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PSICOTERAPIA COGNITIVA

Psicoterapia Cognitiva / PGE VII

- EMENTA

A disciplina apresenta os pressupostos fundamentais que historicamente direcionaram o desenvolvimento e aplicao das terapias cognitivas, partindo de sua concepo primeira, cunhada por Aaron T. Beck, chegando aos seus desdobramentos atuais em que a reconstruo de significado tomada como o objeto principal de estudo e via preferencial para a promoo de mudana dentro do processo teraputico.

II- OBJETIVOS GERAIS

Promover a reflexo sobre as propostas cognitivas em psicoterapia, e desenvolver a habilidade de avaliao, compreenso e interveno teraputica referenciada nessa perspectiva.

III OBJETIVOS ESPECFICOS

A disciplina busca promover a competncia do aluno em utilizar o referencial cognitivista na compreenso dos processos de constituio e transformao do Homem.

Para tal, a disciplina visa desenvolver a habilidade de identificao dos elementos cognitivos sobre os quais o homem se constitui, de anlise desses elementos, e das possibilidades de interveno para a facilitao de processos de transformao em psicoterapia.

IV - CONTEDO PROGRAMTICO

Conceituao Cognitiva

Pensamentos Automticos e Crenas

Epistemologia Construtivista

Terapia Cognitiva Narrativa

Teoria e Metateoria da Terapia Cognitiva

VII BIBLIOGRAFIA BSICA

BECK, A. T; ALFORD, B.A.. O poder integrador da terapia cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2000.

BECK, J.S. Terapia Cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed, 1997.<

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000.[cap 5]

GONALVES, O. F. Psicoterapia Cognitiva Narrativa: Manual de Terapia Breve. Campinas: Editorial Psy, 1998. Pensamentos Automticos e Crenas

OBJETIVOS:

O aluno deve demonstrar conhecimento acerca da utilizao destas categorias (P.A. e Crenas) na prtica da Terapia Cognitiva que envolve: identificao, avaliao e modificao das cognio.

BIBLIOGRAFIA ESPECFICA:

BECK, J.S. Terapia Cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed, 1997. (cap 2, 6, 8 e 9) Epistemologia Construtivista

OBJETIVOS:

O aluno deve apresentar o conhecimento das idias que fundamentam os dois momentos da Terpia Cognitiva estudados no curso, Modernidade e Ps-modernidade (Racionalismo e Construtivismo/Construcionismo-Social respectivamente), demonstrando a capacidade e articular os pressupostos epistemolgicos com as distintas vises de Homem e de mundo presentes nestes dois paradigmas e as consequncias da adoo destes paradigmas para a prtica clnica

BIBLIOGRAFIA ESPECFICA:

FERREIRA, R. F; ABREU, C. N. (org.) Psicoterapia e Construtivismo: consideraes tericas e prticas. Porto Alegre: ARTMED, 1998. (cap 4)

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000. [cap.V, itens 4.1; 4.2; 4.3 (pg. 244 262)]

Epistemologia Construtivista

OBJETIVOS:

O aluno deve apresentar o conhecimento das idias que fundamentam os dois momentos da Terpia Cognitiva estudados no curso, Modernidade e Ps-modernidade (Racionalismo e Construtivismo/Construcionismo-Social respectivamente), demonstrando a capacidade e articular os pressupostos epistemolgicos com as distintas vises de Homem e de mundo presentes nestes dois paradigmas e as consequncias da adoo destes paradigmas para a prtica clnica

BIBLIOGRAFIA ESPECFICA:

FERREIRA, R. F; ABREU, C. N. (org.) Psicoterapia e Construtivismo: consideraes tericas e prticas. Porto Alegre: ARTMED, 1998. (cap 4)

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000. [cap.V, itens 4.1; 4.2; 4.3 (pg. 244 262)]

Teoria e Metateoria da Terapia Cognitiva

OBJETIVOS:

O aluno deve apresentar conhecimeto sobre os fundamentos tericos que do sustentao ao modelo de Terapia proposto por Aaron T. Beck articulando sua concepo de Homem e de mundo, os axiomas propostos e a prtica da Terapia Cognitiva

BIBLIOGRAFIA ESPECFICA

BECK, A. T; ALFORD, B.A.. O poder integrador da terapia cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2000. (cap 1 e 2)

APRESENTAO DA DISCIPLINA (MDULO 0)

Esta disciplina propiciar o estudo do surgimento e do desenvolvimento das Psicoterapias Cognitivas no decorrer dos ltimos cinqenta anos. A partir das proposies originais de Aaron T. Beck s atuais vertentes construtivistas, voc ter um panorama histrico, epistemolgico, terico e tcnico da evoluo do modelo cognitivista na prtica clnica.

O material poder ser utilizado como orientao para seu estudo e como complemento das atividades realizadas nas aulas presenciais.

O programa da disciplina est distribudo em 8 mdulos, que devem ser estudados ao longo do semestre letivo. Alguns tpicos sero objeto de avaliao na NP1 (Mdulos 1 a 4) e outros sero avaliados na NP2 (Mdulos 5 a 8).

Sugerimos que voc siga a ordem abaixo apresentada, ao planejar seu estudo, uma vez que os temas mantm entre si uma relao lgica.

Mdulo 1:

A concepo de Homem do modelo cognitiva de Aaron T. Beck.

O modelo de determinao do comportamento de Aaron T. Beck.

Os dez axiomas basilares do modelo cognitivo de Aaron T. Beck.

Mdulo 2:

A aplicabilidade do modelo Beckiano.

Os princpios norteadores da aplicao do modelo Beckiano.

A conceituao cognitiva

Mdulo 3:

A relevncia dos pensamentos automticos para o processo teraputico

A identificao dos pensamentos automticos

A configurao dos pensamentos automticos.

O processo de avaliao dos pensamentos automticos

Modulo 4:

Como responder aos pensamentos automticos

A quais pensamentos automticos deve o terapeuta se deter.

Elaborao das respostas adaptativas.

As caractersticas cognitivas da depresso.

Mdulo 5:

O paradigma construtivista em psicoterapia

A nova referncia epistemolgica dentro das Psicoterapias Cognitivas

O rompimento com o modelo Moderno de conhecimento

O que o conhecimento

Mdulo 6:

O modelo cognitivo narrativo

Os pressupostos basilares do modelo Cognitivo Narrativo

A concepo de Homem dentro do modelo Cognitivo Narrativo

A natureza do conhecimento

Modulo 7:

Da estrutura narrativa

Do processo narrativo

Do contedo narrativo

Mdulo 8:

A psicopatologia e o diagnstico no olhar construtivista

A relao teraputica no olhar construtivista

Uma leitura construtivista do quadro depressivo.

Em cada um dos mdulos, haver uma breve apresentao do assunto, indicao de material para leitura, atividades de estudo e exerccios de verificao da aprendizagem. Lembre-se que a mera realizao dos exerccios no permitir a aprendizagem dos temas. imprescindvel que voc realize todas as atividades descritas em cada mdulo.

O presente contedo, por se tratar da apresentao do curso, no inclui exerccios.

Bibliografia bsica:

BECK, A. T; ALFORD, B.A.. O poder integrador da terapia cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2000.

BECK, J.S. Terapia Cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed, 1997.

GONALVES, O. Psicoterapia Cognitiva Narrativa: manual de terapia breve. Campinas: Editorial Psy.1998.

Bibliografia complementar:

ABREU, C. N; ROSO, M. Psicoterapias Cognitiva e Construtivista: novas fronteiras da prtica clnica. Porto Alegre: 2003.

DURAN, A. P. Construtivismo e Psicoterapia. Interaes, Janeiro-Junho vol. VI, nmero 11. PP. 91-106. UNIMARCO, So Paulo: 2001. http://redalyc.uaemex.mx/pdf/354/35401107.pdf

FERREIRA, R. F. Construtivismo: um momento de sntese ou uma nova tese?. Cadernos de Psicologia, Ribeiro Preto, v. 4, n. 1, p. 27-39, 2001.

GONALVES, M. M; GONALVES. O. F. Psicoterapia, Discurso e Narrativa: A construo conversacional da mudana. Coimbra / Portugal: Quarteto 2007.

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000.

WHITE, J, R; FREEMAN, A. Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo: para populaes e problemas especficos. So Paulo: Editora Roca, 2003.

Alm destas referncias, desejvel que voc recorra a outras fontes, caso queira se aprofundar em algum tpico especfico do programa. importante que, em sua pesquisa, voc recorra a fontes confiveis. Indicamos a seguir alguns endereos eletrnicos cuja consulta recomendada:

http://www.fbtc.org.br/fbtc/?area=rbtc

http://www.rbtcc.org/

http://www.scielo.br/

http://bvsms.saude.gov.br

http://www.teses.usp.br/

http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php www.bvs-psi.org.br www.periodicos.capes.gov.br

MDULO 1.

A teoria da terapia cognitiva.

Bibliografia:

ALFORD, B.A; BECK, A. T. O poder integrador da terapia cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2000. [cap. 1]

Leitura de aprofundamento:

BECK, A.T; FREEMAN, A; DAVIS, D, D. Terapia cognitiva dos transtornos de personalidade. Porto Alegre: ARTMED, 2005

LEAHY, R. L. Terapia cognitiva contempornea: teoria, pesquisa e prtica. Porto Alegre; ARTMED, 2010.

A Terapia Cognitiva emerge da busca de Aaron T. Beck por evidncias empricas de proposies psicodinmicas relativas aos quadros depressivos. A no validao emprica dessas proposies e o surgimento de evidncias que contrariavam as proposies em questo, serviram como pontos de partida para a edificao do modelo denominado Terapia Cognitiva. Este modelo prope a cognio como o elemento central na determinao do comportamento e da vivncia emocional do indivduo, submetendo assim todos os sistemas psicolgicos ateno, memria, percepo, comportamento, emoo - prioritariamente sua influncia. Nas palavras de Beck (2000,pg.23),

cognio definida como aquela funo que envolve dedues sobre nossas experincias e sobre a ocorrncia e o controle de eventos futuros... a cognio inclui o processo de identificar e prever relaes complexas entre eventos, de modo a facilitar a adaptao a ambientes passveis de mudanas.

Desta forma a teoria da Terapia Cognitiva apresenta-se como uma teoria formal acerca da influncia que teorias pessoais as cognies automticas do indivduo exercem sobre seus sistemas psicolgicos. Podendo assim ser entendida como uma teoria de teorias.

Ao subordinar os diversos sistemas psicolgicos influncia das cognies, a terapia cognitiva eleva a cognio ao estatus de lcus determinante da adaptao psicolgica e consequentemente atribui quelas cognies distorcidas o papel de causador e mantenedor dos diversos distrbios psicolgicos.

Ao termos as cognies distorcidas como o elemento comum a todos os quadros de distrbios psicolgicos, a correo destas passa a ser entendida como o caminho para promoo da remisso dos sintomas psicopatolgicos.

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses.

2) a partir do modelo de determinao do comportamento apresentado pelos autores, faa uma reflexo quanto a sua caracterstica dualista e mediacional deste processo de determinao, elencando seus componentes.

O modelo cognitivo proposto por Aaron T. Beck se caracteriza pelo seguinte paradigma:

A) Estmulo, Resposta, Emoo, Consequncia

B) Estmulo, Resposta, Consequncia

C) Estmulo, Pensamento, Consequncia, Comportamento

D) Estmulo, Pensamento, Emoo, Comportamento

E) Estmulo, Emoo, Pensamento, Comportamento

Se voc compreendeu corretamente a proposta do autor, voc deve ter assinalado a alternativa D que atribui varivel Pensamento a posio de elemento determinante e regente dos sistemas psicolgicos, como por exemplo, Emoes e Comportamento.

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Qualquer teoria, seja ela cientfica, filosfica, teolgica ou de senso comum, deriva suas proposies de pressupostos tomados como vlidos a priori. Ou seja, suas proposies se sustentam em postulados com os quais os adeptos daquele corpo terico devem necessariamente concordar. Para que uma teoria cientfica tenha seu estatus de cientificidade validado dentro da comunidade acadmico-cientfica faz-se necessrio que todas as proposies que componham um dado corpo terico apresentem-se como congruentes com seus pressupostos fundamentais. Para que tal congruncia possa ser explicitada necessrio que estes pressupostos sejam apresentados. No primeiro captulo de seu livro O poder integrador da terapia cognitiva (2000) Aaron T. Beck apresenta o que entende serem os dez axiomas de seu modelo terico.

Nestes pressupostos esto descritas as relaes de influncias entre variveis cognitivas, emocionais, comportamentais, ambientais, de carter interpessoal e de carter scio-culturais que balizam o modelo terico proposto por Beck.

So contemplados nesses axiomas: a natureza das cognies, a relao entre cognies e os diversos sistemas psicolgicos, o carter maladaptativo de cognies disfuncionais, os diversos nveis de cognio e de significados, bem como o carter contextualista da terapia cognitiva.

Atividade recomendada:

Leia cuidadosamente os axiomas apresentados pelo autor e responda a questo abaixo

Mediante os axiomas propostos por A. T. Beck, podemos afirmar que uma caracterstica da terapia cognitiva:

A) tomar as variveis ambientais como os elementos de maior relevncia no processo de determinao do comportamento.

B) Que apesar de as cognies automticas serem sempre inconscientes a anlise cuidadosa da funo dos comportamentos poder permitir a descoberta desses contedos inconscientes

C) Tomar a estrutura cognitiva como algo determinado pelas experincias emocionais intensas vividas pelo indivduo nos primeiros anos de vida.

D) que as experincias emocionais desagradveis so necessariamente produtos de cognies disfuncionais e por isso devem ser alteradas sempre que surgirem.

E) A qualidade de funcional ou disfuncional apresentada pelas cognies automticas deve-se no a sua estrutura interna, mas a sua relao com o ambiente.

Se voc compreendeu corretamente o texto a alternativa D foi a sua escolha, pois enfatiza a qualidade contextualista da terapia cognitiva em que nenhuma concluso acerca da funcionalidade ou no das crenas pode ser tirada se no em relao ao contexto ao qual ela se relaciona.

Realize os exerccios deste mdulo, anotando as dvidas que surgirem durante a resoluo. Estas dvidas devem ser motivo de novas pesquisas bibliogrficas, na tentativa de san-las. Caso elas persistam, apresente-as ao professor, nas aulas presenciais.

MODULO 2

Bibliografia Bsica:

BECK, J.S. Terapia Cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed, 1997. [Introduo e captulos, 1 e 2]

Bibliografia complementar:

BECK, A.T; FREEMAN, A; DAVIS, D, D. Terapia cognitiva dos transtornos de personalidade. Porto Alegre: ARTMED, 2005

BECK, J. S. Terapia Cognitiva: para desafios clnicos. Porto Alegre: ARTMED, 2007

LEAHY, R. L. Terapia cognitiva contempornea: teoria, pesquisa e prtica. Porto Alegre; ARTMED, 2010.

McMULLIN, R. E. Manual de Tcnicas em Terapia Cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2005.

De maneira resumida podemos dizer que a terapia cognitiva prope que a modificao das cognies automticas distorcidas promovem a melhora dos quadros de distrbios psicolgicos. Esta afirmao sustenta-se na idia de que os cognies automticas distorcidas so comuns a todos os quadros de distrbios psicolgicos, sendo portanto responsveis por seu surgimento e manuteno. Aps os trabalhos de Aaron T. Beck com os quadros depressivos, muito autores se dedicaram a demonstrar a eficcia do modelo cognitiva no tratamento de outros quadros psicopatolgicos demonstrando assim a amplitude de patologias que se mostravam suscetveis s intervenes cognitivistas. Dentre os quadros que apresentam uma importante melhora frente a terapia cognitiva encontram-se transtornos de ansiedade, transtornos de humor, transtornos alimentares, transtornos de personalidade, dentre outros. A terapia cognitiva tambm teve sua eficcia avaliada em relao a populaes de diferentes faixas etrias, de diferentes gneros, de diferentes classes sociais, com diferentes ndices de inteligncia e de nveis de educao. Desta forma o modelo cognitivista apresenta-se como uma forma de psicoterapia de grande amplitude de ao em uma ampla gama de populaes.

A partir deste modelo psicoteraputico o terapeuta buscara modificar as cognies automticas distorcidas do paciente de modo que este possa desenvolver formas mais adaptativas de relao com si mesmo e o mundo.

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses.

2) Atente para a concepo de Homem e de patologia expressa pelos autores e reflita sobre suas implicaes para a compreenso do processo teraputico, seus meios e objetivos.

Tomando as concepes adotadas pela Terapia Cognitiva de Beck, seus postulados fundamentais, sua noo de psicopatologia e sua proposta de tratamento, assinale a alternativa correta abaixo

A) A terapia cognitiva reconhece a superficialidade das mudanas que proporciona mas, entende que seus resultados justificam sua aplicao.

B) A limitada gama de pessoas que apresentam uma boa resposta ao modelo cognitivo sinaliza uma restrio da aplicabilidade deste modelo a quadros mais severos.

C) A mudana das cognies automticas, quando resultam em correes destas em relao realidade em que acontecem promovem a remisso dos sintomas patolgicos como conseqncia de uma alterao do elemento determinante da experincia emocional do indivduo.

D) Por se tratar de uma atividade cognitiva a terapia cognitiva no produz grandes efeitos sobre os estados emocionais dos pacientes, apesar de alterar significativamente seus comportamentos.

E) Por se propor mais superficial a Terapia Cognitiva consegue resultados em perodos mais breves do que outras terapias mais profundas.

Se voc compreendeu corretamente as propostas dos autores voc assinalou a alternativa C que explicita, a relao entre cognies, o processo de determinao de comportamento, a sujeio das respostas emocionais ao processamento cognitivo, a relao deste processamento com a realidade a que se refere, e a idia de estrutura cognitiva como instncia basilar da experincia psicolgica dos indivduos.

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Como balizas para a aplicao da Terapia Cognitiva, so propostos dez princpios para a prtica clnica. Tais princpios tm por meta orientar uma prtica eficaz, congruente com as propostas tericas da terapia cognitiva, rigorosa quanto a utilizao de suas tcnicas, eficiente quanto ao estabelecimento de uma relao teraputica que efetivamente propicie um contexto

favorecedor de transformao para o paciente, e que oriente o terapeuta na utilizao do grande arsenal de tcnicas com o qual o terapeuta cognitivo pode contar em sua ao clnica.

Cada um dos princpios apresentados por Judith S. Beck descreve condies e caractersticas prprias da prtica clnica cognitivista. Sendo assim, atentar a estes princpios reconhecer a complexidade do trabalho do terapeuta cognitivo e facilitar o atingimento dos objetivos o processo psicoteraputico.

So exemplos de conseqncias a atentar para tais princpios:

Manter a conceituao cognitiva em constante aprimoramento

No descartar o contexto em que determinados distrbios psicolgicos se desenvolveram

Priorizar a construo de uma aliana teraputica

Promover o engajamento do paciente no processo teraputico

Favorecer a apropriao do modelo cognitivo pelo paciente

Atividade proposta:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses, e as categorias por eles apresentadas

2) Reflita sobre as implicaes e dificuldades que emergem da tentativa de se orientar uma prtica clnica a partir dos princpios propostos por Judith S. Beck, e responda qual das alternativas abaixo est correta.

A) O enquadramento trplice prescinde de elementos ambientais para que seja elaborado de maneira satisfatria

B) A utilizao de postura emptica, postura cordial podem ser vistas como tentativas de seduo e neste sentido se mostrar contraproducente para o processo psicoteraputico.

C) A presena do paciente no setting teraputico por si s apresenta-se como um ocorrncia teraputica, prescindindo de mais do que isso para o atingimento do objetivo da terapia.

D) A terapia cognitiva educativa, com isso tende a ampliar o nvel educacional do paciente, o que se mostra como sendo algo de grande valia para a vida da pessoa.

E) A diversidade de tcnicas que esto disposio do terapeuta cognitivo muito ampla. Inclui-se neste conjunto tcnicas desenvolvidas por clnicos de outras orientaes tericas.

Se voc compreendeu corretamente esses princpios voc assinalou a alternativa E. As tcnicas utilizadas pelos terapeutas cognitivos no necessitam ter tido origem dentro de seu universo terico, apenas devem ser compreendidas a partir de seus referenciais tericos da terapia cognitiva para que possam ser utilizadas.

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Toda prtica psicoteraputica necessita de um modelo de compreenso da experincia do ser humano. O modelo cognitivo utiliza-se da conceituao cognitiva para traar um entendimento acerca da experincia vivida pelo indivduo luz da teoria cognitiva. O processo de elaborao da conceituao cognitiva consiste em reconhecer e identificar os componentes descritos no paradigma proposto por A. T. Beck. Ou seja, cabe ao terapeuta cognitivo identificar, juntamente com seu paciente, as situaes problema, o pensamento atual do paciente e seus padres duradouros de interpretao, as emoes presentes nessas situaes problema e o comportamento apresentado pelo paciente. O aspecto centra da conceituao cognitiva refere-se a identificao dos Pensamentos Automticos, das Crenas Intermedirias e das Crenas Centrais. Uma vez elaborada a conceituao o terapeuta deve seguir aprimorando-a uma vez que a terapia cognitiva se baseia na formulao em contnuo desenvolvimento do paciente e de seus problemas em termos cognitivos (BECK, 1997, p. 21)

Para uma conceituao cognitiva efetiva o terapeuta deve construir um entendimento coerente acerca das relaes entre todas as instncias que a integram. Tal coerncia poder ser atingida quando o terapeuta tiver uma rica descrio do contexto e da vivencia do paciente e uma significativa competncia em articular tais dados empricos com os pressupostos fundamentais (axiomas) da teoria da terapia cognitiva

Atividade proposta:

Tomando a descrio do processo de conceituao cognitiva apresentado por Judith S. Beck reflita sobre a relao destes procedimentos e os axiomas da terapia cognitiva e assinale a alternativa incorreta abaixo:

A) A especificidade do contedo cognitivo pode ser um conceito facilitador para a identificao de cognies automticas relevantes para o processo teraputico.

B) A primazia da cognio contemplada na conceituao cognitiva por tomarmos o pensamento como o lcus principal de ateno do terapeuta cognitivo

C) A incluso de elementos ambientais na conceituao cognitiva evidencia a natureza contextualista da Terapia Cognitiva

D) A busca por cognies inconscientes refere-se a capacidade de identificao de cognies automticas

E) A busca por entender o significado que o indivduo atribui aos contextos nos quais est inserido refere-se a identificao de significado pblico veiculado por uma determinada crena.

Se voc entendeu corretamente as propostas da autora voc assinalou a alternativa E. O significado pblico de um evento facilmente acessvel, portanto a busca principal no processo de conceituao cognitiva pelo nvel de significado privado.

MODULO 3

Bibliografia Bsica:

BECK, J.S. Terapia Cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed, 1997. [Introduo e captulos, 6 e 8]

Bibliografia complementar:

BECK, A.T; FREEMAN, A; DAVIS, D, D. Terapia cognitiva dos transtornos de personalidade. Porto Alegre: ARTMED, 2005

BECK, J. S. Terapia Cognitiva: para desafios clnicos. Porto Alegre: ARTMED, 2007

LEAHY, R. L. Terapia cognitiva contempornea: teoria, pesquisa e prtica. Porto Alegre; ARTMED, 2010.

McMULLIN, R. E. Manual de Tcnicas em Terapia Cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2005.

Dentro do modelo de psicoterapia proposto por Aaron T. Beck, os pensamentos automticos esto alocados no nvel mais superficial da estrutura cognitiva. Este fato faz dessas cognies automticas as de mais fcil identificao e modificao. Porm, esta superficialidade no pode ser entendida como algo que diminua sua importncia dentro do processo teraputico. O trabalho de identificao e avaliao dos pensamentos automticos fundamental para que a terapia cognitiva possa produzir os frutos a que se propes. Este processo de identificao e avaliao bem descrito por Judith S. Beck (1997). H varias possibilidades de interao com o paciente que favorecem a identificao dos pensamentos automticos, a pergunta o que est passando pela sua cabea neste momento amplamente utilizada na busca por essas cognies j um clssico dentro os terapeutas cognitivistas, entretanto uma srie de outras estratgias pode ajudar terapeuta e paciente na tarefa de identificao dessas cognies. A correta identificao dos pensamentos automticos pode ser dificultada pela maneira que ele expresso pelo paciente, que muitas vezes pode relat-los, em forma de pergunta, como uma interpretao racional, envolto e outros pensamentos automticos menos teis,na forma de pensamentos telegrficos ou mesmo de modo implcito no discurso. Uma vez identificados, cabe ao terapeuta decidir por abordar, ou no tal pensamento automtico. H algumas dimenses que devem ser levadas em conta na deciso de abordar ou no um pensamento automtico em uma sesso de terapia. A pertinncia de tal abordagem se caracteriza pelas seguintes condies:

- A situao em que tal pensamento ocorre relavante para o atingimento da meta estabelecida para a terapia? quanto o paciente acredita nesse pensamento,

- O quanto o paciente acredita neste pensamento?

- Qual a relevncia do estado emocional regido por este pensamento automtico?

- Quais as sensaes corporais relacionadas a ocorrncia destes pensamentos?

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, e dos procedimentos por eles descritos.

Tendo os pensamentos automticos como o elemento mais superficial da estrutura cognitiva, ao mesmo tempo que seu importncia para o processo teraputico no diminuda, a identificao deste tipo de cognio automtica passa a ser entendida como fundamental na aplicao da terapia cognitiva. Sobre os pensamentos automticos podemos afirmar que:

A) So pensamentos brever que resultam da nossa pouca instruo e que podemos super-los atravs de um aprofundamento das reflexes que fazemos acerca de nossas vidas.

B) So cognies automticas que do sustentao as crenas centrais e intermedirias.

C) So cognies automticas que coesistem com um nvel manifesto de pensamento e se relacionam com situaes especficas sendo menos amplas ou generalizadas como as cognies subjacentes a elas.

D) So sempre imagens que nos conduzem a experincias emocionais de dor e sofrimento

E) So crenas centrais que ao aflorar conscincia passam a interferir no processo de metacognio como descrito nos axiomas da terapia cognitiva.

Se voc compreendeu corretamente as proposies da autora em relao aos pensamentos automticos, sua natureza, caractersticas e funo, a resposta assinalada por voc deve ter sido a alternativa C que explicita a sua qualidade de cognio automtica e sua delimitao a situaes especficas.

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Tendo o processo de avaliao dos pensamentos automticos como de fundamental importncia para a terapia cognitiva, cabe compreendermos oque ser avaliado quando mencionamos tal avaliao. Esta avaliao tem por objetivo determinar a funcionalidade ou no destes pensamentos. A idia de funcionalidade entendida aqui como relativa validade e utilidade dos pensamentos automticos. Quando nos referimos validade dos pensamentos automticos estamos enfatizando sua congruncia com a realidade. Para concebermos a possibilidade de fazer tal anlise temos que entender o Mundo como dotado de uma realidade dada passvel de ser conhecida pelo observado, e mediante tal realidade podemos fazer a checagem da congruncia de um determinado pensamento automtico e a realidade a que este se refere. Quando percebemos que um pensamento automtico distorce uma determinada realidade podemos afirmar que tal pensamento disfuncional. A outra dimenso a ser avaliada neste processo a utilidade deste pensamento. Alguns pensamentos automticos, apesar de serem congruentes com a realidade, nos conduzem a estados emocionais e a comportamentos que no nos ajudam na adaptao ao contexto em que nos encontramos. Estes pensamentos automticos avaliados como no teis tornam-se tambm alvo do processo teraputico por no serem favorecedores da adaptao do indivduo ao meio.

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, bem como as concepes de Homem e mundo que sustentam as propostas teraputicas ali descritas.

A partir das formas de intervenes propostas pela autora, podemos compreender como concepes de Homem e de mundo caracterstico deste modelo teraputico:

A) O conhecimento verdadeiro no reflete uma realidade dada mas apenas se caracteriza como uma possibilidade de entendimento do real.

B) As interpretaes feitas pelo indivduo so sempre o reflexo do real que a ele se apresenta

C) A realidade dada pode ou no ser apreendida de forma fidedigna pela pessoa que nela est inserida, sendo a distoro uma ocorrncia comum a todos os seres humanos

D) A realidade uma construo que se d na relao do indivduo com o seu mundo no sendo possvel para um outro avaliar a possvel congruncia de uma interpretao e a realidade por ele construda.

Se voc compreendeu claramente as concepes que sustentam as proposies da terapia cognitiva a alternativa que assinolou foi a C que caracteriza a viso racionalista do modelo Beckiano de psicoterapia.

MODULO 4

Bibliografia Bsica:

BECK, J.S. Terapia Cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed, 1997. [Introduo e captulos, 8 e 9]

Bibliografia complementar:

BECK, A.T; FREEMAN, A; DAVIS, D, D. Terapia cognitiva dos transtornos de personalidade. Porto Alegre: ARTMED, 2005

BECK, J. S. Terapia Cognitiva: para desafios clnicos. Porto Alegre: ARTMED, 2007

LEAHY, R. L. Terapia cognitiva contempornea: teoria, pesquisa e prtica. Porto Alegre; ARTMED, 2010.

McMULLIN, R. E. Manual de Tcnicas em Terapia Cognitiva. Porto Alegre: ARTMED, 2005.

Uma vez identificados, os pensamentos automticos so submetidos avaliao. O primeiro passo no processo de avaliao a definio sobre abordar ou no o pensamento automtico identificado. Nesta direo o elemento central a ser contemplado a relao que este pensamento automtico tem com a situao problema e as potenciais alteraes emocionais e comportamentais que a alterao deste pensamento automtico identificado poder promover. Uma vez definido como um pensamento automtico a ser abordado em sesso, inicia-se o processo de desafio a este pensamento. Este processo deve se dar de forma colaborativa de acordo com o princpio do empirismo colaborativo proposto por Beck. Esta etapa da terapia caracteriza-se pelo levantamento de evidncias, contra e a favor destes pensamentos, pela elaborao de explicaes alternativas quelas apresentadas pelos pensamentos automticos, pela criao de novas perspectivas de avaliao das conseqncias descritas pelo pensamento automtico e pela tentativa de promover um entendimento distinto acerca da situao em questo do promovido pelo pensamento automtico identificado. Este trabalho conduzido sempre de modo que o paciente colabore ativamente, envolvendo-se no processo teraputico de maneira ativa e, muitas vezes, mesmo nos perodos compreendidos entre as sesses.

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, bem como as concepes de Homem e mundo que sustentam as propostas teraputicas ali descritas.

Na Terapia Cognitiva no se pretende tomar todas as cognies automticas do paciente como alvo do processo teraputico. Desta forma, a seleo dos pensamentos a serem trabalhados deve ser precisa para que evitemos perda de tempo com intervenes ineficazes no decorrer do processo. A avaliao dos pensamentos automticos deve contemplar quais dos aspectos listados abaixo:

A) Sua congruncia com a realidade, sua utilidade e sua relevncia para o estado emocional relacionada queixa do paciente

B) Sua lgica interna, sua validade, sua utilidade, e seu sentindo dentro do projeto de vido do paciente

C) Sua congruncia com a realidade e sua pertinncia mediante os valores fundamentais da cultura em que o paciente esta inserido.

D) Sua lgica interna, sua correo semntica e sua relevncia para o estado emocional relacionada queixa do paciente.

E) Sua intensidade, seu pertencimento ao nvel metacognitivo de cognio e sua teleonomia.

Se voc compreendeu corretamente o processo de avaliao dos pensamentos automticos, voc deve ter assinalado a alternativa A que explicita os dois aspectos que determinam a disfuncionalidade de um pensamento automtico e o aspecto que determina a relevncia deste pensamento disfuncional para o atingimento da meta da psicoterapia.

Bibliografia

FERREIRA, R. F. Construtivismo: um momento de sntese ou uma nova tese?. Cadernos de Psicologia, Ribeiro Preto, v. 4, n. 1, p. 27-39, 2001.

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. Casa do Psiclogo, So Paulo, 2000 [cap. 01]

Com o fim da idade mdia, uma nova forma de olhar o mundo emerge na Europa renascentista. Na tentativa de construir novos referenciais de segurana e inteligibilidade do mundo, um novo empreendimento humano comea a tomar corpo, a Modernidade. Essa nova forma de conceber o mundo e de produzir conhecimento coloca novamente o Homem no lugar de legitimador do saber produzido, alando a razo condio de elemento fundante do saber verdadeiro. O mtodo cientfico surge ento como o conjunto de procedimentos que, quando seguido pelos pesquisadores, garantiria um acesso direto e inequvoco ao real, propiciando assim um saber desprovido das distores promovidas pelas emoes, desejos, interesses ou supersties; permitindo assim que o conhecimento cientfico, sustentado na razo, desvelasse a verdade contida no mundo. Podemos dizer ento que a modernidade estabelece novos parmetros de validao e de produo de saberes considerados legtimos, o que implica dizer que se estabelece uma nova concepo epistemolgica, que passou a ser chamada de epistemologia moderna. partir dessa nova concepo epistemolgica que construdo o edifcio da cincia moderna. Essa cincia adota uma viso de mundo prpria,

entendendo-o como sendo um mundo organizado por leis, dotado de essncias, constitudo por fenmenos regulares e que passvel de ser apreendido atravs da observao rigorosa e neutra. Para os modernos o pesquisador, quando munido de um mtodo rigoroso, seria capaz de colocar-se na posio de observador neutro de um fenmeno e de deixar-se impregnar pela realidade de modo a construir representaes fidedignas deste real, o que faria do conhecimento produzido uma representao fiel da essncia do real.

Atividades recomendadas:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses.

2) Frente s concepes modernas de Homem, mundo e verdade, faa uma reflexo partindo do texto sugerido e responda a questo abaixo

O conhecimento produzido nos diferentes momentos histricos atendeu a diferentes critrios de validao pelas comunidades nos quais estes emergiram. A modernidade caracteriza-se dentre outras coisas por uma determinada concepo epistemolgica, sobre ela correto afirmar que:

a) A verdade deve ser reconhecida a partir das escrituras sagradas pela sua correta interpretao

b) A verdade depende do olhar de quem produz o conhecimento j que as realidades so mltiplas

c) A posio de neutralidade imprescindvel para a construo de um saber verdadeiro

d) O pensamento filosfico em nada ajuda a definio dos parmetros de verdade que devem ser adotados pelo cientista

e) A razo no confivel uma vez que ela pode nos trair pela sua impreciso em relao aos fenmenos naturais

Se voc compreendeu corretamente as proposies do autor, voc deve ter assinalado a alternativa C uma vez que a neutralidade apresenta-se, dentro do pensamento moderno, como um elemento imprescindvel para a construo de um conhecimento verdadeiro. Uma das principais funes da adoo do mtodo cientfico moderno a promoo de uma posio de neutralidade do observador frente ao objeto de pesquisa.

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Na medida em que se avolumava o conhecimento construdo a partir de preceitos modernos, cada vez mais fenmenos eram abordados pelos pesquisadores que, munidos de suas teorias e instrumentos, buscavam descobrir a verdade oculta neles. Tais empreendimentos se mostraram muito bem sucedidos, porm ao se depararem com fenmenos que se mostravam irregulares os pesquisadores modernos tiveram sua metodologia colocada em questo. A emergncia dos paradigmas ps-modernos se d a partir da dificuldade dos modelos modernos de dar conta de explicar e compreender satisfatoriamente um conjunto de

fenmenos que no se mostravam dotados de regularidade. Tal dificuldade propicia o surgimento de uma nova maneira de se conceber o conhecimento e de um novo olhar para os critrios de validao deste conhecimento como verdadeiro. dentro desta crise paradigmtica que o construtivismo teraputico nasce. Nesta nova perspectiva critrios to caros cincia moderna so colocados em cheque, a idia de neutralidade na relao entre sujeito e objeto, da existncia de leis gerais regendo a totalidade dos fenmenos, a concepo de um mundo constitudo de fenmenos regulares e, sobre tudo, a crena em um conhecimento que fosse uma representao fiel de uma realidade dada, so todas colocadas em questo. A partir destes questionamentos surge uma nova forma de entender o que o conhecimento, a este novo modelo adotado no universo das psicoterapias dado o nome de Construtivismo Teraputico.

Atividades recomendadas:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses.

2) Frente s concepes modernas de Homem, mundo e verdade, faa uma reflexo partindo do texto sugerido e responda a questo abaixo

A partir da chamada crise da modernidade, um novo modelo epistemolgico proposto. No universo das psicoterapias este modelo vem sendo chamado de construtivismo teraputico. Sobre esta nova concepo e possvel afirmar que:

a) O conhecimento verdadeiro o reflexo da essncia dos fenmenos estudados

b) A realidade objetiva deve ser o referencial primeiro de legitimao do saber produzido pelo pesquisador

c) Os saberes que se distanciam da realidade so vistos como distorcidos ou errados

d) o estabelecimento de uma neutralidade entre sujeito e objeto condio fundamental para a produo de um saber vlido

e) O universo apresenta-se como a potencialidade de construo de uma diversidade de mundos possveis Se voc compreendeu corretamente as proposies do autor, voc deve ter assinalado a alternativa E. A viso construtivista rompe com a concepo essencialista de mundo, prpria da viso moderna, e passa a olhar os fenmenos como definidos nas relaes.

Bibliografia

FERREIRA, R. F. Construtivismo: um momento de sntese ou uma nova tese?. Cadernos de Psicologia, Ribeiro Preto, v. 4, n. 1, p. 27-39, 2001.

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. Casa do Psiclogo, So Paulo, 2000 [cap. 01]

Com o fim da idade mdia, uma nova forma de olhar o mundo emerge na Europa renascentista. Na tentativa de construir novos referenciais de segurana e inteligibilidade do mundo, um novo empreendimento humano comea a tomar corpo, a Modernidade. Essa nova forma de conceber o mundo e de produzir conhecimento coloca novamente o Homem no lugar de legitimador do saber produzido, alando a razo condio de elemento fundante do saber verdadeiro. O mtodo cientfico surge ento como o conjunto de procedimentos que, quando seguido pelos pesquisadores, garantiria um acesso direto e inequvoco ao real, propiciando assim um saber desprovido das distores promovidas pelas emoes, desejos, interesses ou supersties; permitindo assim que o conhecimento cientfico, sustentado na razo, desvelasse a verdade contida no mundo. Podemos dizer ento que a modernidade estabelece novos parmetros de validao e de produo de saberes considerados legtimos, o que implica dizer que se estabelece uma nova concepo epistemolgica, que passou a ser chamada de epistemologia moderna. partir dessa nova concepo epistemolgica que construdo o edifcio da cincia moderna. Essa cincia adota uma viso de mundo prpria, entendendo-o como sendo um mundo organizado por leis, dotado de essncias, constitudo por fenmenos regulares e que passvel de ser apreendido atravs da observao rigorosa e neutra. Para os modernos o pesquisador, quando munido de um mtodo rigoroso, seria capaz de colocar-se na posio de observador neutro de um fenmeno e de deixar-se impregnar pela realidade de modo a construir representaes fidedignas deste real, o que faria do conhecimento produzido uma representao fiel da essncia do real.

Atividades recomendadas:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses.

2) Frente s concepes modernas de Homem, mundo e verdade, faa uma reflexo partindo do texto sugerido e responda a questo abaixo

O conhecimento produzido nos diferentes momentos histricos atendeu a diferentes critrios de validao pelas comunidades nos quais estes emergiram. A modernidade caracteriza-se dentre outras coisas por uma determinada concepo epistemolgica, sobre ela correto afirmar que:

a) A verdade deve ser reconhecida a partir das escrituras sagradas pela sua correta interpretao

b) A verdade depende do olhar de quem produz o conhecimento j que as realidades so mltiplas

c) A posio de neutralidade imprescindvel para a construo de um saber verdadeiro

d) O pensamento filosfico em nada ajuda a definio dos parmetros de verdade que devem ser adotados pelo cientista

e) A razo no confivel uma vez que ela pode nos trair pela sua impreciso em relao aos fenmenos naturais

Se voc compreendeu corretamente as proposies do autor, voc deve ter assinalado a alternativa C uma vez que a neutralidade apresenta-se, dentro do pensamento moderno, como um elemento imprescindvel para a construo de um conhecimento verdadeiro. Uma

das principais funes da adoo do mtodo cientfico moderno a promoo de uma posio de neutralidade do observador frente ao objeto de pesquisa.

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Na medida em que se avolumava o conhecimento construdo a partir de preceitos modernos, cada vez mais fenmenos eram abordados pelos pesquisadores que, munidos de suas teorias e instrumentos, buscavam descobrir a verdade oculta neles. Tais empreendimentos se mostraram muito bem sucedidos, porm ao se depararem com fenmenos que se mostravam irregulares os pesquisadores modernos tiveram sua metodologia colocada em questo. A emergncia dos paradigmas ps-modernos se d a partir da dificuldade dos modelos modernos de dar conta de explicar e compreender satisfatoriamente um conjunto de fenmenos que no se mostravam dotados de regularidade. Tal dificuldade propicia o surgimento de uma nova maneira de se conceber o conhecimento e de um novo olhar para os critrios de validao deste conhecimento como verdadeiro. dentro desta crise paradigmtica que o construtivismo teraputico nasce. Nesta nova perspectiva critrios to caros cincia moderna so colocados em cheque, a idia de neutralidade na relao entre sujeito e objeto, da existncia de leis gerais regendo a totalidade dos fenmenos, a concepo de um mundo constitudo de fenmenos regulares e, sobre tudo, a crena em um conhecimento que fosse uma representao fiel de uma realidade dada, so todas colocadas em questo. A partir destes questionamentos surge uma nova forma de entender o que o conhecimento, a este novo modelo adotado no universo das psicoterapias dado o nome de Construtivismo Teraputico.

Atividades recomendadas:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses.

2) Frente s concepes modernas de Homem, mundo e verdade, faa uma reflexo partindo do texto sugerido e responda a questo abaixo

A partir da chamada crise da modernidade, um novo modelo epistemolgico proposto. No universo das psicoterapias este modelo vem sendo chamado de construtivismo teraputico. Sobre esta nova concepo e possvel afirmar que:

a) O conhecimento verdadeiro o reflexo da essncia dos fenmenos estudados

b) A realidade objetiva deve ser o referencial primeiro de legitimao do saber produzido pelo pesquisador

c) Os saberes que se distanciam da realidade so vistos como distorcidos ou errados

d) o estabelecimento de uma neutralidade entre sujeito e objeto condio fundamental para a produo de um saber vlido

e) O universo apresenta-se como a potencialidade de construo de uma diversidade de mundos possveis

Se voc compreendeu corretamente as proposies do autor, voc deve ter assinalado a alternativa E. A viso construtivista rompe com a concepo essencialista de mundo, prpria da viso moderna, e passa a olhar os fenmenos como definidos nas relaes.

GONALVES, O. Psicoterapia Cognitiva Narrativa: manual de terapia breve. Campinas: Editorial Psy.1998. (cap. 01, 02, 03)

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. Casa do Psiclogo, So Paulo, 2000 [cap. 03]

A Terapia Cognitiva Narrativa localiza-se dentre os modelos construtivista que emergiram a partir da adoo da epistemologia construtivista por parte dos terapeutas cognitivistas, desde o incio da dcada de 1980. O modelo narrativo assume uma concepo de Homem fundamentalmente lingstica, e toma a linguagem como o elemento que distingue a experincia humana da experincia de qualquer outro animal. Oscar Gonalves refere-se a Bruner para ressaltar o fato de a virada lingustica na psicologia cognitiva ter se dado na busca de retomar o projeto inicial da revoluo cognitiva ocorrida na dcada de 1950, quando foi dado ao processo de construo do significado o estatus de objeto primeiro das investigaes da psicologia cognitivista.

Ao atribuir linguagem a qualidade de elemento com o qual se constri a experincia humanizada muitas das concepes tradicionais adotadas pelas diversas abordagens psicolgicas passam a necessitar de reviso. A linguagem passa a ser entendida no mais como um fenmeno de segunda ordem, deixando se ser concebida como um instrumento utilizado pelo indivduo, e passa a ser tomado como o elemento com o qual o indivduo se constitui. A partir desta nova referncia faz-se necessrio que um conjunto de pressupostos que dem sustentao a esse novo corpo terico seja apresentado, configurando-se assim como o pano de fundo mediante o qual novas proposies tericas sero postuladas.

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses. Feito isso, responda a questo abaixo

2) A tomado do processo de significao como objeto principal de estudo dos psiclogos cognitivistas elevou o estatus da linguagem dentre os fenmenos psicolgicos. Sobre o entendimento de linguagem e sua relao com o fenmeno homeno correto afirmar que;

a) A linguagem apenas um instrumento a servio do Homem

b) A funo da linguagem na experincia humana a expresso de contedos mais profundos de carter energtico

c) A linguagem configura-se como a topografia de determinados comportamentos verbais

d) a linguagem , em si mesma, o elemento humanizador da experincia dita humana.

e) A linguagem apresenta-se como algo irrelevante para a configurao da experincia humana

Se voc compreendeu corretamente a proposta do autor, voc deve ter assinalado a alternativa D. Uma vez que a linguagem o elemento com o qual o Homem se constitui, ela mesma a responsvel pela constituio de uma experincia humanizada.

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Para uma compreenso adequada do modelo Cognitivo Narrativo proposto por Gonalves necessrio que tenhamos clareza dos pressupostos que do sustentao a tal modelo. Gonalves em seu livro Terapia Cognitiva Narrativa: manualm de terapia breve apresenta o que chamou de os fundamentos de uma psicologia narrativa. Tais fundamentos so sintetizados nas quatro proposies seguintes:

I - Existncia como Conhecimento

II Conhecimento como Hermenutica

III Hermenutica como Discurso Narrativo

IV Discurso narrativo como Cultura

Tais proposies se articulam de maneira a criar uma trama que contenha o entrelaamento entre os componentes lingsticos e experienciais/existenciais que possibilitam a constituio do que chamamos de sujeito, ou indivduo.

Tal entrelaamento mostra que existimos como humanos, a partir de nossas narrativas acerca de nossos encontros com os fenmenos com os quais nos deparamos. Mostra tambm que tais narrativas so sempre, e inevitavelmente, a realizao de um interpretao. E enfatizando o carter social da experincia humanizada, mostra que tal possibilidade lingstica apenas pode se dar dentro de um contexto cultural.

Atividade recomendada

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelos autores, em defesa de suas teses. Feito isso, responda a questo abaixo

2) Tomando as proposies de Gonalves correto afirmar que:

a) O conhecimento algo produzido a partir de uma perspectiva aistrica.

b) a existncia humana prescinde de linguagem.

c) a hermenutica conduz a uma construo narrativa mas, no se constitui como tal.

d) A experincia humanizada somente pode emergir a partir do encontro entre dois, ou mais, organismos capazes de ingressar no mundo da linguagem.

e) O uso incorreto das normas gramaticais de um lngua conduz o indivduo a uma experincia distorcida do real.

Se voc compreendeu corretamente a proposta do autor, voc deve ter assinalado a alternativa D. Considerando que a experincia humanizada constituda pela linguagem e que o aparato lingstico no uma qualidade inata no ser humano, na ausncia de um outro ser humano no h a possibilidade da emergncia de tal experincia. MDULO 7

GONALVES, O. Psicoterapia Cognitiva Narrativa: manual de terapia breve. Campinas: Editorial Psy.1998. (cap. 01, 02, 03)

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clnica. Casa do Psiclogo, So Paulo, 2000 [cap. 03]

A partir dos pressupostos da Terapia Narrativa o entendimento de psicopatologia modificado, sendo abandonada a ideia de uma psicopatologia com existncia prpria independente do observador e adotando-se a ideia de psicopatologia como uma construo do encontro entre observador e objeto. Desta forma, a psicopatologia deixa de ser entendida como uma realidade externa objetivvel que encontra-se disponvel a uma pretensa descoberta. Com isso, o modelo narrativo como proposto por Gonalves apresenta uma forma prpria de compreenso do que se entende por psicopatologia.

Para tal, Gonalves apresenta trs dimenses de anlise das narrativas que constituem o indivduo. So elas: Estrutura Narrativa, Processo Narrativo e Contedo Narrativo.

Tais dimenses de anlise se referem respectivamente a: Coerncia das Narrativas (seja no eixo sincrnico ou diacrnico), Complexidade das narrativas e Contedo narrativo.

Tomando estas dimenses como eixo de anlise, a psicopatologia passa a ser entendida como resultado de uma dificuldade do indivduo de organizar suas experincias de maneira a promover narrativas coerentes, complexas e multifacetadas, produzindo assim narrativas empobrecidas de suas experincia que, por sua vez, favorecem experincias de sofrimento para esses indivduos.

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelo autor, em defesa de suas teses.

2) a partir do modelo de psicopatologia apresentado pelo autor, faa uma reflexo quanto a sua natureza relacional, no essencialista e contextual, e responda a questo abaixo.

A partir da viso narrativa sobre a psicopatologia correto afirmar que:

a) A psicopatologia uma fenmeno com existncia independente do contexto no qual percebida

b) O diagnstico refere-se a uma representao fiel da realidade objetiva da qual o diagnosticado padece.

c) A dificuldade em organizar uma narrativa coerente acerca da prpria experincia vivida resultado da psicopatologia instalada no indivduo diagnosticado com um doena mental.

d) Toda psicopatologia resultado do encontro entre o diagnosticado e o diagnosticador

e) Na viso Narrativa Construtivista no h sofrimento mental apenas equvocos e distores da realidade por parte do diagnosticado.

Se voc compreendeu corretamente a proposta do autor, voc deve ter assinalado a alternativa D que explicita o carter no essencialista, relacional e contextual da psicopatologia.

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Tomando a Estrutura, o Processo e o Contedo das narrativas como os eixos de compreenso da constituioo da experincia psicolgica, a Terapia Narrativa, como apresentada por Gonalves, prope um modelo de interveno organizado em cinco fases. So elas: 1)a Recordao, 2)a Objetivao, 3)a Subjetvo, 4)a Metaforizao e 5)a Projeo.

Tais fases tem como objetivo favorecer um enriquecimento das narrativas do indivduo de modo que o estreitamento de possibilidades de significaes, resultantes do empobrecimento das narrativas do indivduo, possa dar lugar a um alargamento das possibilidades de significao, e com isso trazer ao indivduo a possibilidade de novas organizaes narrativas de maneira a contemplar a pluralidades de experincias em toda a sua complexidade e de maneira coerente.

De maneira breve podemos entender o objetivo destas fases da seguinte maneira:

Recordao: possibilitar a construo de novos referenciais de significao a partir de um novo posicionamento do indivduo como autor de sua prpria histria.

Objetivao: Ampliar as narrativas do indivduo na direo de contemplar de maneira mais amplas as ocorrncias objetivas de sua experincia cotidiana.

Subjetivao: Ampliar as narrativas do indivduo na direo de contemplar de maneira mais amplas as ocorrncias subjetivas de sua experincia cotidiana.

Metaforizao: visa permitir a pluralidade de possibilidades de significao atravs de metforas condensadoras de significado.

Projeo: busca construir novas possibilidades de organizao no apenas do passado mas tambm do futuro, de modo o que o indivduo aproprie-se das mltiplas possibilidades de significao de suas experincias passadas e de suas perspectivas futuras.

Atividade recomendada:

1) Faa uma leitura criteriosa dos textos indicados, observando os argumentos utilizados pelo autor, em defesa de suas teses.

2) Partindo das fases da terapia cognitiva narrativa proposta por Gonalves analise as alternativas a seguir e assinale a correta.

a) A metaforizao por favorecer a construo de significaes plurais pode gerar uma dificuldade de organizao do senso de autoria do indivduo.

b) A Recordao implica na descoberta de ocorrncias traumticas no passado da pessoa permitindo assim a descoberto das causas de seu sofrimento

c) A Projeo concebida como o deslocamento de contedos internos para o outro, de modo que conduz o indivduo a reconhecer caractersticas suas como sendo do outro.

d) A subjetivao busca ampliar as narrativas do indivduo acerca de suas experincias subjetivas permitindo assim o emergir de novas possibilidades de significao de suas emoes, sentimentos e percepes.

e) As fases propostas por Gonalves referenciam-se nas fases do desenvolvimento humano j que elas se sucendem na mesma direo e ordem em que a criana se desenvolve.

Se voc compreendeu corretamente a proposta do autor, voc deve ter assinalado a alternativa D que explicita o enriquecimento da dimenso subjetivadas narrativas do indivduo como sendo o objetivo da fase de subjetivao na terapia narrativa proposta por Ganalves. BIBLIOGRAFIA:

GRANDESSO, M. A. Sobre a reconstruo do significado: uma anlise epistemolgica e hermenutica da prtica clinica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000. [cap.V, itens 2.1; 2.2; 2.3 3.1; 3.2; 3.3]

DURAN, A. P. Depresso. In ABREU, C. N; ROSO, M. Psicoterapias Cognitiva e Construtivista: novas fronteiras da prtica clnica. Porto Alegre, 2003. [cap. 16 (pg. 195)]