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ENTIDADES Y PERSONAS QUE HAN PARTICIPADO EN LA ELABORACIN DEL PRESENTE DOCUMENTO

COORDINACIN: Catalina Cobo Molina Direccin General de Personas con discapacidad. Consejera para la Igualdad y Bienestar social. Junta de Andaluca. GRUPO DE TRABAJO: Rosa lvarez Prez Federacin Autismo Andaluca urea Bautista Dalama FEAPS Andaluca Angela Caestro Fernndez CANF-COCEMFE Domingo Collado Vallejo AMAPPACE Ana Garca Maldonado ASPANDEM.

Juan Antonio Gonzlez Aguilar APROSUB Estela Leal Gil Direccin General de Personas con discapacidad. Inmaculada Marn Prez de la Lastra FEPAMIC Antonio Martn Ramos Asociacin ASAS Jos Antonio Olmedo Jimnez Asociacin CEPER

Reyes Ortega Garzn ATUREM Marco Parrado Romn Asociacin Paz y Bien Luis Javier Trillo Molina Federacin Andaluza de Asociaciones Sndrome Down Alfonso A. Serrano Galn FEPAMIC Carmen Vlez Mateos CANF-COCEMFE

Todas las personas son iguales en cuanto al ejercicio de sus derechos, pero cada una de ellas es nica y diferente de las dems. La Convencin de Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad supone el reconocimiento especfico de derechos humanos y libertades de las personas con discapacidad y el compromiso de asegurar y promover el pleno ejercicio de los mismos. Todas las personas tenemos los mismos derechos, pero para que estos derechos sean reales esta Convencin se hace eco de la diversidad, de las diferencias, de las intervenciones necesarias para que los derechos tengan una plasmacin prctica. Comprometerse con un modelo de atencin centrado en la persona con discapacidad usuaria de los centros de da o de los servicios residenciales es de cru-

cial importancia en el desarrollo del Sistema para la Autonoma y atencin a la Dependencia, dado que es nuestro objetivo la mejora permanente de su calidad de vida. Y es deber de la Administracin realizar el adecuado seguimiento de la evolucin de las personas que son usuarias de estos servicios. Tener en cuenta la biografa de las personas, sus aficiones, sus gustos y preferencias es primordial para que los servicios se adapten a sus necesidades. A su vez, la promocin de la autonoma personal y la prevencin del agravamiento de su dependencia han de ser otras de las constantes que han de guiar la vida de los centros. Con este documento vamos dando cumplimiento a la previsin de elaborar herra-

mientas de trabajo que ayuden a mejorar los servicios sociales para as contar con la certeza de que la ciudadana est bien atendida. El hecho de haber sido elaborado por personas expertas de la red de entidades que integran el CERMI le otorga un valor aadido. Una vez ms el consenso y el dilogo con las propias personas con discapacidad, o con quienes las representan, son garanta del trabajo que se presenta como gua de las actuaciones que son deseables que tengan lugar en el seno de la red de centros. Por todo ello, agradezco la colaboracin de todas las entidades y personas que lo han hecho posible. Micaela Navarro Garzn Consejera para la Igualdad y Bienestar social

NDICE

1.PRESENTACIN 2.INTRODUCCIN

9 11 13 15 15 20 26 29 31 33 35 36 49 51 53 53 54 60

4.2.2 Evaluacin del procedimiento 5.ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO.

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2.1.Justificacin 2.2.Marco terico


2.2.1.Los modelos de atencin a personas con discapacidad 2.2.2.Calidad en las organizaciones de servicios sociales 2.2.3.El concepto de autodeterminacin 2.2.4.La Planificacin Personal de Apoyos

5.1.Fichas de apoyo a la Gua de Acogida


5.1.1.Datos personales 5.1.2. Datos familiares 5.1.3. Datos econmicos 5.1.4. Autorizacin bancaria 5.1.5. Mapa de relaciones sociales 5.1.6. Datos mdicos y calendario de citas mdicas 5.1.7. Historial educativo 5.1.8. Datos de hbitos y costumbres 5.1.9. Mapas de filias y fobias 5.1.10. Autorizacin de cesin de datos 5.1.11. Evaluacin de necesidades de apoyo a la comunicacin

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2.3.Metodologa
3.GUA DE ACOGIDA

5.5.5.ndices de actividades bsicas de la vida diaria 5.5.6.ndice para actividades instrumentales de la vida diaria 5.5.7. Actividades avanzadas para la vida diaria 5.5.8.Evaluacin de los componentes sensoriales 5.5.9.Evaluacin de los componentes motores 5.5.10.Evaluacin de la comunicacin 5.5.11. Evaluacin de actitudes y habilidades sociales

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3.1.Elementos Claves 3.2.Fases de la Acogida 3.3.Evaluacin del procedimiento


4.PLAN PERSONAL DE APOYOS (PPA)

5.6. Cuadro resumen de indicadores 5.7.Glosario de trminos 5.8. Relacin de siglas


6.BIBLIOGRAFA

4.1. Procedimiento para la elaboracin del Plan Personal de Apoyos


4.1.1 Descripcin del Plan personal de apoyos 4.1.2 Fases del procedimiento 4.1.3 Evaluacin del procedimiento

5.2. Escalas de calidad de vida. 5.3. Escalas de Intensidad de Apoyos 5.4. Escalas y Programas de Conducta Alternativa 5.5. Otras herramientas de evaluacin recomendadas
5.5.1.Evaluacin de la inteligencia y otras habilidades cognitivas 5.5.2.Evaluacin de la personalidad 5.5.3.Evaluacin psicopatolgica 5.5.4.Habilidades adaptativas

4.2 Procedimiento para establecer actividades vinculadas al Plan Personal de Apoyos

4.2.1 Fases del procedimiento

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PRESENTACIN
1 PRESENTACIN
Este protocolo de atencin personalizada pretende ser una referencia tcnica para todos los Centros que atienden a personas con discapacidad. Tiene como objetivo homogeneizar las actuaciones que se llevan a cabo en estos servicios. Consta de dos partes fundamentales: La acogida, tanto de la persona como de su familia, desde antes del ingreso en el Centro hasta la conclusin del periodo de adaptacin, y El Plan Personal de Apoyos (en adelante, PPA) de atencin a personas con cualquier tipo de discapacidad. Es una herramienta para el ejercicio de su tarea cotidiana, con una orientacin dirigida a la persona como individuo y a su capacidad de autodeterminacin. En su realizacin nos hemos hecho eco de los cambios conceptuales que se estn produciendo, en este mbito, a nivel internacional. pias personas usuarias de estos centros, a sus familias, y a las Administraciones pblicas y entidades gestoras de los servicios.

Por lo tanto, si bien se trata de un documento dirigido a los profesionales que trabajan en la red de centros, al objeto de que presten los apoyos a las personas con discapacidad que El protocolo se ha elaborado con la sean necesarios para la mejora de su intencin de que sea un documento calidad de vida, y la de los servicios, esencial para todos los profesionales indudablemente el protocolo tiene de los Centros residenciales y de da como agentes destinatarios a las pro-

2.INTRODUCCIN 10

INTRODUCCIN
ro de centros y servicios destinados a las personas con discapacidad es cada vez mayor, como resultado tanto de la evolucin que el apoyo informal 2.1 JUSTIFICACIN est teniendo en la sociedad occidental, como de la obligacin de los Son muchas las personas que en al- poderes pblicos de prestar servicios gn momento de su vida demandan a la ciudadana, sobre todo como un recurso residencial o de atencin consecuencia de la implantacin del diurna, para cubrir algunas de sus Sistema para la Autonoma Personal y necesidades. Para ello, la Administra- Atencin a la Dependencia cin deriva a estas personas a alguno de los Centros propios o con los que En el proyecto de II Plan de Atencin mantiene plazas concertadas, siendo integral a las personas con discapacisu deber velar porque la atencin que dad 2010-2013 -en adelante PAIPDA II-, se recoge como uno de sus objeall se les presta sea de calidad. tivos: Favorecer la implantacin del Pero ocurre que lo que hoy da en- paradigma de apoyos individuales y tendemos por una atencin de cali- la evaluacin de resultados personadad, poco tiene que ver con lo que les en los servicios residenciales y de considerbamos hace diez o ms atencin diurna como forma de incidir aos. Este concepto es dinmico y va en la mejora de la calidad de vida de cambiando a medida que evoluciona las personas con discapacidad. Para la visin que la sociedad tiene de las desarrollar este objetivo se plantea elaborar protocolos de actuacin en personas con discapacidad. la red de centros residenciales y de da Por otro lado, en Andaluca, el nme- en materia de programaciones individuales, de atencin sanitaria y farmacolgica, de participacin de las personas usuarias y sus familias,que impliquen estrategias de intervencin tendentes a la Planificacin Centrada en la Persona (PCP), que favorezcan la autodeterminacin, y la garanta del ejercicio de los derechos por parte de las personas con discapacidad. La elaboracin de estos protocolos es un indicador de que esta actividad se ha llevado a cabo. En base a lo anterior, la Direccin General de Personas con Discapacidad pretende garantizar a la persona que la Administracin de servicios sociales deriva a uno u otro Centro, que va a recibir los apoyos necesarios para su desarrollo personal, para lo que ha promovido la elaboracin del presente documento. Es por tanto objetivo bsico de esta Direccin General unificar actuaciones, en base a referencias tcnicas claras, que sean de utilidad a cual-

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INTRODUCCIN
quier profesional o Centro que trabaja con personas con discapacidad. Ha terminado ya la etapa de buena voluntad, como indicador casi nico. Ahora disponemos de herramientas para medir y evaluar nuestras intervenciones con las personas. El manual, como se explica ms adelante en el apartado de metodologa, se ha desarrollado y adaptado a nuestro entorno, de una forma consensuada por nuestros/as profesionales, con el objetivo de hacer realidad el derecho de las personas con discapacidad a participar en la toma de decisiones que afectan a su vida. Esperamos que este documento contine con la tarea emprendida de dar una mayor calidad a nuestros servicios, haciendo realidad uno de los valores que nos gua, la atencin a la persona desde el respeto a su dignidad, a su individualidad y a su autodeterminacin.

INTRODUCCIN
taciones, como cliente directo del servicio y protagonista de su propia vida. Hasta hace poco tiempo, los objetivos y planes para las personas con discapacidad se establecan desde la perspectiva de lo que los profesionales expertos y las familias crean que era mejor para la persona. Adems estaban, y an hoy estn, condicionados, ms por la disponibilidad de servicios, organizacin y recursos de los mismos, que por las preferencias individuales. Para llegar a implantar plenamente esta concepcin queda camino por recorrer, empezando por la necesidad de un cambio en el modelo de atencin que actualmente se presta en los servicios sociales especializados; an no puede hablarse de que las personas en los centros residenciales tengan control sobre las decisiones ms bsicas relacionadas con dnde viven, con quin viven o en qu emplean su tiempo. Se han producido logros en el diseo y la prestacin de servicios y alojamientos para las personas con discapacidad, pero siguen estando sujetas a las reglas, los horarios, los gustos, las preferencias y los prejuicios de otras personas. Un papel primordial en esta evolucin lo juegan la Administracin Pblica y el movimiento asociativo que representa a las personas con discapacidad, a sus familiares o representantes legales, como agentes sociales principales impulsores del cambio. Veamos en primer lugar cmo ha ido evolucionando el modelo de atencin a las personas con discapacidad y el momento en que nos encontramos. 2.2.1 Los modelos de atencin a personas con discapacidad Distintas reflexiones tericas, polticas y legales han contribuido a construir el actual modelo de atencin a las personas con discapacidad y los elementos de calidad asociados a l. En la primera mitad del siglo XX, en nuestro pas la atencin a las personas con discapacidad se vislumbraba desde un enfoque de auxilio social y caritativo, en el que las prestaciones eran graciables o fruto de la buena voluntad tanto de las Administraciones Pblicas como de los organismos caritativos y benefactores. En los aos postreros se organizan los distintos movimientos asociativos y las Naciones Unidas defienden un nuevo enfoque de atencin; se trata de la aproximacin basada en los derechos humanos. Se reconoce que las personas con discapacidad deben gozar de los mismos derechos humanos o libertades fundamentales universales que el resto de miembros de la sociedad, sin discriminacin de ningn tipo; pero ellas tambin han de disfrutar de ciertos derechos especficamente ligados a su estatus. En estos aos se prioriz la lucha por la igualdad de derechos de las personas con discapacidad, y el gran hito de esta etapa es el reconocimiento de la atencin a las personas con minusvala, disminucin o deficiencia como forma de garantizar su derecho a la igualdad y como un compromiso de

2.2 MARCO TERICO


El principio de respetar que las personas con discapacidad sean las protagonistas de su propio desarrollo no debe quedarse en un mero propsito terico de las organizaciones, sino que debe convertirse en realidad. Darles el protagonismo en la toma de decisiones, mxime si afectan a su proyecto vital, y conseguir el apoyo de sus familiares, de las personas ms cercanas y de los profesionales, contribuye a que las personas con discapacidad crean ms en s mismas y puedan llegar a materializarse sus aspiraciones y deseos. De esta forma, las personas con discapacidad -con sus proyectos de vida- hacen posible que avancemos en la lnea de ofrecerles mejores apoyos, teniendo en cuenta el futuro que ellos mismos desean. A lo largo de los ltimos aos se han producido importantes cambios tericos, filosficos, profesionales, legislativos y sociales que deben

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impulsar un cambio en el sistema de apoyos para las personas con discapacidad, incluso un cambio de objetivos. Ya no hablaramos de integracin o inclusin como fin ltimo, sino que hablaramos de calidad de vida, derechos y autodeterminacin, siendo stos ejes esenciales de un autntico cambio. Somos conscientes de que los modelos de atencin a las personas con discapacidad han ido evolucionando en este sentido, de forma paralela a los mencionados cambios. En el momento actual en el que nos encontramos, en el que los Servicios Sociales para las personas en situacin de dependencia se han configurado como cuarto pilar del Estado del Bienestar, en el que se ha reconocido la prestacin de servicios sociales como un derecho, entendemos que es necesario propiciar nuevas e importantes prcticas en la atencin a las personas con discapacidad. Queremos pasar a una atencin basada en la persona y no en sus limi-

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INTRODUCCIN
las distintas Administraciones del Estado. En la dcada de los cincuenta surge un nuevo principio que se denomina normalizacin y que comienza a tener una importante presencia en la formulacin de polticas de intervencin social y de intervencin sobre las personas con discapacidad. Ya en los aos 80 y 90, los trabajos desarrollados por la ONU sirvieron de base para la promocin de medidas eficaces en la prevencin de la incapacidad, la rehabilitacin, la participacin plena de las personas con discapacidad en la vida social y del desarrollo de la igualdad. El principal de esos trabajos fue el Programa de Accin Mundial para Personas con Discapacidad que estructuraba la poltica de atencin a estas personas en tres reas: prevencin, rehabilitacin e igualdad de oportunidades. Es en este periodo cuando la ONU instaura el 3 de diciembre como da de las Personas con Discapacidad, para la toma de conciencia sobre la necesidad de seguir apoyando hacia la igualdad a este colectivo. De las iniciativas de la ONU partieron una gran cantidad de acciones sociales refrendadas con Leyes en distintos pases de Europa. En Espaa, se impuls la creacin de la ley ms importante hasta ese momento en materia de discapacidad: la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integracin Social del Minusvlido (LISMI), que defenda un enfoque de atencin integral, y asuma el principio de la transversalidad comprometiendo a diferentes reas de las Administraciones Pblicas. Hasta el momento hemos visto cmo la concepcin de las personas con discapacidad se refleja en los diferentes modelos de atencin, desde el enfoque macro de polticas y planificaciones. Pero tambin vamos a abordar paralelamente cmo las normas, orientaciones filosficas y planes influyen en la atencin a las personas con discapacidad en el nivel micro, es decir dentro de las organizaciones que prestan los servicios. En el caso que nos ocupa, trataremos de analizar cmo se ha de organizar una atencin a estas personas en los centros de servicios sociales dirigidos a las mismas. En este enfoque es donde surgen los modelos de calidad como sistemas de mejora continua de la atencin. En el mbito nacional, como herederos de la poltica europea sobre las personas con discapacidad, surgen la Ley 51/2003, de 2 diciembre, de Igualdad de Oportunidades, no Discriminacin y Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad, y el II y III Plan de Accin Integral para personas con discapacidad Desde el enfoque de calidad, a nivel micro, la Ley 51/2003 aporta la traslacin de los principios del nuevo modelo de atencin a nuestro medio. Esta declaracin de principios orienta sobre lo que es una atencin de calidad, en la medida que se acerque a los ideales de que derivan los mismos, que son aplicables a la atencin dentro de los centros de Servicios

INTRODUCCIN
Sociales especializados. Estos principios son: 1.Vida independiente: 2.Normalizacin: 3.Accesibilidad universal 4.Diseo para todos/as 5.Dilogo civil 6.Transversalidad de las polticas en materia de discapacidad En la Declaracin de Madrid sobre las personas con discapacidad (2002) se recogen explcitamente-como ocurre con la Ley 51/2003, de 2 de diciembre- los criterios sobre cmo hay que tratar a las personas con discapacidad: - Como ciudadanos/as titulares de derechos. - Como clientes con capacidad de tomar decisiones sobre s mismos, ms que como pacientes o beneficiarios/ as de decisiones ajenas. - Como ciudadanos/as activos con deseos y posibilidades de contribuir a la sociedad, ms que como sujetos no empleables y siempre dependientes. - Como ciudadanos/as con especiales dificultades para satisfacer sus necesidades normales, ms que como ciudadanos/as especiales con necesidades diferentes al resto de sus conciudadanos/as. - Como personas que quieren que sus necesidades sean atendidas en recursos flexibles, pensados para todos/ as y no en centros y servicios donde sean las personas las que tengan que adaptarse a los programas. Tanto los criterios de atencin recogidos en la Declaracin de Madrid, como los principios del II Plan, que reiteran en gran parte los recogidos en la Ley 51/2003, son de gran importancia a la hora de orientar lo que es una atencin de calidad dentro de los centros de Servicios Sociales Especializados. Y por ltimo, la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en situacin de dependencia, crea el derecho de carcter universal y subjetivo a los servicios sociales para las personas en situacin de dependencia, suponiendo un punto de inflexin en las polticas sociales desarrolladas hasta el momento. Introduce el concepto de Programa Individual de Atencin, donde la persona solicitante o, en su caso, su familia o entidad tutelar que le represente, podr elegir entre las modalidades de intervencin ms adecuadas a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones econmicas previstos en la resolucin para su grado y nivel de dependencia. En el desarrollo de la Ley, el Acuerdo sobre criterios comunes de acreditacin para garantizar la calidad de los centros y servicios del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia, de 27 de noviembre de 2008, establece que entre la documentacin a requerir a los centros se recoge: - Plan de Gestin de Calidad, que incluya el mapa de procesos, procedimientos y protocolos de actuacin,

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INTRODUCCIN
referidos al usuario y a la familia, a los servicios, a los recursos humanos, e indicadores mnimos asociados.() - Documentacin referida al usuario, que recoja los objetivos, plan de trabajo interdisciplinar e intervenciones, as como la evaluacin de los resultados en cuanto a mejora de su calidad de vida Ya en el mbito de nuestra Comunidad Autnoma, el modelo actual de atencin a las personas con discapacidad se define a travs de seis hitos normativos y planificadores: 1.- El Plan de Ordenacin de la Red de Centros de Servicios Sociales Especializados de Atencin a Personas con Discapacidad Psquica en Andaluca (1993-1998), del que destacamos que - Supuso un primer gran paso para la mejora de las condiciones materiales y funcionales (dotacin de personal, programaciones individuales) de estos centros, repercutiendo en la calidad de la atencin a las personas con discapacidad. Atencin de las necesidades de las personas con discapacidad en los mismos recursos que atienden las necesidades de la poblacin general y con actuaciones de carcter general, excepto en aquellas situaciones en las que la persona con discapacidad requiera de actividades, servicios o centros especiales. Un apartado, de vital importancia en la definicin del marco terico del tema que nos ocupa, es el reconocimiento que en esta Ley se recoge de los derechos de las personas usuarias 2.- La Ley 1/1999, de 31 de marzo, de los centros de Servicios Sociales de Atencin a las Personas con Especializados, en concreto, de los Discapacidad en Andaluca, que es- centros de da y centros residenciales, tablece los siguientes principios orien- entre los que se encuentran el deretadores de la atencin a personas con cho a participar y ser odos y a una atencin individualizada acorde con discapacidad: sus necesidades especficas. a)Integracin: Mediante la sensibilizacin de la sociedad para el reconocimiento y la 3.- El Plan de Apoyo a las Familias aceptacin de las diferencias y el ejer- andaluzas, aprobado en 2002, que cicio de los derechos por parte de las supuso un destacado impulso a la red de unidades de estancia diurna, a la personas con discapacidad. vez que cre el servicio de estancias b)Normalizacin: - Se fijaron en ese momento criterios de calidad que deberan reunir cada uno de los centros para garantizar una atencin de calidad a las personas usuarias de los mismos. El Plan de Ordenacin impuls as la actual normativa de autorizacin, concertacin y acreditacin administrativas. - Se sustituyeron las subvenciones por los conciertos como forma de garantizar la Administracin la financiacin de la atencin en los centros.

INTRODUCCIN
temporales en centros residenciales. 4.- El Decreto 317/2003, de 18 de noviembre, por el que se regulan las Cartas de Servicios, el sistema de evaluacin de la calidad de los servicios y se establecen los Premios a la Calidad de los servicios pblicos de la Junta de Andaluca, que define cmo ha de orientarse un sistema de gestin de calidad en los servicios pblicos de la Administracin Autonmica y establece como componentes de una atencin de calidad en la Administracin Pblica andaluza la gestin moderna y la orientacin al cliente: el/ la ciudadano/a es el objetivo del servicio. 5.- El I Plan de Accin Integral para las Personas con Discapacidad en Andaluca (2003-2006), del que directamente emana la iniciativa de mejora de la calidad de los servicios de la Direccin General de Personas con Discapacidad. En la lnea de actuacin sobre Servicios Sociales Especializados (apartado 4.6) este Plan recoge una serie de reas de trabajo entre las que se encuentran la atencin en residencias, la atencin en centros de da, el apoyo a cuidadoras/es informales, el programa de respiro familiar, el apoyo al movimiento asociativo, la coordinacin de servicios, en las que mencionan y desarrollan los objetivos de la calidad: mejora de la gestin y mejora de la calidad de vida; se trata de conseguir que las personas con discapacidad que son atendidas por los diferentes servicios sociales especializados consigan mayores cotas de calidad de vida. 6.- Y por ltimo, la configuracin del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia, que viene a multiplicar el nmero de personas con discapacidad atendidas hasta el momento por los servicios sociales, dignificando las condiciones de vida tanto de estas personas como de sus familias. Por otro lado, un importante papel en el cambio del modelo de atencin lo cumplen los servicios de Inspeccin de los centros de servicios sociales de la Administracin autonmica. La inspeccin plantea dos reas de actuacin especficas para estos servicios: el control y seguimiento y la garanta de los derechos de los usuarios y usuarias de los centros. Tambin en estas dos reas se persiguen unos objetivos especficos entre los que se encuentra el elevar la calidad de vida de las personas atendidas. Como resultado se puede decir, que los ltimos aos han sido testigos de una clara mejora en la atencin residencial y de da, que vemos reflejada en los siguientes aspectos: la individualizacin de la atencin se acepta sin reservas, aunque ya veremos que, en la prctica, todava deben replantearse determinadas formas de hacer; tambin se acepta, de forma generalizada, la mayor adecuacin de la

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INTRODUCCIN
atencin residencial en centros pequeos o, en defecto de lo anterior, en centros estructurados en pequeas unidades o mdulos; se empieza a otorgar importancia a la participacin de personas usuarias y familiares en el funcionamiento de los centros; se presta mayor atencin a la fase de acogida al ingresar en un centro; se ha mejorado la dotacin fsica de numerosas instituciones, hasta alcanzar, en algunos casos, niveles comparables a los recomendados en los pases europeos ms avanzados; se estn afianzando frmulas de evaluacin externa y empieza a calar la necesidad de introducir procesos de mejora continua de la calidad. Por tanto, concluyendo esta introduccin sobre la evolucin en la atencin a las personas con discapacidad desde el marco legislativo y de la planificacin, podemos decir que desde finales de los aos 80, y de forma paralela a la normativa reguladora de los servicios, han aparecido varios enfoques novedosos sobre mejores formas de planificar los apoyos individualmente para cada persona con discapacidad, teniendo en cuenta sus necesidades y deseos (planificacin de futuro personal, planificacin integral de la vida, planificacin del tiempo biogrfico, haciendo planes de accin,...). Debido a ello se inicia un proceso de anlisis y cambio. Quizs lo ms enriquecedor del proceso ha sido la participacin de todas las personas implicadas: personas con discapacidad, familias y profesionales. 2.2.2 Calidad en las organizaciones de servicios sociales En el mbito de los centros cada vez es mayor el nmero de personas con un alto grado de dependencia, y no es fcil evitar la tentacin, guiados por la buena voluntad, en muchos casos, de organizar una estructura disciplinada en exceso, basada en la generalizada realizacin de tareas idnticas en horarios marcados e inflexibles, que lleva tanto a las personas usuarias como a los/las profesionales a una vida pautada por las rutinas. En los casos ms extremos -afortunadamente cada vez menos frecuentes, pero todava existentes en nuestro entorno-, esta forma de hacer conduce a los/las usuarios/ as a un proceso gradual de despersonalizacin, y al personal -en particular a los/las cuidadores/as- a una creciente falta de inters por su trabajo y a un profundo sentimiento de infravaloracin. Es por ello que es necesario esforzarse por encontrar frmulas de atencin que permitan responder, simultneamente, a las necesidades organizativas de la estructura de los centros y a las necesidades inherentes al ejercicio de los derechos de las personas usuarias, necesidades que no slo no son opuestas sino compatibles e incluso mutuamente beneficiosas. Parece evidente que si se opta por flexibilizar las pautas de atencin residencial, por un lado, saldrn beneficiadas las personas usuarias que contarn con ms posibilidades de

INTRODUCCIN
eleccin y con mayores oportunidades de organizar su vida a su modo, de crearse sus propias costumbres en lugar de tener que someterse, inevitablemente, a los usos institucionales; en otras palabras, de seguir siendo ellas mismas, diferenciadas de las dems. Pero tambin saldrn beneficiados los/las profesionales, no slo por tener la posibilidad de realizar las tareas de forma menos automtica y ms personalizada que, en s, es un indicador positivo en cualquier actividad laboral-, sino tambin por el hecho de desempear su labor en un medio ms humano y en condiciones ms dignas y, por tanto, desarrollando la prestacin del servicio con una mayor calidad. Para que el impacto de la vida en el centro sea el mnimo posible convendra replantearse una serie de aspectos que, siendo esenciales, no suelen mencionarse; por un lado, porque son considerados como consecuencias inevitables, aunque lamentables, de la organizacin del centro y, por otro, porque nos hemos acostumbrado tanto a esa realidad que corremos el peligro de olvidar su impacto real en la vida de una persona. Estos aspectos son intimidad, dignidad, independencia, eleccin, satisfaccin y conocimiento y defensa de los derechos. En particular, por ser el marco en el que este documento se desarrolla, nos centraremos en dos aspectos: la satisfaccin y la eleccin. No obstante, estos constructos se tratarn de nuevo ms adelante, cuando analicemos los conceptos de calidad de vida y autodeterminacin. El derecho a la satisfaccin se enfrenta a las limitaciones que todava se observan en el proceso de individualizacin y personalizacin de la atencin, sobre todo en el caso de las personas muy dependientes. Es cierto que, en los ltimos aos, la incorporacin del programa individual de atencin ha supuesto un paso adelante, pero, tenemos que seguir avanzando para garantizar que se dispone de objetivos personales, que se miden los resultados en cuanto a mejora de la calidad de vida de las personas atendidas en los servicios. Hay que evitar que las tareas se desarrollen de forma automtica, sin cuestionar su adecuacin a las necesidades o preferencias de la persona usuaria que se atiende en cada momento. Y, sobre todo, evitar que esas funciones bsicas sean el nico contenido del da, de tal manera que, finalizada una, el/la usuario/a se queda a la espera de la siguiente, sin que las actividades con las que se entretena en el pasado tengan ya cabida en su jornada. Por otro lado, y muy relacionado con lo anterior, est el derecho a la elegir, donde la principal contraposicin se da entre el derecho de eleccin de las personas usuarias y los intereses organizativos del centro y de los profesionales. En general, el/la usuario/a tiende a mostrar un alto grado de conformidad y de respeto al orden establecido. En ocasiones, son las propias

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INTRODUCCIN
personas usuarias quienes se muestran ms reacias a la introduccin de mejoras objetivas en el funcionamiento de la residencia o centro de da, en particular cuando tienden a reforzar su libertad de eleccin, porque sta lleva implcito, adems, el riesgo de equivocarse. El primer paso a dar, en consecuencia, si se desea promover el ejercicio de este derecho, es normalizarlo y, para ello, establecer las condiciones que lo hagan posible. Podemos identificar cualquier organizacin como un sistema que se desarrolla en un contexto determinado y que en funcin de cmo se ajusta a ste podr ir dando las respuestas necesarias. En el caso de nuestras organizaciones se tienen que ajustar a los cambios que se estn produciendo en el contexto, y, por otra parte, estar atentos a los que no se producen, para ser generadoras de cambio. Vamos a ver a continuacin cmo han evolucionado las organizaciones y cmo pueden ir afrontando cambios en los contextos. En lo relativo a las siguientes cuatro dimensiones, podemos decir que las organizaciones han ido evolucionando as: 1.- Liderazgo: Aparece una figura ms preocupada de liderar y apoyar los cambios que de controlar. Sus objetivos tienen que ver ms con liderar, ilusionar, crear y formar parte de equipos que con ordenar, controlar, fiscalizar, etc. 2.- Orientacin al cliente: Ya no se trata de producir, ni siquiera de producir lo mejor, sino de que el cliente llegue a estar satisfecho con lo que le ofrece la organizacin. 3.- Autonoma y responsabilidad profesional: los nuevos profesionales ya no son meros ejecutores de rdenes, sino que son actores importantes en el desarrollo de la organizacin, con criterios propios y responsabilidad para su ejercicio. Esto tambin implica un cambio de rol en los responsables de la organizacin. 4.- Nuevas estructuras organizativas: las nuevas organizaciones se conciben desde un plano ms horizontal, menos jerrquico. El desarrollo de equipos de trabajo y de redes que dan apoyo a los profesionales se concibe como un elemento primordial para la evolucin de la organizacin. As, el desarrollo organizacional se ha convertido en la principal herramienta para generar cambios en las organizaciones actuales. O mejor dicho, en lugar de generar cambios, podramos hablar de generar mejoras. En este sentido, son muchas las experiencias e iniciativas en torno a la calidad surgidas en el seno de organizaciones pblicas y de iniciativa social que prestan servicios a personas con discapacidad en nuestro pas. A partir del ao 2000 han surgido congresos, foros y publicaciones en torno al tema de la calidad aplicada a los Servicios Sociales, muchas de ellas en el seno de la atencin a las personas con discapacidad o perfectamente apli-

INTRODUCCIN
cables a este mbito. De todas ellas destacamos los siguientes aspectos: 1. La dispersin de modelos: Si bien la Administracin Pblica tanto central como autonmica opta por el modelo EFQM, surgen iniciativas en torno a las Normas ISO, modelos especficos de calidad (FEAPS, ONG con Calidad), entidades acreditadoras especficas de autismo o retraso mental (National Autistic Society NAS, American Association on Intellectual and Developmental Disabilities AAIDD) o modelos mixtos. 2. La variedad de metodologas: Desde la opcin de las cartas de servicios o premios de calidad a la acreditacin administrativa mediante la evaluacin de indicadores, pasando por los programas de mejora, etc. 3. La concordancia en principios y valores: Desde esa dispersin de modelos y metodologas los principios subyacentes son coincidentes, siendo sus fuentes principales los principios del Sistema Pblico de Servicios Sociales igualdad, normalizacin, los principios de calidad mejora continua, orientacin al cliente, y los de las ltimas corrientes filosficas sobre atencin a las personas con discapacidad vida independiente y autonoma, calidad de vida-, etc. En este contexto, la Consejera para la Igualdad y Bienestar Social, a travs de la Direccin General de Personas con Discapacidad, pone en marcha el proyecto de Mejora de la calidad en la atencin a las personas con discapacidad en Andaluca, que persigue que los centros avancen hacia una atencin que garantice el respeto de los derechos de las personas con discapacidad, de sus familiares y de las propias personas que trabajan en los centros. Se basa en el modelo de evaluacin de la calidad EFQM para el sector pblico, adaptado a este sector. Para la puesta en marcha del proyecto se establecieron previamente los principios y la poltica de calidad que sostienen su filosofa, y que pretenden implantar en los servicios sociales especializados una mejora de los ejes de gestin de los servicios y de calidad de vida de las personas atendidas. Los estndares o parmetros ideales de atencin en este Modelo de calidad tienden a la defensa de principios relacionados con la individualizacin, la defensa de derechos y deberes de las personas usuarias de los servicios, el respeto a la intimidad, la individualidad, etc. Es decir, que se empieza a exigir desde la prestacin del servicio una atencin y planificacin individualizada y centrada en los apoyos que deben prestarse a la persona. Estos estndares fueron construidos con la participacin de representantes de las entidades gestoras de la red de centros, as como de los agentes sociales. Si bien hasta este momento, la normativa reguladora de la acreditacin de centros ya exiga una programacin individual de cada persona usuaria,

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INTRODUCCIN
ahora esta programacin personalizada adquiere unas caractersticas ms centradas en la persona. Este Modelo viene a complementar otros modelos de calidad diseados para colectivos u organizaciones especficas (Calidad FEAPS, ONG con calidad,...) cuyos ejes estratgicos son muy similares y promueven la autodeterminacin de la persona y la intervencin individual para la mejora de la calidad de vida. El concepto de calidad de vida est estrechamente ligado a la posibilidad de tomar decisiones y organizar nuestras vidas, relacionndonos con nosotros mismos, con los dems y con el medio. Este medio o entorno en el que nos movemos debe ser accesible y adecuado a nuestras necesidades y expectativas y permitirnos una relacin enriquecedora, participativa y no discriminatoria. En los prximos prrafos revisaremos uno de los modelos tericos que plantean el concepto de Calidad de Vida, el propuesto por Robert L. Schalock y Miguel A. Verdugo., y realizaremos una aproximacin a las implicaciones que dicho concepto puede tener para las personas con discapacidad, sus familias, profesionales, organizaciones y servicios. Los autores anteriormente mencionados nos plantean que pueden existir ms de cien definiciones del trmino Calidad de Vida segn recogen de Cummins (1996) y Goode (1994). Por lo que su planteamiento es intentar hacer una descripcin operativa del trmino y de su significado (Schalock y Verdugo, 2003). Para ello, nos plantean un anlisis semntico del trmino atendiendo a las dos palabras que lo componen: por una parte observaramos Calidad como referencia a la excelencia. A todo aquello que puede ser considerado por una persona como bueno o deseable. Por otra parte, observamos Vida, referido a lo humano o aspectos esenciales de la persona. Desde este punto de vista podramos considerar la Calidad de Vida como lo mejor que una persona puede esperar para s misma o para los dems. A partir de aqu podramos plantearnos, la Calidad de Vida se entiende como algo interno, inherente slo al sujeto, o est influenciado de forma importante por factores externos? Podemos encontrar autores que defienden ambas posiciones, pero realmente el trmino Calidad de Vida hay que entenderlo desde una perspectiva integradora, en la que se contemplen los componentes internos, pero sin dejar de lado la fuerte influencia que los contextos pueden tener en los individuos. Desde esta perspectiva, la misma persona en contextos diferentes podra tener percepciones diferentes sobre su Calidad de Vida. Las dificultades para definir el significado exacto de Calidad de Vida han llevado a los autores a realizar una concrecin en dimensiones e indicadores ms que a proponer una definicin al uso. Esto aporta una ventaja en cuanto a tener una visin global y concreta de lo que puede significar;

INTRODUCCIN
es decir, apuestan por centrarse ms en su significado que en su definicin. En este sentido, Schalock propuso una serie de dimensiones e indicadores que pueden ser considerados fundamentales y que deberan medirse en tres niveles (personal, funcional u objetivo, y social): Bienestar emocional, Relaciones interpersonales, Bienestar material, Desarrollo personal, Bienestar fsico, Autodeterminacin, Inclusin social y Derechos. Por otra parte, y atendiendo a una visin ecolgica del constructo se proponen tres niveles del sistema social que pueden afectar al nivel de Calidad de Vida, segn Schalock y Verdugo: Microsistema: Referido al contexto social inmediato (familia, lugar de trabajo, etc) Mesosistema: Tiene en cuenta entornos como el vecindario, agencias de servicios, etc., y afecta directamente al microsistema. Macrosistema: Seran los patrones culturales, sistemas econmicos. Factores que afectan directamente a los valores, creencias, etc. Por ltimo estos autores resaltan que los significados de Calidad de Vida difieren dependiendo en el campo en el nos movamos. De esta forma destacan tres focos importantes a tener en cuenta y que expresan un significado distinto del trmino: Medicin: expresara un resultado concreto. Aplicacin: se considerara un objeto de aplicacin para asegurar oportunidades a la ciudadana y mejorar sus condiciones de vida. Valoracin: referido a las diferencias individuales. A continuacin mostramos un cuadro con las dimensiones y algunos indicadores:

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Dimensiones Bienestar Emocional Macrosistema Libertad religiosa Vida familiar Legislacin Mesosistema Seguridad Ausencia de estrs Libertad de culto Apoyos Microsistema Autoconcepto Felicidad Espiritualidad Alegra Salud mental Satisfaccin Amistad Intimidad Rel. Interpersonales Seguridad pblica Interacciones Vida familiar Afectos Apoyos sociales Estado civil Propiedades Empleo con apoyo Empleo protegido

INTRODUCCIN
radigma de los apoyos, el constructo de Calidad de Vida, destacando la autodeterminacin y los derechos, significar que hemos pasado de hablar de discapacitados, a hablar de CIUDADANOS y CIUDADANAS. Los apoyos que promueven la autodeterminacin consiguen fundamentalmente lo siguiente: * A.- Capacitar a la persona para que tome sus propias decisiones de un modo libre y para que dirija el curso de su vida. * B.- Tener control sobre la propia vida y destino, tambin elegir y decidir sobre la propia vida sin interferencias innecesarias. * C.- Libertad para vivir con quin se desea; para vivir una vida productiva; para moverse por la comunidad; para amar y rechazar; para ser amado y rechazado. La autodeterminacin se sustenta en otros conceptos relacionados entre s y que sin ellos sera imposible el desarrollo de sta, como son: eleccin y toma de decisiones. Por una parte, hay que entrenar en la eleccin, ensear a elegir. Si no se desarrollan habilidades para ello no conseguiremos alcanzar cuotas importantes de autodeterminacin. Igualmente la toma de decisiones es un proceso fundamental sin el cual sera imposible hablar de autodeterminacin. Existen mltiples causas que impiden que una persona con discapacidad pueda realizar elecciones como son: sobreproteccin, falta de oportunidades, entornos repetitivos y montonos, falta de una buena red de apoyos, y as un largo etctera. Por tanto, para favorecer el desarrollo de la autodeterminacin en las personas con discapacidad tienen que producirse una serie de cambios en los principales entornos en los que sta se desenvuelve, y de forma especial podramos prestar atencin a dos, la familia y los servicios. LA FAMILIA: Quizs el servicio de apoyo a la familia sera el que tendra que estar en funcionamiento en cualquier entidad o como recurso pblico, ya que incluso es til hasta antes del nacimiento de la persona con discapacidad. La familia es el principal ncleo de relaciones y favorecedor del desarrollo, y en el caso de las personas con discapacidad, las expectativas suelen ser bajas y la proteccin alta. Es aqu donde un buen asesoramiento puede ayudar a generar las primeras ideas sobre autonoma personal y autodeterminacin. En este sentido entendemos que un trabajo con la familia desde primera hora y una buena coordinacin entre los servicios educativos y los servicios sociales redundaran en aumentar las posibilidades de autodeterminacin de las personas con discapacidad. LOS SERVICIOS: Este sera el segundo gran contexto de desarrollo para las personas con discapacidad, adems de relevante en el tema que nos ocupa. Sera importante introducir cambios que posicionen a la persona-ciudadana en el centro de su misin. Es decir, no proveemos

Bienestar material

Ayuda econmica Legislacin Nivel socioeconmico

Pertenencias Ingresos/Salario Nivel de vida Inversiones

Desarrollo personal

Legislacin sobre igualdad de oportunidades Financiacin para educacin. Estadsticas sobre vivienda Seguro de salud

PCP Oportunidades de mejora Programas educativos Atencin sanitaria Rehabilitacin fsica Alimentacin y nutricin
Acceso a la comunidad Eliminacin de barreras Aceptacin social Transporte Oportunidades para la eleccin Posibilidad de eleccin/control personal PCP

Nivel educativo Habilidades adaptativas Competencia personal Estado de salud Estado nutricional Movilidad

Bienestar fsico

Inclusin social

(Schalock y Verdugo, 2003)

Leyes sobre espacios para personas con discapacidad

Crculo de amigos Apoyos naturales Roles sociales

Autodeterminacin

Capacitacin del consumidor Leyes sobre tutela

Autonoma Autodireccin Control personal Preferencias Elecciones


Voto Privacidad Propiedades Valores personales Sentido de la dignidad Libertad personal

Derechos

Leyes pblicas

Polticas de proteccin Procesos legales

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pacidades y actitudes requeridas para que uno acte como el principal agente causal en su propia vida, as como para realizar elecciones con respecto a las propias acciones, libre de interferencias o influencias externas indebidas, es decir, que la persona sea el director de su propia vida, en lugar de ser dirigida por otros (Wehmeyer, 1996). Quedara claro con estas ideas que estaramos ante un enfoque que revoluciona los planteamientos de trabajo y sociales de cara a las personas con discapacidad. Pasaramos de sistemas de proteccin externa, paternalistas, a mecanismos que promuevan la participacin al mximo nivel de las personas con disca2.2.3 El concepto de autopacidad. determinacin Si contemplamos las La autodeterminacin se refie- actuaciones bajo un nuevo pare segn Wehmeyer a las ca- raguas, compuesto por el paEs necesario favorecer cierto equilibrio entre la bondad de las dimensiones, es decir, todas o la mayora deberan estar presentes de forma positiva para poder tener una buena Calidad de Vida. Sin perder de vista lo anterior, entendemos que hay dos dimensiones que pueden tener un peso especfico determinante, tanto en la evaluacin como en el desarrollo de la Calidad de Vida: Autodeterminacin y Derechos. Incluso afinando un poco ms, nos atreveramos a decir que Autodeterminacin es la dimensin fundamental del constructo, ya que es la que indica que todas las dems estn o no provocadas o dirigidas por la persona.

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INTRODUCCIN
apoyos o programas o servicios para la mejora de habilidades o de la conducta adaptativa de la persona como objetivo, sino porque sern nuestras herramientas para generar y promover la autodeterminacin, por lo que avanzaremos en la mejora de calidad de vida. Esto supone un cambio radical en la concepcin de los servicios, un posicionamiento filosfico totalmente distinto al tradicional, centrado en mejorar la calidad de vida y no slo en el desarrollo de habilidades y autonoma en habilidades bsicas. En el siguiente cuadro podemos ver cmo ha evolucionado la concepcin de los servicios de atencin a personas con discapacidad.
Fases en el desarrollo de los servicios sociales (basado en Bradley, 1994)
Institucional Quin lo recibe? Paciente De Integracin Cliente En la Comunidad Ciudadano

INTRODUCCIN
Esta nueva concepcin est permitiendo un cambio acelerado en los servicios destinados a personas con discapacidad. La forma de enfocar el trabajo est girando en el sentido expresado anteriormente, desarrollndose un modelo de intervencin denominado Planificacin Centrada en la Persona. No se centra la intervencin en los programas, aplicaciones, reas, etc., sino que su objetivo es la persona desde un punto de vista integral y contando con la participacin de sta en el plan de trabajo a desarrollar. Para Hulburn (2003) la Planificacin Centrada en la Persona (PCP) es una mezcla de ideologa y estrategia. Ya que por una parte est al servicio del desarrollo de la autodeterminacin como filosofa. Y por otra, es un enfoque prctico y metodolgico que permite que la persona con discapacidad seleccione los objetivos que quiere alcanzar y cumplir, con el apoyo de un grupo o red adecuado. De esta manera el principal objetivo de esta metodologa sera asegurar que la persona con discapacidad formule metas u objetivos que tengan sentido para ella. Para cumplir con este objetivo la PCP debe ser suficientemente flexible para adaptarse a los cambios que puedan surgir. Por otra parte, es participada por diferentes personas cercanas a la persona con discapacidad, pero teniendo claro que el plan es para sta. Podramos concluir sobre la PCP: Que es una metodologa coherente con los principios de autodeterminacin y derechos. Que permite la participacin de diferentes personas relevantes pero que mantiene como objetivo las metas de la persona con discapacidad Que el plan final surge de un proceso de negociacin en el que se valoran todas las posibilidades respetando los intereses del protagonista. Finalmente, es tan importante el proceso como los resultados en s, referidos a la consecucin de los objetivos marcados en el plan Por otra parte es interesante advertir que la autodeterminacin no es un concepto que slo sera pensable para personas con necesidades de apoyo intermitente o limitado en la mayora de reas de habilidades adaptativas; tambin es aplicable a personas con ms necesidades de apoyo, de hecho, son las personas con ms dificultades las que deben ser ayudadas y apoyadas para que puedan dirigir y controlar sus vidas. En estos casos, ser necesario llevar a cabo estrategias por parte del servicio que facilite y fomente el desarrollo de la autodeterminacin. 2.2.4 La Planificacin Personal de Apoyos Para conseguir que la persona tenga la oportunidad de formular, analizar y realizar metas que tengan sentido para ella, es necesario crear un grupo/ crculo de apoyo a la medida de cada persona, formado por miembros de

Qu se planifica?

Los cuidados

Las habilidades

El futuro

Quin toma las decisiones? Qu principios las guian? Qu determina la calidad?

El especialista

El equipo

La persona con su circulo de apoyos


Autodeterminacin, relaciones e inclusin

Limpieza, salud y seguridad Prctica profesional / cuidados

Habilidades y socializacin Programas y objetivos

Calidad de vida del individuo

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su red natural y profesional de apoyo que deseen ayudar y en el que exista una persona que ejerza el rol de facilitador en cada sesin de trabajo y se responsabilice de gestionar todo el proceso. Por tanto, la razn de ser de este proceso es conocer mejor a cada persona (sus intereses, gustos, preferencias) para poder ofrecerle apoyos individuales que contribuyan a desarrollar su proyecto vital dentro de la misin que tiene establecida el servicio. Los objetivos de este proceso son: Garantizar que la persona tenga el poder efectivo en la toma de decisiones sobre su vida, aun en los casos en los que ella no lo pueda ejercer directamente, facilitndole que lo haga a travs de un grupo de personas que le aprecian y le apoyan. Conocer e intercambiar, de la forma ms completa posible, informacin de cada persona con discapacidad (puntos fuertes y dbiles, sus sueos, deseos, necesidades, expectativas,...) Poder adaptar los apoyos y las actividades que se realizan con cada persona. Establecer unos soportes documentales de apoyo, en los que se registre la informacin obtenida, que sirvan para hacer el seguimiento a lo largo del tiempo, mantener los compromisos y para favorecer que la persona tenga mayor autocontrol sobre sus metas Potenciar la cohesin entre la red natural y profesional de apoyo de cada persona, para poder ayudarle de la forma ms coordinada y efectiva posible. Identificar apoyos naturales y servicios en la comunidad a los que la persona quiere acceder. Conseguir que en toda la entidad se respete el derecho que tienen las personas a ser apoyadas siguiendo el proceso aqu diseado. Poder compartir y mejorar las prcticas profesionales. En definitiva, este proceso tiene como cliente final a la persona con discapacidad y como clientes intermedios a su red natural de apoyo y a los profesionales, en el sentido de que van a poder mejorar su capacidad de ayudar a la persona, a la vez que pueden enriquecerse personalmente. Todo este marco terico expuesto, donde se conjugan diversos escenarios como las polticas sociales, modelos de calidad o modelos de atencin en centros, constituye la base donde se ha trabajado este protocolo. Confiamos en que su aplicacin en el mbito de los servicios sociales suponga un paso adelante en el logro de una sustancial mejora de la atencin y, por ende, en una mejor calidad de vida de todas las personas con discapacidad.

INTRODUCCIN
posicin paritaria, estando compuesto por 7 hombres y 7 mujeres de dife2.3 METODOLOGA rentes perfiles profesionales, siendo la Para la elaboracin de estos protoco- mayora de ellos psiclogos/as, prolos, la Direccin General de Personas cedentes de diferentes provincias de con Discapacidad ha utilizado una Andaluca. metodologa participativa. Para llevar a cabo este cometido ha convocado a Es mayoritaria la representacin de un grupo de profesionales propuestos profesionales de la discapacidad inpor las Federaciones y/o Asociacio- telectual, ya que es en este sector, nes de personas con discapacidad, donde existe un mayor nmero de integradas en el CERMI que gestio- personas atendidas en Centros, tanto de da como residenciales. A ellos nan centros residenciales y de da. se unen representantes del sector de Adems de los 14 profesionales pro- las personas con discapacidad fsica, puestos por estas entidades, se cont con sndrome Down, con autismo y con una persona experta en el mo- con parlisis cerebral. delo de calidad de la Direccin General para los Centros de Atencin a las El trabajo se ha realizado a tres niveles: individual, grupal y virtual. A lo larpersonas con discapacidad. go de seis meses se han organizado La coordinacin del proceso ha esta- 3 encuentros grupales de una jornado a cargo de una tcnica de la Di- da completa. El resto de la tarea se reccin General, que ha moderado el ha desarrollado en red mediante la configuracin de un grupo de correo trabajo de los grupos. activo, durante todo el proceso de El grupo tcnico ha tenido una com- elaboracin de los documentos. El grupo general, para el desarrollo de cada protocolo, se dividi en 3 subgrupos, uno por cada producto a disear. En alguna ocasin los profesionales rotaron por los subgrupos, para enriquecimiento de los mismos. Durante las sesiones presenciales, se utiliz el 65% del tiempo para trabajo en grupo completo, a travs de exposiciones, debates, aportaciones, etc. El tiempo restante, se trabaj en salas independientes, por subgrupos formados por 4 o 5 personas, cuyas propuestas consensuadas eran expuestas posteriormente al grupo completo. As, todas las personas componentes del grupo, han tenido dos funciones: 1.Participacin en la elaboracin de un borrador (o apartados del mismo), de uno de los protocolos. 2.Aportaciones especficas y valoracin general de los otros productos. La siguiente tabla muestra el cronograma de trabajo seguido por el grupo:

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2010
Enero

Protocolos de Atencin Personalizada


Recopilacin de informacin. Reuniones de programacin y diseo metodolgico. Contactos previos y seleccin de expertos/as para los diferentes protocolos. Elaboracin de un primer guin sobre los contenidos de cada protocolo y gua. Envo de documentacin y sugerencias a los expertos/as Primer encuentro para la elaboracin del guin definitivo de los documentos (versin 0). Reparto de tareas por grupos y eleccin de coordinadores/as. Desarrollo del documento a partir de los guiones iniciales. Intercambio de borrador con coordinador/a de grupo y Direccin General. Redaccin de justificacin, introduccin y metodologa de cada documento. Segundo encuentro. Puesta en comn de los documentos elaborados. Diseo versin 1. Revisin individual de la versin 1 de cada protocolo. Intercambio con coordinador de grupo y Direccin General.

Responsables
Direccin General

Febrero

Expertos/as Direccin General Direccin General

Marzo

Abril

Expertos/as Direccin General

Mayo

Direccin General

Expertos/as Direccin General Direccin General

Junio

Tercer encuentro. Puesta en comn de los documentos elaborados. Versin definitiva. Diseo final de los documentos. Envo a travs de email a los y las expertos/as Entrega de los documentos para maquetacion e impresion

3.GUA DE ACOGIDA

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GUA DE ACOGIDA
3.1 ELEMENTOS CLAVE
La acogida es uno de los procesos claves en los servicios de atencin a personas con discapacidad. La gua que tienes en tus manos pretende ser un instrumento de apoyo, para el desarrollo del mismo en los centros residenciales y en los servicios de da. El primer contacto con el Centro de Atencin a Personas con Discapacidad, tanto del/a usuario/a, como de sus familias es decisivo. Las residencias se convierten en el nuevo hogar de la persona, por lo que el momento de la entrada debera ser especial y cuidarse al mximo. El ingreso en residencias o servicios de da, supone un momento importante para todas las personas implicadas. En general, no existen programas de trnsito, de preparacin previa que apoyen la ruptura y el cambio en la convivencia. El espritu de este documento es el de humanizar el proceso de acogida, hacer que el proceso de acogida se convierta en un acto amable, de confianza, de tranquilidad, Crear un espacio de confianza, de escucha activa y de participacin, tanto para la persona con discapacidad como para su familia, pueden ser las caractersticas que impulsen una buena acogida. Conseguir que el proceso de acogida tenga lugar con los tiempos y procedimientos recomendados, implica realizar un cambio de perspectiva. Cuando el enfoque se centra en el servicio, pondremos el acento casi exclusivamente en la evaluacin, sin embargo cuando pasamos a una perspectiva centrada en la persona, la acogida se transformar en un proceso de conocimiento mutuo. Todos los procedimientos deben organizarse con la finalidad de que la persona con discapacidad sea la protagonista del proceso. Debemos ocuparnos de su participacin, estando atentos a aclarar sus dudas, facilitando en todo momento la posibilidad de que se exprese. Esta visin conlleva un cambio en el roll de profesional. Debemos abandonar actitudes profesionales que nos coloquen en una posicin de poder y control. Hay que comenzar haciendo que la incorporacin al centro sea una experiencia gratificante que haga sentirse a todos/as y cada uno/a considerados/ as, aceptados/as y bienvenidos/as. Es importante la consideracin especial de situaciones individuales, como las de aquellos/as a los que la llegada por primera vez al centro se une a un cambio radical de situacin o cultura (permanencia en sus domicilios por un largo periodo de tiempo, cambio de centro, etc.). En estos casos, puede ser aconsejable establecer un perodo de adaptacin, consensuando una incorporacin progresiva.

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3.2 FASES DE LA ACOGIDA
Establecemos tres fases fundamentales que desplegamos en los siguientes apartados FASE 1 Previa a la Incorporacin FASE 2 Incorporacin FASE 3 Tras la incorporacin

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Conocer las necesidades, expectativas y deseos de la persona. Ofrecer informacin relevante sobre MISIN: Coordinar las acciones y los recursos la organizacin del servicio y la entipara conseguir una adecuada adapta- dad en general. cin de la persona con discapacidad Transmitir los valores y la cultura de la organizacin. con un proceso participativo. Conseguir una adecuada adaptacin Favorecer la participacin activa de la persona usuaria y su familia - en su de la persona. caso- en el servicio OBJETIVOS GENERALES El acompaamiento a la persona NECESIDADES Y EXPECTATIVAS con discapacidad en el proceso de DE LOS GRUPOS DE INTERS. adscripcin formal al Centro de Aten- Persona con discapacidad cin Especializada (Servicios Resi- Encontrar un lugar de confianza en el que puedan entender sus necesidadenciales y/o de Da) Minimizar el impacto que la entrada des y sentirse a gusto con sus propuestas para el futuro. a un nuevo Centro pueda suponer. El acompaamiento a la familia en Familias o tutores legales (en su el proceso de adscripcin formal del caso) Disponer de un equipo de profesiousuario/a al Centro Residencial. La Informacin a la persona usuaria nales que les ayude a afrontar este y a la familia sobre aspectos relacio- proceso tan importante en sus vidas, nados con las normas y servicios ge- generando un clima de confianza y apoyo. nerales del Centro. Establecimiento de un perodo de Profesionales Disponer de herramientas tcnicas y evaluacin. PROCESO DE ACOGIDA guas de apoyo para realizar procesos de acogida en centros con las mayores garantas de xito y en el que se vean cubiertas las necesidades de Usuarios/as y Familias. Administraciones Garantizar el establecimiento de Protocolos participados en su confeccin y que consigan homogeneizar el proceso de acogida, garantizando el xito del mismo y la satisfaccin de los clientes directos y sus familias. ESTNDARES DEL MODELO DE EVALUACIN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA DGPD RELACIONADOS LD.a.3.- Se garantiza la individualidad, la privacidad, el bienestar, la tranquilidad y los derechos y libertades de las personas usuarias, as como se procuran las condiciones para una atencin adecuada a sus necesidades y discapacidad. LD.a.4.- Las normas, polticas y procedimientos establecidos tutelan el respeto y cumplimiento de los dere-

FASE 1 Previa a la incorporacin 1.1: Primera entrevista Toma de Contacto 1.2: Segunda entrevista Recogida de Datos 1.3: Reunin de coordinacin 1.4: Grupo de apoyo para la incorporacin FASE 2 Incorporacin FASE 3 Tras la incorporacin 3.1: Apoyo a la incorporacin 3.2: Evaluacin parcial 3.3: Valoracin final de adaptacin

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chos de las personas usuarias-clientes. LD.b.3.- El liderazgo determina cules son sus procesos ms significativos y asigna responsables a cada uno de ellos. EP.a.1.- El centro conoce y analiza peridicamente la opinin y grado de satisfaccin de sus diferentes grupos de inters. PE.b.3.- El centro desarrolla y promueve, en las personas que lo integran, habilidades para las relaciones interpersonales y para tratar con los/ as usuarios/as-clientes, sus familias y sus representantes legales. GP.a.1.- El centro ha identificado sus procesos clave, estratgicos y de soporte. GP.a.2.- Los procesos se desarrollan e implantan de forma multidisciplinar y participativa, contando para ello con todos los grupos de inters. GP.a.3.- El centro ha definido los procesos de atencin a las personas con discapacidad, ms relevantes y son conocidos y aplicados por todas las personas de la organizacin. GP.a.4.- El centro dispone de un proceso de acogida y evaluacin inicial de nuevos usuarios/as-clientes. GP.a.6.- El centro desarrolla normas y procedimientos para asegurar la continuidad de la atencin a los/as usuarios/as-clientes GP.a.7.- Existe un proceso interdisciplinario para el seguimiento de las situaciones psicosociales y de salud de las personas usuarias-clientes en el centro. RC.a.1.- Se analizan los resultados de opinin sobre disponibilidad, uso y nivel de satisfaccin de las personas usuarias, familiares y la comunidad con los diferentes servicios prestados por el centro RX.a.3.- El centro mide, evala y mejora los indicadores de resultados de sus procesos clave OBJETIVOS Ofrecer informacin creando un espacio de confianza, de escucha activa y de participacin. PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad Familia o tutores legales (en su caso). Profesionales (Responsable del Servicio de Atencin a Familias o Responsable de Servicio correspondiente)

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Durante todo el proceso estar presente de forma activa la persona con discapacidad, por lo que ser necesario tener previsto el uso de los mtodos de comunicacin adecuados en cada caso. (Consultar Anexo Fichas de Acogida 11 EVALUACIN BSICA DE NECESIDADES DE APOYOS EN COMUNICACIN) A/ Informacin general: -Informacin general de la entidad. -Informacin de los centros y servicios que presta la entidad. B/ Informacin especfica sobre el servicio que solicita: Explicacin sobre la organizacin del servicio formalmente y con contenido tcnico: - Programacin general. - Servicio de apoyo a las familias. - Proceso de planificacin individual. - Aspectos relacionados con la financiacin de las plazas (mostrando y explicando el documento de aceptacin expresa de las normas reguladoras de la organizacin y funcionamiento del cin a presentar por la persona o su familia centro). - Informacin personal (libro de me- Dinmica de funcionamiento moria, redes sociales) - Horarios - Presentacin del Centro en un dossier donde se incluyan como mnimo C/ Visita a las instalaciones Se mostrar al/a Usuario/a y a sus el manual de acogida del usuari@, el Familiares y/o representantes lega- Reglamento de Rgimen Interior del les, las instalaciones y dependencias Centro. del Centro y se les presentar a los La normativa general del Centro y Profesionales/as que formen parte del del Servicio: equipo de trabajo del Servicio, donde Normas especficas. se va a incorporar al/a Usuario/a en Procedimiento de quejas y reclamaciones. cuestin. La relacin de material, que el Usuario/a debe aportar: D/ Entrega carpeta informativa Este primer encuentro finaliza con la Productos de higiene personal. entrega de una carpeta informativa, y Ropa y vestimenta adecuada, por la valoracin de la visita. El contenido ejemplo, equipamiento deportivo, de de la carpeta podemos retomarlo en bao, etc. un segundo encuentro, al objeto de Informes mdicos, con la relacin aclarar las dudas que hayan podido completa de medicacin que se le deba administrar. surgir tras su lectura Documento de consentimiento inLa carpeta informativa contiene la si- formado, en caso de contencin en caso de medidas de necesidad. guiente documentacin: - Informacin sobre la documenta- El horario del Servicio en el que se

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SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Una vez recibido el PIA en el que se asigna el recurso de atencin correspondiente (Residencias o Unidades de Estancia Diurna) a la persona con discapacidad se establecer la primera entrevista en la que no es prioritaria la recogida de datos para la valoracin y evaluacin, sino que se ofrece informacin, tanto a la persona como a su familia, y sobre todo se puede FASE 1 captar cules son las expectativas de Previa a la Incorporacin la persona con discapacidad y su fa1.1 Primera entrevista: Toma de Con- milia sobre la nueva situacin a la que se enfrenta. tacto

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vaya a insertar, conteniendo el calendario del ao en cuestin, periodos vacacionales, etc. Documento informativo de los distintos Programas y Servicios que presta el Centro de Atencin a Personas con Discapacidad. RECURSOS NECESARIOS: La entrevista se realizar en un lugar confortable y clido. No existen interrupciones innecesarias durante el tiempo que dura la acogida. Se persigue que tanto la persona con discapacidad como la familia se sientan cmodas. Como buena prctica en este apartado y en todos los procesos relacionados con las personas con discapacidad se recomienda la incorporacin de documentos de lectura fcil, pictogramas, fotos, y la utilizacin de las adaptaciones necesarias para garantizar las posibilidades de comprensin y expresin de la persona con discapacidad. INDICADORES Criterio: el tiempo empleado en la realizacin de la primera entrevista debe ser suficiente para la adecuada atencin al usuario/a Indicador: Tiempo empleado en realizar la primera entrevista Frmula: n de minutos Estndar: >= 60 min. Criterio: Debe entregarse toda la Documentacin estipulada en la entrevista Indicador: entrega del dossier con la documentacin Frmula: s/no Estndar: s Apoyos. PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad Familia o tutores legales (en su caso). Profesionales (Responsable del Servicio de Atencin a Familias, Responsable de Servicio correspondiente y otros profesionales especialistas en funcin del servicio.)

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mento entregado en la primera entrevista de contacto (Carpeta Informativa) en el que se indicaban los distintos documentos que deben aportar las personas con discapacidad y sus familias a la hora de la preparacin de la incorporacin al centro. Datos a recopilar en esta entrevista: - Datos Personales (Anexo Fichas de Acogida 1) - Datos Familiares y mapa de relaciones familiar(Anexo Fichas de Acogida 2) - Datos Econmicos y Autorizacin Bancaria. (Anexo Ficha de Acogida 3 y 4) - Mapa de Relaciones Sociales (Anexo Ficha de Acogida 5) - Datos Mdicos y Calendario de Citas mdicas. (Anexo Ficha de Acogida 6) - Datos historial educativo. (Anexo Fichas de Acogida 7) - Datos especficos de intervenciones especficas. - Datos bsicos - (Fisioterapia, Logopedia, ) - Datos sobre hbitos y costumbres. - Datos bsicos - (Anexo Fichas de Acogida 8) - Mapa de preferencias, filias y fobias. - Datos bsicos - (Anexo Fichas de Acogida 9) Otros documentos de esta entrevista: - Autorizacin cesin de Datos, dentro del protocolo de Proteccin de Datos de Carcter Personal (Anexo Fichas de Acogida 10). - Documentacin a entregar por la persona con discapacidad y /o su familia: Fotocopias de DNI de la persona con discapacidad y de sus padres o tutores legales (en su caso). Cartilla sanitaria. Resolucin de PIA que recoge el Servicio asignado. Resolucin de Grado y Nivel de la persona con discapacidad. Certificado de grado de discapacidad emitido por el Centro de Valoracin y Orientacin El proceso culmina con la explicacin de las siguientes fases (incorporacin al servicio, y tras la incorporacin). Por otro lado tambin se le explica a la persona con discapacidad y su familia la realizacin de un Plan Personal de Apoyos que se iniciar una vez que se incorpore al servicio. RECURSOS NECESARIOS: La entrevista se realizar en un lugar confortable y clido. No existen interrupciones innecesarias durante el tiempo que dura la acogida. Se persigue que tanto la persona con discapacidad como la familia se sientan cmodas. Ser necesario disponer de los documentos relacionados para la recogida de informacin. Como buena prctica en este apartado y en todos los procesos relacionados con las personas con discapacidad se recomienda la incorporacin de documentos de lectura fcil, pictogramas, fotos, y la utilizacin de las adaptaciones necesarias para garantizar las posibilidades de comprensin y expresin de la persona con discapacidad.

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SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Estaramos hablando de la segunda entrevista con la persona con discapacidad y su familia o tutores legales (en su caso). Se trata de una entrevista de recogida de datos, por ello es importante programar la participacin de los distintos profesionales de una 1.2 Segunda entrevista :Recogida de forma cordial y sin generar sensacin de examen. Para esta entrevista y con Datos la finalidad de obtener la informacin OBJETIVOS Realizar una primera recogida de da- necesaria de una forma clara y amena, tos sociales, familiares, redes socia- tendremos preparados unos cuestioles, psicolgicos, conducta adaptati- naros de incorporacin que nos perva, informacin de salud. Tambin mitirn seguir un guin y no perdernos se informar con detalle del proceso en la captacin de informacin. de elaboracin del Plan Personal de En esta fase recuperaremos un docu-

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INDICADORES Criterio: entre la entrevista de toma de contacto y la de toma de datos debe transcurrir un tiempo adecuado. Indicador: Tiempo transcurrido entre la primera entrevista y la entrevista de toma de datos. Frmula: n de das Estndar: >7 y < 10 das Criterio: debe explicarse en la entrevista de toma de datos el procedimiento a seguir para el PPA Indicador: explicacin dada sobre el procedimiento a seguir para el PPA Frmula: s/no Estndar: s que han participado en el proceso para intercambiar opiniones y realizar un primer informe de entrada, conteniendo: - Perfil del cliente - Orientaciones para su incorporacin al servicio: - Cuestiones de tipo organizativas: habitacin que va a ocupar, actividad ocupacional, compaeros/as. - Consideraciones tcnicas: adaptaciones horarias, en la alimentacin y sueo, apoyos para la comunicacin... - Conclusiones para la elaboracin del primer plan de apoyos. Este informe se trabaja con el personal de atencin directa que tratar ms directamente con el cliente. (Proponiendo la persona de apoyo, el tutor o tutora, la persona de referencia que le acompaar durante el proceso de acogida y adaptacin)

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Disponibilidad de tiempo para llevar a cabo la reunin interdisciplinar. INDICADORES Criterio: entre la entrevista de toma de datos y la reunin de coordinacin debe transcurrir un tiempo adecuado. Indicador: Tiempo transcurrido entre la Entrevista de toma de Datos y la reunin de coordinacin Frmula: n de das Estndar: < 5 das Criterio: a la reunin de coordinacin debe asistir todo el personal implicado en la acogida al usuario/a Indicador: % de profesionales implicados que asiste a la reunin Frmula: (n de personas asistentes a la reunin/ n de personas implicadas en la acogida) x 100 Estndar: 90%-100% Criterio: en la reunin debe quedar propuesta la/s persona/s encargada/s de guiar al usuario/a en la incorporacin Indicador: persona o personas pro- SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Se trata de definir un equipo de perpuestas para guiar al usuario/a sonas repartidas entre profesionales, Frmula: s /no familiares y personas con discapaEstndar: s cidad del propio centro, que tienen Criterio: tras la reunin debe quedar la misin de apoyar y ayudar en el elaborado y consensuado el informe proceso de incorporacin de la persona usuaria de los distintos servicios de entrada al servicio Indicador: informe elaborado y con- (Residencias y/o Unidades de Estancia Diurna). Sus funciones estaran sensuado relacionadas con el apoyo, el seguiFrmula: s /no miento, el acompaamiento, etc. Se Estndar: s trata de fomentar la disposicin de 1.4 Grupo de apoyo para la incorpo- personas que ayudan a personas en un momento de cambio tan importanracin te. La composicin, la eleccin de sus OBJETIVOS Definir un grupo de apoyo que ayu- miembros, y sus funciones dependede, en el proceso de incorporacin y rn del tipo de servicio (Residencias adaptacin, a la persona con disca- y/o Unidades de Estancia Diurna), as como de las necesidades de apoyo pacidad. que la persona con discapacidad necesita. Esta primera evaluacin bsica PERSONAS IMPLICADAS Profesionales de atencin directa y se realiza en la Entrevista de Recogida responsables del servicio. Familiares de Datos. y personas del entorno familiar de referencia para la persona con discapa- RECURSOS NECESARIOS: Disponibilidad de tiempo para llevar a cidad.

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1.3 Reunin de coordinacin OBJETIVOS Criterio: Debe recogerse la totalidad Realizar una puesta en comn de los de datos necesarios en la entrevista datos recogidos por los distintos prode toma de datos fesionales y elaborar el informe de Indicador: % de fichas cumplimenta- entrada al servicio. das y completas Frmula: (n de fichas cumplimenta- PERSONAS IMPLICADAS das y completas/10) x 100 Profesionales participantes en la EnEstndar: 80%-100% trevista de Recogida de datos. (Responsable del Servicio de Atencin a Criterio: la persona usuaria debe apor- Familias, Responsable de Servicio tar toda la documentacin necesaria correspondiente y otros profesionales en la entrevista de toma de datos especialistas en funcin del servicio.) Indicador: % de documentos requeri- Otros profesionales de atencin direcdos aportados ta. RECURSOS NECESARIOS: Frmula: (n de documentos entregaSala adecuada para la celebracin de dos/6) x 100 SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Estndar: 100% Se renen los distintos profesionales reuniones

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2.1 Incorporacin OBJETIVOS Se trata de definir el acto puntual de INDICADORES Criterio: Durante el proceso de incor- incorporacin, el primer da. poracin la persona usuaria debe ser guiada y tutorizada por un equipo in- PERSONAS IMPLICADAS Profesionales de atencin directa y terdisciplinar Indicador: grupo designado para el responsables del servicio. Familiares y personas del entorno faacompaamiento al usuario/a miliar de referencia para la persona Frmula: s /no con discapacidad. Estndar: s cabo la reunin interdisciplinar. Criterio: en el equipo designado debe estar representado el mayor nmero de colectivos posible relacionados con el entorno de la persona usuaria Indicador: N de personas pertenecientes a diferentes colectivos representados en el grupo de apoyo (familias, usuarios/as, profesionales, entorno-amistades). Frmula: n de personas de diferentes colectivos Estndar: >5 y <10 FASE 2 Incorporacin SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Antes de la presentacin del/a Usuario/a al resto del Servicio en cuestin, los/as Profesionales de Atencin Directa, debern preparar al resto de compaeros/as para la acogida, reservando el lugar del Servicio (Residencia y/o Unidad de Estancia Diurna) que va a ocupar el Usuario/a. Si fuese inmigrante tambin explicar, localizndolo en un mapa, el pas de origen del nuevo/a usuario/a, su comunidad, ciudad, lengua y costumbres. Se proceder a la lectura y firma de los documentos necesario para el ingreso. - Aceptacin expresa de las normas reguladoras de la organizacin y funcionamiento del centro. RECURSOS NECESARIOS: Documentacin preparada para su firma Apoyos necesarios Disponibilidad de tiempo para llevar a cabo la preparacin de los compaeros/as. INDICADORES Criterio: en la fase de incorporacin de debe hacer entrega de la documentacin definitiva. Indicador: entrega de la totalidad de documentacin definitiva al usuario/a y/o representante legal Frmula: s /no Estndar: s Criterio: se deber preparar al resto de compaeros/as usuarios/as anteriormente a la incorporacin

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SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO En este momento comienza a actuar el Grupo de Apoyo. Este grupo se encargar de orientar al/a nuevo/a Usuario/a en las distintas tareas y normas de funcionamiento. Para contribuir a integrarlo en el grupo, se lo presentar al resto de compaeros/as FASE 3 y lo/a acompaar durante los prime3.1 Tras a la Incorporacin ros das. En funcin de las caractersticas de la 3.1 Apoyo a la incorporacin persona con discapacidad este proOBJETIVOS Definir un grupo de apoyo que ayu- ceso de incorporacin puede materiade, en el proceso de incorporacin y lizarse en un proceso que se alarga en adaptacin, a la persona con disca- el tiempo y realizarse de forma intermitente, pacidad. En los primeros quince das de asistencia del/a nuevo/a Usuario/a, el PERSONAS IMPLICADAS Profesionales de atencin directa y Equipo Tcnico deber realizar una evaluacin inicial con objeto de conoresponsables del servicio. Usuarios del Servicio, compaeros cer el nivel de partida y detectar los y compaeras de la propia persona posibles problemas de salud, conducta, etc. para proponer la toma de con discapacidad. Familiares y personas del entorno fa- medidas de refuerzo y/o apoyo. miliar de referencia para la persona RECURSOS NECESARIOS: con discapacidad. Grupo de apoyo comprometido con el Indicador: porcentaje de usuarios/as que han sido informados/as antes de la incorporacin del compaero/a Frmula: (n de usuarios/as informados/as/n total de usuarios/as del centro) x 100 Estndar: 80%-100% acompaamiento a la persona usuaria Disponibilidad de tiempo para llevar a cabo la reunin del equipo tcnico INDICADORES Criterio: el grupo de apoyo designado debe realizar la tarea de acompaamiento en la incorporacin Indicador: acompaamiento por parte del grupo de apoyo Frmula: s /no Estndar: s Criterio: se debe realizar en los primeros quince das una evaluacin inicial del proceso de acogida Indicador 1: n de das que transcurren desde la incorporacin del usuario/a hasta la sesin de evaluacin inicial del proceso de acogida Frmula: n de das naturales Estndar: 15 das Indicador 2: evaluacin inicial del proceso de incorporacin realizada Frmula: s /no Estndar: s

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Criterio: el grupo de apoyo debe realizar el acompaamiento durante el tiempo necesario y adecuado a las necesidades de la persona usuaria Indicador 1: porcentaje de horas diarias que requiere el acompaamiento al usuario/a por parte del grupo de apoyo, en relacin con el tiempo que la persona usuaria pasa en el centro Frmula: (n de horas que el grupo de apoyo acompaa al usuario-a/n de horas totales que pasa en el centro) x100 Estndar: 30%-40% Indicador 2: n de das completos (con porcentaje de horas mnimo establecido) en los que el grupo de apoyo acompaa al usuario/a segn sus necesidades, con o sin intermitencia Frmula: n de das completos Estndar: > 7 das a la vez nos permita introducir las correcciones necesarias. PERSONAS IMPLICADAS Profesionales participantes en la Entrevista de Recogida de datos. (Responsable del Servicio de Atencin a Familias, Responsable de Servicio correspondiente y otros profesionales especialistas en funcin del servicio.) Otros profesionales de atencin directa. Un/a representante del equipo de apoyo. familia o tutores legales (en su caso). Se emplazar a la familia o a sus tutores legales (en su caso) a una entrevista para analizar la evolucin del proceso de incorporacin, as como los resultados de la evaluacin inicial y la posible existencia de problemas de adaptacin que requieran la toma de medidas correctoras. RECURSOS NECESARIOS: Sala adecuada para la celebracin de reuniones Disponibilidad de tiempo para llevar a cabo la reunin interdisciplinar y la realizacin de los apoyos. INDICADORES Criterio: se debe realizar en los primeros dos meses una evaluacin intermedia del proceso de acogida Indicador 1: n de das que transcurren desde la incorporacin del usuario/a hasta la sesin de evaluacin intermedia del proceso de acogida Frmula: n de das naturales Estndar: 60 das Indicador 2: evaluacin intermedia del

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proceso de incorporacin realizada Frmula: s /no Estndar: s Indicador 3: informe de evaluacin intermedia emitido Frmula: s /no Estndar: s Criterio: Durante el proceso de incorporacin se debe reunir el equipo de seguimiento y apoyo para realizar una evaluacin intermedia Indicador: reunin del equipo de apoyo para evaluacin intermedia Frmula: s /no Estndar: s Criterio: el informe emitido en la evaluacin intermedia debe trasmitirse al usuario/a y familia Indicador 1: informe de evaluacin intermedia trasmitido al usuario Frmula: s /no Estndar: s Indicador 2: informe de evaluacin intermedia trasmitido a los familiares Frmula: s/no Estndar: s correspondiente y otros profesionales en funcin del servicio.) Otros profesionales de atencin directa. Un/a representante del equipo de apoyo. SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Una vez transcurrido el plazo de 4 meses desde la incorporacin se preparar un informe de valoracin final de periodo de adaptacin. Este informe ser realizado por el equipo tcnico y se pondr a disposicin de la persona con discapacidad y a sus familiares o tutores legales ( en su caso). Este informe puede recoger recomendaciones en varios sentidos. - Por un lado puede proponer la permanencia de la persona en el recurso asignado (Residencias y/o Estancias Diurna), por haberse adaptado de forma adecuada. - Por otro lado puede proponer una ampliacin en el perodo de adaptacin.

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SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Con este mecanismo se pretende disponer de una accin intermedia de evaluacin del proceso de incorporacin. Este se marcar en torno a los dos meses de la incorporacin del usuario/a. Este mecanismo se materializa en una 3.2 Evaluacin Parcial reunin del equipo de seguimiento y OBJETIVOS Establecer un proceso intermedio de apoyo para evaluar la situacin. De evaluacin que nos pueda orientar esta reunin se emitir un informe que sobre las acciones llevadas a cabo y ser transmitido al usuarios/a y a su

3.3 Valoracin final de adaptacin OBJETIVOS Realizar una valoracin final de adaptacin del usuario/a al servicio asignado (Servicio Residencial y/o UnidaCriterio: Para informar sobre la eva- des de Estancia diurna). luacin intermedia se deber empla- Valorar la satisfaccin de la persona zar a la familia o tutores legales a una usuaria con el proceso de incorporacin entrevista Indicador: entrevista celebrada con familia/tutor para informar sobre la PERSONAS IMPLICADAS Profesionales participantes en la Enevaluacin intermedia trevista de Recogida de datos. (ResFrmula: s /no ponsable del Servicio de Atencin a Estndar: s Familias, Responsable de Servicio

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- O proponer la bsqueda de otros recursos, al no superar el perodo de adaptacin. En cualquier caso estos informes sern trasladados a la persona con discapacidad y a sus familias o tutores legales, en su caso, adems de a la correspondiente Delegacin Provincial conforme establece el Decreto 388/2010, de 19 de octubre, por el que se regula el rgimen de acceso y traslado de personas en situacin de dependencia a plazas de centros residenciales y centros de da y de noche. En dicha entrevista se deber administrar la herramienta para medir la satisfaccin del usuario/a y de los familiares en todas sus fases. Si fuera necesario se dispondr para ello de sistemas alternativos de comunicacin realizacin de los apoyos. Instrumento de evaluacin de la satisfaccin de personas usuarias y familiares INDICADORES Criterio: el perodo de tiempo transcurrido desde la incorporacin hasta la evaluacin final no debe ser mayor de cuatro meses Indicador: n de das que transcurren desde la incorporacin del usuario/a hasta la sesin de evaluacin final del proceso de acogida Frmula:n de das naturales Estndar: 120 das Frmula: s/no Estndar: s Indicador 3: informe de evaluacin final emitido Frmula: s/no Estndar: s

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3.3 EVALUACIN DEL PROCEDIMIENTO
Una vez puestos en marcha los planes personales de apoyo en todas las personas usuarias del centro, se debern evaluar los siguientes objetivos: Impacto que la entrada al Centro ha supuesto a la persona usuaria Satisfaccin de la persona usuaria y de la familia en relacin al proceso de incorporacin al Centro. Grado de participacin activa del cliente y su familia o ( y en su caso su tutor/a ) en el servicio

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Criterio: la persona usuaria y su familia deben estar satisfechas con el proceso de incorporacin en todas sus fases Indicador 1: Grado de satisfaccin de la persona usuaria con el proceso de incorporacin Frmula: nivel de satisfaccin (la frmula depender de los criterios de valoracin de la herramienta utilizada) Criterio: Al finalizar el proceso de in- Estndar (como criterio general corporacin se debe reunir el equipo aproximado): >=70% de seguimiento y apoyo para realizar Indicador 2: Grado de satisfaccin de la familia con el proceso de incorpouna evaluacin final Indicador 1: reunin del equipo de racin Frmula: nivel de satisfaccin (la frapoyo para evaluacin final RECURSOS NECESARIOS: mula depender de los criterios de Sala adecuada para la celebracin de Frmula: s/no valoracin de la herramienta utilizada) Estndar: s reuniones Disponibilidad de tiempo para llevar Indicador 2: evaluacin final del pro- Estndar (como criterio general aproximado): 70% a cabo la reunin interdisciplinar y la ceso de incorporacin realizada

Indicadores
Usuarios/as a los que se aplica proceso de acogida % procesos completos % de informes de valoracin positivos Cumplimiento de plazos mximos establecidos Satisfaccin del cliente Satisfaccin de la familia

Estndar
100% 100% >70% 100% >70% >70%

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4. PLAN PERSONAL DE APOYOS (PPA)

PLAN PERSONAL DE APOYOS (PPA)


4.1 PROCEDIMIENTO PARA LA ELABORACIN DEL PLAN PERSONAL DE APOYOS
Para el correcto desarrollo del plan personal de apoyos para una persona usuaria de un centro de atencin de personas con discapacidad, desde este protocolo se plantean dos procedimientos: - un primer procedimiento en el que la persona junto a su familia y los profesionales del centro establecen una serie de objetivos personales. - y en segundo lugar y directamente relacionado con el primero, un procedimiento para establecer aquellas actividades que permitirn la consecucin de los objetivos personales planteados. 4.1.1 Descripcin del Plan personal de apoyos. La orden de 1 de Julio de 1997 por la que se regula la acreditacin de los centros de atencin especializada a las personas con discapacidad, considera la atencin individualizada un requisito fundamental exigido en centros acreditados por la Junta de Andaluca. En este protocolo queremos dar un paso ms, dando un carcter personal a toda la estrategia de intervencin para con las personas con discapacidad. En este sentido el Plan Personal de Apoyos (PPA) pretende dar respuesta a las necesidades que una persona con discapacidad pueda plantear en los distintos mbitos de su vida. Por tanto estara orientado a la mejora de calidad de vida. Para ello se establecer, partiendo de sus propias expectativas y necesidades, una serie de objetivos personales relacionados con las distintas dimensiones de calidad de vida. Para la elaboracin del PPA se utilizarn las dimensiones e indicadores de calidad de vida propuestos por Schalock y Verdugo: Bienestar fsico Bienestar emocional Relaciones interpersonales Inclusin social Desarrollo personal Bienestar material Autodeterminacin Derechos Es muy importante ser flexibles y realizar las modificaciones oportunas en los planes atendiendo a los cambios que se producen en los distintos contextos o los orientados por la persona con discapacidad. Los objetivos que se persiguen con la elaboracin del PPA son los siguientes: Planificar apoyos acorde a las expectativas de la persona con discapacidad Conseguir la participacin real de la

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persona con discapacidad en las decisiones sobre su vida. Plantear un marco de participacin familiar. Concretar qu va a hacer la persona con discapacidad en el marco de los servicios. Ordenar y concretar las ideas, lo que hace posible su comunicacin y compartirlas con todos los miembros del equipo. Coordinar todas las actuaciones que los distintos profesionales llevan a cabo junto a la persona con discapacidad. Detectar cambios en la situacin de la persona y percibir su evolucin Establecer pautas de actuacin ajustadas a la realidad concreta. Asegurar que todos los aspectos clave de la persona con discapacidad sean tenidos en cuenta por el equipo de profesionales. 4.1.2 Fases del procedimiento PROCESO DE ELABORACIN DEL PLAN PERSONAL DE APOYOS MISIN: Asegurar que las personas con discapacidad tengan un plan personal de apoyos orientado a la mejora de su calidad de vida OBJETIVOS GENERALES Participacin de las personas con discapacidad en la elaboracin de su plan personal Asegurar la personalizacin de los servicios que se prestan Asegurar que el plan personal de apoyos est realizado en base a dimensiones de calidad de vida GRUPOS DE INTERS. Persona con discapacidad Familias o tutores legales (en su caso) Profesionales Administraciones
FASE 1 Primera sesin

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ESTNDARES DEL MODELO DE EVALUACIN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA DGPD RELACIONADOS LD.a.3 Se garantiza la individualidad, la privacidad, el bienestar, la tranquilidad y los derechos y libertades de las personas usuarias y se procuran las condiciones para una atencin adecuada a sus necesidades y discapacidad LD.b.4 El liderazgo facilita y promueve el trabajo en equipo LD.c.3 Se dispone de foros de comunicacin y debate que facilitan la participacin del personal y de los grupos de inters en la gestin y mejora de la misma. EP.a.1 El centro conoce y analiza peridicamente la opinin y grado de satisfaccin de sus diferentes grupos de inters EP.c.1 Se dispone de canales de comunicacin formal e informal entre el liderazgo, trabajadores/as y personas usuarias y sus representantes GP.a.2 Los procesos se desarrollan e implantan de forma multidisciplinar y participativa, contando para ello con todos los grupos de inters GP.a.5 El centro dispone de un procedimiento de planificacin personalizada para cada persona usuaria, con la participacin de la familia o representante legal, donde se determina el papel del tutor o tutora de cada persona con discapacidad GP.a.7 Existe un proceso interdisciplinario para el seguimiento de las situaciones psicosociales y de salud de las personas usuarias en el centro GP.a.9 El centro dispone de normas, procedimientos y soporte material preciso para garantizar la mayor calidad posible (incluyendo autonoma e inclusin social) de las personas usuarias del centro GP.b.1 El centro desarrolla e implanta procedimientos para garantizar la participacin multidisciplinas en la definicin de las programaciones que se llevan a cabo con las personas usuarias RX.a.6 Se evalan los resultados de actuaciones encaminadas a mejorar los planes individualizados de las personas usuarias RX.a.7 Se evalan los resultados obtenidos en trminos de inclusin social de las personas usuarias en los mbitos cultural, laboral, familiar, vivienda, etc. FASE 1 Primera sesin OBJETIVOS - Obtener una primera visin de los mbitos de inters de la persona con discapacidad. - Asegurar el compromiso por parte de la familia o tutores legales y del centro para prestar los apoyos necesarios en los mbitos de inters acordados. - Asegurar la participacin desde el primer momento de la persona con discapacidad en la elaboracin de su plan personal. PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad

FASE 2 Evaluacin Tcnica de Apoyo FASE 3 Sesin profesional interdisciplinar FASE 4 Sesin final de acuerdos FASE 5 Evaluacin y seguimiento

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Familia o tutores legales (en su caso). INDICADORES Profesionales (Responsable del Ser- Criterio: es necesario celebrar una primera reunin para obtener informavicio) cin de la persona usuaria y familiares Indicador: celebracin de una reunin SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO La persona con discapacidad plan- entre la persona usuaria, familiares y tear aquellos deseos, reas de profesionales del centro aprendizaje, ilusiones, que ms le Frmula: s /no interesen. En el caso de que la per- Estndar: s sona necesite apoyos para poder comunicar los aspectos mencionados Criterio: en la primera reunin deben anteriormente se establecern todos participar el nmero adecuado de los apoyos necesarios para asegurar personas relacionadas con el entorno de la persona usuaria as como del su participacin (ver anexo I) Se elaborar un primer documento en centro el que se recogen los planteamientos Indicador: Cantidad de personas perde la persona y los compromisos de tenecientes a diferentes colectivos del apoyos por parte de la familia y de los entorno y centro profesionales, y es firmado por todos Frmula: n de personas de diferentes colectivos los presentes. Estndar: >3 y <8 RECURSOS NECESARIOS: Un lugar de reunin clido y confor- Criterio: el tiempo empleado en la reatable para celebrar la reunin que se lizacin de la primera entrevista debe centrar sobre los mbitos de inters ser suficiente para la adecuada recogida de la informacin y atencin al de la persona con discapacidad. usuario/a Indicador: Tiempo empleado en realizar la primera entrevista Frmula: n de minutos Estndar: >= 60 min. Criterio: Se debe elaborar un primer documento en el que se recogen los planteamientos de la persona y los compromisos de apoyos por parte de la familia y de los profesionales, y debe ser firmado por todos los presentes. Indicador 1: existencia de documento con la totalidad de planteamientos, compromisos de apoyo de familiares y de profesionales Frmula: s /no Estndar: s Indicador 2: porcentaje de personas implicadas que firman el documento Frmula: (n de personas que firman el documento/n total de personas implicadas)x100 Estndar: 100%

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FASE 2 Evaluacin Tcnica de Apoyo OBJETIVOS - Obtener informacin sobre las distintas dimensiones de calidad de vida - Obtener informacin complementaria sobre necesidades de apoyo y conducta adaptativa PERSONAS IMPLICADAS Profesionales SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Como informacin complementaria para la elaboracin del plan personal de apoyos, se realizarn evaluaciones en trminos de calidad de vida, conducta adaptativa y apoyos. Para ello se usarn escalas estandarizadas (ver anexo ) RECURSOS NECESARIOS: Disponer de herramientas y escalas estandarizadas para obtener informacin de la persona usuaria en trminos de calidad de vida, conducta adaptativa y apoyos. Disponer de personal cualificado para administrar las escalas y/o herramientas INDICADORES Criterio: se deben utilizar herramientas para obtener informacin sobre calidad de vida, conducta adaptativa y apoyos Indicador: nmero de herramientas utilizadas en la Evaluacin Tcnica de apoyo Frmula: n de herramientas estandarizadas (escalas, cuestionarios...) Estndar: >=3 Criterio: se debe obtener la mayor informacin posible sobre las dimensiones de calidad de vida Indicador: porcentaje de dimensiones de calidad de vida sobre las que se obtiene informacin Frmula: (n de dimensiones sobre las que se obtiene informacin/8)x100 Estndar: 100% Criterio: En la evaluacin tcnica de apoyo deber participar personal tcnico cualificado Indicador: n de profesionales cualificados que participan en la evaluacin Estndar: >=2 FASE 3 Sesin profesional interdisciplinar OBJETIVOS - Realizar una propuesta de plan personal de apoyos atendiendo a toda la informacin obtenida hasta ese momento. PERSONAS IMPLICADAS Profesionales SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Contando con el informe de acuerdos de la primera sesin, los resultados de las escalas, la observacin y el trabajo desarrollado en los ltimos meses, los profesionales implicados mantienen una reunin en la que analizan el material obtenido y realizan una primera propuesta del plan personal. Se tendr en cuenta de forma especial las

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aportaciones realizadas en la primera Estndar: s sesin por la persona con discapaciFASE 4 dad. Sesin final de acuerdos RECURSOS NECESARIOS: Sala adecuada para la celebracin de reuniones Disponibilidad de tiempo para llevar a cabo la reunin interdisciplinar. INDICADORES Criterio: se debe realizar una sesin interdisciplinar para la elaboracin del Plan de apoyos Indicador 1: celebracin de sesin interdisciplinar para la elaboracin del Plan de apoyos. Frmula: s /no Estndar: s Indicador 2: n de reuniones celebradas que han constituido la sesin para la elaboracin del Plan de apoyos Frmula: n de reuniones Estndar: >=1 Indicador 3: propuesta del Plan personal de apoyos Frmula: s /no ello, convocar una nueva sesin con la persona interesada y su familia, donde acordarn el definitivo plan personal de apoyos. El documento final recoger los objetivos personales y se relacionarn con las diferentes OBJETIVOS - Elaborar un documento final en el dimensiones de calidad de vida que se recojan los objetivos persona- Los objetivos personales que se planteen en el Plan Personal de Apoyos les - Relacionar los objetivos personales sern claros y alcanzables. con las dimensiones de calidad de Por ltimo, el documento ser firmado por todas las personas asistentes a la vida que corresponda. - Conseguir una buena valoracin de sesin. la persona usuaria y sus familiares soRECURSOS NECESARIOS: bre el procedimiento - Lograr una buena satisfaccin de la Un lugar adecuado para celebrar la persona usuaria y sus familiares res- reunin. Disponibilidad de tiempo para llevar a pecto al PPA cabo la reunin interdisciplinar. PERSONAS IMPLICADAS INDICADORES Persona con discapacidad Familia o tutores legales (en su caso) Criterio: se debe celebrar una sesin con la persona interesada y su famiProfesionales lia, donde acordarn el definitivo plan personal de apoyos. SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO La persona responsable tcnica del Indicador 1. Celebracin de la sesin servicio o profesional designado para para acordar el plan de apoyos defi-

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nitivo Frmula: s /no Estndar: s Indicador 2: n de personas asistentes a la reunin para acordar el plan definitivo Frmula: n de personas incluyendo al usuario/a Estndar: >=3 Indicador 3: plan definitivo acordado y firmado por todas las personas implicadas Frmula: s /no Estndar: s Criterio: deben establecerse objetivos personales relacionados con las diferentes dimensiones de calidad de vida Indicador 1: nmero de objetivos personales propuestos Frmula: n de objetivos personales Estndar: >=4 Indicador 2: porcentaje de objetivos personales propuestos relacionados con las dimensiones de calidad de vida Frmula: (n de objetivos personales relacionados con dimensiones de calidad de vida/n total de objetivos personales) x100 Estndar: 100% Indicador 1: Grado de satisfaccin que tiene la persona usuaria con su PPA Frmula: nivel de satisfaccin (depender del instrumento elegido) Estndar (como criterio aproximado): >70% Indicador 2: Grado de satisfaccin que tiene la familia sobre el PPA del usuario/a Frmula: nivel de satisfaccin (depender del instrumento elegido) Estndar (como criterio aproximado): >70%

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Criterio: se debe lograr una buena valoracin del procedimiento por parte de la persona con discapacidad y su familia Indicador 1: Grado de satisfaccin que tiene la persona usuaria sobre el procedimiento Frmula: nivel de satisfaccin (depender del instrumento elegido) Estndar (como criterio aproximado): FASE 5 >70% Evaluacin y seguimiento Indicador 2: Grado de satisfaccin que tiene la familia sobre el procedi- OBJETIVOS - Evaluar el nivel de cumplimiento de miento Frmula: nivel de satisfaccin (depen- los objetivos personales. - Valorar posibles cambios en los obder del instrumento elegido) Estndar (como criterio aproximado): jetivos personales - Evaluar los avances en trminos de >70% calidad de vida Criterio: se debe lograr una buena satisfaccin de la persona usuaria y de sus familiares con el PPA del usuario/a

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PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad Familia o tutores legales Profesionales SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Al menos cada seis meses se realizar un seguimiento de los objetivos personales establecidos basndose en los registros elaborados para tal fin. En esta evaluacin participar la persona con discapacidad, la familia y profesionales. Igualmente se realizarn propuestas de mejora o la incorporacin de nuevas reas. Tanto el resultado de la evaluacin como las propuestas quedarn recogidos en un documento, que servir para redactar el informe de seguimiento y evolucin de las personas usuarias exigido por la Delegacin provincial correspondiente, conforme al Decreto 388/2010, de 19 de octubre (art.17). A los dos aos se evaluar de nuevo en trminos de calidad de vida RECURSOS NECESARIOS: Disponer del personal cualificado para evaluar los objetivos personales establecidos. Disponer de herramientas para llevar a cabo el seguimiento de los objetivos personales. INDICADORES Criterio: se debe realizar al menos cada 6 meses un seguimiento de los objetivos personales establecidos Indicador: tiempo transcurrido desde la sesin final de acuerdos o desde la ltima evaluacin de seguimiento. Frmula: n de das Estndar: >180 y <365 Criterio: la evaluacin de seguimiento se hace con la participacin de la persona con discapacidad, la familia y profesionales. Indicador: n de personas que participan en la sesin de evaluacin de seguimiento Frmula: n de personas Estndar: >=3 Criterio: se deber elaborar un documento que contenga el resultado de la evaluacin y las propuestas de mejora. Indicador: existencia de documento con los resultados de la evaluacin y las propuestas de mejora Frmula: s /no Estndar: s Criterio: los avances en calidad de vida deben evaluarse cada dos aos. Indicador: tiempo transcurrido desde la ltima valoracin de calidad de vida. Frmula: n de meses desde la ltima valoracin Estndar: 24 meses 4.1.3 Evaluacin del procedimiento Una vez puestos en marcha los planes personales de apoyo en todas las personas usuarias de los centros, se debern evaluar los siguientes objetivos: Participacin de las personas con discapacidad en la elaboracin de su

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plan personal Asegurar la personalizacin de los servicios que se prestan Asegurar que el plan personal de apoyos est realizado en base a dimensiones de calidad de vida

4.2 PROCEDIMIENTO PARA ESTABLECER ACTIVIDADES VINCULADAS AL PLAN PERSONAL DE APOYOS


Una vez elaborado el plan personal de apoyos es importante establecer una cuidada metodologa que permita la mejor implementacin del mismo. Para ello es importante establecer actividades vinculadas a los objetivos personales establecidos en el plan personal de apoyos

Indicadores
% Documentos de acuerdos elaborados % Planes evaluados en su fecha % Documentos de acuerdos firmados Cumplimiento de plazos mximos establecidos Satisfaccin del cliente Satisfaccin de la familia

Estndar
100% 100% 100% 100% >70% >70%

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4.2.1 Fases del procedimiento PROCEDIMIENTO PARA ESTABLECER ACTIVIDADES VINCULADAS AL PLAN PERSONAL DE APOYOS MISIN: Identificar y desarrollar las actividades necesarias que permitan la consecucin de los objetivos personales y la mejora de calidad de vida de la persona con discapacidad GRUPOS DE INTERS. Persona con discapacidad Familias o tutores legales (en su caso) Profesionales Administraciones OBJETIVOS GENERALES - Identificar aquellas actividades que puedan estar relacionadas con los objetivos personales. - Asegurar la participacin activa de la persona con discapacidad en la eleccin de las actividades - Potenciar la autodeterminacin y toma de decisiones de la persona con discapacidad en el desarrollo de su plan personal. ESTNDARES DEL MODELO DE CALIDAD DE EVALUACIN EXTERNA DE LA CALIDAD DE LA DGPD RELACIONADOS LD.a.3 Se garantiza la individualidad, la privacidad, el bienestar, la tranquilidad y los derechos y libertades de las personas usuarias y se procuran las condiciones para una atencin adecuada a sus necesidades y discapacidad LD.b.4 El liderazgo facilita y promueve el trabajo en equipo LD.b. 5 El centro involucra a sus profesionales por medio del dilogo y la asuncin de responsabilidades de sus trabajadores. LD.c.3 Se dispone de foros de comunicacin y debate que facilitan la participacin del personal y de los grupos de inters en la gestin y mejora de la misma. EP.a.1 El centro conoce y analiza peridicamente la opinin y grado de sa-

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tisfaccin de sus diferentes grupos de inters PE.b.3 El centro desarrolla y promueve, en las personas que lo integran, habilidades para las relaciones interpersonales y para tratar con los usuarios y usuarias, sus familiares y sus representantes legales PE.c.2 El centro dispone de un procedimiento consensuado para el establecimiento de objetivos, la asignacin de tareas y sus responsabilidades y la evaluacin y seguimiento del grado de cumplimiento de dichas responsabilidades. GP.a.2 Los procesos se desarrollan e implantan de forma multidisciplinar y participativa, contando para ello con todos los grupos de inters GP.a.3 El centro ha definido los procesos de atencin a las personas con discapacidad, ms relevantes y conocidos y son aplicados por todas las personas de la organizacin GP.a.5 El centro dispone de un procedimiento de planificacin personalizada para cada persona usuaria, con la participacin de la familia o representante legal, donde se determina el papel del tutor o tutora de cada persona con discapacidad GP.a.7 Existe un proceso interdisciplinario para el seguimiento de las situaciones psicosociales y de salud de las personas usuarias en el centro GP.a.9 El centro dispone de normas, procedimientos y soporte material preciso para garantizar la mayor calidad posible (incluyendo autonoma e inclusin social) de las personas usuarias del centro GP.b.1 El centro desarrolla e implanta procedimientos para garantizar la participacin multidisciplinar en la definicin de las programaciones que se llevan a cabo con las personas usuarias RX.a.6 Se evalan los resultados de actuaciones encaminadas a mejorar los planes individualizados de los usuarios RX.a.7 Se evalan los resultados obtenidos en trminos de inclusin social de las personas usuarias en los mbitos cultural, laboral, familiar, vivienda, etc. FASE 1 Sesin de presentacin OBJETIVOS - Presentar a los profesionales de atencin directa el plan personal de apoyos de la persona PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad Profesionales (Responsable del Servicio y profesionales de atencin directa) SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO La persona responsable tcnica del servicio o profesional designado para ello, junto a la persona con discapacidad presentarn el plan personal de apoyos a los profesionales de atencin directa para que se valoren las posibles actividades que se pueden incorporar

FASE 1 Sesin de presentacin

FASE 2 Propuesta de actividades FASE 3 Sesin de acuerdos FASE 4 Evaluacin y seguimiento

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RECURSOS NECESARIOS: FASE 2 Disponibilidad de tiempo para llevar a Propuesta de actividades cabo la reunin interdisciplinar. Un lugar de reunin para presentar el OBJETIVOS PPA a los profesionales de atencin - Ofrecer un amplio abanico de actividirecta dades que puedan dar respuesta a los objetivos personales planteados en el INDICADORES plan personal de apoyos Criterio: se debe presentar el plan personal de apoyos a los profesiona- PERSONAS IMPLICADAS les de atencin directa para que se Profesionales valoren las posibles actividades que se pueden incorporar SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Indicador: N de reuniones de presen- En una sesin especfica los profetacin del PPA realizadas con el per- sionales de atencin directa junto a sonal de atencin directa la persona responsable tcnica del Frmula: n de reuniones servicio realizarn una propuesta de Estndar: >=1 actividades. Esta propuesta quedar recogida en un documento Criterio: porcentaje de profesionales de atencin directa a los que se ha RECURSOS NECESARIOS: presentado el PPA del usuario/a Disponer de la ubicacin y los mateIndicador: (n de profesionales de riales necesarios para poder llevar a atencin directa que conocen el PPA cabo esas actividades del usuario-a/n total de profesionales de atencin directa del centro)x100 INDICADORES Estndar: 100% Criterio: se debe celebrar una sesin especfica con los profesionales de atencin directa y la persona responsable tcnica del servicio para la propuesta de actividades. Indicador: celebracin de sesin especfica para la propuesta de actividades. Frmula: s /no Estndar: s Indicador: n de profesionales que asisten a la sesin especfica para la propuesta de actividades. Frmula: n de profesionales Estndar: >=3 (la responsable tcnica y al menos dos prof. de a.d.) Indicador: elaboracin de un documento donde quedan recogidas las actividades propuestas Frmula: s /no Estndar: s Indicador : nivel de satisfaccin de los profesionales de atencin directa respecto a la participacin y el resultado de los acuerdos adoptados Frmula: nivel de satisfaccin (depender de la herramienta utilizada) Estndar: >70%

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FASE 3 Sesin de acuerdos OBJETIVOS - Establecer y acordar un plan de actividades que de respuesta a los objetivos personales - Asegurar la satisfaccin de la persona usuaria con las actividades propuestas PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad Profesionales (responsable del servicio y profesionales de atencin directa) SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO Sesin de trabajo en la que participa la persona con discapacidad y la persona responsable del servicio para concretar las actividades en las que se participar. Los acuerdos definitivos sobre las actividades quedaran recogidos en un documento. El profesional de atencin directa o la persona designada para ello elaborarn las fichas personalizadas de las propuestas actividades, acorde a los objetivos del Frmula: nivel de satisfaccin (se puede usar una escala o indagar su plan personal de apoyos satisfaccin de forma verbal) Estndar: 100% RECURSOS NECESARIOS: Disponer de la ubicacin y los materiales necesarios para poder llevar a Criterio: se deben elaborar las fichas personalizadas de las actividades, cabo las actividades planteadas. acorde a los objetivos del plan personal de apoyos INDICADORES Criterio: las actividades a realizar de- Indicador: % de actividades que esbern ser consensuadas con la per- tn especificadas en una ficha acorde con el PPA sona usuaria Indicador: celebracin de sesin de Frmula: (n de actividades que estrabajo entre la persona con disca- tn especificadas en una ficha acorpacidad y el responsable del servicio de con el PPA/ n total de actividades para concretar las actividades en las propuestas)x100 Estndar: 100% que se participar. Frmula: s/no FASE 4 Estndar: s Evaluacin y seguimiento Indicador: elaboracin de un documento donde se recogen las activida- OBJETIVOS des acordadas con la persona usuaria - Evaluar los resultados alcanzados en el desarrollo de las actividades. Frmula: s/no - Valorar posibles cambios en las acEstndar: s Indicador: nivel de satisfaccin de la tividades persona usuaria con las actividades

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PLAN PERSONAL DE APOYOS (PPA)


PERSONAS IMPLICADAS Persona con discapacidad Familia o tutores legales Profesionales SINTESIS DEL PROCEDIMIENTO El profesional de atencin directa o la persona designada para ello, realizar un seguimiento de las actividades y los resultados de las mismas. Se recomienda, al menos, cada tres meses. Para ello contar con la opinin de la persona con discapacidad. La evaluacin de resultados se recoger en un documento. RECURSOS NECESARIOS: Disponer del personal cualificado para evaluar los resultados alcanzados en el desarrollo de las actividades. Capacidad para realizar cambios en las actividades. las actividades y los resultados de las mismas. Indicador: evaluacin realizada por profesional/es cualificado/s sobre las actividades y sus resultados frmula: s/no Estndar: s Indicador: tiempo transcurrido desde la ltima evaluacin de actividades Frmula: n de das Estndar: 90 das Indicador: % de cambios realizados en las actividades. Frmula: (n de actividades modificadas/n total de actividades evaluadas) x100 Indicador: elaboracin de documento resumen con las conclusiones de la evaluacin Frmula: s/no Estndar: s Criterio: para la evaluacin y seguimiento se debe contar con la opinin de la persona con discapacidad. Indicador: % de valoraciones positivas de las actividades y los resultados por parte de la persona usuaria a travs de la administracin del instrumento de valoracin Frmula: (dependiendo del instrumento utilizado) (n de valoraciones de actividades positivas/n de valoraciones de actividades totales)x100 Estndar: 100% 4.2.2 Evaluacin del procedimiento Una vez puestos en marcha los planes personales de apoyo en todas las personas usuarias del centro, se debern evaluar los siguientes objetivos: Prestar los apoyos necesarios en las reas delimitadas por el Plan personal de apoyos Asegurar la participacin activa de la persona con discapacidad. Potenciar la autodeterminacin y toma de decisiones de la persona con discapacidad en el desarrollo de su plan personal.

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Indicadores
% Documentos de acuerdos realizados y firmados % Evaluaciones trimestrales realizadas % Evaluaciones semestrales realizadas % Evaluaciones de CdV realizadas

Estndar
100% 100% 100% 100%

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INDICADORES Criterio: se debe realizar al menos cada tres meses un seguimiento de

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5. ANEXOS/ DOCUMENTOS DE APOYO

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Medios de contacto: Telfono Fijo 1: Telfono Fijo 2: Mvil 1: Contacto: 5.1.1 DATOS PERSONALES Mvil 2: Contacto: Datos Personales Usuario/a : _______________________ E- mail: _______________________ Datos de la discapacidad y la D.N.I.: _______________ N SEG. SOCIAL : situacin de dependencia: - Discapacidad: ____________________________ DIAGNSTICO : GRADO : Fecha Nacimiento: ____________ - Dependencia Lugar: ______________ GRADO: NIVEL: Direccin Fecha de Resolucin de la valoracin: Nombre de la va: Nmero: Escalera: Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, Piso: de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Puerta: Los datos de Carcter Personal recogidos en Municipio: el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), Localidad: inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin C.P:

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Nmero: Escalera: Usuario/a : _______________________ Piso: ______________________ Puerta: Municipio: Datos Familiares Localidad: Nombre 1:________________________ C.P: _________________________________ ____ Otros Familiares: Relacin: Padre, Madre, Tutor/a Le- Nombre y Apellidos gal/ Otros: ______________ Telfono Fijo: Mvil: E-mail: Parentesco 5.1.2 DATOS FAMILIARES Nombre 2:________________________ _________________________________ _______ Relacin: Padre, Madre, Tutor/a Legal/ Otros: ______________ Telfono Fijo: Mvil: E-mail: Direccin Familiar Nombre de la va:

5.1 FICHAS DE APOYO A LA GUA DE ACOGIDA

de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

Telfono

Introduccin al Mapa de Relaciones: (Breve descripcin de las principales relaciones familiares y personales).

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.1.3 DATOS ECONMICOS Usuario/a : _______________________ _______________________ DNI: ________________ Datos Econmicos del Usuario/a Tipo de Pesin:___________________ Cuanta: _______________________ NOMBRE HIJO/A FECHA DE NACIMIENTO INGRESOS MENSUALES CONCEPTO
Fecha : Fdo: ____________________ DNI ______________________

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.1.5 MAPA DE RELACIONES SOCIALES Usuario/a : __________________________ DNI: ________________ Nombre y Apellidos
Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

en la cuenta que le indico a continuacin: ENTIDAD/SUCURSAL/D.C./N CUENTA -------- ---------Firmado Titular de la Cuenta:

Observaciones:

Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

Nombre y Apellidos:
Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

Relacin Telfono Descripcin de principales relaciones sociales:

5.1.4 AUTORIZACIN BANCARIA

Nmero de miembros computables Sr./a. Director /a de en la unidad familiar RENTA (Ingresos computables/N miembros)
Se aportar copia de los certificados de pensiones. Yo, D/Da: ____________________ con DNI:_________ declaro que los datos aqu consignados se corresponde con la realidad.

(Banco o Caja) con domicilio en: le ruego tome nota de abonar a _____(Entidad)_______________ con periodicidad MENSUAL los recibos correspondientes a :

Redes sociales frecuentadas:

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.1.6 DATOS MDICOS Y CALENDARIO DE CITAS MDICAS Usuario/a : _______________________ _______________________ DNI: ________________ N SEGURIDAD SOCIAL: ______________________ Centro de Salud asignado: _________ _________________________________ _____ Nombre de Doctor/a de Cabecera: __ _________________________________ _______ Informacin Sanitaria: Peso: Talla: Grupo Sanguneo: Medicamento Dosis Temporalizacin
(la medicacin vendr acompaada del correspondiente certificado mdico o P10 firmado por el Doctor/a correspondiente)

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Frecuencia en el ultimo ao: 4. PATRN NUTRICIONAL METABLICO 4.1.Cul es la ingesta tpica diaria de alimentos? (describir). 4.1.1.Suplementos? S No 4.1.2.Cul es la ingesta tpica diaria de lquidos? (describir) 5.1.1.Problemas con el control. S No 5.1.2.Uso de laxantes. S No 5.2.Patrn de eliminacin urinaria (describir). Frecuencia. 5.2.1.Problemas de control S No 5.2.2.Drenajes. S No Tipo: No Tipo: 5.1.7 HISTORIAL EDUCATIVO Usuario/a : _______________________ _______________________ DNI: ________________ Estudios Reglados Completados: Ttulacin Centro Educativo Aos Otros cursos formativos: Curso Centro Formativo Aos Breve descripcin del historial educativo:

Prximas Citas mdicas Especialista Fecha Lugar cita N Consulta.


(Es necesario aportar las copias u originales en su caso de las citas mdicas previstas, especialmente en el caso de Residencia)

Utiliza prtesis de algn otro tipo? Cul? Padece alguna enfermedad crnica? Cul? Sigue algn tratamiento psicolgico? Cal? Antecedentes mdicos familiares de inters: 1.Indique otros tratamientos actuales que tiene prescritos: Psicoteraputico: Rehabilitador: Higinico-diettico: Otros: 2.Alergias medicamentosas:

Observaciones:

Tiene algn problema de vista u odo? Cul?

4.1.3.Ha habido prdida/ganancia 5.2.3.Sondas. S de peso? S No (cuantificar) 4.2.Respecto a los alimentos o a la alimentacin: 4.2.1.Malestar? S No , 4.2.2.Deglucin? 4.2.3.Restricciones en la dieta?. S No 5. PATRN ELIMINACIN 5.1.Patrn de eliminacin intestinal (describir). Frecuencia, caractersticas, molestias.

Tiene gafas? SI NO Las utiliza? S, continuamente.......... S, a veces........... No............... Necesita ayuda o prtesis auditiva? S NO La utiliza? S NO

Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

3.Si entre las patologas descritas, alguna cursa en brotes, indquela: Patologa:

Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.1.8 DATOS DE HBITOS Y COSTUMBRES Usuario/a : _______________________ _______________________ DNI: ________________
a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
estatutariamente se recogen. Tambin AUTORIZO a la entidad Usuario/a : _______________________ a que me enve informacin va correo postal, correo electrnico, infor_______________________ macin telefnica, o por cualquier DNI: __________________ Datos Familiares y/o Tutores (en su otro medio informativo, referente a los servicios y actividades que la enticaso) dad presta. 5.1.10 AUTORIZACIN CESIN DE DATOS Nombre: _______________________ _________________________________ Por otro lado quedo informado/a de: - Que los datos podrn ser cedidos al _____ personal de la entidad, administracioMadre, Padre, o Tutor Legal : nes pblicas, juzgados, etc, siempre dentro del marco que establece la Ley. En cumplimiento de lo establecido - Que puedo ejercer los derechos de en la Ley Orgnica de 15/99 de 13 acceso, rectificacin, cancelacin y de diciembre, de Proteccin de Da- oposicin, comunicndolo a la entitos de Carcter personal, AUTORIZO dad. a (Entidad) . a que gestione y utilice los datos que constan en mi expediente para las gestiones propias de la entidad (gestin administrativa, econmica, de servicios teraputicos, ) as como para aquellos fines que Y para que as coste firmo la presente autorizacin En a de de 20 Fdo:
Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

Breve descripcin de las principales Fobias En relacin a la Comida En relacin al aseo personal

5.1.9 MAPA DE FILIAS Y FOBIAS

Breve descripcin los principales hbitos y costumbres: En relacin a la Comida: En relacin al aseo personal: En relacin al ocio y tiempo libre: En materia de relaciones social: Otros aspectos a destacar:
Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta

Usuario/a : _______________________ En relacin al ocio y tiempo libre _______________________ En materia de relaciones social DNI: ________________ Otros aspectos a destacar Breve descripcin de las principales Preferencias (Filias) Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, En relacin a la Comida: En relacin al aseo personal: En relacin al ocio y tiempo libre: En materia de relaciones social: Otros aspectos a destacar:

de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Los datos de Carcter Personal recogidos en el presente formulario sern incorporados a un fichero titularidad de (entidad), inscrito en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, creado con la finalidad de prestar servicios y dar respuesta a las consultas de los usuarios. Puede ejercer los derechos de Acceso, Cancelacin, Rectificacin y Oposicin dirigindose a (Entidad).. C/Direccin Tel.: .

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.1.11 EVALUACIN NECESIDADES 3.- UTILIZA SISTEMAS DE COMUNIDE APOYO A LA COMUNICACIN. CACIN ALTERNATIVA Y/O AUMENTATIVA 1.- MEDIO ACTUAL DE COMUNICACIN 4.- REQUIERE ADAPTACIONES DE A.- Inters en la comunicacin ALGN TIPO PARA FACILITAR LA B.- Medio de comunicacin utilizado: COMUNICACIN? Utiliza el habla para comunicarse Utiliza otras vocalizaciones distintas (gritos, sonidos similares a vocales,) 5.- REQUIERE ADAPTACIN DE DOCUMENTOS EN FORMATO LECTURA FACIL? Utiliza gestos para Utiliza la sealizacin para comunicarse Utiliza expresiones faciales para comunicarse. 2.- QU TIPO DE COSAS COMUNICA?

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.2 ESCALAS DE CALIDAD DE VIDA.
- Escala de Calidad de Vida GENCAT. (Verdugo Alonso, M.A.(dir.) 2008). Barcelona: Instituto cataln de asis- MANUAL. Inventario de destrezas tencia y servicios sociales, adaptativas (CALS) (Morreau, Bruininks - Escala Integral. Evaluacin Objeti- y Montero, 2002) Ediciones Mensajero va y Subjetiva de la Calidad de Vida - MANUAL. Currculo de destrezas de Personas con Discapacidad Inte- adaptativas (ALSC) C.J. Gilman, L.E. lectual. Verdugo Alonso, M.A. [et al.] Morreau, R.H. Bruininks, J.L. Anderson, D. Montero y E. Unamunzaga. 2009) Madrid: CEPE, D.L. (2002) Ediciones Mensajero. - Programas conductuales alternativos. Salamanca: Amar Ediciones: 5.3 ESCALAS DE - Programa de habilidades de la vida NTENSIDAD diaria (PVD). (Verdugo, 2000). DE APOYOS - Programa de Habilidades de Orienta- SIS. Escala de Intensidad de Apoyos cin al Trabajo (POT). (Verdugo, 1996) de Thompson, J.R., Bryant, B.R., Cam- - Programa de Habilidades Sociales pbell, E.M., Craig, E.M., Hughes, C.M., (PHS). (Verdugo, 2002) Rotholz, D.A., Schalock R.L., Silverman W.P., Tass M.J., Wehmeyer M.L (2004) y adaptado por Verdugo Alonso M.A., Arias Martnez B. e Ibez Garca A. (2007). TEA Ediciones

5.4 ESCALAS Y PROGRAMAS DE CONDUCTA ADAPTATIVA

5.5 OTRAS HERRAMIENTAS DE EVALUACIN RECOMENDADAS


5.5.1 EVALUACIN INTELIGENCIA Y OTRAS HABILIDADES COGNITIVAS: - Mini Mental State Examination (MMSE) de Folstein, M. y Folstein, S. (1975). - Test de las Fotos de Carnero Pardo, C. y Montoro Ros, M. (2004). - Cuestionario de Destrezas Motoras, Perceptivas y Comunicativas. Creado por el rea de Psicologa de nuestra entidad. - Toni 2.Test de inteligencia no verbal. Apreciacin de la habilidad cognitiva sin influencia del lenguaje y de las habilidades motrices. L. Brown, R,J. Sherbenou Y S.K. Johnsen. Adaptacin espaola M Victoria de la Cruz, Departamento I+D de TEA Ediciones, Madrid (1995) - Test de Inteligencia WAIS. Escala In-

OBSERVACIONES GENERALES

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Brinkmann, H. y Segure, T. (1988) - Escala de Impulsividad de Barrat, E.S. (1985). - Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Tobin, Holroyd, Reynolds y Kigal (1989). Adaptacin por Cano, Rodrguez y Garca (2006). 5.5.2 EVALUACIN DE LA - Cuestionario de Personalidad EPI. H. PERSONALIDAD J Eysenck y S. B. G. Eysenck. Adaptacin espaola por Miguel Snchez - 16-PF. Cuestionario factorial de per- Turet.TEA Ediciones, S.A. Madrid 1984 sonalidad. (Cattel, R.B., Cattell, A.K.S. - Inventario Autoestima Rossenberg. Marshall Rosenberg 1965 y Cattel, H.E.P. ,1993) TEA Ediciones - Asociacin Libre. Versin creada por nuestra rea en base al Test de Asocia- 5.5.3 EVALUACIN PSIcin de Palabras de Rappaport (1965).) COPATOLGICA: - Diferencial Semntico. Versin creada por nuestra rea en base a la Prue- - SCL-90-R de Derogatis (1994). ba del Diferencial Semntico de Os- - Inventario de Depresin de Beck, good, Ch., Suci, G. y Tannenbaum, P. A.T. (1961). - Cuestionario de Evaluacin Psico(1957). - Cuestionario de Evaluacin de la Au- patolgica. Versin creada por nuestra rea en base a la Escala de Evaluacin toestima de Sorensen, M.J. (2005). - Test AFA. Autoestima y Autoconcep- Psicopatolgica de la Deficiencia Mento de Musitu, Garca y Gutirrez (1991). tal del Assessment and Information - Inventario de Autoestima de Coo- Rating Profile de Bouras y Drummond persmith. Adaptacin realizada por (1989), adaptado al espaol por Salvateligencia Wechsler para Adultos (16 94 aos). Wechsler, 1981. TEA Ediciones. - LEITER-R. Escala Manipulativa Internacional de Leiter-R (Revisada y ampliada; versin 1996). PSYMTEC dor y cols. (1990). - Inventario Triada Cognitiva (Cognitive Triad Inventory) CTI - Beckhanm, EE, Leber, WR, Watkins, JT (1986) - Escala de Hamilton para la depresin HRSD Hamilton, M (1960) - Inventario Estmulo Respuesta del Rasgo General de ansiedad (A-R Inventory of General Trast. Anxionsness) Endler, NS y Okada, M (1975). 5.5.4 HABILIDADES ADAPTATIVAS: - Escalas de conducta adaptativa de Vineland. Segunda edicin. (Sparrow, Cicchetti & Balla, 2005) AGS PUBLISHING. - ICAP. Inventario para la planificacin de servicios y Programacin individual. (Bruininks et al., 1986; Montero, 1996), PSYMTEC. 5.5.5 NDICES DE ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA - Indice de Katz (Katz y Akpon, 1996). Domin Sanz. MA; Ortega Valdivieso,

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
A; Navarrn Cuevas, E. Terapeutas Ocupacionales. Volumen 3. Servicio Andaluz de Salud. MAD. 2007. Sevilla - Indice de Barthel. Domin Sanz. MA; Ortega Valdivieso, A; Navarrn Cuevas, E. Terapeutas Ocupacionales. Volumen 3. Servicio Andaluz de Salud. MAD. 2007. Sevilla - Medida de Independencia Funcional (MIF) ( UDSMR , 1993) - Inventario de Tareas Habituales (RTI -2) ( Allen et al, 1992) - Evaluacin de las Destrezas de la Vida Diaria ( PASS) ( Rogers y Holm, 1994) 5.5.6 INDICE PARA ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA - Indice de Lawton y Brody. Domin Sanz. MA; Ortega Valdivieso, A; Navarrn Cuevas, E. Terapeutas Ocupacionales. Volumen 3. Servicio Andaluz de Salud. MAD. 2007. Sevilla - Evaluacin del Potencial de Rehabilitacin Pre-vocacional (Ethridge, 1968). Romero Ayuso, D; Moruno Miralles, P : Terapia Ocupacional .Teora y tcnicas. 1998) Romero Ayuso, D; Moruno Miralles, P : Terapia Ocupacional .Teora y Masson. 2003. Barcelona. tcnicas. Masson. 2003. Barcelona 5.5.7 ACTIVIDADES AVANZADAS - Evaluacin subjetivo del FuncionaPARA LA VIDA DIARIA miento Ocupacional. Romero Ayuso, - Entrevista del Rol del Trabajador D; Moruno Miralles, P: Terapia Ocu(WRI) (Velozo et al, 1992). Romero pacional .Teora y tcnicas. Masson. Ayuso, D; Moruno Miralles, P: Terapia 2003. Barcelona Ocupacional .Teora y tcnicas. Mas- - Cuestionario de satisfaccin de la ejecucin ocupacional (Yerxa EJ, Burson. 2003. Barcelona - Evaluacin del Potencial de Rehabi- nett- Bealieu S, Stocking S, Azen SP, litacin Prevocacional (Ethridge, 1968). 1998, modificado por Romero Ayuso). Romero Ayuso, D; Moruno Miralles, P: Romero Ayuso, D; Moruno Miralles, P: Terapia Ocupacional .Teora y tcnicas. Terapia Ocupacional .Teora y tcnicas. Masson. 2003. Barcelona. Masson. 2003. Barcelona - Evaluacin de las reas ocupacio- - Inventario de Intereses de ocupacionales ( Romero Ayuso, 1998). Romero nales de Ocio ( LOII ) ( Stein y Cutler , Ayuso, D; Moruno Miralles, P: Terapia 1997) Romero Ayuso, D; Moruno MiOcupacional .Teora y tcnicas. Mas- ralles, P : Terapia Ocupacional .Teora y tcnicas. Masson. 2003. Barcelona son. 2003. Barcelona - Evaluacin del Hogar de terapia ocupacional (Romero Ayuso, 2001). Romero Ayuso, D; Moruno Miralles, P: Terapia Ocupacional .Teora y tcnicas. Masson. 2003. Barcelona - Cuestionario de la configuracin individual de actividades ( Romero Ayuso,

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.5.8 EVALUACIN DE LOS COMPONENTES SENSORIALES - Evaluacin cognitiva de terapia ocupacional Lowenstein ( LOTCA) (Elazar, et al, 1996) - Inventario Revisado del Perfil Perceptivo. Bogdashina, O (2003) Sensory Perceptual in Autism and Asperger Syndrome. Jessica Kingsley. 5.5.9 EVALUACIN DE LOS COMPONENTES MOTORES. 5.5.10 EVALUACIN DE LA COMUNICACIN - PPVT-III. Test de vocabulario en imgenes III Edicin (Dunn, Dunn y Arribas, 2006) TEA Ediciones - Inventario de Intencin Comunicativa (Coggins y Carpenter, 1981) - PVCS. Escala Preverbal de Comunicacin (Kiernan y Reid, 1987). 5.5.11 EVALUACIN DE ACTITUDES Y HABILIDADES SOCIALES

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Estndar: 90%-100% 5.6 CUADRO 9.Persona o personas propuestas para guiar al usuario/a. Estndar: s RESUMEN DE 10.Informe elaborado y consensuado. INDICADORES Estndar: s FASE 2 Incorporacin PROCESO DE ACOGIDA Indicadores: FASE 1 Previa a la Incorporacin 1.Entrega de la totalidad de documenIndicadores: 1.Tiempo empleado en realizar la pri- tacin definitiva al usuario/a y/o repremera entrevista. Estndar: >= 60 min. sentante legal . Estndar: s 2.Entrega del dossier con la documen- 2.Porcentaje de usuarios/as que han sido informados/as antes de la incortacin Estndar: s 3.Tiempo transcurrido entre la prime- poracin del compaero/a. ra entrevista y la entrevista de toma de Estndar: 80%-100% datos. Estndar: >7 y < 10 das 4.% de fichas cumplimentadas y com- FASE 3 Tras a la Incorporacin Indicadores: pletas. Estndar: 80%-100% 5.% de documentos requeridos apor- 1.Acompaamiento por parte del grupo de apoyo. Estndar: s tados. Estndar: 100% 6.Explicacin dada sobre el procedi- 2.N de das que transcurren desde la incorporacin del usuario/a hasta la miento a seguir para el PPA: sesin de evaluacin inicial del proceEstndar: s 7.Tiempo transcurrido entre la entre- so de acogida. Estndar: 15 das vista de toma de datos y la reunin de 3.Evaluacin inicial del proceso de incorporacin. Estndar: realizada coordinacin. Estndar: < 5 das 8.% de profesionales implicados que 4.Porcentaje de horas diarias que requiere el acompaamiento al usuario/a asiste a la reunin. por parte del grupo de apoyo, en relacin con el tiempo que la persona usuaria pasa en el centro. Estndar: 30%-40% 5.N de das completos (con porcentaje de horas mnimo establecido) en los que el grupo de apoyo acompaa al usuario/a segn sus necesidades, con o sin intermitencia. Estndar: > 7 das 6.N de das que transcurren desde la incorporacin del usuario/a hasta la sesin de evaluacin intermedia del proceso de acogida. Estndar: 60 das 7.Evaluacin intermedia del proceso de incorporacin realizada: Estndar: s 8.Informe de evaluacin intermedia emitido. Estndar: s 9.Reunin del equipo de apoyo para evaluacin intermedia. Estndar: s 10.Entrevista celebrada con familia/ tutor para informar sobre la evaluacin intermedia. Estndar: s 11.Informe de evaluacin intermedia trasmitido al usuario/a. Estndar: s 12.Informe de evaluacin intermedia trasmitido a los familiares: Estndar: s

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- Test del equilibrio de Tinetti. Romero - ADCAS. Escalas de actitudes y valoAyuso, D; Moruno Miralles, P : Terapia res ante la interaccin social (Garca y Ocupacional .Teora y tcnicas. Mas- Magaz, 2000) Grupo Albor-Cohs - EHS. Escala de habilidades sociales son. 2003. Barcelona - Test de Manipulacin de Minessota. (Gismero, 1998) TEA Ediciones Romero Ayuso, D; Moruno Miralles, P: Terapia Ocupacional .Teora y tcnicas. Masson. 2003. Barcelona - Evaluacin del Rango de movimiento. Polonio Lpez, B: Terapia Ocupacional en Discapacitados Fsicos: Teora y Prctica. Coleccin Panamericana. 2004. Madrid.

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
13.N de das que transcurren desde la incorporacin del usuario/a hasta la sesin de evaluacin final del proceso de acogida. Estndar: 120 das 14.Reunin del equipo de apoyo para evaluacin final: Estndar: s 15.Evaluacin final del proceso de incorporacin realizada. Estndar: s 16.Informe de evaluacin final emitido Estndar: S 17.Grado de satisfaccin de la persona usuaria con el proceso de incorporacin. Estndar: >=70% 18.Grado de satisfaccin de la familia con el proceso de incorporacin. Estndar: 70% tablecidos. Estandar: 100% Satisfaccin del cliente. Estandar: >70% Satisfaccin de la familia: Estandar: >70% PROCESO DE ELABORACIN DEL PLAN PERSONAL DE APOYOS FASE 2 Evaluacin tcnica de apoyo Indicadores 1. Nmero de herramientas utilizadas en la Evaluacin Tcnica de apoyo. Estndar: >=3 2. Porcentaje de dimensiones de calidad de vida sobre las que se obtiene informacin. Estndar: 100% 3. N de profesionales cualificados que participan en la evaluacin. Estndar: >=2 FASE 3 Sesin profesional interdisciplinar Indicadores 1. Celebracin de sesin interdisciplinar para la elaboracin del Plan de apoyos. Estndar: s 2. N de reuniones celebradas que han constituido la sesin para la elaboracin del Plan de apoyos. Estndar: >=1 3. Propuesta del Plan personal de apoyos. Estndar: s FASE 4 Sesin final de acuerdos Indicadores

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
1. Celebracin de la sesin para acordar el plan de apoyos definitivo. Estndar: s 2. N de personas asistentes a la reunin para acordar el plan definitivo. Estndar: >=3 3. Plan definitivo acordado y firmado por todas las personas implicadas. Estndar: s 4. Nmero de objetivos personales propuestos. Estndar: >=4 5. Porcentaje de objetivos personales propuestos relacionados con las dimensiones de calidad de vida. Estndar: 100% 6. Grado de satisfaccin que tiene la persona usuaria sobre el procedimiento. Estndar: >70% 7.Grado de satisfaccin que tiene la familia sobre el procedimiento. Estndar: >70% 8.Grado de satisfaccin que tiene la persona usuaria con su PPA. Estndar: >70% 9. Grado de satisfaccin que tiene la familia sobre el PPA del usuario/a. Estndar: Cumplimiento de plazos mximos establecidos. Estndar: 100% Satisfaccin del cliente. FASE 5 Evaluacin y seguimiento Estndar: 70% Indicadores 1. Tiempo transcurrido desde la sesin Satisfaccin de la familia. final de acuerdos o desde la ltima Estndar: 70% PROCEDIMIENTO PARA ESTABLEevaluacin de seguimiento. CER ACTIVIDADES VINCULADAS Estndar: >180 y <365 das 2. N de personas que participan en la AL PLAN PERSONAL DE APOYOS sesin de evaluacin de seguimiento. FASE 1 Sesin de presentacin Indicadores Estndar: >=3 3. Existencia de documento con los 1. N de reuniones de presentacin resultados de la evaluacin y las pro- del PPA realizadas con el personal de atencin directa. Estndar: >=1 puestas de mejora. Estndar: si 4. Tiempo transcurrido desde la lti- 2. Porcentaje de profesionales de atenma valoracin de calidad de vida.24 cin directa a los que se ha presentado el PPA del usuario/a. Estndar: 100% meses >70% EVALUACIN DEL PROCEDIMIENTO Indicadores % Documentos de acuerdos elaborados. Estndar: 100% % Planes evaluados en su fecha. Estndar: 100% % Documentos de acuerdos firmados. Estndar: 100% FASE 2 Propuesta de actividades Indicadores 1. Celebracin de sesin especfica para la propuesta de actividades. Estndar: s 2. N de profesionales que asisten a la sesin especfica para la propuesta de actividades. Estndar: >=3 3. Elaboracin de un documento don-

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FASE 1 Primera sesin Indicadores 1. Celebracin de una reunin entre la persona usuaria, familiares y profesionales del centro. Estndar: s 2. N de personas pertenecientes a diferentes colectivos del entorno y centro. Estndar: >3 y <8 EVALUACIN DEL PROCEDIMIEN- 3. Tiempo empleado en realizar la primera entrevista. Estndar: >= 60 min. TO 4. Existencia de documento con la toIndicadores: % usuarios/as a los que se aplica pro- talidad de planteamientos, compromisos de apoyo de familiares y de profeceso de acogida. Estandar: 100% % procesos completos. Estandar: sionales. Estndar: s 5. Porcentaje de personas implicadas 100% % de informes de valoracin positivos que firman el documento. Estndar: 100% Estandar: >70% Cumplimiento de plazos mximos es-

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
de quedan recogidas las actividades propuestas. Estndar: s 4. Nivel de satisfaccin de los profesionales de atencin directa respecto a la participacin y el resultado de los acuerdos adoptados . Estndar: >70% FASE 3 Sesin de acuerdos Indicadores 1. Celebracin de sesin de trabajo entre la persona con discapacidad y el responsable del servicio para concretar las actividades en las que se participar. Estndar: s 2. Elaboracin de un documento donde se recogen las actividades acordadas con el/la usuario/a. Estndar: s 3. Nivel de satisfaccin de la persona usuaria con las actividades propuestas. Estndar: 100% 4. % de actividades que estn especificadas en una ficha acorde con el PPA. Estndar: 100% FASE 4 Evaluacin y seguimiento Indicadores 1. Evaluacin realizada por profesional/ es cualificado/s sobre las actividades y sus resultados. Estndar: s 2. Tiempo transcurrido desde la ltima evaluacin de actividades. Estndar: 90 das 3. % de cambios realizados en las actividades. 4. Elaboracin de documento resumen con las conclusiones de la evaluacin. Estndar: s 5. % de valoraciones positivas de las actividades y los resultados por parte de la persona usuaria a travs de la administracin de instrumento de valoracin. Estndar: 100% EVALUACION DEL PROCEDIMIENTO Indicadores % Documentos de acuerdos realizados y firmados. Estndar: 100% % Evaluaciones trimestrales realizadas. Estndar: 100% % Evaluaciones semestrales realizadas. Estndar: 100% % Evaluaciones de CdV realizadas . Estndar: 100%

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
5.7 GLOSARIO DE TRMINOS
Apoyos: Acciones, personas y otros recursos que se requieren y se ponen a disposicin de la persona con discapacidad para la consecucin de los objetivos acordados en su plan personal. Calidad: Medida en que los servicios se orientan a las necesidades y expectativas de sus clientes y otros grupos de inters. Calidad de Vida: Definicin de Robert Schalock, 1996b. La calidad de vida es un concepto que refleja los deseos de una persona sobre su calidad de vida respecto a ocho dimensiones centrales de su vida: bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar material, desarrollo personal, bienestar fsico, autodeterminacin, inclusin social y derechos. Centros de Atencin a Personas con Discapacidad: Unidades de estancias diurnas, centros ocupacionales y residenciales. Conducta Adaptativa: Grupo de habilidades conceptuales, sociales y prcticas, que las personas han aprendido, para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales. Escalas: Instrumentos de valoracin que permiten al personal tcnico obtener informacin necesaria para conocer la realidad de la persona con discapacidad. Son tiles tanto para la evaluacin diagnstica, como continua. Estndares del Modelo de Calidad: Son los que marcan los requisitos mnimos que debe cumplir una institucin que busca la excelencia. Indicadores: Herramienta utilizada para medir, a travs del tiempo, la realizacin de las funciones, los procesos y los resultados de una organizacin, servicio o procedimiento. Informe de Acuerdos: Se trata del documento en el que se plasman los acuerdos sobre apoyos, objetivos y actividades a realizar por la persona con discapacidad. Dichos acuerdos resultan de las sesiones en las que participan personal del centro y la persona con discapacidad usuaria del mismo. Libro de Memoria (o libro de experiencias): Es una herramienta que favorece la construccin de la identidad personal y facilita la comunicacin de personas con discapacidad intelectual. Se trata de elaborar junto con la persona un libro o cuaderno donde se recogen sus vivencias ms significativas; para ello nos ayudaremos de fotos, objetos, pictogramas, recortes impresos....El uso de este tipo de materiales con personas con necesidades de apoyo importantes en las reas de comunicacin, atencin y memoria, facilita el recuerdo de sus experiencias, la expresin de emociones al tiempo que favorece la identificacin personal.(Esta informacin puede completarse consultando: Coleccin Feaps: De la conciencia a la evidencia. Buenas Prcticas de Calidad Feaps Col. Feaps, n 5. Madrid 2003)

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ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Modelo de Calidad de la Direccin General de Personas con Discapacidad: Se trata de una iniciativa de la DGPD que persigue promover y desarrollar acciones de mejora continua en unidades de estancias diurnas, centros ocupacionales y residenciales que conciertan sus servicios o dependen de esta Direccin y en centros de valoracin y orientacin. Incluye un Sistema de Evaluacin Externa de la Calidad en Centros Residenciales y de Da que define cmo se valora y se reconoce el esfuerzo que un centro hace para caminar hacia la excelencia. PIA: El Programa Individual de Atencin es elaborado en el marco del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia, por los Servicios Sociales correspondientes del sistema pblico y recoge las modalidades de intervencin ms adecuadas a la persona en funcin de los recursos previstos en la resolucin para su grado y nivel. La persona declarada en situacin de dependencia o, en su caso, sus familias o representantes legales sern consultados previamente a la aprobacin del Programa Individual de Atencin, pudiendo, en su caso, elegir entre las alternativas propuestas. Lectura fcil: Hace referencia a libros o documentacin que estn concebidos para ser utilizados por personas con dificultades de comprensin lectora, ya sea temporal o permanente. Emplean un lenguaje sencillo, sin dobles interpretaciones y siguen una lnea argumental simple. Plan Personal de Apoyos: Es un proceso que garantiza que la persona tenga poder efectivo en la toma de decisiones sobre su vida en una institucin (sea en una residencia, piso tutelado, vivienda, servicio de da), adaptando segn sus decisiones los apoyos y actividades que precise y contando con un apoyo informativo y de seguimiento que asegure la continuidad y eficacia del mismo proceso. Planificacin Centrada en la Persona (PCP): es una metodologa que facilita a las personas, sobre la base de su historia, capacidades, deseos y con ayuda de familiares, amigos o profesionales ms significativos para l, la identificacin de las metas que quiere alcanzar para mejorar su vida, apoyndose en el compromiso y el poder del grupo para que esto ocurra. Protocolo: Actos y reglas que rodean un acto determinado. Son herramientas que se elaboran a travs de un proceso formal que incorpora las mejores pruebas cientficas de eficacia, la opinin de las personas expertas y el consenso de los profesionales. Tutor/a Legal: El trmino legal hace referencia a la persona designada por un/a juez/a para que defienda los derechos de una persona incapacitada legalmente. Puede ser una persona fsica (de hecho lo normal es que sea un/a familiar) o jurdica (una fundacin).

ANEXOS/DOCUMENTOS DE APOYO
Personalizada CdV : Calidad de vida PCP: Planificacin Centrada en la CERMI: Comit Espaol de Representantes de Personas con Dis- Persona PE: Personas capacidad DGPD: Direccin General de Perso- PIA: Programa Individual de Atencin nas con Discapacidad DNI: Documento Nacional de Iden- PPA:Plan Personal de Apoyo RC: Resultados en clientes tidad EFQM: Fundacin Europea para la RX: Resultados clave Gestin de la Calidad EP: Estrategia y planificacin FEAPS: Confederacin espaola de organizaciones en favor de las personas con discapacidad intelectual GP: Gestin de los procesos ISO: Organizacin Internacional para la Estandarizacin LD: Liderazgo LISMI: Ley de Integracin Social del Minusvlido NAS: National Autistic Society ONU: Organizacin de Naciones Unidas PAIPDA: Plan de Accin Integral para las Personas con Discapacidad en Andaluca PAP: Protocolo de Atencin

5.8 RELACIN DE SIGLAS


a.d. Atencin Directa AAIDD :American Association on Intellectual and Developmental Disabilities

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6.BIBLIOGRAFA

BIBLIOGRAFA
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