El da viernes 07-05-10 llevamos a cabo la primera experiencia prctica, aplicando los conocimientos adquiridos en clases, el profesor asigno un alumno

de semestres ms avanzados, quien nos guio y explico en el transcurso de la practica. En esta prctica, pudimos apreciar cmo debe ser el trato adecuado

mdico-paciente, en la que pudimos tener contacto con diferentes pacientes y sus familiares y ver cmo era la comunicacin de estos con los mdicos, cuales son las preguntas prudentes y adecuadas que se deben realizar, tratar de tener una relacin que no sea muy distante pero tampoco que exprese demasiada confianza, esta interaccin entre mdico y paciente nos proporciona la informacin adecuada que se necesita para indagar el origen de determinada patologa, las preguntas o interrogantes deben ser realizadas tanto a los familiares como a los pacientes si estos estn en la capacidad de responderlas, son preguntas que surgen o se llevan a cabo de manera tal, que el paciente y sus familiares no lo noten como un interrogatorio sino como un aporte informativo de la salud del paciente en el transcurso de vida, deben ser preguntas asertivas y como en este caso es en el rea de pediatra estas preguntas deben aportar informacin desde el momento del parto, es decir, como fue el parto de su madre, si fue natural o cesrea, si tuvo o no tuvo complicaciones, si fue su primer parto, si el bebe lloro o no lloro al nacer, cunto tiempo duro en el hospital o clnica, es decir ese es el punto de partida para iniciar la serie de preguntas que son de importancia relevante en los mdicos, luego realizar preguntas que lleven una secuencia y coherencia, por ejemplo si fue alimentado con lactancia materna, si en su familia hay enfermedades hereditarias, si la enfermedad que presenta el paciente es congnita o no, cunto tiempo lleva en el hospital; este tipo de preguntas son las que generalmente indican al mdico muchas de las causas y origen de las enfermedades. Posterior a esto, con una base de conocimientos que sustentaran nuestras acciones, pude realizar o experimentar como es el trato de mdico- paciente, hacindole una serie de preguntas a la mam de una lactante menor con

hidrocefalia,

lo primero fue preguntarle porque la bebe se encontraba en el

hospital a lo que nos respondi que su hija se encontraba por hidrocefalia y que se encontraba en la se encontraba en la espera para ser intervenida quirrgicamente, si el parto fue normal o por cesrea, y nos planteo que ella presentaba preeclampsia por lo que su mdico tratante decido realizarle una cesrea, la bebe tuvo un nacimiento normal, lloro al nacer y se encontraba estable, naci el 27 de octubre del 2009, luego de esto se le pregunto que si le dio lactancia materna, y la mam respondi que s, la bebe era una nia relativamente en estable y no fue hasta Diciembre del 2009 que la bebe convulsiono y desde ese momento empez a presentar complicaciones, y a surgir un aumento de volumen y liquido cefalorraqudeo, para lo cual el mdico le extrajo el liquido y posterior a esto le extrajeron aire ya que presentaba neumoencefalo en la regin frontal y su madre planteo que desde ese momento su hija perdi ciertas capacidades y presento rigidez en sus miembros superiores e inferiores conocido como hipertona, por lo que sus padres decidieron darle una mejor atencin y la trasladaron al hospital Universitario desde ese momento est siendo atendida en espera de la intervencin para un diagnostico ms concreto. A lo largo de la practica pude adquirir conocimientos acerca de cules son las medidas normales de la circunferencia ceflica, al nacer sus medidas normales deben ser de 35-37cm luego, durante los primeros 3 meses crece 2cm, a los 6 meses o en el segundo trimestre de vida 1cm y despus cada mes 0,5cm. Seguidamente me dieron una breve explicacin de los signos vitales, los cuales son la temperatura corporal, frecuencia cardiaca o pulso, presin arterial y frecuencia respiratoria, los cuales fueron llevados a la prctica. Asimismo pude poner en prctica un examen fsico el cual consta de

inspeccin, palpacin, auscultacin y percusin, a excepcin del abdomen que es inspeccin, auscultacin, palpacin y percusin, es decir, primero auscultar y luego palpar.

Repblica Bolivariana De Venezuela Universidad del Zulia Facultad De Medicina Escuela De medicina Prcticas Profesionales I

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Maracaibo, Edo. Zulia