Tipos de cobertura para curativo

1. Compressas de gaze

Compressas de gaze

a cobertura mais comumente utilizada devido ao seu baixo custo. Possui moderado poder absortivo proporcionado pelas fibras de algodo que a compem. Quando saturada passa a ser meio de cultura de micro-organismos. Por conta disso as trocas precisam ser efetuadas a cada 24 horas, no mximo (exceto para enxertos de pele). Quando da sua remoo comumente agride ao tecido neoformado, muitas das vezes causando dor e sangramentos. tambm muito utilizada como cobertura secundria a outros tipos de curativo.

2. Papana

Bisnaga plstica comumente utilizada por farmcias de manipulao para embalar papana em gel.

Encontrada nas formas p ou gel, em diversas concentraes pois geralmente s encontrada em farmcias de manipulao. indicada para debridamento qumico de feridas onde se encontram esfacelos ou fibrina. Tem pouco efeito sobre tecidos necrosados mumificados. No deve ser utilizada em reas com exposio ssea ou de tendes, nem em feridas prxima aos olhos. Quando em gel, deve ser mantida sob refrigerao entre 2 e 8C. Frequncia das trocas: no mximo a cada 24 horas.

3. cidos graxos essenciais (A.G.E.) e triglicerdeos de cadeia mdia (T.C.M.)

Dersani (A.G.E. e T.C.M.)

um produto registrado na ANVISA como cosmtico grau 2, inicialmente utilizado como hidratante para a pele. Comeou a ser utilizado empiricamente nos leitos das feridas para estimular a granulao e epitelizao. Possui comprovado efeito na preveno de feridas e estmulo da cicatrizao. Frequncia das trocas: no mximo a cada 24 horas.

4. Hidrogel

Purilon Gel (hidrogel)

Gel transparente e viscoso, constitudo principalmente por alginato de clcio e sdio, carboximetilcelulose, propilenoglicol e gua, que estimula o desbridamento autoltico. Pode ser usado como curativo primrio. Indicado para feridas secas, com exsudao mnima a moderada, com presena de tecidos desvitalizados (auxiliando no desbridamento autoltico), limpas ou infectadas, tais como: queimaduras, lceras venosas, arteriais, por presso, abrases e laceraes.

5. Alginato de clcio e sdio

Placa de alginato de clcio e sdio.

So constitudos por fibras extradas de algas marinhas marrons, compostas pelos cidos Gulurnico e Manurnico, apresentando ons clcio e sdio incorporados. Quando em contato com o exsudato forma um gel hidroflico e no aderente que proporciona um meio mido sobre a superfcie da ferida, promovendo o desbridamento autoltico e absorvendo o excesso de exsudato, permitindo a remoo sem trauma, com pequeno ou nenhum dano para o tecido recm-formado criando, desse modo, um meio adequado para o processo de cicatrizao. Alm disso, os alginatos de clcio no so txicos e nem alergnicos e so totalmente biodegradveis, com pouca ou nenhuma reao tissular. Indicados para feridas exsudativas, com sangramento, limpas ou infectadas, agudas ou crnicas, superficiais ou profundas. Tambm existe uma verso com prata (ao bactericida). Frequncia das trocas: - Para feridas infectadas, efetuar a troca, no mximo, a cada 24 horas. - Para feridas limpas exsudativas, efetuar a troca quando o curativo estiver saturado, no deixando permanecer por mais de sete dias.

6. Hidrocolide

Placas de hidrocolide em diversos tamanhos

Composto por uma camada interna autoadesiva hipoalergnica, contendo hidrocolide (CMC-carboximetilcelulose sdica) e uma camada externa de filme de poliuretano. Quando em contato com o exsudato da ferida, a matriz elastomrica capaz de absorv-lo, formando um gel que promove o desenvolvimento de um meio mido otimizando o processo de cicatrizao da ferida e permitindo a troca do curativo sem causar danos ao tecido recm-formado. A camada externa permevel a gases e vapores de gua, porm funciona como barreira oclusiva perante lquidos e microorganismos ao mesmo tempo em que proporciona uma barreira mecnica ferida. Indicado para o tratamento de feridas com leve a moderada exsudao, como abrases e laceraes superficiais, rachaduras da pele, lceras de perna (venosas, arteriais e mistas), lceras diabticas e por presso (parcial e total), preveno de lceras por presso, excises dermatolgicas, reas doadoras, incises cirrgicas e feridas externas causadas por traumas. Frequncia das trocas: deve ser trocado se houver extravasamento de exsudato e/ou gel, desprendimento das bordas, ou deslocamento do curativo. Pode permanecer na ferida por at sete dias, dependendo da quantidade de exsudato. No ultrapassar o perodo de 7 dias.

7. Espuma de poliuretano

Caractersticas: Altamente absorvente. No-aderente. Fcil de aplicar e remover. Macio e confortvel. Minimiza a contaminao por lquidos e bactrias. Esttico. Acelera a cicatrizao pela manuteno do meio mido.

constitudo por uma espuma de poliuretano, que em contato com a ferida absorve o exsudato devido a disposio da estrutura celular da espuma e sua afinidade pela gua ou lquidos corpreos presentes na ferida, retendo os fluidos do tecido lesado nos poros da espuma. O curativo mantm no leito da ferida umidade adequada, favorecendo o processo de cicatrizao, formao do tecido de granulao e epitelizao, permitindo a troca do curativo sem afetar o tecido recm-formado. Tambm disponvel verso com prata.

Mecanismo de ao da espuma de poliuretano

Indicado para o tratamento de leses de pele superficiais que cicatrizam por segunda inteno, em leses em fase de granulao com nveis de exsudato moderados ou elevados, incluindo lceras em membros inferiores, lceras diabticas e lceras por presso. Tambm, indicado para o tratamento de leses profundas que cicatrizam por segunda inteno incluindo lceras por presso grau III e IV, lceras profundas de perna, excises e deiscncias ps-operatrias. Frequncia das trocas: varia de acordo com o grau de exsudao da ferida e deve ser substitudo assim que atingir a saturao.

8. Carvo ativado com prata

Actisorb Plus (carvo ativado com prata)

Curativo de malha de carvo ativado com partculas de prata envolvido por um envelope de Nylon que permite a passagem do exsudato (secreo) para o carvo que reduz o odor; as partculas prata de so responsveis por reduzir ou eliminar a infeco. O curativo pode ser colocado diretamente na ferida ainda que haja cavidade pois malevel e no causa incmodo ao paciente.

Mecanismo de ao do curativo de carvo ativado com prata

Esse tipo de curativo deve ser utilizado quando houver infeco e quantidade significativa de secreo j que a mesma deve ultrapassar a malha de Nylon e atingir o carvo que no liberado no leito da ferida. um curativo primrio que necessita de um secundrio como cobertura, como curativos absorventes, filmes transparentes, gaze+micropore, etc. Em hiptese alguma deve-se cort-lo (atualmente j existem verses recortveis) pois a liberao do carvo diretamente na ferida pode retardar a cicatrizao e/ou causar descolorao. Indicado para: lcera de presso, feridas por trauma/cirurgia, p diabtico, queimaduras, lcera de perna. Frequncia das trocas: um nico curativo pode durar at 7 dias, dependendo do quadro da ferida.

Outros curativos
Existem diversos outros curativos j em uso ou em desenvolvimento, mas para este artigo citamos somente os mais populares.

Artigos relacionados:

lceras de presso Limpeza de feridas Fontes: Curatec, BBraun, Loja do Curativo, Cirrgica Zona Sul