Anestro posparto

Introduccin:
El anestro posparto es el periodo despus del parto en el cual la hembra no tiene actividad cclica. En los bovinos, el parto es seguido de un perodo de inactividad ovrica de longitud variable, el cual es afectado principalmente por el amamantamiento, el estado nutricional de la vaca, la produccin de leche, la ganancia o prdida de condicin corporal antes y despus del parto, estacin del ao en que ocurri el parto y por condiciones patolgicas.

Contenido:
Control neuroendcrino Factores que determinan el inicio de la actividad ovrica posparto Anestro patolgico Falso anestro Anestro en relacin con el momento del servicio Tratamientos hormonales para la induccin de actividad ovrica

Control neuroendcrino
En las primeras semanas posparto (primeros 15 das), las concentraciones circulantes de LH son bajas, lo cual obedece a la ausencia de reservas de LH y a la incapacidad temporal de la hipfisis para responder al estmulo de la GnRH. Entre los das 15 a 20 posparto, la hipfisis aumenta su capacidad para responder al GnRH y comienza a sintetizar y acumular reservas de LH. En este momento, la hipfisis tiene la capacidad para liberar LH con una frecuencia apropiada para que ocurra la maduracin de un folculo y la ovulacin (Figuras 5.1 y 5.2).
Figura 5.1 Inicio de la actividad ovrica posparto en vacas bajo sistemas de produccin de carne y doble propsito.

Figura 5.2 Inicio de la actividad ovrica posparto en vacas lecheras. Se presentan los diferentes destinos que tienen los folculos que se desarrollan durante el periodo posparto.

Factores que determinan el inicio de la actividad ovrica posparto

Los cambios metablicos posparto, particularmente el balance energtico, determinan el tiempo del parto a la primera ovulacin. Frecuentemente alguno de los primeros folculos dominantes que se desarrollan durante las primeras 2 o 3 semanas ovula. El factor limitante para el reinicio de la actividad ovrica posparto en el ganado lechero es el balance energtico negativo (Figura 5.3). En el ganado lechero, el consumo de materia seca (MS) despus de la parto se debe incrementar de 4 a 6 veces, para cubrir la demanda de nutrimentos para la produccin de leche y mantenimiento; sin embargo, la vaca es incapaz de consumir el requerimiento de MS, por lo cual recurren a sus reservas de grasa y protena (Figura 5.4 y 5.5). Las vacas lecheras caen en un balance energtico negativo (BEN), llegan a su punto ms bajo (nadir) entre los das 10 y 20 posparto y siguen en BEN hasta los das 70- 80 y en algunos casos hasta el da 100 posparto (vacas de primer parto). No obstante el BEN, una alta proporcin de ellas comienza a ciclar en las primeras 8 semanas posparto. Las vacas que llegan rpido al nadir y cambian de direccin el balance energtico (Figuras 5.6 y 5.7), inician su actividad ovrica ms rpido que las vacas que tienen un BEN ms profundo y duradero, las cuales es frecuente que sigan en anestro en el da 70 posparto. El intervalo entre parto a primera ovulacin en ganado lechero en sistemas de produccin no intensiva, es alrededor de los 30 das, mientras que en vacas en sistemas de produccin intensiva, es de 40. Cabe sealar que es comn encontrar que en el da 70 posparto, 20 % de las vacas no hayan ovulado. Con frecuencia se observa que las vacas lecheras desarrollan folculos que crecen ms que los folculos ovulatorios, los cuales se convierten en quistes foliculares. Esto se asocia con un incremento en la frecuencia de los pulsos de LH y con insensibilidad del hipotlamo a la retroalimentacin positiva del estradiol, lo cual ocasiona la ausencia del pico preovulatorio de LH.

Figura 5.3 Balance energtico y primera ovulacin posparto en el ganado lechero.

Figura 5.4 Relacin de la condicin corporal con el inicio de la actividad ovrica posparto.

Figura 5.5 Los cambios en la condicin corporal posparto determina la eficiencia reproductiva en el ganado lechero.

Figura 5.6 En el ganado bovino en sistemas de produccin de carne o doble propsito, el amamantamiento y la mala nutricin son las principales causas del anestro posparto.

Figura 5.7 El balance energtico es el factor ms importante que determina el inicio de la actividad ovrica posparto en el ganado lechero. Todas las vacas presentan un balance energtico negativo despus del parto y entre ms rpido salgan de sta condicin metablica, ms rpido recuperan su capacidad reproductiva.

Anestro patolgico
Alteraciones del aparato genital que causan anestro En la vaca, se ha estimado que las alteraciones del aparato genital que afectan la actividad ovrica, representan slo el 10% del total de las causas de anestro. Entre stas se encuentran la atrofia, hipoplasia bilateral ovrica, freemartin, piometra, momificacin y maceracin fetal, el quistes luteinizados, aplasia segmentaria. No existe tratamiento para el freemartinismo, la aplasia segmentaria (Figura 5.8) y la hipoplasia ovrica, por lo que el diagnstico debe realizarse lo antes posible, con el fin de eliminar a estos animales. Los quistes foliculares y luteinizados y la piometra pueden tratarse con bastante eficacia, con el restablecimiento posterior de la actividad cclica. En la momificacin (Figura 5.9), la fertilidad de la vaca despus de la expulsin de la momia, es normal, no as en el caso de maceracin, en la que el endometrio ha sido daado seriamente.
Figura 5.8 Aplasia segmentaria. Las vacas con esta condicin pueden gestar cuando la ovulacin ocurre del lado del cuerno uterino presente. Si la ovulacin sucede del lado en donde falta el cuerno uterino ocasiona anestro.

Figura 5.9 Feto momificado. Esta condicin se diagnstica cuando se hace la confirmacin de la gestacin previo al secado

Anestro en relacin con el momento del servicio

El anestro en el ganado bovino se ha clasificado tambin como anestro antes y despus del servicio. Anestro antes del servicio Incluye vacas y vaquillas que no han mostrado celo en el perodo en el que deben ser cubiertas. En algunos estudios se ha observado que el anestro antes del servicio puede afectar hasta 50% de las vacas elegibles para presentar estro. Anestro despus del servicio En este grupo se incluyen las vacas que no retornan al estro 23 das despus del servicio y no estn gestantes. Alrededor de 10 a 20% de las vacas que llegan a diagnostico de gestacin, caen en esta condicin. El diagnstico precoz de gestacin es una gran ayuda para conocer a tiempo que los animales no estn gestantes. El diagnostico temprano de gestacin con el uso de ultrasonografa transrectal es una opcin viable y rentable en hatos lecheros.

Falso anestro
Existe una condicin llamada falso anestro que es la que causa las mayores prdidas econmicas de carcter reproductivo en hatos lecheros, y se refiere a las vacas que estn ciclando pero no son observadas en estro.

Revisin de vacas en anestro

Despus del parto las vacas lecheras tienen un periodo en el cual no presentan ciclos estrales. La duracin de este periodo es variable y depende de diversos factores tales como condicin corporal, balance energtico y produccin de leche, por mencionar los factores ms importantes. La primera ovulacin ocurre entre los 30 a 50 das posparto. Es recomendable que el periodo del parto a la primera ovulacin sea lo ms corto posible, ya que las vacas que ovulan ms rpido despus del parto tienen un mejor desempeo reproductivo. Las vacas lecheras se deben inseminar una vez que presentan ciclos estrales y que termina el periodo voluntario de espera, es decir, el tiempo despus del parto que debe transcurrir antes de realizar la primera inseminacin. Es comn que se realice la primera inseminacin en el primer estro que se presenta despus del da 50 posparto; sin embargo, la fertilidad lograda con este servicio es baja, por lo que se opta por inseminar despus del da 60 o 70. La probabilidad de que la vaca sea inseminada depende de la eficiencia de la deteccin de estros. Es comn que la mitad de los estros no sean observados por los trabajadores de los hatos lecheros, por tal razn, muchas vacas no son inseminadas una vez que termina el periodo de espera voluntario. Por otro lado, hay vacas que por causas patolgicas o por balance energtico negativo, estn en anestro an despus que termina el periodo voluntario de espera. As, para identificar las causas de la falta de presentacin del estro, todas las vacas que no hayan sido inseminadas al da 60 posparto, deben ser revisadas por va rectal para aplicar el tratamiento o manejo pertinente. El manejo de estas vacas requiere del conocimiento de fisiologa ovrica. Durante esta revisin se pone especial atencin en las caractersticas del tero y estructuras ovricas, ya que de aqu depende la toma de decisiones. La descripcin de los hallazgos a la palpacin se realiza mediante claves reproductivas que se registran en tarjetas (Figura 5.10). La palpacin comienza en el tero; en ste es importante determinar si no hay gestacin, posteriormente de evala la consistencia que puede ser normal, edematosa o turgente. Despus de evaluar el tero se procede a palpar los ovarios comenzando con

el derecho y posteriormente el izquierdo. A continuacin se describen los diferentes hallazgos que se pueden encontrar y el tratamiento o manejo:
UN DCL 2 3 IF10 ; UN DF10 ICL2 3 ; UN DE ICL2 3 F5

tero normal con un cuerpo lteo (CL) 2 3, y folculos de diferente dimetro. La consistencia normal del tero (es normal cuando no hay edema o turgencia) se encuentra en vacas no gestantes durante el diestro, o en vacas que estn en anestro. El CL 2 3 es una estructura bien desarrollada que deforma el ovario y en algunos casos representa ms de 50% de la masa ovrica. Determinar si el CL es 2 3 es una apreciacin subjetiva de su tamao, la cual no tiene sentido prctico, pues en cualquiera de los dos casos el manejo es el mismo. El CL indica que la vaca est en cualquier da del diestro y obviamente que est ciclando. Durante el diestro se pueden encontrar folculos de diferente tamao en cualquiera de los dos ovarios, ya que esto depende de las ondas de desarrollo folicular. Es importante sealar que las estructuras mencionadas pueden estar en ovarios diferentes o bien en el mismo ovario. El hallazgo ms importante en esta etapa es la presencia del cuerpo lteo lo que permite el tratamiento con PGF2, lo que resulta en la presentacin del estro en las siguientes 48 a 120 h. Este estado fisiolgico es el que se encuentra con mayor frecuencia en este grupo de vacas, pues el diestro ocupa entre 50 y 60% de los das del ciclo estral.
UE DCL 1 IF10

tero edematoso con un cuerpo lteo 1 y un folculo de 10 mm de dimetro. El tero edematoso se puede encontrar en el proestro y metaestro. La presencia del CL1 y un folculo grande indica que se trata de una vaca que muy probablemente se encuentra en proestro. La diferencia entre un CL1 y un CL2 3 es bsicamente su tamao; un CL1 es una estructura pequea con consistencia dura. Cabe sealar que el margen de error en la palpacin de cuerpos lteos es grande, y depende en gran medida de las caractersticas inherentes de esta tcnica y de la habilidad del veterinario. En trabajos realizados con veterinarios con amplia experiencia, apoyados con determinaciones de progesterona, se ha encontrado que 20% de las estructuras que ellos diagnostican como cuerpo lteo no lo son. Las vacas que tienen estas caractersticas deben ser marcadas para que los trabajadores le pongan ms atencin, ya que presentarn el estro en los

siguientes 2 a 5 das. Si la vaca siguiente semana.

UT DE IF10 15

no es observada en estro se deber palpar en la

tero turgente o con tono, ovario derecho esttico y ovario izquierdo con folculo de 10 15 mm de dimetro. Estos hallazgos, adems de la presencia de moco estral, corresponden a una vaca en estro. Con frecuencia en la palpacin de las vacas de anestro se encuentran vacas en estro; estas vacas debern ser programadas para inseminacin.
UE DE IE

tero con edema y ovarios estticos. Estas observaciones corresponden a una vaca en metaestro; esta decisin tiene un alto margen de error ya que tambin pueden corresponder a un animal en proestro o en anestro verdadero. Un hallazgo que permite ser ms acertado en el diagnstico es la presencia de sangrado metaestral; en este caso la presencia de sangre en el moco cervical ndica con seguridad que la vaca est en metaestro; sin embargo, no todas las vacas presentan este sangrado. Estas vacas deben ser palpadas 8 das despus para confirmar o corregir un primer diagnstico. Si la primera palpacin fue correcta, en la segunda se encontrar un CL2-3.
UE DCH IF10

tero con edema ovario derecho con un cuerpo hemorrgico y ovario con un folculo de 10 mm de dimetro. Estas observaciones son de una vaca en metaestro. El cuerpo hemorrgico es considerado como la fase de transicin entre el folculo ovulado y el cuerpo lteo funcional; el CH se palpa como una estructura pequea con una saliente en forma de torre y es muy suave al tacto. Estimar el tamao del CH (1, 2 3) es totalmente subjetivo y carece de aplicacin prctica ya que en este momento no se puede hacer nada, debido a que el CH no es sensible a la PGF2; por tal motivo ser necesario esperar 4 5 das para que se convierta en un cuerpo lteo maduro y as poder destruirlo con PGF2. En la rutina estas vacas se palpan en la siguiente revisin (7 das despus).

UN DE IE

tero normal y ovarios estticos. Esto caracteriza a las vacas que estn en anestro verdadero. Las vacas caen en anestro principalmente por encontrarse en balance negativo de energa; este problema es ms grave en vacas de primer parto. El nico tratamiento efectivo consiste en mejorar su estado metablico. Los tratamientos hormonales tales como GnRH y progestgenos no funcionan si no se resuelve primero su estado nutricional. La proporcin de vacas en anestro verdadero no debe superar el 10%, un nmero mayor de vacas es indicador de problemas de manejo de la alimentacin, el cual tienen su origen desde el periodo seco.
UN DQF IE

tero normal y quiste folicular. El quiste folicular es un folculo de ms de 20 mm de dimetros de paredes delgadas. Esta es una condicin patolgica del ovario y obedece a una deficiencia en secrecin de LH. Si bien estas vacas se caracterizan por presentar estros recurrentes, tambin llegan a presentar anestro. El tratamiento consiste en la administracin de GnRH o hCG. Con ello se provocar la luteinizacin con la consiguiente formacin de un cuerpo lteo, el cual posteriormente sufrir regresin natural, lo que resultar en el reinicio de su actividad cclica.
UN DQL IE

tero normal y quiste luteinizado. Este quiste tambin es provocado por una deficiencia en la secrecin de LH, slo que en este caso la deficiencia fue parcial, lo cual ocasiona cierto grado de luteinizacin. El quiste luteinizado es una estructura de ms de 20 mm de dimetros de paredes gruesas. En este caso el tratamiento indicado es la administracin de PGF2. En la prctica es difcil diferenciar un quiste folicular de un luteinizado, por lo cual el tratamiento recomendable es, primero, la administracin GnRH o hCG seguido 9 das despus de la aplicacin de PGF2.
Piometra DCL2 3 IF

La pimetra es una condicin que se presenta con mayor frecuencia en los primeros 30 das posparto; sin embargo, algunas vacas en anestro que son revisadas en el da 50 posparto llegan a tener pimetra. El tratamiento indicado consiste en la administracin de PGF2.

Figura 5.10 Claves reproductivas y tratamientos en el ganado lechero

Tratamientos hormonales para la induccin de actividad ovrica

Uno de los objetivos desde el punto de vista reproductivo en el ganado bovino, tanto en sistemas de produccin de leche como de carne, es el inicio rpido de la actividad ovrica despus del parto. En el ganado lechero el inicio temprano de la ciclicidad posparto est asociado con un mejor desempeo reproductivo. As, el establecimiento de la ciclicidad favorece la involucin uterina y se ha observado que el nmero de ciclos previos a la primera inseminacin esta correlacionado positivamente con la fertilidad, es decir, a ms ciclos previos mejor fertilidad. Un tratamiento utilizado para adelantar el inicio de la primera ovulacin posparto, consiste en la administracin de GnRH cuando a la palpacin rectal se encuentra un folculo grande. Con esto se pretende hacer ovular al folculo y despus se inyecta PGF2 para provocar la regresin ltea. Otras combinaciones consisten en la administracin de GnRH y en la insercin de un implante de norgestomet o de un CIDR y al retirar el progestgeno se inyecta PGF2. El progestgeno simula la presencia de un cuerpo lteo y cuando se retira, la vaca presenta el estro, algo as como engaar al sistema neuroendocrino. No obstante que los tratamientos mencionados son de uso comn, no funcionan en todos los casos. Un requisito para que tengan xito es que las vacas deben tener buena condicin corporal o que estn ganando condicin corporal. Debido a que en los trabajos de campo no se tiene un grupo testigo para comparar los resultados, queda la duda si el tratamiento hormonal fue el responsable de la induccin de la actividad ovrica o fue el estado metablico favorable de la vaca o la combinacin de estos dos factores. Aunque los tratamientos hormonales pueden ayudar en algunos casos, no se debe olvidar que las causas del anestro no se arreglan con la administracin de hormonas, ya que la vaca no cicla porque toda la informacin que recibe el cerebro del medio externo e interno, le indica que no le conviene ciclar. Se puede engaar al hipotlamo con hormonas temporalmente pero una vez que pasa el engao se activa nuevamente los candados y la vaca cae en anestro (se desconecta).

Quistes foliculares
Los quistes foliculares (QF) son la patologa ovrica ms frecuente en el ganado bovino lechero y provocan prdidas econmicas debido al retraso del periodo del parto al primer servicio, por el costo de los tratamientos y por el riesgo que tienen las vacas de ser desechadas. La incidencia de los QF ha aumentado conforme se ha intensificado la produccin de leche. As, entre 5 y 30% de las vacas desarrollan esta patologa en los primeros 60 das posparto; sin embargo, cerca de 60% de ellas se recupera espontneamente. Los signos clnicos de las vacas con QF descritos en la literatura son: ninfomana, ciclos cortos, masculinizacin y relajamiento de los ligamentos plvicos; Sin embargo, actualmente una alta proporcin de las vacas con QF muestran anestro. Durante muchos aos se defini un quiste folicular como un folculo de un dimetro de 2.5 mm, que est presente en uno o en ambos ovarios durante un mnimo de 10 das, en ausencia de un cuerpo lteo. Los conocimientos modernos han modificado el concepto clsico; as, no todos los QF tienen un dimetro de 2.5 mm; adems, algunos pueden persistir ms de 10 das, pero otros son estructuras dinmicas los cuales sufren regresin y pueden ser sustituidos por nuevos QF. Por tal motivo, la definicin ms acertada de un QF es: Un folculo de un dimetro de al menos 20 mm, el cual est presente en uno o en ambos ovarios en la ausencia de tejido lteo y que interfiere con el ciclo estral normal (Figura 5.11). La patognesis de los QF no se conoce. Se propone que las vacas que desarrollan QF tienen una anomala en los mecanismos de retroalimentacin entre el hipotlamo y la hipfisis en conjuncin con una disfuncin a nivel folicular (Figura 5.12). Durante el proestro de un ciclo estral normal, el folculo dominante se desarrolla hasta alcanzar su estado preovulatorio, lo cual es apoyado por un incremento en la frecuencia de los pulsos de secrecin de LH. En esta fase, el folculo secreta concentraciones altas de estrgenos, los cuales retroalimentan positivamente al hipotlamo para que ocurra la secrecin preovulatoria de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) y en consecuencia de LH. Despus del pico preovularotio de LH ocurre la ruptura y salida del ovocito (ovulacin) y la subsiguiente formacin del cuerpo lteo (luteinizacin). Se propone que en las vacas con QF, el pico preovulatorio de LH no ocurre o es de menor

amplitud, o no tiene una relacin sincrnica con la maduracin del folculo, lo cual ocasiona la falla ovulatoria. La alteracin en la secrecin de LH puede obedecer a falta de sensibilidad del hipotlamo a la retroalimentacin positiva de los estrgenos. Tambin se seala que algunas anormalidades a nivel folicular tales como alteraciones en la sntesis de hormonas esteroides y una menor sensibilidad a la LH, pueden contribuir con la patogenia. Una vez que se ha establecido el QF, se ha propuesto que un incremento en la frecuencia de secrecin pulstil de LH contribuye con la persistencia de sta patologa. Cabe sealar que algunas de estas hiptesis se han obtenido de observaciones hechas en vacas, en los cuales se han inducido QF; por lo tanto, son aproximaciones a las causas verdaderas de sta patologa. Existen factores que estn asociados con el desarrollo de los QF, los cuales, de acuerdo con la patogenia propuesta, pueden influir a nivel del eje hipotlamo-hipofisiario y ovrico. Los QF ocurren principalmente durante la transicin del anestro posparto a la ciclicidad. En este periodo las vacas se encuentran en balance energtico negativo (BEN). Se ha observado una asociacin entre la profundidad del BEN y el tiempo posparto en que ocurre el nadir del BEN, con la incidencia de QF. As, las vacas que padecen un BEN ms grave tienden a presentar una incidencia mayor de QF. Por otra parte, hay una correlacin positiva entre la produccin de leche y la incidencia de QF, lo que indica que las vacas que producen ms leche tienen mayor riesgo de padecer QF. Tambin existen otros factores asociados con la incidencia de QF tales como, estrs, genticos, infecciones uterinas, estrs calrico y presencia de fitoestrgenos en la dieta. El tratamiento indicado consiste en la administracin de la hormona GnRH, la cual provoca la luteinizacin del quiste y la formacin de un cuerpo lteo. Es recomendable la combinacin con una dosis luteoltica de PGF2 7 a 10 das despus de la inyeccin de GnRH. Tambin sta indicado el tratamiento con la hCG en lugar de GnRH. En algunos estudios se ha logrado integrar a las vacas con QF a esquemas de sincronizacin de la ovulacin y tiempo fijo con resultados en fertilidad aceptables.

Figura 5.11 Quistes foliculares. Estructura de un dimetro de al menos 20 mm con paredes delgadas, el cual est presente en uno o en ambos ovarios en la ausencia de tejido lteo y que interfiere con el ciclo estral normal.

Figura 5.12 Una de las patogenias propuestas de los quistes foliculares se basa en incapacidad del eje hipotlamo-hipofisiario para responder a la retroalimentacin positiva de los estrgenos, lo cual ocasiona la falla en la secrecin preovulatoria de LH