Los primeros servicios hospitalarios de Amrica (Repblica dominicana)

Los primeros servicios hospitalarios de Amrica empezaron en la Repblica Dominicana, antes isla La Espaola. Al principio de la conquista los inici una mujer negra. Posteriormente, en 1503, Fray Nicols de Ovando, segundo gobernador de La Espaola, construy un verdadero hospital que se conoci como Hospital de San Nicols de Bari. Durante toda la poca colonial, bajo los preceptos de la Iglesia Catlica los enfermos y pobres fueron atendidos en el Hospital San Nicols de Bari. En 1586 el hospital fue atacado por piratas, dandolo severamente. En el siglo XVIII el establecimiento prest servicios a soldados enfermos, conocindose como Hospital Militar. De 1795 a 1865 las condiciones sociales y polticas imperantes motivaron que el hospital viniera a menos. Las actuales ruinas fsicas del Hospital San Nicols de Bari, construido con el tpico estilo colonial espaol, gruesos muros y pisos de piedra, recuerdan un lugar en que haba rsticas camas que alojaban pacientes. El Hospital San Nicols de Bari prest servicios por ms de tres siglos y medio, desapareci en la segunda parte del siglo XIX, despus de haber presentado problemas financieros y falta de recursos humanos y materiales. Los primeros servicios hospitalarios de Amrica empezaron en la Repblica Dominicana, antes isla La Espaola. Al principio de la conquista los inici una mujer negra. Posteriormente, en 1503, Fray Nicols de Ovando, segundo gobernador de La Espaola, construy un verdadero hospital que se conoci como Hospital de San Nicols de Bari. Durante toda la poca colonial, bajo los preceptos de la Iglesia Catlica los enfermos y pobres fueron atendidos en el Hospital San Nicols de Bari. En 1586 el hospital fue atacado por piratas, dandolo severamente. En el siglo XVIII el establecimiento prest servicios a soldados enfermos, conocindose como Hospital Militar. De 1795 a 1865 las condiciones sociales y polticas imperantes motivaron que el hospital viniera a menos. Las actuales ruinas fsicas del Hospital San Nicols de Bari, construido con el tpico estilo colonial espaol, gruesos muros y pisos de piedra, recuerdan un lugar en que haba rsticas camas que alojaban pacientes. El Hospital San Nicols de Bari prest servicios por ms de tres siglos y medio, desapareci en la segunda parte del siglo XIX, despus de haber presentado problemas financieros y falta de recursos humanos y materiales.

Primer hospital de Amrica

El primer hospital del nuevo mundo: San Nicols de Bari. San Nicols de Bari empez a ser construido el 29 de noviembre del ao 1503, un ao despus de haber tomado posesin como gobernador de la isla, el Comendador Mayor de Lares, de la orden de Alcntara. Fray Nicols de Ovando al que en su honor recibi el hospital su nombre, Dejase as cumplida las instrucciones impartidas por los Reyes Catlicos en el sentido de que se construyeran en lugares necesarios, hospitales para que en ellos se curaran los enfermos, tanto cristianos como indios.

El Hospital San Nicols de Bari es el primer hospital de Amrica. Se construy de 1503 a 1508 durante el gobierno de Fray Nicols de Ovando. El hospital a la vez era una iglesia, convertida en ruinas por los terremotos del siglo pasado. Se encuentra en Santo Domingo, en la calle Hostos donde cruza esquinas con la calle Lupern.

Hospital San Nicols de Bari

En 1519 despus de la muerte de Nicols de Ovando, la primera fase de la obra haba sido terminada. Segn afirmaciones de E. Walter Palm, el hospital San Nicols de Bari no fue obra de Ovando, ya que el hospital fundado por Ovando fue hecho de paja y madera. Fue la Cofrada de Nuestra Seora de la Concepcin, la que en 1533continu con la construccin del monumento cuando se aadieron elementos modernos al edificio. Ya en 1522 el hospital lleg a su esplendor, puesto que el nmero de enfermos que poda mantener llegaba a los 60, atendindose en el mismo alrededor de 700 personas por ao. El edificio fue abandonado a mediados del siglo XVIII o quizs poco despus. Los motivos del abandono son desconocidos, pero pudo ser debido a los sismos que ocurrieron en esa poca.

. La administracin del hospital de San Nicols

El sostenimiento del hospital se basaba fundamentalmente en las rentas que, sin embargo, escasamente alcanzaban para el cuidado de los enfermos pobres y el pago de los sueldos del personal eclesistico, es decir, el Capelln Mayor, el capelln de los enfermos y el rector de la iglesia. El equipo de administradores, compuesto de ocho cofrades, renovable cada ao, que se alternaban semanalmente en los oficios de administracin, no perciba salario alguno por su trabajo. Segn consta de una memoria del siglo XVI, adems del patrono y fundador, Frey Nicols de Ovando, que don seis pares de casas, contribuyeron a la economa del hospital en los veinte primeros aos, en muchos casos mediante donacin de casas o tributos, el tesorero general Miguel de Pasamonte (1508-1525), Alonso Prez Roldn, Antonio de Belosa, Alonso de la Fuente, Francisco de la Roca, Hernn Martn, Jernimo Lpez, Juan Martnez Morn, Diego Alonso, Gonzalo Gmez, el factor Diego de Sanmartn y otros. En varios casos, el fondo del hospital se vi aumentado con parte de ia herencia de algunos notables de la ciudad, As, en una de las clusulas de su testamento, hecho el 24 de agosto de 1554, el tesorero Francisco Dvila de la Torre (+1555), miembro de la Cofrada de la Inmaculada, estableca:

El Hospital de San Andrs:

Adems del Hospital de San Nicols, el ms antiguo del Nuevo Mundo, la ciudad de Santo Domingo cont a partir del siglo XVI con otros dos hospitales: el Hospital de pobres de San Andrs y el leprocomio de San Lzaro, en la parte alta de la ciudad y 1 prcticamente fuera de los muros del casco urbano colonial.

. Creacin de un hospital de pobres (1512)

No tenemos seguridad de la fecha exacta de la fundacin de este primer hospital de pobres, bajo la advocacin del seor San Andrs, pero ciertamente que estaba fundado desde el mediados de 1512, aunque su verdadera puesta en marcha no ocurriese hasta varios aos despus. Al contrario del ya estudiado Hospital de San Nicols, -un hospital laico, ligado a una institucin romana, en este caso se trataba de un hospital eclesistico, es decir, bajo el patronazgo del Cabildo de la Catedral de Santo Domingo, y sostenido por el 8.33% del total de los diezmos eclesisticos. No creo que haya duda de que el Hospital de San Andrs fue erigido en Burgos por el primer obispo de Santo Domingo, Fr. Garca de Padilla, O.F.M. (1511-1515) el 12 de mayo de 1512, junto con la Catedral de Santo Domingo. Sin embargo, el mismo obispo, que nunca lleg a su sede, suspendi la construccin inmediata de Catedral y hospital en vista de la situacin econmica de la colonia. Por eso, el primer obispo residente de Santo Domingo, Alessandro Geraldini (1516-1524), expone al Papa Len X la necesidad de construir un "asilo digno para pobres", que el ya haban dispuesto para atender a los moradores de todas las islas vecinas. A falta de otros datos, suponemos que la construccin del edificio y capilla no se comenz hasta 1560, una vez que el fondo de construccin slo se empez a recibir a partir de 1543. A pesar de la escasez de documentos, podemos decir que la existencia de este hospital de pobres fue sumamente inestable, y no precisamente por falta de dinero. En 1567, cuando apenas haba cumplido su primer medio siglo de fundacin, el oidor Juan de Echagoian informa al rey Felipe II que a pesar de contar con buenas rentas, el hospital est muy mal administrado, y la renta se la "comen los beneficiados de ella, y no tienen pobres, sino unas camas puestas por cumplir." Aparentemente, el den Pedro Duque de Rivera era uno de los causantes de la mala administracin, porque haba usado caprichosamente los fondos de construccin para otros fines. Para colmo de males, a llegada del pirata Sir Francis Drake en enero de 1586 significo la destruccin casi total de las endebles dependencias del hospital, que entonces se extendan a unas veinte casas de su propiedad. "El otro hospital es dedicado al glorioso Apstol San Andrs: este es juntamente seminario, y tiene renta en los novenos del rey; se gobierna por un mayordomo, que presenta el arzobispo y aprueba el Presidente como patrn; tienen un capelln con obligacin de administrar los sacramentos a los enfermos y decirles misa los das festivos. Los enfermos que ordinariamente habr en este hospital sern de tres a cuatro. Su iglesia, aunque es en lo material corta, es muy frecuentada por la gloriosa imagen de Cristo crucificado, que se deposita en ella." 2. Las Constituciones del Hospital de San Andrs (siglo XVII) Sabemos que exista ya un reglamento o Constituciones para el buen funcionamiento del hospital desde 1681, ordenadas por el arzobispo dominico Fr. Domingo Fernndez de Navarrete (1678-1686), que seran puestas oficialmente en vigor, el 24 de septiembre de 1711, por su sucesor, Fr. Francisco del Rincn, O.M. (1706-1712). Esas Constituciones, que se conservan en el Archivo de Indias, resumen en doce captulos las normas principales que regularan la administracin y funcionamiento del segundo hospital de la ciudad durante el siglo XVII y XVIII. La primera de las constituciones se refiere ai Capelln y su ayudante, la segunda al sacristn, de la tercera la quinta se refieren al Mayordomo del Hospital, la sexta a los pobres que deben hospitalizarse en la institucin, la sptima y octava se refieren al personal mdico mnimo, y las cinco ltimas se refieren a las enfermedades que se tratarn en ese centro de salud, y los salarios asignados anualmente alpersonal. . A travs de esas constituciones sabemos que el hospital, al que siempre se referan como "hospital de pobres", estaba reservado ante todo a los clrigos, que por lo menos fuesen tonsurados y "que tuvieren necesidad". Una vez cubiertas esas plazas o en su ausencia, se admitiran tambin algunos "hombres y mujeres blancos" y, como es obvio, "los criados y oficiales del Hospital que lo necesitaren" (n 6). Esta limitacin se justifica en la misma norma, aclarando que sus cortas rentas no le permiten a la institucin extender sus facilidades a toda clase de personas, que ciertamente seran mejor atendidas en el Hospital General o de San Nicols.

La Cofrada del Carmen y Jess Nazareno (1592-1872)

El 2 de julio de 1592 el arzobispado permite a un grupo de ciudadanos de ascendencia negra, la construccin de la capilla de su Cofrada del Carmen y Jess Nazareno, en terrenos aledaos al Hospital de San Andrs, mediante pago de un arrendamiento a la institucin de salud. Naci as la capilla del Carmen, ampliada en 1729, como sede de la famosa cofrada de "morenos dominicanos", que desaparecera definitivamente en 1872 por disposicin del entonces Vicario Apostlico Fr. Leopoldo A. Santach de Aguasanta, O. F. M.

El Hospital de San Lzaro: primer leprocomio dominicano

Posterior en su fundacin a los otros dos hospitales de la antigua ciudad de Santo Domingo, el leprocomio o lazareto del que an se conserva la capilla en la parte alta de la actual calle Jos Reyes (antigua cuesta de San Lzaro), fue establecido a mediados del siglo XVII, aunque se desconoce la fecha exacta. El historiador capuchino Fr. Cipriano de Utrera afirmaba, sin razn seria alguna, que el hospital era tan antiguo "como la raza negra aquejada de este mal de lepra en la isla." La desinformacin y misterio que ha envuelto siempre a la lepra y a los afectados de ese mal, cre tambin sus historias en torno al leprocomio, que sera considerado como un "infierno". Por eso, no es extrao que se mantuviera durante siglos la leyenda del Tapado, afirmando que se trataba de un leproso. En realidad, uno de sus descendientes, el subteniente Mateo Franco Guridi, contrajo la enfermedad, y el 19 de octubre de 1776 fue retirado oficialmente del cuerpo con medio sueldo e internado en el hospital de la Cuesta de San Lzaro. No podemos valemos de las primacas de la isla en cuanto al tratamiento de la lepra. De todos modos, es posible que el lazareto de Santo Domingo est entre los primeros. Cuba no dispondra de uno hasta que el seor don Pedro Alegre cediese en 1681 un terreno de su propiedad en las afueras de La Habana para que viviera su hijo, afectado de lepra, y cuantos sufrieran del mismo mal. 1. Establecimiento y funcin de la perifonear leprosera dominicana Segn algunos documentos del siglo XVII el lazareto de Santo Domingo era "muy antiguo". Por lo menos, s sabemos que exista a fines del siglo XVI, aunque slo fuese una estructura provisional, porque durante el saqueo de Francis Drake, a partir del 12 de enero de 1586, sus hombres redujeron a pedazos la imagen del "seor San Lzaro", aunque parece que respetaron a los internos. Poco ms de medio siglo despus, la conocida relacin del cannigo Luis Jernimo de Alcocer (1650), se extiende mucho ms, e incluso menciona los privilegios de que gozaba nuestra primera institucin especializada en el tratamiento de la lepra.

. Creacin de la Leprosera Nacional de Nigua

Durante los primeros nueve aos y dos gobiernos del siglo XX (1904- 1909), el Estado Dominicano hizo tres tentativas de reinstalacin o reedificacin del antiguo lazareto, que aparentemente nunca rebasaron la categora de tantos proyectos legislativos a los que se colgaba la etiqueta "de utilidad pblica" e incluso se aprobaban en primera lectura. La primera y ms atrevida de las tres fue la resolucin del gobierno provisional de Carlos Morales Languasco (28 abril 1904), que declaraba de utilidad pblica "la construccin de un lazareto en la isla Catalina, para internar en l a todos los individuos atacados de lepra y dems enfermedades contagiosas e incurables". La segunda fue el Decreto n 4858 del Congreso Nacional durante el gobierno de Ramn Cceres (25 marzo 1908), que tambin declaraba "de utilidad pblica la construccin por cuenta del Estado de un hospital para leprosos". La tercera fue el decreto n 4896 (8 julio 1909), del mismo gobierno, que confiaba la construccin del local "sujeto a todas las condiciones que la ciencia y el ms alto espritu de beneficencia requieran", a la Junta Directiva de la Leprosera Nacional, compuesta por los delegados de cuatro logias de la Capital, segn solicitud de los mismos. Aunque los gastos correran por cuenta del estado, dicha junta directiva debera Estudiar el lugar ms adecuado y supervisar todo lo referente a la

Construccin del hospital. Por fin, el 15 de febrero de 1919, el gobierno norteamericano de ocupacin (1916-1924), decide establecer una Colonia Nacional de Leprosos, a un costo inicial de ochenta mil pesos oro, y trasladar a Boca Nigua lo que quedaba del antiguo hospital de la cuesta de San Lzaro. El Cdigo Sanitario, promulgado el 10 de septiembre de 1920, anunciaba ya la apertura del establecimiento, y refirindose sin duda a la costumbre establecida ya en el siglo XVIII, estipulaba en su captulo XV, artculo 189: "Despus de la fecha en que se abra oficialmente el Leprocomio Nacional para recibir pacientes, no se permitir a ninguna persona que d seales o demuestre estar sufriendo de lepra, vivir fuera del Leprocomio, a menos que sea por un permiso especial que expedir el Secretario de Sanidad." Tres meses despus, la ley de ingresos y gastos pblicos para 1921, asignaba vina partida de $9,855.00 para la manutencin de los 45 enfermos que alojaba entonces el hospital, y que suponan un gasto diario de 60 centavos por cabeza. Precisamente en los primeros meses de 1921, en medio de las obras del nuevo leprocomio, Jos Ramn Lpez registraba en su Diario (11 abril 1921), unas notas acerca del positivo avance que el pas viva entonces en su lucha contra la lepra. Hablando del compuesto a base del aceite de Chaulmoogra, elaborado en Cuba por Angelito Garca, un antiguo paciente, relataba Lpez en su artculo que a mediados de 1918 haba visitado el asilo dominicano, -tena entonces treinta asilados, "instituy su maravilloso tratamiento y fue un ngel de bondad y de cario para los pobres leprosos." Y como prueba de la bondad del tratamiento, reelaborado en 1917 por el Dr. Fernando A. De fill-, once pacientes haban abandonado ya el sanatorio de San Lzaro, y otros diecisiete estaban en vas de curacin. La obra hospitalaria del Padre Francisco J Billini Terminada la dominacin colonial y establecida la repblica a mediados del siglo XIX, las pocas instituciones de salud que an quedaban en pie sufrieron la misma suerte que otras dependencias "secundarias" del Estado. Por eso, volver a ser la Iglesia la que funde y sostenga nuevos hospitales, restablezca los antiguos y, en muchos casos, sea pionera de los servicios de asistencia. As sucedi a mediados del siglo pasado con la Casa de Beneficencia o Asilo San Andrs, fundada en 1869, y el Manicomio o Casa de Dementes en 1885, obras ambas del P. Francisco Javier Billini.

Ficha biogrfica del fundador (1837-1890)

Francisco Javier Billini Hernndez era el octavo de los once hijos de un emigrante italiano, Giovanni Antonio Billini, y de su segunda esposa, la cubana Ana Joaquina Hernndez, y naci en Santo Domingo el Io de diciembre de 1837. La inscripcin del registro civil dice que le impusieron los nombres de Francisco Anatalio, pero a la hora de optar por el estado clerical ya se haba cambiado el segundo por Javier, que siempre escribi con la grafa antigua de Xavier. Asimismo, igual que l durante algunos aos, algunos de sus hermanos firmaban con el apellido Billin. Ingres en el Seminario Conciliar Santo Toms de Aquino a los catorce aos, siendo rector el P. Elias Rodrguez Ortiz. Recibi la tonsura clerical el 17 de junio de 1851, y en mayo de 1861 a falta de obispo en la arquidicesis, poco despus de perder su soberana la Repblica, recibi la ordenacin sacerdotal de manos de Fr. Benigno Carrin de Mlaga, obispo de San Juan (Puerto Rico). De regreso de la isla vecina, celebr su primera misa en la capilla de Regina Angelorum (9 junio 1861), a cuyo templo estara ligada su vida aos despus. Su primer trabajo parroquial fue en San Jos de Ocoa durante las Navidades de 1861 y la novena de la Altagracia de 1862, y a fines de ese mes, Merio le destinaba a la Parroquia de Ban, para sustituir al prroco, el P. Andrs Rosn, que estaba muy enfermo. Luego sera sucesivamente coadjutor de la Parroquia del Sagrario de la Catedral (Abril-Mayo 1862), capelln del templo de Regina y del ejrcito espaol de ocupacin. Poco durara esta primera estancia del P. Billini en su patria como sacerdote. Al tiempo de abandonar el pas las tropas espaolas en julio de 1865, -ligado como estaba a la causa de Isabel II de Borbn-, sali con destino a Cuba, y de all se traslad a Saint Thomas. De all regresara por sugerencia del general Gregorio Lupern el 22 de abril de 1866, y cuatro aos despus emprendera la labor que iba a definir su personalidad y, adems de su indudable vocacin educativa, le convertira en "padre de la beneficencia" o "creador de los hospitales". 2. Creacin de la Casa de Beneficencia (1869-1910) Cuando ya llevaba cuatro aos funcionando el Colegio San Luis Gonzaga, el 14 de julio de 1870, la Curia Arquidiocesana autoriza oficialmente la creacin del asilo de pobres o Casa de Beneficencia, que entonces estaba bajo la proteccin de San Vicente de

Pal, establecida por el P. Billini el 19 de julio de 1869 con slo siete camas en una casa contigua al actual local del Arzobispado de Santo Domingo. A travs de relatos personales de la poca, hasta ahora slo sabemos que visitaba diariamente el asilo el Lic. Jos Ramn Lima (mdico- director), que era celadora, enfermera y guardiana Carlota Saldaa, y que una de las primeras asiladas fue Mara Anastasia Pieyro, de 86 aos, admitida el 21 de julio de 1869, y fallecida dieciocho aos despus, a los 104 de edad. Segn explicara el mismo fundador en un informe del 3 de octubre de 1872, en esos tres aos haban fallecido 23 asilados, y 35 haba sido dados de alta. Permanecan an en el asilo cinco hombres y catorce mujeres: "dos decrpitas, dos invlidas, cinco enfermas, cuatro recogidas por su estado de pobreza y no tener a nadie, y una huerfanita." Siete aos despus, el asilo se trasladaba a la Calle las Damas, a la conocida Casa de los dos Caones (hoy Hostal Nicols de Ovando), mientras se ultimaban los trabajos de reparacin y adaptacin de su local definitivo, es decir, lo que quedaba en pie del antiguo Hospital de San Andrs (en la actual calle Arzobispo Nouel), que hasta entonces se haba usado como crcel pblica, y que el P. Billini solicit formalmente el 12 de agosto de 1880 al Poder Ejecutivo. Poco despus de la ereccin cannica de la Casa de Beneficencia (19 noviembre 1878), con apenas cuatro jvenes dominicanas, el P. Billini funda las Hijas del Buen Pastor, que sera la primera congregacin religiosa diocesana de nuestra historia, con el solo objeto de atender a los pobres del asilo. Al mismo tiempo, como si restaurase las estructuras de apoyo del antiguo Hospital de San Nicols, tres aos ms tarde (2 julio 1881), fundaba la Congregacin del Buen Pastor y del Apstol San Andrs. Como deca su Reglamento, el objetivo bsico de la cofrada era detectar y recoger a hurfanos y ancianos desamparados, visitar a los enfermos y atribulados, y asistir al entierro de cada asilado. No es extrao suponer que la muerte del P. Francisco Javier Billini el 9 de Marzo de 1890 significase un duro revs para las instituciones que l fund y dirigi. Es uno de los males inevitables de ese tipo de obras, sin suponer absolutismo, paternalismo o centralismo en el gobierno y administracin. En su testamento olgrafo, fechado el 18 de mayo de 1889, el P. Billini haba legado los inmuebles de su propiedad para el sostn de la Casa de Beneficencia, y aclaraba que nicamente en caso de que la institucin desapareciera, esas propiedades pasaran a sus tres hermanos, sus legtimos herederos. En cuanto al futuro del conjunto de instituciones que l haba establecido, determinaba nombrar una Junta de Direccin. La junta propuesta en el testamento (n 30), estara compuesta por el Dr. Pedro Antonio Delgado (mdico), Jacinto de Castro, Apolinar de Castro, Hiplito Billini (su sobrino), Aurelio Fernndez, Antonio Geraldino (administrador de la Lotera Benfica), Jos Ricardo Roques, Gabriel V. Carranza y JosMara Arredondo. Por esa razn, como destacaba Rodrguez Demorizi, la Casa de Beneficencia sigui funcionando, y sobrevivi a la muerte de su fundador, regida por esa Junta de Caridad que l mismo indic en su testamento. Con el mismo fin, el organismo dise el 14 de mayo de 1894 unos estatutos para el gobierno y administracin de todas las instituciones creadas por el P. Billini, es decir, la Casa de Beneficencia, el Manicomio, el Hospital de Caridad y el Orfelinato. Un ao antes, el gobierno de Ulises Heureaux haba declarado hospitales de caridad pblica al conjunto de instituciones que controlaba la Junta de Caridad. Segn un informe de la misma Junta (10 marzo 1897), sabemos que la Beneficencia albergaba entonces 23 enfermos y 2 acogidos. Desde el 5 de mayo de 1896 haban abandonado la casa 16 enfermos ya restablecidos, y desde el 24 de mayo del mismo ao haban fallecido dieciocho. Adems de los mdicos, componan entonces el personal fijo de la casa una directora (Josefa Vilchez) y su ayudante (Mara de R. Tejeda), una cocinera, dos lavanderas y un mandadero. Por designio del fundador (cap. VI, art. Io), el mdico cirujano era el ya citado Dr. Pedro A. Delgado, a quien el mismo Billini apellid "primer mdico del ejrcito nacional". Un refuerzo importante para la continuidad y mejoras que precisaba la Casa de Beneficencia fue la incorporacin de ocho hermanas Mercedarias de la Caridad, llegadas al pas el 5 de mayo de 1910 por gestiones del arzobispo Adolfo A. Nouel, y a sugerencia de la Junta de Caridad, que se senta incapaz de sostener debidamente el centro de salud. Durante su primer ao, sera superiora del grupo Sor Escolstica Josu Egea a la que sucedera Sor Luisa Barrios o del Barrio (1911-1921). Como es sabido, con la desaparicin de la Junta de Caridad (17 agosto 1920) al cumplir cincuenta y un aos, la Casa de Beneficencia se convertira en el actual Hospital Padre Billini, al tiempo que el gobierno militar norteamericano, que gobern de 1916 a 1924, nombraba Director del Hospital al Dr. Ramn Bez Machado (1858-1929), que ocupaba el cargo de Mdico en Jefe del mismo desde 1910. Como imprescindible agente de solidez y continuidad de las instituciones que han funcionado en ese local, las Hermanas Mercedarias cumpliran en aquel hospital setenta y cinco aos de accin apostlica ininterrumpida. 3. Fundacin del primer manicomio dominicano (1885-1940)

Las gestiones para fundar el primer manicomio del pas y la denominada Casa de Salud comenzaron el 21 de noviembre de 1881, cuando el gobierno del P. Merio accedi a la peticin de Billini, presentada una semana antes, y le otorg las ruinas del antiguo convento de San Francisco. Con esa idea y la pronta respuesta del gobierno se abra, a pesar de estar ya a finales del siglo XIX, una nueva etapa de la historia de la asistencia sanitaria dominicana. A cualquiera sorprende que durante los tres siglos anteriores, y considerando la admirable iniciativa del clero o las organizaciones laicas, no se hubiese emprendido una obra semejante. Y sorprende an ms constatar la realidad imperante hasta mediados del mismo siglo XIX ruando, segn algunos cronistas, los enfermos mentales deambulaban libremente por las calles de la ciudad. A falta de local o tratamiento adecuado, parece que el gobierno haitiano opt por la prisin como nico Medio de controlar a los pacientes. Una forma de organizar la situacin de esos "presos especiales", sin variar por ello el sistema, fue la medida adoptada por J. C. Imbert, Secretario de Estado de Finanzas, que mediante una circular (1 julio 1830), estableci que el Estado Haitiano slo alimentara a los dementes encarcelados por la autoridad, destinando para ese fin una racin de 25 centavos por semana. Si era la familia la que haba encarcelado al enfermo y no las autoridades, ella era la encargada de alimentarlo. La entrega real del local otorgado al P. Billini no se hara hasta el 22 de febrero de 1882. Haba sido preciso desalojar, -comprar al propietario o concesionario, haba dicho la resolucin del Poder Ejecutivo-, unos "cuantos barriles de abejas" que haba puesto a la venta el gobierno, as como algunas hortalizas sembradas por particulares en la nave central del antiguo templo franciscano. Una vez allanadas las dificultades, el Io de marzo de ese ao, anunciaba el fundador que haban comenzado ya "los trabajos de reedificacin", -las obras se haban bendecido el 25 de mayo-, aunque slo se tratase entonces del "desmonte y limpieza de los arruinados escombros". A fin de allegar la suma total necesaria ($20,000), para reparar el ruinoso local y construir las habitaciones necesarias para los enfermos, Billini emiti 2,000 acciones de tres valores diferentes (cinco, diez y veinte pesos), y abri oficialmente la suscripcin en las pginas de su semanario La Crnica el 22 de febrero de 1882. Sin embargo, como ese sistema fracas, el gobierno le autoriz la creacin de un Bazar Pblico de Beneficencia. Pronto empezaron a llover pequeas donaciones (floreros, aretes, pulseras, juguetes, zapatos de nia, pauelos, etc.), que incluan cosas tan pintorescas como dos o tres juegos de pipas, una docena de pajaritos de goma y hasta los ocho tomos de la Suma Teolgica de Santo Toms, donados por el Cannigo Pedro T. de Mena. El bazar se abri el 4 de agosto de 1882, y durante los cuatro primeros das produjo poco ms de 55 pesos. Al cabo del primer mes, los donativos en metlico, al margen del bazar, sumaban otros 56 pesos. Un ao despus, el Ayuntamiento de Santo Domingo asignaba en su presupuesto anual la cantidad de $300 (50 pesos mensuales) para las obras de la Casa de Salud y Asilo de Dementes. Un nuevo empuje seran los sorteos especiales de la lotera que se celebraran en el Ayuntamiento de la Capital en la antigua Plaza de Armas a fines de octubre y diciembre de 1883. Durante los casi dos aos que dur la campaa pro fondos del manicomio, Billini aprovechaba la pgina editorial de su peridico La Crnica para obligar a sus compatriotas a reflexionar una y otra vez sobre la necesidad de aquel centro de salud. En uno de los primeros editoriales, titulado "La locura" (23 mayo 1882), deca entre otras cosas: "Qu cmulo de reflexiones no ocurre a la vista de un hombre que el mundo admir como sabio, respet como poderoso, aplaudi como artista o le am como a un ser caritativo, cuando un da le encontramos transformado en un miserable loco! Qu es el hombre, Dios piadoso? Y cmo hay quien poseyendo su razn se atreve a envanecerse con ningn blasn humano? Qu somos? Por qu somos, y quin nos asegura que seremos maana lo que hoy somos? [...] Si nos observamos irnos a otros atentamente, hallaremos que es ms comn de lo que a primera vista parece la propensin a la locura, y la manifestacin de alguna seal caracterstica de demencia en casi todos nuestros allegados; y de esta triste regla acaso no sea excepcin el que esto suscribe. Los grados de la demencia son varios: hay distrados, ftuos, maniticos, mentecatos, atolondrados, dementes propiamente dichos, y locos furiosos. [...] Esta es la triste verdad, y la conviccin que de ella tenemos es lo que nos ha movido a pensar fervorosamente en la creacin de un Asilo para dementes, que es acaso la necesidad ms imperiosa que tiene esta ciudad y la Repblica en general. Pedimos, pues, nuevamente a todas las almas caritativas su concurso para realizar esa obra, cuyos beneficios no se sabe hasta quin pueden alcanzar." Un nuevo obstculo para la apertura de la Casa de Dementes fue el cicln del 6 de septiembre de 1883, cuando se poda decir que las obras estaban en su etapa final. Uno de los barrios que ms daos sufri fue precisamente el de San Antn, aledao al manicomio, y a solicitud del mismo Billini, el Ayuntamiento de la Capital acudi en socorro de los damnificados. Parece que, al fin, la tan esperada Casa de Salud empez a funcionar en noviembre o diciembre de 1885 con los primeros cuatro pacientes, -el rgano oficial del Arzobispado no aludi a uno u otro hecho-, y el 30 de diciembre de ese ao, Fr. Bernardino de Milia, O.F.M.

Cap., obispo titular de Tabarca y Delegado Apostlico en el pas, la bendijo solemnemente en presencia del clero y autoridades.1 2 A los siete aos de su instalacin formal en las alturas de San Francisco o Cuesta del Manicomio desde entonces, aquella Casa de Salud albergaba ya 25 pacientes, y del 10 de marzo de 1892 a la misma fecha del ao siguiente, ingresaron 12 enfermos ms, cuatro de ellos del sexo femenino. En el mismo perodo fallecieron slo tres, y fueron dados de alta dos, uno de ellos totalmente restablecido. Atendan entonces el novedoso centro de salud dos religiosas del Buen Pastor, a pesar del escaso nmero que contaba entonces la congregacin fundada por Billini en 1878. Cuando el manicomio haba cubierto ya su primera dcada de existencia, las estadsticas anuales de la Junta de Caridad hacan constar que haba 29 pacientes (19 hombres y 15 mujeres), procedentes en su mayora de la Capital y San Cristbal, y cuatro acogidos. Durante el ltimo semestre de 1896 haban fallecido seis, y ocho haban sido dados de alta. Como caso curioso, el informe anual reseaba el nacimiento de una nia (21 enero 1897), a una paciente haitiana. Una vez bautizada como Altagracia Vicente Pal, en honor del patrono de la institucin, qued a cargo de la directora del centro: Sor Catalina de Jess. Del perodo 1896-1897 provienen varias "jaulas fabricadas expresamente para los arrebatados", que evitaban se hicieran dao en su cuerpo en momentos de crisis. Del mismo informe consta que se habilit ese ao un local del manicomio para internar algunos pacientes de lepra y experimentar con el recin llegado Serum Carrasquilla. Mientras tanto, uno de los patios anexos se prest "para que se puedan all inocular caballos para conseguir el serum de referencia." Durante el mismo perodo, adems de la Hermana directora y superiora, formaban parte del personal del manicomio una cocinera, un loquero y su ayudante.

Directorio De Hospitales y centros clnicos en Repblica Dominicana.

1 . Baritrica.com Dr. Luis A. Betances P. : Programa de Ciruga baritrica Dr. Betances, Para El Tratamiento Quirrgico del sobrepeso y Obesidad mrbida. Programa de Ciruga Baritrica para el tratamiento de la obesidad mrbida. http://www.bariatrica.com/ 2 . Cedimeg : CEDIMEG, Es Un Centro Mdico integral, constituido Por Profesionales del rea de la Salud, el Dirigido por el Dr. Pedro L. Mena, y la Direccin Tcnica a cargo del Dr. Rafael Jhonson en comunin con Cientfica Especialistas Calificados Altamente en Diferentes Especialidades Mdicas las, articulados Entre si con el fin de Prevenir, diagnosticar y Educar A Tiempo patologas con un Pacientes factores de Riesgos potenciales y devastadores Que afectan Su Calidad de Vida. http://www.cedimeg.edu.do/ 3 . Centro Clnico Las Mercedes : Centro Clnico Las Mercedes (Grupo Medico San Martin) - Av S Martn 232, Santo Domingo. http://ads.amarillas.com.do/SuperSite/centroclinicolasmercedes/ 4 . Centro de Medicina Avanzada Abel Gonzlez : Centro de Medicina Avanzada Abel Gonzlez es una instalacin del estado de la tcnica quirrgica que ofrece servicios de ciruga baritrica de la ms alta calidad a personas de todo el mundo. El Dr. Gonzlez es un cirujano baritrico experto con amplia experiencia. http://www.cirugiabariatricaabelgonzalez.com/ 5 . Centro de Otorrinolaringologa y Especialidades : EL Centro de Otorrinolaringologa y Especialidades, FUE fundado el 15 de Marzo de 1983.esa edificacin erigida FUE Por Adel Jabd de Meja Prez, concebida Por ELLOS para satisfacer sin sueo de Fortalecer y modernizar la Salud de los dominicanos. http://www.centrootorrino.com.do/

6 . Centro Medico Bvaro : El Centro Medico Bvaro atencin medica bsica offers y ambulatoria, supliendo Este Servicio a Turistas Que visitan a Bvaro y Punta Cana en la Repblica Dominicana. http://www.caribeasistencia.com/ 7 . Centro Mdico Bournigal CMB Inicio : Centro Medico Bournigal CMB http://www.bournigal-hospital.com/ 8 . Centro Mdico Caribe Bvaro : El centro atencin medica bsica offers y ambulatoria, supliendo Este Servicio a Turistas Que visitan a Bvaro y Punta Cana. Servicios de emergencia, las consultas medicas, laboratorio, Vacunacin, enfermera y radiologa Entre Otros. http://www.caribeasistencia.com/cmcb/ 9 . Centro Medico Dominicano (New York) : En el ano 1986, El Centro Medico Dominicano FUE Designado Como El cirujano civiles de los estados unidos en el Servicio de Inmigracin y naturalizacin, atrayendo as Un gran numero de Pacientes tan Lejos de COMO Massachussets y Virginia , atrados Por La reputacin del Centro Medico Dominicano y la Excelencia Hacia el trato y la cortesa a la Comunidad Hispana. http://www.cmd4ny.com/ 10 . Centro Medico Dominicano, SA : Centro Medico Dominicano, SA - LF Thomen 456, Santo Domingo. http://ads.amarillas.com.do/SuperSite/centromedicodominicano/ 11 . Centro Mdico Domnico-Cubano : El centro FUE fundado en el mes de Octubre del ano 2002, ha teido desde Cimientos SOS el Objetivo de colaborar al Desarrollo de la Salud en El Pas Con Una visin moderna de la medicina, basado fundamentalmente en el Concepto Humano de la Atencin Mdica. Para Ello contamos con tecnologa de Primera Lnea y Enfoque Personalizado Que produzcan Como Resultado el Diagnstico y la Solucin del Problema inmediata de Salud Que enfrentan Nuestros Pacientes y lograr Su Recuperacin en el Menor Tiempo Posible. http://www.cmdominicocubano.com.do/ 12 . Centro Mdico Dr. Ovalles : Centro Mdico Dr. Ovalles http://www.cmdo.com/ 13 . Centro Medico Naturlan : El Centro Medico naturalista, Ofrece servicios integrales de Salud a traves de Consultas Mdicas de Especialistas en medicina convencional y naturales, enfocados en La prevencin y correccin de Afecciones Orgnicas, desde Las Ms simples Hasta las vegas mas complejas http://naturlan.com.do/ 14 . Centro Mdico Padre Fantino : Proporcionamos Bienestar integral y una satisfaccin Nuestros clientes, prestando Servicios y Asistencia en Salud, humanizados, con ALTA CALIDAD Tcnica y diagnstica, un competitivos Precios. La Vega, Repblica Dominicana. http://www.cmpadrefantino.com/ 15 . Centro Mdico Punta Cana (CMPC) : El Centro Mdico Punta Cana (CMPC) es un Hospital General construida estratgicamente en el corazn de la regin del Caribe, en Bvaro - Punta Cana, en la costa este de los Repblica Dominicana.

Anlisis de los principales hospitales de Santiago

En este anlisis se van a describir aspecto que caracterizan y diferencian dos de los principales hospitales del Cibao uno es el( hospital Regional, Universitario de Santiago Mara Cabral y Bez)y el otro es el Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS). Ambos hospitales con caracterstica y servicios que los haces nicos en la regin

Hospital Regional, Universitario de Santiago Mara Cabral y Bez

Descripcin general del hospital.

Es un hospital Regional, Universitario, de atencin especializada en el Sistema de Salud nacional, lo que significa que al mismo deben asistir los pacientes referidos de los hospitales de las 14 provincias de la Regin del Cibao. El Centro tiene actualmente unas 525 camas y una emergencia con 65 camas de observacin y 35 camillas de exmenes; oferta 35 especialidades mdicas, con 17 programas de residencias mdicas que en la actualidad han aportado al pas 644 mdicos especialistas. Las especialidades que ofrece son las siguientes:

Ciruga General Ciruga Cardiovascular Ginecologa y Obstetricia Gastroenterologa Neurologa Nefrologa Cardiologa Otorrinolaringologa Infecto logia Neurociruga Psiquiatra Perinatologa Geriatra Oftalmologa Ciruga Plstica Ciruga Laparoscopia Urologa Dermatologa Nutricin Hematologa Neumologa Banco de Sangre Radiologa Convencional Sonografa Mamografa Estudios Invasivos

Medicina Interna Ciruga Maxilo-facial Endocrinologa Anestesia Ortopedia Neonatologa Cuidados Intensivos Fisiatra Estomatologa Reumatologa Laboratorio Tomografa Anatoma Patolgica

Cuenta adems, con un programa de post-grado y residencias mdicas en Anestesiologa, Cardiologa, Ciruga General, Fisiatra, Gastroenterologa, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Nefrologa, Oftalmologa, Ortopedia y Traumatologa, Patologa, Perinatologia, Radiologa, Urologa, Neurociruga, Terapia Intensiva.

El personal bsico del Centro est compuesto por 413 mdicos, 501 enfermeras y unos 14 operadores de equipos mdicos, adems, de un gran nmero de personal de apoyo. Su misin, es: La de ser institucin de salud fsica, emocional y ambiental de la sociedad, poniendo a nuestro alcance los instrumentos bsicos para responder a esas necesidades de salud, teniendo en cuenta el carcter filosfico y la altura cultural de nuestra sociedad, poniendo de lado el carcter lucrativo.

10

IDENTIFICACIN DEL HOSPITAL.

El Hospital regional universitario, Jos Mara Cabral y Bez, es de tercer (III) nivel de atencin y est ubicado en la Avenida 27 de Febrero esquina Sabana Larga, de la ciudad de Santiago de los 30 Caballeros. Pertenece a la Regin de Salud II, es un hospital de referencia, cuya rea de influencia comprende toda la regin del Cibao. El rea del solar donde est ubicado el hospital, as como, la ocupada por la edificacin en s misma, no pudieron ser obtenidas en el momento de los levantamientos realizados para este trabajo. No obstante, como dato importante se levantaron los tamaos de sus espacios libres ms significativos que son: un parqueo de 3,647m2, otro de 2,647m2 y un tercero ms pequeo de 864m2, existen otras reas libres las cuales son utilizadas para jardinera.

Actualmente es dirigido por el Dr. Daniel Rivera, como su Director general y el Dr. Fausto Hernndez, como su director mdico.

ASPECTOS EXTERNOS.
Los linderos del Hospital son los siguientes: Norte: Av. 27 de Febrero. Sur : Calle Snchez.

Este : Calle Pedro Fco. Bono. Oeste: Calle Sabana Larga.La va de acceso para el rea de emergencia es por la calle Pedro Fco. Bono, y los vehculos de recate y equipos pesados tienen acceso por la Av. 27 de Febrero y la Calle Sabana Larga, encontrndose todas en buen estado. En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no existen basureros, mataderos u otras fuentes de contaminacin de este tipo, ubicada cerca de la instalacin hospitalaria.

Servicios Mdicos:
Pediatra, Medicina Interna, ciruga, Cardiologa, Laboratorio, Imgenes, Ginecologa , Obstetricia, Nutricin, Neonatologa, Cuidados Intensivos Neurociruga,

11

INSTALACIONES SANITARIAS.
El centro hospitalario Cabral y Bez, cuenta con instalaciones sanitarias adecuadas, ya que el mismo fue objeto de una reciente remodelacin. En cuanto al servicio de abastecimiento de agua se refiere, el mismo es ofrecido por la Corporacin de Acueductos y Alcantarillados de Santiago (CORAASAN), la cual suple un servicio continuo y estable, no obstante, el centro dispone de una cisterna con capacidad para almacenar 411,840 Gls., lo que garantiza el servicio por varios das en caso de escasez. Sin embargo, es importante destacar que no existen sistemas alternativos de abastecimiento de agua. Tambin los sistemas de drenaje e instalaciones sanitarias funcionan con normalidad No existen hidrantes internos en el centro, lo que lo hace vulnerable para enfrentar incendios, a lo que se suma la ausencia de extintores, hacindose dependiente slo de la llegada de los bomberos municipales para tales fines.

CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL

VARIABLE
Nmero total de camas Nmero de camas para cuidados Intensivos. Nmero de camas para pacientes Graves. Nmero de pacientes con lesiones Graves que pueden ser atendidos simultneamente. Nmero de salas de ciruga(quirfano) Capacidad del banco de sangre Capacidad de la morgue Nmero de equipos de rayos X Capacidad equipo de esterilizacin Capacidad para almacenarAlimentos. Depsitos de alimentos Refrigeradores. Cuartos fros Duracin estimada de medicamentos. Duracin estimada de materialGastable. Nmero de mdicos disponibles Nmero de enfermeras disponibles. Nmero de operadores de equipos Mdicos.

CANTIDAD
520 08

12

30 10 4,500 50 muertos 07 * 50 paquetes 30 das 1 almacn 02 04 02 semana 02 das 413 501

14

12

ENERGIA ELCTRICA.
En sentido general, las instalaciones elctricas del hospital funcionan de manera adecuada y sus caractersticas, tambin son las correctas, como lo es el caso del Panel Board y Transfer para el cambio a plantas de emergencia. Se observa como punto crtico, la falta de una Subestacin independiente para el Centro hospitalario. La alimentacin elctrica se realiza por medio de dos transformadores de 2000 kva c/u, de los cuales, actualmente uno se encuentra fuera de servicio por desperfectos. Cuenta, adems, una serie de transformadores secos instalados en diferentes reas del hospital. Para casos de emergencia, el centro dispone de tres plantas elctricas, con capacidad suficiente para mantener operando con normalidad el hospital y los tanques de almacenamiento de combustible para las mismas son de capacidad adecuada para perodos de uso prolongados. Una de las plantas elctricas funciona de manera independiente para el rea de rayos X y otros equipos mdicos. Un problema crtico del sistema elctrico, consiste en la falta de luces de emergencia en zonas y puntos crticos.

.- INSTALACIONES MECANICAS.
En el momento de la evaluacin, se encontraba en proceso la instalacin una central de aire y vaco, ya que, actualmente, suple sus necesidades de oxigeno, con cilindros de 100 lbs., los cuales, se encuentran dispersos por los pasillos significando esto, una amenaza en caso de movimientos ssmicos, ya que, los mismos pudieran explosionar o golpear alguna persona, por lo que, se recomienda ubicarlos en lugares seguros y protegidos para tales fines.

El hospital, tiene dos calderas de las cuales slo una est en funcionamiento, tiene adems, una cmara de refrigeracin y 7 cuartos fros para los alimentos y medicamentos que as lo requieren. El sistema de aire acondicionado es del tipo central. En cuanto al manejo y disposicin de materiales peligrosos y desechos txicos, no se dispone de incinerador ni de un lugar adecuado para la disposicin de los mismos, siendo los riesgos an mayores si tomamos en cuenta que el hospital no cuenta con el personal debidamente entrenado para el manejo de dichos materiales y desperdicios.

13

LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FSICAS DEL HOSPITAL

1er. Nivel
1. Oficinas Administrativas 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Medicina Preventiva (Programas VIH y tu Tuberculosis Nutricin Morgue Mantenimiento Comedores y Cocina Depsito de Farmacia Cafetera

9. Depsitos Expedientes Clnicos (Archivo)

2do. Nivel
Botica Popular Rehabilitacin Educacin para la Salud Laboratorios y Banco de Sangre Emergencia Estacin de Polica Consulta Externa y Deptos. Salud Mental Centro de Diagnstico Mdico Regional (CEDIMER) Rx Recepcin y Central Telefnica Biblioteca, Librera y Auditorio Capilla

3er. Nivel
Perinatologa y UCI Neonatal Maternidad Departamento de Ginecoobstetricia Sala de Parto Ciruga Gineco-Obstetricia Salas Alas Sur, Este y Norte

4to. Nivel
Urologa Sala de Internamientos (Alas Norte, Sur y Este) UCI Quirrgicos Sala de Ciruga Ortopedia Departamento de Laparoscopa

5to. Nivel
Medicina Interna Gastroenterologa

14

Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS)

El Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) es un centro de medicina avanzada al servicio de la salud, para responder a las necesidades de atencin mdica integral de sus usuarios. Trabajamos con objetivos claros y definidos, dirigidos a la preservacin y promocin de la salud, con un accionar fundamentado en el compromiso con la comunidad.

Los servicios de salud cuentan con el apoyo de un equipo de profesiona les de amplia experienci a y con profunda vocacin, comprometidos con los principios de equidad y respeto a la vida. Asimismo, sustentados en un alto nivel cientfico y tecnolgico, bajo los ms estrictos estndares internacionales.

MISIN
Ofrecer servicios integrales de salud especializada, en los diferentes niveles de atencin, fundamentados en los conocimientos mdicos, a la vanguardia de los avances cientficos y tecnolgicos; en la sensibilidad humana de su personal; en los valores ticos, humansticos y sociales que contribuyen a mejorar la calidad de vida de la comunidad; y en condiciones ptimas de infraestructura, con altos estndares internacionales. De igual manera, ser creadora de valor para los accionistas, sus colaboradores y la comunidad, a travs de sus servicios, el desarrollo de programas acadmicos y la investigacin cientfica, como acciones que contribuyen a impulsar el desarrollo del pas.

VISIN
Ser la institucin de salud modelo de la Repblica Dominicana, por la excelencia de sus servicios mdicos, los altos estndares de calidad cientfica y tecnolgica, acordes con los avances de la medicina, y su atencin

15

humanizada. Asimismo, colocarse a la vanguardia de los centros privados, fruto de la confianza y preferencia de los usuarios.

RESEA HISTRICA
La idea de crear lo que es hoy el Hospital Metropolitano de Santiago, surge del Dr. Rafael Snchez Espaol, un cirujano con experiencia en medicina hospitalaria y privada, con un criterio vanguardista de la medicina, con vocacin humanitaria y con el inters de dotar a Santiago de los Caballeros, la regin y el pas, de una infraestructura hospitalaria moderna, con tecnologa acorde con los avances de la medicina mundial y cumpliendo con los estndares internacionales de calidad. Es en el ao 1995 cuando se empieza a dar forma a esta idea y se logra aglutinar un selecto grupo de mdicos que se adhieren al proyecto. Entre 1995 y 1997 el Dr. Rafael Snchez Espaol prosigue con su idea y ampla su visin cuando se une su amigo y compaero de estudios el Dr. Jos Hazim frappier, quien se convierte en cofundador del proyecto hospitalario. Ya al inicio del ao 1998, se ubica la compra del solar que alojara al hospital, siendo ste, lo suficientemente extenso para su crecimiento futuro, ubicado estratgicamente en las afuera y en la va principal de acceso a la ciudad. En diciembre de 1999, se inicia la construccin del Hospital y es cuando sus gestores presentan el proyecto al sector empresarial de Santiago y a la Pontificia Universidad Catlica Madre y Maestra, logrando su apoyo, lo cual fue determinante para entrar en una fase acelerada de su construccin, la que en ese momento estuvo a cargo de la compaa constructora ECOPE y el diseo arquitectnico realizado por el Arq. Julio Rivera Lee. Para el diseo y construccin del hospital, sus ingenieros se trasladaron a conocer hospitales de Estados Unidos y otros pases desarrollados.

La crisis econmica que afect al pas en el ao 2003, hizo que se detuviera la construccin por ms de 3 aos. En marzo de 2005, se le present el proyecto al entonces presidente de la Republica, Dr. Leonel Fernndez Reyna, quien se interes de inmediato, considerndolo una obra de desarrollo que repercutira en beneficio de la medicina dominicana y es as que se logra un acuerdo en el que el Estado Dominicano participa como accionista del proyecto. Este apoyo del Estado, fue determinante e impuls nuevos y mayores aportes de parte del sector empresarial de Santiago, haciendo posible la terminacin y puesta en operacin del hospital, por lo que el Estado Dominicano no tuvo que erogar la suma previamente acordada en el contrato de participacin. Desde su concepcin y diseo, el hospital busc asesora de Joint Commission International, por lo que posee estndares internacionales que cumplen con los requisitos medioambientales y de bioseguridad adecuados. La adquisicin de novedosa tecnologa lo convierte, en el primer hospital digital del pas, tanto en su funcionamiento administrativo como mdico y el primero en tener record mdico electrnico, con todas las ventajas que esto conlleva, ponindolo a la altura de los hospitales ms desarrollados del mundo.

16

El 30 de marzo de 2008, se inaugur formalmente el Hospital Metropolitano de Santiago, HOMS, como un hospital privado, que ha recibido una excelente acogida por la poblacin, nacional e internacional, posicionndose como un centro de referencia. Ha continuado su crecimiento, ampliado sus servicios y ha desarrollado el turismo de salud, gracias a sus condiciones estructurales y tecnolgicas as como su excelente cuerpo mdico, aprovechando la estratgica ubicacin de la Repblica Dominicana en el mapa mundial.

ANALISIS. El HOMS cuenta con tres edificaciones: El edificio hospitalario. El edificio profesional. Centro del cncer. El edificio hospitalario est dividido en tres parte: ala norte, donde se realizan las cirugas vasculares, quirfano etc., ala sur, donde estn ubicados las habitaciones de internamiento etc. Y el cuerpo central, rea utilizada para los ascensores, salas de esperas, entre otros. El edificio cuenta con un stano para almacn y parqueos para los doctores. En el primer nivel estn ubicados el rea de administracin, emergencia, farmacia, imgenes, etc... En el segundo nivel esta ciruga ambulatoria, entre otros. En el tercer nivel esta la sala de pacto, dilisis, terapia, etc... Los dems pisos estn equipados para internamiento entre otros.

El Edificio profesional est compuesto por 12 plantas incluyendo un semi stano, el cual se utiliza para almacenamiento, en el primer y segundo nivel est ubicado la gerencia, bancos, cafetera, peluquera, odontologa, seguros etc. Los dems niveles estn formados por consultores. El edificio tambin cuenta con 3 ascensores, saln de conferencia, salida de emergencia etc...

Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS)

El Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) es un centro de medicina avanzada al servicio de la salud, para responder a las necesidades de atencin mdica integral de sus usuarios. Trabajamos con objetivos claros y

17

definidos, dirigidos a la preservacin y promocin de la salud, con un accionar fundamentado en el compromiso con la comunidad.

Los servicios de salud cuentan con el apoyo de un equipo de profesionales de amplia experiencia y con profunda vocacin, comprometidos con los principios de equidad y respeto a la vida. Asimismo, sustentados en un alto nivel cientfico y tecnolgico, bajo los ms estrictos estndares internacionales.

MISIN
Ofrecer servicios integrales de salud especializada, en los diferentes niveles de atencin, fundamentados en los conocimientos mdicos, a la vanguardia de los avances cientficos y tecnolgicos; en la sensibilidad humana de su personal; en los valores ticos, humansticos y sociales que contribuyen a mejorar la calidad de vida de la comunidad; y en condiciones ptimas de infraestructura, con altos estndares internacionales. De igual manera, ser creadora de valor para los accionistas, sus colaboradores y la comunidad, a travs de sus servicios, el desarrollo de programas acadmicos y la investigacin cientfica, como acciones que contribuyen a impulsar el desarrollo del pas. Ser la institucin de salud modelo de la Repblica Dominicana, por la excelencia de sus servicios mdicos, los altos estndares de calidad cientfica y tecnolgica, acordes con los avances de la medicina, y su atencin humanizada. Asimismo, colocarse a la vanguardia de los centros privados, fruto de la confianza y preferencia de los usuarios.

RESEA HISTRICA

18

La idea de crear lo que es hoy el Hospital Metropolitano de Santiago, surge del Dr. Rafael Snchez Espaol, un cirujano con experiencia en medicina hospitalaria y privada, con un criterio vanguardista de la medicina, con vocacin humanitaria y con el inters de dotar a Santiago de los Caballeros, la regin y el pas, de una infraestructura hospitalaria moderna, con tecnologa acorde con los avances de la medicina mundial y cumpliendo con los estndares internacionales de calidad. Es en el ao 1995 cuando se empieza a dar forma a esta idea y se logra aglutinar un selecto grupo de mdicos que se adhieren al proyecto. Entre 1995 y 1997 el Dr. Rafael Snchez Espaol prosigue con su idea y ampla su visin cuando se une su amigo y compaero de estudios el Dr. Jos Hazim frappier, quien se convierte en co fundador del proyecto hospitalario. Ya al inicio del ao 1998, se ubica la compra del solar que alojara al hospital, siendo ste, lo suficientemente extenso para su crecimiento futuro, ubicado estratgicamente en las afuera y en la va principal de acceso a la ciudad. En diciembre de 1999, se inicia la construccin del Hospital y es cuando sus gestores presentan el proyecto al sector empresarial de Santiago y a la Pontificia Universidad Catlica Madre y Maestra, logrando su apoyo, lo cual fue determinante para entrar en una fase acelerada de su construccin, la que en ese momento estuvo a cargo de la compaa constructora ECOPE y el diseo arquitectnico realizado por el Arq. Julio Rivera Lee. Para el diseo y construccin del hospital, sus ingenieros se trasladaron a conocer hospitales de Estados Unidos y otros pases desarrollados.

La crisis econmica que afect al pas en el ao 2003, hizo que se detuviera la construccin por ms de 3 aos. En marzo de 2005, se le present el proyecto al entonces presidente de la Republica, Dr. Leonel Fernndez Reyna, quien se interes de inmediato, considerndolo una obra de desarrollo que repercutira en beneficio de la medicina dominicana y es as que se logra un acuerdo en el que el Estado Dominicano participa como accionista del proyecto. Este apoyo del Estado, fue determinante e impuls nuevos y mayores aportes de parte del sector empresarial de Santiago, haciendo posible la terminacin y puesta en operacin del hospital, por lo que el Estado Dominicano no tuvo que erogar la suma previamente acordada en el contrato de participacin. Desde su concepcin y diseo, el hospital busc asesora de Joint Commission International, por lo que posee estndares internacionales que cumplen con los requisitos medioambientales y de bioseguridad adecuados. La adquisicin de novedosa tecnologa lo convierte, en el primer hospital digital del pas, tanto en su funcionamiento administrativo como mdico y el primero en tener record mdico electrnico, con todas las ventajas que esto conlleva, ponindolo a la altura de los hospitales ms desarrollados del mundo.

El 30 de marzo de 2008, se inaugur formalmente el Hospital Metropolitano de Santiago, HOMS, como un hospital privado, que ha recibido una excelente acogida por la poblacin, nacional e internacional, posicionndose como un centro de referencia. Ha continuado su crecimiento, ampliado sus servicios y ha desarrollado el turismo de salud, gracias a sus condiciones estructurales y tecnolgicas as como su excelente cuerpo mdico, aprovechando la estratgica ubicacin de la Repblica Dominicana en el mapa mundial.

19

ANALISIS .
El HOMS cuenta con tres edificaciones: El edificio hospitalario. El edificio profesional. Centro del cncer. El edificio hospitalario est dividido en tres parte: ala norte, donde se realizan las cirugas vasculares, quirfano etc., ala sur, donde estn ubicados las habitaciones de internamiento etc. Y el cuerpo central, rea utilizada para los ascensores, salas de esperas, entre otros. El edificio cuenta con un stano para almacn y parqueos para los doctores. En el primer nivel estn ubicados el rea de administracin, emergencia, farmacia, imgenes, etc... En el segundo nivel esta ciruga ambulatoria, entre otros. En el tercer nivel esta la sala de pacto, dilisis, terapia, etc... Los dems pisos estn equipados para internamiento entre otros.

El edificio profesional est compuesto por 12 plantas incluyendo un semi stano, el cual se utiliza para almacenamiento, en el primer y segundo nivel est ubicado la gerencia, bancos, cafetera, peluquera, odontologa, seguros etc. Los dems niveles estn formados por consultores. El edificio tambin cuenta con 3 ascensores, saln de conferencia, salida de emergencia etc...

20