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Electroestimulador Muscular

Ondas Rusas + TENS


4 Canales corporales + 1 Canal facial Fcil manejo y regulacin

INDICE

Introduccion.................................................................................................2 Presentacion del Producto..........................................................................3 Descripcion de Controles............................................................................5 Manejo del Equipo........................................................................................7 Ondas Rusas Caracteristicas...................................................................10 Indicaciones/contraindicaciones................................................................11 Precauciones..............................................................................................12 Colocacion de electrodos..........................................................................17 Utilizando el equipo....................................................................................37 Aplicaciones Faciales................................................................................38 Cuidado de los electrodos.........................................................................41 TENS Caracteristicas................................................................................42 Indicaciones/contraindicaciones.............................................................44/45 Cuidado y limpieza del equipo....................................................................46 Especificaciones tecnicas..........................................................................47 Bibliografia...................................................................................................49 Notas...........................................................................................................50

INTRODUCCION
Bienvenido al mundo Sveltia, lo invitamos a leer atentamente las instrucciones detalladas en el presente manual, si durante la lectura del mismo necesita algn tipo de aclaracin no dude en contactarse con nuestras oficinas comerciales. Esperamos que su nuevo equipo supere sus expectativas y le retribuya muchos aos de excelente funcionamiento. Nuestra lnea de electroestimuladores cuenta con la mas alta tecnologa aplicada en sus circuitos internos, los cuales han sido estrictamente controlados para asegurar el cumplimiento de normas internacionales de seguridad y eficacia garantizando un correcto funcionamiento y minimizando potenciales riesgos tanto para paciente como operador. Esta lnea de equipos es manejada por microcontroladores de alta perfomance de manera tal que con solo conectar el aparato a la red de alimentacin y encender el equipo, usted dispone de una herramienta de excelentes prestaciones para sus tratamientos terapeuticos. Adems, el equipo permite tanto la utilizacin de manera particular para tratamientos personales como la aplicacin de gabinetes donde hay alta rotacin de pacientes ya que sus circuitos se encuentran preparados para una utilizacin de alta exigencia. Nuestra Filosofa es simple,

Un buen producto Un precio acorde, y Muchos aos de Satisfaccin


Gracias por elegir Sveltia.

PRESENTACION DEL PRODUCTO

Cuore, electroestimulador muscular de 4 canales corporales + 1 canal facial. Ondas Rusas + TENS complementan tratamientos en diferentes reas de forma eficaz y elegante, electrodos de goma siliconada conductora de alta vida til, cables de primerisima calidad, especialmente diseado con hilo interno de seda para soportar fuertes tracciones y torsiones, conectores de primera lnea garantizando un acople franco entre equipo y paciente. Este equipo ha sido diseado siguiendo los lineamientos de Seguridad elctrica de la norma IEC 60601.1 para asegurar un correcto desempeo ante cualquier condicin de funcionamiento.

CONTENIDO Y ACCESORIOS
Por favor, verifique que el equipo debe venir con el siguiente listado de accesorios en su caja, correctamente embalados y limpios: - Equipo - 4 Electrodos de 95 mm de dimetro color gris oscuro con logotipo - 4 Electrodos de 65 mm de dimetro color gris oscuro con logotipo - 1 Electrodo facial - 5 Bandas elsticas de fijacin de electrodos con velcro - 1 Manual de Intrucciones - 1 Certificado de garanta valido por dos aos - 4 Cables de salida color gris - 1 Cable de alimentacin

DESCRIPCION DE CONTROLES

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1- Display visualizacin de parametros 2- Indicadores luminosos de parametros O. Rusas 3- Indicador de actividad de salida 4- Botn inicio pausa stop 5- Indicador luminoso de parametros TENS 6- Botn seleccion de parametros 7- Perillas de regulacin de intensidad de canales 8- Conectores de salida estimulacion

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9- Tecla de encendido 10- Conexin cable alimentacin 11 - Numero de serie y datos del equipo
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MANEJO DEL EQUIPO


Es importante verificar la instalacin del equipo en forma previa a la utilizacin del mismo, para ello usted debe asegurarse que la instalacin posea toma de tierra y que la clavija se encuentre correctamente enchufada tanto en el tomacorriente como en la entrada de alimentacin del equipo. (ref. punto 10 descripcin de controles - pagina 6). Luego, verificar que el equipo se encuentra en una superficie horizontal libre de elementos que puedan afectar la circulacin interna de aire, no coloque objetos por encima de modo que obstruyan las rejillas de ventilacin traseras. Ahora puede usted encender el equipo por medio de la tecla de encendido ubicada en la parte posterior (ref. punto 9 - pagina 6), como se indica en la figura a continuacin:

Una vez encendido el equipo y comprobada la correcta instalacin del mismo, este realiza un autocheck de funcionamiento para garantizar que todas las salidas se encuentran habilitadas y funcionan correctamente, usted podr observar como el aparato realiza una rutina de encendido sistematica de controles luminosos, esta se repite cada vez que usted enciende el equipo, una vez finalizada la misma el equipo queda en modo espera. (stand by) A partir de este punto el usuario debe ir seleccionando el tipo de onda a trabajar y las regulaciones de parametros de cada onda, todo esto se realiza por medio del boton SEL (ref. punto 6 pag, 5), a medida que va presionando dicho boton se van encendiendo por orden los indicadores luminosos de cada parametros a modificar, de acuerdo con la siguiente rutina:
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Por defecto luego del encendido: 1 - Ondas Rusas - Tiempo de tratamiento 2 - Boton SEL 3 - Tiempo de contraccion 4 - Boton SEL 5 - Tiempo de relajacion 6 - Boton SEL 7 - Frecuencia Si presionamos nuevamente el boton SEL pasamos a modo de trabajo con TENS, de manera tal que el equipo pasa a este modo de trabajo: 1 - TENS - Tiempo de tratamiento Esta secuencia es cerrada, es decir que pasa del ultimo parametros al primero si se sigue presionando la tecla SEL.

Utilizando las teclas +/- ubicadas a la derecha del panel de visualizacin, usted accede a la variacion de cada uno de los parametros, de manera tal que si desea trabajar con TENS, una vez que se posiciono el indicador luminoso en tiempo, es donde se debe adoptar un tiempo para el tratamiento con este tipo de onda, si presionamos una vez mas la tecla SEL el indicador se posiciona en el parametro tiempo pero de tratamientos con Ondas Rusas y asi sucesivamente se van configurando los valores de los parametros de trabajo.

Se puede observar aqui que la variacion de parametros es diferente para cada tipo de onda utilizada, cuando trabajamos con TENS el equipo adopta por defecto una tipologia de onda muy adecuada para la mayoria de los tratamientos, la forma de onda asimetrica convencional es aplicable en todo tipo de terapias del dolor brindando excelentes resultados en poco tiempo, la amplitud se varia por medio de las perillas identificadas con ese fin. Las Ondas Rusas, por su forma de aplicacion deben permitir mayor variacion de parametros, tal es asi que el usuario debe configurar los tiempos de tratamiento, contraccion, relajacion y frecuencia antes de realizar la aplicacion terapeutica.

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CORRIENTES RUSAS - EMS


Corrientes exitomotrices, son aquellas corrientes que provocan contracciones en el msculo esqueltico por estimulacin directa de las fibras eferentes motoras en un tronco nervioso o en un punto motor del msculo simulando una contraccin parecida a la fisiolgica natural.

Respuestas Fisiologicas
1 - Potenciar el efecto de bomba muscular para mejorar la circulacin de retorno y evitar la trombosis. 2 - Ayudar a la reeducacin muscular. 3 - Relajacin de contractura refleja o antilgica. 4 - Tratamiento del paciente espstico. 5 - Tratamiento de la incontinencia urinaria. 6 - Potenciacin muscular para conseguir mayor estabilidad articular. 7 - 7) mejora de la respuesta retculo-endotelial, para facilitar la eliminacin de productos de desecho. 8 - Potenciacin muscular para influir el la postura. 9 - Potenciacin muscular para mejorar el rendimiento fsico. Preparacin deportiva. 10 - Recuperar las sensaciones propioceptivas de la contraccin muscular, perdidas o disminuidas tras inmovilizaciones prolongadas.

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INDICACIONES
De acuerdo a su accin sobre el organismo sus indicaciones se dividirn en: EFECTO EXCITOMOTOR Sin lesin nerviosa: en las atrofias musculares, derivadas de una prolongada inactividad ( yeso, larga permanencia en cama, pos operaciones, etc, potenciacin muscular, relajacin muscular, elongacin muscular). Recordando que este tipo de corrientes se utiliza para msculos correctamente inervados. EFECTO ANALGSICO En procesos dolorosos, tanto de origen externo como interno, qumico, mecnico o neurlgico. Su accin es actuar bloqueando o disminuyendo la intensidad del dolor. EFECTO VASOMOTOR Poseen una marcada accin sobre las afecciones vasculares, por su accin de bombeo muscular, descongestionando y mejorando el retorno. La combinacin de los efectos excitomotores, analgsicos y vasomotores, mejora la calidad de la contraccin muscular, el aparato circulatorio, el trofismo local y general de la zona afectada.

CONTRAINDICACIONES
1 - Aplicacin en zona cardacas, ojos o va oral. 2 - mujeres embarazadas en aplicaciones abdominales 3 - marcapasos ( en zona precordial) 4 - procesos infecciosos 5 - procesos neoplsicos 6 - hemorragias activas 7 - fracturas recientes. para evitar el movimiento no deseado roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor cuidado con la aplicacin sobre nervios que tiene una relacin directa sobre las funciones orgnicas, como el frnico esfinterianos. trastornos vasculares 8 - cuidado en las proximidades de un aparato de diatermia ( onda corta, microondas), las ondas electromagnticas alteran los parmetros de aplicacin. 9 - No opere el equipo con objetos puntiagudos tales como lapiceras o punteros ya que puede daar el equipo y seleccionar de manera incorrecta un parametro o valor.
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PRECAUCIONES 1- Evitar su utilizacin en reas cutneas irritadas o laceradas. 2- Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulacin elctrica. 3- Evitar, cuando se esta recibiendo tratamiento de mediana o larga duracin, el manejo de herramientas de alta potencia, por la interferencia que ocasionan y por la posibilidad de provocar desplazamientos de los electrodos. 4- Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificacin y subsanamiento de todo lo desagradable que se presentase durante el tiempo destinado a la aplicacin, en general se debe al insuficiente esparcimiento del gel y/o a una inadecuada fijacin de los electrodos a punto de provocar una irritacin cutnea al uso prolongado de ese mismo lugar. La correccin de este defecto subsana de base este problema. 5- No se deben colocar los electrodos en la parte anterior del cuello, por el peligro de estimular el seno carotdeo y provocar una crisis de hipotensin. 6- En la zona temporal puede producir vrtigos. 7- Mucha precaucin con los procesos trombolfebticos, pues unas veces por efectos de contraccin muscular cercana al foco y otras por provocar motricidad vascular refleja, podemos inducir a la liberacin de microtrombos. 8- En embarazos, tener presente de no aplicar en el primer trimestre, si fuese necesario, aplicarlo en zonas muy alejadas a la localizacin del feto. 9- Siempre debe asegurarse un buen contacto entre el electrodo y la piel. De lo contrario, el paso de la corriente se concentra puntualmente y la estimulacin resulta desagradable.

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Una vez configurados los parametros de trabajo estamos en condiciones de iniciar el tratamiento, presionando la tecla INICIO/PAUSA (ref. pto. 4 pag. 5)

IMPORTANTE: VERIFIQUE SIEMPRE QUE LAS PERILLAS DE SALIDA SE ENCUENTREN EN CERO ANTES DE INICIAR UN TRATAMIENTO.
Preste especial atencion a este punto debido a que si usted inicia un tratamiento y las perillas de salida no se encuentran en cero existe un potencial riesgo para el paciente ya que estaria activando los canales de salida con valores superiores a cero. Nota: no olvide leer con atencin la seccin Colocacin de Electrodos en la pagina numero 14 antes de proseguir.

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Al presionar el boton INICIO/PAUSA usted activa los canales de salida y comeinza a correr el tiempo de tratamiento previamente ingresado. En este punto deberemos ir aumentando la amplitud de la onda de salida hasta lograr una contraccion franca y visible, preste atencion al paciente de manera que siempre se sienta comodo con la aplicacion realizada. Comenzando canal por canal vamos aumentando la amplitud como se muestra en la figura:

Observamos que luego de iniciar un tratamiento, el display muestra el tiempo de tratamiento y se enciende el indicador luminoso de actividad de salida, indicando que los canales de salida han sido activados.

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A partir de este punto vamos a notar como el msculo comienza a responder a los estmulos enviados por el equipo, deberemos ir aumentando la intensidad hasta que el msculo presente una buena contraccin y el paciente no sienta ningn tipo de incomodidad o sensacin desagradable. Es posible que durante el tratamiento se deban modificar los valores de amplitud de los canales, esto es debido a un efecto de acostumbramiento muscular en donde el trabajo motor disminuye, dependiendo del tipo de tratamiento y la persona deberan fijarse los valores de trabajo y posteriores correcciones. Una vez que el tiempo de tratamiento llega a cero, se da por finalizado el mismo y el equipo apaga automaitcamente las salidas quedando estas inactivas hasta que nuevamente se ingresen valores a los parametros de funcionamiento del mismo y se presione la tecla INICIO/PAUSA.

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Si durante el funcionamiento usted desea pausar un tratamiento en cualquier momento, debe presionar la tecla INICIO/PAUSA. En este momento el equipo queda pausado, el display indicador muestra el tiempo de tratamiento pausado quedando a la espera de que se reanude el mismo o se finalice el tratamiento. Al reanudar, debera presionar una vez el boton INICIO/PAUSA, y el equipo reanuda inmediatamente el tratamiento, es sumamente importante recordar que se deben bajar a cero las perillas antes de reanudar el tratamiento.

Presiona una vez: Pausa el equipo

Una vez pausado, presiona nuevamente: Reanuda el tratamiento.

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COLOCACION DE ELECTRODOS
Para una adecuada aplicacin del equipo, los electrodos deben colocarse sobre los puntos motores musculares, a continuacin adjuntamos un grfico de los principales puntos motores del cuerpo humano para que sirva de gua sobre su aplicacin. De todas maneras el presente manual incorpora una completa gua de colocacin de electrodos de acuerdo con la zona a tratar, por favor lea la seccin dedicada a partir de la pagina .

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Gua practica para la colocacin de electrodos: Con el fin de facilitar la tarea de colocacin de electrodos, hemos dividido el cuerpo en tres principales reas, como se indica a continuacin:

Zona Superior

Zona Media

Zona Inferior
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Como dijimos, la colocacin de electrodos es dividida en 3 zonas, zona inferior (extremidades inferiores), zona media (tronco y espalda) y zona superior (extremidades superiores) de manera tal que los grficos que se exponen a continuacin dan una idea de la colocacin de los electrodos en cada zona, en aquellas impresiones monocromaticas de este manual, el signo positivo (pin rojo del cable de conexin) se encuentra indicado con el signo + y el negativo (pin negro del cable de conexin) con el signo -.

zona inferior

FIGURA N. 01
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 02
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

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FIGURA N. 03
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 04
Ubicacin: planta del pie Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado

FIGURA N. 05
Ubicacin: piernas pte. posterior Tamao de electrodos sugeridos: pequeo/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 06
Ubicacin: abductores Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 07
Ubicacin: cudriceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 08
Ubicacin: cudriceps simtrico Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 09
Ubicacin: cuadriceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 10
Ubicacin: cudriceps/abductores Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 11
Ubicacin: tobillo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 12
Ubicacin: rodilla pte. posterior Tamao de electrodos sugeridos: pequeos Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo

FIGURA N. 13
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo

FIGURA N. 14
Ubicacin: pantorrillas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 15
Ubicacin: rodillas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 16
Ubicacin: cudriceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 17
Ubicacin: piernas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo

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FIGURA N. 18
Ubicacin: piernas / lateral Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado

Zona Media

FIGURA N. 19
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba

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FIGURA N. 20
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba

FIGURA N. 21
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba

FIGURA N. 22
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba

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FIGURA N. 23
Ubicacin: gluteos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo

FIGURA N. 24
Ubicacin: espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 25
Ubicacin: espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

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FIGURA N. 26
Ubicacin: piernas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado

FIGURA N. 27
Ubicacin: gluteos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo

FIGURA N. 28
Ubicacin: piernas/espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 29
Ubicacin: espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 30
Ubicacin: espalda (regin lumbar) Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 31
Ubicacin: triceps/trapecio Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 32
Ubicacin: torax Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado

Zona Superior

FIGURA N. 33
Ubicacin: brazos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 34
Ubicacin: trapecios Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 35
Ubicacin: hombros Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 36
Ubicacin: antebrazo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 37
Ubicacin: antebrazo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 38
Ubicacin: hombros Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 39
Ubicacin: manos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado
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FIGURA N. 40
Ubicacin: antebrazo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 41
Ubicacin: codos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 42
Ubicacin: biceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 43
Ubicacin: pectorales Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado

FIGURA N. 44
Ubicacin: cuello Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo

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UTILIZANDO EL EQUIPO
A modo de ejemplo vamos a realizar los pasos necesarios para la aplicacin practica del equipo. pasos: 1- Conecte el equipo a la red de alimentacin 2- Coloque los electrodos en el paciente de acuerdo a la zona a tratar 3- Encienda el equipo 4- Seleccione la onda a utilizar por medio de la tecla SEL entre Ondas Rusas y TENS. 5- Configure los parametros de trabajo de cada onda, recuerde que en TENS solo podra configurar el valor del tiempo de tratamiento, mientras que en Ondas Rusas debera dar valores a tiempo, tiempo de contraccion, tiempo de relajacion y frecuencia. En caso de no ingresar ningun valor el equipo trabaja con los valores preconfigurados en memoria. 6- Incremente la intensidad de salida de cada canal en forma paulatina hasta observar una buena contraccin, verifique en todo momento la comodidad del paciente con el tratamiento hasta que el tiempo llegue a cero y se detenga el equipo. 7- Una vez finalizado el tratamiento afloje las bandas elsticas sujetadoras, limpie los electrodos con un pao hmedo y gurdelos en lugar fresco y seguro para una prxima aplicacin, asegurese de no dejar resto de cremas o geles en los electrodos ya que podria limitar su vida util.

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APLICACIONES FACIALES
El electrodo facial debe ser conectado en la salida indicada para tal fin (esta salida se encuentra atenuada con respecto a las otras ya que los musculos faciales son mucho mas sensibles que los corporales)

Una vez conectado el cable del electrodo facial en la salida correspondiente, procedemos a seleccionar el modo a utilizar el equipo, es decir en Ondas Rusas por medio del boton SEL en el frente del mismo.

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Las intensidades de salida del canal facial se maneja con la misma perilla de variacion de intensidad que el canal 4 corporal, recordando que no es posible utilizar simultaneamente el canal 4 en modo corporal y el electrodo facial. Los restantes canales pueden utilizarse sin problemas en modo corporal ya que sus salidas son independientes.

Es de suma importancia conocer en detalle los puntos motores faciales para una correcta aplicacion del equipo, para ello referirse a la figura de la pagina 17 donde se detalla un mapa de dichos puntos motores, estudie con detenimiento el grafico con el fin de conocer de la mejor manera posible a donde realizar la aplicacion.

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DIFERENTES TECNICAS
Existen diversas tecnicas de aplicacion, cada una de ellas en funcion de la eleccion del profesional y los resultados esperados, a continuacion mencionamos algunas de ellas a modo orientativo. Aplicacion Radial: dejar un electrodo fijo en el punto del trigemino e ir variando la aplicacion con el otro en forma radial circundante al primero, colocar gel conductor previamente e ir variando los puntos de aplicacion de a uno o dos minutos de estimulacion por punto en ambos lados de la zona de tratamiento. Aplicacion continua: sin levantar los electrodos, ir desplazando los mismos por los diferentes grupos musculares faciales, en forma lenta de manera tal que permita la contraccion muscular visible en un area no mayor a 4 x 4 cm. Utilizar con baja intensidad y abundante gel de acoplamiento. En todos los casos se recomienda prestar especial atencion al acoplamiento, colocar gel tanto en el electrodo como en la superficie a tratar.

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CUIDADO DE ELECTRODOS
Este equipo viene provisto con dos tamaos de electrodos, grandes de 95mm de dimetro y pequeos de 65mm de dimetro. Como la densidad de corriente que pasa a travs del paciente va en funcin del rea del electrodo y dicha rea debe adaptarse lo mejor posible al grupo muscular a estimular es aconsejable utilizar electrodos pequeos (65mm) para reas de grupo musculares pequeas, por ejemplo: brazos, pantorrillas, etc. y grandes(95mm) para reas de grupos musculares mayores, por ejemplo; espalda, abdomen, etc. Recuerde siempre utilizar los electrodos provistos con el equipo, al igual que los cables de salida. Vida til de los electrodos: Los electrodos provistos con su equipo son de goma siliconada conductora biocompatible y poseen vida til limitada, es por ello que se debe prestar especial atencin a su aplicacin, por favor no utilice geles de base oleosa o perfumantes ya que podran daar sus electrodos y acortar la vida til de los mismos. Siempre asegrese de utilizar gel de acoplamiento en base acuosa o pao humedecido en agua. Al finalizar el tratamiento limpie todos los electrodos utilizados con un pao humedecido en agua hasta que no quede resto de gel, luego guarde los mismos en lugar fresco y seguro.

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CORRIENTES TENS
Se trata de una analgesia inducida por neuroestimulacin transcutnea o percutnea, para el alivio o bloqueo del dolor crnico o agudo, prcticamente libre de efectos colaterales adversos. La neuroestimulacin responsable de La modulacin inhibitoria de la informacin dolorosa, es promovida por un generador electrnico, que emite pulsos de baja frecuencia y baja intensidad, a la superficie sobre la que acta, y que le son transmitidos por un par o doble par de electrodos (segun la cantidad de canales del equipo. La fundamentacin de la aplicacin de neuroestimulacin para interferir u obstaculizar el mensaje doloroso, ya sea con TENS y/o neuroestimulacin mediante electrodos implantados, la aporta el modelo propuesto en 1965 por los doctores MELZACK y WALL, sobre mecanismos de transmisin e inhibicin dolorosa denominada TEORIA DE LA COMPUERTA o BARRERA PARA EL ALIVIO O BLOQUEO DEL DOLOR. Aos ms tarde, en 1975, KERR introducira pequeas variantes en este modelo terico. Segn la teora de Melzack y Wall, es posible ofrecer interferencia y, por tal, obstculo al dolor con estimulacin apropiada estimulacin tctil de las fibras de grueso calibre y alta velocidad de conduccin, tipo A de la clasificacin de Erlanger y Gasser. Siendo el dolor una respuesta a dos factores posibles: 1- a estimulacin que invoque dao real o potencial, o sea acte con estmulos capaces de sobrepasar la capacidad de adaptacin tisural sobre la que acta. 2- a dficit en los mecanismos de inhibicin de que dispone el sistema nervioso en diferentes niveles de su peculiar organizacin, destinados al filtrado de la informacin sensitiva tendiente a alcanzar las instancias ms complejas del sistema: percepcin y respuesta motora. Los estmulos nociceptivos o dolorosos involucran a fibras nerviosas de pequeo calibre, baja velocidad de conduccin y de alto umbral, son los de tipo A y C de la misma clasificacin.

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MODALIDAD DE TENS
T.E.N.S. Tipo Convencional. Este tipo de T.E.N.S. presenta una frecuencia alta pero con intensidades bajas Su frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duracin del estmulo es de 50 a 125 ms. Estos parmetros nos permiten estimular las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A Beta y Gamma), (tacto y tono muscular respectivamente). Se producen ligeras parestesias sin producir contraccin muscular, pero tengamos presente que si los electrodos son colocados sobre un punto motor se producirn contracciones cuando se utilicen intensidades relativamente altas, el efecto analgsico as obtenido se debe especialmente por los mecanismos de segmentacin espinal... La analgesia as obtenida es inmediata pero de una duracin relativamente corta, es decir un par de horas luego del tratamiento. Esta modalidad teraputica de T.E.N.S. no permite su aplicacin, cuando se desea estimular periodos de larga y mediana duracin.

Ventajas en el uso de TENS - Notable disminucin de uso de medicamentos. - Tratamientos largos econmicos. - Disponibilidad inmediata y continua (por ej. de noche). - Prcticamente sin efectos colaterales. - Cambios no irreversibles comparados con ciruga del dolor. - Efecto positivo sobre el paciente, debido al efecto visual y sensorial. - Es posible utilizarlo solo como apoyo de complementacin con otras terapias, sin ningn tipo de contraindicaciones. - Inexistencia de cualquier tipo de acostumbramiento nocivos. - Dosificacin no crtica. - Reduccin de costos con respecto a otras medidas teraputicas.

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INDICACIONES 1- Artralgias 2- Artriris 3- Artrosis 4- Neuralgia facial atpica 5- Neuralgia por amputacin 6- Epicondalgia 7- Neuralgia Intercostal 8- Prurito 9- Dolor por carcinoma 10- Migraas 11- Dolor de espalda 12- Dolor lumbar 13- Sindrome de Sudeck 14- Mialgias 15- Dolor de cuello 16- Periartropatias 17- Dolor fantasma 18- Polineuropatas 19- Neuralgia posterptica 20- Dolor postoperativo 21- Sindrome radicular 22- Tendopatas 23- Neuralgia del trigmino
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CONTRAINDICACIONES 1- Pacientes portadores de marcapasos a demanda. 2- No aplicar en zona adyacente a la glotis (posible espasmo de vas areas) 3- No aplicar en el rea de compromiso gestante, ya que aun no se ha demostrado el posible dao o riesgo fetal. 4- No aplicar en reas hemorrgicas.

NOTA: Es bastante comn la irritacin cutnea, se debe a que no se utiliza el gel conductor de forma apropiada por no adaptar los electrodos correctamente a la piel.

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CUIDADO Y LIMPIEZA DEL EQUIPO: Es recomendable la limpieza del equipo de la siguiente forma: 1- Limpiar la carcaza del equipo con un pao humedecido en agua, evitando as el depsito de polvo y/o otros agentes atmosfricos. 2 - Tener en cuenta que este equipo NO es apto para el uso en presencia de atmsferas explosivas o mezcla inflamable de anestsicos con aire o con oxgeno u xido de nitrgeno. 3 - No utilizar productos de limpieza corrosivos ni oleosos, tales como aguarrs, thinner o simil. 4 - Tener en cuenta que los electrodos son consumibles y tienen una vida til determinada, para aprovechar al mximo dichos electrodos, se recomienda: -Una vez terminada la sesin de terpia y antes de comenzar otra, limpie los electrodos utilizados con alcohol para eliminar cualquier resto de gel, cremas, etc. usadas durante el trabajo. - Cuando no vaya a usarlos gurdelos limpios y secos. - Para mejorar la conduccin siempre utilice hidrogel (gel conductor a base de agua). - Alternativamente al punto anterior puede usar un pao humedecido en agua corriente, agua con sal o solucin fisiolgica (no utilice agua destilada ya que es una pobre conductora de la electricidad), entre electrodo y paciente. - Tenga en cuenta que la excesiva grasitud de la piel, algunas cremas o fangos de belleza, etc. pueden disminuir la conduccin elctrica, por lo que la zona de la piel donde se apliquen los electrodos debe estar limpia.

TENGA EN CUENTA ESPECIALMENTE QUE: Los electrodos son consumibles, ya que el proceso que envuelve la electroterapia es bsicamente un proceso electroqumico, donde una corriente elctrica (la que suministra el equipo) genera por intermedio de los electrodos una corriente de iones dentro del cuerpo humano. Durante las sucesivas sesiones y a lo largo del tiempo se ir formando una pelcula sobre la superficie de los electrodos que har que estos dejen de conducir electricidad, y debern ser reemplazados por nuevos.

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ESPECIFICACIONES TECNICAS
Cantidad de canales: cuatro corporales + uno facial. Electrodos: goma sinttica conductora biocompatible Temperatura de funcionamiento: 0 a 30 C Humedad de funcionamiento: 20 a 80% (HR sin condensacin) Tipo de onda: TENS asimetrico convencional de 150 us de ancho de pulso. Ondas Rusas (2:1) de 2.5KHz de configuracion manual. Lnea: 220 V / 50 Hz ( 110V / 60Hz) Consumo:0,25A Peso: 3.2 kg Normas: IEC - 60601.1 - clase l, tipo BF Grado de proteccin contra la penetracin de liquidos: IPX0 Medidas: 350 x 350 x 150 mm (Largo x Ancho x Alto) Condiciones de transporte y almacenaje: Temperatura: entre C y 75 C. Humedad: entre 20 a 80 % (HR sin condensacin)

Tierra Protectora Equipo Clase II Equipo Tipo B Frgil

Equipo Tipo BF Radiacin no ionizante Atencin, consulte documentacin Proteger contra la humedad Apilar hasta 5 bultos

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ATENCION La conexin simultnea al paciente del estimulador y de un equipo de ciruga por radiofrecuencia puede resultar en quemaduras en el lugar donde los electrodos estn conectados, y en daos al estimulador. La operacin del equipo en cercanas (menor a 1 metro) a un aparato de terapia por ondas cortas o microondas puede traer aparejado inestabilidad en la forma de onda de salida y en los indicadores de funcionamiento. ATENCION El tratamiento de pacientes con dispositivos electrnicos implantados (por ejemplo: marcapasos) debe ser realizado despus de consultar la opinin de un mdico especialista. ATENCION Los electrodos proporcionados junto con el aparato garantizan que a mxima intensidad de salida no se supere el lmite de densidad de corriente impuesto por las normas internacionales (IEC 60601-2-10-1987) de 2mArms/cm 2. El uso de otros electrodos que no sean los provistos puede resultar en que se supere dicho lmite, por lo cual el terapeuta deber prestar especial atencin al paciente.

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BIBLIOGRAFIA
1- Manuel Pombo Fernandez: La Electroestimulacion, entrenamiento y periodizacion. Aplicac ion practica al futbol y a 45 deportes. 2- Rodriguez Martin: Electroterapia en Fisioterapia 3- R.V. den Adel and R.H.J. Luykx: Electroterapia de frecuencia media y baja. 4- Cramp, A.F., et al.: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): the effect of electrode placement upon cutaneous blood flows and skin temperature. Acupunct Electrother Res. 2001; 26(1-2): 25-37.

5- Proctor, M.L., et al.: Transcutaneous electrical nerve stimulation and


acupuncture for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2002;(1): CD002123. 6- www.sld.cu 7- Tsukayama, H., et al.: Randomized controlled trial comparing the effectiveness of electroacupuncture and TENS for low back pain: a preliminary study for a pragmatic trial. Acupunct Med 2002; 20(4): 175-80. Sveltia es una marca registrada de CorMedic S.A. Bv. Los Calabreses 4204 - Los Boulevares - Cordoba-Argentina Tel. +54-351-4751785 www.sveltia.com.ar / sveltia@sveltia.com.ar

Creemos que la informacin contenida en este manual ser corregida en el momento de impresin, no obstante, CorMedic S.A. tiene el derecho de cambiar y modificar cualquier especificacin sin anunciar o sin la obligacin de poner al da las unidades existentes. CorMedic S.A. declina toda responsabilidad por eventuales daos producidos a pacientes, atribuibles a no respetar las normas de seguridad y esterilizacin.
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