Latcu Angela Mihaela, AMG III A

Ingrijirea pacientei cu Cancer Ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Circumstante de aparitie: cauza exacta: necunoscuta nuliparitatea (femei care nu au fost insarcinate ereditatea Factori de risc: aparitia menarhai la o varsta mai mica de 12 ani si intrarea la menopauza dupa 50 de ani imposibilitatea de a ramane insarcinata sau de a duce o sarcina la bun sfarsit administrarea de terapie hormonala de substitutie pentru simptome ale menopauzei antecedente familiale de cancer mamar Manifestari de dependenta: crampe abdominale cu intensitate crescanda durere lombara sau abdomeno-pelvina hemoragii vaginale anormale, in special dupa menopauza aparitia unei scurgeri si secretii vaginale mucoase sau mucosangvinolente durere in timpul actului sexual (dispareunie) greata, pierderea apetitului, indigestie senzatie permanenta de balonare, flatulenta care nu se amelioreaza prin tratamentul la domiciliu marirea in dimensiuni a abdomenului si chiar palparea unei formatiuni tumorale la acest nivel astenie modificarea tranzitului intestinal, indifferent ca este vorba de constipatie sau diaree modificarea frecventei mictiunilor, aparitia mictiunilor imperioase, a poliuriei scadere neintentionata in greutate dispnee menstre neregulate Examinari paraclinice: nu exista teste de screening pentru cancerul ovarian anamneza este etapa initiala prin care se afla simptomele pacientei hemograma (poate avea anemie cronica) investigarea tabloului biochimic (in vederea stabilirii functiei hepatice si renale) determinarea nivelului gonadotropinei corionice umane (hCG) pentru excluderea unei sarcini normale sau ectopice determinarea nivelului de antigen CA 125: aceasta masoara concentratia unei proteine de la suprafata celulelor neoplazice ovariene ecografii abdomeno-pelvine ecografii transvaginale radiografii toracice (se efectueaza de rutina) tomografii computerizate (mai ales ale regiunii pelvine) biopsia percutana cu ac fin Tratament: chirurgical chimioterapie radioterapie psihologic, suportiv si paleativ medicamentos Problemele pacientei: greturi, varsaturi stare de rau general

Latcu Angela Mihaela, AMG III A

tulburari de somn Obiective Pacienta sa aiba o stare de bine, ameliorata impactul emotional Interventiile asistentei Se asigura repausul la pat al pacientei si un climat corespunzator Se administreaza lichide reci in cantitati mici si se reechilibreaza hidroelectrolitic si hemodinamic La indicatia medicului se administreaza antiemetice Se creaza un mediu placut si un climat corespunzator, se aeriseste salonul/camera Se discuta cu pacienta incercand o ameliorare a starii de anxietate si depresie, se incurajeaza pacienta La indicatia medicului se administreaza tranchilizante (Diazepam) Evaluare Pacienta se simte mai bine, este hidratata si nu mai are greturi Pacienta este linistita, a avut un somn linistit, odihnitor

Diagnostic de nursing Stare de rau general datorita tratamentului cu chimioterapice manifestat prin greturi, varsaturi Tulburari de somn datorita anxietatii si depresiei manifestate prin insomnii

Pacienta sa fie linistita, sa aiba un somn linistitor

Stress emotional datorita impactului emotional al cancerului manifestat prin sentimente de negare, de revolta si in final de acceptare

Pacienta sa poata sa Se indruma pacienta sa apeleze la grupuri de suporte mai usor suport pentru paciente care se afla in aceeasi diagnosticul situatie. Se discuta cu apartinatorii sa fie langa ea, sa o sustina, astfel trecand mai usor peste aceasta perioada. Se indruma pacienta sa apeleze la ajutorul unui psiholog. Se explica pacientei ca apelarea la ajutorul unui specialist nu trebuie privita ca un semn de slabiciune ci de dorinta de a face fata acestei afectiuni din toate punctele de vedere

Pacienta este mai linistita, iar in urma discutiilor a afirmat ca va apela la ajutorul unui specialist