Gonorrea - Hoja informativa de los CDC

Qu es la gonorrea?
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.

Qu tan comn es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy comn. Los CDC calculan que ms de 700,000 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones por gonorrea al ao y menos de la mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. En el ao 2010, se notificaron a los CDC 309,341 casos de gonorrea.

Cmo se contrae la gonorrea?

Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad.

Quin tiene riesgo de contraer la gonorrea?

Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. Es una enfermedad de transmisin sexual muy comn. En los Estados Unidos, las tasas notificadas ms altas de infeccin se registran en adolescentes, adultos jvenes y afroamericanos sexualmente activos.

Cules son los sntomas de la gonorrea?

Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningn sntoma. No obstante, uno de los sntomas comunes en los hombres es la sensacin de ardor al orinar o una secrecin blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general, aparece entre 1 y 14 das despus de contraer la infeccin. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testculos o se les inflaman. La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas. Incluso cuando tienen sntomas, por lo general son muy leves y se pueden confundir con los sntomas de una infeccin vaginal o de la vejiga. Entre los primeros sntomas en las mujeres se encuentran una sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal o hemorragia vaginal entre perodos. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de

tener graves complicaciones por la infeccin, aun cuando no presenten sntomas o sean leves. Los sntomas de infeccin rectal, tanto en hombres como en mujeres incluyen secrecin, picazn anal, dolores, sangrado o dolor al defecar. Tambin es probable que las infecciones rectales no estn acompaadas de sntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningn sntoma.

Cules son las complicaciones de la gonorrea?

Enfermedad inflamatoria plvica (EIP) Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en los hombres como en las mujeres. En las mujeres, la gonorrea puede propagarse al tero (matriz) o a las trompas de Falopio (oviductos) y causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP). Los sntomas pueden ser leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La EIP puede provocar abscesos internos (pstulas llenas de pus difciles de curar) y dolor plvico crnico (prolongado). Tambin puede causar suficientes daos a las trompas de Falopio al punto de impedir que una mujer pueda tener hijos. La EIP tambin puede aumentar el riesgo de un embarazo ectpico. El embarazo ectpico es una afeccin potencialmente mortal en la cual un vulo fecundado crece fuera del tero, usualmente en una trompa de Falopio. En los hombres, la gonorrea puede causar una afeccin dolorosa llamada epididimitis en los conductos de los testculos. En casos poco comunes, esto puede causar esterilidad. Si no se trata, la gonorrea tambin puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afeccin puede ser mortal.

Hay relacin entre la gonorrea y el VIH?

Cuando la gonorrea no se trata puede aumentar el riesgo de adquirir o transmitir el VIH, el virus que causa el SIDA.

Qu efectos tiene la gonorrea en una mujer embarazada y en su beb?

Embarazo y ETS Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infeccin a su beb cuando ste pasa por la va de parto durante el nacimiento. Esto puede causar graves problemas de salud en el beb. Estas consecuencias de salud son menos probables si se trata la gonorrea tan pronto como se detecta en las mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas deben consultar a un proveedor de atencin mdica para examenes fsicos, pruebas y tratamiento adecuados, en caso de ser necesario.

Quin debera hacerse la prueba de deteccin de gonorrea?

Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. Toda persona con sntomas genitales, como secrecin, ardor al orinar, una lcera poco usual o sarpullido, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar de inmediato a un proveedor de atencin mdica. Tambin, cualquier persona que tenga relaciones sexuales vaginales, orales o anales con una pareja que recientemente haya recibido un diagnstico de una enfermedad de transmisin sexual debe ver a un proveedor de atencin mdica para hacerse una evaluacin. Algunas personas deben hacerse la prueba de gonorrea aun cuando no tengan sntomas ni sepan si la pareja sexual tiene gonorrea. Toda persona sexualmente activa debe hablar sobre los factores de riesgo con su proveedor de atencin mdica y preguntar si debe hacerse la prueba de deteccin de la gonorrea o de otras ETS. Se recomienda que las personas con gonorrea tambin se hagan las pruebas para detectar otras ETS.

Cmo se diagnostica la gonorrea?

En las mayora de los casos, se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Pero si una persona ha tenido relaciones sexuales orales o anales, se puede usar un hisopo para obtener muestras de la garganta o del recto. En algunos casos, se deben tomar muestras de la uretra del hombre (canal urinario) o del cuello uterino de la mujer (la abertura de la matriz).

Cul es el tratamiento de la gonorrea?

La gonorrea se puede curar con el tratamiento adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los medicamentos que han sido recetados. Los medicamentos para la gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrn la infeccin, no repararn ninguna lesin permanente

que haya dejado la enfermedad. Las cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos estn aumentando y se est volviendo difcil el tratamiento eficaz de esta enfermedad. Si los sntomas en una persona continan por ms de unos das despus del tratamiento, debe regresar al mdico para que la evalen nuevamente.

Qu pasa con las parejas?

Una persona a la que se le ha diagnosticado y se le ha tratado la gonorrea debe informar de esto a todas sus parejas sexuales recientes, con quienes haya tenido relaciones vaginales, orales o anales, para que consulten a un proveedor de atencin mdica y reciban tratamiento. Esto reducir el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y tambin disminuir el riesgo de reinfeccin en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan completado el tratamiento contra la enfermedad y ninguno tenga sntomas. Obtenga consejos (en ingls) sobre cmo hablar con sus parejas sobre las relaciones sexuales y las pruebas de deteccin de ETS www.gytnow.org/talking-to-your-partner/

Cmo puede prevenir la gonorrea?

Los condones de ltex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de contraer y transmitir la gonorrea. La manera ms segura de evitar el contagio de la gonorrea es abstenerse de las relaciones sexuales o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada.

Herpes genital - Hoja informativa de los CDC

Qu es el herpes genital?
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan signos ni sntomas de la infeccin o presentan sntomas mnimos. Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o ms ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando lceras dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas en curarse la primera vez que se presentan. Tpicamente, puede presentarse otro brote semanas o meses despus del primero, pero casi siempre es menos intenso y de ms corta duracin. A pesar de que la infeccin puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los aos.

Qu tan comn es el herpes genital?

Los resultados de un estudio representativo a nivel nacional revelan que el herpes genital es de frecuente ocurrencia en los Estados Unidos. En todo el pas, por lo menos 45 millones de personas de 12 aos en adelante o uno de cada cinco adolescentes y adultos ha tenido una infeccin por el VHS. Durante la ltima dcada, el porcentaje de estadounidenses con la infeccin por el herpes genital ha disminuido. La infeccin genital por el VHS-2 es ms frecuente en las mujeres (aproximadamente en una de cada cuatro mujeres) que entre los hombres (aproximadamente en uno de cada ocho hombres). Esto puede deberse a que es ms probable que ocurra la transmisin de hombre a mujer que la transmisin de mujer a hombre.

Cmo se contrae el herpes genital?

El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse en las llagas causadas por los virus y ser liberados por las mismas, pero entre brote y brote los virus tambin pueden ser liberados por la piel que no tiene llagas. Por lo general, una persona solo puede infectarse con el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tiene una infeccin genital por VHS-2. La transmisin puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene una llaga visible y que no sepa que est infectada. El VHS-1 puede causar herpes genital, pero con ms frecuencia causa infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. La infeccin por VHS1 en los genitales puede ser causada por contacto oral-genital o contacto genitalgenital con una persona que tiene la infeccin por VHS-1. Los brotes del VHS-1 genital reaparecen con menos regularidad que los brotes del VHS-2 genital.

Cules son los signos y sntomas del herpes genital?

La mayora de las personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Sin embargo, si se presentan signos y sntomas durante el primer brote pueden ser bastante pronunciados. El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas siguientes a la transmisin del virus y las llagas se curan tpicamente en dos a cuatro semanas. Otros signos y sntomas durante el episodio primario pueden incluir una segunda serie de llagas y sntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamacin de las glndulas. Sin embargo, la mayora de las personas con la infeccin por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que no se notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones de la piel. La mayora de las personas a quienes se les ha diagnosticado un primer caso de herpes genital pueden esperar tener varios (tpicamente cuatro o cinco) brotes (recurrencias sintomticas) en un perodo de un ao. Por lo general, estas recurrencias disminuyen en frecuencia a medida que pasa el tiempo. Es posible que la persona se d cuenta que tuvo un caso de herpes genital aos despus de que adquiri la infeccin.

Cules son las complicaciones del herpes genital?

En muchos adultos el herpes genital puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes y la infeccin por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos Sean graves o no los sntomas, el herpes genital causa con frecuencia angustia emocional en las personas que saben que estn infectadas. Adicionalmente, el VHS genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los bebs. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo porque una infeccin adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de que el virus sea transmitido al beb. Si una mujer tiene herpes genital activo al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesrea. Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un beb.

El herpes puede contribuir a la propagacin del VIH, el virus que causa el sida. El herpes puede hacer que las personas se vuelvan ms susceptibles a la infeccin por el VIH y que las personas infectadas por el VIH sean ms infecciosas.

Cmo se diagnostica el herpes genital?

Los signos y sntomas asociados al VHS-2 pueden variar ampliamente. Los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticar el herpes genital mediante una inspeccin visual, si el brote es tpico y mediante un anlisis de laboratorio de una muestra de la llaga o de las llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un anlisis de sangre. Estos anlisis, que detectan los anticuerpos de la infeccin por el VHS-1 o el VHS-2, pueden ser tiles, aunque los resultados no son siempre precisos.

Hay tratamiento para el herpes?

No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los medicamentos. Adicionalmente, la terapia supresiva diaria contra el herpes sintomtico puede reducir la posibilidad de transmisin a las parejas sexuales de las personas infectadas.

Cmo puede prevenirse el herpes?

La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual, incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin duradera, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no est infectada. Las enfermedades genitales ulcerosas pueden aparecer tanto en las reas genitales masculinas como en las femeninas, que hayan o no estado cubiertas o protegidas con un condn de ltex durante la relacin sexual. El uso adecuado y habitual de condones de ltex puede reducir el riesgo de adquirir el herpes genital. Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con parejas sexuales no infectadas cuando tengan lesiones u otros sntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga sntomas, todava puede infectar a sus parejas sexuales. Se le debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo. Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si estn infectadas por el VHS. Un resultado positivo a un anlisis de sangre para la deteccin del VHS-2 indica que lo ms probable es que haya una infeccin de herpes genital.

El papel de la deteccin y el tratamiento de las ETS en la prevencin del VIH - Hoja informativa de los CDC

Cul es la relacin entre las ETS y la infeccin por el VIH?

Las personas infectadas por ETS tienen una probabilidad de por lo menos dos a cinco veces mayor de contraer el VIH, si estn expuestas al virus por contacto sexual, que las personas que no estn infectadas. Asimismo, una persona infectada tanto por el VIH como por otra ETS, tiene mayor probabilidad de transmitir el VIH a otras personas a travs del contacto sexual que las personas que estn solo infectadas por el VIH (Wasserheit, 1992). Se cuenta con evidencia biolgica considerable que demuestra que la presencia de otras ETS aumenta la posibilidad de contraer el VIH, as como de contagiarlo. Aumento de la susceptibilidad. Las ETS parecen aumentar el riesgo de contraer la infeccin por el VIH mediante dos formas. Las lceras genitales (p. ej., sfilis, herpes o chancroide) provocan rupturas en las paredes del aparato genital o en la piel. Estas rupturas le dan un punto de entrada al VIH. Adems, la inflamacin que provocan las ETS, tanto las que producen como las que no producen lceras genitales, (p. ej., clamidia, gonorrea, y tricomoniasis) aumenta, en las secreciones genitales, la concentracin de clulas que pueden ser vulnerables al VIH (p. ej., linfocitos CD4+).

Aumento de infecciosidad. Las ETS tambin parecen aumentar el riesgo de que una persona infectada por el VIH transmita el virus a su pareja sexual. Los estudios han demostrado que las personas con el VIH y que estn infectadas por otras ETS tienen particularmente mayor probabilidad de propagar el VIH en las secreciones genitales. Por ejemplo, los hombres que estn infectados por gonorrea y VIH tienen una probabilidad ms de dos veces mayor de tener el VIH en sus secreciones genitales que los hombres que solo tienen el VIH. Adems, la mediana de la concentracin del VIH en el semen es hasta 10 veces ms alta en los hombres que estn

infectados por gonorrea y VIH que en los hombres que estn solo infectados por el VIH. Mientras ms alta sea la concentracin del VIH en el semen o en las secreciones genitales, mayor ser la probabilidad de transmitir el VIH a una pareja sexual.

En qu forma el tratamiento de las ETS puede retardar la propagacin de la infeccin por el VIH?
Los estudios clnicos de intervencin indican que la deteccin y el tratamiento de las ETS pueden reducir la transmisin del VIH. El tratamiento de las ETS reduce la capacidad que tiene una persona de transmitir el VIH. Los estudios han demostrado que cuando las personas infectadas por el VIH reciben tratamiento contra las ETS, se disminuye tanto la cantidad del VIH en las secreciones genitales como la frecuencia en que se encuentra el VIH en estas secreciones (Fleming, Wasserheit, 1999).

El herpes puede hacer que las personas sean ms sensibles a la infeccin por el VIH y que las que estn infectadas por el VIH sean ms infecciosas. Es sumamente importante que todas las personas en especial aquellas con herpes, sepan si estn infectadas por el VIH y, si no lo estn que tomen medidas para protegerse de esta infeccin.

Se estn realizando ensayos clnicos entre las personas que tienen tanto herpes como el VIH para determinar si el tratamiento de herpes genital ayuda a prevenir la transmisin del VIH a las parejas.

Cules son las repercusiones en la prevencin del VIH?

La prevencin y las pruebas de deteccin de las enfermedades de transmisin sexual as como los tratamientos contra las ETS, cuando se hacen adecuadamente, pueden desempear un papel vital en los programas integrales para prevenir la transmisin sexual del VIH. Asimismo, las tendencias de aparicin de las ETS pueden ayudar a determinar en forma ms precisa cules son los sitios en los cuales podra surgir una epidemia del VIH, lo cual permite utilizar los datos de vigilancia para pronosticar los sitios en los cuales podran aumentar las tasas del VIH. Es necesario establecer mejores relaciones entre los esfuerzos de prevencin del VIH y de las ETS en todo el pas para lograr un mejor control de ambas epidemias. Debido a que existe una prevalencia constantemente alta de ETS en varias partes de los Estados Unidos, y a que hay ms evidencias en los EE. UU. de que la epidemia del VIH est infectando cada vez ms a las poblaciones con las tasas ms altas de ETS curables, el CHAC o Comit Asesor de los CDC y la Administracin de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) para la Prevencin de las ETS y el VIH/sida ha realizado las siguientes recomendaciones:

La deteccin y el tratamiento tempranos de las ETS curables deben pasar a ser una parte explcita de los programas integrales de prevencin del VIH a nivel nacional, estatal y local.

En las reas en las que son ms frecuentes las ETS que favorecen la transmisin del VIH, se deben incrementar los programas de pruebas y tratamiento.

Las pruebas del VIH se deben recomendar siempre a las personas que recibieron un diagnstico de ETS o se cree que presentan una ETS.

Los programas de prevencin del VIH y de las ETS en los Estados Unidos, junto con los socios en los sectores pblico y privado, deben compartir la responsabilidad de implementar estas estrategias. El CHAC tambin hace notar que la deteccin y el tratamiento tempranos de las ETS deben ser solamente una de las partes de un programa integral de prevencin del VIH que debe, adems, incluir una serie de intervenciones sociales, biomdicas y del comportamiento.

Sfilis - Hoja informativa de los CDC

Qu es la sfilis?
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no se distinguen fcilmente de otras enfermedades.

Qu tan frecuente es la sfilis?

En los Estados Unidos, las autoridades de salud registraron ms de 36,000 casos de sfilis en el 2006, de los cuales 9,756 eran de sfilis primaria y secundaria. Asimismo, la mitad de todos los casos de sfilis primaria y secundaria en el 2006 se reportaron en 20 condados y 2 ciudades, y en su mayora correspondan a personas de 20 a 39 aos de edad. La incidencia ms alta de sfilis primaria y secundaria se registr en mujeres de 20 a 24 aos de edad y en hombres de 35 a 39 aos. Los casos de sfilis congnita reportados en recin nacidos aumentaron de 339 casos nuevos en el 2005 a 349 en el 2006. Entre el 2005 y el 2006, el nmero de casos reportados de sfilis primaria y secundaria aument en un 11.8%. Entre el 2000 y el 2006 las tasas de sfilis primaria y secundaria en hombres se incrementaron anualmente de 2.6 a 5.7, mientras que en las mujeres esto mismo ocurri entre el 2004 y el 2006. En el 2006, el 64% de los casos reportados de sfilis primaria y secundaria correspondieron a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH).

Cmo se contrae la sfilis?

La sfilis se pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La transmisin de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasrsela a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos.

Cules son los signos y sntomas?

Muchas personas que tienen sfilis no presentan sntomas durante aos, pero aun as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infeccin aunque muchas veces las lceras sifilticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que estn infectadas pueden contagiar la enfermedad.

Fase primaria: La fase primaria de la sfilis suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21 das). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeo e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infeccin avanza a la fase secundaria. Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin de la piel en una o ms reas del cuerpo, que por lo general no produce picazn. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se est curando o varias semanas despus de que se haya curado. La erupcin caracterstica de la sfilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo tambin pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Adems, puede que se presenten otros sntomas durante la fase secundaria de la sfilis, como fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos, dolor de garganta, cada del cabello en algunas reas, dolor de cabeza, prdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y sntomas de la sfilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infeccin progresar a la fase latente y posiblemente hasta la ltima fase de la enfermedad. Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguir teniendo sfilis aun cuando no presente signos o sntomas ya que la infeccin permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar aos. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sfilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 aos despus de haberse adquirido la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis puede afectar posteriormente rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte.

Qu efectos tiene la sfilis en la mujer embarazada y en su beb?

Embarazo y ETS La bacteria de la sfilis puede infectar al beb durante el embarazo. Dependiendo de cunto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un beb que nazca muerto o de dar a luz un beb que muere poco despus de haber nacido. Un beb infectado puede que nazca sin los signos y sntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el beb puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebs no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o morir.

Cmo se diagnostica la sfilis?

Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida del chancro (la lcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio. Otra manera de determinar si una persona tiene sfilis es mediante un anlisis de sangre. Poco despus de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sfilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y econmica. El cuerpo presentar niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso aos despus de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sfilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su beb, toda mujer embarazada debe hacerse un anlisis de sangre para detectar la sfilis.

Cmo se relaciona la sfilis con el VIH?

Las lceras genitales (chancros) producidas por la sfilis hacen que sea ms fcil contraer la infeccin por el VIH y transmitirla por va sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infeccin por el VIH es 2 a 5 veces mayor cuando la persona expuesta al virus tiene sfilis. Las ETS ulcerosas que producen llagas, lceras o rupturas de la piel o de las membranas mucosas, tales como la sfilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las lceras genitales producidas por la sfilis pueden sangrar fcilmente y cuando entran en contacto con la mucosa bucal o rectal durante la relacin sexual aumentan las probabilidades de infeccin y la susceptibilidad al VIH. El tener otras ETS tambin puede ser un factor importante para predecir una posible infeccin por el VIH, ya que las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisin del VIH.

Cul es el tratamiento de la sfilis?

La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin intramuscular de penicilina, que es un antibitico, y si ha tenido sfilis por ms de un ao, necesitar dosis adicionales. Existen otros antibiticos para tratar la sfilis en personas que son alrgicas a la penicilina. La sfilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta mdica. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar futuras lesiones, pero no remediar las lesiones ya ocasionadas. Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sfilis, es importante que peridicamente las personas se hagan las pruebas de deteccin de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ETS. Las personas que estn tratndose contra la sfilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sfilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

La sfilis es recurrente?
El hecho de que una persona haya tenido sfilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfeccin aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sfilis. Dado que las lceras sifilticas pueden estar ocultas en la vagina, el recto o la boca, puede ser que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sfilis. El mdico le ayudar a determinar si es necesario hacer nuevas pruebas de deteccin de la sfilis despus de que haya concluido el tratamiento.

Cmo puede prevenirse la sfilis?

La manera ms segura de evitar contraer enfermedades de transmisin sexual, incluida la sfilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas. Encontrar un sitio de prueba cerca de usted. Las enfermedades genitales ulcerosas, como la sfilis, pueden aparecer tanto en las reas genitales masculinas como las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condn de ltex, as como en reas que no estuvieron cubiertas durante la relacin sexual. El uso correcto y habitual de los condones de ltex

puede reducir el riesgo de contraer sfilis, herpes genitales y chancros, solamente si el rea infectada o el rea de posible contacto est cubierta. Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son ms eficaces para prevenir la transmisin de las ETS que los otros condones lubricados. El uso de condones lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infeccin de las ETS o del VIH. La transmisin de una ETS, incluida la sfilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal despus de la relacin sexual. Cualquier secrecin, lcera o irritacin anormal, en particular en el rea de la ingle, debe considerarse como una seal para dejar de
tener relaciones sexuales y consultar al mdico de inmediato.

Infeccin genital por VPH - Hoja informativa

Qu es la infeccin genital por el VPH?

El virus del papiloma humano genital (tambin conocido como VPH) es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ms frecuente. Existen ms de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH tambin pueden infectar la boca y la garganta. La mayora de las personas que se infectan por el VPH ni siquiera saben que lo estn. El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH (el virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual, pero causan sntomas y problemas de salud distintos.

Cules son los signos, sntomas y posibles problemas de salud que puede ocasionar el VPH?
La mayora de las personas infectadas por el VPH no presenta sntomas o problemas de salud por la infeccin. En el 90% de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo elimina el VPH de manera natural en un lapso de dos aos. Pero algunas veces, las infecciones por el VPH no se curan, y pueden causar: Verrugas genitales. Rara vez, verrugas en la garganta, una afeccin llamada papilomatosis respiratoria recurrente o PRR. Cuando se presenta en nios, se le llama papilomatosis respiratoria recurrente de comienzo juvenil. Cncer de cuello uterino y otros cnceres menos frecuentes pero graves, como cncer de vulva, de vagina, de pene, de ano y cncer de la cavidad orofarngea (parte posterior de la garganta, incluidas la base de la lengua y las amgdalas). Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que causan cncer. No hay manera de saber cules personas con el VPH padecern cncer u otros problemas de salud.

Signos y sntomas de relacionados con el VPH:

los

problemas

de

salud

Verrugas genitales: por lo general aparecen en las zonas genitales como un granito o pequeos grupos de granitos. Pueden ser pequeas o grandes, planas o elevadas o en forma de coliflor. Los profesionales mdicos pueden diagnosticar las verrugas con solo mirar el rea genital durante la consulta. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con una pareja infectada, aun cuando esta persona no tenga signos de verrugas genitales. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamao y en nmero. Las verrugas no se convertirn en cncer. Cncer de cuello uterino: por lo general no presenta sntomas sino hasta que est en una etapa avanzada. Por esta razn, es importante que las mujeres se realicen peridicamente pruebas de deteccin del cncer de cuello uterino. Estas pruebas pueden identificar signos iniciales de la enfermedad para que sean tratados en forma temprana, antes de que se conviertan en cncer. Otros cnceres relacionados con el VPH: pueden no presentar signos o sntomas sino hasta que estn avanzados y sean difciles de tratar. Esto incluye cnceres de vulva, de vagina, de pene, de ano y cncer de la cavidad orofarngea (parte posterior de la garganta, incluidas la base de la lengua y las amgdalas). Para conocer los signos y sntomas de estos cnceres, visite www.cancer.gov . Papilomatosis respiratoria recurrente: una afeccin en la que se forman verrugas en la garganta. Algunas veces puede bloquear las vas respiratorias, causando ronquera o dificultad para respirar.

Cmo se contrae el VPH?

El VPH se transmite por contacto genital, ms a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. El VPH tambin se puede transmitir por las relaciones sexuales orales y el contacto entre los genitales. El VPH se puede transmitir entre parejas heterosexuales y homosexuales (gay), aun cuando la pareja infectada no tenga signos ni sntomas. Una persona puede tener el VPH hasta aos despus de haber tenido contacto sexual con una pareja infectada. La mayora de las personas infectadas no saben que estn infectadas o que estn transmitiendo el virus a su pareja sexual. Tambin es posible contraer ms de un tipo de VPH. En muy pocos casos, una mujer embarazada que tiene el VPH genital puede transmitir el virus a su beb durante el parto. Y, en casos muy raros, el beb puede presentar papilomatosis respiratoria recurrente de comienzo juvenil.

Cmo causa el VPH las verrugas genitales y el cncer?

El VPH puede hacer que las clulas normales de la piel infectada se vuelvan anormales. La mayora de las veces, estos cambios en las clulas no se pueden ver ni sentir. En la mayora de los casos, el cuerpo combate en forma natural el VPH y las clulas infectadas vuelven a su normalidad. Pero cuando el cuerpo no elimina el

VPH, el virus puede causar cambios visibles como verrugas genitales o cncer. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses despus de contraer el VPH. El cncer suele demorar aos en presentarse despus de que se contrae el VPH.

Qu tan frecuentes son las enfermedades causadas por el VPH y las relacionadas con esta infeccin?
VPH (el virus). Alrededor de 20 millones de estadounidenses estn infectados actualmente por el VPH. Otros seis millones de personas contraen anualmente la infeccin por primera vez. El VPH es tan comn, que al menos el 50% de las mujeres y los hombres sexualmente activos lo contraen en algn momento de su vida. Verrugas genitales. En los Estados Unidos, cerca del 1% de los adultos sexualmente activos tienen verrugas genitales en algn momento. Cncer de cuello uterino. Todos los aos, alrededor de 12,000 mujeres contraen cncer de cuello uterino en los Estados Unidos. La mayora de estos cnceres estn asociados al VPH. Otros cnceres que puede causar el VPH son menos frecuentes que el cncer de cuello uterino. Todos los aos, en los Estados Unidos, alrededor de:

VPH

1,500 mujeres contraen cncer de vulva asociado al VPH 500 mujeres contraen cncer de la vagina asociado al VPH 400 hombres contraen cncer de pene asociado al VPH 2,700 mujeres y 1,500 hombres contraen cncer de ano asociado al

1,500 mujeres y 5,600 hombres contraen cncer de la cavidad orofarngea asociado al VPH ( cncer en la parte posterior de la garganta, incluidas la base de la lengua y las amgdalas) [Nota: Muchos de estos cnceres tambin pueden estar relacionados con el consumo de tabaco o de alcohol.] Ciertos grupos de personas enfrentan un riesgo ms alto de padecer algunos problemas de salud relacionados con el VPH. En estos grupos se incluyen los hombres homosexuales y bisexuales y las personas con sistemas inmunitarios dbiles (como las que tienen VIH o sida). La PRR o papilomatosis respiratoria recurrente es muy inusual. Se calcula que anualmente menos de 2,000 nios en los EE. UU. contraen papilomatosis respiratoria recurrente de comienzo juvenil.

Cmo se puede prevenir la infeccin por el VPH?

Hay muchas formas en que una persona puede reducir su probabilidad de contraer el VPH: Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cncer. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante recibir las tres

dosis para contar con la mejor proteccin. Las vacunas son ms eficaces cuando se dan a los 11 o 12 aos de edad. o Nias y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil), tambin protege contra la mayora de las verrugas genitales. Gardasil tambin ha demostrado proteger contra los cnceres de ano, de vagina y de vulva. Ambas vacunas estn recomendadas para nias de 11 a 12 aos de edad y para nias y mujeres de 13 a 26 aos que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran ms pequeas. Las vacunas tambin se pueden administrar a nias a partir de los 9 aos de edad. Se recomienda que, en lo posible, las tres dosis de la vacuna sean de la misma marca. o Nios y hombres: Una de las vacunas disponibles (Gardasil) protege a los varones contra la mayora de las verrugas genitales y los cnceres de ano. Esta vacuna est disponible para varones de 9 a 26 aos de edad. Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si utilizan condones. Para que protejan ms, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Los condones tambin pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH, como las verrugas genitales y el cncer de cuello uterino. Pero el VPH puede infectar las reas que no queden cubiertas por el condn, por lo que los condones no protegen completamente contra el VPH. Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relacin con una sola pareja, limita el nmero de parejas sexuales o escoge una pareja que no ha tenido parejas sexuales o ha tenido muy pocas. Sin embargo, hasta las personas que han tenido solo una pareja sexual en la vida pueden contraer el VPH. Puede que no sea posible determinar si est infectada actualmente una pareja que ha sido sexualmente activa en el pasado. Por esta razn, la nica forma segura de prevenir el VPH es abstenerse de toda actividad sexual.

Cmo se pueden prevenir las enfermedades relacionadas con el VPH?

Existen maneras de prevenir los posibles efectos del VPH en la salud, incluso los dos problemas ms frecuentes: las verrugas genitales y el cncer de cuello uterino. Prevencin de las verrugas genitales: Existe una vacuna (Gardasil) que protege a hombres y mujeres contra la mayora de las verrugas genitales (ver seccin anterior). Prevencin del cncer de cuello uterino: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) que pueden proteger a las mujeres contra la mayora de los cnceres de cuello uterino (ver seccin anterior). El cncer de cuello uterino tambin se puede prevenir mediante la realizacin de pruebas

peridicas de deteccin y el seguimiento de los resultados anormales. La prueba de Papanicolaou permite identificar clulas anormales en el cuello uterino que debern extirparse para que no se conviertan en cncer. La prueba del ADN del VPH, que puede detectar VPH en el cuello uterino de la mujer, tambin se puede usar en algunos casos en combinacin con la prueba de Papanicolaou. Incluso las mujeres que recibieron la vacuna cuando eran ms jvenes necesitarn hacerse pruebas peridicas de deteccin del cncer de cuello uterino porque la vacuna protege contra la mayora de los tipos de este cncer, pero no todos. Prevencin del cncer de ano: Existe una vacuna (Gardasil) que protege contra la mayora de los cnceres de ano en hombres y mujeres. No existen recomendaciones generales para la realizacin de pruebas anuales de deteccin del cncer de ano porque se necesita recolectar ms informacin para saber si estas pruebas y las intervenciones de seguimiento previenen este tipo de cncer. Sin embargo, algunos expertos recomiendan pruebas anuales de Papanicolaou para detectar cncer de ano en hombres homosexuales y bisexuales y en personas infectadas por el VIH. Esto se debe a que el cncer anal es ms comn en esos grupos. Prevencin del cncer de pene: No existe una prueba de deteccin aprobada para identificar los signos iniciales de cncer de pene. Prevencin del cncer de la cavidad orofarngea: No existe una prueba aprobada para detectar signos iniciales de cncer de la cavidad orofarngea [ver www.cancer.org ] Prevencin de la PRR: No se recomiendan las cesreas en las mujeres que tienen verrugas genitales como medida para prevenir la transmisin de PRR o papilomatosis respiratoria recurrente en sus bebs. Esto se debe a que no se sabe muy bien si el parto por cesrea previene la PRR en bebs y nios.

Existe una prueba de deteccin del VPH?

Las pruebas de deteccin del VPH disponibles en el mercado solo se utilizan para evaluar a mujeres a cierta edad y que hayan tenido resultados especficos en sus pruebas de Papanicolaou para el cncer de cuello uterino. No existe una prueba general para hombres o mujeres que detecte si una persona tiene el VPH, ni tampoco se cuenta con una prueba aprobada de deteccin del VPH para detectar el VPH en los genitales, la boca o la garganta.

Existen tratamientos contra el VPH o las enfermedades relacionadas con este virus?
No existe un tratamiento contra el virus, pero hay tratamientos para las enfermedades que el VPH puede causar: Las verrugas genitales visibles las puede eliminar el propio paciente con el uso de medicamentos recetados, o tambin si va al mdico para que le d tratamiento. Algunas personas prefieren no tratarse las verrugas, para ver si desaparecen por s solas. Ningn tratamiento es mejor que otro.

El cncer de cuello uterino se puede tratar ms fcilmente si se diagnostica y trata en su etapa inicial. Sin embargo, una mujer que se hace en forma peridica la prueba de Papanicolaou y tiene un seguimiento adecuado puede identificar problemas antes de que aparezca el cncer. La prevencin es siempre preferible al tratamiento. [Vase www.cancer.org ] Otros tipos de cncer relacionados con el VPH tambin se pueden tratar ms fcilmente si se diagnostican y tratan en etapas iniciales. [Consulte www.cancer.org ] La PRR se puede tratar mediante ciruga o medicamentos. En ocasiones, puede requerir de muchos tratamientos o cirugas durante varios aos.