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FEMUR

1/DFINITION: Os long , formant le squelette de la cuisse. 2/SITUATION: il est situ au niveau de la cuisse, entre l`os coxal et les os de la jambe (tibia, fibula). 3/ARTICULATION: Il s'articule:
_ En haut: avec l`os coxal, formant l`articulation coxo-fmorale _ En bas: avec deux os : -l`extremit proximale du tibia, formant l`articulation femoro-tibiale. -la patella, formant l`articulation femoro-patallaire. L`ensemble de ces deux articulations ralise l`articulation du genou.

4/MISE EN PLACE: bord saillant en arrire.


_ En haut et en dedant : l`extrmit sphrique. _ En arrire : le bord saillant.

5/ANATOMIE DESCRIPTIF: Il prsente dcrire: -une diaphyse

-deux piphyses proximale et distale -une direction oblique de haut en bas et de dehors en dedans -une courbure a concavite postrieure. A-Diaphyse : rectiligne dans son ensemble, elle presente :
a- Trois Faces:
---> Face anterieure: elle est de forme convexe, sa surface est lisse. --->Face postro-mdiale : de forme convexe et lisse, sans insertion musculaire. --->Face postro-latrale : excave au milieu effile en haut et en bas.

b- Trois bords:
---> Bords latraux: arrondis et mousses, ils sparent les faces postro-mdiale et postro latrale de la face antrieure ---> Bord postrieur: saillant et rugueux, appel aussi ligne pre , cette ligne prsente -au niveau de diaphyse : * deux lvres mdiale et latrale . *ces deux lvres sont spares par un interstice. -a l`extrmit proximale, elle prsente trois crtes : *la crte latrale ou tubrosit gluteale *la crte mdiale appele aussi ligne spirale *la crte moyenne ou ligne pectine -a l`extrmit distale : les crtes mdiale et latrale de la ligne pre se bifurque pour donner : *les lignes supra-condylaires mdiale et latrale *ces deux lignes dlimitent un espace triangulaire appel surface poplite

B- Deux piphyses:
---> Une extrmit proximale : compose des lments suivants : *la tte fmorale *le col *deux tubrosits : grand trochanter et petit trochanter

* la ligne intertrochantrique.

---> Une extrmit distale : - volumineuse et dveloppe dan un plan transversal. -se compose de deux condyles fmoraux mdiale et latrale runis en avant, et spars en arrire par la fosse intercondylaire. -elle prsente 5 faces : 1-face antrieur : prsente : *la surface patellaire *la fossette supra-articulaire 2-face inferieur : prsente : *les surfaces condylaires mdiale et latrale

- les surfaces patellaires et condylaires sont spares par une discrte rainure. 3-face postrieur: prsente : *la fosse intercondylaire *les surfaces articulaires des condyles *les tubercules supra-condylaires *la surface poplite. 4-face latrale : prsente : *l`picondyle latral *la fossette du muscle poplit *la gouttire condylaire latrale 5-face mediale : presente : *l` epicondyle medial *tubercule de l `adducteur *la gouttiere condylaire mdiale.

5/CLINIQUE:
Repres palpable: Epicondyles, grand trochanter, trochle pendant la flexion. On distingue (coupe frontale) des points de faiblesse travers les traves spongieuses constituant la partie haute du fmur et prenant appui sur les corticales interne et externe. Ils dterminent 2 zones de faiblesse : zones de fracture cervicale vraie et zone de fracture de la rgion trochantrienne. Fracture du col du fmur (ayant pour cause lostoporose) risque de ncrose de la tte fmorale. Fracture de la diaphyse au niveau distal lsion de lartre fmorale profonde qui peut entraner un choc hypovolmique en cas dhmorragie. Rupture du ligament de la tte fmorale : lsion de lartre risque de ncrose de la tte fmorale. Fracture supra condylienne : possibilit de raideur du genou par infiltration sanguine du quadriceps. Lsion du

van poplit. Angle cervico-diaphysaire : suprieur 140 coxa valga (dehors) infrieur 120 coxa vara (dedans)

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