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MAI 2004

REPONSE DU CONSEIL D'ETAT linterpellation Pierre Zwahlen et consorts concernant l'usage du Fonds pour la prvention et la lutte contre la toxicomanie: dvoreuse Strada ? Rappel de l'interpellation Le fonds drogues ou narcodollars - comme il est appel souvent a pour but de renforcer le financement, dans la mesure des montants disponibles : a) de linformation et des mesures de prvention en matire de toxicomanies, notamment dans les coles ; b) des moyens policiers et judiciaires affects la lutte contre la drogue et autres toxicomanies ; c) e) f) de la prise en charge mdico-sociale des toxicomanies ; de la prise en charge mdico-sociale des alcooliques dpendants ; de lencouragement de programmes de production et dactivits alternatives dans les pays o lon cultive des plantes servant la fabrication de stupfiants. (art. 3 du Rglement du Conseil dEtat du 17.12.1997 et modifi le 16.12.1998 concernant la constitution dun fonds pour la prvention et la lutte contre les toxicomanies) d) de la prvention et de la lutte contre lalcoolisme ;

Lexcution de ces six missions de financement semble avoir t rcemment mise en cause, en puisant dans le fonds un montant de plus de deux millions de francs consacrs la seule opration Strada. Il ny a pas lieu ici de contester un renforcement ponctuel ou particulier des moyens policier et judiciaires, conforme dailleurs la lettre b ci-dessus. Cest bien en revanche limportance du montant dgag pour Strada, au dtriment des autres objectifs du fonds, qui soulve des questions. Le fonds est aliment par les sommes confisques et par des crances compensatrices encaisses dans le cadre du trafic de stupfiants. Toutefois, le montant allou

au fonds ne peut dpasser 3 millions de francs par an. On prend ds lors la mesure des 2 millions et plus dvolus lopration mobilisant la chane pnale, en regard des missions de prvention, de prises en charge mdico-sociales et de lutte contre les causes de production de stupfiants. Le Conseil dEtat vient pourtant de dfinir les axes prioritaires pour lorientation de sa politique en matire de toxicomanie de 2003 2005. Le renforcement de la chane pnale y figure cette fois parmi sept axes. Si lon admet toujours quil ny a pas de hirarchie entre les buts numrs dans le Rglement, il parat aussi regrettable de limiter 200'000 francs les contributions annuelles dvolues au combat contre les causes de la production de drogues dans les pays en dveloppement. Le soutien des cultures de remplacement ou des offres alternatives, entrepris par plusieurs uvres, agit la source des difficults dans les Etats concerns. Nous posons ainsi les questions suivantes au Conseil dEtat : 1) Peut-il confirmer et justifier laffectation dun montant aussi important un seul des six buts du fonds drogues ? 2) Peut-il sengager ce que cette affectation extraordinaire reste lexception et veiller une rpartition des montants qui ne prtrite pas les buts dfinis par les lettres a f de larticle 3 du Rglement du 17 dcembre 1997 ? 3) Lappui des alternatives dans les pays de production et les moyens dagir sur les causes des cultures de produits illicites (lettre f) ne doivent-ils pas pour tre crdibles tre augments hauteur de 500'000 francs dsormais ?

Rponse 1. EXPLICATIONS CONCERNANT LE FONDS POUR LA PREVENTION ET LA LUTTE CONTRE LES TOXICOMANIES 1.1 Historique du Fonds Le Fonds pour la prvention et la lutte contre les toxicomanies a t constitu le 17 dcembre 1997 ; son rglement prvoit diffrentes affectations dans le domaine des dpendances. Il a t modifi une premire fois en 1998, donnant au DSAS la responsabilit de la mise en uvre du Fonds : cest le service de la sant publique qui en assure la gestion (division du Mdecin cantonal et du

Pharmacien cantonal). En 2001, une seconde modification du rglement a t adopte, donnant galement au DSAS la responsabilit de la gestion financire du Fonds (division administration, personnel et finances du SSP). Le Fonds est aliment par les valeurs patrimoniales confisques ainsi que par le produit des crances compensatrices encaisses dans le cadre du trafic illicite de stupfiants. De ce fait, des montants jusqu trois millions de francs par an au maximum peuvent sajouter ceux dtenus par le Fonds, le surplus allant pour les besoins gnraux de lEtat sans affectation particulire. 1.2 Fonctionnement du Fonds Conformment larticle 3 de son rglement (modifi le 27 aot 2001), le Fonds a t constitu pour renforcer le financement des domaines suivants : a) linformation et les mesures de prvention en matire de dpendances lies la toxicomanie, notamment dans les coles et auprs de la jeunesse ; b) les moyens policiers et judiciaires affects la lutte contre les drogues illgales ; c) la prise en charge mdico-sociale des toxicomanies ; d) la prvention et la lutte contre lalcoolisme ; e) la prise en charge mdico-sociale des alcooliques dpendants ; f) lencouragement de programmes de production et dactivits alternatives dans les pays o lon cultive des plantes servant la fabrication de stupfiants. Le Conseil dEtat dcide de laffectation des montants disponibles, aprs avoir pris lavis des commissions comptentes (Commission cantonale pour la prvention et la lutte contre la toxicomanie, Commission cantonale de la dme de lalcool, Commission cantonale de prvention). Il finance, en principe, uniquement des projets ponctuels ou de courte dure (maximum trois ans). En effet, le ct alatoire de lalimentation du Fonds ne permet pas dassurer le financement de projets prennes ; ceux-ci devraient tre mis au budget des services concerns. Ainsi, ds 1999, une importante varit de projets en matire de prvention, traitement et rpression a t soutenue par le Conseil dEtat grce au Fonds. Les projets soutenus ont pour but principalement de complter efficacement et de la manire la plus large et la plus cohrente possible le dispositif cantonal en matire de prvention et de lutte contre la toxicomanie dj en place. En effet, le dispositif cantonal prvoit un budget toxicomanie de plus de 13 millions de francs (y compris les aides individuelles)

utilis rgulirement pour des activits dordre socio-sanitaire. Quatre centres daccueil sont en fonction dans le canton, savoir le Centre Saint-Martin Lausanne, Entre de secours Morges, Zone Bleue Yverdon et lUnit ambulatoire de soins (UAS) Montreux. A cela sajoute notamment une Unit de sevrage Cery, et plusieurs institutions rsidentielles. Par ailleurs, chaque deux ans, depuis 1996, le Conseil dEtat reoit un rapport dvaluation du dispositif socio-sanitaire vaudois en matire de prvention et de lutte contre la toxicomanie, fourni par lIUMSP (Institut universitaire de mdecine sociale et prventive). Sur cette base, la Commission cantonale pour la prvention et la lutte contre la toxicomanie (CCPLT) propose des axes prioritaires en matire de toxicomanie au Conseil dEtat ; ce dernier dcide alors de ces axes pour les deux annes venir. La majorit des dcisions dexcution de la politique cantonale en matire de toxicomanie, prises par la suite, le sont en fonction des axes prioritaires dcids par le Conseil dEtat. Ainsi, les dcisions concernant lattribution du Fonds nchappent pas ce principe : elles sont prises, normalement, conformment aux axes prioritaires en matire de prvention et de lutte contre la toxicomanie. Elles peuvent toutefois aussi concerner dautres domaines de dpendances sur pravis de la Commission de la dme de lalcool et de la Commission de prvention dont la gestion est aussi assure par le service de sant publique. Mais il faut prciser galement que ces deux domaines bnficient dautres sources de financement (Dme de lalcool, Fonds de rserve de la dme de lalcool, Fonds de prvention). Les tableaux ci-dessous montrent la rpartition des attributions selon les domaines dintervention pour les annes 1999 2003 ; ils mettent en vidence que les domaines concerns varient chaque anne, en fonction des demandes ponctuelles et conformment aux axes prioritaires dcids par le Conseil dEtat. Tableau des attributions en fonction des domaines d'intervention (lettres art.3) selon les pourcentages annuels
1999 a b c d e f Information et prvention dpendance - coles et jeunesse Moyens policiers et judicaires Prise en charge mdico-sociale toxicomanes Prvention et lutte contre l'alcoolisme Prise en charge mdico-sociale des alcooliques Encourag. des program. de cultures altern. tiers-monde 14'000.00 0.00 345'000.00 0.00 0.00 100'000.00 459'000.00 3.05% 75.16%

21.79% 100.00%

2000 a b c d e f Information et prvention dpendance - coles et jeunesse Moyens policiers et judicaires Prise en charge mdico-sociale toxicomanes Prvention et lutte contre l'alcoolisme Prise en charge mdico-sociale des alcooliques Encourag. des program. de cultures altern. tiers-monde 88'250.00 289'050.75 579'950.00 0.00 93'470.00 200'000.00 1'250'720.75 2001 a b c d e f Information et prvention dpendance - coles et jeunesse Moyens policiers et judicaires Prise en charge mdico-sociale toxicomanes Prvention et lutte contre l'alcoolisme Prise en charge mdico-sociale des alcooliques Encourag. des program. de cultures altern. tiers-monde 308'450.00 656'961.81 319'029.20 4'500.00 0.00 200'000.00 1'488'941.01 2002 a Information et prvention dpendance - coles et jeunesse b c d e f Moyens policiers et judicaires Prise en charge mdico-sociale toxicomanes Prvention et lutte contre l'alcoolisme Prise en charge mdico-sociale des alcooliques Encourag. des program. de cultures altern. tiers-monde (2002-2003) 2003 a b c d e f Information et prvention dpendance - coles et jeunesse Moyens policiers et judicaires Prise en charge mdico-sociale toxicomanes Prvention et lutte contre l'alcoolisme Prise en charge mdico-sociale des alcooliques Encourag. des program. de cultures altern. tiers-monde 504'000.00 1'904'954.87 338'618.90 119'500.00 0.00 0.00 2'867'073.77 17.58% 66.44% 11.81% 4.17% 0.00% 0.00% 100.00% 637'514.00 1'500'000.00 563'247.80 88'250.00 50'000.00 400'000.00 3'239'011.80 19.68% 46.31% 17.39% 2.72% 1.54% 12.35% 100.00% 20.72% 44.12% 21.43% 0.30% 0.00% 13.43% 100.00% 7.06% 23.11% 46.37% 7.47% 15.99% 100.00%

Rcapitulation 1999 2000 a Information et prvention dpendance coles et jeunesse 3.05% 7.06% b Moyens policiers et judicaires 0.00% 23.11% c Prise en charge mdico-sociale 75.16% 46.37% toxicomanes d Prvention et lutte contre l'alcoolisme 0.00% 0.00% e Prise en charge mdico-sociale des alcooliques 0.00% 7.47% f Encourag. des program. de cultures altern. tiers-monde 21.79% 15.99%

2001

2002

2003

20.72% 19.68% 17.58% 44.12% 46.31% 66.44% 21.43% 17.39% 11.81% 0.30% 0.00% 2.72% 1.54% 4.17% 0.00% 0.00%

13.43% 12.35%

Ci-dessous se trouvent le rsum des dpenses du Fonds pour les cinq annes 1999 2003 par domaine : a b c d e f Total Fr. 1'552'214,00.Fr. 4'350'967,43.Fr. 2'145'845,70.Fr. 212'250,00.Fr. 143'470,00.Fr. 900'000,00.Fr. 9'304'747,33.(16.6%) (46.5%) (23.0%) (2.8%) (1.5%) (9.6%) (100%)

1.3 Etat actuel du dispositif vaudois en matire de toxicomanie et tat du Fonds Le tableau qui suit montre de manire concrte quelles sont les actions qui ont t entreprises en 2002 et 2003 en fonction des axes prioritaires et notamment celles qui ont t finances par le Fonds (marques par des astrisques*).
Domaines daction Priorits 2002-2003 dcides par le Conseil dEtat en avril 2002 Actions entreprises

Prvention Orienter le travail de proximit vers une activit de prvention secondaire.

La CCPLT a communiqu aux travailleurs sociaux de proximit (Morges-Aubonne & Aigle/Pays dEnhaut) son souhait de voir les missions orientes vers les activits de prvention secondaire (plutt que primaire). Le Travail social de proximit fait plus spcifiquement lobjet de lattention du service de la sant publique et de Relier. Soutien dun poste de travailleur de proximit pour louest lausannois spcifiquement dans le domaine de la prvention secondaire.*

Accentuer leffort de prvention contre les risques dextension des infections par le Sida ou lHpatite. Renforcer la prvention auprs des jeunes consommateurs notamment les 14-18 ans.

Campagne nationale de prvention de lhpatite C orchestre par lOFSP et par le Bureau de la rduction des risques. Le Service de la sant publique suit ce dossier. Prvention des maladies infectieuses : programme cantonal dchange de matriel strile.* Soutien du projet Nyon-Rocher de prvention des dpendances intgre en milieu scolaire.* Soutien lISPA pour une vido de prvention pour les adolescents sur le cannabis.* Lancement du projet DEPART (prise en charge des adolescents prsentant des profils de consommateurs risques).* Lancement pour une recherche-action dans le domaine de la prvention des dpendances en milieu scolaire lODES.*

Traitement/ Renforcer la prise en charge des jeunes prise en consommateurs charge notamment les 14-18 ans. Rinsertion Renforcer la rinsertion sociale et sociale et professionnelle professiondes toxicomanes. nelle

Lancement du projet DEPART (prise en charge des adolescents prsentant des profils de consommateurs risques).* Etude dpendance et lien sociaux publie par le Relais et finance par le Fonds.* Appel doffres lanc par la CCPLT en vue damliorer cet aspect. Quatre projets sont dores et dj parvenus la Commission et sont actuellement ltude avec les Institutions concernes. Financement par le Fonds de lopration STRADA pour 2002 et 2003 en vue de la finalisation de la mise en place de sa structure et de sa prennisation.* Efforts entrepris travers laction de Relier et laide de lIUMSP dans le cadre du processus dvaluation.

Rpression Renforcer
pnale.

la

chane

Cohrence Accentuer la collaboration entre les diffrents du centres de prise en charge dispositif
des toxicomanes.

Le Conseil dEtat a dcid, le 8 octobre 2003, suite aux propositions de la CCPLT, les axes prioritaires suivants pour les annes 2003 2005 : 1) Accentuer leffort de prvention contre les risques dextension des infections par le Sida ou lhpatite ; 2) Intervenir dans les appartements privs, qui servent collectivement des toxicomanes, pour amliorer les conditions dinjection et dvelopper la prvention en matire de SIDA et de lhpatite ; 3) Renforcer la prvention auprs des jeunes consommateurs notamment les 14-18 ans, et leur prise en charge ; 4) Renforcer la rinsertion sociale et professionnelle des toxicomanes ; 5) Solliciter et renforcer les liens entre les centres spcialiss et les services gnraux pour assurer le suivi et/ou la transition entre diffrentes phases de la prise en charge de la personne toxicodpendante ; 6) Renforcer la chane pnale ; 7) Accentuer la collaboration entre les diffrents centres de prise en charge des toxicomanes.

Sur cette base et dans le cadre du budget 2004, le Conseil dEtat a pris deux dcisions exceptionnelles pour allger le budget de fonctionnement de lEtat au dtriment du Fonds, vu que lalimentation du Fonds le permettait. Il a port dduction du Fonds le cot du dispositif STRADA pour un montant de CHF 2'175'000.-, ainsi que des subventions des institutions pour toxicomanes pour CHF 1'154'000.-. Cette situation ne pourra en principe pas se reproduire en 2005 moins que lalimentation du Fonds en 2004 et 2005 et un financement restreint de nouveaux projets ne le permettent. En effet, ltat du Fonds au 27 janvier 2004 est le suivant :
Fonds de prvention et de lutte contre les toxicomanies 481 2201-4805 Solde au 27 janvier 2004 Prvision entres 2004 (hypothse)* Engagements pour 2004 (selon dcisions prcdentes du Conseil d'Etat) Matriel strile 2004 Strada 2004 350'000.00 2'175'000.00
4'063'356.70

1'500'000.00

Subventions SSP - budget 04 1'154'100.00 3'679'100.00 5'563'356.70 Solde prvisible 1'884'256.70


* il s'agit d'une valuation faite sur la base d'informations reues par la Police de sret sur les affaires en cours. Il ne peut tre assur du fait qu'il dpend de la clture des procdures judiciaires.

Lalimentation du Fonds depuis sa cration a t la suivante : 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Fr. 5'622'971.50.- (pour les annes 1997 et 1998) Fr. 2'999'999.20.Fr. 1'042'163.18.Fr. 412'797.15.Fr. 3'000'000.00.Fr. 524'216.43.-

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Avec la nouvelle rpartition des tches entre les cantons et la Confdration, lalimentation du Fonds risque de baisser, surtout long terme ; en effet, la Police cantonale value la situation de la faon suivante : A court terme (1 3 ans) :

Les organes fdraux nont pas encore les moyens de prendre en charge toutes les enqutes dont le for pourrait leur tre attribu. Nous nassisterons donc pas un brusque asschement du Fonds. La Police cantonale a inventori fin 2003 un montant total de 17 22 millions de CHF sous enqute de for vaudois et qui seraient susceptibles dtre dvolus lEtat de Vaud une fois jugements prononcs.

A moyen terme (3 5 ans) :

Diminution progressive de la part cantonale des saisies de Fonds mesure que la Confdration se dote de moyens dinvestigation suffisants en quantit et qualit.

A long terme (5 10 ans) :

A partir des annes 2010 et suivantes, en considrant les nouvelles rgles en vigueur, on peut valuer que les saisies de la Justice vaudoise seront comprises dans une fourchette allant de 20 50% de ce quelle a ralis ces dernires annes pour autant que la Police cantonale conserve tant ses moyens que son savoir-faire actuel.

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2. REPONSES AUX QUESTIONS Question 1 : Le Conseil dEtat peut-il confirmer et justifier laffectation dun montant aussi important un seul des six buts du Fonds drogues ? Rponse : Cette affectation exceptionnellement importante sexplique par la situation particulire des finances de lEtat et par les montants considrables qui ont aliment le Fonds.

80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1999 2000 2001 2002 2003

info + prv. jeunes et coles moyens policiers et judiciaires prise en charge toxicomanes prv. et lutte contre l'alcoolisme prise en charge mdico-social alcool. reconversion pays en deloppement.

En outre, les autres buts du Fonds nont pas t en reste, et tous les projets prioritaires soutenus par la CCPLT ont pu tre financs. Le graphique ci-dessus montre lutilisation du Fonds dans les diffrents domaines.

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Par exemple, on constate que, en 1999 et en 2000, le domaine de la prise en charge mdico-sociale des toxicomanes a t nettement plus aliment par le Fonds que les autres domaines. Lvolution des domaines soutenus est donc trs variable selon les annes et selon les projets proposs. Enfin, il ne faut pas oublier que le Fonds est aliment grce au produit des crances encaisses dans le cadre du trafic illicite de stupfiants, soit par le travail de la Police et de la Justice. Ainsi, selon les donnes de la Police cantonale, en 10 mois le groupe STRADA a procd 710 interpellations en flagrant dlit, permettant la saisie de Fr. 85'000.-. Paralllement, les enqutes menes par la brigade des stupfiants en 2003 ont permis la saisie en espces de quelque Fr. 260'000.- ; sur ce montant cumul, il a y lieu de rajouter Fr. 458'000.- squestrs sur le compte bancaire dun trafiquant de cocane Lausanne. Par ailleurs, la chane pnale mise en uvre pour STRADA rduit les cots dinstruction et limite les risques de rcidive. En outre, faciliter laction de la Justice travers STRADA renforce le dispositif de rpression et apporte plus de scurit la population. En effet, la Police cantonale rapporte que, par une prsence permanente sur les sites publics, le dispositif STRADA exerce une pression constante sur les dealers de rue et limite ainsi les lieux de fixations susceptibles de crer un sentiment dinscurit. Question 2 : Le Conseil dEtat peut-il sengager ce que cette affectation extraordinaire reste lexception et veiller une rpartition des montants qui ne prtrite pas les buts dfinis par les lettres a f de larticle 3 du Rglement du 17 dcembre 1997 ? Rponse : Un financement de longue dure de STRADA par le Fonds est exceptionnelle et ne se justifie que par la situation particulirement prcaire des finances du canton. Il faut rappeler que, vu son importance, ce projet a t mentionn comme prioritaire dans le programme de lgislature 2003-2007. Par ailleurs, une longue priode a t ncessaire, dans un premier temps, pour mettre le projet lpreuve et sorganiser en consquence, puis, dans un second temps, pour permettre aux instances concernes dintgrer ces cots dans leurs budgets. En outre, il ne faut surtout pas interrompre lopration, car une

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interruption de 3 mois a montr que le trafic reprenait avec la mme intensit quavant la mise en place de lopration. Cependant, si, dans les circonstances financires actuelles, il faut encore privilgier en 2005 lutilisation du Fonds pour de tels projets, la difficult rsidera dans lalimentation suffisante du Fonds ; elle nest nullement assure. De plus, cela pourrait poser problme pour le financement dautres projets de moindre envergure et conformes aux axes prioritaires du Conseil dEtat. Dans ce contexte, le Conseil dEtat aura faire des choix drastiques parmi les projets encore financer. Question 3 : Lappui des alternatives dans les pays de production et les moyens dagir sur les causes des cultures de produits illicites (lettre f) ne doivent-ils pas pour tre crdibles tre augments hauteur de 500'000 francs dsormais ? Rponse : Une nouvelle dcision, en fvrier 2004, concerne prcisment lattribution dun montant de CHF 200000.- la Fdration vaudoise de coopration (FEDEVACO). Cette dernire prsente un ensemble de programmes qui agissent dans les pays producteurs de plantes servant la fabrication de stupfiants, en particulier de cocane, afin doffrir des alternatives ce type de cultures et des interventions prventives. Bien que le projet nentre pas dans les axes prioritaires en matire de toxicodpendances, fixs par le Conseil dEtat, ce dernier continuera son action en la matire. En effet, elle correspond une tradition existant depuis la cration du Fonds, remplissant une des conditions dattribution (lettre f de larticle 3) et participant la solidarit internationale et un effort de prvention en amont. Toutefois, dans le cadre financier de plus en plus troit que lEtat impose dans tous les domaines, il a sembl peu judicieux au Conseil dEtat daller au-del dun montant de CHF 200'000.- par anne pour participer cette action dans les pays concerns.

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