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INTRODUO

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Autores: Ktia Helena da Silva Sales, Katiusca Torres Medeiros, Lilian Viana Teixeira, Aline Ferreira de Souza, Juliana Leila de Arajo, Joacely Carneiro Figueiredo Orientador: Patricia Barreto Cavalcante Instituio: Universidade Federal da Paraba

EM QUESTO: OS DIREITOS DOS USURIOS DA SADE RESUMO

A partir da experincia vivenciada na Clnica Obsttrica do HULW foram registrados insatisfao das pacientes internas, em relao violao de seus direitos. A presente investigao centra-se na anlise dialtica sobre as percepes dos profissionais de sade em relao aos direitos dos usurios. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de campo de natureza quali-quantitativa, junto aos profissionais de sade da Clnica Obsttrica.

Palavras-chave: Servio social, Direito da Sade, profissionais da sade.

Abstract

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As of the situation experienced at the HUWL obstetric clinic, the unhappiness of the internal patients has been reported in relation to the violation of their rights. The current investigation focuses on a dialectical analysis about the healthcare professionals regarding the users rights. For this, a qualitative and quantitative survey has been carried out along with the obstetric clinic healthcare professionals.

KEYWORDS:SOCIAL WORK,HEALTH POLICIES,HEALTHCARE PROFESSIONALS.

I INTRODUO

As propostas da Poltica de Sade construdas ao longo dos anos vm sofrendo um processo crescente de desconstruo, vinculando a sade cada vez mais ao mercado, realizando parcerias com a sociedade civil na tentativa de responsabiliz-la pela crise dos custos da sade. Houve a inteno de amenizar tal crise atravs da tentativa de refilantropizao, por meio de agentes comunitrios e cuidadores para a realizao de atividades profissionais s quais no foram capacitados a fim de reduzir custos. A poltica de desconstruo dos direitos sociais influenciou a sade no que se refere ao SUS, atravs do descumprimento dos dispositivos constitucionais, do desrespeito ao princpio da equidade na alocao dos recursos pblicos e do afastamento do princpio da integralidade. Assim, foi sendo priorizada a assistncia hospitalar, ficando margem a proteo e a promoo da sade. Embora sejam encontrados aspectos presentes na dcada de 1990 como a nfase na focalizao, na precarizao, na terceirizao dos recursos humanos, no desfinanciamento e na inviabilizao da concepo de Seguridade Social, como afirma Bravo (2006, p.104) em:

(...) um exemplo de focalizao, pode ser destacado a centralidade do programa sade da famlia (PSF), sem alter-lo significativamente para que se transforme em estratgia de reorganizao da ateno bsica em vez de ser um programa de extenso de cobertura para a populao carente. O programa precisa ter sua direo modificada na perspectiva de prover ateno bsica em sade para toda a populao de acordo com os princpios da universalidade.

Esperava-se que no Governo Lula houvesse o fortalecimento do SUS constitucional, no entanto considera-se que as polticas focalizadas so contraditrias ao SUS, visto que no incluem a populao atravs de sua cidadania, mas sim atravs dos nveis scio-econmicos. fato que a sade hoje tem apresentado concepes individualistas e fragmentadas da realidade confrontando-se com as concepes do projeto da reforma sanitria, que trata da

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coletividade e da universalidade, mas que tambm tem presente as caractersticas da focalizao e da singularidade, demonstrando assim a presena da ambivalncia do atual governo, quando se v reforada a desconstruo do SUS e embora o discurso do governo esteja em sintonia com o iderio da Reforma Sanitria.

II - DESENVOLVIMENTO

A partir de sua conexo com a Reforma Sanitria o atual governo criou a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade. Esta trata do direito Sade e da defesa do usurio. Nos seus princpios diz que todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado ao sistema de sade; tem direto ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de discriminao. Nesse sentido fizemos investigao da anlise dialtica junto aos profissionais de sade da Clnica Obsttrica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley, em relao aos direitos na sade a fim de verificar se estes tm conhecimento sobre a existncia desta Carta e se a qualidade da prtica profissional est diretamente relacionada efetivao e ao respeito e aos direitos dos usurios da sade alm de identificar em que medida os profissionais concorrem para a viabilizao do exerccio desses direitos. A perspectiva analtica dos dados referentes ao objeto deste estudo EM QUESTO: OS DIREITOS DOS USURIOS DA SADE - desenvolveu-se junto aos profissionais de sade alocados na Clnica obsttrica do HULW. A pesquisa de cunho quali-quantitativa teve uma amostra de 13% profissionais de sade dos da referida unidade. O procedimento metodolgico adotado foi o uso de instrumentos e tcnicas que se processou de forma simultnea em torno da anlise de um dado indicador em que se inter-relacionavam a interpretao estatstica e a anlise dos dados subjetivos. Esta interlocuo permitiu uma maior captura do objeto de estudo investigado. A partir do estudo realizado identificamos que a faixa etria de maior expressividade est entre 30 e 40 anos e apenas um dos profissionais arrolados disse ter vinculo institucional instvel os demais esto na Clnica atravs de concurso pblico ou seleo. Quando perguntamos sobre a capacitao continua verificamos que metade dos profissionais no realiza capacitao continua ou o fazem com pouca freqncia. Com intuito de cruzar as informaes obtidas junto s usurias foi perguntado aos tcnicos que tipo de compreenso de atendimento humanizado eles tinham. Nessa direo observou-se certa dubiedade nas respostas, pois no referenciaram com clareza o sentido de humanizao, o que expressa a necessidade desta temtica ser mais discutida no mbito dos servios de sade, j que do seu real conhecimento (aliado a outros fatores) que depende o sucesso da Poltica Nacional de Humanizao do Atendimento Hospitalar. Essa mesma dubiedade de percepes foi constatada quando os profissionais foram indagados sobre o acolhimento em sade, quando as respostas em alguns momentos apontavam para a relao com ser bom para o outro, ajudar o outro, ser humano, sempre ligando espiritualidade ou religio. A esse respeito observou-se a necessidade de uma maior capacitao sobre a temtica, j que apenas um depoimento incorpora o debate atual. Atendimento as pessoas que procuram o servio de sade garantindo-lhes uma escuta qualificada de suas necessidades e, na medida do possvel, atend-las ou encaminha-las para o

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setor/servio que seja capaz de resolver o problema (ent. 06 Servio Social).

Segundo Schimith e Lima (2004,p.3) (...) acolhimento um arranjo tecnolgico que busca garantir acesso aos usurios com o objetivo de escutar todos os pacientes, resolver os problemas mais simples e/ou referenci-los se necessrio. A acolhida consiste na abertura dos servios para a demanda e a responsabilizao por todos os problemas de sade de uma regio. Prev plasticidade, que a capacidade de um servio adaptar tcnicas e combinar atividades de modo a melhor respond-los, adequando-os a recursos escassos e aspectos sociais, culturais e econmicos, presentes na vida diria. Ao sentir-se acolhida, a populao procura, alm dos seus limites geogrficos, servios receptivos e resolutivos O acolhimento na sade, para Bueno & Merhy deve construir uma nova tica, da diversidade e da tolerncia aos diferentes, da incluso social com escuta clnica solidria, comprometendo- se com a construo da cidadania

Outro direito enfocado relacionou-se ao fato dos profissionais informarem-se ou no se as usurias sabiam ou no ler e nessa perspectiva verificou-se que em geral eles tm esse cuidado, pois consideram essa informao necessria para melhor adequar o tipo de linguagem que ir se utilizada, seja atravs da linguagem falada ou escrita, no entanto existiu um caso em que foi mencionado que o grau de estudo das pacientes no era de interesse do profissional, como se esta informao no fosse interferir na qualidade de seu trabalho. No que se refere ao registro das prescries, indagou-se se os profissionais consideravam escrever de forma legvel no pronturio da paciente e nesse sentido dos entrevistados na Clnica Obsttrica a maioria significativa de 75% (06) dos profissionais consideraram escrever de forma legvel no pronturio do paciente ou receiturio, enquanto que 25% (02) referiram escrever de forma ilegvel. Quando perguntados sobre a importncia de informar-se sobre o nome das usurias os entrevistados da Clnica foram unnimes em realar essa importncia, atravs de variadas justificativas como, para que o medicamento no seja dado a pessoa errada, por respeito a paciente e para faze-las sentir-se mais importantes. J no que concerne ao grau de conhecimento sobre o direito acompanhante os entrevistados revelaram um nvel preocupante de desinformao, os quais foram relatados de diversas formas como sabia do direito, mais no do perodo de dez dias ao qual este se estendia, ou simplesmente casos em que o profissional relatou achar que este direito depende do caso em que a usuria se encontra. O que contraditrio, visto que quando indagados acerca do grau de conhecimento que possuam sobre o contedo da Carta dos Direitos dos Usurios da Sade, os profissionais mostraram-se bem informados. Esse dado extremamente relevante visto que, observa-se que a sociedade desconhece a existncia dessa carta e da maioria dos dispositivos legais que regem os direitos do usurio da sade, permitindo assim que os usurios passem a aceitar situaes de descumprimento e desconstruo de seus direitos. Recebendo o bom atendimento quando este ocorre dentro da sade, como benemerncia o que desencadeia um retrocesso poltico, visto que tais dispositivos so fruto de dcadas de luta por melhores condies de vida, e que o bom atendimento dentro da sade faz parte do direito do usurio, este historicamente construdo e legislado.

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III - CONSIDERAES FINAIS

Atravs do estudo e pesquisa das Polticas Sociais, percebemos que sua trajetria histrica atravessou inmeros obstculos na conquista de direitos. Os modelos vividos no Brasil at os dias atuais, no conseguiram efetivar os direitos pelos quais tanto se tem lutado, devido s exigncias capitalistas, o que vem agravando a questo social e aumento da pauperizao. As medidas que vem sendo tomadas a esse respeito so de carter emergencial e seletivo. Atingindo diretamente a questo da sade, atravs da precarizao dos servios prestados e da desumanizao, to presente nos atendimentos desse setor, como pudemos observar nos resultados da pesquisa, no qual pacientes reclamaram de no saberem quem era o mdico que lhes estava atendendo dentre de tantos profissionais, de no saberem do que se trata a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade, ou no conhecerem os mecanismos de defesa de seus direitos como a ouvidoria. Tambm pudemos verificar nas respostas dos profissionais, que metade deles responderam que participavam de capacitao continua e que conheciam a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade, os mesmos demonstraram negar e desconhecer o direito a acompanhante. Deste modo, conclumos que h uma necessidade premente de se reforar a discusso sobre Humanizao, assim como de promover uma capacitao de acolhimento em sade, para que a PNHAH, venha a ter sucesso, em sua efetividade. V-se tambm a necessidade dos organismos que gerenciam as Polticas de Sade no pas, passarem a trabalhar na divulgao da Carta Direitos dos Usurios da Sade, a fim de que profissionais e usurios passem a conhecer seu contedo, possibilitando uma melhor qualidade de atendimento por parte dos tcnicos e a cobrana por parte dos usurios na efetivao de seus direitos.

REFERNCIAS

BRAVO, Maria Ins de Souza et al. Servio social e sade: formao e trabalho profissional. So Paulo: Cortez, 2006.

SCHIMITH. Maria Denise; LIMA. Maria Alice Dias da Silva. Direito a sade: um convite reflexo. Rio de Janeiro: Cad. Sade Pblica, 20 (3): 753-760, mai-jun, 2004.

SUS. O que o SUS? Disponvel em: http://www.sespa.pa.gov.br/Sus/sus/sus_oquee.htm

SUS. Cartilha humaniza SUS. Disponvel em: http://dtr2004.saude.gov.br/susdeaz/instrumento /arquivo/04_Cartilha_HumanizaSUS.pdf.

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SUS. Carta dos Direitos do usurio da sade. Disponvel em: http://www.saude.gov.br

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