TCNICA DE HEMOSTASIA Objetivos de aprendizaje Definir concepto de hemostasia.

. Explicar objetivos de hemostasia Identificar tipos de hemorragia segn sus caractersticas. Emplear tcnicas de hemostasia temporaria. Definir concepto de hemostasia definitiva. Expresar beneficios y riesgos de la tcnica hemostasia. Criterios Define concepto de hemostasia. Explica objetivos de hemostasia Identifica tipos de hemorragia segn sus caractersticas. Emplea tcnicas de hemostasia temporaria. Define concepto de hemostasia definitiva. Expresa beneficios y riesgos de la tcnica hemostasia. Contenidos Generalidades y concepto de hemostasia. Clasificacin de hemorragias segn: lugar, vaso y tiempo. Hemostasia temporaria, indicaciones: Tcnica de Smarch, tubo de Smarch, tubo simple sus indicaciones. Tcnica de garrote, de Finochieto, indicaciones o contraindicaciones. Tcnica de torniquete, sus indicaciones y precauciones de uso. Tcnicas de Moburg, sus indicaciones y riesgos. Hemostasia local: Compresin digital. Pinzas hemostticas. Hemostasia definitiva: Hemostasia por ligadura. Hemostasia por sutura, tipos de sutura hemostticas. Hemostasia por lquidos calientes. El galvanocauterio, principios de funcionamiento, la electrocoagulacin Actividades de aprendizaje Primera sesin: Activacin de conocimientos previos : Preguntas intercaladas Lluvia de ideas Clases interactivas Autoestudio de bibliografa proporcionada y resolver casos clnicos propuestos. Segunda sesin: Activacin de conocimientos. Evaluacin:

Lista de cotejo. Resolucin de casos clnicos.

Nombre o descripcin de la habilidad Sutura discontinua: herida contaminada. Conocimientos previos que requiere el estudiante ( Prerrequisitos) Conocer la anatoma de piel, infiltracin local de anestesia, tcnica de curacin de heridas Escenario en el que se desarrollar la actividad de aprendizaje Aula de Habilidades Materiales necesarios para desarrollar el entrenamiento
PERSONAL Debido a que es una tcnica estril, requiere la presencia de dos personas para realizarlo (Auxiliar de Enfermera o dos mdicos). NO ESTERIL 1. Rionera 2. Bolsa de basura 3.. Esparadrapo hipo alergnico. ESTERIL: 1.Guantes 2.Antisptico: DG6, Povidona yodada, Agua oxigenada. Sol. Fisiolgica. 3. . Jeringa de 5-10cc 4. Campo fenestrado 5. Equipo de sutura (tijera de mayo: recta y curva, pinzas de prehension: con dientes y sin dientes, portaguja con cremallera, pinzas Kelly recta y curva) 6. Hilo nylon 3/0 con aguja. 7. Gasas 8. Torundas. Pasos que el estudiante debe seguir para Condiciones mnimas de ejecucin desarrollar la habilidad (Calidad en el desempeo) 1. Lavado higinico de manos. 1. Sin condicin 2. Explicar al paciente la tcnica 2. Explico claramente 3. Colocar al paciente en decbito dorsal 3. Coloco al paciente adecuadamente para el procedimiento. con cabeza lateralizada a la derecha. 4. Calzarse los guantes estriles. 4. Realizo siguiendo normas de bioseguridad 5. Realizar limpieza de la herida con ayuda 5. Realizo adecuadamente la limpieza de la auxiliar u otro mdico quien apoyara de la herida. durante el procedimiento. 6. Infiltracin local de anestesia 6. Realizo adecuadamente la infiltracin local. 7. Colocar pao fenestrado estril con la 7. Coloca adecuadamente el pao obertura permita el acceso a la zona de la fenestrado permitiendo acceso a herida. herida. 8. Verificar el hilo de sutura sin 8. Verifica el hilo de sutura. contaminarse. 9. Toma la aguja con el portaguja de 9. Tomar la aguja con el portagujas en la forma correcta. unin de 1/3 distal y medial de aguja con mano derecha, con direccin de la punta de la aguja hacia arriba y evita contaminacin de hilo. 10. Toma de forma correcta la piel. 10. Tomar con mano izquierda la pinza con dientes de ratn tomando la piel 11. Introduce la aguja de forma correcta. demostrando el borde superior. 11. Introducir la aguja formando un ngulo de 90 con el plano de la piel, a una distancia de 0.5cm del borde, realizando un movimiento de prono-supinacin. 12. Toma de forma correcta la piel.

12. Tomar con mano izquierda la pinza con dientes de ratn tomando la piel demostrando el borde inferior. 13. Introducir la aguja formando un ngulo de 90 con el plano de la piel, a una distancia de 0.5cm del borde, realizando un movimiento de prono-supinacin. 14. Verirficar la afrontacin de la piel 15. Realizar el nudo de cirujano dejando lateralizando y cortar dejando chicotes de 0.5- 1 cm. 16. Contina hasta terminar. 17. Limpia la herida con antisptico. 18. Cubre con gasa la sutura, fijando con

13. Introduce la aguja de forma correcta y distancia adecuada.

14. Verifica la afrontancin de piel. 15. Realiza el nudo de cirujano correctamente.

esparadrapos.
19. Desechar desechos. los guantes estriles

16. Contina correctamente. 17. Limpia la sutura adecuadamente. 18. Cubre y Fija externamente adecuadamente. los guantes sin y 19. Desecha contaminarse.

LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR TCNICA DE SUTURA DISCONTINUA Habilidad Norma tcnica
1. Saludar y presentarse. 2. Explica al paciente el procedimiento y las razones para este. Explica los hallazgos 1. Coloca al paciente en decbito dorsal o supino de acuerdo al mejor acceso a la herida para el medico 2. Calzarse los guantes estriles para realizar la limpieza de la zona de la herida

Evaluacin del componente No demuestra Competente

No lo hace No lo hace Lo hace Lo hace en cada paso

Comunicacin

No lo hace

Lo realiza

No lo hace siguiendo normas de bioseguridad

Realizo siguiendo normas de bioseguridad

Procedimental

3. Coloca el campo fenestrado No lo hace. que permite el acceso adecuado a herida sin contaminarlo. 4. Realiza infiltracin local de anestesia de acuerdo a la No lo hace herida a suturar. 5. Toma la aguja en la unin del tercio distal y medial, con No lo hace direccin de la punta hacia arriba. Evita contaminacin del hilo No lo hace

Lo hace siguiendo.

Lo hace

Lo hace

Lo hace.

6. Toma con pinza de dientes de ratn la piel del borde No lo hace superior de la herida.

Lo hace

7. Introduce la aguja formando un ngulo de 90 con el plano de la piel, a una distancia de No lo hace 0.5cm del borde, realizando un movimiento de pronosupinacin Jala suavemente el hilo No lo hace dejando de 1 2 cm 8. Toma con pinza de dientes de ratn la piel del borde No lo hace inferior de la herida. Tira con suavidad el hilo No lo hace percatndose de no sacar el hilo del otro borde. 9. Realiza en nudo de cirujano. No lo hace Lateraliza el nudo y deja los chicotes de ms o menos 0.5 No lo hace a 1cm. 10. Verifica la afrontancin de la No lo hace piel. 11. Limpia y cubre con gasa la No lo hace herida suturada. Fija con esparadrapos.

Lo hace

Lo hace

Lo hace

Lo hace

Lo hace Lo hace

Lo hace

Lo hace

No fija de manera Fija de manera segura segura