Quien es y como ser un Asistente Personal para la Persona con Discapacidad?

Quin es y cmo ser un Asistente Personal para la Persona con Discapacidad?

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Recopilacin y Edicin: Asesoramiento Tcnico: Diseo de portada: Diseo, diagramacin e impresin offset: Agradecimiento especial a:

Lic. Karola Suyapa Lpez Lpez Dra Hadaizabel Burgos Lic. Gloria Lpez Lic. Karola Lopez y su persona Ediciones Guardabarranco, Tel: 2238-2528

Agencia de Cooperacin Internacional de Japn JICA por el apoyo en la publicacin e impresin del presente material Centro de Vida Independiente de Mianstream, Osaka Japon

Impreso en Honduras Printed in Honduras

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Contenido
PRESENTACIN................................................................................................................5 INTRODUCCIN..............................................................................................................8 Capitulo II FILOSOFIA DEL ENFOQUE DE VIDA INDEPENDIENTE....................................10 Captulo III MARCO NORMATIVO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y VIDA INDEPENDIENTE.................................................12 Captulo IV ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE ENTRENAMIENTO DE ASISTENCIA PERSONAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y ADULTO MAYOR....15 Captulo V GUIA DE ASISTENCIA PERSONAL............................................................................19 Capitulo VI BUENAS PRACTICAS DE ASISTENCIA PERSONAL...............................................23 Capitulo VII RECOMENDACIONES PARA LOGRAR EL APOYO DE LOS PADRES...............34 Capitulo VIII RECOMENDACIONES PARA LOS/AS ASISTENTES PERSONALES...................35 Capitulo IX RECOMENDACIONES EN CASO DE EMERGENCIA.............................................36 BIBLIOGRAFIA................................................................................................................38

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PRESENTACIN
Antecedentes del Movimiento de Vida Independiente en Honduras El Movimiento de Vida Independiente de Honduras (MOVIH), fue fundado en Honduras con apoyo de la Agencia de Cooperacin Internacional del Japn JICA en el ao 2009, posterior a la formacin de dos jvenes en Japn. Al regresar de la formacin, ambas elaboraron el Proyecto Por Una Vida Independiente, financiado por la Agencia de Cooperacin Internacional del Japn, el cual tuvo el objetivo de socializar el Enfoque de Vida Independiente y hacer incidencia por el goce de derechos y apoyo a la implementacin del mismo. Se conform la Asociacin MOVIH con la participacin de un grupo de 15 personas con diferentes tipos de discapacidades, severa y moderada, en su mayora del Programa de Parlisis Cerebral PREPACE, en edades comprendidas entre 18 y 28 aos, muchos de ellos exalumnos. PREPACE brinda cobertura con su Personera Jurdica a MOVIH, ya que la propia actualmente est en proceso. MOVIH, Ha establecido mecanismos de comunicacin para la incidencia conjunta con las redes del sector tal como: la Federacin de Personas con Discapacidad de Honduras FENOPDIH, La Coordinadora de Instituciones y Asociaciones de Rehabilitacin de Honduras y coordinacin directa con la Asociacin de Lesionados Medulares y Similares de Honduras ALMYSH. Cuenta con un registro actual de 20 personas interesadas en formarse como Asistentes Personales, son estudiantes de la Universidad Nacional y Pedaggica, voluntarios/as de la Pastoral del Migrante entre otros.

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Visin
Potenciar la calidad de vida de jvenes y adultos con discapacidad, promoviendo su autodeterminacin y vida plena.

Misin
Brindar los recursos de apoyo requeridos para que las personas con discapacidad puedan lograr su mxima capacidad de autonoma y realizacin personal. El presente Manual est dirigido a personal y voluntarios que asisten con personas con discapacidad, con el fin de que estos promuevan su autodeterminacin.

Objetivo General del Manual

Promover el cumplimiento del Derecho a la Autonoma y Auto determinacin de las personas con discapacidad, de manera que conozcan la filosofa de trabajo de Vida Independiente, tcnicas, mtodos y estrategias que permitan un trato digno, respetando la auto determinacin y proyecto de vida de cada persona, indistintamente del grado de discapacidad que posea.

Objetivos Especficos
1. Proporcionar un Manual de Apoyo a la Formacin del Recurso Humano para desempearse como Asistente Personal de Personas con discapacidad y Adulto Mayor. 2. Constituir un Equipo de Asistentes personales para personas con discapacidad capacitados. 3. ncidir para la elaboracin de la Ley de Apoyo Estatal a la Asistencia Personal de Personas con Discapacidad y Adulto Mayor. El presente manual, adems de la presentacin, cuenta con ocho captulos. La presentacin, describe brevemente los antecedentes, visin, misin y objetivos del Movimiento de Vida Independiente de Honduras.
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El primer captulo de Introduccin que hace referencia al marco conceptual relacionado con el contenido del manual, de manera de posibilitar la consulta y mejor comprensin del tema desarrollado. El segundo captulo, da a conocer la Filosofa del Enfoque de Vida independiente. El tercer captulo, desarrolla el Marco Normativo, que respalda las acciones relacionadas con el Enfoque de Vida Independiente. Elcuarto captulo, desarrolla una propuesta de Organizacin del Servicio de Entrenamiento. El quinto captulo, desarrolla una Gua para la asistencia personal, de manera de brindar orientacin de cmo desarrollar las diferentes tareas y organizar el horario diariamente. El sexto captulo, muestra, Buenas prcticas de asistencia personal en actividades de auto cuidado. El sptimo, octavo y noveno captulo, desarrolla recomendaciones para los Asistentes personales para lograr el efectivo apoyo familiar, para la asistencia Personal, en el hogar y en hogares residenciales y el ltimo orienta sobre quhacer en caso de emergencia, concluyendo con la bibliografa consultada.

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Capitulo I

INTRODUCCIN
El presente Manual tiene como finalidad, la promocin del derecho de Vida Independiente de las Personas con discapacidad y constituye una gua instructiva para las personas que conforman El Equipo de Asistencia Personal, por lo que para su apropiada comprensin resulta indispensable unificar criterios conceptuales y filosficos relacionados con la intervencin. Discapacidad: Se entiende como el resultado de una relacin dinmica de la persona con los entornos polticos, culturales, sociales y ambientales, donde la persona con discapacidad encuentra limitaciones o barreras para su desempeo y participacin en las actividades de la vida cotidiana. Deficiencia: Es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Esta definicin hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la funcin de un rgano o sistema, cualquiera que sea su causa; en principio, las deficiencias representan trastornos a nivel orgnico o funcional. El entorno: Se entiende como los lugares concretos en que la persona vive, aprende, juega, trabaja, se socializa e interacta. Los entornos deseables para personas con discapacidad tienen tres caractersticas: proporcionan oportunidades para satisfacer las necesidades de la persona, fomentan el bienestar de la persona en reas de la vida fsica, social, materia y cognitiva y promueven el sentimiento de estabilidad de la persona, as como el de previsibilidad y control. Autonoma: Es la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cmo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias as como de desarrollar las actividades bsicas de la vida diaria. Dependencia: Cuando la persona no puede y no sabe cmo realizar las actividades bsicas de la vida diaria y depende de las decisiones de otros para poder vivir. Independencia: Disfrutar de igualdad de oportunidades y participacin plena, como los dems, en todos los mbitos de la vida, debemos elegir por nosotros mismos/as y no tener que seguir siendo participantes pasivos o meros receptores de servicios. Debemos ser organizadores activos. Servicio de Asistencia Personal: Servicio prestado por Asistentes Personales, que realizan o colaboran en tareas de la vida cotidiana de una persona con discapacidad en situacin de dependencia, promoviendo y potenciando su mxima autonoma personal. 8

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Desde la filosofa del Enfoque de Vida Independiente, se entiende que la atencin a las personas con discapacidad (PCD) es una cuestin de derechos humanos que demanda de equiparar las condiciones. La igualdad de condiciones solo se logra eliminando, compensando o sustituyendo las situaciones problemticas que constituyen barreras para el logro de la mxima autonoma personal, participacin social y el entorno fsico. Asistente personal: Un/a asistente personal es aquella persona que ayuda a otra a desarrollar su vida. Es decir, es quien realiza o ayuda a realizar las tareas de la vida diaria a otra persona ya sea por una discapacidad,o por otros motivos, que no puede ejecutarlas por s misma. La existencia del Asistente Personal se basa en el deseo y el derecho de las personas con discapacidad a controlar su propia vida y a vivirla con la dignidad que conlleva estar en igualdad de oportunidades con el resto de la ciudadana.

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Capitulo II

FILOSOFIA DEL ENFOQUE DE VIDA INDEPENDIENTE

Lo comn es que desde nios/as se nos inculque la frase tu puedes solo o si no tu deberas intentarlo solo.En muchos casos de personas con discapacidad, aun en la familia no se conocen todas lascapacidades o no las aceptan como tal y loscomparan con la mayora de las personas, pero a veces una persona con discapacidad no logra realizar las tareas cotidianas, hacerlo como todos los dems, o a su mismo ritmo, lo que resulta en frustracin, presin, sin importar lo que esta piense o no. El Enfoque de Vida Independiente, trata de que cada una de las personas tienen derecho a llevar una vida digna y plena, realizando su propio proyecto de vida, no importando sucondicin o grado de compromiso, cada persona es duea de tomar sus propias decisiones, sencillas o difciles. Las personas deben respetar la voluntad de cada individuoaunque parezca insignificante, pero decisiones tan sencillas del diario vivir como por ejemplo qu comer en el desayuno? y elegir como vestirse, ya que a la mayora no se les consulta que comer o que ropa desean ponerse solo se las colocan y ya, daando la dignidad y el autoestima de las personas que por tener discapacidad no logran hacerlo por s mismas, porque estas personas viven la vida no conforme ellos desean vivirla, simplemente viven una vida conforme la voluntad de otros/as. Usualmente tomanpor ellos decisiones que lo afectan para toda una vida por ejemplo, el matrimonio, decidir que estudiar, tener hijos/as, pareja o vivir solo, esas decisiones que cualquier persona tomara con libertad, a la persona con discapacidad se les ven negadas por prejuicios o porque con frecuencia se confunde el trmino independencia, en el sentido que lo asocian a que las personas con discapacidad puedan realizar por si mismos/as tareas bsicas tales como vestir, comer, baar, leer, cuando podran realizarlas y vivir a plenitud con la asistencia personal de otros/as personas. La persona con discapacidad, se reconoce a si misma con necesidades sanitarias, sociales, tcnicas y humanas, pero tambin se reconoce capaz de controlar su propia vida, de decidir y evaluar su propia situacin y tomar decisiones al respecto.
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Reclama respeto hacia las decisiones individuales, hasta donde sea posible en cada caso, sin embargo tambin debe reclamar la ayuda necesaria para llevar a cabo

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su propio proyecto de vida, ayuda que se justifica en la necesidad de igualar las condiciones con el resto de ciudadanos. La independencia deber entonces iniciar en el seno de la familia, respetndolos y no imponindose, deben aprender que sus hijos/as con o sin discapacidad tienen derechos y si ellos mismos no los respetan, no pueden ni deben exigir a sus vecinos o al resto de la sociedad que miren bien a sus hijos, porque de una forma u otra estos son discriminados desde su casa, al no respetarles su voluntad. La familia como base de toda sociedad, es por tanto la proveedora de los principios y valores de quienes la integran, si todas las familias divulgaran los derechos y el respeto a la voluntad de las PCD estas seran respetadas y no discriminadas por la sociedad misma. En resumen vida independiente es una filosofa y un movimiento de personas con discapacidad que luchan por la igualdad de oportunidades, la dignidad y la autodeterminacin. Son personas que luchan, no para hacer todo ellas solas o vivir aisladas, sino para tener la posibilidad de realizar las mismas elecciones en la vida cotidiana, al igual que todas las personas que les rodean y que no tienen discapacidad (razka 2001).

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Captulo III

MARCO NORMATIVO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y VIDA INDEPENDIENTE

Normativa Internacional
Convencin Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad

Artculo 19
Derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la comunidad, en igualdad de condiciones de todas las personas con discapacidad a vivir en la comunidad, con opciones iguales a las de las dems, y adoptarn medidas efectivas y pertinentes para facilitar el pleno goce de este derecho por las personas con discapacidad y su plena inclusin y participacin en la comunidad, asegurando en especial que: a) Las personas con discapacidad tengan la oportunidad de elegir su lugar de residencia y dnde y con quin vivir, en igualdad de condiciones con las dems, y no se vean obligadas a vivir con arreglo a un sistema de vida especfico; b) Las personas con discapacidad tengan acceso a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusin en la comunidad y para evitar su aislamiento o separacin de sta; c) Las instalaciones y los servicios comunitarios para la poblacin en general estn a disposicin, en igualdad de condiciones, de las personas con discapacidad y tengan en cuenta sus necesidades de las Personas con Discapacidad

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Artculo 20 Movilidad personal:

Los Estados Partes adoptarn medidas efectivas para asegurar que las personas con discapacidad gocen de movilidad personal con la mayor independencia posible, entre ellas: a) Facilitar la movilidad personal de las personas con discapacidad en la forma y en el momento que deseen a un costo asequible; b) Facilitar el acceso de las personas con discapacidad a formas de asistencia humana o animal e intermediarios, tecnologas de apoyo, dispositivos tcnicos y ayudas para la movilidad de calidad, incluso ponindolos a su disposicin a un costo asequible; c) Ofrecer a las personas con discapacidad y al personal especializado que trabaje con estas personas capacitacin en habilidades relacionadas con la movilidad; d) Alentar a las entidades que fabrican ayudas para la movilidad, dispositivos y tecnologas de apoyo a que tengan en cuenta todos los aspectos de la movilidad de las personas con discapacidad

Normativa Nacional Ley de Equidad y Desarrollo Integral de las Personas con Discapacidad, Decreto 160-2005 Capitulo I.
Artculo 6.-Principios La presente ley se inspira en los principios de: 1. Autodeterminacin; 2. Normalizacin; y, 3. Accesibilidad universal
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Capitulo II Definiciones
Artculo 7.- Definiciones para efectos de esta ley, se entiende por: SERVICIO DE APOYO: Todas las ayudas tcnicas, asistencia personal, equipos, recursos auxiliares y servicios de educacin especial que sean necesarios para las personas con discapacidad con la finalidad de garantizar igualdad de oportunidades y lograr su superacin. AUTO DETERMINACIN: El derecho que la persona con discapacidad tiene de decidir en forma independiente su propia forma de vida y participa activamente en la sociedad, para poder desarrollar a plenitud su propia personalidad.

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Captulo IV

ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE ENTRENAMIENTO DE ASISTENCIA PERSONAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y ADULTO MAYOR
En Honduras an no se ve este tipo de empleo como tal. Una vez que la asistencia personal sea vista como fuente de empleo, tendr que ser publicado en las Bolsas de Empleo y en otros medio de difusin como cualquier otro. Esto ser motivo de satisfaccin, pues denota que la asistencia a personas con discapacidad y adulto mayor puede verse como un tipo de trabajo ms, y no como algo raro y poco comn. El trabajo de Asistente Personal de Personas con Discapacidad implica ir a las casas de cada uno de los/as personas asistidas y asistirles en sus vidas diarias. Por ejemplo, habr casos en los cuales el/a persona asistida no tendr ms remedio que esperar hasta que llegue el asistente para ir al bao, o tendr sed pero ser incapaz de hacer nada solo, o tendr la nariz congestionada y sufrir impotente. La vida de las personas con discapacidad, dentro de la comunidad conlleva sus riesgos. Es por esto que, si el asistente no llega a tiempo para cumplir con sus compromisos, pueden ocurrir incluso accidentes o hechos desafortunados. Esta actividad demanda puntualidad en el trabajo de Asistente Personal de la Persona con Discapacidad. Tambin ofrece asistencia muy confidencialdentro de la vida diaria de la persona atendida. Por ejemplo, puede que tenga que ir al banco a retirar o a depositar dinero del usuario, acompaarle a verse con el mdico, incluso hacer de vocero en el caso de usuarios con defectos del habla. La gente no tiene por qu enterarse de los detalles personales de la vida del usuario; sin embargo, el asistente se entera de estas cosas. Esto puede que resulte un poco difcil de entender, ya que las personas que no tienen discapacidad no usan asistente. Es por esto que bajo toda circunstancia el asistente debe respetar y proteger la privacidad de la persona con discapacidad, estos son los que deciden qu quieren hacer y cuando; es as como disfrutan de sus vidas.
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El asistente pide instrucciones alapersona asistida de vez en cuando, y se espera que d una asistencia que vaya de acuerdo con cada uno. a. Perfil de la Persona con Discapacidad (Persona Asistida): Tener una discapacidad moderada, severa, profunda o mltipleque limite su autonoma personal e independencia.El entrenamiento puede iniciar a cualquier edad, pero la toma de decisiones para vivir de manera independiente en Honduras es a partir de los 18 aos. b. Perfil del Asistente Personal: La formacin que se precisa para poder apoyar a una persona con discapacidad depende de cada persona asistida, ya que una persona que tenga una discapacidad motora severa no tendr las mismas necesidades que una persona que tenga discapacidad visual. Pero sobre todo, lo ms importante es la relacin entre la persona y su asistente y la comprensin de la funcin que hace un Asistente Personal. Por lo tanto, para realizar este trabajo no se precisa titulacin acadmica de alto nivel, pero s puede existir y acreditarse una formacin especfica para el desarrollo de estetrabajo, siendo muy recomendable desarrollar complementariamente un entrenamiento en habilidades sociales que les permita que los Asistentes Personales dispongan de conocimientos suficientes para desenvolverse y conducirse en las relaciones interpersonales con la persona con discapacidad, de cara a conseguir los objetivos propuestos en un clima de respeto mutuo. Tambin es muy importante que el Asistente Personal est formado en lafilosofa de vida independiente para que comprenda los equilibrios de larelacin con la persona con discapacidad y comprenda que su funcinno es suplir su voluntad, sino colaborar con ella para llevarla a cabo. Un Asistente Personal puede no tener ninguna formacin, o tener una granformacin, pero lo ms importante es que sepa estar y apoyar a las personacon discapacidad en las tareas y funciones que sta designe. Enprincipio cualquier persona mayor de edad puede ser Asistente Personal que no sea miembro de su familia. No estanto la formacin como la actitud y la disposicin del Asistente Personal loque en la mayora de los casos se valora. Hay personas con discapacidad que requieren algntipo de apoyo especfico tales como atencin en la saludnoespecializada.
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En lo que respecta al horario para brindar Asistencia Personal, depender de las exigencias del caso, pudiendo requerir una persona apoyo 24 horas, en este caso se podra pensar en la posibilidad de contar con varios Asistentes Personales. Es muy importante evitar el apego hacia una sola persona. c. Cualidades del Asistente Personal: 1. Tener sensibilidad por las realidades sociales. 2. Tomar en consideracin las indicaciones y deseos de la persona con discapacidad. 3. Respeto por la intimidad de la persona. 4. Manejar la puntualidad 5. Pulcritud 6. Responsabilidad 7. Manejo de primeros auxilios 8. Asumir la responsabilidad de las tareas que conlleva su profesin, sin olvidar la importancia de realizarlas con puntualidad y correccin. 9. Mantener el equilibrio y la serenidad para hacer frente a situaciones conflictivas de manera ponderada y correcta. 10. Preservar la independencia de las personas y promover la autonoma posible. 11. No comentar informacin privada con otras personas, aunque sean miembros de la familia sin su permiso. 12. Seguir las instrucciones del/a persona asistida 13. Mantener buenas relaciones con las personas asistidas y el disfrute de sus actividades. d. Funciones: Las tareas dependern de la persona a la que asiste, por lo tanto no existe un perfil nico, aunque partimos de que el Asistente Personal es una persona de apoyo y ayuda. Las tareas a desarrollar por un Asistente Personal son mltiples, al mismo tiempo que sencillas de comprender y llevar a cabo, ya que son aquellas que una persona necesita que hagan por ella. Un/a Asistente Personal puede realizar cualquier tarea dependiendo de lasituacin en que se encuentre la persona a la que presta su trabajo. Las tareas vendrn definidas por las diferencias funcionales de la persona que demanda sus servicios y sern siempre previamente pactadaspor ambas partes, a continuacin se describen algunos ejemplos.
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1. Tareas personales: sern todas aquellas que estn relacionadasdirectamentecon la persona, tales como el aseo (peinarse, lavarse, baarse, afeitarse,depilarse, etc.), vestirse, levantarse de la cama, ayuda en las necesidadesfisiolgicas, cuidado de vejiga, ayuda para comer, beber, desvestirse y acostarse,preparacin y toma de medicamentos bajo prescripcin mdica, ayudar a la persona con ejercicios teraputicos, movilizar a la persona, atender el telfono, tomar notas,pasar pginas etc. 2. Tareas del hogar: las que se realizan dentro de la vivienda, desde lalimpieza de la propia vivienda, pasando por hacer las camas, ordenar laropa, utilizar los electrodomsticos, hasta hacer la comida o atender animales o plantas, planchar, quitar el polvo, compras, oficios domsticos . 3. Tareas de acompaamiento: se trata de acompaar a la persona con discapacidad (independientemente de su edad) en su casa, en eltrabajo, en la calle (bien sea para gestionar papeles, ir al banco o de compras), en los viajes y en las actividades de ocio. As como en eltiempo de vacaciones. 4. Tareas de conduccin: cuando adems de acompaar, el asistentetiene que conducir un coche, ya sea para llevar o recoger a la personacon discapacidad, acompaarla a recoger a terceros, etc. 5. Tareas de Comunicacin: se refiere tanto a la interpretacin en Lenguade Signos para personas con discapacidad auditiva, como a lainterpretacin de los diferentes Sistemas Alternativos de Comunicacinque en ocasiones utilizanpersonas con limitaciones en la comunicacin,(p. ej. Algunas personas con parlisis cerebral). 6. Tareas de coordinacin: las referidas a la planificacin del da a da y ala ayuda de toma de decisiones. 7. Tareas excepcionales: sern aquellas que vienen provocadas por unacrisis de la persona asistida (que puede ser de carcter fsico opsquico). Se actuar siempre atenindose a un protocolo previamenteestablecido para tales casos por la propia persona asistida. 8. Tareas especiales: las referidas a actividades relacionadas con lasrelacionessexuales (entendiendo por estas las que implican elacompaamiento o ayuda en la preparacin).
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Cualquier persona puede convertirse en Asistente Personal de Personas con Discapacidad o adulto mayor, siempre y cuando tenga el deseo y la voluntad de hacerlo.

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Captulo V

GUIA DE ASISTENCIA PERSONAL

Asistencia con las labores domsticas
Para las personas asistidas,el tiempo que el asistente pasa junto a ellos es un tiempo precioso y limitado. Por esta razn es muy importante que el asistente use dicho tiempo de la manera ms eficiente posible, pensando bien antes de actuar. Entre las personas asistidas, algunos comunican al asistente todas las cosas que debe hacer durante el da al principio y de una sola vez; sin embargo, otros usuarios esperan a que el asistente termine con una labor antes de pedirles que hagan otra. En cualquiera de los casos es necesario que entienda bien qu necesita el la persona asistida y planifique su tiempo y el orden de las labores. Se requiere que respete y obedezca las decisiones personales de las personas asistidasy d una asistencia en las labores domsticas que vaya de acuerdo con los requerimientos de cada uno. Cuando las peticiones dela persona asistidasean demasiadas y el asistente considere que no podr cumplir con todas ellas por falta de tiempo, deber comunicarlo de antemano ala persona asistidapara su entendimiento y consentimiento. Aunque es importante que haga su trabajo con cuidado, se necesita que balancee las actividades del da como un todo y trabaje de forma rpida y eficiente. Puntos claves para realizar las labores domsticas de una forma eficiente: 1. 2. 3. 4. Conocer los pasos para llevar a cabo las muchas y variadas labores domsticas. Prepararse bien de antemano. Ser flexible y poder realizar sus labores de acuerdo a las circunstancias. Poder hacer varias cosas a la vez.

Programa de Asistencia de un Da para el/la Persona Asistida de Asistencia Personal

La persona asistida A tiene parlisis cerebral con severo compromiso motriz, por lo cual requiere de asistencia en todos los aspectos: alimentacin, limpieza personal bao, salidas y cambio de posicin en la cama. Hace ya cinco aos que inici una vida independiente. Es unapersona asistidaque tiene confianza en los asistentes, quienes

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incluso le piden opiniones y hacen consultas. Adems, participa en actividades sociales y lleva una vida independiente satisfactoria. La asistencia empieza lavndose las manos. A continuacin se brinda un ejemplo de las tareas desarrolladas en el Programa de Asistencia:

Limpieza
v Limpie con cuidado, pero rpido! Ejemplo: Es importante limpiar con cuidado, pero si se pasa una hora limpiando el bao, no tendr tiempo para realizar las dems labores. Piense bien en la distribucin del tiempo. v En la medida de lo posible utilice utensilios que no levanten el polvo y limpie rpido y sin hacer ruido. Debe tener especial cuidado cuando la persona asistidatenga problemas respiratorios. Ejemplo: En lugar de usar sacudidor, utilice paos de limpieza y una aspiradora. v Cuando termine, asegrese de colocar todos los utensilios que haya usado (aspiradora, detergentes, etc.) en su lugar. Si las cosas no estn en donde deberan estar, tanto la persona asistidacomo los asistentes que vengan despus de usted tendrn problemas.

Lavado de ropa
v Cada solicitante tiene su propia forma de lavar la ropa. Aunque lo ms comn es separar la ropa por color, tipo de material, nivel de suciedad, etc., hay personas que lavan toda la ropa junta. Es por esto que antes de empezar a lavar la ropa debe preguntar primero a la persona asistidacmo debe hacerlo. v Extienda la ropa para eliminar las arrugas antes de colgarla. Las arrugas en la ropa y las sbanas pueden producir llagas en la piel a la persona asistida. v Doble la ropa con cuidado y gurdela en su lugar.
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Cocina y compras
v Cada persona tiene sus preferencias al momento de cortar y cocer los alimentos. Cuando no sepa cmo hacer las cosas, siga las instrucciones la persona asistida. v Sea creativo al momento de servir los alimentos. v Sobraron ingredientes? Sobr comida? Puede separar en porciones pequeas y congelar, o usar otros mtodos para conservarla. Pregunte a la persona asistida.. v Sea cuidadoso con la higiene. Durante el verano los alimentos se deterioran con facilidad, por lo cual debe tener cuidado para evitar la intoxicacin por alimentos. Lave bien la tabla de cortar, cuchillos, trapos de cocina, platos, etc. con detergente y agua corriente tan pronto termine de usarlos. v Inspeccione la nevera. Verifique las fechas de vencimiento y el estado de los productos, y pregunte sin falta a la persona asistida antes de tirar algo a la basura. v Las compras de la persona asistidason parte de su trabajo. No mezcle lo personal con el trabajo, y no realice sus propias compras ni resuelva asuntos personales dentro del horario de labores. v Tenga especial cuidado con el manejo del dinero.Siempre que maneje el bolso del dinero hgalo frente a la persona asistida, y salde todas las cuentas sin falta. La vida diaria de cada solicitante es diferente. Respete la forma de vida de cada uno, y nunca haga comparaciones. La comunicacin es muy importante para poder entender bien qu necesita cada solicitante Busque crear relaciones de confianza con las personas asistidasa travs de una buena comunicacin.

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Ejemplo de Horario Diario (Varios Asistentes)

Ejemplo: de Men Diario

Men para el desayuno: Men para el almuerzo: Men para la cena: Cereal, leche, y un banano Arroz con pollo ensalada de lechuga y jugo de limn. Frijoles fritos, pltano horneado y caf

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VI Capitulo

BUENAS PRACTICAS DE ASISTENCIA PERSONAL

ndice
Cambio de posicin en la cama Cambio de ropa (ropa abierta y ropa cerrada) Cambio de lugar (CamaSilla de ruedas) (PisoSilla de ruedas) Actores v Solicitante v Asistente

A continuacin se presentan algunos fundamentos de la asistencia. Estos son los procedimientos bsicos ms usados. Junto a los procedimientos se presentan puntos claves para un mejor entendimiento y ejecucin; use estos puntos como referencia en sus actividades futuras. Entre los puntos claves se presentan tambin mtodos para evitar que se lastime la espalda y las caderas. El dolor de espaldas y caderas es muy comn dentro de las actividades diarias de asistencia, por lo cual es importante prestar atencin incluso a aspectos que podran parecer insignificantes. Recuerde siempre los puntos claves

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que se ofrecen, y sea cuidadoso al momento de realizar sus actividades e incluso dentro de su propia vida diaria. Esta gua ofrece slo informaciones bsicas. As como la vida diaria de cada solicitante es diferente, la asistencia para cada uno tambin ser diferente. Nunca olvide consultar con la persona asistidaa acerca de la mejor forma de prestarle asistencia.

Cambio de posicin en la cama

El cambio de posicin en la cama consiste en dar asistencia para cambiar la orientacin del cuerpo en la cama. Es una labor de asistencia cotidiana que se da tanto durante el trabajo nocturno como al momento de cambiar la ropa, etc., por lo cual deber aprenderla bien.
Cambio de posicin hacia la derecha

1. Coloque ambas manos la persona asistida sobre el pecho y levntele la rodilla contraria al lado hacia el cual le mover. 2. Empuje la rodilla levantada y el hombro del mismo lado hacia el lado contrario al mismo tiempo.

Cama

Cambio de ropa
<De la cintura para arriba> Hay dos tipos de ropa. Ropa abierta delante y ropa cerrada. Las formas de cambiarlas son diferentes, por lo cual es importante que recuerde bien los puntos claves para hacerlo. v Ropa abierta v Ropa cerrada

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De la cintura para arriba-Ropa abierta 1. Introduzca primero un brazo.

Pliegue la manga desde afuera hacia dentro.

Hasta aqu

Punto clave Primero introduzca su propio brazo.

Sostenga la mano de la persona asistida de forma tal que los dedos no se atasquen en la ropa.

2. Una vez la manga llegue al hombro coloque al usuario de lado de tal forma que el brazo con la manga puesta quede en direccin hacia arriba, y contine vistiendo la espalda del usuario.

Para quitar la pieza se hace al revs, colocando a la persona asistida de lado de tal forma que el brazo desnudo quede en direccin hacia arriba. La ropa a la espalda se introduce debajo del cuerpo.

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3. Coloque a la persona asistida de lado en direccin contraria y acomdele la ropa al cuerpo. Despus de introducir la mano extienda el brazo y pase el codo. Verifique posicin y torceduras en la ropa y cierre los botones.
Al quitar la ropa, hgalo primero en un brazo (saque primero el codo y despus la mano).

Punto clave

Verifique que la ropa interior no se haya hundido; si lo est, extindala.

De la cintura para arriba-Ropa cerrada 1. Cuando las ropas son cerradas, es necesario hacer pasar la cabeza por el cuello de la ropa. Introduzca su mano a travs del cuello de la pieza de ropa, plegada, y sostenga con la misma mano la cabeza del usuario. Haga pasar la pieza de ropa desde su brazo al cuello la persona asistida.

Introducir desde fuera hacia dentro.

Punto clave

Para quitar

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Cuando vaya a quitar la ropa, hgalo primero del lado de la barbilla para que la ropa no se atasque en ella. 2. Aunque la forma de pasar los brazos es bsicamente la misma, existen dos formas diferentes para poner la ropa cerrada. Cabeza Brazos
Holgado

Brazos Cabeza
Holgado

Punto clave

Punto clave

Llevar la pieza hasta el hombro de un lado primero.

Poner la pieza con holgura, antes de llevarla hasta los hombros.

Para quitar la ropa se sigue el orden contrario. 3. Cuando termine, coloque a la persona asistida de lado y tire de la parte trasera de la pieza de ropa hacia abajo en la espalda.
Al tirar de la ropa hacia abajo deber hacerlo de ambos lados, un lado a la vez.

Punto clave Pregunte a la persona asistida si quiere la pieza por dentro o por fuera del pantaln.

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De la cintura para abajo 1. Primero introduzca ambas piernas la persona asistida en la pieza de ropa y despus levntele las rodillas.
Punto clave Al igual que con las manos, sostenga los pies del usuario para ponerle los pantalones.

2. Coloque a la persona asistida de lado y lleve el pantaln hasta arriba, del lado del cuerpo que queda arriba (haga lo mismo para el lado contrario). Asegrese de que el pantaln est bien puesto.

Punto clave Ponga un lado primero y despus el otro. !No aplique fuerza ni tire bruscamente de la ropa!

Para quitar la ropa se sigue el orden contrario.

Cambio de lugar Cargar 1. No olvide que lo primero que debe hacer al momento de dar asistencia en cama es colocar sus rodillas y sus manos sobre esta, para as evitar lastimarse la espalda y las caderas.
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Carga

2. Tire la persona asistida hacia usted.

Punto clave

Mueva el cuerpo la persona asistida hacia usted, primero de la cintura para arriba y luego de la cintura para abajo, usando las caderas la persona asistida como eje del movimiento.

Tire la persona asistida aprovechando el movimiento del cuerpo.

3. Siente a la persona asistida.

Levante a la persona asistida haciendo un movimiento giratorio.

Punto clave Cuando vaya a sentar a la persona asistida , apoye su mano sobre la cama para evitar lastimarse espalda y caderas.

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4. Coloque una mano debajo de la axila la persona asistida y sostngalo, dblele las rodillas con la otra y pase el brazo por debajo de ellas, cierre los brazos encogiendo a la persona asistiday afirme su posicin. 5. Tire de su cuerpo hacia atrs y levante a la persona asistida (como si fuese a colocarlo sobre su pecho) .
Si levanta a la persona asistida con el cuerpo inclinado hacia adelante se lastimar la espalda y las caderas.

6. Abra bien las piernas y colquese al lado de la silla de ruedas.

Punto clave

Figura superior

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7. Doble lentamente las rodillas y siente a la persona asistida en la misma posicin.

Punto clave Primero, siente a la persona asistida en la silla de ruedas; con sentarlo a medias es suficiente.

8. Despus, colquese detrs de la silla de ruedas y corrija la posicin la persona asistida.

Tire!

Punto clave Desde atrs, pase ambas manos por debajo de las axilas del usuario, crcelas y sostenga las muecas la persona asistida .

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En cuanto al apoyo dirigido a personas con discapacidad intelectual, se considera que la discapacidad intelectual est presente cuando aparecen limitaciones intelectuales especficas que afectan a la habilidad de la persona para dar respuesta a los desafos ordinarios de la vida diaria en la comunidad. Las aactividades que, por su relacin con el auto cuidado, la movilidad bsica y las tareas domsticas, encajan dentro del concepto de actividades de la vida diaria. Pueden presentar diverso grado de compromiso, nos referimos a dependencia moderada, cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria, al menos una vez al da. Con dependencia severa, aquellas que necesitan ayuda para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria dos o tres veces al da, pero no requieren el apoyo permanente de un cuidador. Dependientes, son aquellas personas que necesitan ayuda para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria varias veces al da y por su prdida total de autonoma, necesitan el apoyo indispensable y continuo de otra persona. En el caso de personas con discapacidad intelectual dependientes, los asistentes personales pueden, por ejemplo, realizar tareas de apoyo a la toma de decisiones y a la estructuracin de la vida diaria. Tambin pueden servir de apoyo en momentos de crisis para las personas con discapacidad intelectual, siguiendo instrucciones previamente estipuladas por el participante. Pueden realizar tareas de cuidado e higiene personal, del hogar, as como como pasar pginas, hacer la compra, conducir, tomar notas, marcar el telfono, colocar cosas, limpiar, acompaar, etctera.

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Cuadro Resumen
Discapacidad Intelectual Tareas Realizar cambios de las diversas posiciones del cuerpo y mantenerlas. Levantarse, permanecer sentado. acostarse, de pie o Prctica de Asistencia Personal La asistencia personal a las personas con discapacidad intelectual en situacin de dependencia, requiere que para cada una de las actividades afectadas se registre el nivel de dificultad que la persona tiene para realizarlas, lo que permite estimar la severidad de las discapacidades y sus necesidades de apoyo-

Desplazarse dentro del hogar. Deambular sin medio de transporte.

Asearse: lavarse y cuidarse La discapacidad moderada de su aspecto. (con dificultad moderada para realizar la actividad) Controlar las necesidades e ir al servicio. Discapacidad severa (con dificultad grave para Vestirse, desvestirse y realizar la actividad) arreglarse. Discapacidad total (no Comer y beber. puede realizar la actividad) Compras y control de los suministros y servicios. Cuidar de la limpieza y planchado de la ropa. Cuidar de la limpieza y mantenimiento de la casa.

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Capitulo VII

RECOMENDACIONES PARA LOGRAR EL APOYO DE LOS PADRES

Las familias que tienen un hijo/a condiscapacidad constituyen una poblacin en riesgo. Los conflictos no surgen a nivel familiar comoconsecuencia directa de la discapacidad, sino enfuncin de las posibilidades de la familia de adaptarseo no a esta situacin. Es necesario apoyarles y acompaarlas, desde el momento del diagnstico y en otrassituaciones de crisis que atraviesen a lo largo de suciclo vital. Tambin es necesario detectar precozmentea las familias ms vulnerables que requieren mayoracompaamiento y sostn o una derivacin tempranaal especialista en salud mental. Para lograr que participen efectivamente y apoyen el logro de la mxima autonoma de sus hijos e hijas con discapacidad hay que procurar que conozcan el Enfoque de Vida Independiente, testimonios de personas con discapacidad y sus familias que practican este modelo, que conozcan los derechos de las personas con discapacidad y se debe promover la salud mental e integral familiar.

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Capitulo VIII

RECOMENDACIONES PARA LOS/AS ASISTENTES PERSONALES

Se debe disponer de un reglamento de derechos y deberes de los Asistidos en hogares residenciales y darse a conocer los aspectos particulares de la asistencia por escrito y verbalmente para garantizar que se ha entendido. Todos las y los asistidos, tienen derecho a mantener relaciones con susfamiliares y allegados. Toda persona asistida, tendr derecho a una atencin personalizada y un plan de cuidados individuales, respetndose sus preferencias y su capacidad de decisin. Todos/as los Asistentes Personales, deben guardar la confidencialidad de los datospersonales en el desarrollo de su labor profesional. Todos/as los asistidos y sus padres tienen derecho a recibir una informacin clara y Completa, que consideren relevante. Todos los/as asistidos tienen derecho a la toma de decisiones acerca delo concerniente a su vida e, incluso, en los momentos prximos a lamuerte (siempre que no se transgredan los derechos de otros o losprincipios profesionales). Todos/as tienen derecho a una muerte digna.

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Capitulo IX

RECOMENDACIONES EN CASO DE EMERGENCIA

Las personas con discapacidad, como todas las dems personas, sufren heridas y se enferman. Si un solicitante que est conectado a un respirador artificial se resfra, puede que no sea suficiente con darle medicinas para el resfriado y resulte necesario hospitalizarlo, situacin diferente para una persona sin discapacidad. Puede haber ocasiones en las cuales la persona asistida, por alguna razn, no pueda dar instrucciones al asistente. En esas circunstancias, el asistente deber llamar una ambulancia. Llame al nmero de la Cruz Roja emergencia 195 o al cuerpo de bomberos 198 y acte de forma adecuada. v Informe los sntomas la persona asistida. v Informe la direccin la persona asistida (si no conoce la direccin se podra referir a un vecino o algn recibo de servicios pblicos. v Escuche las instrucciones que se le den y acte de una forma adecuada. v Cuando todo vuelva a la calma, comunquese con la persona o institucin que lo contrato. Esto es lo nico que pedimos a los asistentes que hagan. Los asistentes no pueden hacer nada ms. Qu hacer con cada uno de las personas asistidas en caso de emergencia? Si no se comunica a los asistentes los procedimientos adecuados, esto es lo nico que podemos hacer. De ms est decir que, en cierto sentido, el asistente en ocasiones est tanto o ms ligado a la persona asistidas que la propia familia de ste. Qu hacer si algo sucede a la persona asistida? Este es un sentimiento que difcilmente podemos borrar de nuestras mentes.
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La vida diaria de las personas asistidas es responsabilidad de cada uno ellos. Las personas con discapacidades que han decidido vivir dentro de la comunidad lo han hecho conscientes de los riesgos que corren. Tal como lo explicamos durante la entrevista, vivimos en una sociedad que no hace responsables a las personas con discapacidad de sus propios actos. He aqu la importancia de que las personas asistidas sean responsables de s mismos, an dentro de dicha sociedad. Los/as asistentes no debern nunca representar un obstculo para ello. Si un solicitantes sufre un accidente mientras el asistente realiza su trabajo, el asistente no ser responsable a menos que lo sucedido haya sido causado de forma intencional por ste. Sin embargo, dentro del trabajo de asistente el pensar en cmo dicho accidente pudo haberse evitado es muy natural. Queremos que sean conscientes de que este tipo de cosas pueden suceder cuando se trabaja como asistente. En dicho caso, no dude en consultar al respecto a la familia y en cualquier momento al personal del Movimiento de Vida Independiente de Honduras MOVIH. Busque dentro del personal a alguien a quien sienta que puede hacer consultas cuando as lo necesite.

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BIBLIOGRAFIA
1. Convencin ONU Pro Derechos de las Personas con discapacidad 2. Ley de Equidad y Desarrollo Integral para las Personas con Discapacidad Decreto 160-2005 3. Consideraciones sobre la figura del Asistente Personal en el Proyecto de Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia. Alejandro Rodrguez-Picavea, Javier Romaach, Foro de Vida Independiente mayo 2006 4. Orientacin de Asistente Personal, Progress Center for Independent Living Tercera Edicin EUA 2002 5. Capacitacin en Asistencia Personal de Discapacitados, Centro de Vida Independiente Mainstream, Osaka, Japn. 6. Revista MinusVal 010-014 13/11/04 23:30 Pgina 10 7. Lic. Blanca Nez, Arch. argent.pediatr 2003; 101(2) / 133La familia con un hijo con discapacidad: sus conflictos vinculares

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Este manual se termino de imprimir en los talleres de Edciones Guardabarranco en el mes de octubre de 2011 Su tiraje consta de 500 ejemplares

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