LA INSEMINACIN IN VITRO

Tratamiento de reproduccin asistida de primera lnea

En algunas situaciones o condiciones, como por ejemplo cuando se presenta el factor tuboperitoneal, la inseminacin in vitro puede ser el tratamiento de primera lnea para solucionar inconvenientes de este tipo. En otros casos, la inseminacin in vitro se recomienda slo si falla el tratamiento ms simple. A continuacin esbozaremos una lista de las indicaciones comunes para el tratamiento de inseminacin in vitro:

* El factor de la infertilidad masculina Indudablemente, uno de los avances ms relevantes en el tratamiento de la infertilidad ha sido la capacidad de obtener la fecundacin y el embarazo en el laboratorio de inseminacin in vitro con muestras de esperma severamente anormales mediante la utilizacin la inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides (conocida en ingls con las siglas de "ICSI"). La ICSI se recomienda en la mayora de los casos si existe la aparicin de un problema en los espermatozoides, si estos se obtienen quirrgicamente, o si se ha producido un fallo antes de la fertilizacin.

* Afecciones en las trompas de Falopio y el factor tuboperitoneal Las nicas opciones para el tratamiento del dao tubrico significativas son la reparacin quirrgica o pasar por los tubos con la inseminacin in vitro. Esta decisin debe ser cuidadosamente estudiada y analizada de acuerdo a las condiciones de cada individuo y a las caractersticas especiales de cada situacin.

* Anovulacin La mayora de los pacientes con anovulacin tienen la gran posibilidad de concebir o dar a luz utilizando tratamientos ms simples, no obstante, aquellos pacientes que requieren de inseminacin in vitro suelen presentar una alta respuesta a la terapia de gonadotropinas y generalmente reciben un pronstico favorable.

* Diagnstico gentico preimplantacional Los diagnsticos genticos realizados en los embriones antes de la implantacin son bastante recomendables a los pacientes que se encuentran en riesgo de contraer enfermedades genticas como la fibrosis qustica (enfermedad pulmonar) y talasemia (tipo de anemia) adems para aquellos pacientes con infertilidad relacionada con anormalidades cromosmicas, que se pueden manifestar en hechos o situaciones como la prdida recurrente del embarazo o la prctica constante de la inseminacin in vitro sin xito alguno.

* La endometriosis (aparicin y crecimiento de tejido endometrial fuera del tero) La endometriosis puede ser tratada de forma eficaz y acertada con una combinacin o mezcla de terapias tanto quirrgicas como mdicas. La inseminacin in vitro es muy eficaz como una segunda opcin o posibilidad de tratamiento si el tratamiento inicial ha sido infructuoso.

* La Infertilidad relacionada con la edad En la vida reproductiva normal, la funcin ovrica de una mujer disminuye con la edad. En muchos casos, esta reduccin de la funcin se puede superar mediante el uso de inseminacin in vitro sola o en combinacin con otras tcnicas como lo son la incubacin asistida y la inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides (ICSI).

* La infertilidad idioptica o inexplicada Alrededor del 20% de las parejas no parecen tener una causa identificable de esterilidad despus de completar una evaluacin profunda y comprensiva de cada uno. Los resultados de la inseminacin in vitro son en la mayora de los casos exitosos, no obstante, es pertinente acotar que los tratamientos ms conservadores han fracasado, principalmente debido a que algunas de estas parejas tienen algn impedimento objetivo para la fertilizacin.