O uso de medicamentos psicotrpicos na contemporaneidade e as formas de subjetivao presentes no imaginrio popular referentes figura do psiclogo

Jociane Parecy* Lisandra Antunes de Oliveira** Resumo As questes primordiais a serem investigadas e discutidas neste trabalho concentram-se no conhecimento acerca de como a figura do psiclogo aparece subjetivada no imaginrio popular, verificando-se a ocorrncia ou no de adeso terapia psicolgica por parte de usurios de medicamentos psicotrpicos. A pesquisa desenvolveu-se segundo o mtodo fenomenolgico. Realizaram-se entrevistas abertas que possibilitaram a obteno de informaes por meio da fala individual dos participantes. Colaboraram com a entrevista, espontaneamente, cinco usurios de medicamentos psicotrpicos. A anlise das informaes obtidas foi realizada utilizando o mtodo Fenomenolgico de Giorgi (1985), e a Verso de Sentido, para uma das entrevistas. O que se constata mediante a fala dos entrevistados, que a primeira figura referenciada quando sentida a necessidade de ajuda no surgimento de problemas de natureza psquica o profissional da rea mdica. A figura do psiclogo aparece relegada em um plano secundrio. Apenas uma entrevistada, entre os cinco relatos, est em acompanhamento psicoterpico no momento da realizao da entrevista. Isso revela a busca por solues imediatas para os problemas emocionais, consequncia da confluncia dos vrios fatores discutidos neste trabalho, entre eles, a relao da medicina com a gnese da psicologia no Brasil e a tentativa da medicina em apropriar-se do universo psi por intermdio da psiquiatria. Palavras-chave: Medicamentos psicotrpicos. Subjetividade. Psiclogo.

1 INTRODUO

A utilizao de psicofrmacos ou medicamentos psicotrpicos tem crescido mundialmente nas ltimas dcadas. A busca por solues imediatas de problemas que interferem no cotidiano das pessoas outro fator que contribui para tornar o tratamento medicamentoso como a aparente alternativa mais eficaz na resoluo de conflitos dirios, em contraponto com os desafios de um tratamento psicolgico, prolongado e doloroso. Pensando na realidade local, torna-se relevante o conhecimento sobre a frequncia em que ocorre a integrao do tratamento psicofarmacolgico ao psicoterpico, j que este um assunto que tem sido cada vez mais discutido entre alunos e professores da Unoesc de So Miguel do Oeste, em virtude do notvel aumento do consumo de medicamentos psicotrpicos neste municpio. Esse fenmeno vem despertando interesse, possivelmente, vem a se constituir como indicador de problemas relacionados sade mental da populao de So Miguel do Oeste, ainda pouco divulgado na sociedade. Quanto problemtica referida, emerge a questo: realizado acompanhamento psicolgico por parte de usurios de medicamentos psicotrpicos ?
* **

jociane-p@hotmail.com lisandra.oliveira@unoesc.edu.br
183

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

Jociane Parecy

Este trabalho mostra a frequncia na adeso aos servios de atendimento psicolgico pelos entrevistados, fornecendo informaes necessrias compreenso e discusso de questes envolvidas com o crescente nmero nas prescries de medicamentos psiquitricos e com a associao do tratamento psicofarmacolgico ao psicoteraputico.

2 FUNDAMENTAO TERICA

2.1 OS PRIMRDIOS DO TRATAMENTO DA DOENA MENTAL

Segundo registros histricos, os doentes mentais j foram tratados de forma desumana, sendo julgados como pessoas nefastas ou possudas pelo demnio e condenadas tortura ou morte. Na Idade Mdia surgiram tratados que atribuam causas biolgicas razoveis doena mental, e cada vez mais encontravam-se evidncias de que os insanos eram, muitas vezes, tratados com compaixo nas suas comunidades, por meio da interveno governamental organizada (GOODWIN, 2005). Entre o fim do sculo XVIII e incio do XIX, houve vrias tentativas de melhorar o tratamento dos doentes mentais, todas produto dos ltimos anos do Iluminismo. A doena mental passou a ser vista como origem biolgica e passvel de tratamento (GOODWIN, 2005). A psicologia clnica moderna tem razes nos movimentos de higiene mental e de testagem mental, no incio do sculo XX. Ao contrrio da psicanlise, que surgiu no modelo mdico, a psicologia clnica, em uma das suas primeiras manifestaes, surgiu no ambiente de laboratrio que caracterizava a nova psicologia do fim do sculo XIX (GOODWIN, 2005).

2.2 AS ORIGENS HISTRICAS DA PSICOLOGIA NO BRASIL

Pereira Neto e Pereira (2003) apontam dois campos do conhecimento que contriburam para o incio da profissionalizao da psicologia no Brasil: a educao e a medicina. Em termos institucionais, a psicologia se aproximou primeiramente da educao. Em relao medicina, a institucionalizao do seu interesse pela psicologia, perceptvel desde o sculo XIX, materializou-se em 1923.
Sobre a relao da medicina com a gnese da psicologia no Brasil, um comentrio merece ser feito. Se por um lado, a medicina, atravs da psiquiatria, criou condies para o desenvolvimento da psicologia brasileira, por outro, ela buscou apropriar-se do universo psi. Com isso, sua estratgia passou a ser a de transformar a psicologia em especialidade mdica. (PEREIRA NETO; PEREIRA, 2003, p. 5).

2.3 A SUBJETIVIDADE SOCIAL

Conforme Gonzlez Rey (2007), a subjetividade definida como o processo e as formas de organizao que caracterizam os modos de significao e sentido do sujeito e dos diferentes cenrios sociais em que este se desenvolve. a partir da conscincia de si e da conscincia do outro que o plano singular da subjetividade imbrica-se com o plano social desta.

184

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

O uso de medicamentos psicotrpicos na contemporaneidade...

2.4 HISTRICO DO USO DE PSICOFRMACOS

Segundo Bogochvol (1995), o desenvolvimento da psicofarmacologia um dos fatos mais marcantes da modernidade. A introduo da clorpromazina por Delay e Denicker, em 1952, foi o momento de fundao da moderna psicofarmacologia e o marco inicial de uma revoluo que afetou primeiramente a teraputica, a clnica psiquitrica e as neurocincias, acabando por atingir o conjunto das cincias e a viso que o homem tem de si. Fernandes (2007) diz que o advento do Prozac (Fluoxetina) em 1988 desencadeou maior interesse e respeito sobre os psicofrmacos e os bons resultados em seu uso no tratamento das doenas mentais. Como uma das principais consequncias, a depresso passou a ser considerada, por muitos, como um distrbio exclusivamente bioqumico. Outros frmacos surgiram e mais pesquisas fortaleceram a ideia de que os transtornos ansiosos e depressivos eram doenas com etiologia biolgica, explicadas por alteraes qumicas e tratadas quimicamente.

3 MTODO

A pesquisa desenvolveu-se segundo a abordagem qualitativa com enfoque fenomenolgico e compreendeu trs momentos: delineamento do quadro terico e metodolgico, coleta e sistematizao das informaes.

3.1 PARTICIPANTES

Os participantes envolvidos entrevistados foram usurios de medicamentos psicotrpicos, residentes no municpio de So Miguel do Oeste. Estes foram informados anteriormente sobre a temtica da pesquisa. No momento da entrevista, as informaes foram repassadas por escrito no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Colaboraram com a entrevista, espontaneamente, cinco usurios de medicao psicotrpica.

3.2 PROCEDIMENTO DE COLETA DE DADOS

Foram realizadas entrevistas abertas, gravadas em fita cassete com o consentimento dos participantes, que possibilitaram a obteno de informaes por meio da fala individual. Foram entregues a eles formulrios do TCLE e explicados os objetivos da entrevista, de modo a assegurar-lhes o anonimato das informaes. A entrevista foi iniciada com a pergunta De que forma iniciou-se o uso de medicao psicotrpica?

3.3 PROCEDIMENTO DE ANLISE DAS INFORMAES

Depois que as entrevistas foram transcritas, partiu-se para o ordenamento das informaes obtidas com a sistematizao destas em essncias; foram analisadas e consideradas entre si no contraponto com o referencial terico. Essa anlise foi realizada segundo o mtodo fenomenolgico de Giorgi. Tambm foi

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

185

Jociane Parecy

realizada a Verso de Sentido para uma das entrevistas, por no ser possvel a gravao devido a problemas tcnicos ocorridos no momento desta.

4 APRESENTAO E DISCUSSO DOS RESULTADOS

As essncias encontradas no material obtido so: acontecimentos, sentimentos/estado emocional, medicamentos, sade, tratamento mdico e tratamento psicolgico. Cada participante relatou as experincias vividas a partir de acontecimentos importantes que desencadearam o consumo de medicamentos psicotrpicos, como: mortes ou adoecimento de membros da famlia e problemas de sade gerados em razo de estresse. Quanto ao tratamento psicolgico entre trs dos cinco entrevistados constatou-se que a no procura por servios de atendimento psicolgico posterior ao contato com profissionais da rea. Foram relatadas a insatisfao e a frustrao com a experincia vivenciada em psicoterapia. Aps duas tentativas de seguir um tratamento psicolgico, Rosa declara no reconhecer a necessidade de acompanhamento psicoterpico, o que explica o fato de se sentir bem somente com a medicao. Maria comenta ter retornado psicoterapia, mas que durante algum tempo desmotivou-se da procura por ter se desentendido com uma profissional: Eu falei pra mim mesma que no ia mais procurar psicloga [...] a primeira sesso que eu fiz com ela ns j no nos entendemos (informao verbal)1. Somente aps 20 anos do incio do tratamento farmacolgico, ao sentir necessidade de falar sobre seus sentimentos, Rosa procurou por um psiclogo. No se sentindo compreendida por este profissional, desistiu da psicoterapia. A desistncia tambm se verifica em outros casos. Jos tambm avalia sua experincia com um profissional da Psicologia de forma negativa: Ele me deu dicas da minha vida, que depois eu vi que no era aquilo que eu tinha que fazer, ele me disse que eu deveria fazer uma coisa [...] (informao verbal)2. Em todos os casos percebe-se incompreenso dos prprios sentimentos. Verificam-se problemas psquicos relacionados a problemas fsicos, o que resulta na procura por solues imediatas. A referncia ao tratamento mdico aparece nas seguintes colocaes:
Fui procurar um mdico psiquiatra. [...] a voltei a procurar um outro mdico. (informao verbal)3. Se a gente no vai e no explica pro mdico alguma coisa, a no resolve nada. (informao verbal)4. Eu voltei pro mdico de novo. (inforao verbal)5.

A procura por um profissional na rea da Psicologia ou por um servio de atendimento psicolgico acontece, portanto, entre quatro dos cinco entrevistados. Dois foram encaminhados por um mdico gastroenterologista e um clnico geral e nos outros dois casos a procura voluntria ocorreu aps a constatao de que somente a terapia medicamentosa no era recurso suficiente para o tratamento de sintomas ligados ao estado emocional em que se encontravam. O interessante que mesmo se verificando descontentamento, ou com o mdico ou com a terapia farmacolgica, constata-se a continuidade com essa modalidade de tratamento. Essa situao no ocorre em todos os casos nos quais h insatisfao com o atendimento psicoterpico. O descontentamento com o tratamento mdico torna-se visvel nas falas:
Assim, at eu dormia, mas o medo no perdi. (informao verbal)6. S que ele no t fazendo efeito. (informao verbal)7. Pouco adiantava eu conversar com ele porque o medicamento fazia o trabalho, fazia o trabalho dele. [...] ficava uma hora conversando sobre meus problemas, assuntos,

186

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

O uso de medicamentos psicotrpicos na contemporaneidade...

negcios, quando chegava a hora ele: t, ento t, vem tal dia. Resolve muito pouco quase nada. (informao verbal)8.

Outra questo levantada por dois dos entrevistados so as dificuldades financeiras, as quais impossibilitam o acesso ao profissional psiclogo. Rosa comenta que no presente momento no teria mais condies de pagar um psiclogo particular. Jos relata o fato de ter sido estipulada uma frequncia de trs atendimentos por semana e que dessa forma no teria condies financeiras de continuar, alm de sentir-se frustrado com os atendimentos realizados. Aliado a essa questo, acrescenta-se o relato no qual Jos se refere ao seu plano de sade, que reforou a escolha por um mdico quando percebida a necessidade de ajuda: Eu fui porque no pagava, tinha UNIMED. (informao verbal)9. Essa questo, levantada por dois dos entrevistados, revelou que as dificuldades de acesso no se restringem somente s classes mais pobres, atingindo a classe mdia da populao. Em relao sade e ao estado emocional, entre os quatro dos cinco entrevistados, constatou-se a permanncia de algum dos sintomas iniciais que fazem parte da queixa de problemas ligados a alteraes emocionais, e tambm a presena de sintomas fsicos iniciais. Quanto aos sentimentos/estado emocional:

Eu sinto que eu t desanimada, que tem algo ruim acontecendo comigo [...] eu no tenho mais prazer de sair. (informao verbal)10. Da, de repente, comea te dar aquela ansiedade, aquela coisa ruim, que tu fica preocupada [...] quando me ataca, da eu tomo de novo, s quando precisa mesmo. (informao verbal)11. Eu sou ansioso, ansioso, sempre t assim. (informao verbal)12.

Quanto sade: Voltei a fumar e tomar alguma coisa de lcool, que eu tinha parado [...] no tenho conseguido dormir (informao verbal)13; Eu no consigo comer [...] eu no consigo dormir (informao verbal)14. Em relao ao medicamento utilizado e considerando a experincia de mais de quatro anos de terapia farmacolgica, Maria avalia a ineficcia do tratamento diante da problemtica central: a sensao de medo que vivencia. Ao mesmo tempo que sente a necessidade da medicao, sofre com as reaes fsicas que lhe so provocadas. essa situao controversa que leva Maria a refletir sobre o recurso por meio do qual tem procurado ajuda. Ela manifesta o desejo de melhora e ante a situao apresentada questiona-se: Ser que vou ter que ser dependente de droga a vida inteira pra ter sossego? [...] eu no quero ser dependente de droga a vida inteira (informao verbal)15. Percebe-se um enaltecimento da rea da medicina em relao s competncias que lhe so determinadas, como se problemas de natureza afetiva percebidos como graves ou complexos fugissem competncia da psicologia. Como se observa na fala: O Dr. me encaminhou pra um psiclogo, depois que ele viu que no deu [...] ele me encaminhou com um psiquiatra, no caso era mais com um psiquiatra, n? (informao verbal)16. Assim, determinados aspectos apontados nas entrevistas como a medicina sendo um importante referencial de cura, so subjetivados e expressos no plano social como os constituintes da vida social. Esse o momento designado como subjetividade social. Nesse contexto, segundo Angerami-Camon (2006), nos primeiros anos, como profisso, a psicologia no Brasil viveu uma fase de consolidao de seus limites, em relao, principalmente, aos campos mdico e filosfico, aos saberes leigos sobre o comportamento e s faculdades mentais. Contudo, a delimitao do novo campo do saber foi demarcada por lutas corporativas referentes ocupao de espaos institucionais e de mercado de trabalho.

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

187

Jociane Parecy

Ainda conforme Angerami-Camon (2006), [...] sem maiores problematizaes ou conflitos, os conhecimentos psicolgicos acumulados por mdicos, educadores, engenheiros, filsofos, desenvolvidos dentro ou fora do espao acadmico, foram assimilados acriticamente. Esse um fator que contribui para que ocorram certos equvocos na compreenso do fazer psicolgico e do fazer mdico. Isso se verifica ao serem constatadas informaes truncadas em algumas entrevistas realizadas quando relativas figura mdica: Ele tambm um psiclogo e um clnico geral (informao verbal)17; [...] a voltei a procurar um outro mdico, um clnico geral que faz sesses tambm, um clnico geral que tem conhecimentos em psicologia, psiquiatria (informao verbal)18. O que se pode perceber ao longo deste trabalho a subjetivao da medicina como o referencial de verdade, sendo a representante do conhecimento cientfico que sinaliza o pensamento racional, o conhecimento aceitvel no imaginrio popular. O carter subjetivo inerente psicologia confere pouca confiabilidade rea, quando considerado o objetivismo cientfico caracterstico das cincias naturais. Esse um fator importante que contribui para a relegao da prtica psicolgica prtica mdica, e consequentemente um desconhecimento acerca das competncias da psicologia; ou seja, a figura do psiclogo ainda pouco esclarecida para a maioria das pessoas.

5 CONCLUSO

Ao iniciar este trabalho, as questes primordiais a serem investigadas e discutidas concentram-se no conhecimento acerca de como a figura do psiclogo aparece subjetivada no imaginrio popular, verificandose a ocorrncia ou no de adeso terapia psicolgica por parte de usurios de medicamentos psicotrpicos. Entretanto, constata-se que o mdico a figura referenciada ao surgimento de quaisquer problemas inerentes ao bem-estar, tanto fsico quanto mental, deflagrando, juntamente com outros fatores discutidos, um distanciamento do profissional de psicologia. Uma questo que pode ser relacionada com os resultados obtidos a rea da Psicologia Clnica, ainda muito aqum das necessidades da populao, considerando que a sua expanso ocorreu de forma muito irregular em nvel social, de modo que o acesso psicoterapia ainda se configura como uma prtica distanciada da realidade das classes mais pobres e tambm da classe mdia. Outro aspecto a ser considerado o poder mdico, que est intimamente ligado ao poder cientfico, de tradio positivista, no qual o pensamento racional considerado como o conhecimento aceitvel. Em consequncia, o que se verifica um desconhecimento da verdadeira utilidade do profissional psiclogo quanto s competncias que lhe so atribudas. Paralelo, o saber mdico, que sedimenta fortemente as instituies de sade, torna-se imprescindvel na sociedade, enquanto que o profissional de psicologia, muitas vezes, visto como um profissional dispensvel. Nesse sentido, a pesquisa integrada com a prtica profissional e o constante exerccio de reflexo do fazer psicolgico, so fundamentais para que a psicologia se fortalea e se popularize de maneira que a figura do psiclogo seja compreendida como a de agente de promoo de sade mental que , superando assim o paradigma mdico-moderno, que biologiza o ser humano. Com a popularizao da psicologia, o profissional poder difundir, por meio da sua prtica, a viso biopsicossocial do ser humano. Para isso, imprescindvel que desde a Universidade, os acadmicos, assim como os profissionais atuantes, saibam respeitar e fazer respeitar o trabalho em psicologia.

188

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

O uso de medicamentos psicotrpicos na contemporaneidade...

Abstract

The key issues to be investigated and discussed in this paper focus on the knowledge of how the figure of the psychologist subjectivized appears in the popular imagination, verifying the presence or absence of adherence to psychological therapy by users of psychotropic drugs. The study was conducted according to the phenomenological method. The procedure to open that allowed to obtain information through the speech of individual participants. Cooperated with the interview of his own free will, five users of psychotropic drugs. The analysis of the information obtained was performed using the phenomenological method of Giorgi (1985), and version of Sense, for the interviews. What has been seen in the statements of those interviewed, is that the first figure referenced when felt necessary to help the emergence of problems of a psychological nature is the health care provider. The figure of the psychologist appears relegated in the background. Only one interviewee, between five reports, is being assisted psychotherapy in the present moment of the interview. This reveals the search for immediate solutions to emotional problems, a result of the confluence of several factors discussed in this paper, including the relationship between medicine and the genesis of psychology in Brazil and medicine in an attempt to appropriate the universe psi through psychiatry. Keywords: Psychotropic drugs. Subjectivity. Psychologist.

Notas explicativas

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Jos, ao reprovar os conselhos que recebeu em terapia. Fornecida por Jos, para fins desta pesquisa. Fornecida por Joo, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Fornecida por Tereza, para fins desta pesquisa. Fornecida por Jos, para fins desta pesquisa. Fornecida por Jos, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Tereza referindo-se s crises de choro e ansiedade, as quais a motivaram a procurar ajuda mdica. Fornecida por Jos, para fins desta pesquisa. Fornecida por Jos, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Fornecida por Maria, para fins desta pesquisa. Fornecida por Jos, para fins desta pesquisa.

10 11 12 13 14 15 16 17 18

REFERNCIAS

AMATUZZI, Mauro Martins. Por uma psicologia humana. 2. ed. So Paulo: Alinea, 2008.

ANGERAMI-CAMON, Valdemar Augusto. Psicologia da sade: um novo significado para a prtica clnica. So Paulo: Pioneira, 2006.

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010

189

Jociane Parecy

BOCK, Ana M. et al. Psicologia Scio-Histrica: uma perspectiva crtica em Psicologia. 3. ed. So Paulo: Cortez, 2007.

BOGOCHVOL, Ariel. Sobre a psicofarmacologia. [S.I.]: [s. n.], 1995. Disponvel em: <http://www.geocities.com/HotSprings/Villa/3170/ArielBogochvol.htm>. Acesso em: 15 fev. 2010.

CHAMPE, P. C.; HARVEY, R. A.; FERRIER, D. R. Farmacologia Ilustrada. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 1998.

DAL PIZZOL et al. Uso no mdico de medicamentos psicoativos entre escolares do ensino fundamental e mdio no Sul do Brasil. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 22, n. 1, p. 109, 2006.

FERNANDES, Waldemar Jos. In: CONGRESSO DA SPAGESP, 2., 2004, Ribeiro Preto; JORNADA DO NESME, 8., 2004, Ribeiro Preto. Disponvel em: <http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S180624902004000100010&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 15 fev. 2010.

FORGHIERI, Yolanda. Psicologia fenomenolgica: fundamentos, mtodo e pesquisas. So Paulo: Autores Associados, 2004.

GOODWIN, C. James. Histria da psicologia moderna. So Paulo: Cultrix, 2005.

GRAEFF, Frederico Guilherme; GUIMARES, Francisco Silveira. Fundamentos de psicofarmacologia. So Paulo: Atheneu, 2005.

MOREIRA, Daniel Augusto. O Mtodo fenomenolgico na Pesquisa. So Paulo: Pioneira, 2004.

MUELLER, Fernand Lucien. Histria da Psicologia. 3. ed. So Paulo: Nacional, 1978.

PEREIRA NETO, Andr; PEREIRA, Fernanda Martins. O psiclogo no Brasil: notas sobre seu processo de profissionalizao. 2003. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-73722003000200003&script=sci_arttext>. Acesso em: 15 fev. 2010.

190

Unoesc & Cincia ACHS, Joaaba, v. 1, n. 2, p. 183-190, jul./dez. 2010