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LOBSERVATOIREFRANAISDESDROGUES ETTOXICOMANIESETSESPARTENAIRES

RELATIONSDESPARTENAIRESSOCIAUXETDELENVIRONNEMENTINSTITUTIONNEL AwaBertheSaraDulbeccoDiegoGonzalezFabianParra Vendredi14dcembre2012 Master2Moss

SOMMAIRE Glossaire3 Introduction...4 IOssaturedelobservatoirefranaisdesdroguesettoxicomanies...6 1.1 Ladnominationsocialedelinstitution.6 1.2 LesMissionsdelOFDT...7 1.3 Lemodedefinancementdelobservatoire7 1.4 Lorganisationinterne..8 1.5 Lesbasesdedonnescommesourceexognesdepartenariats..9 II Relation de lOFDT avec ses partenaires et son environnement institutionnel 10 2.1LOFDTetsesconventionsdepartenariats10 2.2 Une rponse aux demandes dexpertise des pouvoirs publics et professionnels du champ:unemiseenrseauinstitutionnelauniveaunational.13 2.3Uneappartenanceunenvironnementeuropen.15 2.4UneanalysedelinstitutionselonCrozier..16 2.5LOFDT,satellitedelaMILDT?.....17 Conclusion19 Bibliographie..20

GLOSSAIRE 3 OFDT:ObservatoireFranaisdesDroguesetToxicomanies GIP:GroupementdIntrtPublic OMS:OrganisationMondialedelaSant MILDT:MissionInterministrielledeLuttecontrelesDroguesetToxicomanies OEDT:ObservatoireEuropendesDroguesetdesToxicomanies LOLF:LoiOrganiquerelativeauxLoisdeFinances FNORS:FdrationNationaledesObservatoiresRgionauxdeSant CIRDD:Centresd'InformationRgionauxsurlesDroguesetlesDpendances FSE:FondsSocialEuropen OEDT:ObservatoireEuropendesDroguesetdesToxicomanies IPSOS:Institutdesondagesfranais ESPAD:EuropeanSchoolSurveyonAlcoholandOtherDrugs INPES:InstitutNationaldePrventionetd'ducationpourlaSant INSERM:InstitutNationaldelaSantetdelaRechercheMdicale EROPP: Enqute sur les Reprsentations, Opinions et Perceptions sur les substancesPsychoactives

INTRODUCTION LOFDTcestlObservatoireFranaisdesDroguesetToxicomanies,nousallonsdonc dansunpremiertempscherchercomprendrecequecestermesrecouvre. Par observatoire, on entend organisme de veille et de surveillance. Cest dire que cette institution pour but de collecter des informations stratgiques pour permettre danticiperlesvolutionsetlesinnovationsdanslemondedesdroguesettoxicomanies. Il sagit galement dun rle essentiel en terme de prvention des risques qui sinscrit dans une dmarche proactive danticipation des contraintes environnementales et sociales. Pardrogues,onrecouvregnralementdeuxaspect:lanaturedeseffetsbiologiques queladrogueinduitdunepartet,dautrepart,lesrapportsqueceluiquilaconsomme entretientavecelle. Quand au terme toxicomanie, il dsigne une dpendance physique et psychologique dune ou plusieurs substances toxiques sans justification thrapeutique. Il est actuellement question daddictions au pluriel car les pratiques de consommation ont voluductdespolytoxicomanies,etdesaddictionscomportementales.SelonLOMS (OrganisationMondialedelaSant),ladfinitionstrictedelatoxicomaniecorrespond quatre lments: une envie irrpressible de consommer le produit; une tendance augmenter les doses (effet de tolrance), une dpendance psychologique et parfois physique;etdesconsquencesnfastessurlaviequotidienne. Depuis1982unecoordinationdelactiongouvernementaleconcernantlesproblmesde drogueatmiseenplace. LOFDT est n en 1993 Saint Denis, en IledeFrance. Cest un groupement dintrt publicetapourobjetd'clairerlespouvoirspublicsetlesprofessionnelsduchampsur lephnomnedesdroguesenFranceetdecontribuerausuividuphnomneauniveau europen. Il dispose dun comit scientifique qui recueille, analyse et effectue la synthse et la valorisation des connaissances dans le domaine des drogues et toxicomanies. Ce qui permet aux pouvoirs publics d'anticiper les volutions afin de les aider dans leur dcision.Cesdonnessontaussiaccessiblesauxprofessionnelsetaupublic. Depuisle1erjanvier2009,lOFDTestlundesdeuxoprateursparticipantlamiseen uvredelactiondecoordinationdelaluttecontreladrogueetlatoxicomanieconfie la MILDT au sein du programme 129 Coordination du travail gouvernemental qui relveduPremierministre. Cestlundesvingtseptrelaisnationaux(Etatsmembres,Commissioneuropenne)de lObservatoire europen des drogues et des toxicomanies (OEDT), agence de lUnion europennebaseLisbonne,quiapourmissiondefournirdesinformationsobjectives fiables et comparables au niveau europen sur le phnomne des drogues et des

toxicomaniesetleursconsquences,dontnousexpliqueronslecontenudansunepartie suivante. LOFDTestuneorganisationsingulirelafoisdanssonenvironnementinstitutionnel etdanssesrelationsavecsespartenairessociaux. Nous chercherons ds lors rpondre notre problmatique, lOFDT du fait du particularisme de ses interactions avec son environnement peux il rellement effectuerlesmissionsquiluisontalloues? Cestdanscesensquenousavonschoisidansunepremirepartiedenousattacherla prsentationducaractreendognedecetteinstitutionetdansunesecondepartiela singularitdesesrapportsavecsonenvironnement.

IOSSATUREDELOBSERVATOIREFRANAISDESDROGUESETTOXICOMANIES Dans cette premire partie nous tenterons de nous attacher la prsentation du particularismedecetteorganisation. 1.1 Ladnominationsocialedelinstitution: Linstitutionsecaractrisegalementdufaitdesadnominationsociale.LOFDTdanssa dnominationsocialeestunGIP(groupementdintrtpublic),cestdirequilestdot delapersonnalitmoraleetdelautonomiefinancire.LesGIPsontdescadresjuridique constitupouruneduredterminesoitentreuneouplusieurspersonnesmoralesde droitpublicentreeuxsoitavecuneouplusieurspersonnesmoralesdedroitpriv. Cetypedinstitutionpermetdecoordonneretdeconcentrerlesmoyensdediffrents acteurs afin dexercer ensemble des activits dintrt gnral ou encore de mettre en commun les moyens ncessaires leur exercice tout en garantissant, compte tenu de sonmodedorganisationetdesonmodedefonctionnement,laprservationdelintrt publicetlintrtgnral. Le GIP OFDT est lun des quatre oprateurs participant la mise en uvre du programme 136 Drogues et Toxicomanies qui relve de la mission sant institu danslecadredelaLOLF.LaresponsabilitduGIPOFDTatconfieauprsidentdela MILDT (Mission Interministrielle de Lutte contre les drogues et toxicomanies), cette particularit et ses impacts seront dvelopps dans la partie LOFDT en rseau. LintrtdufaitquelaresponsabilitdelOFDTesttconfielaMILDTtientaufait que son prsident est nomm par le Prsident de la Rpublique et ce sur recommandationdupremierministre. Ce lien apporte donc une limite au principe dindpendance quinstitue le statut de groupement dintrt public, cette limite est dotant plus forte depuis que le nouveau prsident de la MILDT a fait remplac le prsident historique de lOFDT suite une dissonance concernant une tude sur salles dinjection. En effet, le prsident de la MILDT, reprsentant du gouvernement est clairement contre lide de lgifrer en faveurdessallesdinjections,lestravauxdelOFDTsurlesujetdmontraitquelespays europens disposant de ce systme obtenait de bons rsultats en terme de protection sanitaires de ces populations, mais galement des rductions des violences dans les quartiersoutimplantcessallesdinjection. Le risque est donc ici pour linstitution est de devenir un instrument docile qui ne publieraquelesbonschiffres(pourlesgouvernementsenplace). Eneffet,danssesstatutslOFDTdisposeduneindpendancescientifiqueetsestravaux doivent permettre aux pouvoirs publics danticiper les volutions afin dorienter leurs dcisions. Rappelons que le conseil scientifique de lOFDT regroupe des reprsentants des principaux organismes producteurs de donnes ainsi que des personnalits nomms 6

titre personnel ainsi que des spcialistes et de chercheurs issus des diffrentes disciplinesayantattraitltudedesdroguesettoxicomaniestelsqueladmographie, lconomie,lpidmiologie,lasociologie,lesstatistiques,etc. Le conseil dadministration de lOFDT est quand lui constitu pour les personnes morales de droit public des diffrents reprsentants des ministres concerns par la lutteantidroguesetdestoxicomanies,etpourlespersonnesmoralesdedroitprivpar Toxibase(lerseaunationaldinformationetdedocumentation)ainsiquedelaFNORS (fdration nationale des observatoires rgionaux de sant). Ce conseil dadministrationestdoncmajoritairementconstitudesavoirsexperts,commenous letraiteronsdanslapartiesuivante. 1.2 LesMissionsdelOFDT: L'OFDTassurelerecueil,l'analyseetlasynthsedesconnaissancesliesauxdrogues.Il est galement, en matire denqutes, sollicit pour son expertise et conseil mthodologique. Les informations produites concernent aussi bien l'ensemble de la population que des espaces et usagers particuliers. Elles clairent les pouvoirs publics dans leurs prises de dcision et sont mises la disposition des professionnels et des citoyens. Touslesdeuxans,l'OFDTpublieetdiffuseunouvragesynthtique,tatdeslieuxchiffr etdtaillintitulDroguesetdpendances,donnesessentielles. L'OFDTditegalementunelettre,Tendances,mettantdispositionlesconnaissances lesplusrcentesdansledomainedestoxicomanies L'OFDT s'attache galement livrer travers ses enqutes et systmes d'information, des donnes sur les diffrentes ralits rgionales et gographiques en termes de consommations et de prises en charge. Responsable de la coordination de l'activit d'observation des Centres d'information rgionaux sur les drogues et les dpendances (CIRDD),l'OFDTcontribueamliorerlesconnaissancesauplanlocal. 1.3 Lemodedefinancementdelobservatoire: LOFDTestbifinanclafoispardescrditsissusdelaMILDT(MissionInterministriel deLuttecontrelesDroguesetToxicomanies)etdescrditseuropensissuesdelOEDT (ObservatoireEuropendesDroguesetToxicomanies). Concernant les crdits verss par la MILDT, LOFDT a sign avec cette dernire une convention de financement avec un calendrier drogatoire (permettant de verser plus de crdits en dbut danne), et prcisant que malgr la prsence de la MILDT cette dernirenexerceenrienunpouvoirdetutellesurlobservatoire. Nanmoins,lescrditsverssLOFDTparlaMILDTontdiversesorigines.Unegrande partiedecescrditssontissusdubudgetdesservicesgnrauxduPremierMinistreet serventauxfraisdefonctionnement,ilssontdlgusendbutdechaqueexercicefiscal.

Lesministresdelasantetdelasolidaritversenteuxaussidescrditsconsquents la MILDT qui doivent obligatoirement tre allous lOFDT, ces crdits se sont fortementaccruesdepuis2007aveclamiseenplaceduPlangouvernementaledePrise enchargedesaddictions,etduchapitreconsacrlarecherche. LOFDTperoitgalementdescrditsdanslecadreduFSE(fondssocialeuropen),dont la MILDT est en charge den vrifier les affectations. Cette source de financement dorigine europenne est diffrencier de celle issues de lOEDT que nous dvelopperons ultrieurement. En thorie, lOFDT devrait galement recevoir des financementissuesduproduitdesbiensconfisqusauxtrafiquantsdestupfiants,mais un certain nombre de blocage administratif interviennent rendant, les financements quasiinexistants. Enfin, des crdits supplmentaires et hors budget annuels sont allous lOFDT pour couvrirentlesfraisdedplacementdereprsentation,etdedocumentation. En dernier lieu, sur certaines missions spcifiques lOFDT obtient des crdits exceptionnelsdelapartduministredesaffairestrangres,delagriculture,dubudget, de la dfense, de lducation nationale, de lemploi et solidarit, de lintrieur, de la jeunesseetdesports,etenfindelajustice. Depuis2010,laMILDTexigedelOFDTdtablirdesficheuniquededemandedecrdits auseindesquellesdevratreprsentladescriptionducontexteduprojet,ladescription desoprateursetinformationsnotammentfinanciresleursujet,objectifspoursuivis, indicateurs de suivis prvus et un rappel des valuations prcdentes des porteurs de projet. ConcernantlescrditsprovenantdelOEDT,ilsproviennentdunesubventiondubudget communautaire allou lOEDT. Cette dernire est en charge de les rpartir entre les diffrents observatoires relais prsents dans les tats membres. Dautre part, une seconde rpartition stablie en fonction des groupes de travail thmatiques labors parlOEDT,etdelaparticipationdesobservatoirenationauxcesgroupesounon. 1.4 Lorganisationinterne: Lorganisation interne de lOFDT est assure par lments majeurs assurant son bon fonctionnement. Tout dabord par une convention constitutive qui rappelle que son conseil d'administration runit des reprsentants des diffrents ministres concerns dont la MILDT, le rseau national de documentation Toxibase et la Fdration nationale des observatoiresrgionauxdesant(FNORS).Uncollgescientifiquequiformuledesavis sursesprojetsetorientelesactivits,vientseplacerensoutientdutravaildelOFDT. Egalement les membres peuvent contribuer lapport matriel mais il ny a aucun apportdecapital,plusgrandevaleurajouteestleurstechniquesetleurintellectdansla ralisationdetravauxcoordonns.ChaqueprojetCoproductifdonnelieuuncontrat denature,dedlais,definancementetdedispositionlapublicationadquate.

Il ny a pas de partage de bnfice, en cas de bnfice ils rutiliss dans lexercice de comptabilit administrative suivant. Le budget est approuv chaque anne sur conseil administratif. Ensuite dune assemble gnrale qui est compose de l'ensemble des membres du groupement. Les dcisions sont majoritaires 2/3 des droits statutaires. Cest lassemble gnrale que sont prises les dcisions de modification de la contention de lOFDT.(Changementdednomination,agreementdenouveauxmembres,approbation dubudget) EnfinlmentessentieldufonctionnementinternelOFDT,soncollgescientifiquequi estcomposde20membresreconnuscommeexpertsdansleurchampdisciplinaire,ils sontpropossparlesmembresduconseild'administrationetchoisisdanslerespectdes rglesenmatiredeconflitd'intrt. Lecollgescientifiqueapourobjetdereprsenterl'ensembledesdisciplinesconcernant le phnomne des drogues. La composition du collge scientifique est arrte par le conseil d'administration qui choisit Le prsident du collge scientifique est nomme parmilesexpertsparleconseildadministration.Toutcommeledirecteurdelassembl gnral il assiste aux runions avec voix consultative. Aux qualifications du collge scientifiquepeuts'adjoindrel'aided'expertstemporairessibesoinest. 1.5 Lesbasesdedonnescommesourceexognesdepartenariats: LOFDTdontlamissionpremireestdassurerunrecueildedonnesainsiquelanalyse etlasynthsedesconnaissanceslisauxdroguesettoxicomaniestravaillepardfinition avec des partenaires pour llaboration de ses bases de donnes. En tout attachant brivement dans cette partie aux bases de donnes de lOFDT nous pouvons faire apparatre le premier maillage avec ses partenaires qu pu tisser lOFDT, nanmoins, nousnousattarderonspluslonguementsurcesrapportsdansunesecondepartie. EROPP Enqute sur les Reprsentations, Opinions et Perceptions sur les substancesPsychoactives.CetteenquteestrelativeauxopinionsdesFranais de plus de 15 ans sur les diffrentes substances et les politiques publiques .Le travail a t ralis en collaboration avec lInstitut IPSOS (institut desondagesfranais cr en1975). Cette enqute a notamment effectu en grande partie par des enqutes tlphoniques effectues par lInstitut IPSOS. LanalysedesdonnesetlamiseenplacedesquestionnairesrevenantlOFDT. ESPAD (European School Survey on Alcohol and Other Drugs): Ralis en coopration avec l'Inserm, lESPAD est le volet franais d'une enqute europennesurlescollgiensetlycens. LOFDT dite galement le volet drogues illicites, alcool et tabac du Baromtre santdelINPES. Ces trois institutions sont les principaux partenaires nationaux de lOFDT. Ces organismesayantsignsdesconventionsdepartenariats.

IIRELATIONDELOFDTAVECSESPARTENAIRESETSONENVIRONNEMENT INSTITUTIONNEL EntudiantlOFDT,nousnoussommesrenduscomptequecettedernireappartenait lalignedunouveaumanagementpublicdanslesensouellepratiqueunevalorisation delensembledesdisciplinesncessaireslexercicedesonactivit.Cestcettemiseen rseau la fois interne et externe lobservatoire que nous allons tudier, la partie prcdente nous rendait compte de la mise en rseau des comptences en interne, ici nous travaillerons sur la mise en rseau en externe. Il est vident que la constitution dun rseau multidisciplinaire performant est difficile, nanmoins nous verrons commentlOFDTyfaitface.Pourcefaire,noustraiteronsdabordlamiseenrseauau niveaunationalautraversdexemplessignificatifs,puisdelamiseenrseaueuropen du fait du caractre de relais national dont est bnficiaire lOFDT concernant lOEDT (ObservatoireEuropendesdroguesetdestoxicomanies),vritableagencedelUnion EuropennebaseLisbonne. 2.1LOFDTetsesconventionsdepartenariats: LIENSENTRELOFDTetdiversesinstitutionsnationalesconcernsdeprsoude loinparlesdroguesetlatoxicomanie: Lescentres dinformation et de ressources sur les drogues et les dpendances(CIRDD anciennement TOXIBASE) sont cres au niveau dpartemental, interdpartemental ou rgional. Leur but est de mettre disposition des acteurs locaux de la lutte et de la prvention en matire dedrogues,desmoyensdedocumentations,d'informationsetd'observations.

CescentrespartagentaveclOFDTdesbasesderecherchesencoursenmatirede droguesetdetoxicomanie. Le TREND (Tendances rcentes et nouvelles drogues), dispositif pilot par lOFDT, est compos d'un rseau d'observateurs constitu d'associations d'usagers,d'associationsderductiondesrisquesoudestructuresdepremire ligne. Ce rseau a pour vocation de mettre la disposition des dcideurs, des professionnelsetdesusagers,deslmentsdeconnaissancesurdesphnomnes mergentslisauxusagesdedrogue,susceptiblesdemodifierleursdcisionsou leurspratiques. LeSystme national d'identification des toxiques et substancesouSintesest un dispositif de veille et d'information sur lesdrogues synthtiquesdont la circulationestobserveenFrance.SintespermetlaFrancedeparticiperun systme d'alerte rapide, sur lapparition de nouvelles drogues de synthse, dcidparlactioncommuneeuropennedu16juin1997.

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CesystmesintgreausystmepluslargeTRENDpilotparlObservatoireFranais des Drogues et Toxicomanies. Il permet donc lOFDT de disposer dune gamme dinformations,susceptiblesdelintresser,pluslarge. Le CIFAD est un groupement dintrt public (GIP). Oprateur de la Mission interministrielledeluttecontreladrogueetlatoxicomanie(MILDT)auseindu programme129coordinationdutravailgouvernemental,leCIFADestcharg de conduire des actions de formation et de coopration pour renforcer les capacits des administrations des Etats situs le long de la route de lacocane (Antilles,Guyane).

LOFDTpeut,ainsi,bnficierdusoutienduCIFADquantaurecueildinformations,de statistiques concernant les drogues et toxicomanies dans les Dpartements et TerritoiresdOutreMer. AvecledoubleobjectifdaccroitrelavisibilitdelOFDTetdecestravauxauprsdela communaut scientifique, et de permettre la meilleure exploitation des enqutes menes par lObservatoire, une politique de recherche de partenariats va tre dveloppeen2013. Elle comprend la participation dquipes de recherche au comit de pilotage des enqutes de lOFDT, pouvant dboucher sur linclusion de modules thmatiques et la mise disposition des bases denqutes pour des exploitations non ralises par lObservatoire. noter que ces exploitations supplmentaires pourront faire lobjet duneanalyseextrieureparunequipederechercheouduntravailcommunentreune quipeextrieureetunouplusieurschargsdtudesdelOFDT. Enfin, si ces collaborations existent dj pour les donnes issues des enqutes quantitatives (en particulier en population gnrale), lOFDT souhaite galement dvelopperlexploitationdesesdonnesqualitatives.Onnoteraceproposquelamise dispositiondesbasesdedonnesncessiteuntravaildeprparation(pourrendreles donnes exploitables par une quipe nayant pas ralis lenqute) et un minimum de formalisationdesconditionsdutilisationdecesdonnes,dontilnefaudraitpasngliger lecot. En2013,uneconventionaveclunitInsermU669duProfesseurBrunoFalissard(qui compteparmisesthmatiquesderecherche:Santmentaledesadolescents,recherche clinique et pidmiologique dans les troubles addictifs, mthodologie de recherche en psychiatrie)estenvisage,pourfavoriserleschangesentermesmthodologiquesetles collaborations autour des enqutes jeunes de lOFDT (introduction de modules, exploitationssecondairesdesbasesdedonnes). Lesbasesdedonnesdesexemplesdecollaborationetdepartenariats: ESCAPADEnqutesurlasantetlesconsommationslorsdelajourned'appel de prparation la dfense. Cette enqute mesure les consommations d'une quinzainedesubstanceslicitescommeilliciteslafindel'adolescence.

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LOFTDutilisecommepourlEROPPunemthodologietrisannuelle,avecuneapproche quantitative par contre lenqute est devenue exhaustive a unmomentdonnet aprs contrle des donnes et filtrage sur lge, 43 799 questionnaires exploitables en 2008 (dont 39 542 en mtropole) ont t rcolts. Les questionnaires sont composs de 35 questionsdontunelibreetsonttraitsselonlesnormesinternationales. La base de donnes ILIAD Indicateurs locaux pour l'information sur les addictions regroupe les principaux indicateurs disponibles aux niveaux dpartementaletrgionaldansledomainedesaddictionsauxsubstancesillicites etlicites. RECAPRecueilCommunsurlesAddictionsetlesPrisesencharge Cest un systme d'information relatif aux prises en charge dans les centres de soins spcialiss pour toxicomanes (CSAPA) et les CCAA Centre de cure ambulatoire en alcoologie. TRENDTendancesRcentesetNouvellesDrogues Cest le dispositif compos dun rseau de sites locaux permettant de dtecter les phnomnes mergents en matire dusages et de contextes dusages de substances illicites. Les mthodes de collecte et de traitement dinformation employ par lOFDT sont adaptes aux sujets dtudes, elles sont aussi arranges en convention de manire pouvoir tre cumules et traits avec dautres donnes (du local lEurope). Cest pourquoi on note beaucoup de projets collabors. Les efforts de mthodologies sont constantspouraboutirauxrenseignementsstatistiqueslesplusprochesdelaralitdu terrain. Les efforts fournis ont pour but de garantir une bonne qualit et surtout fiabilitdesdonnes. Nous venons de voir comment LODFT lgitime ses informations, nous allons maintenant nous pencher sur les rgles explicites et implicites de lorganisation traverslaconventionconstitutiveainsiquesurlahirarchisationdespouvoirsausein delobservatoire. Pour2013lOFDTrecherchefavoriserdespartenariatsderechercheensollicitant des quipes de recherche. Le but tant doffrir une rponse aux sollicitations des quipesderechercheenfonctiondelobjectifvis.Desconventionsvontcadrerles partenariats pour les prenniser. Nous parlons principalement de Conventions dtude pour la mise disposition ponctuelle dune base de donnes afin de concouriruneexploitationspcifique.

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2.2 Une rponse aux demandes dexpertise des pouvoirs publics et professionnels du champ:miseenrseauinstitutionnelauniveaunational: Depuis1993,legroupementdintrtpublic,OFDTrenseigneetdocumentedemultiples questions dans le domaine des substances psychoactives et des dpendances. Le GIP OFDTestlundesdeuxoprateursparticipantlamiseenuvredelactiondelalutte contre la drogue et la toxicomanie confie la MILDT. LOFDT constitue ds lors un point unique de convergence des connaissances: il est en effet le seul organisme documenterdesquestionslafoissurlesusagers,lesusages,lesproduits,lesprisesen chargeetlesconsquencesdesconsommations. Larponseauxdemandesdexpertisedespouvoirspublicsestaucurdesmissionsde lOFDT. Une priorit sera accorde notamment en 2013 lappui des diffrentes administrations, en particulier la MILDT, en vue de llaboration des priorits thmatiques du prochain plan gouvernemental sur les drogues licites et illicites. Lexpertise apporte concernera galement le cadrage mthodologique de lvaluation duprochainplangouvernemental,etceluidunepossibleexprimentationdessallesde consommation supervise. Cependant les ressources ayant t engag sur des projets antrieurs, des collaborations ou lexternalisation de certaines tches devront tre affectlappuidesmissionsdemandesparlaMILDT/ La MILDT tant le principale financeur de lOFDT, on sent que lindpendance des travaux de la MILDT nest pas assure puisquelle se doit de couper ses budgets et de suspendresesprojetsafinderpondreauxbesoinsdelaMILDT. LarelationinstaureentrelObservatoireetlesMinistresestcertesunersultantede la volont dtablir un travail coopratif de qualit, mais cest aussi dun point de vue extrieur un frein la notion dobjectivit. LOFDT ayant pour mission dvaluer les politiquespubliquesmisentenplace,lEtatprendalorslesattributsdejugeetdacteur simultanment. En 2013, la MILDT prparera un nouveau plan gouvernemental. Les orientations de travail3ansdelOFDTserontdoncdveloppesenparallle,afinquelesprogrammes detravailannuelsrefltentlesprioritsdugouvernement.Aucoursdellaborationdu plan comme au long de sa mise en uvre, lOFDT apporte des lments scientifiques ncessaireslclairagedespouvoirspublics.Ilpourraainsicontribuerllaboration desprioritsdufuturplangouvernemental. Defaongnrale,lOFDTapourmissiondclairerlespouvoirspublicsdanssonchamp de comptence. Au del des activits identifies et valides dans les programmes de travail,lesquipesserontamenerpondreauxdemandesdelaMILDTetdesautres membresduconseildadministrationdelOFDT. On peut donc parler de trois objectifs clairement dfinis pour lOFDT dans ses interactionsaveclespouvoirspublics: Apporterdesrponsessynthtiquesauxpouvoirspublicssurltatdeslieuxdes connaissances.

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Documenterlesrponsespubliquesltranger(lademandedelaMILT,lOFDT pourra fournir des lments de bonnes pratiques ou explorer les conditions de miseenuvredeprojetsgouvernementaux. Contribuerlvaluationduplangouvernemental LexpertisedelOFDTestgalementsollicitdanslecadredegroupesdetravailou decomitsdepilotage.Ilparticipeainsilamiseencommundesinformationsetdes comptencesentrelesinstitutionspubliquesetprivescomptentesdanslechamp desdroguesetdesaddictions. Lobjectif tant de participer aux groupes de travail ou des comits de pilotage querrantlexpertisedelOFDT. Atitredillustration,nouspouvonsciterlespartenariatsvenirpourlOFDTenvue derpondreauxdemandesdexpertisedesprofessionnelsetdesacteursduchamp desaddictions: Comit de pilotage prvention avec la CNMSS (caisse nationale militaire de scuritsociale) Outils de reprage des usages problmatiques de cannabis avec la fdration addiction(savoirprofane) Rvision des indicateurs de la loi de sant publique avec la DGS (direction gnrale de la sant) et la DRESS (Direction de la recherche, des tudes, de lvaluationetdesstatistiques). UngroupedetravailsurlesjeuxdehasardetdargentaveclODJ(Observatoire desdysfonctionnementsjudiciaires),lINPES(Institutnationaledeprventionet dducationlasant)etlARJEL(autoritdergulationdesjeuxenligne) LOFDTtendsfaireconvergertousleseffortsverslaccomplissementdesafonction dinformation. Caractris, par lexcution dune tche qui sera le rsultat de luvre commune,onconstatetoutdemmeuneforteprsencetatiquedanssagouvernance intellectuelle. Il est alors intressant de comprendre et de diffrencier la relation entretenue avec le gouvernement dans le cadre de la ralisation de son action et les autres(Cellescresentantlesocledediversesdcisionsadministrativesconcernant laprotectiondelespacepubliqueetlerseauconomiquesouterrain.Eneffet,cesdeux notionssontindissociablesdelaproblmatiquedeladrogue. PourcontrebalancercettetendancelaFNORS(Fdrationnationaledesobservatoires de sant) participe llaboration des travaux, en apportant une ide extrieure, qui peut tre diffrente. Dans toute la hirarchisation des pouvoirs dcisionnels, les intervenants extrieurs ne possdent que des voix consultatives. On dfend ici limportancedunemission,fondsurlavaleurnonlucrativeetdintrtgnral,parle biais dune lgitimation par la participation. Cependant la mise en avant des relations dinterdpendancesaveclEtatnousmnelaquestiondelalgitimitdessavoirs.

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2.3Uneappartenanceeuropeenne: Letraficetlusagededroguesillicitesconstituentunphnomnemondialquimenacela santetlastabilitsocialedespopulations.Lesstatistiquesfontapparatrequenviron unjeuneEuropensurtroisaexprimentunedrogueilliciteetquetouteslesheuresau moins un de nos citoyens meurt dune overdose. Dans le mme temps, les schmas doffreetdedemandesontenperptuellevolution,cequiexigeunsuiviconstantetdes rponsesdynamiques. Des informations indpendantes scientifiquement valides sont indispensables pour aider lEurope comprendre la nature de ses problmes de drogue et mieux y rpondre. Cest sur ce principe, et face un phnomne de la drogue en pleine expansion, que lObservatoire europen des drogues et des toxicomanies (European MonitoringCentreforDrugsandDrugAddictionouEMCDDAenanglais)atfonden 1993. Inaugur Lisbonne en 1995, cest lune des agences dcentralises de lUnion europenne(UE). LOEDT a pour vocation de fournir lUE et aux tats membres une vue densemble factuelle du phnomne de la drogue en Europe et une base dinformations probantes propres alimenter le dbat sur ce sujet. LObservatoire apporte aujourdhui aux dcideurspolitiqueslesdonnesdontilsontbesoinpourlaborerdesloisetstratgies claires, et il aide les professionnels et acteurs de terrain cibler les meilleures pratiquesetlesnouveauxdomainesderecherche. Afindemenerbiensamissionessentiellequiestdefournirdesinformationsfiableset comparables sur les drogues en Europe, lOEDT a mis en place linfrastructure et les outils ncessaires pour collecter des donnes nationales de faon harmonise. Les observatoires nationaux des drogues (rseau Reitox) transmettent ces donnes lagence de Lisbonne; leur analyse permet de concevoir toute une srie de produits dinformationprsentantlimageglobaledelasituationeuropenne. Bien que lOEDT intervienne principalement lchelle europenne, il travaille galement avec des partenaires dautres rgions du monde en changeant des informations et de lexpertise. La collaboration avec des organisations europennes et internationalesdansledomainedeladrogueconstituegalementunlmentcldeses activitsafindemieuxcomprendrelephnomnedeladrogueauniveaumondial. PourlOEDT,lefficacitdesstratgiesenmatirededroguepassepardesinformations pertinentes.Bienquilneproposepasdepolitique,lObservatoireadsormais,grceaux analyses,rfrencesetoutilsquilfournit,unimpactvidentsurlesprisesdedcision. Sonobjectifestdefournirdesinformationsfiablesetcomparablessurlesdroguesaux politiques,auxchercheursetauxspcialistesafinqu'ilspuissentavoiruneinformation actualisedusujetetyproposerdesrponsesadquates. ParmilesdiffrentesantennesdelOFDTquirelielOEDT,ilyaeulamiseenplaceen 2005 du recueil de donnes RECAP, pour les patients venus chercher de l'aide auprs des centres spcialiss de soins aux toxicomanes (CSST), des centres de cure ambulatoire en alcoologie (CCAA) et depuis leur cration, des centres de soins,

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d'accompagnement et de prvention en addictologie (CSAPA). Il sinscrit dans une dmarche dharmonisation des modes de collecte de donnes dans le champ des addictionsauniveaunationaletauniveaueuropen. 2.4UneanalysestratgiqueselonCrozier(selonlinfluencedeMarchetSimon): Dans cette partie, nous avons souhait savoir comment il tait possible danalyser lOFDTentermedethoriedesorganisationsetdesociologiedesorganisations.Pource faire, nous sommes partis du postulat mis par March et Simon selon lequel pour survivreuneorganisationdoitproduiredeuxcatgoriesdersultats:ceuxpourlesquels elleatcreetceuxquiassurentlasatisfactiondecesmembres. Lanalyse stratgique selon Crozier que nous allons proposer se prsente la fois commeunoutilmthodologiquedapprhensiondufonctionnementdelorganisationet commeunguidepourlactiondecelleci.Ilnousfaudraenvisagerlorganisationcomme unconstruitsocial. PourprsentercetteanalysenousutiliseronscommeoutillagrilledanalysedeCrozier, en pralable la prsentation de cette grille, nous avons du identifier les zones dincertitudes qui exister concernant cette tentative de reconstruction du jeu de lorganisation. Prsentonscesincertitudesavantdeprsenternotregrilledanalyse. Lapremireincertitudeestcelledelamaitrisedunecomptenceparticulire,savoir celuidupouvoirexpert.DanslecasdelOFDT,cetteincertitudepeutsillustrercomme tant lincertitude lis la monte en puissance des savoirs profanes (association, secteurmdicosocial,travailleurssociaux)quiauplusprocheduterrainsontentrain de dvelopper un vritable savoir expert, notamment avec la cration de la fdration franaisedaddictologiequidveloppeaujourdhuicespropresgroupesderechercheset qui comptabilisent dans ces membres quasi exclusivement des travailleurs du terrain, oudesreprsentantsdesassociationnophytes. La seconde incertitude est la maitrise du lien entre lorganisation et une partie pertinentedesonenvironnement.Cettezonedincertitudefaitrfrencelarelationau pouvoiretaurapporthirarchiquequentretientlOFDTavecsonenvironnementcest direclairementaveclaMILDT.OnserendcomptequedanscesrapportsaveclaMILDT, lOFDT a un rapport de pouvoir extrmement faible, mais galement quil peut tre soumisunefortepressionhirarchique(rappelonsquelaMILDTattribuelescrdits). Latroisimeincertitudeestcelledelamaitrisedelacommunicationetdelinformation. Comme nous avons tenter de le dmontrer dans ce travail, la dnomination sociale de lOFDTestcensluiconfreruntotaleindpendancescientifiqueluipermettantdslors de maitriser lensemble des incertitudes lis la communication et linformation concernantsontravailetsesobjetsdtude,nanmoinsaveclvictiondudirecteurde

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lOFDT suite larrive du nouveau prsident de la MILDT, il apparat que cette indpendance nest pas aussi protger quon pourrait le penser, et ds lors cette incertitudenousapparatcommenettementplusimportante. Ladernireincertitudeestenfinlamaitrisedesincertitudesquidcoulentdelexistence desrglesorganisationnelles.Danscecasci,ilapparatclairementquecesincertitudes sontintrinsquementliesauxpolitiquesgouvernementales,maisgalementlavenir de la construction europenne. LOFDT est aujourdhui une organisation nomade puisque bien que place Saint Denis, elle a vu ses cabinets parisiens transfrs une dizainedefoisenpresque20ans. 2.5LOFDT,unsatellitedelaMILDT? En tudiant le mode de financement et la dnomination sociale de lOFDT, un lien de dpendance entre lOFDT et la MILDT nous est apparu clairement, nous nous sommes alors pos la problmatique suivante: ce lien de dpendance deviendrait rellement un problmesilOFDTsemettaitagirpluspourfaireaccepterunepolitiquetablieailleurs (MILDTMatignon)quepouraiderconstruireunepolitiqueenfonctiondesbesoinsrels etdesvaluationsdesactionsmenes. RappelonsbrivementquelaMILDTestlamissioninterministrielledeluttecontreles droguesettoxicomaniesenchargedelacoordinationdelactiongouvernementaledans ledomainedelaprvention,delapriseenchargesanitaireetsociale,larpression,la formation, la communication, la recherche et les changes internationaux lis aux droguesetlatoxicomanie. Plac sur lautorit du Premier ministre, cest la Mildt qui prpare les plans gouvernementauxdeluttecontrelesdroguesetveilleleurapplication.LaMildtassure galement le financement des groupements dintrts publics: OFDT et Cifad (centre interministrieldeformationantidrogue). RappelonsquelaMILDTestconstitudereprsentantduministrechargdelemploi etdelasolidarit,celuidelasant,delaville,dubudget,delajusticeetdeladfense; maisaussiceluidelintrieur,desaffairestrangres,ainsiqueceluidelajeunesse,des sports,delducationnationale,delarechercheetdelagriculture. Dslors,cettegrilledevraitnouspermettredereconstruirelejeudepouvoirquiexiste entrelaMILDTetlOFDTafindentireruneanalysefonctionnelledelorganisation.

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Objectifsmanifestes

Comportements Contraintes Ressources Stratgies Objectifslatents

Acteur1:OFDT Recueil, analyse, synthtise et valorise les connaissances dans le domaine des drogues et toxicomanies. Doit permettre aux pouvoirs publics danticiperlesvolutionset deprendreleursdcisions Ajustement Standardisation des rsultats Savoirsexperts RelaisnationaldelOEDT Technostructure Centreoprationnel Sassurer une indpendance scientifique effective

Acteur2:MILDT Anime et coordonne les actionsdelEtatenmatire de lutte anti drogues et toxicomanies. Surtout en terme de recherche, prvention, formation et organisations desparcoursdesoins Supervisiondirecte Ajustement aux politiques gouvernementales Pouvoirhirarchique Attributiondescrdits Sommetstratgique Faire appliquer les orientations politiques des gouvernements successifs entermedeluttecontreles droguesettoxicomanie

Cette grille danalyse nous permet de mettre en lumire les dysfonctionnements existants au sein de lOFDT et dans ces rapports avec la MILDT qui bien quelle nen a paslerleexerceunpouvoirdetutellesurlOFDT. 18

CONCLUSION Il convient dans ce rapport davoir prsent en grande partie et dans le cadre des relationsdespartenairessociauxetdelenvironnementinstitutionnel,lOFDTdansson ensemble. NousensommesvenusnousorientersurlesactionsetleslimitesquelOFDTpouvait reprsenter.BienquelOFDTremplidesmissionsdequalitsentermedecoordination etdemdiationtraverslaFranceainsiquelUnionEuropenne,nousnousposonsdes questionstoutefoisquantlvaluationdesactionsdelOFDT. En effet, lvaluation interne dune institution semble importante traiter, pour permettre ainsi une bonne autovaluation et une critique pertinente sur le fonctionnementdecetObservatoire. Ainsi, l'OFDT a t mandat pour raliser une valuation nationale des actions de formations RPIB (Reprage Prcoce et lIntervention Brve) mises en uvre sur le territoiredanslecadredelastratgieporteparleMinistredelaSant. Cettevaluationrunilesoutilsdereprageprcocedesdangersetdeslimitessoulevs audevantdelaprisedesdroguesetdelalcool,afindetrouverdemeilleuresstratgies dorganisationetdelutteantidrogue. Lareconnaissancedecettedmarcheresteunlmentimportantpuisquecelapermet auxdiffrentsacteursetauxdiffrentesinstitutionstraitantlestoxicomaniesdesallier. On note ainsi une mobilisation dun certain nombre de partenaires comme la MILDT, lINPES,ANPAA,URCAMetcUnecohsionentrelesinstitutionssintgredoncauplan national. Nanmoins, le traitement et le recueil dune bonne valuation nous semblent disproportionnparrapportlefficacitdesesdiagnostics.Onpeutdoncseposerdes questions sur la limite de la veille des informations tires des enqutes et des valuations,quiparfoisnepeuventpastoujoursreprsenteretillustrerlavrit. Lanalyse de cette organisation dans son environnement institutionnel et partenarial nous porte donc nous interroger sur la pertinence des partenariats actuels, et sur la possibilitdeleslargir.Ilnousestgalementapparuquelelienhirarchiquefortqui existeentrelOFDTetsonenvironnementnepermetpastoujoursdassurersamission etporteparfoisconsquencesurlessavoirsengags,etlemanquedereprsentation dessavoirsprofanes. Sagitilduneproblmatiquedemutationdesinstitutionsactuellessoumisesune transformationdeleurenvironnementdexpertise? 19

BIBLIOGRAPHIE Ouvrages M.Kojoreff(2010).Ladrogueestelleunproblme?Usage,traficsetpolitiques publiques,Payot&Rivages. AFOND,M.A.etM.PELLETIER(1996).Guidemthodologiquedestravauxcrits, Gatineau,Collgedel'Outaouais N.Maesracci(2005).Lesdrogues,PresseuniversitairedeFrance. Thoriedesorganisations,SophieLandrieuxKartochian,ditionsGualino Webographie www.ofdt.fr www.senat.fr www.emcdda.europa.eu www.drogues.gouv.fr www.insee.fr www.federationaddiction.fr www.bdsp.ehesp.fr www.inserm.fr www.eurotox.org Articles Andr GrimaldiLes diffrents habits de l expert profane , Les Tribunes de la sant 2010/2(n27) ManagerdestravailleursprofessionnelsdusavoirEnjeuxetperspectivesJeanPierre Bouchez

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