REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACION UNIVERSITARIA COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA NUCLEO LARA.

MISIN SUCRE PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE ENFERMERA PARA LA PREVENCIN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSOS DE LA COMUNIDAD DE CERRITOS BLANCOS II. PARROQUIA JUAN DE VILLEGAS

Barquisimeto, Enero de 2013 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA NUCLEO LARA. MISIN SUCRE PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE ENFERMERA PARA LA PREVENCIN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSOS DE LA COMUNIDAD DE CERRITOS BLANCOS II. PARROQUIA JUAN DE VILLEGAS Proyecto Comunitario para optar al Ttulo de Tcnico Superior de Enfermera Integral Comunitaria

Autoras: Zoila Rosa lvarez Alvares C.I. 12.850.936 Tutor: Lcdo. Jorge Luis Andrade

Barquisimeto, Enero de 2013

INTRODUCCIN En los ltimos aos, ha existido una gran preocupacin a nivel de los organismos de salud, sociedades cientficas y poblacin en general, debido a las consecuencias derivadas de las enfermedades cardiovasculares, ya que stas representan la primera causa de muerte a nivel mundial, Venezuela no escapa de esta realidad y los ndices de mortalidad se sitan alrededor 36%, dentro de estas patologas cardiovasculares se encuentra la hipertensin arterial, la cual tiene una incidencia entre el 36-46% en la poblacin adulta-joven a nivel nacional. En la actualidad ya no se trata solo de disminuir las cifras elevadas de la presin arterial, sino tambin de realizar acciones preventivas considerando despistajes epidemiolgicos de la poblacin para precisar la condicin de cada individuo y poder actuar de forma eficaz, oportuna y adecuadamente para evitar el desarrollo de la enfermedad en individuos de alto riesgo o impedir el desarrollo de lesiones a rganos blancos. Esta actividad en ocasiones se torna compleja por condiciones particulares como la accesibilidad geogrfica, la disposicin de participacin de la poblacin en general y la erogacin de grandes sumas de dinero que requiere la ejecucin de estos proyectos. En este sentido, la Hipertensin Arterial (HTA) es una de las enfermedades ms estudiadas en el mundo; ha sido denominada amenaza silenciosa ya que cuando se diagnostica es demasiado tarde. La presin arterial considerada como ptima es de 120/80 mmhg. Se ha remplazado la clasificacin de hipertensin en leve, moderada y severa por etapas I, II y III, de acuerdo a sus cifras; en el sptimo reporte del Comit Nacional de prevencin, evaluacin y tratamiento de la HTA (JNC7) se introducen la clasificacin, cuando las presiones arteriales sistlica y diastlica caen en categoras diferentes se deber seleccionar la categora ms alta para catalogar el estado de la presin arterial del individuo. (Lama, 2011). La promocin de la salud ha recibido gran atencin, sobre todo, a partir de la dcada de los 70, no solo por el sector de la salud, sino tambin por quienes se ocupan de las polticas sociales y de salud. La educacin para la salud es un componente fundamental de la promocin de la salud, pues permite la transmisin de
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conocimientos y de informacin necesaria para la participacin social y el desarrollo de habilidades personales y cambios en los estilos de vida. No obstante el control de la hipertensin arterial requiere la modificacin de los factores de riesgo conocidos. Con el propsito de proporcionar bienestar, as como facilitar la educacin y la adopcin de estilos de vida saludables es indispensable incorporar la educacin al enfermo como parte del tratamiento. (lvarez, 2011) Por tanto al considerar que la educacin del paciente hipertenso es el elemento primordial para el mejor control de la presin arterial, pues le permite comprender mejor su enfermedad y las consecuencias, por lo que se plantea determinar la influencia de un Plan de Orientacin de Enfermera para el Control de la Hipertensin Arterial en la Comunidad Barrio la Municipal, Barquisimeto - Estado Lara. La investigacin est estructurada en los siguientes items: Diagnstico Comunitario, Planteamiento del Problema,. Plan de Accin.. Conclusiones y Recomendaciones y finalmente Referencias Bibliogrficas y Anexos

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DIAGNSTICO DEL PROBLEMA Ubicacin Geogrfica La comunidad de Cerritos Blancos est localizada al oeste de la ciudad de Barquisimeto, Municipio Iribarren de la Parroquia Juan Villegas en el Estado Lara, su principal va de acceso es la avenida Florencio Jimnez: Norte: Av. Florencio Jimnez Sur: Barrio Rafael Linarez Este: Barrio Ruiz Pineda Oeste: Barrio La Municipal Resea Histrica Antiguamente su nombre era Tierras Blancas, esto se deba al color caracterstico de la tierra en la zona. Alrededor de los aos 1930-1940 llega a este sector el Sr. Alberto Barradas junto a su esposa, quienes construyeron su vivienda de barro donde actualmente es la calle 1A y 2 con vereda 1A a 100 mts. de la Escuela Dilcia Moreno de Bossa. Luego fueron llegando familias que se sumaron poco a poco a este sector como la familia Pea, Tovar, lvarez, Suarez, Lpez. Amaro, Rodrguez y el Sr. Andrs. En el ao 1945 se fund la escuela Cerritos Blancos con tan solo un saln de clases, 8 alumnos y una maestra. A mediados de los aos 60 lleg la invasin abierta encabezada por el ciudadano Orlando Fernndez Medina. En la zona haba solo una carretera muy angosta, que ahora es la Av. Florencio Jimnez tambin y una alcabala muy cerca del sector, que fue construida durante el gobierno del dictador Marco Prez Jimnez. En el ao 1962 la escuela Ceritos Blancos contaba ya con dos salones de clases un pasillo y tres maestros cada uno imparta clase a dos grados. La primera directora de la institucin fue la Prof. Dilcia Moreno de Bossa cuando aun se llamaba Cerritos Blancos I, luego lleg la directora Iris de Oslo que estuvo en funciones durante 30

aos. Para el ao 1987 el nombre de la escuela fue cambiado a Dilcia Moreno de Bossa, en honor a la primera directora. Mientras tanto en la comunidad no contbamos con calles sino con caminos de tierra, con tunas, cactus, zabila y otra vegetacin propia de nuestro clima. No contbamos con los servicios como agua, electricidad, pero a medida que fue creciendo la poblacin fue mejorando la calidad de vida producto de la organizacin comunitaria. Se form una junta comunal que estaba integrada por un Sargento de la Guardia de la alcabala, el Sr. Cipriano, Sr. Echaudia y el Sr. Villasmil que hacan las reuniones en la escuela para buscar el derecho de esta comunidad. Sus primeros logros comenzaron con el agua, se construyeron acueductos y conexiones de tubera para toda la poblacin. Luego se consigui la instalacin del tendido elctrico y por ltimo la red de cloacas. La comunidad ha sido reconocida a nivel histrico social y destacada en diversas publicaciones entre ellas la del Coronel Ramn Garca de Sena y refrendando en el cuartel general de Valencia con el visto bueno del Coronel Rafael Urdaneta en donde clasifican a Los Cerritos Blancos como el Territorio Sagrado de la Libertad. Cabe destacar la visita que hiciera a esta comunidad el Libertador Simn Bolvar el 16-081821) a su paso hacia la ciudad del Tocuyo. La comunidad cuenta con un monumento que se erigi en honor y reconocimiento de esta gran batalla librada, Batalla de Cerritos Blancos, el cual est ubicado en la calle 7 entre las calles 3 y 2B. Diagnostico Comunitario En lo educativo la comunidad cuenta con tres instituciones a saber las Escuela Bsica Dilcia Moreno de Bossa, con 62 aos de funcionamiento ubicada en la avenida Florencio Jimnez entre las calles 2 y 2 de Cerritos Blancos 1, la Escuela Bolivariana Cerritos Blancos, ubicada en la vereda 19 entre las calles 2 y 3, y el Colegio privado Ramn Garca de Sena, en la vereda 6 entre calles 2 y 3. En cuanto a la recreacin y deporte, no existen espacios recreativos solo la plaza que tiene que tiene por nombre Ramn Garca de Sena, en lo que respecta a canchas

deportivas la gobernacin construy una dentro del Colegio privado Ramn Garca de Sena, bajo la condicin de que la misma fuere prestada a la comunidad. Respecto a la salud la comunidad en general se sirve del centro ambulatorio Tipo II ubicada en la vereda 19 y los diversos consultorios Misin Barrio Adentro. Cabe sealar la preocupacin de la mayora de los habitantes por la proliferacin de ratas y ratones en todo el sector. Entre las enfermedades cabe sealar las ms comunes son hipertensin, diabetes, enfermedades del corazn y circulatorias, enfermedades cerebrovasculares, cncer, reumatismo y arterosclerosis. Tabla 1. Matriz de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas Fortalezas La comunidad cuenta con el Ambulatorio Tipo II Cerritos Blancos Existe un Laboratorio Cercano se encuentre el Hospital Rotario Existen farmacias cercanas al Barrio Adentro Hay una cancha deportiva Existen centros odontolgicos en la comunidad La Comunidad se encuentra organizada en un consejo comunal Oportunidades Alto ndice de hipertensos en la comunidad Consejo comunal dispuesto a colaborar en los talleres educativos y actividades del plan de orientacin de enfermera. Existe control diario de tensin en el Consultorio Integral de Barrio Adentro Debilidades Falta de enfermeras o personal capacitado para la atencin del usuario, en el Barrio Adentro La seguridad del Barrio Adentro es deficiente por falta de mdulos policiales o vigilancia continua.

Amenazas El centro comunitario no cuenta con espacio suficiente para la atencin de la poblacin de hipertensos de la comunidad Incumplimiento de la Dieta balanceada por falta de recursos econmicos Incumplimiento de la Actividad Fsica por limitantes de tiempo.

Fuente: lvarez (2012)

Ilustracin 1. rbol de Problemas

Ataque Cardiaco

Dao Ocular

Enfermedad Cerebrovascular

Insuficiencia Renal

CONSECUENCIAS

PROBLEMA
HIPERTENSIN ARTERIAL

Tabaquismo

CAUSAS

Consumo Excesivo de Alcohol Sedentarismo

Diabetes Mellitus Obesidad -4Edad Avanzada

Fuente: lvarez (2012)

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PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA La Hipertensin Arterial (HTA) es la ms comn de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas las partes del mundo, representa en si misma una enfermedad, como tambin un factor de riesgo importante para otras enfermedades, fundamentalmente para la cardiopata isqumica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia renal y contribuye significativamente a la retinopata. Numerosos estudios realizados han demostrado a la asociacin de la HTA con el desarrollo de estas enfermedades ms letales, por lo que su control reduce la morbilidad y la mortalidad por las enfermedades ya mencionadas. Analizando las estadsticas internacionales la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2010), la hipertensin arterial (HTA) es la primera causa de muerte en el mundo, con una prevalencia promedio de 25% con un total de mil millones de hipertensos, cifra que se incrementara en 20 aos en ms del 50%. Actualmente 691 millones de personas sufren de hipertensin arterial en el mundo. De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias; 7,2 millones son por enfermedades circulatorias del corazn y 4,6 millones por enfermedad vascular enceflica, la hipertensin arterial est presente en casi todas ellas. . En este mismo orden de ideas, las Estadsticas Sanitarias Mundiales (OMS, 2012) indican que la prevalencia de la HTA a nivel mundial vara, a nivel mundial, uno de cada tres adultos tiene la tensin arterial elevada, a trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopata. Se considera que ese problema fue la causa directa de 7,5 millones de defunciones en 2009, lo que representa casi el 13% de la mortalidad mundial Las prevalencias ms altas se encuentran fundamentalmente en los pases del primer mundo, donde estas van desde un 26% en pases como Canad hasta un 55% en Alemania, en Amrica Latina aunque la prevalencia es ligeramente inferior (26,3% en Hombres y 19,7% en mujeres) no se puede ignorar, encontrndose entre otras, un 19% en Jamaica, 28% en Paraguay y 37% en Mxico.

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Queda manifestado de esta manera que la Presin Arterial Elevada se encuentra distribuida en todas las regiones del mundo atendiendo a mltiples factores de ndole econmicos, sociales ambientales y tnicos, en todos los continentes se ha producido un aumento de la prevalencia, evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la alimentacin inadecuada hasta los hbitos txicos y el sedentarismo. La revista latinoamericana de Hipertensin (2011), estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta enfermedad. En el ao 2009, representaron el 60% de todas las defunciones y el 47% de las causas de morbilidad en todo el mundo; de los 15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, se estima en 7,1 millones el nmero de muertes mundial debidas a la hipertensin arterial, cifra que representa el 13% de la mortalidad total. De igual forma, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS. 2012), estima que para el ao 2020, se espera que estas cifras asciendan a 73% de morbilidad y 60% de mortalidad, respectivamente. En este mismo orden de ideas, segn la Organizacin Panamericana de Salud (OPS 2011), la presin arterial elevada afecta a ms de 140 millones de personas en la regin del continente americano, con el agravante de que ms del 50% de ellas ni siquiera lo sabe. Esto se deba probablemente a que esta enfermedad, es una afeccin silenciosa que no siempre presenta sntomas. Asimismo, seala que este carcter silencioso y la ausencia de sntomas que en muchos casos acompaa la hipertensin arterial, constituye uno de los uno de los principales factores de riesgo para la aparicin de enfermedades cardiovasculares como los eventos cerebrovasculares o la enfermedad isqumica del corazn, principales causas de muerte prematura en la mayora de los pases. En concordancia con lo sealado por la Organizacin Panamericana de Salud (OPS, Ob. Cit.), los datos obtenidos por la Organizacin Mundial de la Salud, revelan que las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud prioritario en Amrica, con enormes repercusiones sociales y econmicas. Esto es an ms evidente si se considera el hecho que ms de un 30% de pacientes, cuando buscan atencin mdica por presin arterial elevada o son detectados por el equipo de salud en centros de atencin, ya presentan complicaciones y dao de los rganos blanco, -7-

(especficamente sobre el corazn, rin y el endotelio vascular, traducido como hipertrofia ventricular, insuficiencia renal, y disfuncin endotelial), lo que se explica en parte por ausencia de sintomatologa en sus fases inciales, de ah su connotacin de asesino silencioso. Amrica Latina vive una transicin epidemiolgica, con coexistencia de enfermedades infecciosas agudas y enfermedades cardiovasculares crnicas. La mortalidad cardiovascular representa el 26% de las muertes por todas las causas, pero podra experimentar un aumento epidmico debido a la creciente prevalencia de los factores de riesgo En este contexto, de la revisin de las Estadsticas Sanitarias Mundiales (OMS, Ob. Cit) en la Repblica Bolivariana de Venezuela se logra ubicar el ndice de prevalencia de la Presin Arterial Elevada en un 37,1% para la poblacin masculina y un 25,4% para las mujeres. Mientras que segn datos del estudio CARMELA (Cardiovascular Risk Factor Multiple Evaluation in Latin America) (El Riesgo Cardiovascular En Amrica Latina, 2010), la hipertensin en hombres es de 27,5% y en mujeres la prevalencia es de 22,9%. En el pas, la hipertensin arterial representa una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y dentro de las veinticinco primeras causas de muerte son las enfermedades cardiovasculares con una alta tasa diagnosticada hasta el 2004 de 26,36% y un porcentaje de 21,38%. Considerada en el mbito de la salud; segn Alacena (2009), desde 1994 como enfermedades cardiovasculares representa un 42.5% una alta mortalidad en hipertensin arterial ocupando el primer lugar como causa de muerte (Cardiopata Isqumica y enfermedad hipertensiva), y una alta prevalencia de riesgo en la poblacin por lo que se traduce que la hipertensin arterial es un problema de Salud Pblica. Continuando el anlisis en el pas, el estudio epidemiolgico CARMELA (Ob. Cit.) demuestran que el control de la hipertensin es de aproximadamente el 20%, en contrastes de otros dos estudios epidemiolgicos anteriores que demostraban un control entre el 4.5 y el 14.5% de control. Varias razones pudieran explicar este control sub-ptimo, incluyendo la no adherencia teraputica por los pacientes como la complejidad del rgimen teraputico; as como, el costo de los frmacos o la falta del

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mdico a ser ms intenso en las indicaciones y uso de frmacos y a obligarse a conseguir la meta de control de presin arterial para instituir una terapia efectiva. Segn datos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Lara (SIVEL, 2008) el Estado Lara tiene reportada mortalidad cardiovascular similar a la mayora de las ciudades del pas y la tasa de mortalidad por hipertensin como causa de muerte primaria, en un valor promedio, junto a los dems estados Andinos; por lo tanto la prevalencia puede ser tomada como representativa de lo que ocurre en las comunidades urbanas de Venezuela. En el Estado Lara, para el ao 2008, la enfermedad hipertensiva cobr 235 vidas, distribuidas en 102 masculinos y 133 femeninos. El grupo etario ms afectado fue el de mayores de 75 aos, en el que se vieron ms afectados los individuos del sexo femenino con 83 decesos en comparacin con el masculino con 57 decesos. En segundo lugar, se encontr el grupo de 65 a 74 aos, distribuidos en 20 femeninos y 26 masculinos. Adems, entre las primeras 25 causas de morbilidad en el Estado Lara para el ao 2008 la Hipertensin arterial se encontr en duodcimo lugar, con 25.366 habitantes afectados con una tasa de 1.390,6 por 100.000 habitantes, distribuidos en los grupos siguientes: Hipertensin en menores de 15 aos, con un total de 642 habitantes afectados y una tasa de 113,6 por 100.000 habitantes; Hipertensin en grupo de 15 a 44 aos, con una poblacin afectada de 7.699 personas, y una tasa de 865,8 por cada 100.000 habitantes; Hipertensin en grupo de 45 aos o ms, con una poblacin de 17.025 habitantes afectados, y una tasa de 4.506,7 por cada 100.000 habitantes. (SIVEL, 2008) En este orden de ideas, en el Estado Lara se encontr una mayor prevalencia de Hipertensin arterial en el Municipio Iribarren para el ao 2008, con una poblacin total afectada de 13.130 personas, lo que represent una tasa de 1259,1 por 100.000 habitantes. En segundo lugar, se ubic el Municipio Torres con 2.927 personas afectadas, lo que se correspondi con una tasa de 1532,0 por 100.000 habitantes. Se ha encontrado que la hipertensin arterial representa la causa nmero 19 de morbilidad en la parroquia Unin, del municipio Iribarren, con 1.044 personas afectadas, lo que represent una tasa de 692,3 por 100.000 habitantes. Encontrndose -9-

mayor nmero de afectados en personas de 45 aos y ms con 711 afectados lo que se traduce en una tasa de 2.552,1 por 100.000 habitantes (SIVEL, Ob. Cit.) La prevalencia de la hipertensin arterial en Barquisimeto fue segn el estudio CARMELA (Ob. Cit.) de un 24.7%, la segunda ms alta entre las ciudades estudiadas de Latinoamrica, despus de Buenos Aires con un 29%. La prevalencia general entre los grupos etarios 25 a 64 aos, fue mayor en los hombres (27%) que en mujeres (22%), a medida que avanza la edad la prevalencia se incrementa y en el grupo etario de 55 a 64 aos, la prevalencia en mujeres (59.9%) supera a la de los hombres (54.7%); adems un 9.7% de la poblacin tiene presin Normal-Alta. El 95.6% de la poblacin general encuestada en Barquisimeto reporto haberse tomado la presin arterial ms de una vez en su vida, y el 72% de los hipertensos tenan diagnstico previo, el 41.3% reportaron seguir alguna forma de tratamiento no farmacolgico o cambio en el estilo de vida; el 48.9% reportaron cumplir tratamiento farmacolgico; sin embargo, el 79.3% no tena la presin arterial bajo control (PA <140/90 mmHg). Analizando la problemtica en la comunidad objeto de estudio, Barrio Cerritos Blancos, parroquia Juan de Villegas, municipio Iribarren, se realiz un censo diagnostico donde se observ una gran cantidad de personas hipertensas y una alta presencia de los factores de riesgo, asociados al estilo de vida, obesidad, diabetes, consumo de alcohol y sedentarismo. Datos que fueron corroborados por los reportes emitidos por el Ambulatorio tipo II Ceritos Blancos, que indican una prevalencia de esta enfermedad alrededor de 24 a 27% en las consultas de este centro de salud. Para lo antes expuesto, surge la necesidad de idear un Plan de Enfermera para la Prevencin de los Factores de Riesgo de Hipertensos de la Comunidad de Cerritos Blancos II. Parroquia Juan de Villegas, involucrando los familiares y as disminuir la posibilidad de que el enfermo incumpla con sus obligaciones teraputicas y aparezca la enfermedad en las personas sanas de su mbito familiar y laboral, transformndose posteriormente en entes multiplicadores de la informacin obtenida, con la accin educativa ejercida por las investigadoras, quienes ejercitaran esta dimensin de la Licenciatura en Enfermera que ser de utilidad en el desempeo de sus actividades profesionales. - 10 -

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN Objetivo General Ofrecer un Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo a los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas. Objetivos Especficos Sensibilizar a la comunidad de Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas a la participacin activa en las acciones del plan de enfermera sobre los factores de riesgo de la hipertensin arterial que poseen los hipertensos de la poblacin. Disear un Plan de Enfermera para prevenir los factores de riesgo en los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas. Ejecutar un Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo en hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas Valorar el impacto del diseo y ejecucin de la aplicacin de un Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo a los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas.

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JUSTIFICACIN De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2012), las enfermedades cardiovasculares, constituyen alrededor de 30% de las defunciones mundiales, representando la causa ms frecuente de mortalidad en el mbito mundial, rebasando a la ocasionada por enfermedades infecciosas. En Venezuela, las enfermedades cardiovasculares (ECV) en conjunto con las cerebrovasculares, constituyen las principales causas de morbimortalidad y han ocupado, en los ltimos diez aos, la primera y quinta causa de muerte respectivamente, lo cual permitira considerarlas como un verdadero problema de Salud Pblica. Al considerar que actualmente la hipertensin arterial (HTA) es uno de los problemas de salud ms importantes por ser el principal factor de riesgo de la enfermedad coronaria, que a su vez constituye la primera causa de muerte a escala mundial. Es el factor de riesgo de las enfermedades del aparato circulatorio que motiva un mayor nmero de consultas, debido en parte, a la iniciativa de los pacientes y a la creciente puesta en marcha de programas sobre el control de la presin arterial elevada en los que se definen claramente objetivos asistenciales, como el grado de deteccin o de control de este factor de riesgo (Abelln y Martnez, 2010). Se plantea el desarrollo del proyecto comunitario cuyo objetivo es el de ofrecer un Plan de Enfermera para la Prevencin de los Factores de Riesgo a los Hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas, que se justifica en cuanto a los aportes tericos, prcticos, metodolgicos y sociales. En cuanto a valor terico, se busca reforzar el conocimiento que poseen los habitantes de la comunidad Barrio la municipal del municipio Iribarren Barquisimeto Estado Lara, permitiendo orientar y educar a dicha poblacin sobre el tema en estudio buscando as disminuir las incidencias de pacientes con complicaciones por esta patologa, con la finalidad prctica de concientizar a los habitantes de la comunidad Barrio la municipal a travs de la implementacin de un plan de orientacin de enfermera para el control de la hipertensin arterial, ya que se observa un desconocimiento de los factores que la generan y consecuencia de la misma y a pesar de conocerla no optan por la prevencin. As mismo; - 12 el contexto Venezolano se

favorece de las bondades de la investigacin, en el sentido de los conocimientos derivados en materia de prevencin, trato y recuperacin de afecciones cardiovasculares que se expresen mediante la hipertensin arterial sistmica. En relacin el aspecto metodolgico la presente investigacin busca obtener aumentar la participacin en eventos recreativos y deportivos que permitan la integracin comunitaria para la prevencin de enfermedades asociadas al estilo de vida sedentario tal como lo es la presin arterial elevada. Aportando mtodos y recursos que potencien la colaboracin de los habitantes en dichos eventos no solo tericos sino tambin vivenciales que generen a largo plazo actitudes y hbitos sanos. Mientras que respecto al aporte social, se espera lograr que el estilo de vida de los habitantes de la Comunidad del Barrio La municipal se adapte a los requerimientos de niveles de salud, alcanzando aumentar la calidad de vida y disminuyendo la incidencia de enfermedades cardiovasculares, en particular el control de la Hipertensin Arterial. De igual forma, los resultados de esta investigacin tambin tienen inters institucional, ya que podrn ser utilizados como sustento de diferentes investigaciones relacionadas con el tema. ALCANCES Y LIMITACIONES El desarrollo del Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo a los hipertensos se encuentra delimitado geogrficamente por la comunidad de Cerrito Blanco II; circunscritos al mbito del Consejo comunal Cerritos Blancos II Parroquia Juan de Villegas Municipio Iribarren Barquisimeto Estado Lara. En el aspecto Social el presente estudio est delimitado por la poblacin hipertensa de la comunidad ya que esta distribucin estara en mayor peligro a desarrollar riesgos potenciales. Desde el punto de vista temporal la presente investigacin se circunscribir al ltimo trimestre del 2012 y primer trimestre del 2013.

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PLAN DE ACCION Tabla 2. Plan de Accin Objetivo Especficos Fecha y Hora

09-04-12 7:00 am a 11:00 a.m. 10-04-12 7:00 am a 11:00 a.m. Sensibilizar a la comunidad de Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas a la participacin activa en las acciones del plan de enfermera sobre los factores de riesgo de la hipertensin arterial que poseen los hipertensos de la poblacin. 16-04-12 7:00 am a 12:00 a.m. 17-04-12 7:00 am a 12:00 a.m. 23-04-12 7:00 am a 12:00 a.m. 24-04-12 7:00 am a 12:00 a.m. 30-04-12 7:00 am a 11:00 a.m. 07-05-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Actividades: Servicio de Salud

Anlisis de Historias Clnicas de los pacientes hipertensos. Reunin Preparatoria con el personal de salud Talleres con el equipo de salud sobre la importancia del diagnstico, control y tratamiento de los pacientes hipertensos Diseo de los instrumentos de Control y Seguimiento Reunin con lderes Comunitarios para diagnosticar los conocimientos y detectar necesidades. Visitas domiciliarias para el control de la presin arterial a los paciente con factores de riesgo Captar a los pacientes hipertensos para su control, y ajuste de tratamiento si es necesario. Conversatorio para diagnosticar conocimientos sobre los factores de riesgo de la hipertensin arterial

Lugar

Recursos utilizados
Historias Clnicas Marcadores, Papel Bond Marcadores, Papel Bond, presentacin Papel, Material Impreso, Indicadores

Ambulatorio Cerritos Blancos

Casa Comunal

Marcadores, Papel Bond, presentacin

Comunidad Cerritos Blancos

Instrumentos de Control y Seguimiento

Casa Comunal

Marcadores, Papel Bond, presentacin

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Objetivo Especficos

Fecha y Hora
14-05-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Actividades: Servicio de Salud

Lugar
Ambulatorio Cerritos Blancos

Recursos utilizados

Disear un Plan de Enfermera para prevenir los factores de riesgo en los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas.

21-05-12 7:00 am a 11:00 a.m. 31-05-12 7:00 am a 11:00 a.m. 15-06-12 7:00 am a 11:00 a.m. 20-06-12 7:00 am a 11:00 a.m. 03-07-12 7:00 am a 11:00 a.m. 10-07-12 7:00 am a 11:00 a.m. 11-07-12 7:00 am a 11:00 a.m. 12-07-12 7:00 am a 11:00 a.m. 13-07-12 7:00 am a 11:00 a.m. 29-10-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Anlisis de la informacin recabada Presentar a la comunidad los resultados obtenidos y recibir propuestas de actividades Disear un Plan de Enfermera Presentar a la comunidad el Plan de Enfermera Visitas domiciliarias para ensear a realizar el control de la presin arterial Planificar y realizar contactos para Jornada de ejercicios y Taller de Cocina Elaboracin de Material para jornadas, talleres y publicidad Visitas Domiciliarias para invitar a Jornada de Ejercicios y Talleres

Comunidad Cerritos Blancos

Marcadores, Papel Bond, presentacin Instrumentos de Control y Seguimiento

Casa Comunal Comunidad Cerritos Blancos Ambulatorio Cerritos Blancos Ambulatorio Cerritos Blancos Comunidad Cerritos Blancos Marcadores, Papel Bond, presentacin Instrumentos de Control y Seguimiento

Ejecutar un Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo en hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas

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Objetivo Especficos

Fecha y Hora
30-10-12 7:00 am a 11:00 a.m. 02-11-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Actividades: Servicio de Salud

Planificacin de Charla sobre Factores de Riesgo para la Comunidad Charla sobre Factores de Riesgo para la Comunidad (alimentacin, Tabaco, Alcohol, Estrs) Jornada de ejercicios

Lugar
Ambulatorio Cerritos Blancos

Recursos utilizados

Ejecutar un Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo en hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas. Cont.

Valorar el impacto del diseo y ejecucin de la aplicacin de un Plan de Enfermera para la prevencin de los factores de riesgo a los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas.

05-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 07-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 09-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 12-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 14-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 16-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 26-11-12 7:00 am a 11:00 a.m 28-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 30-11-12 7:00 am a 11:00 a.m. 03-12-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Cancha Deportiva Taller sobre Manejo de Estrs Taller de Cocina Obra de Teatro: Relaciones de Familia Video Foro Sper engrdame Compartir de Alimentos Saludables Anlisis de los resultados obtenidos Presentar a la comunidad los resultados y evaluar las actividades realizadas Elaboracin de Informe Ambulatorio Cerritos Blancos Casa Comunal Ambulatorio Cerritos Blancos Casa Comunal Casa Comunal

Marcadores, Papel Bond, presentacin Instrumentos de Control y Seguimiento Material Impreso Recetario Sonido

Marcadores, Papel Bond, presentacin Instrumentos de Control y Seguimiento Material Impreso

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones En cuanto a la participacin de los habitantes de la Comunidad de Cerrito Blanco II de la parroquia Juan de Villegas se mostr abierta a la informacin impartida destacndose que sus conocimientos sobre su enfermedad son insuficientes y que la participacin se potencio a travs de las visitas domiciliarias y se minimiz la asistencia a los puntos de encuentro. Las acciones realizadas por los participantes para el manejo de su enfermedad no relacionados con el tratamiento farmacolgico (alimentacin, actividad y ejercicio, hbitos txicos, manejo del estrs), fueron bien recibidas y los participantes se mostraron agradecidos e interesados en continuarlas. Se aclar la importancia de las mismas para el manejo de la hipertensin arterial como complemento de los medicamentos. Logrndose una mayor sensibilizacin tanto de los pacientes hipertensos como de sus familiares Los recursos disponibles por la ejecutante para el manejo de la hipertensin arterial fueron suficientes, facilitando el diseo y ejecucin del Plan de Enfermera para Prevenir los Factores de Riesgo en Hipertensos, sin embargo se observ que los pacientes y sus familiares no disponen delos instrumentos de medicin de la presin arterial y presentaban muchas fallas a la hora de su correcta utilizacin. En cuanto a las acciones educativas de enfermera existentes, se destaca que las mismas se circunscriben al espacio fsico del Ambulatorio, por lo que la ejecucin del presente proyecto comunitario fue muy bien acogido ya que proporcion variedad de acciones y actividades educativas, manifestando que fue agradable el diseo del mismo en forma de talleres vivenciales y prcticos. Las actividades prcticas tales como el taller de manejo del estrs, taller de cocina, obra de teatros y videoforo fueron las que ms gustaron entre los asistentes representando medios alternativos e innovadores para el desarrollo de la accin educativa del personal de salud dentro de esta comunidad y otras similares.

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Recomendaciones El desarrollo del presente proyecto comunitario permiti que se detectaran los siguientes aspectos a reforzar y continuar para potenciar y multiplicar los resultados obtenidos en el control y tratamiento de los hipertensos de la comunidad de Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas: Continuar la realizacin de las visitas domiciliarias, tanto para el control y seguimiento de los valores de tensin arterial as como el apoyo y refuerzo de los conocimientos sobre el control de los factores de riesgo. Ampliar esta experiencia a la poblacin en general y no solo a los pacientes hipertensos y sus familiares Continuar realizando talleres peridicamente con el personal de enfermera donde se discuta y socialice la importancia de la accin comunitaria para la prevencin de los factores de riesgo de hipertensin arterial. En general, los conocimientos son limitados y se ve la necesidad de seguir implementando Planes de Enfermera donde se tengan en cuenta los aspectos sociales y culturales de la poblacin as como el uso de nuevos mtodos didcticos y herramientas para impartir educacin en salud, aprovechando el avance tecnolgico y la creatividad para aumentar la influencia de prcticas educativas.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Alacena. (2009) Fisiopatologa Hipertensin Arterial Sistmica Servicio de Cardiologa 2009 Volumen 21 p: 1-24. lvarez. (2011). Temas De Medicina General Integral. Salud y Medicina. Edit Ciencias Mdicas. La Habana. La Gua Latinoamericanas de Hipertensin Arterial (2010). Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v29n1/art12.pdf. [Consulta: 2011, octubre 09]

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ANEXOS

ANEXOS A. INSTRUMENTO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL DE HIPERTENSIN ARTERIAL

Paciente: _____________________________________________________ Edad: _________________ Direccin: _____________________________

Fecha Hora Glicemia Peso Fecha Hora Glicemia Peso

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ANEXOS B. TRIPTCO HIPERTENSIN ARTERIAL