LUMBALGIA

EJERCICIOS PARA SU TRATAMIENTO

tecno (Recursos tecnolgicos en Ciencias de Actividad Fsica y Salud) Salud)

Diego Soto Lorente

1.

Definicin de lumbalgia

La lumbalga, es el dolor que se produce en la regin inferior de la espalda. Esta regin inferior o lumbar se compone de 5 vrtebras con sus discos, races nerviosas, msculos y ligamentos. Las vrtebras de esta regin son las ms grandes y soportan un mayor peso. Como se manifiesta? Los signos y sntomas varan segn la intensidad y la zona afectada. Sin embargo se consideran los mas relevantes los siguientes: -Dolor en la zona lumbar -Irradiacin del dolor hacia las extremidades inferiores -Dolor intentos al ponerse de pie o caminar -Limitacin dolorosa a la movilidad -Sensibilidad dolorosa en una o varias apfisis vertebrales. -Contractura muscular paravertebral.

2.

Origen

Se origina por distintas causas y formas, siendo las ms comunes el Sndrome de miositis tensional, el sobreesfuerzo fsico y las malas posturas. En el caso de las mujeres, se puede desencadenar o agravar con el ciclo menstrual. Personas que han nacido con espina bfida son muy vulnerables a poseer una lumbalgia resistente en alguna etapa de su vida. La lumbalgia puede ser un sntoma de enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular. Por otro lado existen fuentes o tipos de dolor lumbar; el dolor facetario, en el cual existe una inflamacin entre 2 articulaciones cigoapofisiarias (dolor especfico), otro tipo de dolor lumbar es el discgeno, donde el disco intervertebral posee una lesin que genera dolor (dolor difuso, en una zona inespecfica), otra fuente de dolor es la compresin radicular, donde la vertebra comprime la salida de los nervios que se dirigen hacia las piernas (el dolor irradiado hacia las piernas) conocido como citica; otra causa de dolor puede ser una contractura muscular, una disfuncion de la articulacin sacroilaca, o por algn rgano que refleje su disfuncin en la zona lumbar, como los riones e intestino delgado.

3. Clasificacin

Clasificacin por su duracin

En su presentacin clnica puede ser:

Aguda: si dura menos de 4 semanas. Subaguda: si dura entre 1 y 3 meses. Crnica: si dura ms de 12 semanas.

Clasificacin por sus caractersticas

Los procesos lumbares pueden ser de distintas maneras:

Lumbalgia aguda sin radiculitis: Dolor de naturaleza lumbar de aparicin inmediata (aguda), que se puede extender por la extremidad inferior, muchas veces no ms all de la rodilla, habitualmente sin radiculitis. Es producida por una torsin del tronco o un esfuerzo de flexo-extensin. Compresin radicular aguda: Inflamacin de una raz nerviosa de forma aguda, en un 90% causada por hernia discal. Atrapamiento radicular: Irritacin de la raz nerviosa por el desarrollo de procesos degenerativos (espondilosis). Claudicacin neurgena: debido a un dolor muscular de naturaleza nerviosa.

4. Etiologa
Una lesin aguda de la espalda baja puede ser causada por un evento traumtico, como un accidente automovilstico o una cada. Ocurre de repente y sus vctimas suelen ser capaces de identificar exactamente cundo ocurri. En los casos agudos, las estructuras que con ms probabilidad resulten lesionadas son los tejidos blandos. En casos de un accidente grave, osteoporosis o de otras causas del debilitamiento de los huesos vertebrales, pueden tambin aparecer fracturas vertebrales en la columna lumbar. En el extremo inferior de la columna vertebral, algunos pacientes pueden tener dolor de coxis (tambin llamado coccigodinia). En otros casos puede aparecer dolor sacroilaco junto con la parte inferior de la columna lumbar, llamada disfuncin sacroilacas conjunta. El dolor de espalda crnico generalmente tiene un inicio ms insidioso, que se producen durante un largo perodo de tiempo. Las causas fsicas pueden incluir la osteoartritis, la artritis reumatoide, la degeneracin de los discos entre las vrtebras, de la columna vertebral o una hernia discal, una fractura vertebral (por ejemplo, de la osteoporosis) o, raramente, un tumor (incluyendo cncer) o infeccin

5. Medidas preventivas
Normas de higiene postural y ergonoma
Los erorres ms importantes que se comenten a diario, y que son muy perjudiciales para nuestra espalda, son: -Dormir con espaldar a modo de U -Estar muchas horas de pie -Sentarse tanto para trabajar como para cualquier actividad, con la espalda mal apoyada o directamente no apoyada en el respaldo. Al margen de estas premisas muchas lumbalgias son causadas por posturas inadecuadas y sobreesfuerzos en el trabajo, las actividades domsticas y los deportes. Se debe tener especial cuidado al mover o levantar pesos y en general a las inclinaciones forzadas de espaldas que deben evitarse a toda costa. En la postura para el movimiento o levantamiento de pesos debe evitarse la posicin en la que se inclina la espalda y se debe adoptar la siguiente posicin:

1 - Bajar el cuerpo para poder coger el peso: flexionar las rodillas con la espalda recta con el objeto de que la fuerza se haga con las piernas y no con la espalda. Nunca se deben tener las piernas rectas. 2 - Coger el peso: el peso a levantar debe colocarse pegando al cuerpo (tronco). 3 - Levantar el peso: estirar las piernas (que estaban flexionadas) manteniendo la espalda recta con el peso pegado al cuerpo. 4 - Dejar el peso: - Si el lugar a dejar el peso est a la misma altura que el tronco: dejar el peso sin separarlo del tronco. - Si el lugar a dejar el peso est a una altura inferior al tronco: bajar el tronco flexionando las piernas por las rodillas y manteniendo la espalda recta. - Si el lugar a dejar el peso est a una altura superior al tronco: utilizar una escalera y subir por ella, con la espalda recta, hasta que la altura del tronco alcance el lugar donde dejar el peso. No dejar nunca el peso a una altura superior a la que se encuentre pegado al tronco ya que obligara a forzar la espalda.

6.Ejercicios para tratamiento de dolor

Los ejercicios son los siguientes: -Puente -Gato/Caballo -Side to side -Swimming

Dichos ejercicios se representarn visualmente en el vdeo y se explicaran.

7. Objetivos
Salvo en los primeros das en que el dolor puede ser severo e invalidante, no est indicado hacer reposo en el resto de das. Existen evidencias suficientes para afirmar que el reposo en cama es menos eficaz que cualquier otra alternativa teraputica. As por tanto mis objetivos con estos ejercicios para los sntomas de lumbalgia es el de descargar y descomprimir toda la musculatura circundante, de esa manera se puede llegar al alivio para el dolor de cintura. Por tanto, la actividad fsica se centrar en el estiramiento y relajacin de la musculatura lumbar, por lo que se debera evitar todo ejercicio tendiente al fortalecimiento de la cintura, ya que si hay dolor, sin presentar otra patologa, generalmente se da por poseer una musculatura muy potente y en contraccin semipermanente. Pues, no debe recomendarse y debera limitarse a los pocos das en los que el paciente normalmente tiene dolor severo al moverse, generalmente menos de 4 das.

BIBLIOGRAFA
1. http://www.paritarios.cl 2. http://es.wikipedia.org 3. http://www.fisioterapiatualcance.es