la prise en charge institutionnelle si cest la condition de cette construction du cas. Il nous faut ds lors interroger la fonction sociale de linstitution et son usage singulier dans cette clinique. 2. Un deuxime constat vient ensuite clairer ce recours de certains toxicomanes linstitution : cest que nous avons affaire, comme le souligne Eric Laurent, de plus en plus des sujets qui nont pas le Nom-du-Pre comme point de capiton standard 1 . Notre clinique devient donc dans une large mesure une clinique diffrentielle claire par les catgories que nous en donne Lacan : la forclusion du Nom-du-Pre et les solutions du sujet pour se dbrouiller avec lAutre et la jouissance. La porte de cette clinique va au-del de la psychose dcrite par les manuels de psychiatrie et nous amne, via les Conversations des Sections cliniques, la psychose ordinaire ou ce que dautres qualifient dtats-limites, voire de psychopathie, ft-ce sous les apparences monotones de la toxicomanie. 3. Dans le cas de Yan, une prise en charge institutionnelle avec un hbergement fut ncessaire pendant prs de deux ans. Il y eut aussi une importante mdication anxiolytique pendant un temps assez long, jusqu ce quil soit incarcr pour un petit dlit. En prison, il est contraint au sevrage,
1 LAURENT E., Acte et institution , La Lettre mensuelle, 211, 2002, p. 28.

mais cette incarcration, le sevrage forc, la honte, sont aussi le moment dun dclic : il dcide darrter toute mdication et de se reprendre en main. Il demande pour cela un dernier sjour de trois mois Enaden pour laider repartir. Il quitte ensuite linstitution pour une solution qui a toutes les allures de la normalit : une femme, du travail et une activit qui le passionne, lescalade. Il nous tlphone rgulirement pour signaler que a va . Pendant le temps o linstitution tait indispensable pour lui, Yan nous disait Enaden est ma seule famille . Comment expliquer le trajet de Yan et son usage de linstitution ? 4. Yan se prsente chez nous avec une demande de sevrage, tout en prcisant ce qui fait pour lui la difficult darrter la consommation de psychotropes : il est angoiss. Et cela justifie ce quil met en avant comme un risque, consommer des produits (de tout, du moment que cela assomme), et ce quil demande, des mdicaments. 5. Cest prcisment cette plainte dangoisse qui attire notre attention, cause de la rfrence prcieuse et prcise que Lacan nous donne avant de dfinir la drogue comme ce qui permet de rompre le mariage avec le petit pipi. 2 Rappelons que le fil suivi par Lacan dans son allocution le fait dabord passer par : La castration [] a nous dlivre de langoisse. 3 Lacan sen explique en nous renvoyant au cas du petit Hans, au point mme o lenfant interroge lAutre sa mre sur la valeur de ce fait-pipi quil lui montre. Lacan nous rappelle que langoisse [] cest le moment o un petit bonhomme ou une petite future bonne femme saperoit [] quil est mari avec sa queue. 4 Dans son commentaire du cas Hans dans le Sminaire IV, Lacan nous indique bien lenjeu : saffronter lAutre, dpendre de sa reconnaissance et payer cash en tant qutre sexu. Chez Hans, langoisse apparat aprs la fin de non recevoir de sa mre face aux manifestations du pnis rel de lenfant. Hans est angoiss, il craint que sa mre
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LACAN J., Intervention de clture aux Journes de lECF , Lettres de lcole freudienne de Paris, 18, 1975, p. 268. Ibidem. Ibidem.

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labandonne et aussitt aprs commence la grande construction phobique sur la morsure-coupure dont il peut tre lobjet. Dans le cas de Yan, langoisse dont il fait tat est apparue aprs une rupture sentimentale et le traitement qui sensuit est une consommation ravageante de drogue qui calme langoisse sans rsoudre le problme. Quest-ce qui tait donc problmatique dans lassomption du phallus pour Yan qui a fait que, dans un premier temps, il a pris de la drogue pour rencontrer des femmes et, dans un deuxime temps, il se prcipite dans une consommation ravageante suite une rupture sentimentale connote pour lui de dsespoir ? 6. Il faut pour lexpliquer rapporter quelques lments de son histoire. Avant darriver Enaden, il y a eu une srie impressionnante dhospitalisations et beaucoup de consommations, overdoses, tentatives de suicide, moments de dlires (cest son mot) avec des hallucinations : la gestapo va lattraper et le violenter ; une nigmatique femme en blanc lattend de lautre ct de la rue : cette figure nigmatique le fait paniquer et il saute par la fentre pour senfuir. Un point de son pass est rapidement mis en avant : il a t abus par son pre entre huit et douze ans. Une quipe thrapeutique qui il fait cet aveu pour la premire fois lui a suggr de porter plainte, mais il ne peut sy rsoudre. Arriv chez nous, toujours sous le coup de cette suggestion, il parle dun avocat contacter, mais il reporte sans cesse. Il est de plus en plus angoiss, voire confus. Cest ce moment que je le rencontre et il me dit prcisment ce qui fait limpasse et lappel : Je veux retrouver lamour dun pre . Je lui dis alors quil est sans doute trop tt pour entreprendre une dmarche judiciaire, mais je lui propose dabord de mexpliquer ce qui sest pass avec son pre. Comme pour lui tout est confus , il me demande de laider remettre de lordre ; il apprcie ds lors que je prenne des notes : l commence notre travail. Les entretiens permettent de mettre en vidence que son pre tait sans limite (passant de lamour la violence, du jeu la tricherie) et que sa mre, surprotectrice, ne voulait rien savoir, se taisait dans la terreur, enrobait tout dans une demande damour culpabilisante. 7. La drogue ? Elle vient ladolescence. Dabord sous forme de petites consommations festives en groupe. Puis la consommation samplifie pour faire la fte quasi quotidiennement. Une expression en caractrise la 26 modalit : fond . De mme, lpoque, il sadonne des sports risques. Il drague beaucoup et accumule les conqutes. Mais, par ailleurs, il mne bien des tudes dducateur o il voit son idal professionnel. Au cours de nos entretiens, il reprend les proccupations de son adolescence comme, dune part, oublier ( effacer , enterrer ) ce qui stait pass avec son pre et, dautre part, rencontrer des filles. Il y a dans sa dtermination une preuve faire quil est un homme, quil est normal, quil nest plus lobjet du pre. Stourdir, svader, et prouver quil est un homme. Aprs coup, il livre cette question qui le hantait : ne pas tre homosexuel, ne pas reproduire a avec des enfants. Mais dans ses histoires avec les femmes, il y a des points-nuds o la drogue va intervenir. La jeune fille avec qui il a sa premire relation sexuelle meurt un mois plus tard dans un accident de voiture. Ayant appris que le LSD provoque des retours du pass , il va en consommer beaucoup, jusqu halluciner la prsence de cette jeune femme. Plus tard, il a une relation plus durable avec une femme. Lorsque celle-ci rompt avec lui cause de sa consommation (dit-il), il plonge dans lhrone et la polytoxicomanie qui le mnent ltat de ravage et aux multiples hospitalisations dcrites plus haut. En fait, il prcise son inquitude : Je croyais que je ne pourrais plus jamais tre avec une femme .

8. Que fut notre travail ? Il sagissait dabord dtablir les faits, mais pas sans y introduire les jugements ncessaires pour que lhistoire se dialectis. Il sagissait dintroduire un non cette version du pre pour que Yan naille plus sgarer dans lespoir dune rconciliation avec ce pre fou . Ce travail avait dailleurs une porte plus large : Yan avait une propension se coller lavis de lautre, ne pas savoir dire non . Rgulirement, et sous diverses modalits, il sagit de dire non ou ce nest pas ncessaire face cet Autre intrusif. Si, dans un premier temps du travail, il sagit de se sparer du pre, dans un deuxime temps, il sagit de se sparer de la mre encore aurole du privilge de lamour infini. Ce fut une surprise pour lui de sentendre dire quenfant, il stait tourn vers son pre pour se sortir de sa mre surprotectrice ; il connecte alors son choix des sports risques au trait de dfi qui caractrisait son pre. Mais il prcise aussi quaujourdhui, grce au moniteur descalade dEnaden devenu pour lui un idal , il ne conoit plus de pratiquer ce sport sans rgles techniques strictes. Yan, dans cette activit, fait preuve de talent

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et de rigueur et devient un assistant fiable du moniteur : ce sera une partie de sa solution pour traiter lenvahissement de jouissance qui se traduit en angoisse. Mais ce travail ne se fait pas non plus sans linstitution, do Yan est longtemps incapable de sortir, terrass par langoisse. Dans un premier temps, Yan a essentiellement deux interlocuteurs : le mdecin, pour les mdicaments, et celui qui il confie son histoire. Dans un deuxime temps, il va choisir dautres interlocuteurs en fonction de dmarches ou dactivits spcifiques. Ceux-ci deviendront leur tour des confidents de son travail. La cohrence du travail tient alors la construction du cas en runion dquipe qui permet de rgler nos positions : comment faire face langoisse qui peut lenvahir de jour comme de nuit, comment relativiser telle phrase qui devient pour lui un impratif nigmatique, quelle solution soutenir ? Yan en viendra dire Enaden est ma seule famille , seul lieu o il pouvait trouver une alternative rgle lAutre paternel capricieux et jouisseur quil avait connu, mais aussi alternative lAutre maternel qui est dans lambivalence de lamour ou du laisser tomber. Il sagissait l de le rassurer sur le fait quil pouvait compter sur nous, quil pouvait revenir si ncessaire, mais aussi que lhbergement chez nous ne pouvait tre infini. 9. Les solutions de Yan A ladolescence, Yan veut prouver quil est un homme, au sens viril, et quil nest plus lobjet de son pre. Cependant, cette preuve sextnue dans un imaginaire sans limite et reste par linstabilit mme de ce registre sous la menace de lAutre. Le sujet reste livr langoisse. La drogue, briseur de souci 5 , est le traitement de cette angoisse, depuis livresse maniaque jusqu lassommoir du dsespoir. Il sagit bien l de langoissante question de ce que je vaux pour lAutre qui est au cur de la rencontre sexuelle. Faute du medium de la signification phallique, limpossible du rapport sexuel se fait gouffre o le sujet engage son imaginaire puis sa destruction. La drogue ny pallie quen produisant du ravage. Linstitution, oriente par la psychanalyse, offre une autre voie qui nest pas un modle adaptatif prform. Il sagit de prendre les solutions du sujet au srieux et dy introduire du rglage symbolique. Cela donne ces solutions allure de constructions tayes sur un non la jouissance nocive et un oui toujours la construction qui tient lobjet distance. Yan se choisit une femme qui est ducatrice de profession :
5 FREUD S., Malaise dans la civilisation, Paris, PUF, 1979.

cela reprend le trait de dvouement qui est propre sa mre (enseignante) et une tante (ducatrice). Yan se choisit lescalade, relaye par le lien transfrentiel un moniteur comptent. Yan travaille dans le btiment ; il travaille beaucoup. Son activisme patent tient lieu de pare-angoisse. Il tlphone rgulirement lun ou lautre de linstitution pour dire que a va : linstitution tient lieu de rfrence, didal du moi. Il pourrait encore y avoir recours si lun ou lautre des tenons de son montage venait lcher. 10. Retour sur langoisse Lacan indique dans le Sminaire IV un point dembranchement sur la paranoa (nous disons la psychose) : A partir du moment o le jeu devient srieux, et o en mme temps ce nest quun jeu de leurre, lenfant est entirement suspendu ce que le partenaire lui indique. Toutes les manifestations du partenaire deviennent pour lui des sanctions de sa suffisance ou de son insuffisance. Dans la mesure o la situation se poursuit, cest--dire o nintervient pas, en raison de la Verwerfung qui le laisse en dehors, le terme du pre symbolique dont nous verrons dans le concret combien il est ncessaire, lenfant se trouve dans la situation trs particulire dtre livr entirement lil et au regard de lAutre. 6 Nous trouvons dans ce passage un clairage sur la situation de Yan livr au caprice et la jouissance de son pre. Quest-ce qui a pu lui donner la voie de sen carter quelque peu ? Cest une rflexion aprs-coup qui nous amne cette question. Quand il a dix ans, sa mre quitte son pre. Dun ct, Yan nen est que davantage livr au caprice du pre, mais de lautre, sa mre se trouve un homme qui est un type bien , qui lui apporte son soutien. Cet homme, dans sa relation la mre et aux enfants, a fait office didal, mais faute dune prise de position de la mre lgard du pre abuseur, Yan est rest dans ce suspens dangoisse que nous avons constat. Cest l que Yan nous a convoqus dire non cette version du pre.

LACAN J., Le Sminaire, Livre IV, La relation dobjet, Paris, Seuil, 1994, p. 227.

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Justine, ni avec, ni sans la maternit Sophie Boucquey Lespace dune rencontre en institution* Le pre et la mre de Justine sont tous deux dcrits alcooliques. Ils la laissent labandon alors quelle est ge de quelques mois. Les grands-parents paternels ladoptent ce moment officiellement. Justine a tent de renouer contact avec sa mre, tenancire dun caf, en se prsentant en tant que cliente dans son tablissement, mais sans succs. Au moment o Justine est elle-mme mre dun garon de quatre ans, son mari entre en prison. Elle se trouve seule face lducation de son fils Stphane et se sent ce point perdue quelle demande retourner vivre chez ses grands-parents avec son fils. Elle se voit galement dans limpossibilit de continuer travailler et se met consommer des drogues. Bien que nous nayons que fort peu dlments pour parler dune dcompensation, il semble cependant, au vu de ce quelle nous amne, que lincarcration de son mari constitue un moment charnire de son histoire. La construction de la situation de Justine nous a permis de prendre la mesure de la prsence plus quindispensable de son mari dans lducation de son fils et dans sa vie. Cest en effet dans les mois qui suivent lemprisonnement de son mari que quelque chose bascule pour elle, non seulement dans la prise en charge de Stphane, mais aussi dans sa vie professionnelle et au niveau de la consommation. Cet homme ntait-il pas ds lors une bquille pour elle ? Suite une priode dincarcration lie la consommation, elle perd la garde de Stphane. Elle la rcupre trois ans plus tard lorsque son nouveau compagnon se porte garant au niveau de la Justice pour lducation. Justine pose pour la premire fois sa candidature au Centre de Crise dEnaden au moment de la rupture avec ce nouveau compagnon. Elle risque de perdre la garde de son fils et nous demande de la soutenir dans cette situation. Les priorits formules par Justine la candidature se dplacent cependant lorsquelle est hberge. Les possibilits de se rapproprier une partie de ce qui lui arrive savrent en grande partie obtures par la rencontre dun homme qui semble monopoliser beaucoup de ses ressources. Elle quitte lhbergement aprs une dizaine de jours, sans avoir pu rellement travailler la question de la maternit, dj brlante ce moment. 28 Elle revient tout rcemment Enaden. Cela fait maintenant deux ans quelle ne soccupe plus de Stphane qui est accueilli dans sa belle-famille et par laquelle elle se sent mise hors jeu . Elle a accouch de jumelles il y a quelques mois. Ses filles sont demble places par le Service dAide la Jeunesse. Malgr une situation sociale trs prcaire, Justine souhaite tout prix rcuprer la garde de ses filles et nous demande nouveau de la soutenir dans ce projet. Il nous a sembl que cest au moment o son idal de mre devient trop froce que Justine consomme de faon ravageante et sadresse Enaden. Elle ne parvient pas en effet renoncer cet idal. En mme temps, ne pas soccuper de ses enfants relve tout autant dun insupportable. Autrement dit, si elle est trop prs ou trop loin de ses enfants, elle consomme. Sur le fil de la maternit Ce qui mobilise Justine dans lexistence tourne autour de la maternit : elle parle de ses enfants, de ses grossesses, de ses accouchements, sintresse aux enfants des autres et les nombreuses visites chez le gyncologue lui donnent une certaine consistance. Venir Enaden pour rcuprer la garde de ses enfants loriente dans un projet. tre mre donne une certaine place Justine dans lexistence, une identit. Cependant, face aux relles difficults quelle rencontre dans ses fonctions de mre, Justine continue recourir massivement au produit. Lorsque ses comptences sont mises en question ou en suspens, par exemple par le Service dAide la Jeunesse, elle est envahie par des ides suicidaires et met parfois sa vie en danger par une consommation sans limites. Garder ses filles lexpose une incapacit, mais ne pas sen occuper relve aussi dun insupportable. Soit elle est tout fait perdue ou dpasse dans ses fonctions, soit elle perd ses responsabilits de mre et la garde de ses enfants par lintermdiaire de la Justice quelle ressent malveillante son gard. Que Justine se sente dborde ou dchue par rapport la maternit, elle y rpond du ct du ravage. Une identification vide La grand-mre adoptive de Justine semble tre son gard en position de savoir ce quest tre mre . Elle est en possession dun savoir que Justine naurait qu appliquer la lettre. Cette grand-mre incarne lidal dtre mre et Justine na pas trouv, dans ce contexte, lespace ncessaire pour se constituer son propre savoir.

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Entre une mre qui abandonne et une grand-mre la mesure de la perfection, Justine ne trouve pas sa propre version de ce quest tre mre. Elle tente vaille que vaille de se calquer sur cet idal de mre parfaite incarn par la grand-mre. Elle colle cette identification idale sans pouvoir en avoir lusage. Cest une identification vide, sans mode demploi, sans point dappui. Ainsi par exemple, elle na pas t reconnue dans llaboration dun savoir-faire qui sappuie notamment sur le fait quune mre peut aussi manquer ses enfants. En consquence de cela, elle se sent trs vite dborde en leur compagnie et se culpabilise de ne pas pouvoir sen occuper temps plein. A la fois, elle peut ngocier avec les travailleurs une sortie pour soccuper de ses filles tout en vaquant un rendez-vous avec un partenaire potentiel qui pourrait, espre-t-elle, la soutenir dans ses fonctions. Du ct du partenaire Prise de nostalgie par rapport au moment o elle se soutenait de son mari dans lducation de Stphane, elle est sans cesse en recherche dun compagnon qui serait mme de laider concrtiser son projet de mre. Elle a des exigences prcises lgard de ce partenaire : quil prenne ses responsabilits lgard des filles, quil ne lempche pas de sen occuper, bien plus, quil la soutienne activement dans cette tche. Justine est en qute dun partenaire qui se charge par sa prsence et ses interventions dallger son idal froce. Une autre condition pour quelle laime est quil se substitue une mre pour ses enfants. A dfaut de ce partenaire, elle envisage galement un suivi en maison maternelle o, dit-elle, ses interlocuteurs pourraient lui apprendre tre une mre sans trop se stresser . Elle cherche un lieu o, comme elle le dit prcisment, elle ne serait pas livre elle-mme . Quel usage de linstitution ? Dans un premier temps, sans doute ports par nos idaux, nous avons t tents de soutenir tout prix son projet de rcuprer la garde de ses enfants, limage de ce quelle ne cessait de nous demander. Nous nous sommes cependant rendus compte, en laccompagnant auprs de ses filles, quel point des difficults dans ses fonctions de mre la menaient un ravage et des prises de drogues inquitantes. Nous avons alors pris la mesure de limportance de nous intresser galement toutes les bonnes raisons invoques par Justine pour ne pas soccuper de ses 29 enfants. Sen tenir la lettre aux limites de sorties imposes par le cadre institutionnel a fait contrepoint sa culpabilit de ne pas pouvoir assumer ses filles temps plein. Justine a pu sautoriser ne pas soccuper de ses enfants. Elle a galement pu soccuper de ses enfants, accompagne dun travailleur de lhbergement dEnaden. Nous avons soutenu le fait quelle trouve une maison maternelle o elle aurait aussi lopportunit de prendre quelque distance par rapport ses filles, de les placer en crche de temps en temps pour vaquer ses occupations. Perspective qui semblait lapaiser : tre mre mais pas temps plein et soutenue par un autre. Nos interventions ont vis un pas toute mre , un pas tout pour lidal ainsi quun mre mais pas toute seule . Justine nous a orients dans le travail vers des conditions qui allgent la frocit de son idal maternel tout en soutenant son identification la mre. Elle a travaill Enaden la possibilit de se crer un espace en tant que mre sans tre trop prs de ses jumelles. Uniquement la grossesse Quelques mois aprs le placement des jumelles, Justine nous annonce quelle est nouveau enceinte. Elle se porte parfaitement bien, ne consomme plus du tout et a retrouv un visage rayonnant. Le fait dtre enceinte ne viendrait-il pas confirmer son identit de mre sans avoir, pour le moment du moins, les difficults lies la prsence relle dun enfant ? Si cest le cas, quelle position adopter par rapport cette modalit de traitement de la jouissance ? Celle-ci nest en effet pas sans susciter des questions thiques quant aux consquences pour les enfants. Il semble au vu de ces dernires nouvelles que Justine ait plutt fait le choix de traiter son insupportable par un recours au corps. Traitement du rel par le rel du corps. Les solutions remanies avec elle au cours de son hbergement nont pu se transposer lextrieur et dans le temps. Nous ne sommes pas arrivs ce que Justine se fasse admettre dans une maison maternelle ou se cantonne tre mre denfants demeurant dans des contres qui lui seraient inaccessibles. Quelle se trouve, par exemple, une vocation de mre porteuse ou encore de marraine spirituelle denfants du Tiers-monde. Elle prend cependant rgulirement contact avec nous, vient nous donner de ses nouvelles, accompagne de son nouveau partenaire et demande dernirement nous rencontrer de faon rgulire.

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* Intervention prsente la Journe dEnaden en novembre 2002.

Un toxicomane lhpital Marie-Franoise de Munck Lorsquils veulent tre aids se dsintoxiquer, les toxicomanes ont le choix entre diffrents centres spcialiss ou les services psychiatriques des hpitaux*. Souvent, ceux qui se prsentent dans ces derniers ont atteint le fond du panier. Ils sont dans une dsinsertion sociale et professionnelle parfois trs grande et leur tat physique peut tre dsastreux. A la diffrence des services spcialiss, les services psychiatriques accueillent diverses pathologies, ils ne sont donc pas regroups sous ltiquette de toxicomanes. Cette situation prsente demble lavantage douvrir la problmatique mme si la tentation existe toujours de crer au sein des hpitaux des units de soins spcifiques. Notre spcificit est justement cette multiplicit. Elle permet de donner moins de consistance ce symptme encombrant et ds lors denvisager les autres aspects symptomatiques face auxquels bien souvent la drogue fait figure de solution. Le sjour lhpital permet deux nouveaux horizons. Dune part, ils viennent lhpital parce quils sont malades. De cette faon, ils peuvent, voire ils doivent sen remettre dautres pour les aider. Il nest pas rare quayant vcu dans une grande marginalit, lhospitalisation soit loccasion dexprimer pour la premire fois un profond maltre. Ils sont ainsi amens rvaluer le poids de linjonction qui les pousse la consommation. Dautre part, le fait de se trouver en psychiatrie les confronte lide de la maladie mentale cest--dire une nouvelle dimension de causalit que la seule dpendance physique au produit. Dans la plupart des cas, nous constatons que les toxicomanes qui sadressent lhpital sont psychotiques et que la consommation est ou a t un moment de leur vie un mode de traitement. Aussi nest-il pas rare de voir apparatre sous leffet du sevrage des angoisses psychotiques majeures que la consommation avait pour fonction de masquer. Mais il y a aussi les cas o lusage de produits, loin dtre une modalit de traitement, fait partie dune conjoncture de dclenchement de la psychose. En psychiatrie, comme dans les autres communauts, nous sommes confronts aux difficults que pose lintroduction de produits dans ltablissement et aux interfrences qui peuvent se produire dans la rencontre avec les autres patients. 30

Le systme de contrat qui prvoit lexclusion du patient en cas de rechute na jamais t une bonne solution. Cest pourquoi, nous sommes souvent en dbat sur la question de la tolrance que peut avoir lquipe face aux rechutes quant la consommation. La brivet du passage des patients rend difficile la construction dun cas comme elle est possible lorsque le suivi seffectue sur un plus long terme. Le passage lhpital ne permet bien souvent quun reprage sommaire : les circonstances de lhospitalisation, le diagnostic, une ide que lon peut avoir sur la fonction de la drogue, mais sans avoir loccasion de saisir plus avant les signifiants familiaux et propres lexistence du sujet qui ont conduit au choix de cette issue plutt quune autre. Notre intervention est par dfinition ponctuelle, et nous avons rarement une ide du parcours qua fait et que fera tel ou tel sujet venu se dsintoxiquer. Pour certains patients, les maigres traces laisses par de multiples petits sjours dans des hpitaux diffrents, ne permettent pas de vritable mise en srie et cette configuration de parcours erratiques ne favorise pas la construction de cas. Mais il y a aussi ceux que lon voit rgulirement revenir dans nos services. Dans ces cas, la fonction principale de lhospitalisation est de rguler une consommation dont le sujet ne veut, ni ne peut se passer. Face ceux-ci, lthique analytique qui parie avant tout sur le consentement du sujet leffet thrapeutique, au-del de la pulsion de mort, nest pas dun moindre secours. Je dvelopperai ici plus particulirement la situation dun patient qui est rest prs dun an dans notre service. Lintensit de son dsarroi apparu dans la suite du sevrage ne pouvait pas passer inaperue. Ce jeune homme de trente-trois ans, aprs une priode de consommation intensive dhrone, a quitt Lige pour repartir zro. Il veut quitter le milieu de la drogue dans lequel il vit et il opte pour cette solution radicale qui lamne dans une ville quil ne connat pas. Hberg dans un centre daccueil, il se montre fort dsempar, gar mme, et il est orient vers nos services. Il se dit au bout du rouleau et fort seul, spar de son frre jumeau. Ils ont consomm ensemble mais son frre bnficie des faveurs de la grand-mre maternelle qui lhberge Lige et lui permet dentreprendre une formation dducateur. Il raconte une histoire familiale faite derrance et de lchages. La grand-mre maternelle en est le personnage central. Cest une personne au caractre

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dur. Elle a pous un polonais, un homme sans famille, orphelin, et qui la battait. Dans ce contexte, la mre du patient a eu elle-mme une enfance difficile. Le jour o elle se trouve enceinte, elle sattire la fureur de son pre pour qui cette situation marque le dshonneur. La grand-mre cependant lve les jumeaux les cinq premires annes de leur vie jusqu ce que la mre, qui mne alors une vie dissolue, rencontre celui qui va les lgitimer. Le nouveau couple, en guerre perptuelle avec les grands-parents, tente de leur chapper en dmnageant plusieurs fois. Les enfants sont emports dans cette fuite, changeant souvent dcole et de langue aussi puisquils vivront un certain temps en Flandre. Lami de la mre apparat comme un personnage tyrannique et grossier. Affreux, sale et mchant dit de lui le patient pour dsigner ses comportements dalcoolique, coureur de femmes, body buldeur complex, etc. Lorsque la mre sabsente, il exerce sur eux des svices corporels. Le patient se souvient avec dgot quil lui demandait de gratter ses boutons. Trs tt, il saperoit du caractre anormal de ces comportements et il en ressent de la honte et de la gne. Lui-mme, au contraire, fait valoir quil prend grand soin de sa personne et des vtements quil porte. La mre ne se comporte pas beaucoup mieux, elle est instable, se nglige et elle les encourage voler dans les magasins. Elle travaille un temps comme matonne dans une prison. Malgr labsence de considration quil a pour son beaupre, nous observons quil prlve sur lui certains traits identificatoires : le got de larme et celui du dessin. Souvent, cependant, les personnages du pre, du beau-pre et du grand-pre se confondent dans son discours. Quand il fait son service militaire, a se passe plutt bien pour lui et il en garde de bons souvenirs. Aujourdhui encore, il sintresse aux maquettes de tanks. Aprs larme, il fait quelques petits boulots puis travaille avec son frre chez un dessinateur de bandes dessines. Ils sont dous, mais ils laissent passer leur chance par leur manque de srieux. Il a quelques aventures avec des femmes auxquelles il ne semble pas accorder beaucoup dimportance. Un jour cependant, alors quen rponse une de ses questions je lui confie que jai des enfants, il me dit que lui aussi a une petite fille. Cest donc incidemment que japprends ce fait. Il naime pas en parler car il en veut la mre de lui avoir fait cet enfant dans le dos. Selon lui, elle a fait cela par vengeance au moment o il la quittait pour une 31 autre. Elle est devenue un peu folle, dit-il et elle est incapable de soccuper de la petite qui est place en famille daccueil. Il voudrait la revoir plus tard, quand elle aura six-sept ans. Cest joli une petite fille, elle est trs jolie. Cest tout fait mon frre et moi est le seul commentaire quil ait fait suite cette rvlation. Il avait donc quitt une relation pour une autre, avec Anne, la seule femme qui semble avoir compt pour lui. Elle avait dix-sept ans, lui vingt-neuf. Ils avaient menti sur son ge aux parents de la fille mais sa grand-mre maternelle la trahi. Il semble que ce soit dans les suites de cette trahison et de cette sparation quil ait commenc consommer davantage, perdant peu peu tous ses amis et tout ce quil avait. Il est important de prsenter le style de ce patient. Tous ces lments de sa vie sont livrs au cours des premiers entretiens et lors de la prsentation de malade. Le patient a grandi dans un environnement drgl, o il navait pas rellement de place, o il tait dans une position anonyme, soumis aux caprices dun entourage pathologique. Il livre les pisodes de son histoire dans un discours bien formul mais emprunt, fait de formules, de dtails o tout est mis sur le mme plan. Il y a un contraste norme entre ce ton dtach, voire ironique et la ralit dramatique de son existence. Cest un discours purement informatif dans lequel il nest pas impliqu. Dailleurs il parle de faon impersonnelle, utilisant le on autant que le je . Dans les entretiens que nous avons lhpital, limportant est de me relater ce qui lui arrive au jour le jour. Il me le dit rgulirement : Cest vous qui me connaissez le mieux, vous savez tout sur moi . Il termine habituellement les sances par un Voil, je vous ai tout dit . Mais au fil de son hospitalisation, il apparat de plus en plus angoiss, stress, nerveux, il transpire dangoisse. Son tat devient inquitant. En effet, inerte et fatigu, il ne quitte quasi plus son lit. Physiquement aussi il est de plus en plus mal en point, de graves infections dentaires se rveillent. Il est angoiss, fivreux, malade et se balance de faon incoercible comme le font les enfants autistes. Ou bien il chantonne, pris dans des ritournelles. On remarque chez lui des cholalies et il lui arrive de quasi sendormir pendant les entretiens. Malgr cet tat o il est visiblement mal en point, nous remarquons quil est trs rare que ce patient se plaigne. Mme sa douleur, son mal-tre sont peu subjectivs. Il rappellera souvent que cest moi qui lai secou un jour en linterpellant : Et quoi ! quest-ce qui vous arrive ? vous dormez !

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Cest cette angoisse physique qui laccompagne depuis toujours et quil a tent dapaiser par la consommation de drogue. Il insiste alors sur le ct dtente quapporte le produit. Il consomme pour tre bien dans sa peau, plus fort, plus veill, positif. Le sevrage a fait rapparatre cette angoisse massive. A la prsentation de malade, il a expliqu que la drogue joue sur le corps, elle prend de lnergie et elle donne du plaisir. Par ces mots, il indique que la drogue opre en agissant directement sur le corps, elle rgle le rapport au corps en apportant une dimension de plaisir. De ce fait, la drogue reste pour lui une tentation. Un autre aspect de son discours mrite dtre relev : ce sont les allusions la beaut, lesthtique des choses. Son got pour le dessin est en cho ses rfrences au beau. Par exemple, il souligne la beaut des enfants, celle des maquettes de tanks, des lieux o il est reu, des bijoux que je porte. Souvent, en entretien, il interrompt abruptement le fil de ses propos pour faire des remarques sur ce que je porte, ma faon de mhabiller. Ce recours au beau reste superficiel, fragile, il ne loriente pas vers une activit cratrice mais il est rvlateur de limportance quil accorde offrir une bonne prsentation. Entre ce discours emprunt et manir, la ralit dramatique de son existence et son tat dangoisse, il y a un hiatus que rien ne vient nouer. La dimension du rel, exclue de son discours, revient massivement dans le corps sous cette forme dangoisse psychotique. Une rduction rgle de la mdication, les soins apports son tat infectieux et notre insistance laborer un projet de sortie ont permis un certain apaisement. Dans son rapport aux autres, une caractristique a attir notre attention. Il cherche avec chacun des petits points de complicit. Cette connivence porte sur le reprage quil peut faire dlments propres la singularit, voire des signes de la jouissance singulire de chacun. Avec lune, il insiste sur le prnom quils partagent, avec lautre ce sera le got du football ou le got des bijoux, certains lments de la vie prive quil rcolte, etc. On sent quil cherche l les petites faiblesses des uns et des autres dont il se fait le complice et sur lesquelles il peut appuyer une relation en miroir. Du ct des investissements dobjets, cest extrmement tenu : durant son sjour, il a fait lune ou lautre maquette et seulement deux ou trois dessins bien quil soit extraordinairement dou. Pour 32 la suite, il envisage plutt de faire une formation dans la restauration. Il est en effet attentif la faon dont il est nourri. Lorsquil me relate ses sorties, il met avant tout laccent sur ce quil a mang : les galettes confectionnes par sa grand-mre ou ce qui lui est servi lorsquil se prsente dans un possible lieu de vie. Pour lui, un critre important dans le choix dune communaut thrapeutique est quon lui demande trs peu de participation aux tches de la vie quotidienne. Il aime se faire servir. Le fait denvisager un travail dans la restauration serait un renversement de cette position. Aprs quelques mois dhospitalisation, une premire tentative de sjour en communaut thrapeutique sest avre un chec car il a replong aussitt dans la consommation. Il tait trop libre et il espre davantage dune prise en charge plus rgle, car il veut que lon soit svre avec lui. Mais cette svrit quil demande, il nen accepte pas toujours les consquences. Par exemple, dans la communaut thrapeutique o il avait consomm, il lui a t interdit de sortir seul. Peu aprs cette injonction, il est sorti cependant et il sest install sur le trottoir den face. Il a donc t renvoy, mais il na pas compris pourquoi. La sparation et la perte sont pour lui difficilement acceptables, il se sent aussitt ls. Ainsi par exemple, il stait fait une amie lhpital. Rien de bien srieux, mais il lui avait tout de mme offert de beaux cadeaux. Quand leur relation fut termine, il neut de cesse de rcuprer les cadeaux offerts. De mme, son dpart pour un centre de postcure, il a voulu reprendre le dessin donn un membre du personnel. Il dit avoir besoin ses cts dune prsence autoritaire et rgle qui seule lui permet de se mettre des limites. Aprs son sevrage et les quelques mois passs dans notre service, ce patient reste dans un tat de suspens. Visiblement, il sest trouv plutt bien lhpital et son souhait serait au fond de rester pris en charge, soign comme il la t dans le service. Il sen est remis nous, interrogeant davantage ce que nous allions faire de lui plutt que dlaborer un projet personnel vritable. Malgr le temps pass Bruxelles, il ne connat toujours rien de la ville, restant confin entre la chambre, le fumoir et les ateliers. Il nous quitte pour intgrer une petite communaut de postcure rserve aux toxicomanes et offrant un encadrement qui ne lloigne pas trop des conditions qui lont soutenu durant lpisode quil vient de traverser.

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Pour ce sujet, leffondrement qui a suivi le sevrage a rvl une totale dsinsertion rsultant du dfaut de son inscription symbolique. La rupture produite le menait vers un dtachement de type autistique. La prise en charge par lhpital et en institution lui est ds lors ncessaire pour retrouver une place dans le champ social. Incapable dautonomie, une prsence rgle ses cts est un appui indispensable actuellement pour border une manire dtre qui se rsume essentiellement au soin quil accorde sa prsentation.
* Texte prsent lors de la Conversation du TyA, le 12 octobre 2002 au local de lACF-Belgique.

Mortel ennui Jean-Marc Josson Il sagit dun homme rencontr dans une institution pour personnes dites toxicomanes , lHbergement de Crise dEnaden Bruxelles. Il y a t pris en charge (vingt-quatre heures sur vingtquatre) neuf fois en huit ans pendant quelques jours ou, plus rarement, quelques semaines*. Ce sont l les conditions de production 1 de la clinique de ce sujet. Le cas est construit autour de la question de la fonction de la drogue dans le couple quil formait avec une femme. La construction de ce cas est un pari, cet homme, peu bavard, tant venu je le cite pour se sevrer, pas pour parler . Histoire et constellation familiale Nous savons peu de sa constellation familiale et de son histoire. Eclairs par la thse de Jacques Lacan, la condition du sujet S(nvrose ou psychose) dpend de ce qui se droule en lAutre A 2 , et par un conseil dAlfredo Zenoni 3 , dtre attentifs aussi ce quune personne fait dans la vie , nous avons cependant pu rassembler quelques lments pour cerner sa position subjective. Avant ses vingt-cinq ans, deux faits sont relever. Sil termine ses humanits et sil commence travailler en montant une petite affaire de courrier express, trs vite, cest la faillite parce quil ne paye pas ses impts. Il ne travaillera plus jamais. Il continue cependant aimer les voitures, il fait un peu de mcanique dans le garage dun de ses frres et il est incarcr parce quil les vole. Ses actes sont
1 2 3 Lexpression est de J.-A. MILLER. LACAN J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , crits, Seuil, Paris, 1966, p. 549. Dans le cadre des supervisions Enaden.

entachs de honte, mais celle-ci ne se greffe que sur la violence caractrisant ses dlits, non sur les vols eux-mmes. A vingt-cinq ans se scelle son destin. Ctait une priode de ma vie o je ne savais pas trs bien o jallais, jtais assez perdu , disait-il. Dans un contexte o se devine ce nest pas dit clairement lintention de sa mre de quitter le domicile familial part-elle en voyage, se spare-t-elle de son mari, retourne-t-elle vivre dans son pays dorigine ? , il est mari par ses parents avec une femme de son pays et il commence consommer de la drogue. Quatorze ans plus tard, son corps est dcouvert par la police au domicile de ses parents quil naura finalement jamais quitt. Il est mort des suites dune overdose aprs avoir pris lquivalent en drogue de la pension mensuelle de retraite de son pre. Il na parl quune fois de sa mre : il se plaignait de lavoir sur le dos, quelle criait ds que quelque chose nallait pas. Le seul trait caractrisant la mre est un trait de jouissance, le cri, une jouissance de lAutre dont il ntait pas spar et dont il tait lobjet. De son pre, il tait le prfr. Pour preuve, selon lui : il avait procuration sur le compte en banque de celui-ci. Cependant, ils ne se parlaient pas beaucoup. Son pre ntait jamais venu lui rendre visite en prison. Depuis que son pre savait quil consommait de la drogue Il a d le voir pour le croire , il pleurait et sen faisait pour la vie de son fils plus que celui-ci. Son pre aurait tout fait pour quil sen sorte. Par ailleurs, il voquait que quand deux personnes sembrassent la tlvision, son pre devait changer de chane. Dans le mme fil, rien de ce qui concernait le rapport entre les parents taient-ils ou non spars ? ntait dit non plus. La drogue : premire fonction Cet homme fumait du haschich depuis ses dix-huit ans. Toutefois, ce nest qu vingt-cinq ans quil commena prendre dautres drogues. Dabord, de la cocane ; ensuite, en plus, de lhrone ; enfin, toujours en plus, de la mthadone. Quelques temps avant de mourir, il sinjectait de trois six grammes de cocane par jour. Plusieurs rencontres, plusieurs sillages expliquent selon lui le dbut de sa consommation. A un moment, il avait des copains belges. Contrairement eux, il tait refoul ce qui a la porte pour le sujet dun laiss en plan lentre des botes de nuit au vu de la couleur de sa peau. Il changea de copains ; ceux-ci avaient la mme origine que lui, ils 33

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consommaient de la cocane et il fut entran faire de mme. Plus tard, il consomma de lhrone avec son frre toxicomane , malade puis mort du sida. Cependant, la raison de sa consommation est ailleurs. Il consommait de la cocane parce quil sennuyait. Cest ce quil narrtait pas de dire. Ce qui apparat premire vue dune grande banalit, dcrivant une situation commune, prend une porte clinique si cet ennui est situ dans le champ laanien de la psychose. Cest ce que permet une proposition de Jacques Lacan. La double Verwerfung, la forclusion du Nom-du-Pre et la forclusion de la signification phallique, cause un dommage considrable, un dsordre provoqu au joint le plus intime du sentiment de la vie chez un sujet 4 . Lennui est ici une consquence de la forclusion du Nom-du-Pre (P0) et de la forclusion de la signification phallique (0) qui ne permettent pas lintroduction du sujet au manque et au dsir : Je nai jamais manqu de rien , disait-il. La double Verwerfung cause un dommage au niveau du sentiment de la vie , prcisment au niveau du joint entre celui-ci et lordre symbolique. Le dsordre , cest que la jouissance nest pas marque par la perte et donc ne constitue pas un manque. Lennui nest pas ici corrler au dsir, au dsir dautre chose, au dsir qui tourne en rond, mais bien au vide dune vie o le dsir est absent. Do latteinte au sentiment de la vie . La drogue comblait lennui en procurant la sensation dautre chose , prcisait-il. Bientt, elle simposa comme la substance ncessaire pour le mettre en mouvement : Quand je ne prends pas, je ne sais pas bouger . Sa femme A vingt-cinq ans, ses parents le marirent avec une jeune fille de quinze ans. Selon lui, le choix de ses parents fut le bon : il voulait une femme srieuse et vierge ; ctait une femme magnifique qui navait jamais connu dhomme avant lui. Ils tombrent amoureux lun de lautre. Comme Nora pour Joyce, cest la seule femme quil rencontra 5 . Contrairement Joyce et Nora qui sexilrent loin de la famille et des amis de Joyce, cet homme et sa femme sinstallrent dans la maison familiale que ses parents, ou du moins sa mre, allaient progressivement quitter. Cest une hypothse : la prsence de sa femme et le rapport celle-ci lui permettaient de pallier les consquences du dpart
4 5 LACAN J., op. cit., p. 558. Cf. LGER V., Les exils du rapport sexuel , Quarto 67, mars 1999, pp. 21-23, de mme que pour les rfrences suivantes Joyce et Nora. 6 LACAN J., op. cit., pp. 560, 563 et 571 et Prsentation des Mmoires dun nvropathe , Autres crits, Seuil, Paris, 2001, pp. 214-215.

de sa mre. En dautres termes, son mariage limitait les effets du laisser tomber par lAutre entendre dans le mme sens que le laisser tomber (liegen lassen) de Schreber par Dieu dvelopp par Jacques Lacan 6 . Ds le dpart, cette femme prit vritablement son mari en charge. Cest elle qui travaillait et qui assurait la majorit des frais du mnage. Elle remboursait les dettes de son mari et, partir dun moment, payait galement sa drogue. Cest une chouette femme , disait-il. Elle supporte tout : sa consommation, son incarcration, son indiffrence et, enfin, ses ordres de mme que les humiliations quil lui faisait subir. Ma femme est toute mon service , affirmait-il. Son assurance, exempte de toute division, repose sur la certitude que sa femme laimait, quil tait lobjet damour de celle-ci : il tait exceptionnel, statut dj prsent dans le rapport son pre. Cest ce qui se dduit de lloge reconnaissant pour sa femme : Elle ferait tout pour moi. Aucune autre femme naurait pu maccepter comme elle la fait . Sa position dobjet damour qui fonde sa tyrannie nest cependant que lautre face de son statut dobjet de jouissance de lAutre dont il subissait linitiative. En tmoigne la manire dont il tait ballott par sa femme qui lui demandait dentrer Enaden pour quil se soigne, ce quil faisait, et qui lui demandait subitement den sortir parce quelle ne voulait pas rester seule, ce quil faisait. En tmoigne surtout ce que produisait la menace de sa femme de le quitter, ce quelle finira par faire, au contraire de Nora qui ne sest jamais spare de Joyce. Si sa femme le quittait, si sa famille le laissait tomber, il continuerait consommer de la drogue, il irait dhpital en prison et de prison en hpital, il naurait plus de raison de vivre, il se suiciderait disait-il. En mme temps, cest sa femme que cet homme parlait. A ce titre, elle aurait t en position dIdal du moi. Cependant, le rejet de la perspective dtre pre tait plus fort que la demande de sa femme davoir un enfant : Je mettrais mon argent dans la came et je ne peux pas tre un pre comme a . De ce point de vue, ses propos et sa position sont proches de ceux de Joyce : Non, non, Nora, ma fille, jai peu dapptit pour ce jeu-l. Et donc, tant quil y aura des bars Trieste, je crois quil vaut mieux pour ton

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mari quil passe ses nuits dehors, mou comme un vieux chiffon. 7 La drogue : fonction dans le couple et ravage Si elle tait une solution, un pis-aller lennui, la drogue avait galement une fonction lintrieur de la relation entre cet homme et sa femme. La came, cest une matresse avant les femmes. Je pense la came avant de penser ma femme. Il ny a pas de choix faire entre femme et came , disait-il. La dfinition est connue : la drogue est ce qui permet de rompre le mariage avec le petit-pipi 8 . Il reste nanmoins prciser la nature des problmes dans ce cas. Le seul problme dont il parlait propos de sa femme est que celle-ci pleurait tous les jours depuis quelle tait en Belgique. Cela ne provoquait aucune question chez lui, peine une vague intention : il voulait la rendre heureuse. La drogue permettait ici de rompre avec une question qui ntait pas pose par le sujet. La toxicomanie est moins une solution au problme sexuel que la fuite devant le fait de poser ce problme 9 . En dautres termes, la drogue vient la place du sexe 10 en impasse : le sujet ne cre rien qui fasse rapport sexuel. Lautre problme duquel la drogue le mettait labri est en de du prcdent : cest la question de lexistence du sujet pour lAutre. Il tait lobjet de jouissance de lAutre dont les va-et-vient ntaient pas rgls par la mtaphore paternelle. Quand lAutre tait prsent, il lavait sur le dos, il tait lobjet dun cri ou dune volont de lAutre. Quand lAutre tait absent, il tait lobjet dun laisser en panne ou en plan 11 de lAutre. Il tait entirement suspendu au privilge de lAutre 12 , ici son caprice. Cest de langoisse que cette position suscite que la drogue le mettait labri. Dans le laisser tomber du sujet par lAutre, quand sa femme menaait de le quitter ou quand elle partit, la drogue ne faisait que redoubler sa chute. A ce moment-l, en proie un dchirement subjectif 13 , il venait Enaden ou il se laissait
7 8 9 10 11 12 13 MADDOX B., Nora, Albin Michel, Paris, 1990, p. 99 ; cit par LGER V., op. cit., p. 22. LACAN J., Intervention de clture aux Journes de lEFP , Lettres de lcole freudienne de Paris, 18, 1975. MILLER J.-A., Clture , Le toxicomane et ses thrapeutes, Navarin, Analytica, 57, Paris, 1989, p. 137. La formule est dA. STEVENS. LACAN J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , op. cit., p. 560. LACAN J., La signification du phallus , crits, Seuil, Paris, 1966, p. 691. LACAN J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , loc, cit. 14 15 16 LACAN J., Le Sminaire, livre X, Langoisse , (indit). LACAN J., Intervention de clture aux Journes de lEFP , loc, cit. MILLER J.-A., op. cit., pp. 131-138.

tomber (Niederkommen) 14 et se retrouvait au service des urgences dun hpital. Enfin, la drogue maintenait cet homme distance du dsir de sa femme davoir un enfant et de la paternit. Lintrt de ce cas est de mettre en lumire et de situer logiquement la fonction de la drogue, telle quelle est dfinie par Jacques Lacan 15 et reprise par Jacques-Alain Miller 16 , dans une structure du sujet o le complexe de castration nopre pas.
* Texte crit partir dune intervention faite Paris le 20 juillet 2002, la Journe Tya, lors de la XIIme Rencontre internationale du Champ freudien La clinique de la sexuation : impossible et partis pris .

Linstitution, lieu dune conversation possible Claire-Isabelle Le Bon Introduction L o un centre pour toxicomanes peut se centrer sur la consommation, nous pinglons plutt le fait clinique dune difficult du rapport au discours pour autant que celui-ci est toujours susceptible dtre habit dune intention malveillante*. Victor, au moindre reproche, doit tlphoner sa mre pour tre rassur. Hassan, injuri par son pre, disparat dans la nature et dort dans un tram dsaffect o il se cache pour boire. Charles fait une tentative de suicide lhpital quand le mdecin lui refuse une sortie. Face ce dit qui leur est adress, ils se sentent menacs, agresss, perdent confiance en eux et disparaissent comme sujets, ce qui les prcipite dans divers passages lacte ou dans la consommation effrne de produits toxiques. Les consquences sont dramatiques en termes de souffrance et de dsinsertion sociale. Quand ils arrivent chez nous, cest bien souvent dans un tat de dlabrement physique inquitant, errant dun lieu un autre, au bord du passage lacte agressif ou suicidaire et sans aucun projet. Paradoxalement, ces sujets qui souffrent du discours, cest des dits qui sont offerts comme traitement. La pratique institutionnelle, tout en proposant un cadre et un traitement spcifique de la jouissance, est avant tout une pratique de parole. A linstar de P. Lacade, nous faisons le pari de donner la parole l o a ne parle pas, l o a agit,

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l o a sagite, l o a jouit. 1 P. Lacade lance le pari de la conversation en milieu scolaire et E. Laurent propose une pratique largie de la conversation dans le cadre du traitement psychanalytique des psychoses. Leffort constant de traduction de ce qui excde le principe de plaisir ne peut se faire, dit-il, que par une pratique de la conversation : Le principe dindtermination de la traduction, cest qutant donn un phnomne, il y aura toujours plusieurs faons de le dire [] Comment se mettre daccord sur ce que a veut dire ? a ne peut se faire que par une pragmatique, par une conversation, par un usage collectif, par un rglage qui seul permet dobtenir a. 2 Dans ce travail, nous mettons laccent sur la diversit des conversations. Pour crer les conditions ncessaires la conversation, il faut prendre en compte le mode de prsence de chaque sujet et se placer dans le fil de son style de traitement. Ce qui donne lieu des modalits de conversation diffrentes avec chacun. Victor, la mre et lhrone Victor a vingt-cinq ans et habite en face de chez sa mre. Il consomme de lhrone toute la journe en attendant le retour de sa mre pour passer la soire avec elle. Avec lhrone, dit-il, je ne me sens plus seul, il y a comme une prsence en moi . Et quand sa mre dmnage, la sparation force le prcipite le jour mme dans un passage lacte suicidaire. Victor se prsente lentretien de candidature lHbergement de Crise dEnaden, centre pour toxicomanes , accompagn de sa maman. Il ne demande rien, cest elle qui explique la situation. Quand, aprs une quinzaine de jours dhbergement, nous lui demandons ce quil compte faire aprs son sjour, il rpond quil y a comme un vide dans sa tte et il ne peut rien dire de consistant. Victor nest pas spar de sa mre. Elle est sa raison de vivre. En dehors de sa prsence, rien ne cause son dsir. Il na pas dautre perspective dans sa journe, dans sa vie, que le retour de sa mre. Cest elle qui a linitiative et qui simpose. Lui, il est vide, vide de la cause du dsir, il na pas de projet, dinitiative, de perspective, le temps ne passe pas. Un jour, Victor se sent trs mal parce quil sest fait rprimander par un rsident qui lui a reproch de ne
1 LACADEE P., Le pari de la Conversation : une version dune clinique du lien social , Le pari de la Conversation, 2000-2001, CIEN, Institut du Champ Freudien, p. 5. LAURENT E., Les traitements psychanalytiques des psychoses , confrence Reims, juin 1999, paru rcrit dans Les feuillets du Courtil, 21, fvrier 2003, pp. 7-24.

pas avoir pris de douche aprs une activit sportive. Il tlphone sa mre et est rassur : Ma mre, ditil, me dit les paroles que jai envie de dire . Sa parole est en continuit avec celle de sa mre, ce nest pas le fruit de son nonciation lui. Comment ds lors, avec ce vide de sens, cette absence de cause du dsir, soriente-t-il dans lexistence ? Pour moi, dit-il, cest lhoroscope. Si je lis dans lhoroscope que ma journe sera belle et quon me demande comment a va, je dirai belle journe. Si on me dit que ma prise durine est positive, je me dirai que jai rencontr quelquun dans la rue qui ma propos du cannabis . Ce qui tient lieu de cause du dsir, cest le signifiant, les signifiants du discours commun. a donne lieu un discours creux, sans tenue, sans implication. Cest pourquoi, pour sorienter, Victor fait ce qui est dit de faire, il fait comme il voit que les autres font. Mais du coup, Victor est soumis la dimension imprative de ce discours : ainsi, mme les mots crits peuvent sadresser lui, le viser. Quand Victor lit sur le planning quil y a des jours o les sorties individuelles sont possibles, il se sent mal. Il faut la prsence desprit dun intervenant pour lui prciser que ce nest pas parce quil est crit sortie quil est obligatoire de sortir. Tout, autour de lui, lui fait signe. Quelquun le frle ou dplace son pull, il est certain que a veut dire quelque chose, quon la fait exprs, contre lui. Au lieu que ce soit lui qui prenne la parole, cest, si lon peut dire, le langage qui le parle. Aux prises avec cet aspect perscuteur du discours environnant, Victor est sans dfense ; cest ainsi que le moindre vnement, le moindre changement de programme, le moindre reproche, le mettent mal. Il doit tlphoner sa mre pour tre rassur ou avoir recours lhrone pour sanesthsier. Quel usage fait-il de notre institution ? Victor se dit content Enaden parce qu on lui parle, alors il peut parler, il peut tre lui-mme, dire ce quil pense . Il apprcie tel rsident qui parle beaucoup parce quavec lui, on reoit une conversation en retour . Dans lhbergement, au fil des sjours, Victor se confie plusieurs personnes, il voque entre autres les phnomnes de langage et de corps dont il est lobjet, se demande ce qui lui arrive : Ce nest pas que je suis fou, dit-il, mais il marrive de drles de choses . Il parvient aussi refuser de participer certaines activits alors quavant il se sentait oblig dy participer ds lors quon lui en faisait la proposition. 36

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Victor, soumis linitiative des autres, a trouv dans linstitution les conditions ncessaires une conversation qui lui donne une place de sujet. Hassan et les ruptures Quand Hassan vient pour la premire fois Enaden il y a cinq ans, il se prsente nous sous leffet du produit et articule difficilement : Les mots sentrechoquent dans ma tte, se bloquent comme dans un lave-vaisselle ; il y a des mots, mais les tiroirs sont bloqus. Avec mon pre, il y a rupture de dialogue ; devant le juge, au moment de prendre la parole, il y a une coupure, mes ides sont coupes court, il faudrait souder l. Cest cause de la solitude, je me referme sur moi, cest le trou noir, le nant dans ma tte . Face aux injonctions infantilisantes et mortifres de son pre Tu es un grand garon avec un cerveau de bb ou aux dealers qui lincitent voler, Hassan ne peut rien dire : Mon pre me met des ides ngatives en tte qui me dpriment et je consomme . Depuis quelques annes, en plus de ses sjours, Hassan vient de temps en temps parler sa rpondante. Il est tellement dstructur quil vient le plus souvent en dehors des heures de rendez-vous et sans prvenir. Jaime bien vous parler, vous tes ma correspondante entre les phrases et le dialogue. Vous tes comme ma mre, mais avec elle, je ne peux pas parler, avec vous je peux tout dire, je peux dialoguer . Cette fois, il pleure : Je te montre mes larmes, dhabitude je pleure quand je suis seul . Il lui explique ce qui ne va pas. Avec son amie, la mre de son enfant, il ny a plus de dialogue, il sent quelle ne laime plus. Alors, il se met boire pour arriver dire quelque chose et garder sa bonne humeur. Je sais que tu mapprcies et je tapprcie pour ce que tu as fait pour moi . Il offre une fleur sa rpondante. Tu es ma deuxime maman. Je taime dun amour, dit-il, pas tonique . Quest-ce qui le guide dans lexistence ? Il ne comprend pas la logique de ce qui lui arrive. Cest lembrouille dans ma tte. Je suis dans le nant, dbord, mon inconscient est vide, je nai pas de penses positives, je narrive pas imaginer mon avenir . A dfaut dtre orient par la cause du dsir, Hassan subit linitiative des autres. A la diffrence de Victor, qui a recours des phrases toutes faites, prleves sur le discours des autres, pour Hassan, plus gar, mme ce semblant de parole est absent. Pour Hassan, les phrases des deux interlocuteurs ne se suivent pas dans la logique dun dialogue. Il y a 37 une rupture. L o il devrait y avoir un retour, une dialectique, il y a un chanon manquant. Il faut la prsence dun interlocuteur de confiance pour relancer le dire et permettre au sujet de rpondre, de se dfendre, de sexpliquer, de dire quil nest pas daccord au lieu de se taire, disparatre et se mettre boire. Ces difficults avec le discours entranent fatalement une rupture du lien social. Hassan nest jamais l o on lattend, quand on lattend. Il est hors du temps. Il est dbranch du discours, du lien social. Hassan vient demander un hbergement quand la rupture de dialogue est devenue telle quil est contraint derrer en rue et quil se met nouveau consommer massivement de lalcool. Il utilise alors son sjour pour reprendre, laide de sa rpondante, le dialogue avec les diffrentes instances sociales, son amie et quelques membres de sa famille. Charles et la personnalit-chemise Suite une opration chirurgicale complique dune ventration, Charles a perdu sa personnalit : Elle est sortie par mon ventre , dit-il. Il vient en institution pour faire un travail psychologique. Ma solution, dit-il, cest tre cout la place des mdicaments, lorsque je suis anxieux . Il faut que vous mobligiez parler, comme la psychologue de linstitution X qui ma tir les vers du nez jusqu lenfance. Il faut que je vide mon sac . Dans la pratique, cependant, le simple fait que des rsidents lui posent des questions ncessite pour le calmer la prise immdiate de mdicaments. Il nous apprend quil ne faut pas entendre sa demande la lettre, que sa demande dtre oblig de parler est probablement la demande des autres, ce qui prcisment le perscute. Par ailleurs, il parle de lui tout le monde, tout en disant quon ne peut pas le comprendre. A chaque intervention, il snerve, nous indiquant que ce nest pas comme a quil faut sy prendre. Il ne veut pas dun psychologue qui ne parle pas mais le simple fait de rpter une phrase que lui-mme vient de dire lagace : Ce nest pas a du tout , dit-il en snervant. Lide que lautre pourrait comprendre lui est insupportable. Il veut pouvoir poursuivre son effort de traduction de ce qui lui arrive sans interfrence extrieure. La seule chose quil supporte, cest quon lui demande de sexpliquer, den dire un peu plus, parce que nous ne comprenons pas bien. Que lon

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sintresse ce quil amne, savoir aussi bien ses malaises physiques et ses difficults relationnelles avec les rsidents que, par exemple, les livres quil a emports avec lui ou quil achte pendant son sjour et qui tmoignent de sa passion rudite pour lEgypte. Grce la confiance quil a en lquipe et le travail avec sa rpondante, Charles nous dit quil a retrouv sa personnalit : Cest comme une chemise quon maurait mise sur la tte et laquelle il sagit maintenant de donner forme, de faire des coutures . Charles sest servi de linstitution pour y trouver quelquun avec qui converser afin de pouvoir mettre en uvre sa solution, tre cout la place des mdicaments . Diffrentes modalits de conversation Ces trois rsidents viennent donner des indications prcises sur les conditions ncessaires leur prise de parole. Victor a besoin de quelquun qui lui fasse la conversation, Hassan de quelquun qui relance son dire et Charles de quelquun qui lcoute en ne comprenant pas. Ce qui frappe demble, cest quil faut quelquun, un interlocuteur avec qui il semble quil y ait une sorte de dialogue, de conversation. Quels seraient ds lors les paramtres de cette conversation qui savre bien particulire ? Charles, perscut par toute parole non accompagne par cette soustraction qui consiste ne pas comprendre, nous a beaucoup appris sur la position tenir pour lui faire une place comme sujet, tellement il a t rigoureux et exigeant sur la vrification des conditions qui lui taient ncessaires. En deux mots, il lui faut quelquun qui ne lui veuille rien. Il exige une conversation apure de toute vise autre que : rpondre son appel, venir sa rencontre, faire une place son nonciation, sa particularit, entriner son invention, stonner dun Je ne le savais pas avant que vous ne le disiez , prendre les choses dtail par dtail, dans lordre de la conversation, se tenir au fil de ce qui est dit. Pour Victor, il nest pas ncessaire que toutes ces conditions soient runies. Il apprcie plutt que linterlocuteur parle un peu de soi, lui donne une conversation en retour, pour amorcer sa parole lui. Ce rapport un semblable, quelquun sur lequel sappuyer semble favoriser sa prise de parole. Dans le cas dHassan, en prise des relations imaginaires trop perscutrices, il nous revient dintervenir de faon plus active. Lorsque dans la conversation Hassan voque labus des autres, il nous revient dintervenir pour barrer leur autorit. 38 Ces exemples indiquent clairement qu partir dune mme position fondamentale qui laisse au sujet linitiative de sa solution, les modalits de conversation sont chaque fois inventer, en fonction de la logique subjective de chacun : pour Victor, ce sera une relation avec un semblable, pour Hassan, une intervention plus active et pour Charles, une absence de toute volont. Pour conclure Pour ces sujets en mal avec le discours, il est particulirement difficile de rencontrer un partenaire. Ils ne sont pas mme de sengager dans une demande formalise de psychothrapie. Et pourtant, il y a les rencontrer et trouver une pratique de parole qui leur convienne. Dans notre institution, nous nous efforons galement de dvelopper le ct convivial de la conversation. Une conversation de salon, pourrait-on dire. Au dpart dune maquette de voiture construite par un rsident qui en fait la collection, on se met parler de rallyes, de marques de voitures et de prix des maquettes. On cherche un terrain commun sur lequel converser, deux ou plusieurs, tout en veillant ce que chacun puisse y aller de son nonciation. Cest bien souvent en veillant prsentifier un semblable et non un soignant que lintervenant rentre dans la conversation, pour la lancer et la relancer. Il est frappant de constater quen labsence dintervenant la conversation tombe plat, le silence sinstalle, alors quen sa prsence, les rsidents se mettent parler entre eux. Certains semblent mme guris, soulags de leurs symptmes, du simple fait dtre accueillis dans cette vie communautaire. Ici, on a des amis , disait lun dentre eux, alors quil venait juste darriver. Ou encore, A Enaden, jai limpression davoir une famille . Ainsi donc, la pratique dune certaine conversation, par le statut dinterlocuteur quelle donne chacun, offre une place dans le discours, dans le lien social, dans lexistence mme. Les effets de soulagement produits par cette place reue indiquent quel point ceux qui viennent nous trouver en ont manqu et combien tre compt pour rien peut tre ravageant.
* Texte rcrit partir dune intervention faite lors de la journe dtude du Centre mdical Enaden, le 30/11/2002.

Lhomme au vlo Nadine Page Dans un premier temps, les entretiens avec cet homme laissent supposer que la drogue tombe point nomm pour justifier ses reculs face aux

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occurrences du dsir qui se prsentent lui*. Quil sagisse daffronter la patronne de latelier dartisanat o il se forme bnvolement pour obtenir le statut de stagiaire rmunr quil revendique, ou de reprendre contact avec telle femme croise quelques jours plus tt alors quil se plaint de manire lancinante de sa solitude prolonge, lide de la drogue ou les comportements selon lui affrents la toxicomanie surgissent au moment o il lui faudrait sengager dans lune de ces voies. Ainsi, il contactera cette femme lorsquil sera moins dsargent, mais flambe largent peine reu dans une nouvelle consommation de drogue et reporte indfiniment cet appel. Cet homme de quarante-huit ans sort dune priode de consommation massive de cocane qui la conduit frler la mort lorsquil se prsente dans notre centre 1 pour demander de laide. Prenant appui sur notre soutien et en dpit du scepticisme affich et insistant de sa mre, il finit par demander et obtenir le statut salari quil souhaitait. Cette reconnaissance professionnelle obtenue, il constate que son problme essentiel, celui sur lequel il avait but lors dun premier travail thrapeutique effectu une dizaine dannes plus tt, ce sont les femmes. Une rechute lui est loccasion de dcrire ce que furent au dbut de sa vie dadulte ses relations avec les femmes, ce quil appelle llastique . Il sagissait de sduire, sassurer lattachement de lautre, puis partir peut-tre lorsque lautre semblait dpendre de lui, peut-tre pour traiter de la sorte sa propre peur de la dpendance, avance-t-il. Il attribue cette incapacit fonder une relation lducation quil a reue de sa mre en particulier : envoy dans un internat strict toute la dure de ses tudes primaires l est prodigue la meilleure ducation , il est maintenu ladolescence dans une grande solitude. Toute relation de camaraderie, a fortiori amoureuse, tait malvenue dans le cercle familial, les parents se tenant eux-mmes lcart de toute vie sociale. Au fil des entretiens, sest progressivement dcouverte ltendue de lempire maternel et les vaet-vient de ce sujet entre les efforts pour le mettre distance et les tentatives de le coloniser. Ainsi continuait-il dattendre lassentiment de lAutre maternel pour son projet tout virtuel de fonder une vie de couple. Qui voudrait de toi dans un tat pareil ? , lui avait-elle lanc. La prise de drogue conscutive apparat alors comme tentative de faire pice lAutre maternel par ce quil appelle sa vengeance lorsque celui-ci se fait trop intrusif. Cet appel un autre Autre qui aurait lui-mme ses lois, ses exigences internes, et quil tente de faire valoir auprs de sa mre est cependant vou lchec : le sujet sy trouve tout autant englouti. Dans ces moments-l, en effet, a devient automatique, je ne commande plus mon cerveau . Lide de la vengeance ne constitue probablement quune tentative dhabiller linsupportable des reproches maternels qui le laissent sans autre recours que de plonger dans la consommation : Ds quil y a conflit, je pense schnouff . La drogue ne constitue donc pas un refuge ; bien plutt apparat-elle tout aussi ravageante que lAutre maternel qui rgente jusqu lamnagement intrieur de son logement. La drogue est construite comme rponse mtonymique cet Autre. En tmoigne cette scne o il prie sa mre de cesser ce flot de reproches dont elle lassaille faute de quoi il prendra tous les mdicaments quil a sous la main. Et cest lescalade qui ne trouvera un terme que dans un malaise de la mre, aprs quelle ait laiss son fils raliser sous ses yeux ce quelle lexhortait darrter, sans parvenir se taire. Le problme avec les femmes avanc par ce sujet se trouve partir de l sinscrire tout autrement. Le paradigme de la naturalit de la rencontre avec lAutre sexe quil avance maintenant comme alternative aux rencontres sans lendemain lui permet dajourner sans cesse le moment o il aurait sengager et apparat comme une possibilit dviter que se pose le problme sexuel, selon les dveloppements que propose Jacques-Alain Miller 2 . Il projette en effet maintenant de rencontrer une femme naturellement , sans jeu de sduction, en commenant par lamiti, celle-l mme qu on ne lui a pas apprise ladolescence , ce qui lui permet de reculer indfiniment le moment de la rencontre amoureuse. La demande devenue plus pressante dune femme dont la rencontre rpondait ces nouvelles conditions poses par le sujet va dvoiler la fonction de la drogue : il avance alors le risque dune rechute pour refuser lengagement pressenti et plonge tout aussitt dans une nouvelle priode de consommation. La drogue a donc pour fonction de recouvrir lvitement. Ce sujet nest pas sans apercevoir limpasse que constitue la consommation de drogue. Sil sabrite sous les signifiants communment admis autour de la toxicomanie (les rechutes, lendettement, la
2 1 Il sagit de lUnit de consultation du Centre mdical Enaden Bruxelles.

MILLER J.-A., Clture , Le toxicomane et ses thrapeutes, Analytica 57, Navarin diteur, 1989, p. 137.

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volont qui vous dpasse,), il invoque par moments, lorsquil tente de se maintenir hors consommation et de retrouver un sens sa vie , le fait quil nest pas un toxicomane comme les autres , ce dont tmoignent selon lui ses parfois longues priodes dabstinence. Il qualifie maintenant la drogue de fausse libert et dcrit son effet boomerang : Tout de suite aprs, je regrette . Toute cette laboration constitue cependant un point dappui encore bien faible pour temprer lappel cet objet de la demande la plus imprieuse 3 . Cest ailleurs que se sont progressivement dcouvertes dautres tentatives de rponse du sujet cet Autre non spar de la jouissance : au moyen du vlo et de son travail dartisan. Ceux-ci se sont avrs rpondre pour une part au moins la mme fonction : la tentative de se mnager une place au champ de lAutre tout en maintenant exclue la dimension du dsir 4 . Le vlo est dabord apparu comme rempart la rechute par lusage diffrent du corps quil sollicitait : leffort physique, parfois port lui aussi au-del des limites du raisonnable, appuy sur deux signifiants censs aider le sujet retrouver une vie normale constance et persvrance , lui a permis de prolonger les priodes sans consommation. Dautres attaches signifiantes lies des modes de socialisation diffrents (la cration de trajets originaux, en usant de lespace urbain la manire des utilisateurs de skate-board) consolidaient son vlo dans ce rle. Le soin quil mit galement le construire, important des pices de diffrents pays dEurope pour assembler un modle quil dit unique sur le continent, a rvl ensuite la tentative de reprsentation du sujet par lobjet que sa passion constitue. L, dira-t-il un jour, je pense et a finit par se rassembler. Cette marge, fragile, o le sujet se protge de lAutre trouve se renouveler avec lengagement professionnel dans latelier dartisanat. Ce travail techniquement trs exigeant, mais permettant la cration artistique, est la seule chose quil soutient en dpit des priodes de consommation quil traverse, modrant celle-ci en fonction de celui-l. Il y refait lexprience de relations sociales quil avait perdues depuis longtemps, acceptant progressivement que la reconnaissance du savoirfaire des artisans en place ne soit pas forcment le signe de sa dprciation : Jai appris lhumilit .
3 4 Ibid., p. 135. Selon une indication dAlfredo Zenoni.

Il y retrouve le got du travail artistique auquel ses tudes lavaient prpar, mais quil navait pas pu soutenir ensuite hors la prsence de ses professeurs. Et il labore sa dfinition de lart, particulirement lart nouveau : non pas la symtrie, rfre lordre, la rationalit et donc linstance maternelle ; non pas la dissymtrie, associe la marginalit dans laquelle il a plong durant sa jeunesse punk ; mais lasymtrie, celle qui donne lapparence de la symtrie (tout comme le signale la consonance signifiante), qui dgage une harmonie, mais nen rserve pas moins la possibilit dun espace propre au sujet hors de la prise du regard maternel.
* * Intervention prononce la journe Tya lors de la Rencontre Internationale du Champ freudien en juillet 2002 Paris.

TyA dailleurs Pire quun symptme Mauricio Tarrab Jacques-Alain Miller, dans son texte de clture de la Journe du Greta en 1989 1 , a dfini les termes dun programme de recherche autour du problme sexuel , ce que prcisment la drogue permet dviter*. Hugo Freda, dans un texte clinique qui nous a orient, La toxicomanie : un symptme moderne 2 , avait dj dmontr limportance de lidentification au je suis toxicomane comme rponse moderne la question sexuelle. Eric Laurent, dans Trois remarques sur la toxicomanie 3 , pose la thse que la toxicomanie est une formation de rupture, ce qui la diffrencie du symptme freudien dfini comme formation de compromis. Problmes, solutions, ruptures Ces trois avances thoriques et cliniques se dduisent, avec une prcision implacable, de la thse de Jacques Lacan sur la drogue formule en 1975. Cette thse a t, partir de ce moment-l, comme un phare dans la tempte. Mais le sens de cette lumire ntait pas facile dchiffrer. Notre travail dans le rseau TyA, qui, comme le voulait JacquesAlain Miller, est un champ de recherche qui sappuie sur ces trois ponctuations fondamentales, consiste

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MILLER J.-A., Para una investigacin del goce autrtico , Sujeto, Goce y Modernidad, 1. FREDA F.H., La toxicomanie : un symptme moderne , La toxicomanie et ses thrapeutes, Paris, Navarin, 1989. LAURENT E., Trois remarques sur la toxicomanie , Quarto, 42, pp. 69-72.

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cerner les solutions et les ruptures que nous avons pu isoler dans la clinique des toxicomanes. Introduire la dimension du sujet dans le problme ouvre une nouvelle perspective dans la clinique de la toxicomanie. Cest ce qui a permis dintresser les psychanalystes ces pratiques et de situer leur place les questions sociales. Ce faisant, nous avons aussi peru les limites de la psychanalyse. De l vient le rsultat dun travail de contrepoint, soutenu avec Ernesto Sinatra et Daniel Sillitti, relatif la fonction du toxique et lopration toxicomaniaque. Aujourdhui, nous sommes dans le cadre de la clinique de la sexuation qui nous conduit rinterroger les fondements de notre recherche. Nous prenons pour cela le tournant que Jacques-Alain Miller situe comme une mutation dans lenseignement de Lacan. Une clinique de la sexuation, la diffrence dune clinique du sujet, prend comme rfrence le symptme et comme point de dpart la diffrence sexue lhtrosexuel et non lhomosexualit du sujet, pour rendre compte de lasexu de la jouissance. Dans ce cadre, il faut aussi tenir compte de la relation entre lidentification et la sexuation. Cette perspective nous fait explorer une zone o se vrifie que la drogue peut aussi tre une affliction pire quun symptme . Quand la drogue remplace laphliction de la relation du sujet avec le phallus, cette solution est un ravage. Le ravage dune jouissance qui vaut plus que la vie 4 . Une mutation Pendant ces annes au Tya, nous avons essay de situer le travail dlaboration collective dans lorientation que Freud, dj trs tt, nous donne : tous ceux qui ont loccasion de prendre pendant un certain temps de la morphine, de la cocane, du chloral et autres, nacquirent pas de ce fait lapptence pour ces choses. Une investigation plus prcise dmontre en rgle gnrale que ces narcotiques sont destins jouer le rle de substituts directement ou par voie dtourne de la jouissance sexuelle manquante 5 . Pour penser comment situer la fonction de la toxicomanie dans une clinique de la sexuation, je tenterai dextraire quelques consquences du tournant dans lenseignement de Lacan que JacquesAlain Miller a travaill dans Le partenairesymptme et Le rel dans lexprience analytique . Jacques-Alain Miller a indiqu qu partir du Sminaire XX, Encore, il y a une discontinuit quil nomme une mutation. A partir des consquences de cette mutation, il propose une nouvelle criture sous la forme de lalgorithme :
Rel Semblant

Cela inverse le mouvement de tout ce qui prcde. Jusque-l, le rel est domin par le semblant, obit aux lois du signifiant. Le point de dpart de Lacan tant le langage, il soccupe de dmontrer comment les lois du langage simposent au rel.
S R

Inversement, partir de la mutation, il sagit dun rel qui non seulement domine le semblant, mais qui exclut toute forme de sens. Lantinomie du sens et du rel est le problme de la psychanalyse. Ce renversement touche dabord le langage, pas moins. Jusque-l, le langage avec son effet de structure vidage de jouissance , son pouvoir de mortification, produit le S. Le sujet dj mort, reprsent par des signifiants, est un sujet qui comme tel, dit Lacan, na pas grand chose voir avec la jouissance. Il faut donc lui ajouter un reste de jouissance, a. Il sagit l dune dfinition du langage comme appareil de non jouissance. Mais partir du Sminaire XX, Lacan dfinit le langage comme appareil de jouissance, comme ce qui peut servir jouir. Ds lors que le signifiant luimme est cause de jouissance, apparaissent des consquences surprenantes. Le concept de sujet ne suffisant plus Lacan, il utilise le terme parltre, ce qui inclut le corps. Le langage comme anti-jouissance : Sa Le langage comme appareil de jouissance : parltrecorps. Pour penser une clinique de la sexuation, nous partons de cette mutation. Nous avons alors une clinique de la sexuation qui prend en compte la relation parltre/partenaire-symptme, en dialectique avec une clinique du sujet qui se centre sur la relation du sujet avec lAutre. La clinique du sujet se rfre la logique du tout, au S1, tandis quune clinique de la sexuation inclut le pas-tout et sa rfrence est le S(A).

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MILLER J.-A., op. cit. FREUD S., La sexualit dans ltiologie des nvroses (1898), Rsultats, ides, problmes, I, Paris, PUF, 1984, p. 88.

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Identification et sexuation Chez Freud, lidentification est le moyen par lequel, par la mdiation de lAutre, sordonne pour le sujet lappartenance sexuelle. Cest le traitement symbolique de la diffrence du vivant sexu. Ceci peut scrire :
S R

Cela rpond la logique du tout et au primat du phallus. Cela dit ce que lon doit faire en tant quhomme ou femme et cela marque la vie de la menace et de la privation comme assomption sexuelle. Cela indique que, dans cette perspective de lenseignement de Lacan, le sujet nassume son sexe pour la relation sexuelle que par la castration, par les dfils du signifiant 6 . Lacan, quand il introduit la sexuation, montre dans sa logique une anti-identification. Lhomme et la femme sidentifient aussi par leur mode de jouissance. Ce sont ce que Jacques-Alain Miller appelle les structures signifiantes du corps qui, du ct masculin comme du ct fminin, dterminent le partenaire-symptme comme moyen de jouissance. Cela change la perspective, qui peut scrire :
R S

Ceci ouvre le champ du pas-tout. Il y aurait ici de quoi rsoudre une relation, une opposition, entre une clinique du sujet et une clinique de la sexuation. La premire prend en compte lassomption sexuelle et la signification phallique, tandis que la clinique de la sexuation a comme boussole le symptme et part de la diffrence sexue htrosexuelle et non de lhomosexualit du sujet, pour rendre compte de lasexu de la jouissance. Cela permettrait de cerner la diffrence du ct femme que la perspective du sujet efface. Cette approche se situe non pas dans la logique du tout et du manque, mais bien dans la logique de la fminit, celle du pas-tout. Quelles consquences pour lapplication la toxicomanie ? Dans cette perspective, je pense que la drogue nest pas seulement une jouissance, mais quelle est une jouissance utilise comme dfense au sens o le
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sujet se dfend du rel 7 . Cest donc une dfense paradoxale, si nous considrons ses effets de dvastation et la position de celui qui lutilise 8 . Nous avons durant des annes, considr la drogue par rapport au symptme, non pas au symptme nvrotique qui fait appel lAutre, mais au symptme sur son versant de rptition de jouissance. Aujourdhui, je prsente les choses diffremment, esprant ainsi provoquer la poursuite de notre dbat. Je prends avec libert une citation du Sminaire Joyce Le sinthome pour proposer que la drogue est quelque chose de pire quun symptme : Une femme est pour tout homme un sinthome [] lhomme est pour une femme tout ce quil vous plaira une affliction, pire quun sinthome, un ravage mme. 9 Cest la position dans laquelle Lacan laisse les hommes et les femmes face au non rapport sexuel. Lhomme est accompagn de son symptme, la femme est accompagne de ce qui la ravage. Cest cela le couple, ce qui vient la place de limpossible de la relation entre les sexes chez ltre parlant. Une affliction pire quun symptme, cela dcrit bien ce que la drogue peut tre : quelque chose de ravageant qui peut mener jusquau sacrifice, jusqu la dvastation. Le ravage dont parle Lacan pour situer ce quun homme peut tre pour une femme, porte non pas la marque du symbolique autour de laquelle une femme peut ordonner son vide , mais la marque de la relation de la femme la mre. Cest l le ravage principal dont la relation un homme vient prendre la relve. Cest avec cela quelle fait couple. Marguerite Duras le dcrit merveille : dans mon enfance le malheur de ma mre a occup le lieu du rve [] le rve ctait ma mre et jamais les arbres de Nol, toujours elle seulement, quelle soit la mre corche vive de la misre ou quelle soit celle dans tous ses tats qui parle dans le dsert. 10 Notre mre ne prvoyait pas ce que nous sommes devenus partir du spectacle de son dsespoir. 11 Et nous connaissons sa relation lamant, et ensuite lalcool. Marguerite Duras crit que lalcool a tenu pour elle la double fonction de limite et de ravage :
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TARRAB M., La droga un remedio contra el goce , Malentendido, 6, Buenos Aires, 1989. Il y a de nombreuses annes, une phrase de Baudelaire (qui soccupait aussi des paradis toxiques) cite par Lacan dans le Sminaire sur Langoisse ma mis sur cette voie : Je suis le couteau et la plaie . LACAN J., Le Sminaire, Livre XXIII, Le sinthome, leon du 17 fvrier 1976, Ornicar ?,N8, p. 20. DURAS M., LAmant, Paris, Ed, de Minuit, 1984, pp. 58-59. Ibid., p. 69.

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MILLER J.-A., De la naturaleza de los semblantes, Buenos Aires, Paidos, 2002.

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Lalcool a rempli la fonction que Dieu na pas eue, il a eu aussi celle de me tuer. 12 Il est intressant de reprer dans la clinique comment ces patients se dfendent au moyen de la drogue de la confrontation au rapport quil ny a pas entre les sexes. Leur problme est de ne pouvoir sortir de la rptition de lUn, unique, auto-rotique, et dincarner en quelquun, en un tre existant, lAutre comme partenaire de jouissance. A partir de l, je distingue une forme de sgrgation qui nest pas celle que lAutre social impose aux sujets qui consomment. Ni celle que le toxicomane exerce sur lAutre, en le refusant, en refusant de se situer dans linconscient, ce qui fait obstacle la psychanalyse. Mais bien une autre sgrgation consquence du non rapport sexuel , inliminable, contre laquelle le toxicomane a utilis une dfense particulire, cest--dire lusage dun objet du monde pour se soustraire cette confrontation. Le concept mme de sujet suppose que quelque chose se perde, se spare, soit extrait. Le sujet, le S lacanien, est spar de son complment quil cherche dans limage, dans le signifiant de lAutre, et enfin dans lobjet petit a. Cest ce qucrit la formule du fantasme. Cest dans la logique du tout, de lUn et du tout, que nous situons la relation du manque et de son substitut, soit le phallus soit la bquille de la drogue. Et donc le sujet se construit autour de cette limite. Saisir ce qui se passe avec la jouissance partir du phallus et de la castration, cest mettre la jouissance une chaussure qui lui blesse le pied 13 . En contrepoint, une clinique de la sexuation ouvre une perspective qui nentre pas dans la logique du tout, mais de lillimit dune jouissance bien loigne de lembauchoir de la castration 14 . La troisime forme de sgrgation que je dcrivais est celle que Lacan appelle il ny a pas de rapport sexuel . Parce que la sgrgation qui compte, celle qui est relle, cest la sgrgation entre les sexes. Entre lhomme et la femme, il y a un mur. Il y a une sgrgation structurale pour le sujet de lAutre sexe. Et entre lhomme et la femme, il y a ce qui supple cette absence, absence de relation, absence de jouissance. Cest le signifiant de la jouissance, le phallus symbolique qui rpartit les choses entre ltre et lavoir, cest--dire les identifications sexuelles qui disent si on est pass par ldipe ce quon a faire comme homme ou comme femme.
12 13 14 Ibid., p. 15. MILLER J.-A., op. cit. Selon lexpression de Jacques-Alain Miller en espagnol la horma de la castracion.

Mais quon le dise, quon dise ce quil y a faire, cela ne veut pas dire que cela fonctionne au lit. Parfois, cela empche darriver au lit. Et quand on y arrive, peuvent survenir les surprises, les malentendus, les symptmes, les fantasmes qui sentremettent dans le corps corps. Cest l que commence fonctionner autre chose : ce que nous appelons les conditions de jouissance de chacun. Pour ces mauvaises rencontres, la drogue prsente une solution finale. Finale, parce que, dans beaucoup de cas, elle met un terme au sexe et en termine avec le sujet lui-mme. Cest la solution qui laisse chacun de son ct, seul avec sa jouissance. Cest la solution clinique du toxicomane, solution qui refuse le phallus parce quaussi bien elle lude lAutre sexe.
H//F Jouissance a-sexue (drogue) Jouissance a-sexue (drogue)

Conditions de jouissance S ? a + Symptme

Quelques bauches dorientation Pour le toxicomane homme (si on peut le dire ainsi), la drogue nest pas un symptme. La drogue est pour lui un ravage et il devra consentir au symptme, cest--dire faire dune femme son symptme. Une analyse devra lui faire affronter ce passage qui permet un homme de faire de lhorreur de la castration fminine une cause de son dsir. Pour le toxicomane femme, la drogue est aussi un ravage, comme peut ltre un homme ou la mre. Une analyse devrait lui permettre quun signifiant de lAutre prenne la relve de la jouissance par la voie de lamour, de lamour de transfert, en vue dobtenir un savoir sur ce qui est sa tendance navoir pas de limites. Cela devrait lui donner la chance de se lier un partenaire qui ne la ravage pas, un partenaire qui puisse accepter sa disparit. Issues de la toxicomanie : une du ct du dsir chez lhomme , lautre du ct de lamour de savoir chez la femme. Les sorties de la jouissance autorotique font le lien avec le partenaire ; ce sont des sorties qui ne seront pas une affliction pire quun symptme.
* Ce texte a t traduit et tabli par lquipe de Quarto partir de louverture de la Journe du TYA sur la Clinique de la sexuation lors de la XIIme Rencontre internationale du Champ freudien Paris en juillet 2002.

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De la formation de rupture au partenaire symptme Fabian Abraham Naparstek Il sagit dans ce travail 1 dtablir un contrepoint entre symptme et ravage dans la clinique de la toxicomanie 2 . Sur le fond de la double polarit propose par J.-A. Miller dun ct, leffet de localisation de la jouissance par le symptme quest la femme comme partenaire de lhomme, de lautre, linfinitude du ravage que peut tre un homme comme partenaire pour une femme 3 , je centrerai mon propos sur la relation entre lusage du toxique, le symptme et le partenaire fminin. La dmarche consiste situer deux usages diffrents de la drogue en relation avec la condition sexue du parltre, mettant en relief et diffrenciant une clinique de la rupture et une clinique du symptme dans le dernier enseignement de Lacan 4 . La relation entre toxique, partenaire et symptme est prsente dans luvre de Freud. Tout dabord, Freud nhsite pas comparer la relation amoureuse avec la relation que lalcoolique entretient avec lalcool. Il sagit du mariage de lalcoolique avec lalcool et des caractristiques du lien de ce sujet avec cet objet si particulier 5 . Plus tard, Freud situe le toxique comme une Hilfskonstruktion 6 contre le malaise dans la civilisation, ct dune srie dalternatives : lamour, le dlire, la nvrose, la religion, etc. Ce sont autant de moyens alternatifs dont le sujet peut disposer pour suppler au manque. Le terme de Hilfskonstruktion a tout son intrt parce quil dsigne quelque chose qui supple une absence. Par ailleurs, Freud nhsite pas prsenter le paradoxe que supposent ces rponses subjectives, chacune comportant une valeur de compensation, mais aussi une ventuelle confrontation un danger, un risque. Cest la face symptomatique qui permet une localisation, mais qui est aussi une pierre sur le chemin, un bton dans la roue. Lhomme la citerne La proposition de J.-A. Miller situe la spcificit de la jouissance du toxicomane comme permettant de ne pas poser le problme sexuel. Une vignette clinique permet de diffrencier dans ce champ un consommateur clibataire du dit toxicomane. Il sagit dun sujet qui consomme des drogues pour se maintenir dans une position de coinc (estancado), cest--dire une forme de masturbation compulsive sans possibilit daccs lautre sexe. Le signifiant estancado renvoie une scne de son enfance o il sest trouv dans une citerne (tanque) vide en train de se masturber, sans pouvoir en sortir. De plus, il avait accroch son pnis dans la fermeture clair. Il ajoute quil est accroch au sifflet (enganchado al pito). Cette articulation signifiante estancado, tanque, enganchado permet de penser quil sagit dun sujet mari avec lorgane, mais coinc dans ce mariage. Dans son cas, on peut parler dune jouissance phallique, mais o le phallus ne se met pas en fonction pour entrer dans le march de lchange avec lautre sexe. Il souffre de son accrochage avec le phallus, il se trouve, comme dit Lacan, aphlig 7 . Cette souffrance devient un moment donn un insupportable qui le pousse imprativement sortir. Je distingue en ce point ce clibataire accroch son organe pour qui la drogue est une Hilfskonstruktion de celui pour qui il y a rupture avec le phallus. Cette distinction sappuie sur le fait quil sagit de jouissances diffrentes. Chez le toxicomane proprement dit, nous rencontrons une dlocalisation de la jouissance avec un effet de ravage. Cest ainsi que le prsente Mauricio Tarrab quand il dit que pour le toxicomane la drogue nest pas un symptme, mais un ravage 8 . En revanche, chez le clibataire que je vous ai prsent, nous avons un lien son organe, sauf au moment o ce lien se rompt pour sortir de sa citerne. Cette sortie montre linfinitude du ravage en tant quelle le conduit systmatiquement au passage lacte. Le travesti Il sagit dans la seconde vignette dun sujet qui partir dun moment maintient une consommation limite. Lorsquil consomme, il se travestit en femme. Sa drogue prfre, la cocane, produit chez lui un effet de retrait du pnis au point de le faire
7 8 LACAN J., Le Sminaire, Livre XXII, R.S.I. , leon du 11 mars 1975, (indit). TARRAB M., Algo peor que un sintoma , Las toxicomanias, un malestar de la epoca que interroga al psicoanalisis y las instituciones, Cordoba, Argentine, 2001, p. 75.

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Extrait du travail prsent la Journe Tya de la XIIme Rencontre internationale du Champ freudien en juillet 2002 Paris. Ceci fut propos par Mauricio Tarrab, sur la liste lectronique du Tya, comme piste de rflexion et de recherche pour la journe du Tya lors de la XIIme Rencontre internationale du Champ freudien. MILLER J.-A., El hueso de un analisis, Buenos Aires, Ed. Trs Haches, 1998, pp. 79-94. Voir aussi le cours Le partenaire-symptme , 19971998, paru en partie dans Quarto n77. Cette proposition de travail est la poursuite dune confrence faite la Journe de Cordoba en 2001 et publie dans Las toxicomanias, un malestar de la epoca que interroga al psicoanalisis y las instituciones, Cordoba, Argentine, 2001. FREUD S., Sur le plus gnral des rabaissements de la vie amoureuse (1912), La vie sexuelle, Paris, PUF, 1969, pp. 55-65. FREUD S., Le malaise dans la civilisation (1929), Paris, PUF, 1971.

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presque disparatre. Tout le problme pour cet homme est ce quil faut faire de cette chose qui est l. La cocane et une pratique masturbatoire lui permettent de rduire cet organe pour lequel il na pas llment symbolique qui en ferait un instrument de jouissance. Drogue et masturbation sont galement les moyens par lesquels il peut rsoudre le problme de lenvahissement de jouissance, du pousse--la-femme. Par ailleurs, le refus de son partenaire sexuel de consommer remplit la fonction de restreindre, de rduire sa propre consommation. A une autre poque, la drogue lentranait dans un voyage sans limites, mais qui pouvait aboutir au rel dune overdose, dun emprisonnement, dun accident de voiture. Cest pourquoi cette pratique restait rduite des moments dintimit solitaire, avec la possibilit dtre dcouvert. On voit ici le statut de solution symptomatique que possde le partenaire de vie officiel joint une pratique clandestine de consommation. Il sagit dun partenaire qui, avec la consommation, permet de localiser symptomatiquement et singulirement la jouissance. Dans ces conditions, cette jouissance peut passer au champ de lAutre, se lier avec un partenaire. Une fois les choses ainsi tablies, le problme que pose la relation sexuelle avec son partenaire devient ce qui fait obstacle. Cest un sujet qui peut se passer de la pratique effective du sexe ou la tolrer de temps en temps. Eric Laurent nous a montr que dans certains cas lusage de la drogue sert clairement limiter une jouissance 9 . Dans la psychose et dans certaines nvroses, lusage de la drogue ne se limite donc pas la fonction de rupture, soit par la voie de sinventer une identification tre toxicomane , soit par la voie dun dlire partiel se sentir perscut cause de sa consommation , soit par une pratique bien dlimite comme celle que je viens de relater. Nous avons situ dans ce travail deux usages diffrents de la drogue. Dans ce parcours, jai essay de diffrencier principalement lusage de la drogue pour se maintenir mari avec lorgane, de celui qui sert rompre avec le phallus (ce qui est proprement toxicomaniaque et ravageant). En se reportant au dernier enseignement de Jacques Lacan et avec la proposition dEric Laurent, on voit quil y a un usage rsolutoire qui ne suit pas la logique de la rupture. De ce point rsulte la place du partenaire comme localisateur symptomatique de la jouissance, non sans cette rserve que, pour le clibataire comme pour le sujet qui se travestit, la drogue en
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tant que telle ne prend pas la place du partenaire. Elle est bien plus ce qui accompagne la relation avec le partenaire. Dans le premier cas, nous avons la Hilfskonstruktion, comme dit Freud, qui permet de soutenir le mariage avec lorgane. Dans le second, la drogue est la faufilure qui permet de maintenir le lien avec un partenaire symptomatique. Cette relation double du sujet avec le partenaire et la drogue est quelque chose que nous rencontrons dans de nombreux cas. La drogue de William Burroughs : un court-circuit dans la fonction sexuelle Jesus Santiago Il est inutile de parler de manire univoque de la drogue sur le terrain de la fiction littraire*. Labme qui spare souvent entre eux les textes littraires portant sur lexprience de la drogue suffit prouver la disponibilit de celle-ci aux effets les plus divers du sens. Il semble tre dune importance capitale que la drogue, dans les configurations littraires antrieures luvre de William Burroughs, ait toujours t source dun certain jeu du symbole. Il suffit de songer Baudelaire, dans ce que celui-ci propose comme la mre des analogies et des correspondances 1 , pour vrifier cette disposition de la drogue se prter aux effets de sens. Ce travail du langage nous permet de dire que la drogue sest transforme en un vritable symbole dans le domaine de la fiction. Cest la science, travaillant la corrlation dun signifiant avec un autre signifiant, qui tablira les paramtres pour toute recherche sur la signification de la drogue. On sait que, dans lcriture de la science, le symbolique se rduit la marque de la pure diffrence et prsuppose ainsi lexclusion radicale du jeu de sens du symbole. La science interrompt et fixe, la manire dun point de capiton, la fuite ininterrompue du sens que la drogue fait natre dans la narration littraire. En tant que symbole, la drogue dans la narration littraire ne peut que confirmer linadquation de toute analogie rendre compte de ce quest lexprience relle avec cet objet. Cest prcisment pour cette raison que, pour la science, le problme de laccs au phnomne des drogues na jamais consist attribuer une valeur de savoir aux formes dexpriences les plus diverses, partir de lutilisation analogique dune symbolique possible de la drogue.
1 BAUDELAIRE C., cit par de LIEDEKERKE A., La Belle poque de lopium, Paris, ditions de la diffrence, 1984, p. 10.

LAURENT E., Trois remarques sur la toxicomanie , Quarto 42, pp. 6972.

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Renoncement la jouissance du sens Curieusement, ce mme barrage oppos au glissement mtonymique du sens apparat dans la manire dont lauteur tats-unien William Burroughs, depuis la dcennie des annes cinquante, traite le phnomne de la drogue partir dun style qui refuse toute tendance romanesque. Le scandale de son criture, cest son aversion pour le dandysme des mangeurs dopium du XIXme sicle, puisquil ne sintresse pas lennui mondain qui recherche les sensations fortes, mais plutt labsence radicale de toute motivation, cest--dire ce quil caractrise lui-mme comme la rencontre avec le degr zro du corps . Le dmontage froid de lexprience toxicomaniaque met en vidence les rgles, les habitudes, le fonctionnement du monde phnomnal de la drogue et du drogu lui-mme. Aucun proslytisme, aucune dramatisation de ce soidisant flau de lhumanit, plutt la dcision ferme de dcrire, sans la moindre complaisance, lconomie de la drogue pour le toxicomane. Cest comme si lauteur tait lui-mme son propre objet dexprience et la drogue le vritable mobile de la fiction, imposant sa temporalit, ses codes, son style. En somme, il vise apprhender la logique implacable de lintoxication, forant tout autant la transmutation du fonctionnement du corps que la hirarchie des valeurs idales dominantes. Burroughs ncrit pas junky comme sil sagissait dun fin expert et connaisseur des drogues , mais comme un chercheur qui exprimente sur son propre corps les effets des substances stupfiantes. Ainsi, au cours de cette authentique exprience, peine se dprend-il dune dpendance quil se laisse emporter par une nouvelle intoxication. Algbre du besoin Cependant, il ne convient pas de penser que dans cette aventure littraire, le phnomne de la drogue ait t rduit un simple rcit des diffrents tats dintoxication, constituant ce qui, loccasion, se configur comme un catalogue des esprits des drogues. Grosso modo, ce programme vise ce que lon dsigne comme les proprits subjectives intrinsques aux substances narcotiques, proprits susceptibles dexpliciter les types de satisfaction que lon peut extraire de ces substances. Sopposant ce programme, les thses les plus surprenantes de Burroughs cherchent indexer les ncessits de cette exprience via une notation algbrique. Ainsi, faisant appel la dnomination d algbre du besoin 2 , il prtend sopposer tout abord de la toxicomanie en tant que ncessit inexorable et qui trouverait son explication ultime dans les faits de la nature. Selon son opinion, le principe propre qui oriente lutilisation toxicomaniaque de la drogue est par essence paradoxal, et ce malgr le fait quil soit quantitatif 3 . quation de la drogue Lunivers de cette relation dmesure avec la drogue ne correspond pas la mtaphore dun paradis du plaisir, mais une faon dtre caractrise comme un tat de sujtion radical. Cest en tant que formule du monopole et de la possession que lauteur parle dune quation de la drogue , tentant daborder ce que la psychanalyse apprhende comme une relation la jouissance. Quand il affirme par exemple que lhrone est une quation cellulaire [] et la dcision den finir avec la drogue cest aussi cellulaire , ce quil vise en fait, cest le fil dune logique signifiante inhrente lconomie de la drogue. On voit que lexprience de la drogue nest pas un simple alibi pour son entreprise fictionnelle, son style est entirement homogne au mode de jouissance dun toxicomane. Pour sa position conomique, la drogue nest pas le plaisir [] Cest un mode de vie. La drogue prend tout et napporte rien, sauf une scurit contre les douleurs du manque [] le fait de satisfaire le besoin, cest le plaisir en soi. A partir de ces noncs, lauteur met en vidence sa formule capitale de lalgbre du besoin propre la toxicomanie, conue comme un mode de vie intimement articul laspect dltre de la jouissance. Court-circuit de lapptit sexuel Ici intervient ce qui me parat tre une autre grande intuition de Burroughs sur les relations entre lexprience de la drogue et la fonction sexuelle, cest--dire quil sagit de se demander de quelle manire la satisfaction toxique intervient dans la satisfaction sexuelle. Ses ides sont loin de proposer lquivalence ou mme la substitution de la satisfaction sexuelle par la satisfaction obtenue via la drogue, ce qui, en dernire instance, implique de pouvoir admettre que la drogue est un objet quivalent lobjet partiel. Par opposition ce prsuppos no-freudien de la drogue conue dans lunivers des relations dobjet, il a prfr la formule suggestive qui capte la solution toxicomaniaque
2 3 BURROUGHS W., Almoo nu, So Paulo, Brasiliense, 1984, p. 186. BURROUGHS W., op. cit., p. 6.

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comme un moyen supplmentaire permettant au sujet de sloigner du malaise de la sexualit. Ainsi, selon le point de vue de lcrivain tats-unien, si le toxicomane sattache la drogue, il le fait parce quelle court-circuite lapptit sexuel 4 . Or, si la drogue est un produit idal ou une marchandise par excellence , cest parce quelle est capable dinverser les schmas habituels de lchange des biens de consommation, dans la mesure o ce quon vend, cest moins le produit et son utilisation que la volont irrfrnable de la jouissance du consommateur. Cest cette valeur utopique de la drogue comme produit idal qui fera quelle assume la connotation belliciste d arme au service dune guerre finale , cest-dire quelle devient un virus diabolique qui incarne la dernire tape des changes capitalistes de march. Cest lusufruit de ce bien soumis une volont irrfrnable de la jouissance qui fonderait lutopie burroughsienne de la drogue en tant que cause matrielle du dernier commerce du monde. Nous savons que Lacan fait appel la mtaphore juridique de lusufruit qui, runissant en un seul mot lusage et le fruit, vient rvler la finalit ultime du discours juridique de contrecarrer toute utilisation excessive dun bien quelconque. Et prcisment la plus grande ambition de lordre juridique, dans le domaine de la drogue, cest de rguler son utilisation excessive et de la circonscrire lintrieur des frontires de lutile. Lusufruit rgule, via le juridique, les relations avec la jouissance, si lon admet le sens large de la dfinition, prsente dans le Livre XX du Sminaire, Encore, qui traduit un transbordement de lutile : la jouissance est dfinie, en vrit, comme ce qui ne sert rien 5 . Il convient de signaler que linefficacit de lordre juridique pour ce qui est de rpartir, distribuer, limiter ce qui est relatif la jouissance, se trouve la base de la toxicomanie vue comme une nouvelle forme de symptme. En dautres termes, il est permis de faire usage dun bien jusqu un certain point, sans abuser de ce bien. Cest prcisment cet abus qui est en jeu dans le junky de Burroughs, personnage qui fait limpossible pour extraire de la jouissance dune telle marchandise. Ce nouveau bien de consommation apparat non seulement dans les changes oprs sur le march capitaliste, mais aussi par sa valeur paradoxale de jouissance paradoxale en ce que, par sa nature propre, elle incarne lattribut singulier de linutilit. Et cest pour cela mme que loffre et la circulation de ce nouveau bien ne
4 5 BURROUGHS W., Junky, So Paulo, Brasiliense, 1982, p. 118. LACAN J., Le Sminaire, Livre XX, Encore, Paris, Seuil, 1975, p. 10.

peuvent pas tre comprises seulement par le fait de son offre sur le march des biens capitalistes, mais par ce que Lacan dsigne comme march du savoir , du savoir conu comme un moyen de jouissance 6 . Cette opration de court-circuit effectue par la drogue sur lapptit sexuel fait que la toxicomanie devient le grand paradigme de ce quon appelle les nouveaux symptmes, vu que la pratique de la drogue met en vidence dans ce cas le ct autistique du symptme, en ce sens que cette pratique est un mode de jouir travers lequel le sujet tente de se passer de lAutre. Si je dis tente , cest parce que, si le toxicomane jouit seul en dpit du partenaire-drogue, cela ne veut pas dire quil mprise laccs lAutre, mme si cela prend la forme dun chemin de traverse, voire mme dun refus. Lutilisation mthodique de la drogue, dune certaine faon, donne une forme singulire ce qui advient au corps partir des nouveaux symptmes, puisquil est possible de dmontrer que le corps du toxicomane sinstitue, pour lui, en tant quAutre. La toxicomanie est un symptme la mode, dans la mesure o elle se constitue comme exemple dune jouissance qui se fabrique dans le corps de lUn, sans que pour autant le corps de lAutre soit absent. On peut dire que, en un certain sens, cette jouissance est toujours auto-rotique, dans le contexte clinique de la toxicomanie, quelle y est toujours autistique, mais en mme temps, elle est aussi allorotique, puisquelle inclut lAutre 7 . La solution non-phallique limpasse de la fonction sexuelle Or, si lAutre nexiste pas, cela ne veut pas dire que le symptme lui aussi serait priv dexistence. Ainsi que nous le prouve la toxicomanie, le symptme se manifeste dans ce cas particulier sous la forme de lobtention dune jouissance monotone, rptitive, sans dlai, cest--dire quelle vise une satisfaction presque toujours induite de manire directe dans le circuit ferm entre consommateur et produit. Lhypothse de linoculation du virus de la drogue lchelle plantaire se confirme, puisque y prdomine la stratgie dobtention directe, en courtcircuit obtention compltement extrieure au circuit phallique de la substance autour de laquelle

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LACAN J., Le Sminaire, livre XVI, Dun autre lAutre , 13 novembre 1968, (indit). MILLER J.-A., Le partenaire symptme (1997-1998), paru en partie dans Quarto n77.

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le sujet agence sa vie 8 . Il sagit donc dun symptme qui, en son aspect essentiel, nest pas occasionn par les exigences tortueuses et contingentes du fantasme, ce qui ne signifie pas quil ne se montrerait pas permable aux sollicitations et aux demandes souvent angoissantes dun partenariat amoureux et sexuel. Si la drogue fonctionne comme un court-circuit, cest parce quelle en vient tre lobjet dun besoin imprieux pour lequel la satisfaction sollicite ne tolre aucun dlai dans la substitution des objets. Le fait de mettre la drogue en position de partenaire ne saurait impliquer une assimilation simpliste lobjet de la pulsion ou lobjet du fantasme. Le manque--tre, dans ces situations, ne semble pas tre caus par un objet non-rcuprable et innommable, mais bien par un artifice qui, sous lhabillage dun objet de la demande, masque le sujet du dsir. Ce que lon nomme ici artefact de la drogue nest donc pas un succdan de lobjet sexuel substitutif puisque linscription du registre phallique lui fait dfaut. Cette manire spcifique doprer un courtcircuit dans la fonction sexuelle quivaut la difficult quprouve le toxicomane supporter les filtrages relationnels imposs par le partenaire sexuel. Il convient de signaler par ailleurs que chez Burroughs, cet insupportable de lAutre sexe apparat du fait de son inclination homosexuelle, conjugue avec une extrme misogynie antimatriarcale, une misogynie qui nest pas seulement rejet de la femme, mais aussi rejet de la mre. Selon lui, les femmes sont toujours une erreur , une impasse qui se trouve au fondement de lorientation asexuelle de son univers puisque la diffrence est une donne dfinitivement constitutive de la maldiction absolue que les sexes charrient 9 . En change de cette distanciation par rapport aux exigences provenant du partenaire sexuel, mise distance qui sopre selon un mode instrumental, via lusage de la drogue, le sujet offre son corps horsdiscours, simple machine mtabolique sans dsir. La technique de rupture, de sparation du toxicomane, sur ce point prcis de la rencontre avec un partenaire, rvle son impasse vis--vis de ce qui lui a t transmis de la loi phallique, ce qui son tour lamne laisser la fonction du dsir hors de porte. Il lui reste alors la technique de la drogue comme rponse. Il lui reste enfin cette stratgie qui mamne concevoir la toxicomanie comme un cas
8 9 LAURENT E., Les nouveaux symptmes et les autres , La lettre mensuelle, 162, p. 39. BURROUGHS W, The job, New York, Grove Press, p. 110 ( Women are a perfect curse. I think they were a basic mistake, and the whole dualistic universe evolved from this error. )

exemplaire de la profusion, dans la civilisation de la science, dun court-circuit propre aux solutions nonphalliques de sparation entre le corps et la jouissance.
Traduit du portugais par Maria Sueli Pres. * Texte crit partir dune intervention faite la XIIe Rencontre internationale du Champ freudien en juillet 2002 Paris.

Une condition de possibilit Elvira Guila Palanques Les toxicomanies imposent la modestie au psychanalyste 1 , elles le confrontent aux limites de la pratique. Les nouvelles modalits autistiques, immdiates, sans lAutre, de satisfaire la pulsion, interrogent le dsir de lanalyste. La cure dun sujet sous addiction introduit la psychanalyse applique la thrapeutique dans une sphre o la mdecine traite le rel au moyen dune drogue alternative. Ainsi, le patient peut consentir ou non au traitement mdical, labstinence, au sjour en institution ou bien lusage de la parole sous transfert quil faut distinguer des thrapies complmentaires par la parole prescrites par le mdecin. Lorientation actuelle de la thrapeutique va dans le sens du questionnement sur lanalysabilit 2 des patients dpendant de drogues, partir du constat des difficults du sujet renoncer une modalit de jouissance pour se situer dans le champ du sens. Accueillir la demande dun patient toxicomane comme celle dun supplment la mdication de substitution comporte pour lanalyste le calcul des manuvres ncessaires pour orienter le sujet dans la logique des consquences de ses dits. En effet, la clinique du sujet implique des prmisses diffrentes de celles dune orientation psychothrapeutique. Une clinique de la rencontre Dans une clinique de la rencontre, lanalyste peut sanctionner les mouvements du discours qui rendent compte de ce que pas toute la subjectivit nest obture par la consommation, condition que lanalyste ne soit pas paralys par la furor sanandi lie lidal thrapeutique, ce qui peut conduire au pire. Ces considrations sur tout traitement possible simposent dautant plus lorsquil sagit dune structure psychotique.
1 MILLER J.-A., Para una investigacin sobre el goce autoertico , en Sujeto, goce y modernidad, Instituto del Campo Freudiano, Atuel-TyA, Buenos Aires, 1993, pp. 13-21. MILLER J.-A., Las contrai ndicaciones al tratamiento psicoanaltico , El Caldero de la Escuela, 69. Junio 1999.

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Abel, dans son parcours avec les drogues, fait appel au rseau dassistance publique. Il a commenc ds vingt ans la consommation de marijuana, damphtamines et de LSD. A vingt-quatre ans, il est hronomane. A vingt-six ans, il entre successivement dans un centre de jour spcialis, dans un centre dun rseau dassistance aux toxicomanes, puis lhpital, pour un sevrage, et ensuite, il suit un traitement chez un psychologue en consultation prive. Aprs une rechute, il rentre lors dune courte priode dabstinence et avec une mdication antidpressive dans une communaut thrapeutique. Il se fait renvoyer pour vol de mdicaments dans la pharmacie pour son usage personnel et celui dune autre rsidente. Cela na aucune signification pour lui ce moment-l. Lorsque Abel revient au centre en consultation, il me connat dj par ma fonction de coordinatrice de la communaut thrapeutique o il a sjourn ; javais eu traiter son admission et son renvoi deux mois plus tard. A ces occasions, javais parl avec ses parents. La mre qui est spare de son mari et qui vit avec un autre partenaire, ne voulait pas prendre Abel chez elle. Abel lui ntait pas au courant de la position de sa mre. De son ct, le pre tait prt partir en vacances. Tous deux me demandaient explicitement de mentir afin de retarder la sortie de leur fils. Finalement, le problme reviendra au pre qui reportera de quelques jours ses vacances. Il sera dispos le prendre une semaine ; aprs quoi, Abel sera pris en charge par sa fiance. Lors de cette nouvelle rencontre, Abel vient accompagn de son pre qui se charge de payer le traitement de son fils. Abel a consomm plusieurs reprises de lhrone et il veut nouveau essayer un traitement, mais cette fois sans sjour dans linstitution. Il manifeste une prfrence : il veut parler un homme car il a des problmes avec sa mre et demande le Dr C., le psychiatre qui stait occup de lui lors de son sjour au centre. Le Dr C. est en cong et nous dcidons de nous voir entretemps. Abel veut dmontrer son pre quil ne consomme plus et demande des analyses durine. En entretien, il me dit que lorsquil consomme, il vite les analyses et il me pose des questions sur cette stratgie face quoi je garde le silence. Il veut aussi savoir si je lis, comme son pre, ses analyses. Je lui signale quil sait quand il consomme ou pas et quil peut en parler avec moi. Le Dr C. rentre de vacances, mais Abel demande de continuer nos rencontres qui lui servent travailler des choses personnelles, et il ne fera appel au mdecin que pour les mdicaments. Parler de ses choses le renvoie une angoisse qui le casse . Lhrone apaise son angoisse et sa douleur de vivre , mais ce nest pas la solution . Son insistance voque les lettres dArtaud au mdecin : limportance de la chose sur laquelle agissent les injections de morphine [] la morphine lve son accablement, quilibre ce qui tombe, runit ce qui est spar, recompose ce qui est dtruit , et au lgislateur : Il y a un mal contre lequel lopium est souverain et ce mal sappelle langoisse. 3 Abel fait deux demandes : parler de son angoisse plutt que consommer et utiliser le dispositif comme barrire la drogue et aux antidpresseurs qui le font se sentir moins homme avec sa fiance. Il traite son angoisse avec la mdication de la mre parce que tous les deux souffrent du mme mal, pense-t-il. Elle est triste, elle manque de vie, lui aussi. Leur relation est symbiotique , dira-t-il, et ils souffrent tous les deux de la douleur de vivre cause de labandon par le pre. Cest un homme froid, qui ne donne pas damour, il vocifre quand je fais quelque chose de mal, je ressens alors de la colre et de limpuissance. Abel parle avec lanalyste de ses tentatives pour organiser sa vie. Il traite lmergence de langoisse avec la mdication de la mre. Jinterviens sur ce point en lui disant de sadresser plutt au mdecin pour sa propre mdication. La relation symbiotique avec lutilisation de la mdication maternelle jette une lumire sur lacte qui lui avait valu le renvoi du centre. Le souvenir dune punition sans raison voque un Autre paternel hors sens et hors-la-loi. Abel court et son pre loblige aller sous le soleil. Adolescent, il pensait que son pre ne le laissait pas grandir, ne le laissait pas sortir, il ressentait humiliation et rage. Il se masturbait par colre, pour faire quelque chose de sale, mais il ne trouvait pas le plaisir attendu. Ce nest pas cela quil cherchait, il voulait une fille. Abel signale un virage dans son enfance, un avant et un aprs la sparation de ses parents qui a eu lieu lorsquil tait encore petit et faible , il avait seulement vingt ans. Son pre est parti avec une autre femme. La sparation a t traumatique pour lui. Tout lamour avait disparu. Sa mre tait trs affectueuse, mais son pre ne laimait pas. Cela pouvait se prvoir car il la laissait trs seule. Abel se souvient avoir vu sa mre dprime et en pleurs.

ARTAUD A., El ombligo de los limbos en El ombligo de los limbos. El pesa nervios, Lopez Crespo Editor, Buenos Aires, 1977, p. 14 y p. 29 respectivement.

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Je linterroge sur les signifiants petit et faible de ses vingt ans et il rpond : Jtais petit et je me suis trouv dlocalis . Avec des accents hamletiens, il dit que sa mre, pour supporter la douleur de vivre, se lie un autre homme deux mois plus tard. Elle vit avec un nouveau partenaire parce quelle ne pouvait pas rester seule et quelle na pas su lui donner lamour qui lui manquait. Abel reste donc sans maison, dlocalis avec sa douleur de vivre contre laquelle il ne peut parer parce que dans sa famille, dit-il, il ny a pas de programmation pour tre fort, pour saccrocher la vie . Au dbut de la sparation, il habite chez sa mre et fait des sjours chez le pre. Ces va-et-vient dureront quelques annes. Finalement, son pre dcide de lui payer une chambre dtudiant. A cette poque, Abel essaye de soutenir des tudes en sculpture. Il fait de petites sculptures, des espaces vides avec des toits, des lignes qui se croisent et ferment le vide. Mais il doit arrter ses productions parce quil se sent expos. Ceux qui regardent ses sculptures le regardent lui, nu, face au public. Luvre dit son trou sans le voile de la mtaphore. Il reprend la consommation parce que son amie de lpoque le quitte. Puis il essaye un traitement dans un centre. Aux fil des sances, Abel assume que cest mieux pour lui de vivre dans un espace distinct de celui de ses parents, puisque aucun deux ne veut de lui. Il comprend que chez sa mre, il a caus beaucoup de problmes. Cest l quil a eu sa premire overdose. La relation avec son pre va mieux, ils se parlent un peu tous les jours. Il va souvent chez sa mre pour manger quoiquil prfre avoir peu de contact avec elle et reprendre le repas quelle prpare pour le manger chez lui. Il ne veut pas quelle souffre. De plus, il devient trs nerveux lorsquil la voit. Il trouve un travail et aprs la priode dessai, est engag pour six mois. Pour lui, il est prioritaire davoir des horaires rgls et de se fatiguer. Il a une petite amie avec laquelle cest difficile parce quelle le surveille, lui pose des questions. Parfois, il la maltraite psychologiquement. Quand il la, il ne veut pas delle ; quand il ne la pas, il lui demande de venir. Le travail lui donne une nouvelle impulsion : il veut reprendre ses tudes luniversit. Il lui faut du temps pour lire et pour penser comment poursuivre ses tudes. Je soutiens quil lui faut pour cela son propre espace. Avec laide de son pre, il loue un appartement et amnage une chambre pour pouvoir tudier. Il prend aussi en charge le paiement de ses sances. Durant cette priode de stabilisation, Abel commence 50 rgler sa vie : il vient plus rgulirement ses sances et parle de ses cauchemars. LAutre maternel et la jouissance Dans la narration quil fait dune srie de cauchemars qui lont harcel entre huit et onze ans, une ide dlirante simpose. Sa fonction de cause permet dy reconnatre llment nuclaire de la psychose : pendant la nuit, quand il dort, sa mre lhypnotise et le sduit. Elle efface ensuite tout souvenir de sa mmoire. Abel invente une manire de vrifier les marques des traces effaces par sa mre. Il dort avec un coussin ses cts et si, quand il se rveille, le coussin est dans la mme position, cest quil na pas t sduit. Abel parle de deux rves de lpoque de ses huit ans. Dans le premier, il est lhpital o travaille sa mre et il sent que quelque chose se passe. Il entre dans une chambre remplie de ftus denfants qui ne pouvaient pas vivre , pendus au plafond. Il veut croire que sa mre ny est pas implique, mais il a la certitude quelle lest bel et bien. Il se rveille, il soulve le coussin et il voit un ftus mort, sanglant. La manire dont il en fait le rcit permet disoler un phnomne hallucinatoire qui illustre la rgression topique au stade du miroir. Le mme coussin qui, ct pile, le protge de linvasion de la jouissance de la mre, le confronte, ct face, son tre de dchet, sous limage dun ftus mort. Ceci nest pas sans nous orienter quant lidentification imaginaire du sujet vis--vis du dsir de la mre. Dans le deuxime rve, il est dans lappartement de la famille de sa mre. Sy trouvent les membres de la famille maternelle, lui-mme et son pre. Au plafond, flottant dans lair, il y a des instruments musicaux. Il entend un son hypnotisant. Il est le seul sen rendre compte ; les autres sont hypnotiss. De temps en temps, le son devient plus fort, un instrument se lance et coupe la tte de quelquun. Le pre, tel un automate, prend doucement la tte et la met dans une trs grande bote en carton. Le son de la musique, les malsons , tout comme lintervention du personnage de la mre dans le premier rve, sont instruments de mutilation et de mort. Abel est si faible, dira-t-il, que, jusqu onze ans, il a eu des terreurs nocturnes. Il ressentait la prsence de quelque chose de mauvais et de terrible dans sa chambre, ce qui lobligeait dormir sur son dos, les yeux ouverts, se couvrant avec le drap de lit. A propos de lamour que sa mre a pour lui et de sa faiblesse lui, il dit que, jusqu la sparation du couple, sa mre avait lhabitude quotidienne dapporter son frre et lui un verre de lait et de leur

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raconter des petites histoires jusqu ce quils sendorment. Sa mre le faisait avec amour, mais son interprtation paranoaque daujourdhui lui fait savoir que tout cela tait dj dirig, puisquelle racontait toujours lhistoire de Hansel et Gretel, avec un intrt spcial sur los que Gretel montrait la sorcire, pour lui faire croire quils taient maigres, vitant ainsi quelle ne les mange. Face cet Autre qui les fait grossir pour les avaler, Abel se tient extrmement maigre. Cest le corps-os avec lequel Gretel leurre une sorcire moiti aveugle. La rencontre avec laltrit du sexe : la blessure ouverte Il se rappelle qu lge de douze ans, il sentait une grande excitation sexuelle pour les institutrices qui avaient des enfants. Il a eu aussi des rves rotiques avec sa mre. Il en raconte deux : sa mre est Jane, son pre Tarzan. Tarzan sen va et il essaye de pntrer sa mre par le nombril. Il est sur la plage, dans leau, il serre sa mre, il est trs excit sexuellement. Quand il change dcole lge de seize ans, il passe dune cole assez cool , o il y a peu dlves, une cole o il y a beaucoup dlves. Cest cette poque quune pense apparat : Maintenant je suis un homme et je dois faire lamour . Il sadresse une fille quil ne connat presque pas, chez laquelle il voit des signes damour, et lui dit quil veut aller au lit avec elle. Face au refus, il insiste, lappelle au tlphone, jusqu ce quil obtienne un rendez-vous. Elle se prsente accompagne dun garon qui lui donne une racle et lui dit de ne plus dranger son amie. Il na pas eu mal. Il sest senti humili, il sest vu affaibli , recroquevill sur lui-mme et effray , se laissant taper dessus. Depuis cette racle qui a t suivie dautres semblables provoques par lui, la blessure est ouverte . Il a des eczmas sur le cou et sur lanus. Il ne peut pas arrter de se gratter et denlever la crote pour que a recommence saigner, ce qui maintient la blessure toujours ouverte. Dans le transfert, le signifiant la blessure ouverte est rfr la forte impression produite cet ge par une photographie du sexe ouvert dune femme . Ce signifiant est aussi rfr la question pose sa mre, de savoir comment ctait faire lamour . A quoi elle lui rpond : Cest comme si quelque chose te piquait et te grattait. Les eczmas rapparaissent dans des moments trs prcis de sa vie. Leczma sur le cou, qui loblige 51 marcher avec la tte lgrement releve, nous renvoie aux ftus pendus du rve ; leczma sur lanus renvoie lrotisation anale. A vingt-deux ans, il tombe amoureux dune fille quil connat peine. Il la rencontre dans un bar musical. Il shabille comme les fans du rock et il commence organiser un groupe musical. Il insiste pour sortir avec elle, malgr quelle ait un copain, dont le surnom dnote force physique et grande nervosit. Lors dune dispute, Abel se fait frapper par lui. Encore une fois, il na pas de douleur physique, malgr quelques ctes casses et quelques ligaments qui demandent une opration du genou. A partir de cette racle, son corps nest plus celui davant. Il est dprim, ne veut plus sortir. Il est obsd par la cicatrice du genou. Lunit narcissique seffondre. Son image nest plus celle dorigine et son corps en tant que rel demeure marqu par lopration, cass au niveau des ctes. Cette chute narcissique va se solder par une identification imaginaire un musicien hronomane. Celui-ci joue du mme instrument que lui. Dautre part, il met en avant la force de son nom, la force de sa musique et la maigreur de son corps. Abel ne peut pas rendre compte du dbut de sa consommation dhrone. Il sait seulement quil se pique ds le premier jour. Lhrone couvre dune faon prcaire la dissolution imaginaire du moi et la douleur dexister . Cela apaise langoisse, mais peu de temps aprs, il a sa premire superdose . Cest le terme quil utilise pour nommer les overdoses. Il se souvient de deux qui peuvent tre considres comme tant des passages lacte prcdant des graves tats confusionnels. La scne de la premire superdose renvoie aux terreurs nocturnes. Il est chez le compagnon de sa mre dans un tat de grande agitation et confusion. Il stire sur le lit, sur son dos, se couvre avec le draps et sinjecte sa superdose . Un chat battu Il parle de sa mauvaise relation avec un copain de travail, fort et ignorant, trs machiste, quil provoque avec ses moqueries. Il croit quun jour il en aura marre et lagressera. Il comprend que la mme chose sest pass un jour lorsquil a travers la rue pour sapprocher dun groupe de skinheads. Il les a regards, les dfiant. La rencontre sest solde par une racle et il a fallu lamener lhpital.

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Il se plaint que sa copine est trop attentive son gard, ne lui laisse pas de temps pour rester tout seul. Elle veut rester dormir avec lui tous les jours et lui a mme offert un chat. Il na pas envie de sen occuper et le laisse chez sa mre, dans la cour. Il dit sa copine que le chat sest enfui. Le lendemain, sa mre lui dit quelle a trouv ce chat en chaleur (sic) qui sest battu avec un autre chat et qui a t griff , battu . Le fait de ponctuer quil est ce chat battu lui permet dassocier avec la rptition des racles et ouvre pour lui la question de savoir comment viter limpulsion se faire frapper par son semblable, brutalis et rotis dans des insignes virils. Il laisse le chat aux soins de sa mre et dcide d tre tudiant nouveau. Il prpare son entre luniversit parce que dans un milieu cultiv, il est plus respect. Son projet, quil appelle la carte (gographique) de sa vie , se dessine dune ligne verticale sur laquelle il note ce dont il parle et ce dont il se souvient dans son travail analytique, depuis lpoque actuelle jusqu sa naissance, point zro de cette ligne. Son projet affirme lide bouddhiste de la rincarnation. Les rencontres avec lanalyste lui servent pour arriver, dans chaque sance, des conclusions trs ponctuelles comme sinscrire luniversit , afin de limiter la confusion mentale qui lenvahit lorsque sa copine commence laccabler et quil la rejette jusqu se faire quitter. Pousse--la-femme et excitabilit des femmes Un point de rptition simpose concernant la structure. Pour soutenir quil est un homme, il lui faut sortir avec une femme, mais quand celle-ci soffre lui amoureuse , signifiant qui renvoie au nom de sa mre, il a le sentiment quelle exige de lui trop dnergie et il la repousse avec agressivit. Sa copine lui a demand de faire un front commun , de senfermer quelques jours la maison, de se soigner ensemble. Cela la rendu trs nerveux, parce quil tient son espace. Quand il passe quelques jours sans la voir, il lui demande de revenir. Finalement, cest elle qui coupe la relation. Lui se brise ; il na plus de vie ; il est affaibli ; il est humili . Il pleure comme une fille, tout en sachant que ce nest pas ainsi quil va russir la faire revenir, puisquil doit se montrer plus homme. En pleine douleur de vivre , avec des moments de forte chute libidinale, il fait appel la consommation sporadique dhrone. Si, lors de la chute de son identification l tre un homme , identification 52 soutenue dans la relation avec une femme, il ne trouve pas rapidement une relation avec une autre femme, il entre dans un tat confusionnel, aggrav par des consommations ponctuelles de cocane. Dans les moments les plus extrmes, cet tat le pousse chercher des prostitues ou des travestis. La plaie souvre et avec celle-ci leczma, lrotisation anale. Lors dune dispute avec sa copine, il pleure dtre repouss par elle. Ensuite, il aborde un travesti duquel il exige dtre pntr. Lorsquil lui est rpondu quil ne sagit pas de sexe mais damour, il sapaise, parce que cela situe de faon asymptotique les axes de lamour et de la jouissance. Le travesti a raison, dit Abel, je suis faible, jai besoin damour. Pour linstant, il ne veut pas sortir avec des filles. Il est craintif, il doit devenir plus fort avant de chercher une autre copine. Depuis que cette crise a commenc, il assiste aux cours avec beaucoup de difficults et parfois il ne comprend rien du tout. Les examens de slection approchent. Il a besoin de concentration. Il trouve une certaine tranquillit dans lcriture. Peut-tre va-t-il russir ses examens, du fait quil crit si bien. De lcriture, ce qui lui plat, cest que lacte dcrire requiert un temps dattente. Il y a un temps entre ses penses et celui qui lit, dans ce cas, sa professeur de littrature. Par rapport une scne du livre Solitut de Victor Catala, femme crivain qui crit avec un nom dhomme, o il peut situer sa position, il parle, tout en pleurant, dun personnage, femme dexception, unique et dsire par tous sauf par son abruti de mari. Dans le travail analytique, il va progressivement dtailler les traits de sa copine. Il la dsire, mais ne laime pas. Elle nest pas aussi douce quil le suppose, elle lui fait du mal comme si elle samusait le voir si faible. Dans la douleur de ne pas lavoir, il la voit de temps autre en ville, sur une moto, avec un garon. Cela lui sert conclure que lautre fminin est une putain insatiable dhommes. Pourquoi les femmes sempressent-elles de jouir de sa sexualit avec un autre ? Ce savoir sur lexcitabilit des femmes langoisse. Quelle barrire construire face la jouissance illimite ? Quelle barrire, quel coussin construire pour mettre une limite ou pour avertir de cette excitabilit des femmes qui est sa propre excitabilit, et qui fait de lui un objet de jouissance et en mme temps lui octroie l tre un homme ? Quelle limite qui ne soit pas une rupture avec lAutre dans le passage lacte avec lhrone ?

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Dans un tat confusionnel, dans la position dtre une femme pntre par un travesti, sduite et abandonne par un Autre dont il sait son excitabilit, il revient la consommation ponctuelle dhrone quil essaye de contrler, et qui ne lempche pas de venir aux sances pour proposer trois issues possibles la douleur dexister : chercher des putes, la superdose et la sance. Sur ce point, lanalyste intervient : Vous venez vos sances . Le travail lors des sances soutient une laboration prcaire. Il parle pour la premire fois des penses suicidaires prcdant les passages lacte. Il imagine quil va dans un bois, quil se couvre avec une couverture et quil sinjecte de lhrone. Quand on le retrouvera, il sera dj pourri et on ne va pas le reconnatre ; pour sa mre, il ne sera pas mort, il aura disparu. Vu la similitude de ce scnario et de la scne o il se couvre avec une couverture, celle qui inaugure ses superdoses , lanalyste lui propose de faire un court sjour dans un centre. Il laccepte comme un temps dtre soign par quelquun qui ne soit pas sa mre et pour scarter de sa copine. Les sjours ouvrent une autre modalit de sparation qui lloigne de lAutre, qui ne soit pas la superdose et quAbel accepte dans les moments les plus difficiles. Les rencontres avec lanalyste, les sjours et la mdication substitutive freinent les moments de crise. Dans les priodes dapaisement, il conserve une relation avec une femme, il tudie, travaille. Il vit dans un appartement d tudiants . Il arrive entrer luniversit. Dans lattente de choisir une carrire, lcriture tempre lurgence, limmdiatet. Peut-tre va-t-il tudier le journalisme. Il aimerait aussi tudier la psychologie, ou plutt la philosophie. En effet, comment peut-il tre psychologue sil a des problmes avec sa mre ? La premire anne de la carrire est interrompue par une crise avec sa copine du moment. Il reprend la deuxime option, philosophie, ltude des religions, du bouddhisme. Il crit ses sentiments dans le livre de sa vie . Il le donne lire son pre pour quil sache quel point il a t froid envers lui. Il conclut que le monde de la culture est plus vaste quun cours duniversit. Son projet est de se situer dans le monde des conduites civilises . Les tentatives de sortie par la sculpture, lcriture, la psychologie et le journalisme ne lui suffisent pas pour laborer une autre limite lexcitabilit des femmes, mais il peut sen servir dans une continuit mtonymique. Les sjours restent importants du fait de la possibilit quentre les crises, il labore progressivement quelque chose des conduites 53 civilises qui sont orientes crer un espace pour penser et tudier avec tranquillit. Il sagit pour lui de se faire un toit , un espace avec des toits bien arms, semblables aux sculptures qui le situaient dans la ligne du pre. Actuellement, Abel est un usager de deux rseaux de soins qui fonctionnent en Catalogne : sant mentale et toxicomanie.
Traduit par Guy de Villers et Alejandro Sessa. * * Intervention, rcrite partir dun travail de Maritza Bernia, Isabel Burguera, Eugenio Diaz, MJose Freiria, Alicia Pascual, llum Polo et prononce lors de la Journe Tya des Rencontres Internationales du Champ freudien en juillet 2002.

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Travaux
Les psychotropes ou la rponse scientifique au malaise dans la civilisation Monique Liart Lindustrie pharmaceutique, sinscrivant dans le discours capitaliste, tente de rpondre au malaise de notre socit par la production de mdicaments psychotropes visant rduire les douleurs psychiques. Elle vient pallier par la voie scientifique la solution naturelle quest la toxicomanie. Freud, en effet, dans son Malaise dans la civilisation 1 , distingue trois sortes de sdatifs qui permettent aux tres humains de supporter une vie trop lourde qui inflige trop de peines et de dceptions : de fortes diversions (notamment le travail scientifique), des satisfactions substitutives (comme lart et la religion) et enfin des stupfiants. Jacques-Alain Miller et Eric Laurent, dans leur sminaire intitul LAutre qui nexiste pas et ses comits dthique 2 , ont insist sur la dimension sociale du symptme. La grande nvrose contemporaine, cest la carence paternelle. Une nouvelle thique se cherche mais ne se trouve pas. Les comits dthique savrent ntre que des pratiques de bavardage. Lchec de lhumanitaire est vident. Il ne peut pas grand chose contre le surmoi de notre civilisation, surmoi obscne et froce qui dit : Jouis . Jacques-Alain Miller montre comment la subjectivit contemporaine est entrane dans un mouvement qui le submerge industriellement de semblants. Les psychotropes, les prservatifs sont des produits industriels peut-tre ncessaires, mais utiliss par le discours capitaliste avec la publicit de promesse de jouissance sans limite : de leuphorie en pilule ou en caoutchouc pour supporter LAutre qui nexiste pas , cest-dire le malaise dans la civilisation. On assiste lvacuation de lide de nature. Le symbolique est asservi limaginaire, il naccomplit plus la traverse dialectique de limaginaire. Ceci a comme consquence aussi lvacuation de lexistence du sujet. Le Nom-du-Pre, concept cr par Lacan pour marquer son retour Freud, ntait pas une restauration du pre, voire un retour une ide de
1 2 FREUD S., Malaise dans la civilisation, Paris, PUF, 1979. MILLER. J.-A. et LAURENT E., LAutre qui nexiste pas et ses comits dthique , (indit), 1996-1997.

Dieu. Il sagissait dune dmarche vers la pluralisation des Noms-du-Pre, que Lacan a mis un certain temps noncer. LAutre nexiste pas signifie quon peut se passer du pre, mais condition de savoir sen servir. Cet usage non standard des Noms-du-Pre signifie que le Nom-duPre peut tre ramen un usage de garantie de jouissance dans cette fin de sicle o lobjet a, le mode de jouir, domine toute rgulation idale possible. La modernit se caractrise principalement par lapparition de lhomme biochimique dont la mdecine rgule la douleur morale ou langoisse par une rponse elle aussi biochimique : le mdicament psychotrope. Markos Zafiropoulos, dans son livre intitul Tristesse dans la modernit 3 , fait une excellente analyse du champ de la pharmacologie en rapport avec le champ freudien. Il insiste sur limportance de linterdisciplinarit pour aborder cette culture de la pulsion de mort (selon lexpression mme de Freud). Il faut, dit-il, jeter des ponts entre disciplines car nul (dans le champ psychanalytique) ne saurait (scientifiquement) soutenir que lanalyse de notre vie sociale pourrait se passer des sciences sociales (sociologie, histoire, ethnologie) de mme quil revient un nombre croissant de chercheurs en sciences sociales de faire droit ce qui relve des incidences sociales du travail de linconscient. 4 Il faut distinguer deux types de mdicaments dans lhistoire de la pharmacologie : dune part les neuroleptiques (ou antipsychotiques ) et dautre part les antidpresseurs et les anxiolytiques. Les neuroleptiques doivent leur existence Henri Laborit, chirurgien et biologiste, qui dcouvrit en 1950 quune molcule, la chlorpromazine, navait pas seulement une action priphrique dans le domaine de lanesthsie et de la ranimation mais aussi centrale. Il pense donc quelle peut tre utilise par la psychiatrie. Ce fut le dbut de la neuropharmacologie : partir du moment o lon a vu que les molcules agissaient sur le cerveau, on a commenc faire de la biologie crbrale. En 1952, les psychiatres Jean Delay et Pierre Deniker utilisent cette dcouverte lhpital SainteAnne Paris. Grce aux neuroleptiques, ils ouvrirent
3 4 ZAFIROPOULOS M., Tristesse dans la modernit, Paris, Anthropos, 1996. Ibid., p. IX.

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une vie nouvelle aux malades mentaux, les librrent des chanes et des symptmes psychotiques. Les neuroleptiques, en effet, ont permis dapaiser langoisse extrme des psychotiques et de faire reculer leur dlire. Une importante recherche autour de la chlorpromazine vit le jour et engendra une vritable rvolution pharmacologique : le Largactil et lHalopridol, tranquillisants majeurs, agissent sur les dlires et sur les hallucinations. Lhpital psychiatrique, o rgnaient le bruit et la fureur, les lectrochocs et les hurlements, se transforma en un lot de silence. Avec le neuroleptique, la maladie mentale quittait le registre du mythe, de la maldiction, de lexclusion, pour rejoindre le champ de la mdecine. Les psychiatres purent abandonner lide de chronicit (fonde sur lide de dgnrescence) qui justifiait les hospitalisations vie. Lide de traitement des psychotiques en ambulatoire et de rinsertion sociale devint envisageable. Cela donna naissance la psychiatrie de secteur. Psychanalyse et mdicaments savrrent conciliables, ils se virent chargs des mmes exigences : permettre aux psychotiques de rester dans le discours et de garder un lien social. Quel que soit le dveloppement des neurosciences, il reste que, pour les scientifiques, les mcanismes et les origines des maladies mentales sont loin dtre lucides. Cest comme si nous nous trouvions dans un village, la nuit, avec seulement quelques lampadaires pour clairer 5 , dit Pierre Simon. Et les neurosciences ne leur apprendront rien sur ce point. A partir de 1945, tre scientifique consiste rsoudre des problmes plutt que de rflchir aux significations. Cela consiste tre oprationnel et efficace, tre capable dinfluencer le monde et de le contrler 6 . Une nouvelle norme en effet est apparue sur le march international : aucun mdicament ne peut tre commercialis sil na pas subi lpreuve de la comparaison avec le placebo. Ces tudes ne nous informent toutefois en rien sur les mcanismes biologiques mis en jeu par le mdicament. Elles disent seulement a marche ou a ne marche pas . On voit donc bien que la dcouverte des neuroleptiques ne fut pas du tout le produit dune rflexion scientifique due la psychiatrie. Il sagit au contraire dune dcouverte pharmacologique importe pour exprimentation en psychiatrie et offerte aux fondamentalistes pour demande de rationalisation scientifique. Les progrs
5 6 CHOUCHAN D., La naissance du laboratoire de neurobiologie , Les cahiers de Science et Vie, 37, fvrier 97, pp. 80-85. Ibidem.

de la biologie molculaire permirent ensuite dliminer progressivement les effets secondaires et de viser des neurotransmetteurs de plus en plus prcis. Malgr lapport positif du neuroleptique au traitement psychanalytique, le danger de cette volution est de voir la psychiatrie se rduire la pathologie du cerveau, une psychiatrie de plus en plus biologique. La psychiatrie est, dans un temps plus ou moins bref, appele disparatre au profit de la neurologie. Les antidpresseurs et les anxiolytiques apparaissent plus tard, en 1970. Les antidpresseurs imprgnent le dprim dun bien-tre exubrant qui le motivent reprendre des activits normales 7 , lit-on sous la plume des pharmacologues. Ils ajoutent quils ont la mme action que des stimulants comme les amphtamines et la cocane, donc la mme action que les opiacs, soit les drogues comme lopium, la morphine ou lhrone. Les effets sont bien connus : euphorie, analgsie, dpendance et sentiment domnipotence. Comme pour les neuroleptiques, les dcouvertes des psychotropes antidpresseurs se font par essai et erreur. Des recherches pharmacologiques sur le Tofranil (driv du Largactil) savrent infructueuses pour les psychotiques. Un chimiste suisse le teste sur un dpressif mlancolique et leffet savre miraculeux. Par hasard galement, on dcouvre que lisoniazide, molcule efficace dans le traitement de la tuberculose, a un effet euphorisant : il sera donc utilis comme antidpresseur, alors quaucune connaissance nest tablie quant leffet exact quil produit dans le cerveau. Il est commercialis sous le nom de Rimifon. Il en sera de mme pour le Lithium qui savre trs efficace, on ne sait pourquoi, pour les oscillations maniacodpressives. Il ne faut pas nier que linvention des antidpresseurs offre une thrapeutique efficace pour des troubles disparates, aux dfinitions diverses, situs la frange de la psychiatrie, qui peuplent les cabinets des mdecins gnralistes. Pour ceux-ci, il ne fait pas de doute que lantidpresseur a t une aubaine puisquil donne une rponse mdicale des problmes dont les causes sont surtout psychiques. Linvention de ces substances a comme principal mrite davoir fait faire un bond en avant la recherche neurologique. Elle a permis de connatre les mcanismes de transmission de linformation dans le systme nerveux grce, en particulier, la
7 SNYDER S., Les drogues et le cerveau. Utilit et mfaits des mdicaments du cerveau, Paris, Pour la science, 1987.

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dcouverte des rcepteurs neuronaux. Elle ne donne par contre aucune explication sur la cause des syndromes ou des maladies et les patients sont toujours en quelque sorte en position de cobayes. La question scientifique, savoir le fonctionnement des mcanismes crbraux trs complexes qui modifient les comportements et les processus mentaux, ne vient quaprs-coup, lorsque la vise thrapeutique (et commerciale) a t atteinte. Les dcouvertes en psychopharmacologie sont donc bien loin de se dduire dun systme hypothticodductif o le dveloppement thorique de la biologie du cerveau, voire des neurosciences, auraient la prsance. Elles se font dans un contexte dempirisme pur et elles sont ensuite reprises par les fondamentalistes qui essayent de comprendre. La dcouverte thrapeutique empirique prcde donc la rationalisation thorique. Il est donc faux de penser que les nouvelles possibilits thrapeutiques sont une preuve de la lgitimit des sciences dures, puisque cest exactement le contraire qui se passe. Lhomme neuronal cest une rationalisation dans la mesure o pour faire la construction de lhomme biochimique, il faut regrouper tous les faits qui nous arrangent, de prfrence oublier les autres (par pudeur) et forcer toujours dans le sens de la construction. Un peu comme un dlire messianique. Il faut que a marche 8 : ce sont les paroles du docteur Olivier Martin, interview par Markos Zafiropoulos en 1993. Nous sommes donc dans une situation o les pratiques mdicales anticipent sur la connaissance scientifique relle. En effet, aucune de ces rationalisations scientifiques aprs coup ne peut prtendre tre vraiment la hauteur du rel cerner, savoir : le reprage prcis des zones biologiques atteintes par le produit, et ensuite les relations entretenues entre les modificateurs biologiques obtenus par les psychotropes et les troubles psychiques reprs. Par ailleurs, nous assistons une sorte de dclenchement des prescriptions mdicales hors de tout contrle scientifique. Les mdecins spcialistes ou gnralistes prescrivent de tout. Selon les modes, on est pass des antihistaminiques aux barbituriques, puis aux benzodiazpines. Labus des prescriptions est particulirement clair en psychogriatrie. Les effets secondaires sont cependant suffisamment alertants : dpendance, problmes cognitifs (attention, mmoire). Une nouvelle catgorie dantidpresseurs, comme le Cipramil, prtend avoir limin ces effets nocifs. Il nempche que la faiblesse du fondement scientifique des stratgies de
8 ZAFIROPOULOS M., op. cit, p. 23.

prescription explique non seulement la faible capacit de prdictibilit concernant lefficacit des traitements entrepris, mais aussi la mthode dessai et erreur employe par les mdecins vis--vis de leurs patients au moment de la prescription et la frquence des changements de produits. Markos Zafiropoulos donne lexemple du Prozac qui a bnfici dun tapage publicitaire sans prcdent reposant sur la soi-disant spcificit scientifique de cette molcule qui pouvait agir sur la srotonine, hormone crbrale qui participe, comme la dopamine ou dautres neurotransmetteurs, lquilibre de lhumeur. Le Prozac viendrait donc compenser la dficience en srotonine, constatable dans certaines dpressions. La publicit met en circulation limage dun savoir scientifique des neurosciences (dficience en srotonine) face laquelle il suffira au mdecin de prescrire la molcule spcifique (Prozac) qui rectifierait le handicap la dose tant exactement mesure pour dlivrer le patient de sa douleur psychique 9 . Or, nous avons vu que la ralit est tout autre : les dcouvertes ont t empiriques et nont pas pris leur point de dpart de dcouvertes neuroscientifiques ou biologiques. La connaissance des mcanismes qui font agir la molcule propose comme thrapeutique est trs relative, malgr les grands progrs effectus dans le reprage des diffrents neurotransmetteurs. Nous avons donc pour les deux types de mdicaments des conclusions bien diffrentes tirer du point de vue de la psychanalyse. Dans le cas des neuroleptiques, on peut dire que le mdicament a permis un travail situ linterface psychiatrie-psychanalyse, o lon peut reprendre les avances neuroscientifiques et les articuler dautres ressources afin damliorer lvolution des patients 10 : les mdicaments sont associs une psychothrapie rendue possible par le fait que le sujet, tenu hors du dlire, reste dans le lien social. Dans le cas des antidpresseurs, au contraire, la psychanalyse et la pharmacologie ne font pas trs bon mnage. Jacques-Alain Miller oppose la clinique sous transfert, qui repose sur la parole et lcoute, la clinique sous substance, qui vise lbrasement des symptmes, qui disparaissent sans tre pntrs 11 . Toutefois il faut reconnatre que lantidpresseur peut viter un sujet mlancolique de se suicider et quil peut permettre aussi le commencement dun travail analytique en cas de
9 10 11 Ibid. ETCHEGOYEN R.H. et MILLER J.-A., Silence bris, Paris, Seuil, Agalma, 1996, pp. 25-26. Ibid., p. 23.

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crise dangoisse grave. Le psychanalyste doit donc adopter une position thique qui consiste valuer chez le sujet le supportable de la douleur dexister 12 . La prescription de mdicaments est donc parfois tout fait indispensable, mme si lon sait que ce dernier empche le travail de linconscient par lendormissement du symptme. Comment expliquer le succs mdical et sociologique de la dpression ? Nous assistons en effet a un dplacement de lintrt port la folie, la psychose, vers le phnomne nouveau de dpression. Celle-ci envahit les mdias comme le champ de la publicit pharmacologique. Les mises en scne des cts les plus intimes des vies ordinaires font lobjet de nos programmes de tlvision o la dpression se donne en pture pour le plus grand plaisir de tous. Paralllement ce phnomne, se dveloppent les techniques daction sur soi avec les psychotropes qui stimulent lhumeur et les capacits individuelles sur le mode du dopage en sport. Le rapprochement entre psychotropes et drogues illicites qui modifient les tats de conscience est de plus en plus net. Le succs mdical et sociologique de la notion de dpression pose effectivement problme, alors que paradoxalement dans la thorie psychiatrique ellemme, elle nest rattache aucun grand nom de thoricien. Ceci ne peut sexpliquer que parce que le malaise dans la civilisation trouve l une faon de sexprimer : au bonheur sur ordonnance rpond la chimie du dsespoir. La radicalisation du mal-tre engendre son corollaire : la dpression en tant que maladie non plus simplement psychique, mais organique. Tout cela cre un phnomne nouveau de socit : la mdicalisation de la vie en gnral, la multiplication des propositions commerciales de bonheur. Le supermarch de leuphorie est ouvert : la publicit dun mdicament miracle rpond la contre-publicit dune drogue sans toxicit ni risque de dpendance. Le Prozac, qui est devenu le symbole de lantidpresseur, fonctionne sur cette ambivalence : on ne meurt pas dune surdose, alors que la dose ltale est vite atteinte avec laspirine qui savre beaucoup plus dangereuse. La publicit du Prozac repose sur lespoir donn de surmonter toute souffrance psychique, puisquil savre tre capable de stimuler lhumeur de personnes qui ne sont pas vritablement dprimes. Cette nouvelle classe dantidpresseurs incarne la possibilit illimite
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d usiner son univers mental. On ne voit plus la diffrence qui pourrait exister entre se soigner et se droguer. Dans une socit o les gens prennent en permanence des substances psychoactives qui agissent sur le systme nerveux central et modifient ainsi artificiellement leur humeur, on ne saurait plus ni qui est soi-mme ni mme qui est normal 13 , fait remarquer le sociologue Alain Ehrenberg, directeur du groupement de recherche Psychotropes, Politique, Socit du CNRS. La mdicalisation de la dpression nest-elle pas une tentative danantir la question du sujet ? Alors que le neuroleptique a permis au sujet psychotique de prendre la parole dans le cabinet du psychanalyste, lantidpresseur serait-il une tentative dloigner le sujet nvros du discours psychanalytique ? Alors que le symptme, comme formation de compromis, peut ouvrir une parole menant la vrit du sujet, le bien-tre artificiel, au contraire, vient prendre insidieusement la place de la gurison. Le sens de la souffrance est aboli. Ce changement social nous mne-t-il vers une socit de confortables dpendances dans laquelle chacun prendra au quotidien sa pilule de psychotrope, une socit en tat maniaque, en quelque sorte ? Voici lexplication de cette apparition massive de cette notion de dpression, donne par Alain Ehrenberg : La dpression nous instruit sur notre exprience actuelle de la personne, car elle est pathologie dune socit o la norme nest plus fonde sur la culpabilit et la discipline mais sur la responsabilit et linitiative. Hier, les rgles sociales commandaient des conformismes de pense, voire des automatismes de conduites ; aujourdhui elles exigent de linitiative et des aptitudes mentales. Lindividu est confront une pathologie de linsuffisance plus qu une maladie de la faute, lunivers du dysfonctionnement plus qu celui de la loi : le dprim est un homme en panne. Le dplacement de la culpabilit la responsabilit ne va pas sans brouiller les rapports entre le permis et le dfendu. 14 Lhomme croulerait donc sous le poids de sa propre souverainet, puisquil sest libr de ses chanes et de ses dieux. Cest une autre faon de dire que lAutre nexiste pas. Fatigu dtre libre, lhomme moderne souffre de ce que les psychiatres appellent le ralentissement psychomoteur. Fatigu et vide, agit et violent, il mesure dans son corps le poids de la souverainet individuelle. Freud navait-il pas dit
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LAURENT E., Communication faite la journe de la Section Clinique, juillet 1999 (indit).

EHRENBERG A., La fatigue dtre soi, Paris, Odile Jacob, 1998, p. 12. Ibid., p. 15.

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que le lot du civilis par rapport au barbare est davoir la lourde tche de se porter soi-mme ? La fin dune analyse doit pouvoir permettre au sujet de se porter lui-mme sans avoir recours aux stupfiants. Lacan a situ la dpression du ct de la lchet morale . Dans Tlvision, il dit ceci : La tristesse [] on la qualifie de dpression [] Mais ce nest pas un tat dme, cest simplement une faute morale, comme lexprime Dante, voire Spinoza : un pch, ce qui veut dire une faute morale, qui ne se situe en dernier ressort que de la pense, soit du devoir de bien dire ou de sy retrouver dans linconscient, dans la structure. 15 Dautres signes de la tentative de faire disparatre le sujet de linconscient se marquent soit dans le DSM III, o lon assiste la disparition complte du concept dhystrie, soit dans le succs croissant des thories cognitives, nouvelle version de lhomme pharmacologique , avec sa mmoire, son attention, son traitement de linformation, qui le rendent identique un ordinateur. Cette alliance parfaite entre la psychiatrie et les neurosciences prend corps videmment dans le champ de la pharmacologie. Selon le philosophe Andr Glucksmann, dans son livre La flure du monde 16 , le semblant industrialis quest le bonheur en pilule a un corollaire : le bonheur en caoutchouc, soit le prservatif. Loin de reprendre les ides ractionnaires de JeanPaul II, qui condamne le prservatif lpoque du sida, il montre le danger que reprsente dans notre monde le discours publicitaire pour le prservatif. Celui-ci vise faire croire que rien na chang avec le sida, que la sexualit peut se vivre comme auparavant, condition dacheter un petit bout de caoutchouc. Ce discours fait partie du surmoi moderne, obscne et froce, qui dit : Jouis sans limite, puisque lAutre nexiste pas . Prenant la relve du sexo-gauchisme de 1968, il tend faire croire que toute la solution des problmes de lhumanit se trouve dans la libration sexuelle. Andr Glucksmann pousse un cri de dtresse devant le fait que plus jamais Romo et Juliette ne pourront se rencontrer et saimer sans dabord se parler des maladies sexuellement transmissibles. Cela sappelle la mort du romantisme : le discours amoureux transperc par le discours de la science. La pulsion de mort a dsormais un nouveau nom : le
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syndrome de Collard (en rfrence au livre et au film : Les nuits fauves 17 ). Le corps de lautre est dsormais source damour et de mort en mme temps. Les vendeurs de latex mentent non seulement parce quils essayent de faire croire que rien na chang dans la vie sexuelle, mais aussi parce quils prsentent le prservatif comme une garantie absolue. Le dfi de la psychanalyse aujourdhui est de soutenir la question du sujet dans une modernit qui propose le bonheur en pilule ou en caoutchouc. Il faut donc porter le dbat politique et psychanalytique au cur des sciences : plutt que de rver dune science pure, il faut regarder en face la science toujours impure, cest--dire soumise de gros intrts et des idaux idologiques.

LACAN J., Tlvision, Paris, Seuil, 1974, p. 39. GLUCKSMANN A., La flure du monde, Paris, Flammarion, 1994. 17 COLLARD C., Les nuits fauves, Paris, Flammarion, 1989.

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