NDICE 1- Introduo...... 2- Sistema Muscular... 2.1- Conceito 2.2- Tipos de tecido muscular... 2.3- Funes do sistema muscular 2.

4- Caractersticas do tecido muscular 2.5- Tecido muscular esqueltico.. 2.6- Tecido muscular cardaco.. 2.7- Tecido muscular liso.. 2.8- Movimento do msculo esqueltico.. 2.9- Classificao dos msculos... 2.9.1- Quanto origem.... 2.9.2- Quanto insero.. 2.9.3- Quanto aco... 2.10- Aco muscular... 2.11- Msculos dos membros superiores e inferiores... 3- Descrio do bceps femoral 4- Etiologia e classificaes das leses.. 5- Tipos de leses... 5.1- Roturas musculares.... 5.2- Contuso muscular. 5.3- Dor muscular tardia... 5.4- Lacerao muscular... 5.5- Estiramento muscular 6- Leses do msculo bicpete femoral.. 7- Competncia ocupacional.. 8- Disfuno ocupacional... 9- Disfunes ocupacionais causadas por leses do msculo bicpete femoral 10- Concluso.... 11- Referncias bibliogrficas... 1 INTRODUO O nosso organismo uma mquina cujo funcionamento depende de uma interligao entre todos os seus componentes. Os msculos estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulaes e pela sua contrao so capazes de transmitirlhes movimento. Este efetuado por clulas especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os msculos so capazes de transformar energia qumica em energia mecnica. O sistema muscular possui caractersticas nicas como o movimento corporal, a manuteno do controle postural, respirao, produo de calor, comunicao e 2 4 4 4 5 6 7 8 9 9 10 10 11 11 11 11 12 13 13 14 14 14 14 15 15 15 16 17 19 20

constrio dos rgos e vasos. Para alm destas caractersticas, tem a capacidade de contractibilidade que representa a capacidade do msculo se contrair, produzindo uma determinada fora, de excitabilidade que se expressa pela capacidade de resposta a um estmulo, de extensibilidade que permite que o msculo pode ser estirado at ao seu comprimento normal em repouso, e em determinado grau para alm desse comprimento e de elasticidade que permite ao msculo ser estirado e voltar ao seu comprimento em repouso. Os msculos podem classificar-se em esquelticos sendo responsveis pela locomoo, expresso facial, postura, movimentos respiratrios entre outros. As suas funes esto dependentes do controle voluntrio ou consciente atravs do sistema nervoso somtico. O msculo liso est difundido pelo organismo e o que executa funes como controle esfncteres, movimentos peristlticos, dilatao e contraco das pupilas, regular o fluxo sanguneo, etc. o msculo cardaco nico j que s se encontra presente no corao fazendo das contraces uma importante fora impulsionadora do sangue no organismo. De acordo com a sua forma e adequao morfolgica s funes motoras, estes podem organizar-se em: fusiformes, bceps, tricepetes, quadricipetes, digstricos, peniformes e multipeniformes. Em qualquer dos casos as fibras dispem-se longitudinalmente ou obliquamente. A nvel da coordenao o movimento voluntrio ocorre devido aco de vrios msculos chamados de agonista, que participam directamente na realizao do movimento e antagonistas cuja aco contrria ao movimento. Na composio muscular entra a fibra esqueltica composta pelo sarcolema responsvel pela excitabilidade e condutabilidade que delimitado pela membrana celular. O sarcolema composto por miofilamentos proteicos que formam as miofibrilas. Cada miofilamento apresenta dois tipos de estruturas: miofilamentos grossos (miosina) e finos (actina). Como o msculo composto por tecido conjuntivo este organiza-se em fscia superficial que separa os msculos da pele, fscia muscular que uma faixa larga de tecido conjuntivo fibroso circundando os msculos e os outros rgos, epimsio que a camada mais externa de tecido conjuntivo e circunda o msculo, perimsio que cobre as fibras musculares separando-as em fascculos e endomsio que envolve cada fascculo e separa as fibras individualmente.

O msculo bceps femoral faz parte de um conjunto de msculos denominados isquiotibiais, cujas funes so a extenso e flexo do joelho. Devido sua importncia na postura corporal e da sua capacidade para serem utilizados no sprint e abrandamento na corrida, muitas vezes sofrem leses que condicionam a competncia e desempenho ocupacional. Assim, e dependendo do grau e tipo de leso assim estas podem ser classificadas em: contuso, contratura, estiramento, distenso e ruptura muscular.

2 - SISTEMA MUSCULAR 2.1 - CONCEITO

Segundo Dangelo e Fattini (2002), nos seres multicelulares existem clulas que se diferenciam para realizar funes especficas, algumas destas funes so apropriadas respirao, absoro, entre outras. As chamadas clulas musculares especializaram-se para a contraco e relaxamento. Estas clulas agrupam-se em feixes para formar massas macroscpicas denominadas msculos, os quais esto fixos pelas suas extremidades. Desta forma os msculos so estruturas que movem os segmentos do corpo por encurtamento da distncia que existe entre suas extremidades fixas, pela contraco. De acordo com Duranteau (1981) e Manuila et al. (2000), o msculo um rgo dotado de propriedades que lhe confere a capacidade de se contrair. Estas propriedades de contraco, segundo Engelman et al. (1987), Tortora (2000) e Seeley (2005), so responsveis pelo movimento. O tecido muscular constitui cerca de 40 a 50% do peso corporal e composto de clulas altamente especializadas. Dentro do aparelho locomotor segundo Dangelo e Fattini (2002), os msculos so considerados elementos activos do movimento ao contrrio dos ossos que so considerados elementos passivos. Os msculos asseguram tambm a esttica do corpo humano, bem como mantm unidas as peas sseas determinando a posio e a postura do esqueleto. Segundo Seeley et al. (2005) e Dangelo e Fattini (2002), o tecido muscular altamente especializado de modo a permitir a contraco ou encurtamentos. O tecido muscular divide-se em trs tipos, o tecido muscular esqueltico, tecido muscular cardaco e o tecido muscular liso. 2.2 - TIPOS DE TECIDOS MUSCULARES De acordo com Tortora (2000), o tecido muscular esqueltico, assim denominado pela sua localizao, est fixo principalmente em ossos e move a parte do esqueleto. estriado e voluntrio, pois pode ser mandado contrair e relaxar por controlo consciente. O tecido muscular cardaco forma a maior parte da parede do corao, ele estriado e involuntrio, a sua contraco no est sobre o controlo consciente. Por ultimo, o tecido muscular liso, est envolvido com os processos internos, localiza-se nas paredes das estruturas internas ocas, como os vasos sanguneos, o estmago e os intestinos. um msculo liso porque no apresenta estrias e involuntrio. Cada msculo possui o seu nervo motor segundo Dangelo e Fattini (2002), o qual se divide para controlar todas as clulas do msculo, estas divises terminam num 4

mecanismo especializado, a placa motora. Quando o impulso nervoso passa atravs do nervo, a placa motora transmite o impulso clula muscular determinando a sua contraco. Se este impulso resulta de um acto voluntrio, o msculo considerado voluntrio, se no partir de uma acto voluntrio o msculo considerado involuntrio. Estes dois msculos distinguem-se, pelo facto de os msculos voluntrios serem estriados, enquanto os involuntrios so lisos. O msculo cardaco apesar de ser estriado, ele um msculo involuntrio, por apresentar caractersticas que lhe so prprias. Seeley et al. (2005), confirma e acrescenta algumas funes dos tipos de tecidos musculares referida por Tortora (2000), de que o msculo-esqueltico responsvel pela locomoo, expresso facial, postura, movimentos respiratrios e muitos outros movimentos corporais. As suas funes dependem em grande parte do controlo voluntrio ou consciente pelo sistema nervoso. O msculo liso o mais distribudo no corpo humano e o que executa maior variedade de funes. Esto localizados nas paredes dos rgos ocos, msculos intrnsecos do olho, paredes dos vasos sanguneos e entre outras reas. Este msculo desempenha um conjunto de funes, como impelir a urina, atravs das vias urinrias, misturar os alimentos no estmago e intestino, dilatar e contrair a pupila e regular o fluxo do sangue nos vasos sanguneos. Por fim o msculo cardaco est apenas situado no corao, um msculo que se contrai espontaneamente, sendo fora propulsora pelo sistema circulatrio. Ao contrrio do msculo esqueltico, o musculo liso e cardaco no esto sob controlo consciente directo, so controlados involuntariamente, ou inconscientemente, pelo sistema nervoso autnomo e pelo sistema endcrino. 2.3 - FUNES DO SISTEMA MUSCULAR Como se verificou anteriormente, segundo Tortora (2000), Dangelo e Fattini (2002) e Seeley et al. (2005), existem trs tipos de tecidos musculares, sendo cada um especializado em determinadas funes no corpo humano. De acordo com Engelman et al. (1987), Didacta (1998) e Tortora (2000), o tecido muscular apresenta quatro funes, produzir movimento, mover substncias, fornecer estabilizao e gerar calor. No que diz respeito ao movimento este verifica-se na caminhada, corrida e aces localizadas, estes movimentos dependem do funcionamento dos ossos, articulaes e msculos esquelticos. 5

Acerca do movimento de substncia dentro do corpo, o msculo cardaco produz contraces que movem o sangue atravs do corao e dos vasos sanguneos. As contraces do msculo liso movem o alimento atravs do tracto gastrointestinal, o espermatozide e o vulo atravs dos sistemas genitais, e a urina atravs do sistema urinrio. A estabilizao das posies do corpo e regulao do volume dos rgos, a primeira responsvel atravs do msculo esqueltico de manter o corpo em posies estveis, como ficar em p ou sentado. As contraces dos msculos lisos podem impedir o refluxo do contedo de um rgo oco. O armazenamento temporrio de urina na bexiga possvel porque os msculos lisos fecham a via de sada. Por ultimo, no que concerne produo de calor, quando o msculo esqueltico se contrai para realizar trabalho, um subproduto o calor. Este calor libertado pelo msculo responsvel pela manuteno da temperatura corporal, estas contraces musculares geram cerca de 85% do calor do corpo. por isso que os movimentos activos auxiliam a aquece-lo durante um jogo de futebol em dia frio. Segundo Seeley et al. (2005), o autor acrescenta mais duas funes, a respirao e a comunicao. No que diz respeito respirao, os msculos do trax so responsveis pelos movimentos necessrios respirao. No que concerne comunicao, os msculos esquelticos esto envolvidos em todos os aspectos da comunicao, como falar, escrever mo ou mquina, os gestos ou a expresso facial. De acordo Engelman et al. (1987), Didacta (1998), Tortora (2000) e Seeley et al. (2005), os msculos para poderem realizar este conjunto de funes so dotados de caractersticas e propriedades prprias. 2.4 - CARACTERSTICAS DO TECIDO MUSCULAR Segundo Engelman et al. (1987), Didacta (1998), Tortora (2000) e Seeley et al. (2005), o tecido muscular apresenta quatro caractersticas funcionais fundamentais, a contractilidade, excitabilidade, extensibilidade e elasticidade. A contractilidade a capacidade que o msculo tem em contrair-se, produzindo uma determinada fora. Ao fazer determinada fora o msculo move estruturas a que est ligado ou aumenta a presso no interior de um rgo oco ou vaso. No que diz respeito excitabilidade, a capacidade que um msculo tem em responder a um estmulo. O msculo esqueltico um musculo que se contrai em consequncia da estimulao pelos nervos. O msculo liso e cardaco podem contrair-se 6

sem estmulo exterior, mas tambm podem responder estimulao por nervos e hormonas. Na extensibilidade o msculo pode ser estirado at ao seu normal comprimento em repouso, e em dado grau, para l desse comprimento. Por fim na elasticidade, o msculo tem a capacidade de voltar sua forma original depois de ter sofrido um estiramento. Segundo Tortora (2000), para compreender todo este conjunto de capacidades que os musculos so capazes de realizar, necessrio conhecer a estrutura e os elementos do tecido muscular. 2.5 - TECIDO MUSCULAR ESQUELTICO De acordo com Didacta (1998) e Tortora (2000), o msculo esqueltico composto por milhares clulas alongadas e cilindricas, dispostas em paralelo umas s outras, denominadas de fibras musculares. Segundo Seeley et al. (2005), estas fibras esto associadas a pequenas quantidades de tecido conjuntivo, vasos sanguneos e nervos. As fibras musculares esquelticas so clulas musculares esquelticas e cada fibra uma clula cilndrica nica composta por diversos ncleos localizados periferia da fibra, junto da membrana celular. Uma nica fibra pode ir de uma extremidade a outra de um pequeno msculo, no entanto para preencher um msculo mais longo necessrio um conjunto de fibras dispostas de topo a topo. Estas fibras variam em comprimento, podem ir de 1 a 40 mm e dimetro de 10 a 100 m. Os msculos grandes so compostos de fibras de grande dimetro, e os msculos pequenos so compostos de fibras de pequeno dimetro. Todas as fibras musculares de um mesmo msculo tm dimenses similares. No que diz respeito s componentes do tecido conjuntivo segundo Tortora (2000) e Dangelo e Fattini (2002), a fscia muscular uma lmina de tecido conjuntivo que envolve cada msculo. A espessura da fscia muscular varia de msculo para msculo dependendo da sua funo. A Fscia divide-se em dois tipos, a fscia superficial, que composta de tecido conjuntivo areolar e encontra-se imediatamente abaixo da pele e a fscia muscular profunda. Esta composta de tecido conjuntivo denso e irregular mantendo os msculos unidos, separando-os em grupos funcionais.

Segundo Tortora (2000), vrios revestimentos de tecido conjuntivo estendem-se a partir da fscia muscular profunda. O que envolve o msculo inteiro o epimsio, os feixes de fibras musculares denominadas fascculos so recobertos pelo perimsio, por fim o endomsio envolve cada fibra muscular individual. Por ltimo, e de acordo com Tortora (2000) e Seeley et al. (2005), o musculo esqueltico bem constitudo por vasos sanguneos e os nervos, os quais esto directamente relacionados contraco do msculo. Para uma fibra muscular se poder contrair ela tem de ser primeiro estimulada por uma corrente elctrica denominada potencial de aco muscular. A contraco muscular vai requerer uma grande quantidade de nutrientes e oxignio, bem como eliminar os resduos destas reaces, uma vez que uma aco muscular prolongada depende de um rico suprimento sanguneo para enviar nutrientes e oxignio e remover os resduos. 2.6 - TECIDO MUSCULAR CARDIACO Segundo Didata (1998), o tecido muscular cardaco encontra-se a meio caminho entre o msculo liso e o esqueltico. A sua funo a de contraco rtmica do corao, dispondo para isso de uma estrutura contrctil semelhante do msculo esqueltico, no entanto a actividade deste musculo no pode chegar a modificar-se por um esforo da vontade. De acordo com Tortora (2000), o corao composto por tecido muscular cardiaco, embora tenha um aspecto estriado como o msculo esqueltico ele involuntrio. As clulas do msculo cardaco possuem somente um nico ncleo centralmente localizado, so curtas de comprimento e maiores de dimetro e mais quadradas que circulares, estas fibras tambm exibem ramificaes. O tecido muscular cardaco relaxa-se e contrai-se, contnua e ritmicamente cerca de 75 vezes por minuto, esta a principal diferena fisiolgica entre o msculo cardaco e esqueltico. Desta forma o msculo cardaco requer uma grande quantidade constante de oxignio.

2.7 - TECIDO MUSCULAR LISO De acordo com Didata (1998), o tecido muscular liso encontra-se no organismo em abundante, encontra-se nas paredes dos vazos sanguneos, do tubo digestivo, da

vesicular biliar e das vias respiratrias, nos canais excretores das glndulas, na pele e nos olhos. Segundo Tortora (2000), as fibras musculares lisas so bem mais pequenas que as fibras musculares esquelticas, so mais largas em sua poro mdia e afiladas e possui apenas um ncleo centralmente localizado. Existem dois tipos de tecido muscular liso, sendo o mais comum o tecido muscular visceral. Ele encontra-se nas lminas de revestimento que formam as paredes das artrias, veias pequenas e das vsceras ocas como o estmago, os intestinos, o tero e a bexiga urinria O segundo tipo de tecido muscular liso, o tecido muscular liso multiunitrio, consiste em fibras individuais e cada um tem suas prprias terminaes nervosas motoras. Enquanto a estimulao de uma nica fibra muscular visceral causa a contraco de muitas fibras adjacentes, o estimulo de uma nica fibra multiunitria causa a contraco somente daquela fibra, como no msculo esqueltico. Este tecido muscular encontra-se nas paredes das grandes artrias, na grande via area para os pulmes, nos msculos erectores do plo fixados nos folculos e nos msculos intrnsecos dos olhos. No que diz respeito s diferenas fisiolgicas entre o tecido muscular liso e o tecido muscular estriado, o primeiro tm uma capacidade entre 5 a 500 vezes maior que as fibras musculares esquelticas, e tem uma capacidade de suportar um tnus sustentado, prolongado que importante no trato gastrointestinal. Tem a capacidade de manter a presso constante tambm nos vasos sanguneos e na parede da bexiga. 2.8 - MOVIMENTO DO MSCULO ESQUELTICO De acordo com Tortora (2000), o msculo esqueltico produz movimento puxando os tendes, que por sua vez puxam os ossos. Quando um msculo se contrai, ele puxa um osso em direco ao outro. Os dois ossos no se movem igualmente, um mantm-se quase na posio original, a fixao de um tendo muscular no osso estacionrio denominada de insero de origem. A fixao do outro tendo muscular no osso mvel a insero terminal. Segundo Dangelo e Fattini (2002), por razes didticas, decidiu-se chamar-se de origem extremidade do msculo presa estrutura ssea que no se desloca, e insero extremidade do msculo presa estrutura ssea que se desloca.

Nos membros, geralmente a origem de um msculo proximal e a insero distal. No entanto, por vezes um msculo pode alterar os seus pontos de origem e insero em determinados movimentos. Quando um atleta se eleva numa barra o brao que flecte sobre o antebrao e a estrutura ssea a deslocar-se o mero. Considerando a aco do msculo branquial, agora a sua extremidade ulnar ser a origem, ponto fixo, e a extremidade umeral ser a insero, ponto mvel. 2.9 - CLASSIFICAO DOS MSCULOS De acordo com Engelman et al. (1987) e Dangelo e Fattini (2002), vrios tm sido os critrios adoptados, dado dificuldade, em classificar os msculos. Cada msculo se for observado atentamente verifica-se que ele extremamente varivel e a nomenclatura aproveita-se deste facto para designar vrios msculos. Segundo Dangelo e Fattini (2002), a funo dos msculos condiciona a sua forma e arranjo das suas fibras, e uma vez que as suas funes so mltiplas e variadas tambm o a sua morfologia. Os msculos apresentam as suas fibras dispostas paralelas ou oblquas direco da fora exercida pelo msculo. As fibras paralelas podem ser encontradas nos msculos longos, esternocleidomastoideo, bem como nos msculos largos, glteo. Nas fibras oblquas, os msculos cujas fibras so obliquas em relao aos tendes denominam-se peniformes, se os feixes musculares se prenderem numa s borda do tendo fala-se em msculo unipenado, exemplo do msculo extensor dos dedos do p. Se os feixes se prenderem nas duas bordas do tendo, ser bipenado, exemplo do msculo reto da coxa. 2.9.1 - Quanto origem De acordo com Engelman et al. (1987) e Dangelo e Fattini (2002), quando os msculos tm origem em mais de um tendo, so classificados como msculos bceps, triceps ou quadriceps.

2.9.2 - Quanto insero

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Segundo Engelman et al. (1987) e Dangelo e Fattini (2002), os msculos podem inserir-se por mais de um tendo, e quando isso acontece com dois tendes so denominados bicaudados, trs ou mais policaudados. 2.9.3 - Quanto aco Segundo Engelman et al. (1987) e Dangelo e Fattini (2002), por vezes o nome refere-se ao movimento, que realizam ou que provocam num grande osso e por isso h muitos, flexores, extensores, pronadores, supenadores, etc. 2.10 - ACO MUSCULAR De acordo com Didata (1998) e Dangelo e Fattini (2002), qualquer movimento envolve a aco de um conjunto de msculos, e a esse trabalho em conjunto de msculo d-se o nome de coordenao motora. Segundo Dangelo e Fattini (2002), estes grupos musculares apresentam uma determinada distribuio e funes, os msculos da regio antero-medial do antebrao so flexores da mo ou dos dedos e pronadores, ao passoque os da regio pstero-lateral so extensores da mo ou dos dedos e supinadores. Num movimento voluntrio, h um enorme nmero de aces musculares que so automticas ou sem-automticas. Se houver movimento para apanhar um objecto cado no cho, o uso dos dedos o movimento principal desejado e consciente. No entanto para fazer chegar os dedos ao objecto, o antebrao estendido, alguns msculos estabilizam o ombro, outros agem sobre a coluna para estabilizar o tronco e ainda outros agem nos membros inferiores, tudo para assegurar o equilbrio e possibilitar a perfeita execuo do movimento desejado. 2.11 - MSCULOS DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES De acordo com Didacta (1998) e Tortora (2000), os msculos membros superiores unem segmentos do esqueleto, alguns unem zonas separadas unicamente por uma articulao. Os msculos deste grupo podem dividir-se em msculos do ombro, msculo do brao, msculo do antebrao e os msculos da mo. Os msculos que formam os membros inferiores tm como misso geral, originar a deambulao sobre as extremidades inferiores, assim como manter a posio erecta. Os msculos deste grupo podem dividir-se em msculo da bacia, msculo da coxa, msculo da perna e msculo do p. 11

A coxa constituda por onze msculos distribudos em duas regies, regio antero-exterior e regio pstero interior. Desta forma vamo-nos debruar-nos como foi proposto sobre a regio posterior, mais propriamente sobre o bceps femoral. 3 - DESCRIO DO BCEPS FEMORAL O bceps femoral um msculo do compartimento posterior da coxa que tem a forma de um prisma triangular largo e consiste em duas partes ou cabeas (Spalteholz e Spanner, 2008). A cabea longa tem origem na tuberosidade isquitica e a cabea pequena tem origem na linha spera, linha supracondial lateral e no fmur distal (Marieb e Hoehn, 2010). Segundo Warwick et al. (1995) o bceps da coxa, o jarrete postero-lateral, possui duas fixaes proximais sendo uma delas, uma cabea longa fixada uma impresso nfero-medial na rea proximal do tber isquitico por um tendo comum a ele e ao semitendinoso e outra cabea curta fixada no lbio lateral da linha spera entre o adutor magno e o vasto lateral estendendo-se proximalmente quase at ao glteo mximo e, distalmente ao longo da linha supracondilar lateral do cndilo lateral do fmur. Este msculo, bceps femoral, faz parte de um grupo denominado isquiotibiais que alm de si inclui o msculo semitendinoso e o msculo semimembranoso. Segundo os autores Marieb e Hoehn, (2010) os isquiotibiais so carnudos msculos da regio posterior da coxa que cruzam as articulaes do quadril e do joelho e fazem com que estes realizem movimentos de flexo e extenso. Este grupo tem uma origem comum e inervado pelo nervo citico (na verdade dois nervos, os nervos fibulares comuns e tibiais, envolvidos em uma bainha comum (Marieb e Hoehn, 2010). De acordo com Warwick et al. (1995) os nervos fibulares comuns descem ao longo da borda medial do tendo, separando-o distalmente da cabea lateral do gastrocnmio. A cabea curta pode estar ausente e os feixes adicionais podem se oroginar no tber isquitico da linha spera ou da linha supracondilar medial. Marieb e Hoehn, (2010) referem que os isquiotibiais cruzam as articulaes do quadril e do joelho e promovem a flexo e extenso do joelho e da coxa. Sendo que o principal motor de aes na articulao do quadril (extenso) e aes do joelho (flexo) o bceps femoral. Tambm Spaltehoz e Spanner (2008), salientam a ideia que a ao do bceps femoral est direcionado para a extenso e aduo da coxa, causando tambm 12

um ligeiro movimento de rotao externa e para a flexo da perna imprimindo tambm um movimento de rotao no sentido do fora. 4 - ETIOLOGIA E CLASSIFICAO DAS LESES As leses musculares encontram-se entre as queixas mais comuns, podendo ocorrer tanto em atletas como em no atletas. Este tipo de leses provoca disfunes na ocupao, visto que afasta os pacientes das suas actividades e os atletas dos treinos e das competies, originando sequelas e leses recorrentes. A grande maioria das leses ocorre devido prtica desportiva, sendo os msculos mais afectados os isquiotibiais, j que esto sujeitos a grandes foras de acelerao e desacelerao (Drezner, 2003, Barroso e Thiele, 2011). Os estudos epidemiolgicos sobre leses musculares nas extremidades inferiores (LMEI) so notoriamente menores, quando comparados com os estudos sobre leses musculosquelticas das extremidades superiores e da coluna. As leses musculares podem ocorrer devido: a um trauma direto decorrentes de situaes de choque ocorridas durante quedas ou traumatismo de impato, indiretas como consequncia de um uso excessivo, traumticas representadas por contuses, laceraes e pelo estiramento muscular e atraumticas retratadas pelas cibras e dor muscular tardia, parciais que acometem uma parte do msculo e totais quando abarcam a totalidade do mesmo levando a deformaes. Independentemente da causa da leso surgem sempre clulas lesadas, levando ao surgimento de dor a0guda, dor de origem tardia, edema, deformaes anatmicas e disfuno muscular (D Souza et al. 2005). 5 - TIPOS DE LESES MUSCULARES Os tipos de leses musculares dependem de determinada prtica desportiva, desta forma as contuses e laceraes encontram-se associadas a desportos de contato, ao passo que os estiramentos surgem nos desportos individuais e com grande exigncia a nvel da potncia muscular (D Souza et al. 2005). Tendo em ateno o grau de comprometimento das fibras musculares, estas podem ser classificadas em: leso de grau I, onde a rutura das fibras mnima, grau II surgindo a lacerao muscular com hemorragia e grau III com a que leva perda de funo e continuidade da maior parte ou de todo o msculo (Massada, 1989). 5.1 - ROTURAS MUSCULARES 13

Esta considerada a verdadeira fratura do msculo, verificando-se alteraes na continuidade anatmica com perda de potncia motora, variando em graus de acordo com o tipo de traumatismo. Assim, podem classificar-se em primeiro grau onde ocorrem roturas fibrilares ou micro-roturas atingindo um pequeno nmero de fibras e os seus tecidos conjuntivos, as de segundo grau e terceiro grau so as mais graves visto ocorrerem a nvel da zona de transio msculo-tendo, sendo graves a nvel funcional pois acarretam alteraes morfolgicas devido retraco do corpo muscular desinserido do seu tendo (Massada, 1989). 5.2 - CONTUSO MUSCULAR A contuso muscular pode ser definida como uma leso muscular fechada devido a um choque externo, verificando frequentemente nos desportos colectivos onde as estruturas musculares mais atingidas so a coxa e a perna. Podem ser classificadas de acordo com trs graus crescentes: a de grau I provoca uma ligeira contuso da massa muscular podendo associar-se a um espasmo e ligeira limitao articula, grau II ou moderada desencadeando dor, impotncia funcional (Massada, 1989) limitao da fora e da mobilidade articular, rigidez e dor no alongamento passivo (D Souza, et al. 2005) e de grau III ou severa com sintomatologia dolorosa, perda de funo, limitao marcada da da mobilidade articular (Massada, 1989). 5.3 - DOR MUSCULAR TARDIA Ocorre geralmente em indivduos que iniciaram prtica desportiva aps um perodo de inatividade, ou em pessoas que exerceram uma quantidade de exerccio muscular vigoroso (D Souza et al. 2005). 5.4 - LACERAO MUSCULAR Estas leses resultam de traumatismos graves na sua maioria penetrantes e so os que menos surgem nos atletas. O msculo pode perder capacidade funcional dependendo da extenso da leso (Drezner, 2003).

5.5 - ESTIRAMENTO MUSCULAR

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Este gnero de leso o que surge mais frequentemente nos membros inferiores dos atletas, e caracteriza-se pelo alongamento sucessivo das fibras musculares para alm dos limites normais. Os msculos que so geralmente acometidos so os isquiotibiais (Drezner, 2003). 6 - LESES DO MSCULO BCEPS FEMORAL A musculatura extensora da coxa e flexora do joelho est localizada na zona posterior da perna, sendo um grupo muscular bi-articular composto pelo semimembranoso, semitendinoso e bceps femoral. Ainda que estes msculos sejam importantes na esttica corporal, contribuindo para o equilbrio na posio bpede, possuem uma contraco rpida e esto predominantemente compostos por fibras musculares Tipo II (Mackenzie, 1999). Este msculo apresenta caractersticas nicas, tendo sido descrito como um Msculo hibrido por ter duas pores, uma longa de origem na tuberosidade isquitica e a curta na poro distal do fmural (Pina, 1995). Neste tipo de msculo Massada, (1989) afirma que a leso ocorre devido a uma contraco rpida, poderosa e mal coordenada na fase inicial de um sprint, incoordenao entre os msculos agonistas e antagonistas na fase final do sprint prolongado. Geralmente ocorre uma dor sbita e intensa localizada na face posterior da coxa onde o atleta faz um gesto como que a agarrar a massa muscular. A claudicao ou sensao dolorosa da perna e impotncia funcional so imediata e atleta pode cair, apresentando dificuldade em se levantar. Tanto os movimentos passivos como a flexo activa do joelho so dolorosos (Massada, 1989). 7 - COMPETNCIA OCUPACIONAL De acordo com o Modelo de Ocupao Humana, ser-se competente um fundamento universal, activado pelo desejo de se ser reconhecido pelos outros como uma pessoa adequada. Ser competente exige que se seja flexvel e requer adequao s tarefas, onde a competncia significa desempenho ou execuo de aces com o propsito de se atingir um objectivo. O objectivo da competncia ser-se capaz de se relacionar efectivamente com o ambiente, melhorar ou adaptar-se s exigncias do mesmo. A competncia proporciona ao indivduo um sentimento de maior controle sobre si mesmo. Desta forma, as pessoas que funcionam no nvel de competncia focam-se na obteno, melhoria e organizao das suas actividades, com o objectivo de 15

alcanar um desempenho adequado e consistente. A eficcia nas destrezas aumenta medida que estas se organizam em rotinas de comportamento competente (Molina e Arnaiz, 2001). A competncia considera a interaco de vrios elementos e como afirma Smyth (1994) as pessoas competentes tm uma grande capacidade de adaptao ou de estratgias, sendo que a auto-estima e as competncias percebidas esto interligadas. Para Lund, Caserta e Dimond (1989) a competncia pode: reduzir o impacto negativo nas actividades da vida diria causado por uma perda, a fadiga resultante da preocupao das tarefas permitindo que o indivduo tenha mais energia para a expresso emocional, incluindo ainda o conhecimento dos servios e como aceder a eles. Segundo Molina e Arnaiz (2001) um dos requisitos necessrios para a utilizao da competncia a utilizao efectiva das habilidades, estando a execuo ou desempenho ocupacional to integrado nas pessoas que at as tarefas mais simples esto compostas de unidades mais simples, dependentes das habilidades. As autoras referem que o desenvolvimento de uma habilidade conduz sua execuo, tornando-se estvel e integrando-se no conjunto, possibilitando ao indivduo alcanar o patamar seguinte de competncia e de complexidade. 8 - DISFUNO OCUPACIONAL O termo de competncia encontra-se ligado aos conceitos de funo e disfuno ocupacional. Kielhofner (1985) citado por Molina e Arnaiz, (2001) referiu um continuum de desempenho, onde o indivduo se pode colocar em qualquer um dos seguintes seis patamares: impotncia, incapacidade, ineficcia, explorao, competncia e domnio, ou estar simultaneamente em vrios dependendo da actividade ou ocupao a que se enfrente. O autor define a competncia a partir do Modelo de Ocupao Humana como a qualidade de ser capaz ou ter a capacidade de responder adequadamente s solicitaes que lhe so propostas. Para ele o conceito de disfuno ocupacional multifacetado, visto que as disfunes ocupacionais podem ocorrer da inter-relao entre factores biolgicos, psicolgicos e ecolgicos. Uma disfuno no desempenho ocupacional ocorre quando um indivduo com capacidade limitada tem falta de confiana, no sabendo o que fazer para ultrapassar as suas limitaes, deparando-se com barreiras fsicas e psicolgicas (Molina e Arnaiz, 2001).

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9 - DISFUNES OCUPACIONAIS CAUSADAS POR LESES DO MSCULO BCEPSS FEMORAL As leses do bceps femoral musculares so uma causa de determinadas disfunes ocupacionais nomeadamente diminuio do movimento articular, marcha antlgica, impotncia de subir escadas e levantar da cadeira, utilizao de muletas para a marcha, deformaes musculares que resultam no comprometimento funcional do msculo que s podem ser corrigidas atravs da cirurgia. A nvel ocupacional, neste caso o atleta, pode levar semanas ou meses a recuperar a funcionalidade total do msculo (Massada, 1989).

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10 - CONCLUSO Aps pesquisa bibliogrfica, pode-se concluir que o sistema muscular uma estrutura complexa dotada de grandes capacidades. Segundo Engelman et al. (1987), Tortora (2000), Seeley (2005) e Dangelo e Fattini (2002), ele o responsvel pelo nosso movimento, constituindo cerca de 40 a 50% do peso corporal. Os msculos so elementos activos do movimento, que asseguram a esttica do corpo humano, atravs da unio das peas sseas de forma a determinar a posio e a postura do esqueleto. O tecido muscular pode ser dividido em tecido muscular esqueltico, cardaco e liso desempenhando, cada um deles, um conjunto especfico de funes de forma a manter o corpo humano em adequado e correcto funcionamento. O tecido muscular cardaco o responsvel pela contraco rtmica cardaca. O tecido muscular liso encontra-se distribudo pelo nosso corpo, vasos sanguneos tubo digestivo, vias respiratrias, etc. Por ltimo, o tecido muscular esqueltico responsvel pelos movimentos, que interligados por tendes produz o movimento do esqueleto. Verificou-se que o tecido muscular apesar de ser uma estrutura dotada de elasticidade por vezes susceptvel de sofrer leses, podendo ocorrer em atletas como em no atletas. No entanto, a grande maioria das leses ocorrem em atletas nas suas prticas desportivas, sendo os msculos mais afectados os isquiotibiais, j que esto sujeitos a grandes foras de acelerao e desacelerao (Drezner, 2003, Barroso e Thiele, 2011). O bceps femoral um msculo que faz parte dos isquiotibiais, e um msculo que apresenta caractersticas nicas, por ter duas pores, a longa de origem na tuberosidade isquitica e a curta na poro distal do fmural (Pina, 1995). Uma leso neste msculo remete para uma incompetncia funcional, que causam determinadas disfunes ocupacionais nomeadamente diminuio do movimento articular. Por vezes, tem de se recorrer a cirurgia, para corrigir certas deformaes musculares, o que a nvel ocupacional leva o sujeito a semanas e meses de recuperao total da sua funcionalidade.

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11 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Barroso, G.C. & Thiele, E.S. (2011). Leso muscular nos atletas. Revista Brasileira de Ortopedia. 46 (4), 354-358. Dngelo, J.G. & Fattini, C.A. (2002). Anatomia Humana Bsica. (2 ed.). So Paulo: Atheneu. Didacta. Enciclopdia Temtica Ilustrada (1998). Atlas de Anatomia Humana. 36-45. Lisboa: Editores.

Drezner, J. (2003). Pratical management: Hamstring muscle injuries. Clinical Journal Sport Medicine, 1, 48-52. D'Souza, J.C., Franzblau, A. & Andwerner, R.A. (2005). Review of epidemiologic studies on occupational factors and lower extremity musculoskeletal and vascular disorders and symptoms. Journal of occupational rehabilitation, 15 (2), 129-65. Duranteau, A. (1981). Dicionrio elementar de medicina. Mem Martins: Europa Amrica. Engelman, D.M., Reiser, S. J., Slaykn, C. H. Thomas, L. (1987). Os msculos. In O corpo Humano. Amadora: Ediclube. Lpez, B.P., Molina, P.D. & Arnaiz, B.N. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Madrid: Mdica Panamericana. Mackenzie, B. (1999) Tipos de msculo. Consultado a 5 de Novembro de 2012. Disponvel em: http://www.brianmac.co.uk/muscle.htm Manuila, L., Manuila, A., Lewalle, P. & Nicoulin, M. (2000). Dicionrio Mdico. Lisboa: Climepsi. Marieb, E.N. & Hoehn, K. (2010). Human anatomy and physiology.(8 ed.). United States: Benjamin Cummings.

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Massada, L. (1989). Leses musculares no desporto. (2 ed.). Lisboa: Caminho. Pinto, S.S. & Castillo, A.A. (1998). Leso Muscular: fisiopatologia e tratamento. Revista de Fisioterapia em Movimento, 12, 23-36. Seeley, R.R., Stephens, T.D. & Tate, P. (2007). Sistema Muscular: Histologia e Fisiologia. In Anatomia & Fisiologia (6 ed. pp. 279-321). Spalteholz, W. & Spanner, R. (2008). Anatomia Humana.Roca.
Tortora, J. G. (2000). Corpo humano, fundamentos de anatomia e fisiologia. (4 ed.). Porto Alegre: Artmed.

Warwick. L, Williams P.L., Dyson, M. Bannister, L.H. (1995). Membro inferior. In: Warwick, L., Williams P.L., Dyson, M. Bannister, L.H. Gray Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; (37 ed. pp. 468-476).

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