1 valuer ses besoins

Tous les organismes proposant des complmentaires sant (mutuelles, entreprises dassurances, institutions de prvoyance et mutuelles dassurance) sont reprsents lUNOCAM. Il est essentiel de choisir une complmentaire sant qui rponde aux situations auxquelles vous pourriez tre confront, en vous posant les questions suivantes : ai-je besoin dune complmentaire sant ? www.unocam.fr

AVANT DE RECHERCHER UNE COMPLMENTAIRE SANT

Oui, je nen ai pas. Non, jai dj une complmentaire sant avec mon entreprise qui couvre aussi toute ma famille.
pour qui ?

UNOCAM - 120, boulevard Raspail, 75006 Paris. Tl. : 01 42 84 95 00 Directeur de publication : ric Badonnel Illustration : LaBaz Conception, rdaction et ralisation : 41, rue Greneta, 75002 Paris. Tl. : 01 53 00 10 00. Ce document utilise du papier certifi PEFC garantissant la gestion durable des forts.

pour aller plus loin

? ?

Pour moi, mon conjoint, mes enfants.

Quels sont mes besoins actuels ou futurs ? Ceux de ma famille ?

Bien

Je vais souvent chez le pdiatre pour ma fille. Je vais chez lorthodontiste pour lappareil dentaire de mon fils. Mon conjoint porte des lunettes. Je veux arrter de fumer. Il pourrait marriver dtre hospitalis.
Quel budget pour ma complmentaire sant ?

Le guide complet qui reprend toutes les questions et rponses en dtail.

comprendre et bien choisir votre complmentaire sant

Glossaire

Le moyen de comprendre tous les mots prsents dans les garanties. Tlchargez ces documents sur www.unocam.fr

de lassurance complmentaire sant

X e / mois.

Complmentaire sant

Ai-je droit des Aides ?

En fonction de vos revenus, vous pouvez bnficier de deux types daides : la couverture maladie universelle complmentaire (Cmu-C), qui prend en charge vos frais de sant ; laide lacquisition dune complmentaire sant (aCs), un chque sant pour vous aider financer votre complmentaire sant. Pour vous renseigner sur ces aides, contactez votre caisse dassurance maladie obligatoire ou votre complmentaire sant.
FNIM variations de logos Logo et intitul Pantone 287 C- C100 M72 J2 N12 Pantone 263 C - C78 M5 J98 N24

cls pour bien choisir

fdration nationale indpendante des mutuelles

fdration nationale indpendante des mutuelles

fdration nationale

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 quoi sert une complmentaire sant ?

tudier les garanties 2 proposes

Ne pas ngliger 3 les services proposs

Une complmentaire sant permet de vous protger, vous et votre famille. Elle complte les remboursements de lassurance maladie obligatoire (la Scurit sociale ) et vous accompagne dans votre accs aux soins. Votre complmentaire sant rduit les frais de sant qui restent votre charge : au quotidien pour le ticket modrateur ou les prestations peu rembourses par lassurance maladie obligatoire (ex. : optique, dentaire, etc.) ; en cas dvnements exceptionnels (ex. : hospitalisation, naissance, etc.) ; mme si vous tes pris en charge 100 % par lassurance maladie obligatoire (ex. : soins sans rapport avec votre affection longue dure ALD , maternit, etc.). Les organismes proposant des complmentaires sant visent rduire les dpenses de sant la charge de lensemble des personnes quils couvrent.

En fonction de vos besoins, tudiez prcisment le niveau et les conditions de remboursement des frais de sant, notamment : consultations et mdicaments ; hospitalisation : frais de sjour, chambre particulire, honoraires de chirurgie ; optique : lunettes et lentilles ; dentaire : prothses dentaires, orthodontie ; actes et soins mdicaux non rembourss par lassurance maladie obligatoire : vaccins, ostopathie, opration de la myopie, implants dentaires, etc.

Au-del du montant des remboursements de vos frais de sant et de lengagement sur les dlais de remboursement, les organismes complmentaires vous proposent souvent des services supplmentaires : le tiers payant , qui vous vite de faire lavance de certains frais (ex. : pharmacie) ; laccs des rseaux de professionnels de sant (ex. : dentistes, opticiens, tablissements de soins) afin de rduire ce qui reste votre charge en garantissant des soins de qualit ; des dispositifs de prvention (ex. : sevrage tabagique) ou daccompagnement face la maladie (ex. : soutien psychologique) ; des services dinformation, de conseil et dorientation dans le systme de sant (ex. : analyse de devis, conseil tlphonique, Internet) ; des services dassistance et daide domicile en cas dhospitalisation ou dimmobilisation (ex. : aide mnagre, garde-malade, garde denfants).

Nhsitez pas demander des devis plusieurs organismes et vous faire expliquer les points que vous ne comprenez pas.

Conseil

En savoir plus
les garanties peuvent tre exprimes : en pourcentage (ex. : 150 % de la base de remboursement de la Scurit sociale signifie que, quand cette base de remboursement est de 100 , vous tes rembours jusqu 150 dans la limite des frais engags part de lassurance maladie obligatoire et part de la complmentaire sant)* ; en euros (ex. : 200 ). elles peuvent tre : plafonnes (ex. : maximum 30 par jour) ; limites en nombre (ex. : 2 sances par an) ; limites dans le temps (ex. : 100 % pendant 60 jours maximum, une paire de lunettes tous les 2 ans). Certaines dpenses peuvent ntre couvertes quaprs une priode nomme dlai dattente ou dlai de carence .
* Exemple pour un remboursement assurance maladie obligatoire inclus . Pour plus de prcision, voir le guide Bien comprendre et bien choisir sa complmentaire sant sur www.unocam.fr

les complmentaires sant sont de deux types : adhsion ou contrat souscrit titre individuel ; contrat collectif (complmentaire sant dentreprise) souscrit par lemployeur.
AVEC MA

noter

LL A T E P
DAURADE ROYALE
SALADE DE FRUITS JOLIE

COMPLMENTAIRE SANT, A FAIT MOINS MAL.

DU JOUR

LE DESSERT DU JOUR

J'Y VOIS PLUS CLAIR AVEC MA COMPLMENTAIRE SANT.