INTRODUCCION

OSTEOPOROSIS La osteoporosis es una enfermedad que disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reducindose la zona cortical por un defecto en la absorcin del calcio producido al parecer por falta de manganeso, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, y puede llevar a la aparicin de anemia o ceguera. La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometra sea.

ETIOLOGIA

Los huesos estn sometidos a un remodelado contnuo mediante procesos de formacin y reabsorcin, y tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 aos se incia la prdida de pequeas cantidades de hueso.

Mltiples enfermedades o hbitos de vida pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz. Algunas mujeres estn, tambin, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa sea en la edad adulta.

La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de hueso.La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y la cadera.

Otras causas de prdida sea abarcan:

Estar reducido a una cama Ciertas afecciones mdicas Tomar ciertos medicamentos

Factores de riesgo abarcan: El envejecimiento Ausencia de perodos menstruales (amenorrea) por mucho tiempo Tomar una gran cantidad de alcohol Antecedentes familiares de osteoporosis Bajo peso corporal Tabaquismo Menopausia precoz, natural o quirrgica Perodos de amenorrea Dieta pobre en clcio por perodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud Vida sedentaria

DIAGNOSTICO

SINTOMATOLOGIA Los sntomas y signos de la osteoporosis no se presentan en las primeras etapas de la enfermedad, pero si en las etapas avanzadas de la enfermedad cuando la prdida de hueso ya es importante y provoca que puedan aparecer fracturas, dolores producidos por microfracturas . Los sntomas que se pueden presentar cuando la enfermedad es avanzada son: Deformidades de la columna, una espalda encorvada. Dolor en el cuello debido a fracturas de los huesos de la columna. Dolor muscular. Debilidad de los huesos y fracturas. Prdida de peso y estatura.

TRATAMIENTO

Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio Tomar calcio y vitamina D Usar medicamentos

Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:

La osteoporosis ha sido diagnosticada por medio de un estudio de la densidad sea, sea que usted tenga o no una fractura. Se ha presentado una fractura de hueso y una prueba de la densidad sea muestra que usted tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.

Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:

Bifosfonatos (los frmacos que ms se utilizan para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopusicas) Estrgenos, teriparatida, raloxifeno, calcitonina

Deterioro de la integridad ccutanea 00046 dominio 11 seguridad-proteccion clase 2 lesion fisica

COMPLICACIONES

http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed11.pdf

http://es.scribd.com/doc/62059537/Fracturas-en-El-Adulto-Mayor

FRACTURAS
Es una ruptura experimentada por un hueso, a nivel macro o microscpico, y adems por lo general implica un trauma en los tejidos blandos y neurovasculares ubicados en la zona de la fractura. Las fracturas se producen por un impacto fuerte en el hueso, en otras palabras se ejerce una fuerza mayor de la que ste es capaz de sostener, concretamente puede ser producto de una cada, traumatismo, golpe o patada. Tambin una fractura puede ser ocasionada por alguna condicin mdica en la cual se debiliten los huesos, como en la osteoporosis o algunos tipos de cncer.

CAUSAS
Impacto directo Cada desde una altura Accidentes de coche, moto, etc... Maltrato Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso).

Patolgicas (por ejemplo las que suceden cuando hay enfermedades tales como osteoporosis, tumor o cncer seo).

FACTORES DE RIESGO Edad avanzada Historia familiar de fracturas Osteoporosis Sndrome de cadas Sedentarismo Perdida de masa muscular Dficit visual Marcha inestable Obesidad Desnutricin

SITOMATOLOGIA
Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona. Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada. Incapacidad de movimiento. Hinchazn.

Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada

Inflamacin

Hematoma
Hemorragia

TIPOS DE FRACTURAS

Dependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos tipos:

Fractura cerrada: en la que el hueso est roto pero la piel ha quedado intacta. Fractura abierta: en la que el hueso est roto y adems la piel ha quedado lesionada.

Dependiendo del aspecto interno del hueso al romperse, distinguimos:

Fractura Oblcua: fractura en ngulo con el eje Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos ms o menos pequeos. Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se dobla.

FRACTURA MAS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR

1- Fractura de cadera La fractura de cadera es la fractura de laporcin ms cercana al tronco del huesofmur. Se puede romper tanto dentro, como fuera de la articulacin con los huesos iliacos.Cabe sealar, que estas articulacionessoportan todo el peso del resto del organismo,por lo tanto son el apoyo imprescindible para poder caminar 2- Fractura de humero. Las fracturasdel 1/3 proximalde hmero sonrelativamentefrecuentes engeriatra. Lasparticularidadesde estaarticulacin,con pocasuperficiearticular y grancantidad departes blandas, as como su biomecnica (esla articulacin ms mvil del cuerpo humano),provocan que el riesgo principal de estafractura sea la limitacin funcional. 3- Fractura de mueca. Es la fractura que se ve con mayor frecuenciaen los servicios de urgencia hospitalaria. Lams frecuente es la fractura de Colles, aunquepodemos encontrar diferentes tipos de fractura igual que

en el hmero la estabilidad de lafractura determinar la necesidad deintervencin quirrgica En ambos casos eltratamiento no se diferencia substancialmentede la fractura pero en geriatra deberemosprestar especial atencin a la movilizacin delas articulaciones perifricas (dedos, codo yhombro),

4- Fractura de pelvis

Es la tpica fractura que pasa desapercibida enel paciente geritrico ya que su mecanismolesional es la cada, y ante esta situacin laatencin de los servicios de urgencia se centraen la cadera. Una vez descartada la fracturade cadera se acostumbra a dar de alta alpaciente, ya que en la radiografa simple esdifcil de detectar la fractura plvica.

5- Fractura vertebral por aplastamiento Las fracturas por compresin vertebral oaplastamiento vertebral, son las rupturas de lasvrtebras, que son los huesos de la espinadorsal. En este tipo de fracturas, el tejido seoen las vrtebras colapsa y puede resultar afectada ms de una vrtebra. Puede ser originada por osteoporosis, un traumatismo enla espalda o un tumor.

http://www.terapia-fisica.com/fracturas.html

PREVENCION