MUSICOTERAPIA

TALLER DE TCNICA VOCAL: ARTICULACIN Y VOCALIZACIN La afasia es una alteracin del lenguaje con prdida del vocabulario y por consiguiente dificultad en la comunicacin. Esta es una de las caractersticas de la Enfermedad de Alzheimer, de ah la importancia de realizar ejercicios de articulacin y vocalizacin para ayudar a mantener la capacidad del lenguaje el mayor tiempo posible. El enfoque que le daremos al taller de Tcnica Vocal depender del colectivo con el que trabajemos, de la fase de la enfermedad y de las capacidades que conserven del lenguaje. La articulacin comprende el estudio de todos los elementos del lenguaje hablado: grupos de vocales y consonantes. Los ejercicios articulatorios nos ayudan a buscar mayor nitidez y claridad en lo que decimos. En el enfermo de Alzheimer pretendemos evitar tensiones y rigideces del aparato fonador permitiendo un lenguaje ms fluido. Los ejercicios de vocalizacin los realizamos a modo de calentamiento, preparando el aparato fonador antes de cantar. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD Los pacientes se sientan en crculo tomando de referencia a la terapeuta, realizndose la siguiente tabla de ejercicios: 1) Relajacin del cuello: lateral, oblicuo, inclinaciones. 2) Relajacin mandibular: masticacin 3) Relajacin de la lengua: sobre la cara interna de las mejillas 4) Respiracin: varias respiraciones profundas. Se les explica que vamos a trabajar los sonidos de las letras haciendo diferenciacin entre las vocales y las consonantes. Nos pueden servir de apoyo tarjetas con las letras a trabajar. Empezamos con los siguientes fonemas voclicos: a / o / u / e / i / , y a continuacin los consonnticos bsicos: m / b / f / r / s /. Emitimos estos sonidos, indicndoles previamente una correcta colocacin vocal, siguiendo la tcnica de imitacin. Mas tarde le aadimos silabaciones, haciendo series silabatorias: / ma / me / mi / mo / mu /, etc. Por ltimo decimos palabras que empiecen o contengan la letra que estemos trabajando (m, r), pidindoles que los pronuncien sostenidos en ascendente y descendente. El siguiente paso es preguntarles qu sonidos hemos trabajado. Terminamos despidiendo el taller y agradeciendo su atencin.

TALLER DE CANTO VOCAL FASE PREPARATORIA 1. Recabar informacin sobre la historia musical-personal de cada uno de los integrantes del grupo. 2. Preparar las letras de dichas canciones en letra grande, para que la puedan leer los usuarios que conserven cierta capacidad de lectura. 3. Determinar: OBJETIVOS, TCNICAS, FRECUENCIA Y FORMA DE LAS SESIONES. OBJETIVOS: Mantener y conservar en la medida de lo posible las siguientes capacidades de los pacientes: 1. Mantener la capacidad de atencin y concentracin 2. Reforzar la memoria remota 3. Experimentar emociones agradables 4. Mantener en la medida de lo posible la conciencia del propio cuerpo 5. Vocalizar con ellos las letras, hasta conseguir una cierta seguridad en las mismas 6. Conservar el lenguaje 7. Socializacin 8. Comunicacin DESARROLLO -Escucha atenta a la cancin que canta la musicoterapeuta o que se escucha en un CD -Cantar la cancin con cierta fluidez y seguridad. ACTITUDES -Gusto por recordar una meloda -Participacin activa en todas las actividades -Disfrute mediante la escucha

METODOLOGA 1. TCNICAS A UTILIZAR Hemos seleccionado Tcnicas y mtodos activos, pues los pasivos o receptivos requieren una capacidad de concentracin y abstraccin que ya no poseen los pacientes. Tcnica vocal y canto Tcnica de instrumentos musicales Tcnicas de psicomotricidad

2. MATERIALES PARA LA SESIN -Un saln amplio, agradable, y con buena luz. -Una mesa grande (opcional) y sillas confortables -Una grabadora para guardar los resultados sonoros de la sesin -Aparato reproductor de cintas y CDs, para poder escuchar las citadas canciones. -Folios con las letras de las canciones seleccionadas segn el acontecimiento que se quiera trabajar: Navidad, Feria de Sevilla, canciones de nuestra juventud, canciones de nuestra infancia, etc. en formato grande -Instrumentos musicales de pequea percusin. 3. FORMA DE LAS SESIONES Se invita y acompaa a los participantes a un saln amplio en el que hay una mesa ovalada con sillas confortables, donde se les acomoda, saludndoles con afecto. El estar sentados alrededor de una mesa mantiene mejor la atencin visual de los participantes, bsica para que realicen la actividad y no se distraigan y/o se duerman. Tambin da buenos resultados sentar a los integrantes formando un crculo, sin mesa en el centro. Una vez sentados, se empezar por un breve ejercicio de relajacin a travs de la respiracin. En segundo lugar se realizan ejercicios de entonacin, vocalizacin y articulacin, de unos 5 minutos de duracin. Posteriormente se reparten las letras de las canciones (previamente seleccionadas teniendo en cuenta el conocimiento y las aficiones de cada uno de los participantes, su historia musical, su evaluacin sonoro-musical y su adecuacin a este taller) y se leen grupalmente. A continuacin escuchamos la cancin que vamos a interpretar y que tendremos previamente grabada en CD. Por ltimo empezamos a cantar, repitiendo la cancin una o dos veces para fijar la letra. Los integrantes que conserven el sentido del ritmo, pueden usar cada uno un sencillo instrumento musical. Suelen hacer comentarios sobre los recuerdos que les suscitan las canciones, o lo hermosas que son stas. Algunas veces determinados usuarios se emocionan y se le saltan las lgrimas. En esos momentos le tocamos el brazo, o le pasamos el brazo por encima de sus hombros para reconfortarlo y le invitamos a que nos cuente sus recuerdos. EVALUACIN La evaluacin se realiza con una ficha de seguimiento de las sesiones.

FICHA DE SEGUIMIENTO DEL TALLER DE MUSICOTERAPIA (CANTO COLECTIVO) Nombre: Edad: Enfermedad y Fase de la Enfermedad:

TALLER DE INSTRUMENTOS DE PEQUEA PERCUSIN Las reas que se trabajan en este taller son: atencin, concentracin, rtmica, ejecucin, coordinacin motriz, discriminacin sonora y visual y por supuesto la socializacin entre los pacientes, respetando las limitaciones y discapacidades de los dems. El material que vamos a utilizar son instrumentos de pequea percusin como: panderetas, panderos, crtalos, cajas chinas, tringulos, claves, maracas, guiros, etc. En ocasiones, CDs. Con melodas que tengan un ritmo muy marcado, como por ejemplo, La danza de las Pulgas, Las Ruinas de Atenas, etc. Desarrollo de la sesin Una vez sentados en semicrculo, sentados cmodamente, nos presentamos. Explicamos que vamos a trabajar con instrumentos musicales. A continuacin les presentamos los instrumentos de que disponemos, haciendo distincin: a la familia que pertenece (si madera o metal), timbre, textura, forma... Les invitamos a que los toquen, estimulando la sensibilidad tctil, conforme los vamos presentando. Se reparten los instrumentos entre los pacientes... Despus, siguiendo la tcnica de Imitacin, Forma Eco, se les pide, primero individualmente y despus en grupo, que repitan el esquema o esquemas rtmicos marcado por la persona que dirige el taller y alternando ritmos binarios y ternarios.

Primero tocar todos los instrumentos. Despus se les pide que toquen slo por familias de instrumentos: madera (claves, cajas chinas, castauelas...), metal (tringulos. Crtalos, cascabeles...) y piel o parche (panderetas y panderos, siguiendo los esquemas rtmicos preseleccionados y siempre a la orden de la persona que dirige el taller. Una variacin de este ejercicio es simultanear distintas frmulas rtmicas (una por cada familia de instrumentos) Otra de las variaciones de este taller es acompaar rtmicamente una meloda que suene de fondo, con los instrumentos de pequea percusin. Se despide el taller agradeciendo su atencin.

TALLER DE INSTRUMENTOS CORPORALES Cuando se habla de instrumentos corporales, nos estamos refiriendo a: pitos, palmas, tacones, la voz, etc. En este taller nos centramos en pitos y palmas. El contenido de esta actividad es: - Trabajar la coordinacin motora - Trabajar el orden de secuencias - Trabajar el ritmo, basndonos en esquemas rtmicos variados sobre una meloda que fundamenta su estructura en el ritmo, lo cual facilita la ejecucin del ejercicio. Desarrollo del taller Una vez sentados, nos presentamos. Les explicamos que vamos a trabajar con msica, y le hablamos del material del que est hecha sta: meloda (sonido) y ritmo. A continuacin les preguntamos si podemos hacer msica sin instrumentos. Y comentamos todas las partes del cuerpo con las que podemos emitir sonidos y hacer msica. A continuacin les invitamos a seguir distintos ritmos alternando palmas y pitos, pudindolos acompaar de una meloda apropiada. Una variacin de este taller es presentarles un orden de secuencias. Para ello nos sentaremos enfrentados por parejas. Ejemplos de secuencias: -Palmas - rodillas palmas - chocar palmas con compaero pitos. -Palmas cruzar palmas con compaero (derecha con izquierda e izquierda con derecha) palmas cruzar palmas con compaero - pitos. - Pitos palmas palmas rodillas chocar palmas con compaero. Estas secuencias se acompaan de una meloda cuyo ritmo nosotros vamos a marcar con la ejecucin del ejercicio. Otra variacin de este ejercicio es memorizar una frase corta, seguida de una secuencia rtmica. Ejemplo: Me gusta bailar palma palma pito pito. Cada paciente tiene que memorizar una frase diferente aunque con la misma secuencia. El orden de intervencin es individual y rtmico. A modo de ejemplo, nos podemos imaginar cuando jugbamos a la comba, cada uno bamos entrando sucesivamente al ritmo de la cuerda en un orden perfecto. Con este ejercicio hemos trabajado, adems de la coordinacin, el ritmo, la memoria inmediata y el lenguaje. Por ltimo, nos relajamos unos minutos invitndoles a respirar profundamente, manteniendo los ojos cerrados. Les damos las gracias por su colaboracin y despedimos el taller.

TALLER DE CAMPANITAS ACTIVIDAD: INTERPRETAR MELODAS SENCILLAS CON INSTRUMENTOS DE PEQUEA PERCUSIN DE FACIL MANEJO. Los instrumentos que vamos a utilizar fundamentalmente son las campanitas con afinacin, y las melodas que vamos a interpretar con ellas son: canciones conocidas para ellos. OBJETIVOS 1. Atencin y concentracin 2. Coordinacin motriz 3. Memoria lejana 4. Memoria inmediata 5. Ritmo. 6. Discriminar los sonidos corporales e instrumentales 7. Socializacin entre pacientes y entre stos y la musicoterapeuta. 8. Autoestima 9. Respetar las limitaciones y discapacidades de los dems. 10. Placer en la ejecucin musical. 11. Aportacin de ideas: analizar y valorar lo sucedido en la sesin TCNICAS UTILIZADAS: -Tcnicas de instrumentos musicales. -Tcnicas de audicin musical. -Tcnica de motricidad fina. -Rehabilitacin del lenguaje y ritmo. -Tcnica de relajacin. METODOLOGA: Activa y participativa -Grupal -Puesta en comn y debate MATERIALES -Sala apropiada para la sesin. Con suficiente espacio, bien iluminada, colores pasteles para las paredes, sillas cmodas y manejables. -Instrumentos musicales de pequea percusin: campanas de colores individuales, cada una con una nota musical completando una octava: do, re, mi, fa, sol, la, si, do. -Partitura orientativa para la terapeuta. -C.D. previsto para la sesin. -Cadena musical.

DESARROLLO 1. Todos los pacientes se sientan en sillas cmodamente en semicrculo. Se presentan diciendo sus nombres acompandose de palmadas, siguiendo la invitacin de la musicoterapeuta. sta se situar siempre frente a los pacientes para mantener la atencin de los mismos. 2. La terapeuta informa que hoy vamos a trabajar la cancin por ejemplo:Dnde vas Alfonso XII? e insta a los usuarios a que la recuerden y tarareen. 3. La terapeuta canta la cancin a trabajar animando a los participantes a que la acompaen en el canto. 3. Se les invita a que hagan comentarios acerca de la cancin: recuerdos personales, de su poca, etc. 4. La terapeuta les pide que vuelvan a cantar la cancin dando suaves palmadas que siguen el esquema rtmico de la misma, hacindolo ella para que el grupo la imite. 5. A continuacin la terapeuta les muestra las campanas, y tras una breve y clara explicacin del instrumento ( material del que est hecho, familia de instrumentos a la que pertenece, los diferentes sonidos de la octava, uno por cada campana, etc.) las reparte: una campana por cada paciente siguiendo el orden natural de la escala octonal por grados conjuntos. 6. Todos a la vez tararean la cancin acompandose de las campanas y siguiendo el ritmo de la misma. 7. La terapeuta les pide que hagan lo mismo de forma individual. 8. El paso siguiente es tocar la cancin entre todos, cada uno toca la nota que le corresponde con la campanilla y tantas veces como el esquema rtmico exija y siempre siguiendo las rdenes exactas de la terapeuta, la cual sigue la partitura especificada en el apartado Materiales para la sesin. 9. La sesin se termina con unos minutos de relajacin: se les retiran los instrumentos y sentados de la misma forma y cmodamente se les pide que cierren los ojos y que sean conscientes de la respiracin, tomando aire por la nariz, mantenindolo dentro unos segundos , y echandolo por la boca lentamente. Se repite varias veces. El ejercicio de relajacin va acompaado de una msica lenta, suave y envolvente (M Olf). 10. Al trmino de la sesin la terapeuta les pide a los pacientes que den su opinin sobre el ejercicio realizado, les da las gracias por su colaboracin y les cita para la siguiente sesin.

TALLER DE MSICA Y MOVIMIENTO Este taller se realiza siguiendo el mtodo de rtmica de Jacques-Dalcroze. El ritmo tiene una gran fuerza creadora, se manifiesta en todos los elementos de la naturaleza, incluyendo nuestro propio cuerpo, est relacionado con el transcurrir del tiempo, con los sonidos. La rtmica como tcnica es un estmulo que mantiene despierta la conciencia, activa las potencias intelectuales superiores y mantiene atenta la voluntad, y es uno de los mtodos ms aptos para una buena educacin psicomotriz. -Mantener la coordinacin motriz -Estimular la memoria -Favorecer el reconocimiento del cuerpo -Favorecer el mantenimiento de la lateralidad -Estimular el sentido del ritmo -Estimular el trabajo en parejas y equipos -Trabajar la comprensin y el cumplimiento de rdenes complejas Se han realizado sesiones con aparatos: aros, cintas, pelotas y circuitos.

De lado ( izqda-dcha y de dcha-izqda) CIRCUITOS Caminar De frente

Todas las sesiones comienzan con unos ejercicios ligeros de calentamiento: - Movimiento de cabeza. - Movimiento de hombro - Movimiento de tronco. - Movimiento de miembros superiores y manos. - Movimiento de miembros inferiores y pies. Todos estos movimientos son ligeros y sin forzarse. Tambin es comn para todos las sesiones el terminarlas con ejercicios de relajacin. Todos los ejercicios van acompaados de melodas apropiadas. La msica seleccionada ayuda mucho a la ejecucin de los ejercicios por su carcter rtmico, bien marcado pero sin estridencia, a excepcin de la Panana de Four, pero que dados los miembros que ejercitamos, tampoco es conveniente que sea una msica muy marcada. Para que realicen las tareas establecidas, las rdenes deben ser muy claras y precisas. Asegurarnos que han comprendido lo que queremos decirles. Y como dice el refrn una imagen vale ms que mil palabras, nosotros haremos los ejercicios al tiempo que ellos para que tengan un modelo en el que fijarse (tcnica de imitacin).

DENTRO - FUERA Este ejercicio consiste en colocar en el suelo un gran aro. Todos caminaremos alrededor de l por fuera, mientras suena una meloda, sta debe ser muy rtmica para que ellos la sigan con facilidad, pudindose acompaar de palmas. Cuando la msica se interrumpe todos nos colocamos dentro del aro. Esta accin se repetir varias veces. Trabajaremos as los conceptos de dentro-fuera. Otra forma de hacer el ejercicio sera colocando en el suelo un aro por paciente de distintos colores. En este caso la dinmica es la misma, caminar por fuera de todos los aros y cuando cesa la msica nos metemos dentro de ellos. Cada uno dir el color del aro donde se encuentra. De esta forma trabajamos tambin la discriminacin visual por medio de los colores.

MIEMBROS SUPERIORES En esta sesin ejercitaremos los miembros superiores mediante ejercicios sincronizados. Nos situamos todos en crculo cada uno con un aro de diferente color. Se empezar el ejercicio moviendo el aro en las siguientes direcciones y agarrado con las dos manos: de abajo al frente (brazos extendidos); arriba (por encima de la cabeza); dentro (nos metemos el aro hasta la altura de los hombros); fuera (elevamos los brazos); vuelta al frente( brazos extendidos) y abajo (posicin inicial).

INTERCAMBIOS Otra forma de trabajar los miembros superiores con aros es hacerlo con movimientos de balaceos. Nos situamos por pareja cara a cara cogiendo el aro con la mano derecha. La posicin inicial (brazos abajo) sera como la posicin de firme, y luego siguiendo el ritmo de la msica, balancearemos los brazos alternativamente delante-detrs. Igual que el movimiento de brazos que se hace cuando se anda. El intercambio de aros se har con la pareja con la mano contraria con la que se entrega. Tambin podemos hacer intercambios de aros extendiendo los dos brazos al frente; en esta posicin se coge el aro del compaero y se suelta el propio, siempre siguiendo el ritmo de la msica. El movimiento de brazos ser de abajo al frente (intercambio) y abajo, as sucesivamente en una serie de siete a diez intercambios. Los aros de las parejas sern del mismo color. Una vez terminadas las series de 7 a 10 intercambios, trabajaremos por colores. Ahora

slo intercambiarn aros la pareja o parejas del color que diga la terapeuta. En este tipo de ejercicio lo que se trabaja es la coordinacin motriz que necesita de mucha atencin y concentracin.

CINTA Con las cintas pretendemos dar color, forma, elasticidad al movimiento. stos deben ser suaves y de balanceos de miembros de derecha a izquierda y tambin circulares, a ritmo de valses. Trabajaremos la abstraccin haciendo alusiones a la semejanza con los rboles movidos por el viento, al movimiento del agua del mar....De esta forma fomentamos la desinhibicin y la creatividad de los pacientes. La sesin con cintas comienza tomando contacto con el aparato, sentir su textura, ver y decir el color, explicarles cmo se deben de mover y el ritmo que debemos seguir. Colocados en crculo balanceamos la cinta de derecha a izquierda y pasndolas de una mano a otra, siguiendo el mismo ritmo. Se complica un poco ms el ejercicio aadiendo el movimiento circular. Sera: Derecha - Izquierda - Circular.

y a la inversa: Izquierda - Derecha - Circular.

Ms tarde despus de cuatro secuencias se les pide que vayan un poco ad libitum y que bailen moviendo la cinta a ritmo de vals

Se trata de caminar siguiendo la trayectoria de una cinta o cuerda de color llamativo, colocada en el suelo. Esto lo haremos caminando de frente con la cinta entre los pies, sin pisarla, y tambin caminando de lado de derecha a izquierda y de izquierda a derecha, y siempre siguiendo el ritmo de la msica seleccionada. Esta actividad es individualizada y mientras un paciente ejecuta la accin siempre dirigida por el terapeuta, el resto de pacientes que permanecen sentados alrededor de esta cinta a modo de espectadores participan activamente acompaando con palmas al ritmo. Aqu aparte del equilibrio, ritmo, atencin, concentracin, una de las cosas muy importantes a trabajar es la socializacin, respeto y aceptacin de la discapacidades de los dems. Al final de las sesiones (comn para todos) y una vez sentados y despus de la relajacin comentar qu les ha parecido la sesin: si recuerdan algo de la sesin anterior, si haban hecho este tipo de actividad alguna vez antes y fuera del centro. Dar las gracias y citarlos para nuevas sesiones. Con todo esto trabajaremos tambin el lenguaje, la memoria reciente y de trabajo, as como la memoria remota. El darles las gracias por su colaboracin tambin les sube la autoestima y les hace sentir bien.

Atencin integral a las personas con Alzheimer y a sus familias

TALLER DE KARAOKE Este taller se enmarca dentro de las actividades de Musicoterapia que se llevan a cabo en nuestra Unidad. La msica se utiliza cada vez ms como tratamiento rehabilitador de mltiples problemticas, y en concreto en los problemas de memoria, ya que la msica activa mltiples conexiones cerebrales: al escuchar la meloda, el cerebro percibe los tonos, procesa su secuencia y determina si esa meloda es o no familiar, activando la memoria, recuperando recuerdos de personas, lugares y eventos significativos. Estas asociaciones pueden, a su vez, activar emociones. As, las respuestas ante la msica activan mltiples reas cerebrales interconectadas entre s. Con este taller en concreto se trabaja: -La atencin y la concentracin -La coordinacin viso-vocal -La memoria lejana -El sentido del ritmo -El lenguaje -Socializacin-autoestima Es tambin un mtodo muy eficaz para comunicarse y expresar sentimientos y emociones, para fomentar la socializacin, el respeto mutuo y la autoestima, as como para mejorar el estado de nimo y pasar un rato agradable, que es en definitiva lo que pretendemos. Tcnicas utilizadas: -Tcnicas de audicin musical. -Rehabilitacin del lenguaje y ritmo. -Tcnica de expresin de sentimientos -Tcnicas de reminiscencia METODOLOGA: Activa y participativa Grupal Puesta en comn y debate MATERIALES DE LA SESIN -Sala apropiada para la sesin. Con suficiente espacio, bien iluminada, colores pasteles para las paredes, sillas cmodas y manejables. -C.D. previsto para la sesin. -Equipo de Karaoke

Talleres de Musicoterapia

DESARROLLO DE LA SESIN 1. Todos los pacientes se sientan en sillas cmodamente en semicrculo. Se presentan diciendo sus nombres acompandose de palmadas, siguiendo la invitacin de la terapeuta. 2. La terapeuta explica lo que vamos a hacer en esta sesin, enumera las canciones que hay en el CD del Karaoke y lo pone en marcha para que oigamos la cancin. 3. Se fomentan comentarios sobre la cancin escuchada: autor, de qu poca es, qu recuerdos les evoca, etc. 4. Posteriormente, la persona que dirige el taller adjudica, teniendo en cuenta los gustos y las caractersticas de los/as usuarios/as la cancin a cada uno de ellos. 5. Le da el micrfono (teniendo la terapeuta otro para acompaar y apoyar), y procedemos a cantar la primera cancin, y as sucesivamente con todos los usuarios. 6. Esta actividad suele gustar mucho y mejora considerablemente el estado de nimo de los pacientes. Se les da las gracias al finalizar por su colaboracin.