SECRETATRA DE SALUD REGIN DEPARTAMENTAL DE SALUD No.

3 - COMAYAGUA

INFORME DE SUPERVISIONES A LAS UNIDADES DE SALUD

PARA: DE: ASUNTO: FECHA: US's SUPERVISADAS: PERIODO SUPERVISADO: OBJETIVO:
Seguimiento a compromisos anteriores Unidades de salud donde se No. No. US's que no cumplen con dejan los compromisos compromisos compromisos los compromisos acordados dejados cumplidos anteriores

No.

reas supervisadas

No. de hallazgos

No. de compromisos acordados en la supervisin realizada

1 Organizacin y limpieza de
la unidad de salud

2 Vigilancia de la salud

3 Seguimiento del POA de la

US

4 Recurso

Humano de enfermera supervisado

5 Seguimiento a los planes

de mejora de la calidad de la US

No.

reas supervisadas

No. de hallazgos

No. de compromisos acordados en la supervisin realizada

Seguimiento a compromisos anteriores Unidades de salud donde se No. No. US's que no cumplen con dejan los compromisos compromisos compromisos los compromisos acordados dejados cumplidos anteriores

6 Cumplimiento de
compromisos anteriores

7 Cobertura de acceso a los

servicios de salud

8 Cobertura poblacional

9 Imagen institucional

10 Sistema de informacin

11 Fondos recuperados

12 Bioseguridad

13 Farmacia

14 Atencin al nio

15 PAI

No.

reas supervisadas

No. de hallazgos

No. de compromisos acordados en la supervisin realizada

Seguimiento a compromisos anteriores Unidades de salud donde se No. No. US's que no cumplen con dejan los compromisos compromisos compromisos los compromisos acordados dejados cumplidos anteriores

16 AIEPI

17 AIN-C

18 Atencion a la mujer

19 Atencion prenatal

20 Partos

21 Atencion puerperal

22 Planificacin familiar

23 Citologas

24 Tuberculosis

25 ITS / VIH / SIDA

No.

reas supervisadas

No. de hallazgos

No. de compromisos acordados en la supervisin realizada

Seguimiento a compromisos anteriores Unidades de salud donde se No. No. US's que no cumplen con dejan los compromisos compromisos compromisos los compromisos acordados dejados cumplidos anteriores

26 Dengue y malaria

27 Participacin y gestin
social

28 Salud ambiental

29 Promocion de la salud

30 Regulacion sanitaria

31 Otras
identificadas Supervisin

prioridades en la

LIMITANTES / FACILITANTES DEL PROCESO: 1.2.3.CONCLUSIONES DEL PROCESO DE SUPERVISIN: 1.2.3.RECOMENDACIONES: 1.2.3.-

FORMATO N 5

SECRETARIA DE SALUD

REGION DEPARTAMENTAL DE SALUD N 3 COMAYAGUA

Gua de supervisin Unidad de Salud __________________________________________ Municipio: _______________________________________________ Cdigo: __________________________________________________ Supervisado(a)/s: _________________________________________ N I II M TIENE UNA COBERTURA POBLACIONAL DE 5.8% II III 1 III III III III III III III III III III III IV IV IV IV IV IV 6 IV 7 IV IV IV IV IV IV IV IV V V V V V V V V VI Se tomaron acciones inmediatas en casos sospechosos de acuerdo a la vigilancia epidemiolgica. 9 Fichas de vigilancia Materno Infantil 10 Realiza Referencias materno infantiles, al CAI, 11 La U.S cuenta con poblaciones y metas asignadas 12 La US tiene investigados todos los casos de mortalidad materna infantil. 13 La US cuenta con las Normas de Atencin TOTAL V FONDOS RECUPERADOS 1 Existencia un libro de ingresos y egresos 2 Existencia de un talonario de recibos de fondos. 3 Todo egreso es respaldado con una factura 4 Reporte mensual actualizado de ingresos y egresos de fondos. 5 Hay alguna organizacin manejando fondos recuperados 6 Tiene un plan de utilizacin de fondos recuperados TOTAL VI BIOSEGURIDAD 8 Tiene todos los formatos del sistema de informacin archivados, en forma correcta. La U.S envi el alerta semanal en los tiempos establecidos. Existe una cartera de servicios y precios visibles para el usuario. 3 Pizarra de informacin al cliente 4 Aseo general del establecimiento 5 Rotulacin de ambientes 6 Privacidad de ambientes (visual y auditiva) 7 Ordenamiento de los ambientes 8 Estn separados los ambientes 9 Sillas segn demanda 10 Esta presente todo el personal TOTAL IV SISTEMA DE INFORMACIN 1 Plan estratgico y operativo de la unidad de salud. 2 Programa de visitas a las comunidades 3 Programa de entrega de PBSS 4 Croquis de cada comunidad del AGI 5 La U.S tiene todos los formatos del sistema de informacin 2 III IMAGEN INSTITUCIONAL La US tiene un rtulo visible en la entrada al establecimiento CRITERIO I CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS ANTERIORES MAYOR DEL 80% II COBERTURA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE 8.5% CONDICION SI NO NA FECHA DE SUPERVISIN

Pgina: 5 de 17

N VI VI VI VI VI VI VI VI VI VI VII VII 2 VII VII VII VII 1 2 3 4 5 6 7 8 9

CRITERIO

CONDICION SI NO NA

FECHA DE SUPERVISIN

Depsitos para los desechos corto punzantes Basureros con tapadera de pedal Tiene bolsas rojas y negras Dispone de servicio de agua el establecimiento Material estril Tiene guantes segn norma Esterilizador (u otro medio de esterilizacin) Soluciones desinfectantes Se prepara material para sutura y curaciones TOTAL VII FARMACIA 1 La unidad cuenta con medicamentos de acuerdo al S-O6 Los medicamentos estn en sus respectivos anaqueles debidamente rotulados. 3 Cada medicamento tiene su respectivo kardex actualizado en la bodega. 4 Existe un libro general de farmacia que contabiliza ingresos y egresos 5 Cada salida de medicamento corresponde a una receta 6 Los medicamentos estn almacenados de acuerdo a normas (estantes/tarima) separados de la pared 12 cm. No deben estar expuestos al sol 7 La U.S retira, rotula, guarda y reporta debidamente los medicamentos vencidos 8 La receta de medicamentos esta debidamente elaborada TOTAL VIII ATENCIN AL NIO 1 N de muertes infantiles registradas, informadas e investigadas con su ficha y protocolo 2 Uso y llenado de Grafica Diarrea y neumona. 4 Insumo existente en U.S para Brindar atencin ATA, Historia Clnica < 5 aos, Hoja de AIEPI, < 2 meses y 2-4 aos. 5 6 1 Programacin de Metas por programa del ao actual Monitoria mensual del programa PAI Funcionamiento adecuado de la red fra: Red de Fro en verde Paquetes fros colocados en forma vertical (Congelados) de 8-16 paquetes separados con cartones. Botellas de plstico llenas de agua colocadas en los estantes inferiores del refrigerador. Hoja actualizada del control diario de la temperatura. Termmetro dentro del refrigerador. 2 3 termos en buen estado por unidad Existencia de biolgicos Uso de la informacin del LINVI para toma de decisiones (Uso de Pre Alarma y Alarma). Llenado correcto y consistencia entre los datos del LINVI, VAC 1 y VAC 2 Verifica que la tcnica para aplicar los diferentes biolgicos es correcta Manejo correcto del biolgico Uso de jeringa por tipo de biolgico Uso de cuaderno de programacin de metas Kardex diario de biolgico Grafico de pared TOTAL AIEPI Dispone Medicamentos segn norma Set de utensilios para hidratacin oral

VII VII VII VII VIII VIII VIII

VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII

2 3 4

VIII 5 VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII 6 7 8 9 10

1 2

Pgina: 6 de 17

N VIII 3 4

CRITERIO Nebulizador (en donde es posible) El personal sabe contar frecuencia respiratoria (observe una atencin o ponga al proveedor a contar una frecuencia respiratoria). Reconoce el tiraje subcostal Reconoce y clasifica correctamente signos de deshidratacin (observe o pregunte) La U.S cuenta con un libro para el seguimiento del nio que recibe tratamiento con el plan A (URO). El personal conoce las seales de peligro del nio gravemente enfermo (observe o pregunte) Evala ,Clasifica y trata de acuerdo a Norma Llenado correcto y completo de la hoja de AIEPI TOTAL AINC Realiza seguimiento a la Estrategia de AINC TOTAL IX ATENCION A LA MUJER ATENCION PRENATAL (observacin directa o induccin) Realiza examen fsico completo, nfasis: - Mamas - Tiroides - Cavidad oral La embarazada esta inscrita correcta y completa en el LISEM Si porta el carn perinatal. Orientacin sobre plan de parto Si se le oferta la consejeria en mtodos de planificacin familiar. El personal toma en forma correcta el peso Presin arterial Altura uterina Maniobras de Leopold Identifica seales de peligro (sangrado, preclampsia, eclampsia: edema, cefalea, visin borrosa, epigastralgia, ETC.) Auscultacin del foco fetal (si es posible comprobar en una usuaria embarazada) El personal toma muestra de sangre o refiere para Exmenes de laboratorio a la embarazada El personal gestiona localmente formas de realizar exmenes de laboratorio Brinda educacin y la registra. Refiere mujeres con signos de peligro Cobertura de embarazada nueva de acuerdo a Meta Cobertura de control prenatal de acuerdo a Meta Realiza 4 controles a la embarazada Cobertura de atencin antes de la 12 SG Realiza crculos de embarazadas ( Revisar Plan) Insumo para emergencias Obsttricas Manejo de LISEM de acuerdo a Meta Realiza consejeria en VIH y prueba voluntaria Realiza examen de mama TOTAL PARTOS Cobertura de partos segn meta Cobertura de partos institucional y comunitario TOTAL ATENCION PUERPERAL (observacin directa o induccin) Realiza Ananmesis:

CONDICION SI NO NA

FECHA DE SUPERVISIN

VIII VIII VIII

5 6 7

VIII 8 VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 9 10

2 3 4 5 6 7 8 9 10

IX 11 IX 12 IX 13 IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 2

Pgina: 7 de 17

N IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 6 IX 7 IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 8 IX 9 IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 2 IX IX 3 3 4 10 11 12 8 9 10

CRITERIO - Situacin dentro del grupo familiar - Condiciones generales de la mujer - Situacin emocional y problemas psicolgicos Sntomas de complicacin: - Cefalea intensa - Visin borrosa - Hemorragia - Fiebre y fetidez de loquios Lactancia Materna Ingesta de suplementos vitamnicos Realiza examen fsico: - Estado general de la mujer, hidratacin, palidez, orientacin Signos vitales: P/A, Pulso y temperatura Estado de mamas y pezones Grado de involucin uterina Revisin de herida quirrgica y retiro de puntos en caso de cesrea - Caractersticas de loquios: cantidad, color y olor. Revisa cicatrices: cesrea, episiotoma y desgarros. Identifica seales de peligro (sangrado, preclampsia, eclampsia: edema, cefalea, visin borrosa, epigastralgia, ETC.) Brinda educacin y ofrece mtodos planificacin familiar y los registra Cobertura de purperas segn meta Cobertura de purperas antes de los 10 das Evala al Recin Nacido TOTAL PLANIFICACIN FAMILIAR (observacin directa o induccin) Existe mesa ginecolgica Lmpara de cuello de ganso Mesita de mayo Gradilla de peldao Batas para pacientes Sabanas Existencia de mtodos: verifique que haya existencia de colchn de seguridad mnimo Existencia de equipos para insercin de DIU (debidamente esterilizados) Hoja de consejera en planificacin familiar (suficiente para las atenciones del mes). Libro de registro actualizado de las usuarias de PF. El personal aplica correctamente la tcnica de insercin de DIU La US cumple con las metas de PF establecidas.(PP) TOTAL CITOLOGIAS (observacin directa o induccin) Existencia de material y equipo para la toma de citologa. Libro de registro de toma de citologas y manejo resultados Personal aplica la tcnica correcta para toma de citologa Se da seguimiento a resultados de citologia TOTAL TUBERCULOSIS Verifique los insumos necesarios, (laminillas, vasitos de recoleccin de esputo, alcohol, palillos) Existencia de medicamentos en casos captados (verifique fecha de vencimiento), en su locker. Captacion de sintomticos respiratorio (5/100)

CONDICION SI NO NA

FECHA DE SUPERVISIN

3 4 5

1 2 3 4 5 6 7

1 2

Pgina: 8 de 17

N 4 IX IX IX IX 8 IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 1 5 6 7

CRITERIO Baciloscopias en relacin a sintomticos respiratorios (3 por cada sintomatico) Libro de seguimiento de casos Libro de registro actualizado de usuarios sintomticos El recurso conoce y aplica el tratamiento a usuarios y el instrumento TB4 El personal conoce los momentos para recoleccin de la muestra (1era momento de la captacion, 2da siguiente dia, 3era en el momento de entregar la 2da) TOTAL ITS/VIH/SIDA Existencia de medicamentos segun norma: Existencia de ficha para toma de muestra de VIH Verificar que los casos de ITS se realizo de acuerdo a normas Se toma muestra para VIH a pacientes TB en tratamiento Brinda consejeria a paciente TB, VIH, Poblacion general y la registra TOTAL DENGUE Y MALARIA Revise los casos sospechosos de Dengue del formulario M-1 para Malaria y la ficha epidemiolgica de Dengue. Seleccione al menos 5 y verifique que fueron manejados de acuerdo a normas. Si el diagnostico es sospechoso de Dengue Clsico o Hemorrgico el personal notifica urgentemente el caso. Verifique el llenado de la ficha correspondiente para los casos de dengue y malaria. Verifique que el personal conoce y aplica la tcnica correcta para toma de muestras. Posee insumos para la toma de muestras Numero de barrios epidemiolgicos promovidos y realizados TOTAL PARTICIPACIN Y GESTIN SOCIAL Participa en la elaboracin de planes estratgicos y operativos Municipales Participa en reuniones de corporacin Municipal/CODEM Se rene con el personal Comunitario Realiza gestin oportuna y eficiente de necesidades de la poblacin y el establecimiento TOTAL SALUD AMBIENTAL Tiene actualizado el saln estratgico para los problemas de salud ambiental (Malaria, Dengue, Chagas, Hepatitis, Diarreas, Zoonosis, Monitoreo del sistema de agua. Se han levantado los ndices de acuerdo a criterios tcnicos regionales establecidos (1 vez cada 3 meses enero, abril, julio, octubre) Los casos ocurridos de enfermedades ambientales han sido intervenidos oportunamente de acuerdo a criterios tcnicos. Se han tomado muestras de agua a los sistemas ubicados en sedes de las US. Como esta la cobertura en vacunacin canina Existe vigilancia de la red hidrografica de clera ambiental. Existe vigilancia para control de calidad de agua Realiza o vigila perros mordedores identificados durante los primeros 10 dias TOTAL PROMOCION DE LA SALUD

CONDICION SI NO NA

FECHA DE SUPERVISIN

1 2 3 4 5

IX 2 IX 3 IX 4 IX IX IX IX IX 1 IX IX IX IX IX IX 1 IX 2 IX 3 IX 4 IX IX IX IX 5 6 7 8 2 3 4 1 2

IX IX

Pgina: 9 de 17

N IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX IX 10 11 1 2 3 4 5 6 7

CRITERIO Cuenta la US con un plan de charlas educativas Cuenta la US con material educativo de informacin: Afiches Trifolios Murales educativos Tiene personal voluntario Personal voluntario activo por tipo (Registro) Guardin Partera Colvol Voluntario de neumona Monitora Otros Se rene mensualmente con el personal voluntario Existe un Plan de seguimiento al voluntariado Coordinacin: Cuenta la US con alguna estructura organizada para tratar los problemas de salud. Esta descrita la organizacin existente, tiene planes coordinados con ONG. Cuenta la US con procesos de participacin social/comunitarios: TOPOS TES Iglesias Saludables Mesas Ecosistemicas Se tiene un plan conjunto con corporacin municipal Recibe oportunamenrte el personal los incentivos (zonaje, turnicidad, etc) Numero de actores sociales identificados por la sede la Unidad de Salud (Consolidado Municipal y por la Red). Numero de organizaciones comunitarias participando en los procesos (iglesias, patronos, juntas de agua, juntas de IHCAFE, grupos juveniles etc Numero de planes municipales concertados por la Unidad de Salud y por el Municipio y Red. Numero de escuelas participando en la estrategia de TOPOS, por la Unidad de Salud, el municipio y la red. Numero de mesas ecosistemicas realizadas por la Unidad de Salud y por el Municipio. Numero de personal comunitario existente por la Unidad de Salud, Municipio y por la Red. Numero de personal comunitario asistiendo a las reuniones e informando mensualmente a la Unidad de Salud, Municipio y por la Red. Numero de iglesias participando, coordinando y ejecutando acciones de salud por la Unidad de Salud, Municipio y por la Red. REGULACION SANITARIA Cuenta la US con la linea base de establecimientos de interes sanitario de su AGI. Existen los formatos para realizar las inspecciones sanitarias La US cuenta con los formatos para elaboracion de informes semanales y mensuales. La US programa la toma de muestra de agua de forma permanente y otros productos. Cuenta la US con un libro de registros de denuncias sanitarias de control diario. Cuenta la US con un libro de registros de atencion de denuncias

CONDICION SI NO NA

FECHA DE SUPERVISIN

8 9

12 13 14 15 16

17

1 2 3 4 5 6

Pgina: 10 de 17

Pgina: 11 de 17

Pgina: 12 de 17

Pgina: 13 de 17

Pgina: 14 de 17

Pgina: 15 de 17

Pgina: 16 de 17

SECRETARIA DE SALUD

REGION DEPARTAMENTAL DE SALUD N 3 COMAYAGUA

Red de Salud: Responsable de Red: Unidad de Salud: Equipo Supervisor: Fecha de Supervisin: Hallazgo Compromiso Fecha de Cumplimiento Responsable